第一节 清热泻火药[知识发现]

4、溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火 烫伤，外伤出血
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石膏《本经》
用法用量： 生石膏煎服，15－60g，宜先煎。煅
石膏适量外用，研末撒敷患处。
使用注意： 脾胃虚寒者及阴虚内热者忌用。
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石膏《本经》
石膏以内清气分实热，肺胃之火，外 解肌肤之热为见长，凡实热炽盛之证， 用之无不奏效。
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清热药
分类及适用证
1、清热泻火药：
寒凉性突出，善入气分，既可清 解里热以治本，又可解肌退热以治标， 清热泻火为主要作用，善治疗气分实 热证。
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清热药
分类及适用证
2、清热燥湿药： 药性偏于苦燥清泄，以清热燥
湿为主要作用，善应用于湿热内蕴 或湿邪化热的病证。如湿温，泻痢， 黄疸等。
处方名： 生石膏，熟石膏，煅
石膏。
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石膏《本经》
性味归经： 辛、甘，大寒。归肺、胃经。
功 效： 生用： 清热泻火，除烦止渴； 煅用： 收敛生肌。
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石膏《本经》
《“透常以表医石与加解学膏知强肌衷，母清之中凉清相力参而热热须西能。泻泻录散外为火火感》，用的有：有，
实作热用者，，放如胆白用虎之汤，。直
应用、性能特点、典型配伍和使用注意。 7、掌握石膏与知母，黄芩、黄连与黄柏，二花
与连翘，生地与玄参，牡丹皮与赤芍的功用 异同点。
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清热药
含义：
“热者 寒之”
凡以药性寒凉，清解里 热，治疗里热证为主的药物， 称为清热药。
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清热药
功效：
清热泻火，清热凉血， 清热解毒，清热燥湿， 清虚热。
为主要作用。善治疗热邪伤阴及阴 虚潮热。
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清热药
使用注意：
1、若里热证兼有表证者，应先解表或表里同治。 2、若气分实热证与血分实热证并见时，应气血 两清。
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清热药
使用注意：
3、若阴虚发热时，应选用凉血滋阴、除蒸法 则。常配伍滋阴药。
4、素体阳虚或脾胃虚弱者应慎用。 5、若阴盛格阳证，真寒假热证当忌用。 6、中病即止，防止克伐太过，损伤正气。
胜金丹。
1、气分实热证：壮热，烦渴，大 汗出，脉洪大。
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石膏《本经》
石清常膏消仁泻善配渴等治肺伍。实。热杏热
2、肺热咳嗽气喘，咯痰黄稠。
3、胃火牙痛、头痛，实甘热寒津消清止渴热渴生。
若津伤内热消渴，石膏亦可应
用，配知母、 生地、 如玉女煎。
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石膏《本经》煅石膏外用 。有 敛疮生肌，收湿 拔干，止血之功。
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栀子《本经》
性味归经： 苦，寒。归心、肺、三焦经。
功 效： 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。 焦栀子： 凉血止血。
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栀子《本经》
临床应用：
本品有很好的除烦功 能，善治疗各种热证
泻心烦火。除烦
1、热病心烦： 躁扰不宁，失眠——配淡豆豉 高热，神昏谵语——配黄连
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知母
清泻肺热
常配石膏、 黄芩、浙贝
2、肺热咳嗽，痰黄粘稠，发热气逆
若阴虚燥咳，干咳无痰，咯血。
常配川贝母、麦冬、 天冬， 二冬二母汤
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知母
滋肾阴，泻相 火，退骨蒸
3、阴虚火旺骨蒸潮热多选用盐知母，配伍
盐黄柏，如知柏地黄丸。
此外，亦可应用阴虚肠燥便秘，常配伍 生地、麦冬、玄参。
清热 泻火 除烦 止渴
石膏 知母
寒凉性突出，泻火作用强 清解的特性 敛疮生肌，收湿，止血
寒凉性较弱，甘寒滋润 清润的特性 可泻相火，退虚热
相须为用 气分实热 肺胃热证
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栀子《本经》
来 源：
为茜草科植 物栀子的干燥成 熟果实。生用、 炒焦或炒炭用。
处方名：
栀子、炒栀 子、姜栀子、栀 子炭、栀子仁
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栀子《本经》
2、湿热黄疸：
清利肝胆 湿热
常配茵陈、黄柏，如茵陈蒿
汤或栀子柏皮汤。
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栀子《本经》
3、血淋涩痛：
清清利热下凉焦血湿热 止而血通淋
配伍利尿通淋的车前子、 木通、滑石等药物。如八正散。
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栀子《本经》 凉血止血
4、血热吐衄：
常配栀子炭，对血热妄行 出血证，有标本兼治之效。
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清热药
分类及适用证
3、清热凉血药： 善入血分，以清热凉血为主要
作用，善治疗血分实热证。
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清热药
分类及适用证
4、清热解毒药： 以清热解毒为主要作用，善治
疗热毒、火毒证。如疮疡肿毒，咽喉 肿痛，热毒痢疾，大头瘟毒等。
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清热药
分类及适用证
5、清虚热药： 多入阴分，以清虚热，退骨蒸
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知母《本经》
来 源： 为百合科植物知母
的干燥根茎。生用或盐水 炙用。 处方名：
知母、知母肉、光 知母、毛知母、盐知母。
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知母
性味归经： 苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
功 效: 清热泻火，滋阴润燥。
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应用：
清热泻火
1、温热病气分实热证。烦渴多饮 常与石膏相须为用以加强清热泻火 的作用。如白虎汤。
4、掌握清热解毒药的性能特点，金银花、连翘、板蓝根、 蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁等7味药物的功效、应用、 性能特点、典型配伍和使用注意。
5、掌握清热凉血药的特点，生地、玄参、牡丹皮和赤芍4 味药物的功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。
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清热药
6、掌握清虚热药的特点及青蒿、地骨皮的功效、
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知母
总之，知母味苦甘气寒凉，质地 柔润，上能清肺润肺以止咳，中能清 胃养胃以止渴，下能滋肾阴退虚热。 为上中下三焦既有热邪，又有阴虚证 的必用之品。
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知母
用法用量：煎服，6－12g。
使用注意： 本品性寒质润，有滑肠作用，
故脾虚便溏者不宜用。
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石膏、知母功用异同点：
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源自文库
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第一节 清热泻火药
性能特点： 善入气分，寒凉性突出，泻火作用强，既
可清解里热以治本，又可解肌退热以治标。 有一部分药物除寒凉之性外，多兼有甘味， 甘寒相合，清热养阴生津，对热性病津伤口 渴之证，有标本兼治之效。
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石膏《本经》
来 源： 为硫酸盐类矿物硬石
膏族石膏，主含含水硫 酸钙（CaSO4.2H2O）。
清热药
同学们好！
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清热药
学习要求：
1、掌握清热药的含义、功效、适应症、配伍 方法、使用注意。
2、掌握清热泻火药的特点及石膏、知母、栀 子、夏枯草的功效、应用、性能特点、典型 配伍和使用注意。
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清热药
3、掌握清热燥湿药的特点, 黄芩、黄连和黄柏三味药物的 功效、应用、性能特点、典型配伍和使用注意。