15.1钙磷镁代谢异常及其检测
钙、磷、镁的测定及临床意义ppt
(1)Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作 用;
(2)Mg2+是近300种酶的辅助因子。
与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、 tRNA、mRNA的生化反应有关系,参与氨基酸 的活化等,在维持机体内环境相对稳定和维持机 体的正常生命活动中起着重要的作用。
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钙、磷、镁的代谢及调节
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▪ 机体缺钙的病因不包括:
A.长期日照不足 B.维生素D摄入不足 C.食物中钙磷比例不当 D.肾功能障碍 E.只补维生素D 正确答案:E
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微量元素
(一)微量元素分布及生理功能 微量元素:指其含量以毫克或更少/每千克组织 来计算的元素(含量占体重0.01%以下元素)。 微量元素的生理功能: ①酶的激活剂; ②构成体内重要的载体及电子传递系统; ③参与激素和维生素的合成; ④影响生长发育、免疫系统的功能。
▪
(2)参考值:血清总钙:2.25~2.75mmol/L
▪
离子钙:0.94~1.26mmol/L
▪
(3)临床意义:
▪
1)血清钙升高:高血钙症比较少见
▪
①原发性甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺腺瘤
▪
②甲状旁腺素异位分泌
▪
③恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高最常见的原因
▪
④维生素D中毒,长期大量服用维生素D时而引起
减低时可使非扩散性钙降低
▪ ⑥血pH影响血清游离钙浓度:酸碱中毒总钙不变,离子钙可有改
变。酸中毒,游离钙增加。
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血磷测定
包括有机磷和无机磷。无机磷主要以磷酸盐形式存在,构 成血液的缓冲系统。
(1)测定方法:血清无机磷的测定方法一般有磷钼酸 法、染料法和酶法。
磷钼酸法是血清中无机磷与钼酸盐结合形成磷钼酸化 合物,再用还原剂将其还原成钼蓝进行比色测定。
钙、磷、镁的代谢
钙、磷、镁的代谢钙、磷和镁是人体正常生理功能中必不可少的矿物质。
为了让身体得到充足的这些矿物质,人们需要通过正常的饮食平衡养生来摄入更多的钙、磷和镁。
这三种矿物质都参与了一系列的生物活性过程,其代谢作用是人们关注的焦点。
首先,谈谈钙的代谢。
钙是人体最主要的矿物质之一,它参与了多种重要的生物功能。
在成人的身体中,钙大部分存在于骨中,其次是牙齿和血液。
此外,钙还参与了信号转导和神经传输的关键过程,参与能量代谢,并协调细胞膜膜通道的活动。
钙的维持靠血液中的磷酸钙调节,磷酸钙由肾脏通过小肠排出。
肾脏是在钙磷平衡发生变化时对血液中钙含量进行调节的主要器官。
它通过累积活性维生素D来增加小肠吸收钙,减少肾脏排钙量。
其次是钙的病理学,低钙血症常常是由小肠吸收不足,肾小管排钙过多,体内钙的消耗增加以及钙的供应不足所引起的。
最常见的低钙血症症状包括抽搐、记忆力减退、失眠、肌肉疼痛、乏力和肌肉阵痛。
接下来就是磷的代谢。
磷是人体维持正常生理功能不可或缺的微量元素之一,也是人体骨骼发育的重要原料。
磷的主要作用是参与骨骼的生长和发育,也参与蛋白质的合成。
磷也是心肌细胞的能量来源,可以提高心肌机能,改善心血管功能,促进心脏的发育。
磷的代谢主要与激素有关,即由甲状腺素和维生素D发挥磷的调节作用。
其中,甲状腺激素主要通过激活磷酸酶促进磷的吸收,维生素D则可以通过促进磷盐形成结晶的形式,通过小肠对磷进行吸收。
最后,让我们谈谈镁的代谢。
镁是人体必需的微量元素之一,参与了多种重要的生物功能,是人体蛋白质、核酸、脂肪和糖类的重要组成部分。
镁也是神经活动的重要物质,参与细胞膜通道的活动,参与能量代谢,还参与营养物质的转运,对人体健康产生重要作用。
镁的途径有很多,主要来源为食物,如豆类、坚果类、水果类、碱性谷物类等,也可以通过饮用硫酸镁和镁硫酸钠。
此外,尿液中也有镁的分泌。
正常情况下,镁的摄入量与排出量相差不大,但是如果机体出现特定的疾病,会出现对镁的快速排泄,导致其代谢紊乱。
钙磷及微量元素代谢医学生物化学课件
钙磷及微量元素代谢的调节机制
01
02
03
摄取调节
通过调节食物中钙、磷和 微量元素的含量,以及膳 食习惯,可以影响其摄取 量。
吸收调节
肠道对钙、磷和微量元素 的吸收受到多种因素的影 响,如食物成分、肠道微 生物等。
排泄调节
通过调节肾脏、肠道等器 官的功能,可以影响钙、 磷和微量元素的排泄量。
02
钙磷及微量元素代谢的生物化 学基础
酶的活性调节是钙磷及微量元素代谢 的重要环节,如钙离子通道蛋白、磷 酸酶等。
03
钙磷及微量元素代谢异常与疾 病的关系
钙磷及微量元素代谢异常引起的常见疾病
佝偻病
由于钙磷代谢异常,导致骨骼发 育不良,出现佝偻病症状。
骨质疏松症
由于钙磷代谢异常,导致骨骼结 构破坏,出现骨质疏松症症状。
微量元素缺乏症
由于微量元素摄入不足或代谢异 常,导致微量元素缺乏症症状。
钙磷及微量元素代谢异常对疾病的影响
影响骨骼发育
钙磷及微量元素代谢异常会影响 骨骼的发育,导致骨骼发育不良
或畸形。
增加骨折风险
钙磷及微量元素代谢异常会增加骨 折的风险,因为骨骼结构破坏,容 易发生骨折。
影响免疫功能
微量元素缺乏会影响免疫功能,使 人体容易感染疾病。
钙磷及微量元素代谢异常的防治策略
合理饮食
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钙磷及微量元素在细胞内的分布与转运
细胞内钙磷及微量元素的储存
细胞内存在多种钙磷及微量元素储存形式,如线粒体、内质网、细胞骨架等。
转运蛋白的作用
钙磷及微量元素通过转运蛋白进行跨膜转运,如钙离子通过钙通道蛋白进入细 胞,锌离子通过锌转运蛋白进入细胞。
钙磷及微量元素在细胞内的代谢过程
镁代谢及其异常
镁代谢及其异常镁在人体内的总量约为21-28g,居构成机体元素的第11位。
Mg2+是体内含量较多的阳离子(居第4位)。
体内57%的镁存在于骨中,约40%存在于软组织中,其余存在于体液中(表6-12)。
表6-12 新鲜组织和体液中镁的浓度一、镁在体内的动态及其生理功用(一)镁的吸收与排泄镁存在于除脂肪以外的所有动物组织及植物性食品中,日摄入量约为250mg,其中2/3来自谷物和蔬菜。
小肠对镁的吸收是主动转运过程,吸收部位主要在回肠。
每日镁的吸收量约为2-7.5mg/kg体重,未吸收部位随粪便排出。
摄入量与排出量存在一定正比关系。
消化液中也含有多量的镁,成人每日可从消化液的吸收过程中回收约35mg的镁。
长期或短期大量丢失消化液是造成缺镁的主要原因。
消化道手术或造瘘术后未及时补充镁,便会出现缺镁综合征。
体内镁的主要排泄途径是肾,每日经肾小球滤过镁1.8g,再由肾小管(特别是髓袢)将大部分滤过的镁重吸收,仅有2%-5%由尿排出。
男性每日由尿排镁100mg,女性为90mg,分别相当于每排出1mg肌酐排出0.068mg及0.076mg的镁。
镁的排泄量因摄入量不同及地区差异而不同。
红细胞中的镁约为血清镁的3倍,故测血清镁时应防止溶血。
(二)血镁血清镁:正常人血清镁约为0.81mmol/L(0.75-1.00mmol/L),男略高于女。
血清镁若低于0.75mmol/L即为低镁血症,高于1.0mmol/L即为高镁血症。
血清镁有三种存在形式:Mg2+约占血清总镁量的55%;与重碳酸、磷酸、柠檬酸等形成的镁盐约占15%;蛋白结合镁约占30%。
前两类属于可滤过镁,离子镁具有生理活性,红细胞镁可作为细胞内镁的指标进行测定,其结果可用于了解镁在体内的动态,正常人每升红细胞中含镁56mg。
(三)肌肉镁在核细胞中存在的镁约有80%存在于肌肉中。
肌肉是维持镁平衡的重要组织。
急性镁缺乏实验所引起的低镁血症不波及肌肉镁。
慢性镁缺乏病人虽然血镁在正常范围,但肌肉镁却显著降低。
医学检验--钙、磷、镁代谢
钙、磷、镁代谢钙、磷、镁的生理功能1.钙的生理功能(1)血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性,降低神经、肌肉的兴奋性。
(2)血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。
(3)骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。
(4)是重要的调节物质:①作用于细胞膜,影响膜的通透性;②在细胞内作为第二信使,起着重要的代谢调节作用;③是许多酶的激活剂;④其他。
2.磷的生理功能(1)血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分。
(2)细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应。
(3)构成核苷酸辅酶类的辅酶。
(4)细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能和在代谢调控上均起重要作用。
还可以通过化学修饰起代谢调控作用。
3.镁的生理功能镁一半以上沉积在骨中。
(1)Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用。
(2)Mg2+是近300种酶的辅助因子。
(3)与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系,参与氨基酸的活化等。
在维持机体内环境相对稳定和维持机体的正常生命活动中起着重要的作用。
钙、磷、镁的代谢及调节1.钙、磷、镁的代谢(1)钙:吸收部位:十二指肠,是在活性维生素D3调节下的主动吸收。
影响吸收的因素:①肠管的pH:偏酸时促进吸收。
②食物成分:食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性盐,影响吸收。
排泄:主要由肠道排出,其次是肾脏排出。
肾小球滤过钙约10g/天,由尿中排出的仅约150mg/天,大部分被肾小管重吸收了。
尿钙排出量直接受血钙浓度影响,血钙低于2.4mmol/L时,尿中几乎无钙排出。
(2)磷:食物中磷以有机磷酸酯和磷脂为主,在肠管内磷酸酶的作用下被分解为无机磷被吸收。
磷在空肠吸收率达70%,由于磷的吸收不良引起的缺磷现象较少见。
磷主要由肾排泄,其排出量约占总排出量的70%,每天经肾小球滤过磷约5g,但85%~95%被肾小管回吸收。
(3)镁:镁的日摄入量约250mg,其中2/3来自于谷物和蔬菜。
吸收:部位主要在回肠,是主动运转过程。
钙磷镁和微量元素检验
锡 5~20mg 氟 2.6g 硅 15~18g
骨、牙、肝、脾 骨、牙、甲状腺、皮肤 肌腱、骨骺、结缔组织、皮肤
3mg 1~2mg 2mg
(二)必需微量元素的生理功能
1.促进机体的生长发育 铁、铜、锌、锰、 钴、碘等,作为酶和激素的重要组成成分。
2.对神经系统结构和功能的影响 铁、铜、 锌、锰、钴、碘等缺乏时可导致神经系统结构 和功能的异常,智力低下。
第十三章 钙、磷和微量
元素检验
第一节 钙、磷代谢及 平衡紊乱
第二节 镁代谢及平衡 紊乱
第三节 微量元素与疾 病
第四节 钙、磷和微量 元素测定
掌握钙、磷测定的推荐方法。 熟悉血清铁及总铁结合力的测定方法。 了解镁、铜、锌的测定方法,钙、磷、 镁代谢及平衡紊乱,微量元素与疾病的关 系。
第一节 钙、磷代谢及其平衡紊乱
间充质细胞
㈩ PTH ㈠
破骨细胞
㈠
㈩
CT
成骨细胞
三、钙、磷代谢紊乱
(一)钙代谢紊乱
总钙的异常
表现为 游离钙的异常
总钙和游离钙的异常
1. 低钙血症(hypocalcemia) 血钙浓度低于2.25mmol/L,称为低血钙。
常见病因: ①低清蛋白血症
血清总钙降低,游离钙多正常 ②慢性肾功能衰竭 ③甲状旁腺功能减退,PTH分泌不足 ④维生素D缺乏 ⑤电解质代谢紊乱
一、钙、磷代谢
(一)含量与分布
钙是体内含量最多的无机盐,占体重的 1.5%~2%,总量约700~1400g,其次是磷, 占 体 重 0 . 8 % ~ 1 . 2 % , 总 量 约 4 0 0 ~ 8 0 0 g。 99%以上的钙和86%以上的磷是以羟磷灰石 形式沉积于骨、牙。
钙、磷、镁的测定及临床意义PPT课件
总结果:升高血钙、降低血 磷。(升钙降磷)
(2)降钙素:由甲 状腺旁细胞合成分泌。 • 总结果:降低血钙、 降低血磷。(降钙降 磷) • 血钙升高刺激降钙素 分泌,二者呈正比关 系。
钙、磷、镁测定的临床意义
• (1)测定方法:
• • • • • • 1)离子钙测定:钙离子选择性电极。 2)总钙测定:原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法(普遍应用)等。 (2)参考值:血清总钙:2.25~2.75mmol/L 离子钙:0.94~1.26mmol/L (3)临床意义: 1)血清钙升高:高血钙症比较少见
磷主要由肾排泄,其排出量约占总排出量的 70%。
(3)镁:吸收部位主要在回肠,是主动运转过程。
消化液中也有多量镁,长期丢失消化液(如 消化道造瘘)是缺镁的主要原因。 排泄:主要是肾。
2.钙磷代谢的调节:甲状旁 腺激素、降钙素、活性维 生素D。 (1)甲状旁腺激素: 维持血钙正常水平最重要 调节因素。
• (3)临床意义: ①血清铁增高:溶血性贫血、再生障碍性贫 血、巨幼红细胞性贫血等。 ②血清铁降低:常见于缺铁性贫血、急性或 慢性感染、恶性肿瘤等。 ③血清总铁结合力增高:缺铁性贫血、急性 肝炎等。 ④血清总铁结合力降低:见于肝硬化、肾病、 尿毒症等。
• 2.锌:锌是体内含量仅次于铁的微量元素,在正 常成人体内含量为2~2.5g。锌在小肠上皮细胞 内吸收,从粪便、尿、汗、头发及乳汁排泄。可 以测定血锌判断体内含锌情况。 ①可作为多种酶的功能成分或激活剂。 ②促进生长发育,促进核酸及蛋白质的生物 合成。 ③增强免疫及吞噬细胞的功能。 ④抗氧化、抗衰老、抗癌;
A.氟
B.硒
C.锌
D.钙
E.碘
1.地方性呆小病和甲状腺肿与那种元 素缺乏有关 2.克山病和大骨节病与哪种元素缺 乏有关 3.佝偻病年与那种元素缺乏有关:
镁及钙磷代谢紊乱
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低钙血症
❖ 定义:血钙浓度<2.25mmol/L,称为低钙血症 ❖ 病因
➢ 维生素D缺乏,梗阻性黄疸、慢性腹泻、肝硬化或肾功能衰竭 ➢ 甲状旁腺功能减退 ➢ 慢性肾功能衰竭时肠道钙吸收减少 ➢ 急性胰腺炎
低钙血症
❖ 临床表现 ➢ 口周和指(趾)尖麻木及针刺感,手足抽搐,腱反射亢进,Chvostek征 阳性,严重者可出现喉、气管痉挛,癫痫发作 ➢ 烦躁不安、抑郁及认知能力减退 ➢ 传导阻滞等心律失常,严重时可出现室颤、心力衰竭 ➢ 心电图表现为Q-T间期和ST段明显延长 ➢ 骨骼疼痛、病理性骨折、骨骼畸形
高镁血症
❖ 临床表现 ➢ 嗳气、呕吐、便秘和尿潴留等症状 ➢ 乏力、疲倦、腱反射减退,肌麻痹、嗜睡或昏迷 ➢ 传导性阻滞和心动过缓,严重时血压下降甚至心搏骤停
高镁血症
❖ 诊断:血清镁浓度>1.25mmol/L ❖ 治疗:首先应积极处理造成高镁血症的病因
➢ 肾功能正常的轻度高镁血症无需特殊治疗 ➢ 症状明显的高镁血症,应立即静脉注射钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml,
酸中毒、糖尿病时磷排泄增加 ➢ 应用胰岛素、雄性激素、静脉输注葡萄糖等使磷进入细胞内 ➢ 长期肠外营养未补充磷制剂
低磷血症
❖ 临床表现 ➢ 易激动、神志障碍、重症者可有木僵、昏迷 ➢ 肌无力、呼吸肌无力出现呼吸困难,呼吸衰竭 ➢ 食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、便秘 ➢ 低血压、休克、心律失常、心力衰竭、严重者可致心跳骤停
低镁血症
❖ 临床表现 ➢ 低镁时有眩晕,共济失调,手足徐动症,肌无力和肌萎缩 ➢ 心律失常,心电图表现包括P-R间期和Q-T间期延长 ➢ 缺血性心脏病,充血性心力衰竭及冠状动脉性心脏病发生率均高于正常
临床医学检验技术(士):钙、磷、镁代谢与微量元素真题
临床医学检验技术(士):钙、磷、镁代谢与微量元素真题1、单选克山病的发病原因之一是由于缺乏()A.钙B.磷C.铁D.硒E.锰正确答案:D参考解析:克山病的发病原因是由于缺乏硒。
2、单选维(江南博哥)生素B12的组成成分是()A.铬B.钴C.铜D.锌E.硒正确答案:B参考解析:本题考查的是各微量元素的生物学作用。
3、单选关于铁代谢的叙述,错误的是()A.盐酸可以促进铁游离,有利于铁的吸收B.草酸可与铁结合成难溶沉淀,不利于铁的吸收C.Fe3+比Fe2+溶解度大,故Fe3+较易吸收D.溶解状态的铁才能被肠吸收E.由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血正确答案:C参考解析:Fe2+较Fe3+易吸收,食物中的铁多为Fe2+,所以必须经过消化道将Fe3+还原为Fe2+才能被充分地吸收。
4、单选患儿男,10岁。
不自主的舞蹈样动作或震颤,语音含糊不清,步态不稳,眼角膜边上形成黄绿色沉积环,可能与下列哪种元素有关()A.铁B.钴C.铜D.铬E.汞正确答案:C参考解析:慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激,可在眼角膜形成沉积环,并可伴有语音含糊不清、震颤等症状。
5、单选男,55岁,长期患有乙型肝炎。
入院检查:钙为1.68mmol/L,钾为4.0mmol/L。
钙检测采用偶氮砷Ⅲ法,此方法检测的是()A.离子钙B.结合钙C.总钙D.部分结合钙E.以上都不是正确答案:C6、单选夜盲症是由于缺乏()A.维生素AB.维生素CC.维生素ED.维生素DE.维生素K正确答案:A参考解析:夜盲症是由于缺乏维生素A。
7、单选肠道菌作用可以给人体提供()A.维生素EB.维生素KC.维生素PPD.维生素CE.维生素D正确答案:B参考解析:人体中的维生素K一半是由食物提供,另一半是由肠道内细菌合成。
8、单选关于维生素D3的功能,以下正确的是()A.升高血钙、血磷B.降低血钙、血磷C.升高血钙,降低血磷D.升高血磷,降低血钙E.不影响钙磷代谢正确答案:A参考解析:维生素D3促进小肠吸收钙、磷,促进肾小管重吸收钙、磷,促进溶骨及骨的钙化,总效果是升高血钙和血磷。
骨代谢异常的生物化学检验-精品医学课件
2、低磷血症(hypophosphoremia)
(1)病因
小肠磷吸收减少:呕吐、 VitD摄入不足 尿排磷增加: 甲状旁腺功能亢进
其他:
严重感染、烧伤等
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(2)临床表现 轻症可不出现任何症状 神经肌肉症状(急性):近端肌肉无力、 厌食、头晕、感觉异常等 严重可导致呼吸肌衰竭
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三、钙磷代谢的激素调节
1,25-(OH)2-D 3 1,24,25-(OH)3-D3
CT的调节:
CT
1α-羟化酶
1,25-(OH)2-D3
➢49
钙磷的调节
Ca2+:
对1α-羟化酶系有直接激活作用。人体1α-羟化酶 对Ca2+的敏感度为1mmol/L。当Ca2+>1.26
mmol/L时,对1α-羟化酶产生抑制作用。当 Ca2+<1mmol/L时,1α-羟化酶活性增高。
➢51
(三)降钙素(calcitonin,CT)
甲状 腺滤 泡旁 细胞
合成分泌
CT 32aa
生理作用
血钙是影响CT分 泌的主要因素
降低血钙和血磷
➢52
生理功能:
P253
➢对骨的作用 CT主要是增强成骨作用。
➢对肾的作用 直接抑制肾小管对钙、磷离子的重吸收和肠道对
钙、磷的吸收率,使血浆钙、磷水平下降。 ➢对小肠的作用
血中的磷以有机磷和无机磷两种形式存在,血中的 磷通常指血浆中的无机磷,主要以HPO42-的形式存
在占80~85%以上。
➢30
P263
正常人血磷的90%为可扩散磷,10%为不 可扩散磷即结合磷。 血磷浓度不如血钙浓度稳定。受进食、摄 糖和注射胰岛素、肾上腺素增加等激素的 影响。 由于红细胞磷高于血清,标本溶血磷结果 偏高。
临床化学钙、磷、镁代谢与微量元素
临床化学钙、磷、镁代谢与微量元素在人体的生命活动中,钙、磷、镁的代谢以及微量元素的平衡都起着至关重要的作用。
它们参与了众多生理过程,维持着身体的正常机能。
首先,让我们来了解一下钙代谢。
钙是人体内含量最多的矿物质,主要存在于骨骼和牙齿中。
血液中的钙含量相对较少,但却受到严格的调节。
食物是人体获取钙的主要来源,乳制品、豆制品、绿叶蔬菜等都富含丰富的钙。
当钙被摄入后,它会在胃肠道被吸收进入血液。
维生素 D 在这个过程中扮演着关键角色,它能促进肠道对钙的吸收。
钙在体内的分布并非一成不变。
当血液中钙浓度降低时,甲状旁腺会分泌甲状旁腺激素,促使骨骼中的钙释放到血液中,同时增强肾脏对钙的重吸收,以维持血钙水平的稳定。
相反,当血钙浓度升高时,甲状腺会分泌降钙素,抑制骨钙的释放,并促进钙在骨骼中的沉积。
钙的生理功能十分广泛。
它不仅是构成骨骼和牙齿的主要成分,还在神经传导、肌肉收缩、血液凝固等生理过程中发挥着重要作用。
如果钙代谢出现紊乱,可能会导致多种疾病。
例如,儿童时期钙摄入不足会影响骨骼发育,导致佝偻病;成年人缺钙则容易引发骨质疏松症,增加骨折的风险。
接下来谈谈磷代谢。
磷在人体内的含量仅次于钙,同样在骨骼和牙齿中含量较高。
食物中的磷主要以有机磷和无机磷的形式存在,在胃肠道被吸收后进入血液循环。
磷的代谢也受到多种激素的调节。
甲状旁腺激素会促进肾脏对磷的排泄,而降钙素则能减少肾脏对磷的排出。
磷参与了许多重要的生理过程,如构成细胞膜的磷脂、参与能量代谢的三磷酸腺苷(ATP)等。
磷代谢异常也会引发相关疾病。
血磷过高可能导致甲状旁腺功能减退症、肾衰竭等;血磷过低则可能与维生素 D 缺乏、甲状旁腺功能亢进等有关。
再说说镁代谢。
镁是细胞内的重要阳离子,在人体中约一半的镁存在于骨骼中,其余分布在肌肉、肝脏和细胞外液中。
食物中的镁在肠道被吸收,肾脏是调节镁平衡的主要器官。
镁在体内参与了众多酶的激活,对维持心肌兴奋性、神经肌肉兴奋性等具有重要意义。
钙、磷、镁的测定及临床意义
5.铬:成人体内含铬6mg,日摄入量5~150μg。 ①形成葡萄糖耐量因子,协助胰岛素发挥作用;②
降低血浆胆固醇及调节血糖;③促进血红蛋白的合成及 造血功能。
6.钴:维生素B12重要的辅因子,因此也是重要的 营养素。维生素B12缺乏可导致叶酸的利用率下降,造 成巨红细胞性贫血。恶性贫血、急性白血病时血清钴降 低,慢性粒细胞白血病时血钴升高。
(二)微量元素与疾病的关系
1.铁:体内含量最丰富的微量元素。 (1)生理功能 ①维持正常造血功能:铁是血红蛋白的主要
成分, 铁缺乏时可引起缺铁性贫血 ②参与体内氧的转运、交换和组织呼吸过程 ③对其他微量元素代谢的影响:缺铁可致锌、
钴、镁、铅的代谢障碍
(2)测定方法:多采用化学比色法,如亚铁嗪 比色法、双联吡啶比色法、菲洛嗪比色法等。
9.碘:人体含碘量约11毫克。 碘是构成甲状腺激素的必需成分。甲状腺素 的功能是维持生长及智力发育和调节能量代谢。
缺碘可发生地方性甲状腺肿及呆小症。
为防治地方性甲状腺肿,应食用加碘盐。
A.氟 B.硒 C.锌 D.钙 E.碘
1.地方性呆小病和甲状腺肿与那种元 素缺乏有关 2.克山病和大骨节病与哪种元素缺乏 有关 3.佝偻病年与那种元素缺乏有关:
血、巨幼红细胞性贫血等。
②血清铁降低:常见于缺铁性贫血、急性或 慢性感染、恶性肿瘤等。
③血清总铁结合力增高:缺铁性贫血、急性 肝炎等。
④血清总铁结合力降低:见于肝硬化、肾病、 尿毒症等。
2.锌:锌是体内含量仅次于铁的微量元素,在正 常成人体内含量为2~2.5g。锌在小肠上皮细胞 内吸收,从粪便、尿、汗、头发及乳汁排泄。可 以测定血锌判断体内含锌情况。
(1)Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作 用;
异常指标解析血清镁浓度异常的原因分析与处理方法
异常指标解析血清镁浓度异常的原因分析与处理方法血清镁浓度异常的原因分析与处理方法血清镁浓度是反映体内镁代谢状态的指标之一,其正常范围一般为0.65-1.05 mmol/L。
当血清镁浓度超过正常范围时,就被认为是血清镁浓度异常。
本文将分析血清镁浓度异常的原因,并介绍相应的处理方法。
一、原因分析1. 镁摄入不足:饮食中缺乏富含镁的食物,或者饮食结构不合理,导致镁的摄入不足,是导致血清镁浓度异常的一大原因。
2. 镁吸收障碍:肠道功能障碍、慢性腹泻、胃肠手术等情况会影响镁在肠道的吸收,导致血清镁浓度异常。
3. 镁排泄增加:某些疾病或使用药物会导致肾脏排泄镁增加,例如慢性肾功能衰竭、使用利尿剂等情况。
4. 镁再分布:细胞内外镁分布失衡,导致血清镁浓度异常,主要表现为细胞内镁减少。
二、处理方法对于血清镁浓度异常,需要找出其原因并采取相应的处理方法。
以下是常见的处理方法:1. 补充镁元素:在镁摄入不足的情况下,可通过合理的饮食安排来补充镁元素。
富含镁的食物有豆类、坚果、全麦谷物、绿叶蔬菜等,饮食中适当增加这些食物的摄入量可以帮助提高血清镁浓度。
2. 调整服药方案:如果血清镁浓度异常是由于使用某些药物导致的,可以与医生商讨是否需要调整药物的使用方案或更换其他药物。
3. 针对疾病治疗:对于导致血清镁浓度异常的潜在疾病,如慢性肾功能衰竭,应积极治疗基础疾病,同时监测和调整镁浓度。
4. 补充镁剂:对于血清镁浓度异常较为严重或紧急的情况,医生可能会建议补充镁剂。
镁剂的给予方式可以是口服或静脉注射,具体剂量和给药途径应根据具体情况和医生的建议。
总结:血清镁浓度异常可能是由于镁摄入不足、吸收障碍、排泄增加或再分布失衡等原因引起的。
对于血清镁浓度异常,需要根据具体原因采取相应的处理方法,包括补充镁元素、调整药物方案、针对潜在疾病治疗以及补充镁剂等。
在处理过程中,建议密切与医生进行沟通和指导,以确保安全和有效。
动物血液钙磷镁指标检测与疾病诊断实验分析
动物血液钙磷镁指标检测与疾病诊断实验分析
动物血液钙磷镁指标检测主要是通过测量血液中钙、磷、镁的浓度来评估动物的生理健康状况。
这些元素是维持动物生理功能所必需的重要元素,它们的缺乏或过量均可导致生理紊乱。
例如,血液钙的浓度过低可引发低钙血症,主要症状包括肌肉抽搐、麻木感、意识昏迷等。
而血液钙过高则可导致高钙血症,常见症状为疲乏乏力、恶心、呕吐和尿频等。
血液磷的浓度异常同样会对动物健康产生影响。
过高的血液磷水平可导致磷钙代谢紊乱,从而出现骨骼疾病等症状。
血液磷浓度过低的话,则可能导致贫血、骨骼疾病、神经系统异常等症状。
血液镁的浓度过高或过低同样会影响动物的健康。
血液镁浓度过高,可能导致缓慢心率和呼吸、心律失常、低血钙等问题。
而血液镁含量不足则可能导致过度兴奋、震颤、神经系统紊乱等问题。
病理变化的检查和疾病诊断通常是综合病史、临床表现和实验室检测数据进行的。
动物血液钙磷镁指标检测是一种简单、迅速、非创伤性的检测方法,可以作为疾病诊断和监测的重要手段之一。
慢性肝病患者的血清钙磷镁异常
慢性肝病患者的血清钙磷镁异常
马士恒;赵军涛;闫君
【期刊名称】《医学研究与教育》
【年(卷),期】2004(021)003
【摘要】目的研究慢性肝炎、肝硬化患者血清Ca、P、Mg异常情况.方法采用自动生化分析仪检测慢性肝炎及肝硬化患者的肝功能,血清Ca、P、Mg.结果肝硬化组血清Ca明显低于慢性轻中度、重度组,血清Ca与血清A、CHE及PTA呈显著正相关,与门静脉直径呈显著负相关.肝硬化患者与慢性轻中度患者比较,血清P有明显降低,血清P与血清A及CHE呈显著正相关,与门静脉直径呈显著负相关.血清Mg与血清A、CHE、PTA、门静脉直径无相关性.结论随着慢性肝病病情进展,血清Ca、P逐渐降低,可作为反映肝功能下降、肝脏储备功能降低的可靠指标.
【总页数】2页(P6-7)
【作者】马士恒;赵军涛;闫君
【作者单位】河北省职工医学院,传染病学教研室,河北,保定,071000;保定市传染病医院,河北,保定,071000;保定市传染病医院,河北,保定,071000
【正文语种】中文
【中图分类】R575.1
【相关文献】
1.糖尿病患者血清钙、镁、磷测定临床意义探讨 [J], 陈慧丹;王友基
2.慢性肝病患者血清钙、镁的测定及临床意义 [J], 郑琦;江家骥;刘豫瑞;朱月永;陈
靖
3.慢性肝病患者血清钙磷测定的临床意义 [J], 王全红
4.冠心病患者血清钙、磷、镁异常的分析 [J], 吴瑞杰
5.某市孕中期妇女血清钙铁锌镁磷检测结果的分析 [J], 陈春玲;袁才佳
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E.同位素稀释质谱法 IFCC推荐的决 定性方法
2.血清游离(离子)钙测定 A.生物学法 B.透析法 C.超滤法 D.金属指示剂法 E.离子选择性电极法(ISE)
谢 谢!
表1. 钙、磷、镁在人体的存在形式与分布
钙
磷
镁
主要存在 形式
A.骨钙(不溶):羟磷灰石,无定形磷酸钙。 B.体液钙(可溶):
a.不扩散钙:与蛋白质结合; b.可扩散钙: 游离钙;难解离钙-乳酸钙、
柠檬酸钙;
磷酸钙、羟磷灰石 (骨); 磷酸根(H2PO4-血)
磷酸镁及碳酸 镁(血)
钙磷乘积
血钙与血磷的关系(mg/dl): [Ca2+]×[P]=35~40;
表3. 钙、磷、镁的吸收与排泄
钙
磷
镁
吸收
1.需要量:成人每天需600mg; 2.吸收部位:十二指肠/小肠上段 3.主动吸收,被动吸收
影响吸收的 A.1,25-(OH)2VitD3。 因素 B.溶解态的Ca2+:易吸收 a.(pH下降)易吸收; b.乳酸钙/葡萄糖酸钙/柠檬酸钙; c.胃酸缺乏使钙吸收降低。 C.与需要量有关:婴幼儿、孕妇、乳母、 老年人。
②肾对钙的重吸收增加 ②磷酸盐摄入过多
②排镁过少
③肠道对钙吸收增强
③细胞内磷酸盐大量转 运出
③内分泌紊乱
④骨的吸收增加
⑤原发性甲状旁腺功能亢 进和PTH过度分泌
表5. 低钙、低磷、低镁血症
异常
低钙血症 (hypocalcemia)
低磷血症
低镁血症
定义 血钙<2.25mmol/l
血清无机磷<0.81mmol/l 血镁<0.75mmol/l
b.甲基麝香草酚蓝法
E.黄嘌呤氧化酶法 常规方法
WHO推荐的
E.酶法
c.偶氮胂Ⅲ法
F.CV—多元络合超微量测定法
F.原子吸收分光光度法(AAS) 参考 方法
C.火焰光度法
G.同位素稀释质谱法 决定性方 G.同位素稀释质谱法(ID-MS)等 决
法
定性方法
D.原子吸收分光光度法 考方法
IFCC推荐的参
H.原子吸收分光光度法等
D.食物中的Ca/P:最适1.5-2:1 E.不溶性的钙盐:磷酸盐、草酸、植酸
难吸收
排泄 肠道80%;肾脏20% (受调节)
1.需要量: 12mg/kg/d
2. 吸收部位:小肠、空肠 3. 吸收形式:H2PO4-
主要在回肠 主动转运
A.pH-酸性条件 B.不溶性盐(Ca2+,Mg2+, Al2+,Fe2+) C.食物中的钙量
肾脏-70% (受调节); 肠道-30%
消化道;肾 (主要)
表4. 高钙、高磷、高镁血症
异常
高钙血症 (Hypercalcemia)
高磷血症
高镁血症
定义 血钙>2.75mmol/l
血清无机磷>1.45mmol/l 血镁>1.10mmol/l
常见 ①钙溢出进入细胞外液 ①肾排磷能力下降
病因
① 镁摄入过多
钙磷镁代谢异常及其检测
人体内钙的存在状态
人体中钙的 存在状态
羟磷灰石结晶 骨盐
无定形磷酸钙沉淀
不扩散钙:与蛋白质结合
体液钙
游离Ca2+
可扩散钙 复合钙(难解离
化合物)
乳酸钙、柠檬酸钙等
图1. 血浆钙的平衡与测定方法。 钙可在三种生理化学池之间转变:
(1)游离钙、(2)蛋白结合钙、和(3)无机和有机阴离子复合钙。 测定总钙的方法测得的钙包括了三个池,而测定游离钙的方法只能用于该池。
常 见 病 ①低清蛋白血症:血清总
因
钙降低
①磷向细胞内转移
原因:消化道丢失
②慢性肾功能衰竭
②肾磷酸盐阈值降低 肾脏丢失镁
③甲状旁腺功能减,PTH ③肠道磷酸盐的吸收
分泌不足
减少
④维生素D缺乏 ⑤电解质代谢紊乱
④细胞外磷酸盐丢失
内分泌紊乱
主要表现:神经和 精神与行动的异常
血清钙的测定
血清磷测定
血清镁测定
50
40 10
2.15~2.57 (1mmol/L=4mg/dl)
磷 (占总量的百分比)
55
镁 (占总量的百分比)
55
10 35
0.81~1.45 (1mmol/L=3.1mg/dl)
30 15 0.7~0.99
图2. 人体血钙平衡与调节: 实线箭头和绿色的箭头指示升高血浆钙水平的效应;
虚线箭头指示负性效应,致使血钙降低。
>40:钙和磷以骨盐形式沉积于骨, <35:骨盐溶解,妨碍骨的钙化
分布:
99
骨和齿
85
55
(%)
软组织
(%)
15
45
细胞外: (%)
<0.2
<0.1
1
总浓度
25
mmol/L
19.4
1
续表2. 血浆中钙、磷、镁的状况
血钙形式:
游离 (离子化)
% 蛋白结合 %
复合物 %
总浓度 mmol/L
钙 (占总量的百分比)
1.血清总钙(TCa2+)的测定
A.磷钼酸还原法 我国推荐的常 A.比色法 我国推荐MTB法(镁试剂
规方法
盒法)作为常规方法
A.滴定法(氧化还原滴定法、络合滴定 法)
B.非还原法
B.荧光法
B.比色法
C.染料结合法
C.离子层析法
a.邻甲酚酞络合酮法 荐的常规方法
WHO和我国推
D.紫外分光光度法
D.离子选择性电极法(ISE)