局部解剖学下肢演示文稿
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局部解剖学课件下肢
股管上通腹腔，有股环隔 femoral septum覆盖，腹腔 面见有股凹。
腰大肌
股鞘 腹股沟韧带
陷窝韧带
3）股动脉femoral artery：
浅动脉：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和阴部外动脉。
深动脉： 股深动脉deep femoral artery
①旋股外侧动脉 ②旋股内侧动脉 股动脉 ③穿动脉
胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 胫后动脉和胫神经
踇长屈肌腱 屈肌支持带
2.腓骨肌上、下支持带
前者附着于外踝与跟骨 外侧面之间，后者位于跟骨 外侧面，是伸肌下支持带向 下后方的延续，它们的深方 有腓骨长、短肌腱及腓骨肌 总腱鞘。
三、足底
（一）浅层结构
（二）深层结构
1.足底腱膜：三角形，覆于 跟结节前缘内侧部，两侧 缘向深部发出内外侧肌间 隔，形成3个筋膜鞘。
由臀上、下动脉、旋股内、 外侧动脉和第一穿动脉形成 的十字吻合。
临床意义：手术结扎一侧的 髂内动脉，通过此动脉吻合 建立侧支循环，血液仍可到 达髂内动脉的分布区。
第三节 股 部
一、股前内侧区
（一）浅层结构
浅筋膜在近腹股沟处 分浅、深层，浅层为脂肪 层，深层为膜性层，在腹 股沟韧带下方约1cm处会 合。
腹股沟韧带
长收肌 缝匠肌
（2）内容：
由外向内依次为： 股神经 股鞘及其包含的股动、静脉 股管 腹股沟深淋巴结 脂肪等。
1）股鞘femoral sheath：
为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上 部形成的筋膜鞘。
被两个筋膜隔分成3个腔，外侧容纳股动脉，中间 容纳股静脉，内侧称为股管。
腰大肌
股鞘 腹股沟韧带
第八章 下 肢 Lower limb
第一节 概 述
局部解剖学(下肢)PPT课件
踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节， 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能 够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于 股骨小转子，作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面，止于股骨臀肌粗隆， 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
临床医学五年制局部解剖学课件下肢
《临床医学五年制局部解剖学课件下肢》xx年xx月xx日contents •下肢解剖概述•下肢骨与关节系统•下肢肌肉系统•下肢血管系统•下肢神经系统•下肢局部解剖实践指导目录01下肢解剖概述下肢解剖意义与重要性医学基础下肢解剖学是临床医学专业的重要基础学科，对于医学生和医生来说，掌握下肢解剖学知识是必备的基本素养。
要点一要点二疾病诊断通过对下肢解剖学的深入学习，可以更好地理解各种疾病的发病机制和病理变化，为诊断和治疗提供依据。
手术操作在外科手术中，下肢解剖学知识对于手术操作的顺利进行和手术效果有着至关重要的影响。
要点三下肢解剖组织结构下肢主要包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨等骨骼结构。
骨骼肌肉血管神经下肢的肌肉主要包括臀大肌、股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌和足底肌肉等。
下肢的血管主要包括髂外动脉、髂内动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉等。
下肢的神经主要包括坐骨神经、胫神经和腓总神经等。
矢状面将人体分为左右两部分的纵切面。
将人体分为前后两部分的横切面。
胫骨内侧髁与外侧髁的连线所形成的平面。
由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成的关节。
下肢解剖基本术语冠状面胫骨平台膝关节02下肢骨与关节系统下肢骨的组成下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。
下肢骨的连接下肢骨之间通过韧带、关节和肌腱等结构相互连接，维持下肢的稳定性和运动功能。
下肢骨的组成与连接下肢关节的类型下肢关节包括髋关节、膝关节、踝关节和足关节等。
下肢关节的功能各关节在运动和承重方面具有不同的功能，如髋关节主要负责下肢的伸展和弯曲，膝关节负责传递身体重量和协调下肢运动，踝关节和足关节则负责支撑身体重量和行走时的稳定性。
下肢关节的类型与功能胎儿和婴儿时期的下肢骨和关节处于不断发育和完善的过程中，随着年龄的增长，逐渐形成完整的下肢骨和关节结构。
下肢骨与关节的发育过程下肢骨和关节的生长发育受到遗传和环境等多种因素的影响，如营养、运动等因素都会对下肢骨和关节的生长发育产生影响。
临床医学五年制局部解剖学课件下肢
《临床医学五年制局部解剖学课件下肢》xx年xx月xx日•下肢解剖概述•下肢骨与关节系统•下肢肌肉系统•下肢血管系统目•下肢神经系统•下肢常见疾病与防治录01下肢解剖概述医学基础下肢解剖学是临床医学专业的重要基础学科，对于医学生和医生来说，掌握下肢解剖学知识是必备的基本素养。
疾病诊断通过对下肢解剖学的深入学习，可以更好地理解各种疾病的发病机制和病理变化，为诊断和治疗提供依据。
手术操作在外科手术中，下肢解剖学知识对于手术操作的顺利进行和手术效果有着至关重要的影响。
下肢解剖意义与重要性下肢解剖组织结构下肢主要包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨等骨骼结构。
骨骼肌肉血管神经下肢的肌肉主要包括臀大肌、股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌和足底肌肉等。
下肢的血管主要包括髂外动脉、髂内动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉等。
下肢的神经主要包括坐骨神经、胫神经和腓总神经等。
矢状面将人体分为左右两部分的纵切面。
将人体分为前后两部分的横切面。
胫骨内侧髁与外侧髁的连线所形成的平面。
由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成的关节。
下肢解剖基本术语冠状面胫骨平台膝关节02下肢骨与关节系统下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。
组成下肢骨主要支撑身体重量，参与运动，以及维持下肢的形态。
作用下肢骨的发育与年龄相关，不同年龄段有不同的发育特点。
发育特点下肢骨下肢关节主要包括髋关节、膝关节、踝关节和足关节。
下肢关节组成下肢关节主要参与运动，具有屈曲、伸展、内收、外展和旋转等功能。
作用下肢关节的发育与年龄相关，不同年龄段有不同的发育特点。
发育特点下肢骨与关节发育特点下肢骨与关节在胎儿期和婴儿期开始发育，主要通过软骨和骨组织进行生长和发育。
胎儿期和婴儿期儿童期青春期成年期儿童期下肢骨与关节继续生长和发育，同时肌肉和韧带也逐渐发育，以适应运动需求。
青春期下肢骨与关节的发育达到高峰，肌肉和韧带也逐渐成熟，为成年后的运动和负重做好准备。
成年期下肢骨与关节的发育基本完成，主要进行维护和保养，以保持健康状态。
《局部解剖学下肢》课件
大腿肌肉
包括股前肌、股后肌和股内侧肌，负责行走、 跑步和跳跃等活动。
足部肌肉
包括趾屈肌和趾伸肌，控制足部的运动和姿 势，在行走和站立时起到重要作用。
下肢血管和神经解剖
血管 神经
股动脉、胫后动脉和足背动脉等供应下肢的血 液，为肌肉和神经提供养分和氧气。
坐骨神经、胫神经和腓神经等传递感觉和运动 信号，控制下肢的运动和协调。
连接骨盆和大腿骨，实现人体的行走和运动。
2
膝关节
髌骨、股骨和胫骨之间的关节，提供了强大的支持和活动能力。
3
踝关节
腓骨、胫骨和距骨之间的关节，为足部提供稳定性和灵活性。
下肢肌肉解剖
臀部肌肉
包括臀大肌、臀中肌和臀小肌，在站立和行 走时起到重要的平衡和支持作用。
小腿肌肉
包括腓肠肌和胫骨前肌，支持脚踝和足部的 稳定性，以及行走和. 课程介绍
下肢骨骼解剖
股骨
胫骨
人体最长、最强健的骨骼之一， 连接骨盆和膝盖，为下肢提供 强大的支持。
位于股骨的内侧，形成了人体 下肢的主要骨骼之一，与腓骨 一起组成了小腿。
腓骨
位于股骨的外侧，与胫骨一起 支撑着人体下肢，同时提供了 足部的稳定性。
下肢骨骼关节
1
髋关节
下肢深筋膜和肌腱解剖
深筋膜
位于肌肉组织之间的薄膜， 保护和分隔肌肉，防止Fri夹 和相互摩擦。
皮下筋膜
位于皮肤和肌肉之间的膜状 结构，连接和支持下肢肌肉， 同时保护神经血管。
肌腱
连接肌肉和骨骼的结缔组织， 传递肌肉收缩的力量，使下 肢的运动更加协调和有效。
结束语
通过学习《局部解剖学下肢》，我们能够更深入地了解下肢骨骼、关节、肌 肉、血管和神经的结构与功能。这将对我们理解人体运动和康复有极大的帮 助。
局部解剖学课件下肢-PPT文档资料57页
旋股内侧动脉
股深动脉
旋股外侧动脉
穿动脉
4）股静脉femoral vein：
5）腹股沟深淋巴结：
6）股神经 femoral nerve：
隐神经 saphenous nerve： 经股三角、收肌管，穿收肌腱 板，行于缝匠肌和股薄肌在膝 关节内侧穿深筋膜，伴大隐静 脉下行，分布于髌骨下方、小 腿内侧和足内侧缘。
的后壁、腘肌及其筋膜。
内容：由浅入深为 胫神经 腘静脉 腘动脉 外上界的腓总神经 血管周围有腘深淋巴结 脂肪
第五节 小腿部
一、小腿前外侧区
（一）浅层结构 大隐静脉：经内踝前方，沿小 腿内侧上行。 隐神经：伴行大隐静脉。 腓浅神经：于小腿外侧中、下 1/3交点处穿出深筋膜。
（二）深层结构
深筋膜在内侧与胫骨内侧面的骨膜相融合，在腓侧深筋 膜发出前、后肌间隔，附着于腓骨前、后缘，形成前、 后、外侧骨筋膜鞘。
2.腓肠神经：由腓肠内侧皮神 经与腓神经的交通支吻合而成。 分布于小腿后区下部和足背外 侧皮肤。
（二）深层结构 1.后骨筋膜鞘： 2.血管神经束： 胫后动脉—腓动脉 胫后静脉 胫神经
第六节 踝与足部
一、踝前区与足背
（一）浅层结构 足背静脉弓： 内侧合成大隐静脉 外侧合成小隐静脉 隐神经：足内侧缘 腓浅神经：足背中部 腓肠神经：足背外侧
5.收肌管adductor canal
前壁：缝匠肌、大收肌腱板 后壁：大收肌及长收肌 外侧壁：股内侧肌 上口与股三角尖相通 下口为收肌腱裂孔
从前向后内容：股神经的内侧 肌支和隐神经、股动脉、股静 脉以及淋巴管和疏松结缔组织。
6.股内侧区的血管和神经：闭孔血管神经束
二、股后区
（一）浅层结构：有股后 皮神经和小隐静脉等。
股深动脉
旋股外侧动脉
穿动脉
4）股静脉femoral vein：
5）腹股沟深淋巴结：
6）股神经 femoral nerve：
隐神经 saphenous nerve： 经股三角、收肌管，穿收肌腱 板，行于缝匠肌和股薄肌在膝 关节内侧穿深筋膜，伴大隐静 脉下行，分布于髌骨下方、小 腿内侧和足内侧缘。
的后壁、腘肌及其筋膜。
内容：由浅入深为 胫神经 腘静脉 腘动脉 外上界的腓总神经 血管周围有腘深淋巴结 脂肪
第五节 小腿部
一、小腿前外侧区
（一）浅层结构 大隐静脉：经内踝前方，沿小 腿内侧上行。 隐神经：伴行大隐静脉。 腓浅神经：于小腿外侧中、下 1/3交点处穿出深筋膜。
（二）深层结构
深筋膜在内侧与胫骨内侧面的骨膜相融合，在腓侧深筋 膜发出前、后肌间隔，附着于腓骨前、后缘，形成前、 后、外侧骨筋膜鞘。
2.腓肠神经：由腓肠内侧皮神 经与腓神经的交通支吻合而成。 分布于小腿后区下部和足背外 侧皮肤。
（二）深层结构 1.后骨筋膜鞘： 2.血管神经束： 胫后动脉—腓动脉 胫后静脉 胫神经
第六节 踝与足部
一、踝前区与足背
（一）浅层结构 足背静脉弓： 内侧合成大隐静脉 外侧合成小隐静脉 隐神经：足内侧缘 腓浅神经：足背中部 腓肠神经：足背外侧
5.收肌管adductor canal
前壁：缝匠肌、大收肌腱板 后壁：大收肌及长收肌 外侧壁：股内侧肌 上口与股三角尖相通 下口为收肌腱裂孔
从前向后内容：股神经的内侧 肌支和隐神经、股动脉、股静 脉以及淋巴管和疏松结缔组织。
6.股内侧区的血管和神经：闭孔血管神经束
二、股后区
（一）浅层结构：有股后 皮神经和小隐静脉等。
10局部解剖学课件下肢
二、小腿前外侧区
（一）皮肤切口
1、自胫骨粗隆平面作 一横行切。 2、在踝关节平面作一 横切口。 3、沿上述两切口正中 作一纵切口。
（二）层次解剖
1、浅层结构
• ①解剖大隐静脉 • ②剖察隐神经 • ③解剖腓浅神经
2、深层结构
• ①清除深筋膜 • ②小腿前、外侧群肌
• ③解剖胫前动、静脉 • ④剖察腓浅、深神经
（二）层次解剖
1、浅层结构
• ①解剖股后皮神经 • ②观察小隐静脉
2、深层结构
• ①解剖股后肌群 • ②追查坐骨神经 • ③观察腘窝的境界 • ④解剖腘窝内容物
目的要求
• 1、了解大腿后群肌的层次安排。 • 2、熟悉腘窝的组成和内容。 • 3、掌握腘窝内血管和神经的局部位置。 • 4、掌握坐骨神经的行径和体表投影。
表面解剖
体表标志
1.臀部与股部
髂嵴、髂前上嵴、髂后上嵴、髂结节、股骨大转 子、坐骨结节、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合上 缘、腹股沟韧带
2.膝部
髌骨、髌韧带、胫骨粗隆、股骨内外侧髁、 胫骨内外侧髁、股骨内外上髁
3.小腿、踝与足
胫骨前嵴、腓骨颈、内踝、外踝、跟腱
1
一、股前内侧区
（一）皮肤切口
1、自髂前上棘至耻骨结 节作一斜行切口。 2、沿髌骨上缘作一横行 切口。 3、沿胫骨粗隆水平作一 横行切口。 4、自上切口中点向下， 沿大腿前面作行切口，直 达下切口。
目的要求
• 1、了解腓浅神经的行径和分布。 • 2、熟悉小腿前、外侧群肌的层次安排。 • 3、熟悉胫前动脉和腓深神经的局部位置。 • 4、掌握腓总神经的行径及与腓骨颈的关系。
四、臀 区
（一）皮肤切口
1 、自髂前上棘沿髂嵴切 至髂后上棘，再延向内侧 至骶部正中。 2 、沿骶部正中自上述切 口后端向下切至尾骨尖。 3 、再沿臀股沟至臀部外 侧平作一水平切。 4、将皮肤翻向外侧。
解剖学下肢骨演示文稿
当前11页，共14页，星期一。
胫骨体 ——人体所有长骨骨体最粗大者。
呈三棱柱形，胫骨前缘较锐利，在体表可触摸到，其外侧缘也较尖锐，称骨间缘。
下端：内侧向下突起形成内踝，其内侧有内踝关节面。外侧有与腓骨相连接的凹陷，称腓切 迹，底部有下关节面，与内踝关节面连成一体，共同与距骨相连接，构成踝关节的主 要部分。
两转子间前方有转子间线，后方有转子间嵴。
颈干角：股骨颈与体之间形成的钝角（约 130°），可增加下肢运动范上部圆柱形，下部三棱柱形，并稍向后弯曲，其 后上方有较大的粗糙部，称为臀肌粗隆（臀大肌附着的止 点），其下方骨体中部有纵行的股骨粗线。
➢ 下端：较粗大，两侧的粗糙隆突为内上髁和外上髁。两上髁下 方各有一个向后突出的椭圆骨突，分别叫做内侧髁和外侧髁，两 髁上有光滑的关节面，参与膝关节的组成。两髁前方关节 面相连形成髌面，亦参与膝关节的组成。
（4）腓骨
——位于小腿外侧，细长形。
上端：腓骨头，其内侧上方有腓骨头关节面，与胫骨的腓关节面相关节。 腓骨体：细长，内侧有骨间缘，与胫骨的骨间缘相对。
下端：外踝，其内面有一外踝关节面。 腓骨头、内踝、外踝都可在体表触摸到，为人体测量的重要标志。
当前12页，共14页，星期一。
足骨——包括跗骨、跖骨和趾骨三部分
髂骨翼的外面粗糙不平，称臀面，为臀肌附着处。髂骨翼的内面光滑凹陷，称髂
窝。髂窝后方有一关节面，称耳状面（与骶骨的耳状面相关节）。耳状面后 方有髂粗隆。髂窝的下方有一弓形骨嵴，称弓状线。
当前5页，共14页，星期一。
髋骨
当前6页，共14页，星期一。
(2)耻骨
耻骨位于髂骨的下前方。在髋臼前内下方有较细的骨支，称耻骨上支。耻骨上支向 下后转折形成的骨支，称耻骨下支。在耻骨上、下支移行处的内侧面，有耻 骨联合面；在耻骨上、下支移行处的上缘，有一突起、称耻骨结节。
局部解剖学：下肢
Superficial epigastric v. Superficial circumflex iliac v.
External pudendal v. Superficial medial femoral v. Superficial lateral femoral v.
Great saphenous v.
Nerves of lower limb
Femoral n.: supplies anterior thigh muscles (quadriceps, sartorius and pectineus), hip and knee joint, and skin on anteromedial side of thigh, saphenous nerve is distributed to skin of medial side of leg and foot Obturator n.: enters thigh through obturator foramen; supplies medial group of muscles of thigh, obturator externus, and skin of medial side of thigh
Structures passing suprapiriform foramen
Superior gluteal n., a., v. from lateral to medial side
Structures passing infrapiriform foramen
Sciatic n., posterior femoral cutaneous n., inferior gluteal n., a.,v., internal pudendal v., a., and pudendal n. from lateral to medial side
人体下肢的局部解剖演示文稿
第28页，共51页。
3. 皮神经
cutaneous nerve • 隐神经
saphenous nerve • 腓浅神经superficial
peroneal nerve
第29页，共51页。
4. 浅淋巴管 5. 腹股沟浅
淋巴结
➢ 位置
➢ 分群 ➢ 收集区
➢ 流注
第30页，共51页。
第31页，共51页。
• 膝内翻：外侧角>170°，呈 “O”形腿或弓形腿。
第15页，共51页。
正常
膝内翻
膝外翻
第16页，共51页。
（五）体表投影
• 臀上血管与神经的出盆点：为髂后上棘与股骨大转子尖连线的中、内1/3交点。 • 臀下血管与神经的出盆点：为髂后上棘与坐骨结节连线的中点。
• 坐骨神经：为髂后上棘与坐骨结节连线的中点外侧2～3cm→股骨大转子 与坐骨结节连线的中、内1/3交点→股骨内、外侧髁之间的中点的连线。
第20页，共51页。
（二）浅筋膜
superficial fascia
• 股前区浅筋膜富含脂 肪。近腹股沟处可分 为脂肪层和膜性层， 分别与腹前壁下部的 脂肪层（Camper筋 膜）和膜性层 （Scarpa筋膜）相 续。其中膜性层在腹 股沟韧带下方约1cm 处与股部深筋膜融合。
• 小腿前区浅筋膜较疏松， 含少量脂肪。
• 大隐静脉及其属支（腹壁浅静脉、旋髂浅 静脉、阴部外静脉、股外侧浅静脉和股内 侧浅静脉）
• 浅动脉，如腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴 部外动脉）
• 腹股沟浅淋巴结
• 皮神经，如股外侧皮神经、股前皮神经 3. 在小腿前内侧区浅筋膜内解剖下列结构
• 隐神经、腓浅神经
• 大隐静脉 4. 在足背浅筋膜内解剖下列结构
3. 皮神经
cutaneous nerve • 隐神经
saphenous nerve • 腓浅神经superficial
peroneal nerve
第29页，共51页。
4. 浅淋巴管 5. 腹股沟浅
淋巴结
➢ 位置
➢ 分群 ➢ 收集区
➢ 流注
第30页，共51页。
第31页，共51页。
• 膝内翻：外侧角>170°，呈 “O”形腿或弓形腿。
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正常
膝内翻
膝外翻
第16页，共51页。
（五）体表投影
• 臀上血管与神经的出盆点：为髂后上棘与股骨大转子尖连线的中、内1/3交点。 • 臀下血管与神经的出盆点：为髂后上棘与坐骨结节连线的中点。
• 坐骨神经：为髂后上棘与坐骨结节连线的中点外侧2～3cm→股骨大转子 与坐骨结节连线的中、内1/3交点→股骨内、外侧髁之间的中点的连线。
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（二）浅筋膜
superficial fascia
• 股前区浅筋膜富含脂 肪。近腹股沟处可分 为脂肪层和膜性层， 分别与腹前壁下部的 脂肪层（Camper筋 膜）和膜性层 （Scarpa筋膜）相 续。其中膜性层在腹 股沟韧带下方约1cm 处与股部深筋膜融合。
• 小腿前区浅筋膜较疏松， 含少量脂肪。
• 大隐静脉及其属支（腹壁浅静脉、旋髂浅 静脉、阴部外静脉、股外侧浅静脉和股内 侧浅静脉）
• 浅动脉，如腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴 部外动脉）
• 腹股沟浅淋巴结
• 皮神经，如股外侧皮神经、股前皮神经 3. 在小腿前内侧区浅筋膜内解剖下列结构
• 隐神经、腓浅神经
• 大隐静脉 4. 在足背浅筋膜内解剖下列结构
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口内侧点
一、浅筋膜内结构
注：浅筋膜在近腹股沟处分浅、深层 ，浅层为脂肪层，深层为膜性层。
1.三条浅动脉：均为股A的分支。 旋髂浅A、腹壁浅A、阴部外A。
腹壁浅A
腹下部带蒂游离皮瓣移植常用的血管
2.大隐静脉
起始：足背静脉弓的内侧端。 行程：内踝前方，股骨内侧髁后方约
2cm，耻骨结节外下穿隐静脉裂孔注 入股静脉。汇入处称隐股点。 与大隐静脉伴行的皮神经： 1.隐神经 在小腿内侧缘与大隐静脉伴行。 2.股内侧皮神经 在大腿下1／3与之伴行。
局部解剖学下肢演示文稿
浅
深
层
层
结
结
构
构
第八章பைடு நூலகம்下 肢
第一节 概 述
一、境界与分区 n 境界：与躯干相连。分臀、股、
膝、小腿、踝、足
n 分区：股前内侧区、臀区及股 后区、小腿前外侧区及足背区、 腘窝、小腿后区及足底区。
二、表面解剖
(一)体表标志
1.臀部与股部: 髂嵴、髂前上棘、髂 结节、股骨大转子、 坐骨结节、耻骨结节、 耻骨联合、腹股沟韧 带。
缝匠肌 股四头肌：
股直肌 股中间肌 股内侧肌 股外侧肌
内侧群肌：
耻骨肌 长收肌 短收肌 大收肌 股薄肌
收肌腱裂孔： 大收肌腱和股骨之
间形成的裂孔。
（三）肌腔隙与血管腔隙
腹股沟韧带---髂耻弓--------------耻骨梳韧带---------------陷窝韧带---------
三 个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股 动、静脉，股神经、 腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘 内含：股内侧群肌 、闭孔动、静脉和 闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神 经、深淋巴结和淋巴管。
（二）肌肉
1.髋肌—前群
髂腰肌
髂肌 腰大肌
腰小肌 阔筋膜张肌
2.大腿肌
前群肌：
2.膝外翻角
股骨体与胫骨体长 轴线在膝关节处相 交，形成向外的夹 角称为膝外翻角。 正常约170°，大于 170°为膝内翻，小 于170°为膝外翻。
第二节 股前区和股内侧区
基本层次解剖 n 皮肤切口 尸体仰卧位 1.上切口 从髂前上棘至耻骨
结节作一斜切口 2.下切口 过胫骨粗隆水平作 一横切口 3.绕外阴部沿股内侧缘切至下
股外侧皮神经 闭孔神经皮支 股前皮神经 股内侧皮神经 隐神经
二、深层结构
（一）深筋膜－阔筋膜
（1）髂胫束： 位于大腿外侧，为由
髂前上棘连至胫骨外侧髁 的部分，上份分两层包裹 阔筋膜张肌，后缘与臀大 肌肌腱相续。
膝关节交叉韧带重建材料
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为 筛筋膜。
3.骨筋膜鞘：
2.膝部:髌韧带、胫骨 粗隆。
3.小腿、踝与足:胫骨 前缘、腓骨颈、内踝、 外踝、跟腱
(二)体表投影 1.臀上动、静脉与神经 2.臀下动、静脉与神经 3.坐骨神经 4.股动脉（图） 5.腘动脉 6.胫前动脉 7.胫后动脉 8.足背动脉
（一）下肢测量
(二) 对比关系
1. Nelaton线
侧卧，髋关节半屈 位。自坐骨结节 至髂前上棘的连 线，称Nelaton 线。
大隐静脉的5条高位属支
旋髂浅v.
股外侧浅v.
腹壁浅v.
阴部外v. 股内侧浅v. 大隐 v.
大隐静脉属支的类型
临床意义 ：
①大隐静脉切开或穿刺 ②大隐静脉曲张 ③ 静脉点滴常用部位： 足背静脉网或大隐静脉（内 踝前方）
3.浅淋巴结
纵横两组，T形排列
n横的一组淋巴结位于腹股沟韧 带下方，而纵的一组分布在大 隐静脉的两旁。
2.Kaplan点：
仰卧、下肢并拢伸直时，大转子与髂前上棘连线 的延长线，两侧相交点称为Kaplan点。正常时此 点在脐或脐以上。 当髋关节脱位或 股骨颈骨折时， 此点下移并偏向 健侧。
（三）颈干角和膝外翻角： 1.颈干角：股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角称为颈
干角。正常约127°，大于130°为髋外翻，小于125°为髋 内翻。
境界： 前界：腹股沟韧带。 内侧界：腔隙韧带。
（陷窝韧带）
后界：耻骨梳韧带。 外侧界：髂耻弓。
腹股沟韧带 髂耻弓
陷窝韧带
耻骨肌
血管腔隙通过的结构:
股鞘： ① 股动脉 ②股静脉 ③股管（股环）
1）股鞘
为腹横筋膜与髂筋 膜向下延续包绕股动 、静脉上部形成的筋 膜鞘。漏斗形，长约3 ～4cm。
被两个筋膜隔分成3 个腔，外侧容纳股动 脉，中间容纳股静脉 ，内侧称为股管。
n其输出管穿筛筋膜，主要注入
腹股沟深淋巴结
n收集下肢、下腹壁、臀区、外 髂胫束
生殖器、子宫、肛门和会阴部
的淋巴液
阔筋膜
腹股沟浅淋 巴结（横组）
腹股沟浅淋 巴结（纵组）
4.皮神经：
股外侧皮神经：约在髂前上棘下方5-10 厘米处穿出深筋膜。 股前皮神经：在股中部沿缝匠肌穿出深筋 膜。 股内侧皮神经：于大腿下1／3穿缝匠肌 内侧缘。伴大隐静脉。 闭孔神经皮支：约在缝匠肌中点内侧三横 指处可找到该神经。
（腔隙韧带）
内面观
位置：
位于腹股沟韧带 与髋骨之间，是腹、 盆腔与股前区的重要 通道，由髂耻弓分为 二部： 外侧：肌腔隙 内侧：血管腔隙
肌腔隙与血管腔隙
腹股沟韧带 髂耻弓
外面观
肌腔隙：
境界：
前界: 腹股沟韧带 内侧界: 髂耻弓 后界: 髂骨
肌腔隙通过的结构: 髂腰肌 股神经 股外侧皮神经
血管腔隙：
2）股管
境界 上口：股环
下端：股管下角，为盲端，
前壁：腹股沟韧带、隐静脉裂 孔镰状缘上端、筛筋膜。 后壁：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜 内侧壁：腔隙韧带及股鞘内侧壁 外侧壁：为股静脉内侧的纤维隔
内容物：腹股沟深淋巴结，脂肪
股神经 股动脉 股静脉 股管
腰大肌
耻骨肌
股疝的形成:
腹内压升高时，腹盆腔脏器可被推向股凹，经股环至股管而 形成股疝。
因女性骨盆较男性宽大， 而女性股血管较男性细小， 故女性股环相对男性更大。
【 附】股疝的特点
●女性发病率高于男性
●股疝容易嵌顿
因股环三面均为韧带，缺乏 伸展性；同时股环较小（直 径平均1.25cm）。
（四）股三角femoral triangle
（1）境界
上界：腹股沟韧带 外侧界：缝匠肌内侧缘 内下界：长收肌的内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁（底）： 由外向内为髂腰肌、耻骨肌、
长收肌及其筋膜。 尖：通向收肌管上口
（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘 及其包含的股动、静脉、股管、 腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点） 腹股沟韧带中点深面——股动脉。 股A外侧为股N 股A内侧为股V
一、浅筋膜内结构
注：浅筋膜在近腹股沟处分浅、深层 ，浅层为脂肪层，深层为膜性层。
1.三条浅动脉：均为股A的分支。 旋髂浅A、腹壁浅A、阴部外A。
腹壁浅A
腹下部带蒂游离皮瓣移植常用的血管
2.大隐静脉
起始：足背静脉弓的内侧端。 行程：内踝前方，股骨内侧髁后方约
2cm，耻骨结节外下穿隐静脉裂孔注 入股静脉。汇入处称隐股点。 与大隐静脉伴行的皮神经： 1.隐神经 在小腿内侧缘与大隐静脉伴行。 2.股内侧皮神经 在大腿下1／3与之伴行。
局部解剖学下肢演示文稿
浅
深
层
层
结
结
构
构
第八章பைடு நூலகம்下 肢
第一节 概 述
一、境界与分区 n 境界：与躯干相连。分臀、股、
膝、小腿、踝、足
n 分区：股前内侧区、臀区及股 后区、小腿前外侧区及足背区、 腘窝、小腿后区及足底区。
二、表面解剖
(一)体表标志
1.臀部与股部: 髂嵴、髂前上棘、髂 结节、股骨大转子、 坐骨结节、耻骨结节、 耻骨联合、腹股沟韧 带。
缝匠肌 股四头肌：
股直肌 股中间肌 股内侧肌 股外侧肌
内侧群肌：
耻骨肌 长收肌 短收肌 大收肌 股薄肌
收肌腱裂孔： 大收肌腱和股骨之
间形成的裂孔。
（三）肌腔隙与血管腔隙
腹股沟韧带---髂耻弓--------------耻骨梳韧带---------------陷窝韧带---------
三 个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股 动、静脉，股神经、 腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘 内含：股内侧群肌 、闭孔动、静脉和 闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神 经、深淋巴结和淋巴管。
（二）肌肉
1.髋肌—前群
髂腰肌
髂肌 腰大肌
腰小肌 阔筋膜张肌
2.大腿肌
前群肌：
2.膝外翻角
股骨体与胫骨体长 轴线在膝关节处相 交，形成向外的夹 角称为膝外翻角。 正常约170°，大于 170°为膝内翻，小 于170°为膝外翻。
第二节 股前区和股内侧区
基本层次解剖 n 皮肤切口 尸体仰卧位 1.上切口 从髂前上棘至耻骨
结节作一斜切口 2.下切口 过胫骨粗隆水平作 一横切口 3.绕外阴部沿股内侧缘切至下
股外侧皮神经 闭孔神经皮支 股前皮神经 股内侧皮神经 隐神经
二、深层结构
（一）深筋膜－阔筋膜
（1）髂胫束： 位于大腿外侧，为由
髂前上棘连至胫骨外侧髁 的部分，上份分两层包裹 阔筋膜张肌，后缘与臀大 肌肌腱相续。
膝关节交叉韧带重建材料
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为 筛筋膜。
3.骨筋膜鞘：
2.膝部:髌韧带、胫骨 粗隆。
3.小腿、踝与足:胫骨 前缘、腓骨颈、内踝、 外踝、跟腱
(二)体表投影 1.臀上动、静脉与神经 2.臀下动、静脉与神经 3.坐骨神经 4.股动脉（图） 5.腘动脉 6.胫前动脉 7.胫后动脉 8.足背动脉
（一）下肢测量
(二) 对比关系
1. Nelaton线
侧卧，髋关节半屈 位。自坐骨结节 至髂前上棘的连 线，称Nelaton 线。
大隐静脉的5条高位属支
旋髂浅v.
股外侧浅v.
腹壁浅v.
阴部外v. 股内侧浅v. 大隐 v.
大隐静脉属支的类型
临床意义 ：
①大隐静脉切开或穿刺 ②大隐静脉曲张 ③ 静脉点滴常用部位： 足背静脉网或大隐静脉（内 踝前方）
3.浅淋巴结
纵横两组，T形排列
n横的一组淋巴结位于腹股沟韧 带下方，而纵的一组分布在大 隐静脉的两旁。
2.Kaplan点：
仰卧、下肢并拢伸直时，大转子与髂前上棘连线 的延长线，两侧相交点称为Kaplan点。正常时此 点在脐或脐以上。 当髋关节脱位或 股骨颈骨折时， 此点下移并偏向 健侧。
（三）颈干角和膝外翻角： 1.颈干角：股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角称为颈
干角。正常约127°，大于130°为髋外翻，小于125°为髋 内翻。
境界： 前界：腹股沟韧带。 内侧界：腔隙韧带。
（陷窝韧带）
后界：耻骨梳韧带。 外侧界：髂耻弓。
腹股沟韧带 髂耻弓
陷窝韧带
耻骨肌
血管腔隙通过的结构:
股鞘： ① 股动脉 ②股静脉 ③股管（股环）
1）股鞘
为腹横筋膜与髂筋 膜向下延续包绕股动 、静脉上部形成的筋 膜鞘。漏斗形，长约3 ～4cm。
被两个筋膜隔分成3 个腔，外侧容纳股动 脉，中间容纳股静脉 ，内侧称为股管。
n其输出管穿筛筋膜，主要注入
腹股沟深淋巴结
n收集下肢、下腹壁、臀区、外 髂胫束
生殖器、子宫、肛门和会阴部
的淋巴液
阔筋膜
腹股沟浅淋 巴结（横组）
腹股沟浅淋 巴结（纵组）
4.皮神经：
股外侧皮神经：约在髂前上棘下方5-10 厘米处穿出深筋膜。 股前皮神经：在股中部沿缝匠肌穿出深筋 膜。 股内侧皮神经：于大腿下1／3穿缝匠肌 内侧缘。伴大隐静脉。 闭孔神经皮支：约在缝匠肌中点内侧三横 指处可找到该神经。
（腔隙韧带）
内面观
位置：
位于腹股沟韧带 与髋骨之间，是腹、 盆腔与股前区的重要 通道，由髂耻弓分为 二部： 外侧：肌腔隙 内侧：血管腔隙
肌腔隙与血管腔隙
腹股沟韧带 髂耻弓
外面观
肌腔隙：
境界：
前界: 腹股沟韧带 内侧界: 髂耻弓 后界: 髂骨
肌腔隙通过的结构: 髂腰肌 股神经 股外侧皮神经
血管腔隙：
2）股管
境界 上口：股环
下端：股管下角，为盲端，
前壁：腹股沟韧带、隐静脉裂 孔镰状缘上端、筛筋膜。 后壁：耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜 内侧壁：腔隙韧带及股鞘内侧壁 外侧壁：为股静脉内侧的纤维隔
内容物：腹股沟深淋巴结，脂肪
股神经 股动脉 股静脉 股管
腰大肌
耻骨肌
股疝的形成:
腹内压升高时，腹盆腔脏器可被推向股凹，经股环至股管而 形成股疝。
因女性骨盆较男性宽大， 而女性股血管较男性细小， 故女性股环相对男性更大。
【 附】股疝的特点
●女性发病率高于男性
●股疝容易嵌顿
因股环三面均为韧带，缺乏 伸展性；同时股环较小（直 径平均1.25cm）。
（四）股三角femoral triangle
（1）境界
上界：腹股沟韧带 外侧界：缝匠肌内侧缘 内下界：长收肌的内侧缘 前壁：阔筋膜 后壁（底）： 由外向内为髂腰肌、耻骨肌、
长收肌及其筋膜。 尖：通向收肌管上口
（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘 及其包含的股动、静脉、股管、 腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点） 腹股沟韧带中点深面——股动脉。 股A外侧为股N 股A内侧为股V