药理学-糖皮质激素PPT优选课件
合集下载
糖皮质激素使用PPT课件
儿童糖皮质激素的适应症
用于治疗儿童急性感染、过敏反应、 自身免疫性疾病等，缓解症状，控制 病情。
孕妇和哺乳期妇女糖皮质激素使用
孕妇糖皮质激素使用原则
01
在医生的指导下，权衡利弊，合理选用糖皮质激素类药物，避
免对胎儿造成不良影响。
哺乳期妇女糖皮质激素使用原则
02
在医生的指导下，根据病情需要，合理选用糖皮质激素类药物，
用于治疗老年人的自身免疫性疾病、慢性阻塞性肺疾病等，缓解症状，
控制病情。
03
老年人糖皮质激素使用的注意事项
注意监测老年人的血糖、血压、电解质等指标，预防骨质疏松和感染等
不良反应的发生。
05
糖皮质激素的合理使用与 注意事项
糖皮质激素的合理使用原则
严格掌握适应症
糖皮质激素主要用于抗炎、 抗免疫、抗毒素和抗休克 治疗，应严格掌握适应症， 避免滥用。
糖皮质激素可能导致神经精神症状，如失眠、焦虑、抑郁等，与抗 精神病药或抗焦虑药合用时应谨慎。
06
糖皮质激素的临床应用案 例分析
案例一：哮喘急性发作的糖皮质激素治疗
总结词：有效缓解
详细描述：糖皮质激素可以有效缓解哮喘急性发作时的症状，包括呼吸困难、喘 息和咳嗽等。其作用机制包括抑制炎症反应、减少气道高反应性和舒张支气管等 。
避免对婴儿造成不良影响。
孕妇和哺乳期妇女糖皮质激素的适应症
03
用于治疗孕妇和哺乳期妇女的自身免疫性疾病、过敏反应等，
缓解症状，控制病情。
老年人与糖皮质激素使用
01
老年人糖皮质激素使用原则
在医生的指导下，根据老年人的生理特点和病情需要，合理选用糖皮质
激素类药物，避免滥用。
02
糖皮质激素课件课件
第37页，幻灯片共53页
不良反应小结
• 长期大剂量应用所引起的不良反应为“一进”，“五诱 发”。
一进——类肾上腺皮质功能亢进 五诱发——诱发胃溃疡、诱发感染、诱发精神疾病、诱发
高血压及动脉粥样硬化。
• 停药后的不良反应为“一退”“一跳” 一退——肾上腺皮质萎缩，功能减退
一跳——反跳现象
第38页，幻灯片共53页
不良反应
不仅与病人生理与病理状况有关，更重要的是取决于用 药剂量与疗程长短。
• 长期大剂量应用所致不良反应 • 停药反应
第27页，幻灯片共53页
1.长期大剂量应用所引起的不良反应 （1）诱发或加重溃疡病
糖皮质激素刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘 液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、 十二指肠溃疡病，甚至造成消化道出血或穿孔。少 数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
• 炎症反应是机体的一种防御反应，糖皮质激素在抑制炎症 的同时，也降低了机体的防御功能，导致感染的扩散，阻 碍伤口的愈合。
• 感染性炎症必须合用足量的抗菌药，对于病毒性感染一般 不选用糖皮质激素。
第9页，幻灯片共53页
第10页，幻灯片共53页
2．抗免疫作用 它对免疫过程的许多环节均有抑制作用，特别是抑制免 疫反应的早期阶段。但由此也能降低机体的防御功能。
可抑制体温调节中枢对致热源的敏感性，稳定 溶酶体膜，减少内热源的释放，具有迅速的退热 作用。
7.消化系统
糖皮质激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高
食欲，促进消化，但大剂量应用可诱发或加重溃疡病 。
第15页，幻灯片共53页
8.对代谢的影响
1.糖代谢 升高血糖，其机制为：
促进糖原异生；
减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程；
不良反应小结
• 长期大剂量应用所引起的不良反应为“一进”，“五诱 发”。
一进——类肾上腺皮质功能亢进 五诱发——诱发胃溃疡、诱发感染、诱发精神疾病、诱发
高血压及动脉粥样硬化。
• 停药后的不良反应为“一退”“一跳” 一退——肾上腺皮质萎缩，功能减退
一跳——反跳现象
第38页，幻灯片共53页
不良反应
不仅与病人生理与病理状况有关，更重要的是取决于用 药剂量与疗程长短。
• 长期大剂量应用所致不良反应 • 停药反应
第27页，幻灯片共53页
1.长期大剂量应用所引起的不良反应 （1）诱发或加重溃疡病
糖皮质激素刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘 液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、 十二指肠溃疡病，甚至造成消化道出血或穿孔。少 数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
• 炎症反应是机体的一种防御反应，糖皮质激素在抑制炎症 的同时，也降低了机体的防御功能，导致感染的扩散，阻 碍伤口的愈合。
• 感染性炎症必须合用足量的抗菌药，对于病毒性感染一般 不选用糖皮质激素。
第9页，幻灯片共53页
第10页，幻灯片共53页
2．抗免疫作用 它对免疫过程的许多环节均有抑制作用，特别是抑制免 疫反应的早期阶段。但由此也能降低机体的防御功能。
可抑制体温调节中枢对致热源的敏感性，稳定 溶酶体膜，减少内热源的释放，具有迅速的退热 作用。
7.消化系统
糖皮质激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高
食欲，促进消化，但大剂量应用可诱发或加重溃疡病 。
第15页，幻灯片共53页
8.对代谢的影响
1.糖代谢 升高血糖，其机制为：
促进糖原异生；
减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程；
糖皮质激素介绍课件
长效糖皮质激素：作 用时间较长，如地塞 米松、倍他米松等
局部糖皮质激素：作 用于局部组织，如氟 轻松、哈西奈德等
糖皮质激素的作用
01
调节血糖：促进糖原分解， 提高血糖水平
02
调节蛋白质代谢：促进蛋白 质合成，抑制蛋白质分解
03
调节脂肪代谢：促进脂肪分 解，抑制脂肪合成
04
调节水盐代谢：促进水盐潴 留，维持体液平衡
调节脂肪代谢
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
糖皮质激素可以 促进脂肪分解， 增加脂肪的氧化 和利用
糖皮质激素可以 抑制脂肪合成， 减少脂肪的储存
糖皮质激素可以 调节脂肪细胞的 分化和增殖，影 响脂肪组织的形 成和分布
糖皮质激素可以 调节脂肪代谢相 关基因的表达， 影响脂肪代谢的 调控机制
糖皮质激素的临床 应用
抗炎作用
● 糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可以减轻炎症反应 ● 糖皮质激素可以抑制炎症细胞因子的产生和释放 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的组织损伤和疼痛 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的发热和肿胀 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的呼吸困难 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的胃肠道反应 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的神经系统反应 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的心血管反应 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的免疫反应 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的代谢紊乱
糖皮质激素介绍课件
演讲人
目录
01
糖皮质激素的基 本概念
02
糖皮质激素的生 理作用
03
糖皮质激素的临 床应用
04
糖皮质激素的副 作用
糖皮质激素的基本 概念
糖皮质激素的定义
主要作用是调节糖、脂肪 和蛋白质的代谢，以及维
《糖皮质激素》PPT课件
03
糖皮质激素的临床应用
内分泌失调治疗
01
糖皮质激素可用于治疗多种内分 泌失调疾病，如肾上腺皮质功能 减退症、甲状腺功能亢进症等。
02
通过调节体内激素水平，糖皮质 激素可以纠正内分泌失调引起的 症状，如代谢紊乱、免疫功能异 常等。
自身免疫性疾病治疗
糖皮质激素是治疗自身免疫性疾病的 重要药物之一，如风湿性关节炎、系 统性红斑狼疮等。
作用机制与特点
作用机制
糖皮质激素通过与靶细胞内的糖皮质激素受体结合，发挥调节基因表达的作用，从而影响细胞的功能 。具体而言，它可以抑制炎症反应、免疫反应等，起到抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。
特点
糖皮质激素的作用广泛，对多个系统和器官都有影响。同时，它也具有一定的副作用，如骨质疏松、 血糖升高等。因此，在使用糖皮质激素时需要严格掌握适应症和剂量，避免不良反应的发生。
在某些肿瘤治疗过程中，如化疗、放疗等，糖皮质激素可以作为辅助药物使用， 以减轻不良反应和不适感。
04
糖皮质激素的不良反应与注意事项
常见不良反应
消化系统问题
糖皮质激素可能导致胃黏膜损 伤、消化道出血和溃疡等消化 系统问题。
精神症状
糖皮质激素可能导致焦虑、抑 郁、失眠和兴奋等精神症状。
代谢紊乱
糖皮质激素可能导致血糖、血 脂和电解质代谢紊乱，如高血 糖、高血脂和低钾血症等。
临床应用前景
扩大糖皮质激素适应症
研究糖皮质激素在更多疾病治疗中的应 用，如自身免疫性疾病、感染性疾病等 。
VS
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个性化的糖皮 质激素治疗方案，以提高疗效和减少副作 用。
研究挑战与展望
糖皮质激素作用机制的深入理解
《糖皮质激素》课件
作用 机制 应用
糖皮质激素通过抑制炎症反应和免疫细胞功能， 发挥抗炎和免疫抑制作用。
通过与核受体结合，糖皮质激素调节多个基因的 表达，从而影响免疫细胞的活动。
糖皮质激素在治疗自身免疫性疾病和抗排异反应 中发挥重要作用。
常见的糖皮质激素药物和应用领域
1
药物
常用的糖皮质激素药物包括氢化可的松、泼尼松龙等。
生理功能
糖皮质激素参与体内的糖、脂和蛋白质代谢，并调节免疫功能以及维持内环境的稳定。
糖皮质激素的生物合成和代谢途径
生物合成
糖皮质激素的合成受到多个酶的调控，包括胆固醇 合成酶和激素合成酶。
代谢途径
糖皮质激素经过肝脏的代谢途径，包括转化、结合 蛋白和排泄，以维持体内平衡。
糖皮质激素与免疫调节的关系
《糖皮质激素》PPT课件
本演示文稿将介绍糖皮质激素的定义、作用以及其在免疫调节和临床应用方 面的重要性。
糖皮质激素的定义和作用
糖皮质激素是一类内源性激素，由人体肾上腺分泌。它们在机体的代谢、免疫和炎症反应中发挥重要作用。
糖皮质激素的分类和生理功能
分类
糖皮质激素可分为糖皮质醇（如皮质醇）和矿皮质激素（如醛固酮）。
2
应用领域
糖皮质激素广泛应用于风湿病、过敏性疾病和免疫系统性疾病的治疗中。
3Байду номын сангаас
副作用和管理
长期使用糖皮质激素可能引起一系列副作用，包括骨质疏松和免疫抑制等。需根 据患者情况进行管理和监测。
结语和总结
糖皮质激素在人体的代谢和免疫调节中起着重要作用。了解其定义、生理功 能以及临床应用，将有助于更好地认识糖皮质激素的价值和应用价值。
糖皮质激素讲课课件
糖皮质激素在肿瘤疾病中的研究进展
总结词
研究糖皮质激素在肿瘤疾病中的作用机 制，探讨糖皮质激素在肿瘤疾病中的治 疗潜力。
VS
详细描述
糖皮质激素在肿瘤疾病中具有复杂的作用 机制，既有抑制肿瘤细胞生长的作用，也 可能促进肿瘤细胞的转移和扩散。研究人 员正在深入研究糖皮质激素在肿瘤疾病中 的作用机制，并探讨其在肿瘤疾病中的治 疗潜力，以期为临床提供新的治疗策略。
糖皮质激素在免疫疾病中的研究进展
总结词
研究糖皮质激素在免疫疾病中的作用机制，探讨糖皮质激素 在免疫疾病中的治疗潜力。
详细描述
近年来，越来越多的研究发现，糖皮质激素在免疫疾病中具 有广泛的治疗作用。研究人员正在深入研究糖皮质激素在免 疫疾病中的作用机制，并探讨其在免疫疾病中的治疗潜力， 以期为临床提供新的治疗策略。
06
CATALOGUE
糖皮质激素的未来发展趋势与研究方向
糖皮质激素的创新药物研究
总结词
探索新型糖皮质激素药物的作用机制和药理特性，发掘新型糖皮质激素药物的应用前景。
详细描述
随着医学技术的不断发展，糖皮质激素的创新药物研究也在不断推进。研究人员正在通过研究糖皮质激素的作用 机制、药理特性以及临床应用，探索新型糖皮质激素药物，以解决传统糖皮质激素药物的不足之处，并发挥其最 大的治疗潜力。
糖皮质激素可降低机体免疫力，使患者更 容易感染病毒、细菌和其他病原体。
糖皮质激素的注意事项
严格掌握适应症
糖皮质激素主要用于抗炎、抗 过敏和免疫抑制等治疗，但并
非万能药，不应滥用。
逐渐减量停药
使用糖皮质激素时，应遵循医 生的建议，逐渐减量停药，避 免突然停药导致反跳现象。
注意用药时机
糖皮质激素应在餐后服用，以 减少胃肠道不良反应。
糖皮质激素的作用机理(共35张PPT)
）
h）
蛋白
时间
20
1
2
1.7~2.1
CBG、 8~12
白蛋白
5
4
1
2.9~4.1
CBG 、 18~36
白蛋白
5
4
1
2.7~4.1
CBG、 18~36
白蛋白
4
5
0
1.6~3.4
白蛋白 18~36
地塞米松
0.75
27
0
4.1~5.4
白蛋白 36~54
•注：CBG，类固醇结合球蛋白
影响糖皮质激素血药浓度的药物 定期监测24小时尿钙排出量，若>400mg/24h，限盐及口服氢氯噻嗪以减少尿钙排出。
• 迟发型过敏反应（相对较多）：出现在静 脉、口服、外用2天以上，主要表现为红色 斑疹，停用或改用其他类型的糖皮质激素 可缓解
其他
• 儿童生长发育迟缓、低钾血症，影响疫苗 的接种效果、抑制各种皮肤测试（药敏测 试、PPD等）、抑制促甲状腺激素分泌及 T4转换为T3
谢谢！
由于糖皮质激素能抑制感染中毒症状，常常掩盖感染，使之不 易被早期发现而延误诊治。
皮肤及软组织的副作用
痤疮、紫纹、皮肤变薄、伤口愈合延缓 、脱发、多毛、鳞癌、日光性紫癜， Cushion外貌（满月脸、水牛背）
眼的副作用
白内障、青光眼（有家族史者较多见 ）、突眼（罕见）、中心性浆液性脉络膜 视网膜病变（罕见）。白内障、青光眼患 者禁用糖皮质激素，使用中若出现这些副 作用应停药。
，可以出现肾上腺皮质功能不全的表现，甚至危象。
慢降白性低内炎 糖 障症皮、性质青疾激光病素眼的血（分药有子浓家机度族制的史药者物较多见）、突眼（罕见）、中心性浆液性脉络1膜3视5抑网%膜~制病3变C00（Y%罕P见，3A）但4。，对可泼使尼甲松泼龙尼影龙响的不AU大C上升
药理学糖皮质激素课件PPT
开发更加安全有效的糖皮质激素药物
目前，糖皮质激素类药物在临床应用中存在一定的副作用，如骨质疏松、糖尿病等。未 来需要开发更加安全有效的糖皮质激素药物，提高治疗效果并降低副作用。
拓展糖皮质激素的用领域
目前，糖皮质激素主要应用于抗炎、免疫抑制等领域。未来可以进一步拓展其应用领域 ，如抗肿瘤、抗衰老等，为更多疾病的治疗提供新的思路和方案。
激素的作用机制提供了新的认识。
03
糖皮质激素作用靶点研究进展
糖皮质激素的作用靶点广泛，包括炎症细胞、免疫细胞等。近年来，随
着高通量测序技术的发展，越来越多的糖皮质激素作用靶点被发现，为
糖皮质激素的应用提供了新的思路。
糖皮质激素新型药物的研究进展
新型糖皮质激素药物的研究
目前，新型糖皮质激素药物的研究主要集中在寻找具有更高疗效、更低副作用的药物。 一些新型糖皮质激素药物已经进入临床试验阶段，为治疗一些难治性疾病提供了新的选
药理学糖皮质激素课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 糖皮质激素简介 • 糖皮质激素的应用 • 糖皮质激素与其他药物的相互作用 • 糖皮质激素的给药方法与剂量调整 • 糖皮质激素的合理使用与规范管理 • 糖皮质激素研究进展与未来展望
01 糖皮质激素简介
定义与分类
定义
糖皮质激素是由肾上腺皮质中层 束状带分泌的一类甾体激素，主 要为皮质醇。
加强糖皮质激素的处方管理，确保处方规范、合 理。
药品储存
确保药品储存条件符合要求，防止药品变质和交 叉感染。
ABCD
用药指导
向患者详细介绍用药方法、注意事项和不良反应 ，提高患者的用药依从性和安全性。
药品质量监测
定期对药品质量进行监测，确保药品质量符合标 准。
目前，糖皮质激素类药物在临床应用中存在一定的副作用，如骨质疏松、糖尿病等。未 来需要开发更加安全有效的糖皮质激素药物，提高治疗效果并降低副作用。
拓展糖皮质激素的用领域
目前，糖皮质激素主要应用于抗炎、免疫抑制等领域。未来可以进一步拓展其应用领域 ，如抗肿瘤、抗衰老等，为更多疾病的治疗提供新的思路和方案。
激素的作用机制提供了新的认识。
03
糖皮质激素作用靶点研究进展
糖皮质激素的作用靶点广泛，包括炎症细胞、免疫细胞等。近年来，随
着高通量测序技术的发展，越来越多的糖皮质激素作用靶点被发现，为
糖皮质激素的应用提供了新的思路。
糖皮质激素新型药物的研究进展
新型糖皮质激素药物的研究
目前，新型糖皮质激素药物的研究主要集中在寻找具有更高疗效、更低副作用的药物。 一些新型糖皮质激素药物已经进入临床试验阶段，为治疗一些难治性疾病提供了新的选
药理学糖皮质激素课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 糖皮质激素简介 • 糖皮质激素的应用 • 糖皮质激素与其他药物的相互作用 • 糖皮质激素的给药方法与剂量调整 • 糖皮质激素的合理使用与规范管理 • 糖皮质激素研究进展与未来展望
01 糖皮质激素简介
定义与分类
定义
糖皮质激素是由肾上腺皮质中层 束状带分泌的一类甾体激素，主 要为皮质醇。
加强糖皮质激素的处方管理，确保处方规范、合 理。
药品储存
确保药品储存条件符合要求，防止药品变质和交 叉感染。
ABCD
用药指导
向患者详细介绍用药方法、注意事项和不良反应 ，提高患者的用药依从性和安全性。
药品质量监测
定期对药品质量进行监测，确保药品质量符合标 准。
糖皮质激素PPT课件
糖皮质激素ppt课件
• 糖皮质激素简介 • 糖皮质激素的种类与作用 • 糖皮质激素的分泌失调与疾病 • 糖皮质激素的临床应用 • 糖皮质激素的不良反应与注意事项 • 糖皮质激素的研究进展与未来展望
01
糖皮质激素简介
定义与特性
定义
糖皮质激素是由肾上腺皮质中层 束状带分泌的一种激素，具有调 节糖、蛋白质和脂肪代谢的作用 。
糖皮质激素相关疾病
类风湿性关节炎
糖皮质激素可用于治疗类风湿性 关节炎等炎症性疾病，但长期使 用糖皮质激素会导致骨质疏松、
股骨头坏死等疾病。
骨质疏松
长期使用糖皮质激素会抑制成骨细 胞的活性，导致骨质疏松，增加骨 折的风险。
股骨头坏死
长期大量使用糖皮质激素会导致脂 质代谢异常，引起股骨头缺血性坏 死。
糖皮质激素分泌过多导致体内脂肪、 肌肉和骨骼等组织过度生长，引发库 欣综合征，表现为向心性肥胖、满月 脸、水牛背等症状。
糖尿病
心血管疾病
长期糖皮质激素分泌过多会增加高血 压、动脉粥样硬化和冠心病等心血管 疾病的风险。
糖皮质激素过多会抑制胰岛素的分泌， 导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。
糖皮质激素分泌不足
06
糖皮质激素的研究进展与未来展望
糖皮质激素的研究进展
糖皮质激素的生理作用
糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素的合成与代谢
糖皮质激素受体
糖皮质激素是由肾上腺皮质分 泌的一种激素，具有调节糖、 蛋白质和脂肪代谢的作用，同 时还参与应激反应和免疫调节 。
糖皮质激素在临床上具有广泛 的应用，如抗炎、抗过敏、免 疫抑制等，对于一些自身免疫 性疾病、呼吸系统疾病、消化 系统疾病等具有较好的疗效。
分泌调节
01
• 糖皮质激素简介 • 糖皮质激素的种类与作用 • 糖皮质激素的分泌失调与疾病 • 糖皮质激素的临床应用 • 糖皮质激素的不良反应与注意事项 • 糖皮质激素的研究进展与未来展望
01
糖皮质激素简介
定义与特性
定义
糖皮质激素是由肾上腺皮质中层 束状带分泌的一种激素，具有调 节糖、蛋白质和脂肪代谢的作用 。
糖皮质激素相关疾病
类风湿性关节炎
糖皮质激素可用于治疗类风湿性 关节炎等炎症性疾病，但长期使 用糖皮质激素会导致骨质疏松、
股骨头坏死等疾病。
骨质疏松
长期使用糖皮质激素会抑制成骨细 胞的活性，导致骨质疏松，增加骨 折的风险。
股骨头坏死
长期大量使用糖皮质激素会导致脂 质代谢异常，引起股骨头缺血性坏 死。
糖皮质激素分泌过多导致体内脂肪、 肌肉和骨骼等组织过度生长，引发库 欣综合征，表现为向心性肥胖、满月 脸、水牛背等症状。
糖尿病
心血管疾病
长期糖皮质激素分泌过多会增加高血 压、动脉粥样硬化和冠心病等心血管 疾病的风险。
糖皮质激素过多会抑制胰岛素的分泌， 导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。
糖皮质激素分泌不足
06
糖皮质激素的研究进展与未来展望
糖皮质激素的研究进展
糖皮质激素的生理作用
糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素的合成与代谢
糖皮质激素受体
糖皮质激素是由肾上腺皮质分 泌的一种激素，具有调节糖、 蛋白质和脂肪代谢的作用，同 时还参与应激反应和免疫调节 。
糖皮质激素在临床上具有广泛 的应用，如抗炎、抗过敏、免 疫抑制等，对于一些自身免疫 性疾病、呼吸系统疾病、消化 系统疾病等具有较好的疗效。
分泌调节
01
糖皮质激素合理使用PPT课件
消化系统疾病
糖皮质激素在消化系统疾病中也有一 定的应用。
使用糖皮质激素时，需要注意其对消 化系统的副作用，如胃食管反流病、 消化性溃疡等。
它主要用于治疗溃疡性结肠炎、克罗 恩病等炎症性肠病，通过抑制炎症反 应来缓解症状。
神经系统疾病
糖皮质激素在神经系统疾病中也 有一定的应用。
它主要用于治疗多发性硬化症、 视神经脊髓炎等自身免疫性神经 系统疾病，通过抑制炎症反应来
详细描述
急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺组织引起的炎症反应，糖皮质激素可抑制炎症反应和减轻水肿。但糖 皮质激素可能掩盖病情并导致感染等不良反应，因此需在医生指导下短期使用。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
总结词
慢性阻塞性肺疾病患者可在急性加重期 短期使用糖皮质激素，以缓解症状。
VS
详细描述
慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限性疾病 ，糖皮质激素可减轻气道炎症和水肿，缓 解急性加重期症状。但长期使用糖皮质激 素可能导致骨质疏松和感染等不良反应， 需在医生指导下短期使用。
案例四：肾病综合征的糖皮质激素治疗
总结词
药物治疗
针对糖皮质激素依赖性皮炎，可采用抗炎、抗过敏等药物 治疗，如他克莫司软膏等。同时注意皮肤保湿，避免刺激 性食物和化妆品。
05 糖皮质激素在各系统疾病 中的应用
内分泌系统疾病
内分泌系统疾病是糖皮质激素应用的重要领域之一。
糖皮质激素在内分泌系统疾病中主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症、自身免疫性 甲状腺疾病等。
肌肉骨骼系统问题
长期使用糖皮质激素可能导致 骨质疏松、肌肉萎缩、关节疼
痛等问题。
不良反应的预防与处理
定期监测
定期监测血糖、血脂、血压等代谢指 标，及时发现并处理异常情况。
糖皮质激素的临床应用PPT精选课件【25页】
• 其中泼尼松是前体药，进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松 龙才能发挥其生物活性。
• 因此，对于肝功能正常者，可选用泼尼松；而肝功能严重 受损害者，则需选用泼尼松龙或甲基泼尼松龙（美卓 乐） 。
• 对于自身免疫性疾病，如果需要静脉注射激素，则应选用 甲基泼尼松龙。
11
用多少
12
糖皮质激素在常见内分泌疾病中的临床应用
• 4. 肾脏系统疾病：主要包括肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分 间质性肾炎等。
6
要不要用
• 5．严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、 暴发型流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，如伴有休克、毒血症、脑 病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可 加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤；严重病毒性疾病 如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。
18
六、内分泌疾病中糖尿病经常合并感染
在感染时是否使用糖皮质激素？
一般情况下不主张在普通感染性疾病中使用激 素，因为： 激素滥用会改变原有的热型和临床表现—— 导致误诊和疗效误判 长期应用会加重原有的感染或诱发双重感染 等并发症——延误必要的治疗选择
19
关于过敏性休克治疗糖皮质激素种类选择的问题
• 9.神经系统损伤或病变：如急性视神经病变（视神经炎、缺血性 视神经病变）、急性脊髓损伤，急性脑损伤等。
• 10.慢性运动系统损伤：如肌腱末端病、腱鞘炎等。 • 11.预防治疗某些炎性反应后遗症：应用糖皮质激素可预防某些
炎性反应后遗症及手术后反应性炎症的发生，如组织粘连、瘢痕 挛缩等。
7
用什么
• 激素类药物按其作用时间的长短分为：
16
四、先天性肾上腺皮质增生症的替代抑制治疗
1、治疗目的：
• 因此，对于肝功能正常者，可选用泼尼松；而肝功能严重 受损害者，则需选用泼尼松龙或甲基泼尼松龙（美卓 乐） 。
• 对于自身免疫性疾病，如果需要静脉注射激素，则应选用 甲基泼尼松龙。
11
用多少
12
糖皮质激素在常见内分泌疾病中的临床应用
• 4. 肾脏系统疾病：主要包括肾病综合征、多种肾小球肾炎和部分 间质性肾炎等。
6
要不要用
• 5．严重感染或炎性反应：严重细菌性疾病如中毒型细菌性痢疾、 暴发型流行性脑脊髓膜炎、重症肺炎，如伴有休克、毒血症、脑 病或其他与感染有关的器质性损伤等，在有效抗感染的同时，可 加用糖皮质激素以缓解中毒症状和器质性损伤；严重病毒性疾病 如急性重型肝炎等，也可用糖皮质激素辅助治疗。
18
六、内分泌疾病中糖尿病经常合并感染
在感染时是否使用糖皮质激素？
一般情况下不主张在普通感染性疾病中使用激 素，因为： 激素滥用会改变原有的热型和临床表现—— 导致误诊和疗效误判 长期应用会加重原有的感染或诱发双重感染 等并发症——延误必要的治疗选择
19
关于过敏性休克治疗糖皮质激素种类选择的问题
• 9.神经系统损伤或病变：如急性视神经病变（视神经炎、缺血性 视神经病变）、急性脊髓损伤，急性脑损伤等。
• 10.慢性运动系统损伤：如肌腱末端病、腱鞘炎等。 • 11.预防治疗某些炎性反应后遗症：应用糖皮质激素可预防某些
炎性反应后遗症及手术后反应性炎症的发生，如组织粘连、瘢痕 挛缩等。
7
用什么
• 激素类药物按其作用时间的长短分为：
16
四、先天性肾上腺皮质增生症的替代抑制治疗
1、治疗目的：
糖皮质激素作用机理PPT课件
探索糖皮质激素在自身免疫性 疾病、炎症性疾病、过敏性疾 病等领域的应用前景，同时关 注其潜在的不良反应和并发症 ，提高用药安全性和有效性。
开发新型糖皮质激素类药 物
针对现有糖皮质激素类药物的 不足，如副作用大、疗效不稳 定等，开发新型、高效、低毒 的糖皮质激素类药物，为临床 治疗提供更多选择。
加强多学科交叉研究
糖皮质激素与靶器官相互 作用
肝脏代谢及调节功能
01
02
03
04
糖代谢
促进糖原异生，抑制糖原合成 ，提高血糖水平。
蛋白质代谢
促进蛋白质分解，抑制蛋白质 合成，导致负氮平衡。
脂肪代谢
促进脂肪分解，使血浆中脂肪 酸浓度增加，有利于糖异生。
调节功能
对肝脏的多种代谢过程具有调 节作用，包括胆固醇、胆汁酸
、磷脂等的合成和代谢。
鼓励医学、药学、生物学等多 学科领域的专家学者加强合作 ，共同推动糖皮质激素作用机 理和临床应用研究的发展。
THANKS
感谢观看
通过大量临床试验，证实了糖皮质激素在多种疾病治疗中的有效性，同
时也发现了一些潜在的不良反应和并发症，为临床用药提供了重要参考。
未来研究方向探讨
深入研究糖皮质激素受体 的调控机制
进一步揭示糖皮质激素受体的 磷酸化、泛素化等修饰对其功 能的影响，以及不同修饰之间 的相互作用和调控网络。
拓展糖皮质激素的临床应 用范围
分类
可的松和氢化可的松等属于短效糖皮质激素；泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等 属于中效糖皮质激素；地塞米松、倍他米松等属于长效糖皮质激素。
生理功能及分泌调节
生理功能
糖皮质激素在维持机体正常生理功能方面发挥着重要作用，如调节糖、脂肪和蛋白质的代谢，维持机体水盐平衡， 增强机体应激反应等。
开发新型糖皮质激素类药 物
针对现有糖皮质激素类药物的 不足，如副作用大、疗效不稳 定等，开发新型、高效、低毒 的糖皮质激素类药物，为临床 治疗提供更多选择。
加强多学科交叉研究
糖皮质激素与靶器官相互 作用
肝脏代谢及调节功能
01
02
03
04
糖代谢
促进糖原异生，抑制糖原合成 ，提高血糖水平。
蛋白质代谢
促进蛋白质分解，抑制蛋白质 合成，导致负氮平衡。
脂肪代谢
促进脂肪分解，使血浆中脂肪 酸浓度增加，有利于糖异生。
调节功能
对肝脏的多种代谢过程具有调 节作用，包括胆固醇、胆汁酸
、磷脂等的合成和代谢。
鼓励医学、药学、生物学等多 学科领域的专家学者加强合作 ，共同推动糖皮质激素作用机 理和临床应用研究的发展。
THANKS
感谢观看
通过大量临床试验，证实了糖皮质激素在多种疾病治疗中的有效性，同
时也发现了一些潜在的不良反应和并发症，为临床用药提供了重要参考。
未来研究方向探讨
深入研究糖皮质激素受体 的调控机制
进一步揭示糖皮质激素受体的 磷酸化、泛素化等修饰对其功 能的影响，以及不同修饰之间 的相互作用和调控网络。
拓展糖皮质激素的临床应 用范围
分类
可的松和氢化可的松等属于短效糖皮质激素；泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等 属于中效糖皮质激素；地塞米松、倍他米松等属于长效糖皮质激素。
生理功能及分泌调节
生理功能
糖皮质激素在维持机体正常生理功能方面发挥着重要作用，如调节糖、脂肪和蛋白质的代谢，维持机体水盐平衡， 增强机体应激反应等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3. 脂肪代谢：①促进分解，抑制合成 ②使脂肪重新分布－向心性肥胖
（胰岛素分泌↑ →促进脂肪堆积→ 四肢不敏感、面背部敏感）
2020/10/18
11
4. 水盐代谢：弱；(1)保钠排钾→高血压、水肿 (2)排钙增加、肠钙吸收减少→骨质疏松
5. 循环系统： * 增加血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性→ 提高血管张力、维持血压
6. 应激反应 * 各种刺激→ACTH和GC ↑→各种生理效应
2020/10/18
第一课件网
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
12
〔药理作用〕 超生理剂量时
1.抗炎作用： 抗各种原因引起的炎症，增加机体耐受力及降低炎症
的血管反应性及细胞反应性.
早期：红肿热痛 抗炎症各个阶段的反应
晚期：肉芽组织，疤痕……
※注意：在减轻症状的同时，也降低了防御功能，也 使炎症后期组织的修复功能降低，易使病灶扩散， 伤口愈合障碍。
分布：90%与血浆蛋白结合（80%与皮质激素转运球蛋白， （transcortin, corticosteroid binding globulin, CBG) 结合），10%为游离型；
肝、肾疾病时，游离型GC增加。 Why?
代谢：肝脏内还原代谢（A环C4-5双键）; 肝功不良时该 代谢作用减慢。
合用苯巴比妥、苯妥英钠使其代谢加速。Why?
5
* C1～2双键：糖代谢及抗炎作用增加、水盐代谢减弱 （泼尼松，prednisone; 泼尼松龙，prednisolone)；
* C9引入氟，C16甲基或羟基，使糖代谢及抗炎作用更 强、水盐代谢更弱 （地塞米松，dexamathasone);
2020/10/18 第一课件网
6
[体内过程]
吸收：口服、注射均易吸收；局部用药大量可致全身作用.
抗炎因子：IL-10和IL-1受体拮抗剂; 促进抗炎因 子的表达。
（３）抑制NOS的活性：
NO能增加炎性部位的渗出、水肿形成及组织损伤 等。
2020/10/18
15
2. 免疫抑制作用
①巨嗜细胞的吞噬和处理↓ ，淋巴细胞的识别↓ 、 淋巴母细胞的增殖↓ ；
②加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体→血中淋巴球↓； 人淋巴细胞移行至组织→血中淋巴球↓；
2020/10/18
13
抗炎作用机制： 抑制炎性介质及调节多种细胞因子的产生与释放。
（1）抑制炎性介质的产生与释放： ① 诱导脂皮素1的生成→抑制PLA2 → AA↓ → PGE2、 PGI2、LT生成↓ → 抗炎；
② 诱导ACE (angiotensin converting enzyme) →促进缓 激肽降解 → 血管扩张与疼痛↓ →抗炎；
第六篇 内分泌系统药理学
( Unit 6 Pharmacology of Endocrine System )
第一课件网
2020/10/18
1
肾上腺皮质激素类药物 (Adrenocortical Hormone Agent)
肾上腺
球状帯 束状帯 网状帯
球状帯 盐皮质激素
束状帯
糖皮质激素
皮
质
髄質
网状带 性激素
2020/10/18
7
可的松 泼尼松
在肝脏转化为 （C环C11）
氢化可的松 泼尼松龙
生物效应
问题：肝功能不全时应使用何种激素？
2020/10/18
8
排泄：90%以上在48小时内出现于尿中，尿中其代谢产物 17-羟皮质素、17-羟酮皮质素可反映肾上腺-垂体功能。
根据作用时间长短GC分为： 短效<12h： 可的松 中效12～36h： 曲安西龙 长效>36h： 地塞米松
2020/10/18
肾上腺结构与功能示意图
2
肾上腺皮质激素类药物
(Adrenocortical Hormone Agent)
球状带：盐皮质激素 (Mineralocorticoids)
醛固酮 (aldosterone); 影响水盐代谢 受肾素-血管紧张素(Renine-Angiotensin)调节，
束状带：糖皮质激素 (Glucocorticoids)
皮质醇 (cortisol); 影响糖代谢及其他 受ACTH (Adrenocorticotropic Hormone)调节,
网状带：性激素 (Sex Hormones)
2020/10/18
3
糖皮质激素
(glucocorticoids，GC)
〔构效关系〕 皮质激素的基本结构为类固醇 (甾
体，Steroids), 由三个六元环与一个五元环组 成，分别称为A、B、C、D环。
活性基团：C3酮基、C4～5双键、C20羰基。
2020/10/18
4
糖皮质激素与盐皮质激素比较： 可的松 (cortisone)、氢化可的松(hydrocortisone) C17有羟基，C11有氧或羟基
2020/10/18
③粘附分子及趋化因子的表达↓
白细胞与血管内皮细胞的粘附↓
向炎症部位的游走与渗出↓
2020/10/18
14
（２）调节细胞因子的产生：
致炎因子：白细胞介素 (interleukin, IL)-1-6、８、 11-13, 肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)等； 抑制致炎因子的基因转录；
4. 抗休克： 抗炎、免疫抑制、抗毒作用的综合结果，也
与以下因素有关： ①加强心肌收缩力，心输出量↑； ②扩张痉挛血管，降低血管对某些缩血管物质的敏感
性，改善微循环； ③稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子（myocardial
depressant factor，MDF）的形成。
③治疗量抑制细胞免疫，从而抑制迟发性过敏反应和异 体器官移植的排斥反应，也减轻一些自身免疫性疾病 的症状；
④大剂量干扰体液免疫，抗体生成减少；
⑤消除免疫反应所致的炎症反应。
2020/10/18
16
3. 抗毒作用： 提高机体对细菌内毒素的耐受力。
（1）稳定溶酶体膜而减少内源性致热源的释放 （2）抑制下丘脑体温调节中枢的反应性。
2020/10/18
9
[作 用]
• 生理剂量影响正常代谢，维持机体自
身稳定；
• 超生理剂量时，可产生抗炎、免疫抑
制等药理作用。
2020/10/18
10
[生理效应]
1. 糖代谢：肝糖元↑、肌糖原↑、血糖↑ ①促进糖元异生，②使葡萄糖分解减慢 ③减少机体对葡萄糖的利用 ※加重、诱发糖尿病
2. 蛋白质代谢：促进分解，抑制合成 ※皮肤菲薄、肌肉萎缩、骨质疏松、成长缓慢、 淋巴组织萎缩、伤口愈合慢
（胰岛素分泌↑ →促进脂肪堆积→ 四肢不敏感、面背部敏感）
2020/10/18
11
4. 水盐代谢：弱；(1)保钠排钾→高血压、水肿 (2)排钙增加、肠钙吸收减少→骨质疏松
5. 循环系统： * 增加血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性→ 提高血管张力、维持血压
6. 应激反应 * 各种刺激→ACTH和GC ↑→各种生理效应
2020/10/18
第一课件网
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
12
〔药理作用〕 超生理剂量时
1.抗炎作用： 抗各种原因引起的炎症，增加机体耐受力及降低炎症
的血管反应性及细胞反应性.
早期：红肿热痛 抗炎症各个阶段的反应
晚期：肉芽组织，疤痕……
※注意：在减轻症状的同时，也降低了防御功能，也 使炎症后期组织的修复功能降低，易使病灶扩散， 伤口愈合障碍。
分布：90%与血浆蛋白结合（80%与皮质激素转运球蛋白， （transcortin, corticosteroid binding globulin, CBG) 结合），10%为游离型；
肝、肾疾病时，游离型GC增加。 Why?
代谢：肝脏内还原代谢（A环C4-5双键）; 肝功不良时该 代谢作用减慢。
合用苯巴比妥、苯妥英钠使其代谢加速。Why?
5
* C1～2双键：糖代谢及抗炎作用增加、水盐代谢减弱 （泼尼松，prednisone; 泼尼松龙，prednisolone)；
* C9引入氟，C16甲基或羟基，使糖代谢及抗炎作用更 强、水盐代谢更弱 （地塞米松，dexamathasone);
2020/10/18 第一课件网
6
[体内过程]
吸收：口服、注射均易吸收；局部用药大量可致全身作用.
抗炎因子：IL-10和IL-1受体拮抗剂; 促进抗炎因 子的表达。
（３）抑制NOS的活性：
NO能增加炎性部位的渗出、水肿形成及组织损伤 等。
2020/10/18
15
2. 免疫抑制作用
①巨嗜细胞的吞噬和处理↓ ，淋巴细胞的识别↓ 、 淋巴母细胞的增殖↓ ；
②加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体→血中淋巴球↓； 人淋巴细胞移行至组织→血中淋巴球↓；
2020/10/18
13
抗炎作用机制： 抑制炎性介质及调节多种细胞因子的产生与释放。
（1）抑制炎性介质的产生与释放： ① 诱导脂皮素1的生成→抑制PLA2 → AA↓ → PGE2、 PGI2、LT生成↓ → 抗炎；
② 诱导ACE (angiotensin converting enzyme) →促进缓 激肽降解 → 血管扩张与疼痛↓ →抗炎；
第六篇 内分泌系统药理学
( Unit 6 Pharmacology of Endocrine System )
第一课件网
2020/10/18
1
肾上腺皮质激素类药物 (Adrenocortical Hormone Agent)
肾上腺
球状帯 束状帯 网状帯
球状帯 盐皮质激素
束状帯
糖皮质激素
皮
质
髄質
网状带 性激素
2020/10/18
7
可的松 泼尼松
在肝脏转化为 （C环C11）
氢化可的松 泼尼松龙
生物效应
问题：肝功能不全时应使用何种激素？
2020/10/18
8
排泄：90%以上在48小时内出现于尿中，尿中其代谢产物 17-羟皮质素、17-羟酮皮质素可反映肾上腺-垂体功能。
根据作用时间长短GC分为： 短效<12h： 可的松 中效12～36h： 曲安西龙 长效>36h： 地塞米松
2020/10/18
肾上腺结构与功能示意图
2
肾上腺皮质激素类药物
(Adrenocortical Hormone Agent)
球状带：盐皮质激素 (Mineralocorticoids)
醛固酮 (aldosterone); 影响水盐代谢 受肾素-血管紧张素(Renine-Angiotensin)调节，
束状带：糖皮质激素 (Glucocorticoids)
皮质醇 (cortisol); 影响糖代谢及其他 受ACTH (Adrenocorticotropic Hormone)调节,
网状带：性激素 (Sex Hormones)
2020/10/18
3
糖皮质激素
(glucocorticoids，GC)
〔构效关系〕 皮质激素的基本结构为类固醇 (甾
体，Steroids), 由三个六元环与一个五元环组 成，分别称为A、B、C、D环。
活性基团：C3酮基、C4～5双键、C20羰基。
2020/10/18
4
糖皮质激素与盐皮质激素比较： 可的松 (cortisone)、氢化可的松(hydrocortisone) C17有羟基，C11有氧或羟基
2020/10/18
③粘附分子及趋化因子的表达↓
白细胞与血管内皮细胞的粘附↓
向炎症部位的游走与渗出↓
2020/10/18
14
（２）调节细胞因子的产生：
致炎因子：白细胞介素 (interleukin, IL)-1-6、８、 11-13, 肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)等； 抑制致炎因子的基因转录；
4. 抗休克： 抗炎、免疫抑制、抗毒作用的综合结果，也
与以下因素有关： ①加强心肌收缩力，心输出量↑； ②扩张痉挛血管，降低血管对某些缩血管物质的敏感
性，改善微循环； ③稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子（myocardial
depressant factor，MDF）的形成。
③治疗量抑制细胞免疫，从而抑制迟发性过敏反应和异 体器官移植的排斥反应，也减轻一些自身免疫性疾病 的症状；
④大剂量干扰体液免疫，抗体生成减少；
⑤消除免疫反应所致的炎症反应。
2020/10/18
16
3. 抗毒作用： 提高机体对细菌内毒素的耐受力。
（1）稳定溶酶体膜而减少内源性致热源的释放 （2）抑制下丘脑体温调节中枢的反应性。
2020/10/18
9
[作 用]
• 生理剂量影响正常代谢，维持机体自
身稳定；
• 超生理剂量时，可产生抗炎、免疫抑
制等药理作用。
2020/10/18
10
[生理效应]
1. 糖代谢：肝糖元↑、肌糖原↑、血糖↑ ①促进糖元异生，②使葡萄糖分解减慢 ③减少机体对葡萄糖的利用 ※加重、诱发糖尿病
2. 蛋白质代谢：促进分解，抑制合成 ※皮肤菲薄、肌肉萎缩、骨质疏松、成长缓慢、 淋巴组织萎缩、伤口愈合慢