房间隔缺损患儿介入封堵术的护理体会
房间隔缺损患儿介入封堵术的护理体会
房间隔缺损患儿介入封堵术的护理体会摘要:目的探讨房间隔缺损介入封堵术的有效护理措施。
方法对21例房间隔缺损介入封堵术患者进行完善的术前、术中、术后护理。
结果 21例患者均顺利完成介入封堵手术,无并发症发生,3-5天后痊愈出院。
结论经导管封堵术是治疗房间隔缺损的有效方法,其操作简便,疗效可靠,成功率高。
对患者进行有效的围术期护理可减少并发症和不良反应,从而提高治疗的安全性和有效性。
关键词:房间隔缺损;介入封堵;护理房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)系指因左、右心房之间的间隔先天性发育不全、遗留缺损而导致的、存在于两心房之间的异常通路[1]。
以往常用治疗方法是开胸手术修补,随着介入心脏病学的发展,经导管封堵术已成为治疗房间隔缺损的常规方法[2],其具有创伤小、痛苦少、恢复快,操作简单、疗效可靠等优点。
我科自2011年1月—2013年12月以来,对21例房间隔缺损患者实施全程整体护理,取得较好效果,现将其护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组21例患者,男10例,女11例,年龄2岁-15 岁,均经临床体征、心脏彩色多普勒超声、X 线检查确诊为房间隔缺损,缺损最大直径为33mm,最小为8mm。
1.2 方法在全麻或局部麻醉下穿刺股静脉完成常规右心导管检查,记录肺动脉和右心室压力,计算出心房水平的左向右分流量。
将7F 端孔导管送入左上肺静脉,再送入260 cm 交换导丝,撤去7F 导管,换长气囊导管。
用稀释1 倍的造影剂充盈球囊,嵌住房间隔缺损。
在X 线及心脏血管造影下准确测量房间隔缺损直径,撤去气囊导管,沿长钢丝送入长鞘管至左心房中部,撤去其内管及钢丝。
取左前斜45°位X 线下观察。
将选择好的封堵房间隔缺损的封堵器置于传送器的前端,经鞘将左房盘打开,回撤传送器使左房盘贴于房间隔,X 线及心脏血管造影下证实合适后固定传送器,撤鞘管后右房盘打开,在X 线及心脏血管造影下观察位置良好,松开传送器末端锁扣,将封堵器释放,撤出所有输送装置,完成操作[3],穿刺处加压包扎后,返回病房。
房间隔缺损封堵术后的护理措施
房间隔缺损封堵术后的护理措施
1. 术后休息,患者术后需要充分休息,避免剧烈活动和过度疲劳,以促进伤口愈合和恢复。
2. 伤口护理,保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,观察伤口是
否出现红肿、渗液等异常情况,及时报告医护人员。
3. 饮食调理,术后患者应注意饮食清淡易消化,避免食用刺激
性食物,保证充足的水分摄入,促进身体康复。
4. 心理护理,术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪,家人和
医护人员应给予关心和支持,帮助患者树立信心,保持乐观的心态。
5. 定期复诊,术后患者需按照医嘱定期复诊,进行心脏彩超、
心电图等检查,以监测术后效果及身体状况。
6. 避免感染,术后患者需注意个人卫生,避免感染,保持室内
空气清新,避免与感染性疾病患者接触。
以上是房间隔缺损封堵术后的一般护理措施,但具体的护理措
施还需根据医生的建议和患者的实际情况来制定。
术后护理的目标是促进患者康复,减少并发症的发生,提高生活质量。
希望这些信息对你有所帮助。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理隔缺损是一种常见的先天性心脏病,指的是心房与心室之间存在的缺损,一般通过手术来修补。
但是对于一些非手术患者,房间隔缺损介入封堵术(PFO封堵术)成为了较为理想的治疗选择。
本文就对房间隔缺损介入封堵术的护理进行介绍。
1. 术前准备护理术前护理主要是饮食和安全方面的管理。
在前一天晚上,患者应注意饮食,避免食用过重、过油腻等大量产生气体的食物。
术前4小时禁食,切断肠胃蠕动以避免术中胃肠道暴涨。
术前护理还应包括体位准备、皮肤消毒、取血、放置静脉置管、氧气给予以及喉罩安排等方面的准备。
(1)镇静麻醉护理对于PFO封堵术而言,通常采用静脉全身麻醉。
但是,这种方案更需要控制麻醉深度,避免引起过度镇静或麻痹,从而导致频繁的心电图变化。
(2)导管运匀在手术中,特别是在导管运动过程中,需要更加小心谨慎。
因为导管的过程可能会产生心律失常和按压心脏等一系列不利因素。
因此,护理人员需要注意充分进行术前准备,减少术中过程中的因素不利影响。
(3)输血与输液在进行PFO封堵术时,患者往往需要输血或者输液支持。
但是,对于输液过程中的严格控制是非常必要的。
严格控制输注管中的气泡数量,避免出现空气栓塞等相关窘境。
(4)心电生理监护在进行PFO封堵术过程中,护理人员应加强心电生理监护。
除了对心率,心律进行测量外,对心房、心室表示QTc的监测也是非常有必要的。
这种监测往往可以帮助护理人员快速判断患者是否可能在术中发生危急情况。
(5)止血、消毒护理在导管进行房间隔缺损介入封堵术时,一定要注意避免出现导管穿破血管等严重并发症。
因此,术中必须严格的止血和消毒管理,避免感染等方面的风险。
(1)观察发现可能的并发症术后,护理人员应密切观察患者的病情变化,及时发现并缓解可能出现的并发症,如发热、胸痛、呼吸窘迫等。
(2)释放引流管术后,患者需要留置引流管,它的作用在于减少血流量和血压,预防血肿等情况的发生。
释放引流管时,需要注意观察出血程度,以保持引流管畅通无阻。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种重要的心脏介入治疗方法,它可以有效地修复房间隔缺损,改善患者的心脏功能和生活质量。
在进行房间隔缺损介入封堵术后,患者需要接受一定的护理,以确保手术效果和减少并发症的发生。
下面我们就来详细介绍一下关于房间隔缺损介入封堵术的护理内容。
术后患者应该严格遵守医生的嘱咐,尤其是在饮食和生活方式上。
患者在进行房间隔缺损介入封堵术后,常常会感到身体虚弱和疲劳,这时需要注意保持充足的睡眠和休息,避免长时间站立或剧烈运动。
患者在术后需要遵循医生的饮食建议,避免摄入过多的油脂和胆固醇,保持清淡的饮食,有利于身体的康复和健康。
术后患者需要定期进行复查和随访。
房间隔缺损介入封堵术后,患者需要定期复查心脏彩超和心电图,以便及时发现术后并发症和异常情况,并及时处理。
患者还需要定期进行专科医生的随访,及时向医生反映身体的情况,接受医生的指导和建议,做好术后的康复和恢复工作。
术后患者需要注意个人卫生和疾病预防。
作为术后患者,需要注意保持身体的清洁和卫生,勤换衣物和洗澡,避免受凉和感染。
患者还需要加强锻炼,增强身体的抵抗力,预防感冒和其他疾病的发生。
在进行房间隔缺损介入封堵术后,患者需要注意心理健康。
由于手术的创伤和恢复的过程,患者常常会出现焦虑、抑郁等情绪问题,这时需要家人和医护人员的关心和支持,以及专业的心理辅导帮助。
患者可以多参加一些感兴趣的活动,转移注意力,保持良好的心态和情绪,有利于康复和健康。
术后患者还需要遵循一些特殊的护理注意事项。
术后患者需要避免过度劳累和体力活动,防止伤口感染和出血;避免负重和过度压力,防止伤口裂开和出现并发症;戒烟限酒,保持室内空气流通,预防呼吸道感染和肺部并发症等。
房间隔缺损介入封堵术后患者的护理工作非常重要,它直接关系到患者的康复和健康,需要患者及家人的认真对待。
在进行房间隔缺损介入封堵术后,患者需要严格遵守医生的嘱咐,定期进行复查和随访,注意个人卫生和疾病预防,保持良好的心理健康,遵循特殊的护理注意事项,以确保手术的效果和减少并发症的发生,促进患者的康复和健康。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种常见的心脏手术,用于治疗先天性心脏病中的房间隔缺损。
这种手术能够显著改善患者的生活质量并延长其寿命,然而术后的护理工作同样至关重要。
在术后的护理中,需要特别注意患者的生命体征、手术切口的护理、饮食等方面。
下面将详细介绍关于房间隔缺损介入封堵术的护理工作。
一、生命体征监测术后患者的生命体征监测是非常重要的,在术后的24小时内需要对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行密切监测。
特别需要关注是否有出血、腹胀等异常情况,如有任何不良症状应立即报告医护人员。
还需要监测患者的心电图,以了解患者的心脏功能是否正常。
二、术后切口护理术后切口的护理是非常关键的,需要保持切口的清洁干燥。
在更换敷料时,应注意患者是否有切口红肿、渗液的情况,如有异常情况应及时通知医生并进行相应处理。
还需要注意患者的伤口愈合情况,定期进行切口的检查,及时发现并处理可能的感染。
三、药物管理术后患者需要服用一定的药物,包括抗生素、止痛药、抗凝血药等。
护士需要对药物的使用方法、药物的剂量、作用及不良反应等方面进行详细的解释,确保患者正确服用药物。
同时也要密切观察药物的反应情况,如出现不良反应要及时向医生报告。
四、情绪护理术后的患者可能会因手术而产生焦虑、恐惧等情绪,护士需要及时与患者进行沟通,耐心地进行情绪护理工作,帮助患者调整情绪,消除恐惧,增强信心。
也需要关注患者的家属,向他们详细解释患者的病情、术后护理等相关信息,帮助他们更好地理解患者的状况,减轻他们的焦虑和紧张。
五、营养护理术后的患者需要特殊的饮食护理,需要根据患者的具体情况进行饮食的调配。
一般来说,要避免患者摄入高脂肪、高胆固醇的食物,尤其是要限制患者的盐摄入量,以减轻心脏的负担。
还需要保证患者充足的水分摄入,以促进身体的康复。
房间隔缺损介入封堵术术后的护理工作需要护士具备专业的护理知识和丰富的护理经验,细心、耐心、细致地对待每一位患者,确保他们得到最好的护理服务。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种常见的心脏手术,主要用于治疗房间隔缺损患者。
这种手术对于病人来说是一个重大的挑战,需要经过细致的护理与关注。
在手术后,护理是至关重要的,它将决定病人的康复速度与效果。
下面将为大家介绍一下房间隔缺损介入封堵术的护理要点。
要做好手术前的准备工作。
在手术前,护士要对病人进行全面的评估,包括病史、过敏史、心肺功能、营养状况等。
并要与患者进行充分沟通,告知手术的相关情况,缓解其紧张和恐惧。
要做好手术准备工作,如准备好手术器械、药品、输液等。
要做好手术过程中的护理工作。
手术过程中,护士要全程监测病人的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
在手术中,要严格执行无菌操作,确保手术操作的安全和准确。
要及时调配好术中所需的器械和药品,保证手术的顺利进行。
在手术结束后,要做好手术部位的消毒和敷料的更换,确保手术部位的清洁和干燥。
要做好术后的护理工作。
房间隔缺损介入封堵术是一种微创手术,但对于病人来说仍然是一种较大的创伤,因此术后的护理工作至关重要。
要密切观察病人的生命体征,特别是呼吸、心率、血压等指标,及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
要做好伤口的护理工作,包括定时更换敷料、观察伤口的愈合情况、预防感染等。
要做好病人的营养与饮食护理,保证病人的营养摄入和水平衡。
要做好病人的心理护理工作,鼓励病人积极配合治疗,增强其对疾病的信心,缓解其焦虑和恐惧。
要做好病人出院后的康复护理工作。
出院后的康复期是病人恢复的关键阶段,护士要对病人进行详细的康复指导,包括注意事项、饮食禁忌、药物使用等。
要定期对病人进行随访,了解病情的变化和治疗效果,及时调整护理方案,确保病人的康复效果。
要做好病人的心理护理工作,帮助其树立信心,积极面对疾病,促进康复的顺利进行。
房间隔缺损介入封堵术的护理工作是一项细致而复杂的工作,需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
只有做好了护理工作,才能确保病人的手术顺利进行、康复迅速。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理【摘要】房间隔缺损介入封堵术是一种重要的治疗方式,而正确的护理对手术的成功和患者的康复至关重要。
本文从护理前准备工作、手术过程中的护理、术后护理措施、并发症的护理以及患者教育与康复指导等方面进行了详细介绍。
护理前需要做好术前准备,保证手术顺利进行;手术过程中要密切观察患者状况,确保安全无误;术后护理要重点关注患者的恢复情况,减少并发症的发生;并且通过患者教育和康复指导,帮助患者更好地恢复健康。
房间隔缺损介入封堵术的护理工作是一个综合性的过程,需要专业团队的配合和患者的积极配合,才能取得良好的治疗效果。
【关键词】房间隔缺损介入封堵术、护理、护理前准备、手术过程中的护理、术后护理、并发症护理、患者教育、康复指导、总结。
1. 引言1.1 房间隔缺损介入封堵术的护理概述房间隔缺损介入封堵术是一种常见的心脏介入手术,用于治疗房间隔缺损患者。
在进行这一手术过程中,护理工作至关重要。
护士需要在手术前、手术中和术后给予患者全方位的护理,确保手术顺利进行并减少并发症的发生。
房间隔缺损介入封堵术的护理工作包括护理前准备工作、手术过程中的护理、术后护理措施、并发症的护理以及患者教育与康复指导。
护理前准备工作包括患者的评估、术前准备和安全措施的落实;手术过程中的护理主要包括监测患者的生命体征和协助医生完成手术操作;术后护理措施包括监测患者的术后情况、观察并发症的出现并给予相应处理;并发症的护理需要护士对各种可能发生的并发症有所了解并及时处理;患者教育与康复指导则是帮助患者了解手术后需要注意的事项并促进患者的康复。
通过对房间隔缺损介入封堵术的全面护理,可以提高手术成功率、减少并发症的发生并对患者的康复起到积极作用。
2. 正文2.1 护理前准备工作护理前准备工作是房间隔缺损介入封堵术中至关重要的一步,其目的是确保手术过程的顺利进行以及患者的安全。
在进行介入手术前,护理人员首先要核对患者的相关资料,包括手术同意书、病历、化验结果等,确保手术的准确性和安全性。
房间隔缺损患者介入封堵术后护理
房间隔缺损患者介入封堵术后护理【摘要】目的:总结分析房间隔缺损介入封堵术后的护理经验。
方法:分析14例患者房间隔缺损封堵术术后ICU的护理,总结护理经验。
结果:通过在ICU 的严密监护,患者术后恢复良好,24h后转入病房。
结论:房间隔缺损封堵术后ICU 的有效护理,严密观察有助于患者术后恢复,有效预防术后并发症的发生,提高手术成功率。
【关键词】介入治疗;封堵术;房间隔缺损;护理房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种。
有报道介绍1974 年King 及1977 年Reshkind 成功实施了房间隔缺损介入封堵术[1]。
自90 年代以来介入封堵术治疗先天性心脏病在国内得以广泛开展。
现将我院2008年14例患者术后护理体会报告如下:1 临床资料本组患者14例,其中男性4例,女性10例。
年龄15~60岁。
其中ASD中央型2例,混合型6例,经右胸封堵2例。
单纯型ASD4例。
ASD缺损直径11.0~32.0mm,选用封堵器直径16~38mm。
Amplatzer封堵器及推送系统由北京华谊圣杰公司提供。
在心血管造影室和超声科的配合下,心外科顺利完成缺损介入封堵术。
术中顺利,患者始终处清醒状态。
术后心脏杂音立即消失,造影和超声显示,缺损闭合完善,位置良好。
2 结果术后14患者均恢复良好,术后第一天已可下床活动,并由ICU转回心血管外科病房。
14患者术后5~7d均痊愈出院。
3 术后监护3. 1生命体征监护:患者术后入ICU,24h持续心电监护,桡动脉有创血压持续监测,专有护士持续床旁监护,以便及时发现异常情况。
及时告知医生进行抢救。
3.2 呼吸道护理:患者术后病情重,必须保持呼吸道通畅,防止肺部感染,肺不张。
所以术后鼓励患者积极有效地咳嗽,咳痰。
并使用振动排痰仪叩背4次/日,雾化吸入1次/6h。
护士给予翻身叩背,协助咳痰。
3.3 术侧肢体的护理:介入封堵术后24h内肝素化,所以术后穿刺部位防止出血形成血肿。
术后ICU护士要观察穿刺部位包裹压迫的纱布卷的松紧是否适度,过紧易导致皮肤表皮剥脱,血液循环受阻。
小儿室间隔缺损介入治疗后护理的体会
小儿室间隔缺损介入治疗后护理的体会摘要】本文通过探讨小儿室间隔缺损介入治疗后护理的体会,得出结论:在小儿室间隔缺损介入治疗后的护理中,护理人员不仅应具备高度的责任心,还要有娴熟的业务技术,丰富的临床经验,较强的应急能力,及时发现并有效控制并发症,才能确保介入手术治疗的成功。
【关键词】小儿;室间隔缺损;介入治疗;护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)12-0211-02先天性心脏病介入治疗是一种治疗心脏病的新途径,其优点为避免开胸手术的创伤和危险,缩短住院时间,节省费用,并发症少,患儿痛苦少,且与外科手术达到一样的根治效果。
目前已成为治疗先心病的首选方法和常用方法[1]。
本院于2009年11月至2015年10月收治18例先天性心脏室间隔缺损病患儿,利用数字减影技术在X线透视下行介入封堵术,手术成功。
现将术后护理体会总结如下:1.资料与方法1.1 病例选择本研究选取的18例患儿,其中女性7例,男性11例,年龄11月~9岁(平均年龄5.5岁),体重12~38kg(平均体重26.5kg),平均住院天数为6.1天,临床体检、X线胸片、心电图、彩色多普勒超声证实为先天性心脏病室间隔缺损。
1.2 手术方法在利多卡因局部麻醉下,经皮穿刺股动脉、股静脉,分别递送Pigtail及端侧孔导管。
经造影测量缺损位置及大小后,由输送鞘将封堵器送至缺损部位,经造影及多普勒超声证实封堵器位置、大小、形态良好,无残余分流,腔静脉、肺静脉回流及二尖瓣活动正常后,释放封堵器,撤除所有输送装置,完成封堵[2]。
2.护理2.1 术中观察与护理患者平卧于X射线机手术床上,连接好监护导线,建立静脉通路,遵医嘱用药,严密观察心率、心律、血压及患者的主诉,观察患儿的面色表情,做好术中护理记录。
发现异常,及时通知医生处理。
6h后患儿一般情况稳定,遵医嘱停监护,入普通病房。
2.2 术后观察与护理2.2.1一般护理手术完毕返回监护病房给予持续心电、血压监测,严密观察体温、心率、心律、血压的变化。
儿童室间隔缺损介入封堵术的围术期护理体会
1.1一般资料
选取2012年1月至2013年1月48例经胸微创食道超声引导下行室间隔缺损封堵术患者,将他们随机分为2组,对照组24例,采用常规护理,其中男11例,女13例,年龄3-l4岁,平均(6.23±2.32)岁,室缺大小(4.26±1.48)mm;观察组24例,采用综合护理,其中男12例,女12例,年龄2-l3岁,平均(6.78±2.59)岁,室缺大小(4.56±1.28)mm。两组患儿在性别、年龄和病程等方面相比较不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患儿给予常规护理。观察组患者给予综合护理,具体方法如下:①术前护理:由于患者的年龄比较小,对待陌生的环境难免会产生恐惧的心理反应,护理人员应采取亲切和蔼的态度与之沟通,同时详细的向患者及其家属进行讲解与教育,并使其保持良好的心态。②术中护理:在手术的过程中,应密切的对患者的生命体征进行监测,同时,密切的观察患者的体温变化情况,并保持手术室温度在23℃~24℃[2]。全面的监测患者的有创血压和中心静脉压以及心电图变化与氧饱和度等指标。③术后护理:护理人员应对患者的持续心电、血压、呼吸和血氧饱和度以及中心静脉压等进行全面的的监测,并合理的进行安排输液的顺序,控制好输液量与速度;应保持患者的呼吸道通畅,并在术后采取呼吸机帮助患者辅助呼吸,并控制好通气的时间与吸氧的浓度;护理人员应密切观察患者神志,肢体活动及尿量的变化,并记录24 h出入量,对于出现有出入量不平衡,应汇报医生,并尊医嘱用药[3]。
表பைடு நூலகம்术后并发症和患者满意度情况比较(n,%)
3讨论
室间隔缺损是指心室的间隔部分因组织缺损而导致左右心室之间存在异常交通。从而引起心室内左向右分流产生血流动力学紊乱的一种心脏病[4]。经胸微创食道超声引导下行室间隔缺损封堵术是常见的治疗方法。对患有室间隔缺损的患者在手术过程中,进行全程综合护理干预。可以有效防止患者在围手术期内出现并发症和不良反应现象,充分保障治疗方案的顺利完成。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种常见的心脏介入手术,它用于治疗房间隔缺损,即心脏的左右两侧隔板之间存在缺损。
这种手术在目前医学领域中已经得到了广泛的应用,对于改善患者的生活质量和延长寿命具有重要的意义。
在这种手术后,患者需要接受一定的护理,以确保手术的顺利进行和术后康复。
下面将介绍关于房间隔缺损介入封堵术的护理内容。
一、术前准备在进行房间隔缺损介入封堵术之前,患者需要接受一系列的检查和评估,以确保手术的顺利进行和患者的安全。
护士需要对患者进行详细的护理评估,包括患者的病史、体格检查、心电图、血液检查等,以了解患者的身体状况和手术前的准备工作。
护士还需要与患者进行沟通和教育,告知他们手术的相关内容和注意事项,缓解患者的焦虑和恐惧情绪,为手术做好准备。
二、术中护理房间隔缺损介入封堵术属于心脏介入手术,手术过程需要密切监测患者的生命体征,确保手术的安全进行。
在手术过程中,护士需要协助医生完成手术准备工作,为医生提供必要的器械和药物,并及时进行护理记录,记录患者的生命体征和手术过程中的重要情况。
护士还需要对患者进行心理护理,缓解患者的焦虑和恐惧情绪,配合麻醉医生完成麻醉针对性治疗。
确保患者在手术过程中的安全和舒适。
房间隔缺损介入封堵术是一种微创手术,手术后的护理工作非常重要。
术后护理的主要目标是预防并发症的发生,促进患者的早日康复。
以下是术后护理的相关内容:1. 监测生命体征。
术后患者需要密切监测生命体征,包括体温、呼吸、心率、血压等,及时发现和处理异常情况。
2. 疼痛管理。
术后患者可能会出现不同程度的疼痛,护士需要根据患者的疼痛程度给予有效的药物镇痛,缓解患者的疼痛感。
3. 伤口护理。
对于术后的伤口需要进行定期的换药和消毒处理,确保伤口的干净和无菌,预防感染的发生。
4. 饮食护理。
术后患者需要根据自己的体质状况和医嘱进行适宜的饮食调理,保证营养的平衡和摄入量的足够。
5. 康复护理。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术的护理是指对患有房间隔缺损的患者进行介入手术治疗后的护理工作。
房间隔缺损是指人体心脏的两个心房之间存在缺损,使得心脏血液不能正常流动。
为了解决这一问题,医生会进行介入手术来进行封堵术治疗。
在术后,患者需要进行严密的护理工作,以确保术后康复。
本文将介绍房间隔缺损介入封堵术的护理内容,包括护理操作、护理注意事项等方面。
一、护理操作1. 术后观察:术后应密切观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等,以及患者的意识状态。
观察患者有无出血、感染等并发症的发生。
2. 休息:术后患者需要休息,避免剧烈运动和久坐,以减轻心脏负担。
患者可以适量地进行深呼吸和咳嗽锻炼,以防止术后肺部感染。
3. 饮食:术后患者需逐渐恢复饮食,可先以流食和软食为主,避免食用高脂肪和高胆固醇的食物,以减少心脏负担。
4. 用药:术后患者需严格按照医嘱用药,包括抗凝药物、抗感染药物等,以预防血栓和感染的发生。
5. 密切观察:密切观察患者有无出现胸闷、气促、心悸等不适症状,及时向医生报告。
6. 术后康复:术后患者需要进行心理护理,鼓励患者树立信心,积极面对康复,同时进行适当的康复锻炼。
7. 定期复查:术后患者需要定期复查,包括心脏彩超、心电图等检查,以监测心脏功能的变化。
二、护理注意事项1. 保持室温适宜:术后患者需在舒适的环境中休息,保持室温适宜,避免受凉。
2. 注意卫生:术后患者需保持身体清洁,避免受感染。
护理人员应做好手部卫生,避免交叉感染。
5. 定期复查:术后患者需定期复查,及时了解病情变化,及时调整护理措施。
6. 预防感染:术后患者需定期更换换药及伤口敷料,保持创面清洁干燥,以预防感染的发生。
通过对房间隔缺损介入封堵术的护理操作和护理注意事项的介绍,相信护理人员能够更好地进行患者的护理工作,帮助患者尽快康复。
也希望患者能够严格按医嘱进行治疗和护理,配合医生和护理人员的工作,做好日常护理,促进术后康复。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:隔缺损介入封堵术是一种常见的治疗方式,用于治疗心脏疾病患者的隔缺损。
隔缺损是指心脏内部的隔壁出现缺损,使得血液在两个心腔之间流通,这会导致血液的氧合不足,严重影响患者的生命质量。
隔缺损介入封堵术通过导管技术将封堵器植入心脏缺损处,实现封堵缺损,从而改善患者的生活质量。
在实施隔缺损介入封堵术后,护理工作至关重要,对于患者的康复和健康至关重要。
隔缺损介入封堵术后的患者需进行密切观察。
护士需要定期检查患者的心率、呼吸情况、体温等生命体征,以及术后出血、出现异常情况等。
对患者进行及时有效的观察可以快速发现并处理可能出现的并发症,保证患者的安全。
术后患者需要进行有效的卧床休息。
卧床休息可以有效减少患者的身体活动,降低心脏负担,有助于术后伤口愈合,避免出血等并发症。
护士需经常翻身和理正患者的体位,避免长时间压迫某一部位引起溃疡,保持患者的舒适感。
术后患者的心理护理同样重要。
隔缺损介入封堵术是一种较为复杂的手术,术后患者可能面临情绪波动、焦虑等心理问题。
护士需要与患者进行有效沟通,了解患者的心理状态,并及时进行心理干预,消除患者的恐惧和焦虑,鼓励患者树立信心,保持乐观积极的态度。
术后患者的饮食护理是非常重要的。
护士应根据患者的术后病情和身体状况制定合理的饮食方案,推荐高蛋白、易消化的流质饮食,避免患者进食过饱、过油腻的食物,以免影响术后身体的恢复。
还需要加强对患者的教育,告知患者在术后应该避免的食物和饮品,以及饮食调理的重要性,帮助患者树立正确的饮食观念。
隔缺损介入封堵术后的护理是一个综合性的工作,需要护士具备丰富的临床经验和专业知识,全方位地关注患者的生理、心理和饮食护理,并与医生和患者家属密切配合,共同为患者的康复努力。
只有通过细致周到的护理工作,才能使患者在术后的康复过程中获得更好的效果。
第二篇示例:房间隔缺损介入封堵术是一种常见的心脏介入手术,用于治疗心脏房间隔缺损。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术是一种治疗房间隔缺损的手术方法,通过在心脏无需开胸的情
况下进行介入手术,将心脏房间隔缺损进行封堵。
这种手术对于改善心脏功能、减轻症状、改善生活质量起到了重要的作用。
在手术后,患者需要进行特别的护理,以确保手术效果
和患者的康复。
患者在术后需要进行严格的卧床休息。
房间隔缺损介入封堵术是一种比较小的手术,
术后通常可以迅速康复,但患者需要在一段时间内进行卧床休息,以避免术后出血和感染
的发生。
在卧床休息期间,护士需要定期观察患者的生命体征,如血压、心率等,并及时
处理患者出现的不适症状,例如头晕、恶心等。
患者在术后需要进行相关的药物治疗。
房间隔缺损介入封堵术后,患者需要长期服用
抗凝药物和抗感染药物,以预防血栓形成和感染的发生。
护士需要向患者和家属详细介绍
药物的使用方法和注意事项,监测患者的药物反应和不良反应,及时调整药物剂量和种类,保证患者获得有效的药物治疗。
患者在术后还需要进行相关的康复护理。
房间隔缺损介入封堵术后,患者需要进行一
定的康复锻炼和心理辅导,以帮助患者尽快恢复心脏功能和改善生活质量。
护士需要根据
患者的具体情况制定个性化的康复护理方案,指导患者进行适当的锻炼和心理疏导,帮助
患者顺利度过术后困难期,尽快恢复正常生活。
房间隔缺损介入封堵术的护理工作非常重要,需要护士和医护人员密切配合,为患者
提供全方位、个性化的护理服务。
只有进行规范的护理工作,患者才能在术后顺利康复,
恢复健康。
希望通过护理工作的精心照顾,患者能够早日康复,重返正常生活。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种用于治疗房间隔缺损的常见手术方法,是一种微创手术,通过导管在患者的心脏内进行介入治疗,以达到封堵房间隔缺损的目的。
对于这种手术,患者术后的护理非常重要,良好的护理有助于患者的康复和恢复。
本文将详细介绍房间隔缺损介入封堵术的护理内容,希望对护理人员和患者家属有所帮助。
一、术后观察1. 观察伤口情况:术后应及时观察患者的伤口情况,注意有无出血、渗血、渗液等情况,发现异常应及时报告医生。
2. 观察心电图:房间隔缺损介入封堵术后,患者应定期进行心电图检查,观察心率、心律情况,及时发现心律失常等异常情况。
3. 观察体温:术后应每天测量患者的体温,观察有无发热情况,发现发热应及时采取降温措施,并报告医生。
4. 观察呼吸情况:术后应定期观察患者的呼吸情况,注意有无呼吸困难、咳嗽等情况,及时进行护理干预。
二、药物管理1. 抗凝治疗:术后患者需要长期服用抗凝药物,以预防血栓形成,护理人员应指导患者正确服药,并定期进行凝血功能检测。
2. 抗感染治疗:术后患者容易出现感染,因此需要给予抗感染治疗,护理人员应及时观察患者的感染指标,发现异常应及时报告医生。
三、饮食护理1. 低盐饮食:术后患者应遵循低盐饮食,以减轻心脏负担,护理人员应指导患者合理安排饮食,避免高盐食物。
2. 高蛋白饮食:术后患者需要摄入足够的高蛋白食物,以促进伤口愈合和康复,护理人员应关注患者的膳食营养,保证足够的高蛋白摄入。
四、心理护理1. 关心患者情绪:术后患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应关心患者的情绪变化,提供心理支持。
2. 家属陪护:术后患者需要家属的陪伴和关心,护理人员应鼓励家属参与患者的护理和康复过程。
3. 宣教辅导:护理人员应通过宣教辅导,向患者和家属介绍房间隔缺损介入封堵术的相关知识和护理要点,增强患者和家属的护理信心。
五、康复指导1. 术后锻炼:术后患者需要进行适当的康复锻炼,护理人员应根据患者的具体情况,制定合适的康复锻炼方案。
全胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理体会
全胸腔镜下房间隔缺损修补术的护理体会
全胸腔镜下房间隔缺损修补术是一种常见的心脏手术,用于治疗先天性心脏病中的一
种类型。
这种手术需要专业的医护团队来进行术中操作和术后护理,而我作为其中的一员,有幸参与了多例患者的护理工作。
在这个过程中,我不仅收获了丰富的护理经验,也深刻
体会到了患者和家属的关怀与信任。
下面我将分享一下我在这个过程中的一些护理体会。
在手术前,我们需要对患者进行全面的评估和准备工作。
由于这种手术对患者的心理
和身体都有一定的影响,因此我们需要耐心倾听患者的心态和情绪,及时解答他们的疑问,并提供必要的心理支持。
我们还需要对患者进行全面的体格检查和相关检查,确保患者符
合手术条件,并准备好手术所需的各项器械和药物。
这些工作需要我们耐心细致、严谨认真,以确保手术顺利进行。
在手术中,我们需要密切配合医生进行术中护理工作。
全胸腔镜手术具有一定的难度,涉及到多个器械和团队协作,因此我们需要密切关注术中患者的生命体征和手术区域的情况,及时传递医生的指令和协助医生处理可能出现的意外情况。
在这个过程中,我们需要
保持清醒、沉着,做好与医生的配合和沟通工作,以确保手术的安全和顺利进行。
在术后,我们需要对患者进行全面的护理和康复指导。
术后的护理工作同样需要我们
耐心细致,因为患者术后可能会出现一些并发症和不适,需要我们及时发现和处理。
我们
还需要对患者进行相关的康复指导,包括术后饮食、活动、心理情绪等方面,帮助患者尽
快康复,并减少术后并发症的发生。
这些工作同样需要我们有足够的耐心和责任心,以确
保患者能够得到最佳的护理和康复效果。
室缺封堵介入治疗及护理
⒊肌部缺损可发生在任何部位,可单发或多发。
儿童室缺介入封堵治疗及术后护理
室间隔缺损的临床表现
1 症状 较小缺损可无症状,生长发育不受影响。较大缺损伴分流量大 者生长发育不良、心悸、气短、乏力、易患呼吸道感染。发生双向分 流或右向左分流者可出现紫绀,严重者发生心力衰竭,易患感染性心内 膜炎。 2 体征 ①胸骨左缘3、4肋间闻段粗糙及响亮全收缩期杂音,伴有震颤。 ②肺动脉瓣区第二心音亢进及分裂。 ③显著肺动脉高压时上述杂音减轻,肺动脉瓣区可有舒张期杂音( 相 对性肺动脉瓣关闭不全)。 ④分流量大时,心尖部可有舒张期杂音(相对二尖瓣狭窄)。 ⑤有左、右室均增大的体征。
儿童室缺介入封堵治疗及术后护理
先心病的治疗方法及特点
外科手术(创伤大、风险性大、手术及住院时间长、恢复 慢、并发症多、留瘢痕)
介入手术(创伤小、风险性小、手术及住院时间短、恢复 快、并发症少、不留瘢痕)
儿童室缺介入封堵治疗及术后护理
介入手术的定义
利用现代高科技手段进行一种微创治疗,在医学影像设 备引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对 体内病灶进行诊断和局部治疗。
儿童室缺介入封堵治疗及术后护理
患者的准备
心理护理 摆体位 建立静脉通道 心电监护
儿童室缺介入封堵治疗及术后护理
全麻准备
儿童室缺介入封堵治疗及术后护理
全麻后生命体征平稳
儿童室缺介入封堵治疗及术后护理
用物准备
布包、器械包、肝素盐水、 注射器、造影剂、介入导管
儿童室缺介入封堵治疗及术后护理
室间隔缺损封堵术的禁忌症
(1)活动性心内膜炎,心内有赘生物或引起菌血症的其他感染; (2)封堵器装置处有血栓存在,导管插入处有静脉血栓 (3)缺损解剖位置不良,封堵器放置后影响到主动脉瓣或房室瓣功能; (4)重度肺动脉高压伴双向分流者。
小儿室间隔缺损介入封堵术的观察与护理
小儿室间隔缺损介入封堵术的观察与护理室间隔缺损(VSD)是指两心室的间隔组织完整性遭到破坏,导致左右心室之间存在异常交通,占先天性心血管畸形的12%~20%[1] 。
随着微创介入治疗的飞速发展和介入器材设计的日趋合理,目前对VSD的治疗介入封堵治疗已逐步成为可部分替代外科手术修补的方法。
介入治疗具有不需要开胸、创伤小、恢复快、成功率高、住院时间短、不需要体外循环等优点,深受患者和家属的欢迎[2]。
我科自2011年9月至2012年9月完成小儿VSD介入封堵术35例,经过术前充分评估和准备,术后严密观察病情变化,及早发现并积极处理并发症,35例患儿全部痊愈出院。
现将护理体会报告如下:1 临床资料1.1一般资料本组35例,男21例,女14例,年龄1岁10个月~12岁,体重10-32kg。
1.2心导管检查资料左心室造影显示:VSD3~14mm,其中膜部11例,膜周部15例,膜部瘤5例,肌部4例。
2 结果本组35例全部封堵成功,均采用深圳先建公司的国产VSD封堵器,5例出现术后并发症,其中Ⅲ°房室传导阻滞1例,穿刺部位血肿1例,术后发热3例。
3 护理3.1术前护理3.1.1加强护患沟通,做好患儿和家属的心理护理针对患儿及家长的紧张、恐惧心理,首先我们和患儿一起玩耍、做游戏、送患儿糖果或小玩具,与患儿拉近距离,消除患儿的恐惧感;其次应用简单的手术图谱和宣传画册,详细的向患儿家长讲解介入封堵术的操作过程、手术的安全性、疗效及优缺点,并介绍术后患儿的配合要点,从而消除家长的担忧和顾虑。
3.1.2术前准备本组患儿全部按照先心病介入治疗的临床路径进行护理,入院24小时内协助完成各项术前检查。
术前1日常规给阿司匹林50mg/d。
对于需要静脉全麻的患儿,予禁食6小时,禁饮4小时以上。
术前半小时常规在左下肢用套管针建立静脉通路,应用抗生素预防感染,肌肉注射东莨菪碱0.01mg/kg。
3.2术后护理3.2.1体位与饮食活动指导一般认为7岁以下患儿配合能力差,应采用全麻方式进行手术。
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房间隔缺损患儿介入封堵术的护理体会
发表时间:2016-10-25T16:41:39.177Z 来源:《健康世界》2016年第19期作者:黄艳颖
[导读] 对患者进行有效的围术期护理可避免并发症发生[5],可提高治疗的安全性和有效性,对促进患儿早日康复具有重要价值。
广西柳州市妇幼保健院广西柳州 545001
摘要:目的探讨房间隔缺损介入封堵术的有效护理措施。
方法对21例房间隔缺损介入封堵术患者进行完善的术前、术中、术后护理。
结果 21例患者均顺利完成介入封堵手术,无并发症发生,3-5天后痊愈出院。
结论经导管封堵术是治疗房间隔缺损的有效方法,其操作简便,疗效可靠,成功率高。
对患者进行有效的围术期护理可减少并发症和不良反应,从而提高治疗的安全性和有效性。
关键词:房间隔缺损;介入封堵;护理
房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)系指因左、右心房之间的间隔先天性发育不全、遗留缺损而导致的、存在于两心房之间的异常通路[1]。
以往常用治疗方法是开胸手术修补,随着介入心脏病学的发展,经导管封堵术已成为治疗房间隔缺损的常规方法[2],其具有创伤小、痛苦少、恢复快,操作简单、疗效可靠等优点。
我科自2011年1月—2013年12月以来,对21例房间隔缺损患者实施全程整体护理,取得较好效果,现将其护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组21例患者,男10例,女11例,年龄2岁-15 岁,均经临床体征、心脏彩色多普勒超声、X 线检查确诊为房间隔缺损,缺损最大直径为33mm,最小为8mm。
1.2 方法在全麻或局部麻醉下穿刺股静脉完成常规右心导管检查,记录肺动脉和右心室压力,计算出心房水平的左向右分流量。
将7F 端孔导管送入左上肺静脉,再送入260 cm 交换导丝,撤去7F 导管,换长气囊导管。
用稀释1 倍的造影剂充盈球囊,嵌住房间隔缺损。
在X 线及心脏血管造影下准确测量房间隔缺损直径,撤去气囊导管,沿长钢丝送入长鞘管至左心房中部,撤去其内管及钢丝。
取左前斜45°位X 线下观察。
将选择好的封堵房间隔缺损的封堵器置于传送器的前端,经鞘将左房盘打开,回撤传送器使左房盘贴于房间隔,X 线及心脏血管造影下证实合适后固定传送器,撤鞘管后右房盘打开,在X 线及心脏血管造影下观察位置良好,松开传送器末端锁扣,将封堵器释放,撤出所有输送装置,完成操作[3],穿刺处加压包扎后,返回病房。
2 护理体会
2.1 术前护理:⑴心理护理:①ASD 介入封堵术是微创治疗新技术,患者及家属了解较少,思想上难免有顾虑,容易产生紧张、恐惧的心理。
术前应耐心向患者及家属解释ASD 封堵术的治疗方法、注意事项、操作步骤及其安全可靠性,取得患者及家属的理解和信任,消除他们的紧张、恐惧心理,侧重介绍封堵术的操作过程,使患儿与家属能形象的了解介入治疗的相对安全性和技术的可行性。
②利用手术治疗已取得成功的患者现身说法,向患者介绍对该手术的感受、术后生活质量的改善情况,减轻患者的心理负担,增强对手术治疗的信心,并求得良好的配合。
③多接触患儿,用安慰性的语言和患儿交流,消除其陌生感与家属的顾虑好人紧张情绪,只有家属情绪稳定,对治疗充满信心患儿才会与自然轻松的心态对待治疗,有利于介入治疗的顺利。
⑵一般护理:①术前一周服用抗凝剂,事前一天给予抗生素,利多卡因皮试,碘过敏试验。
术前必须监测体温,如有体温升高,必须排除各种感染并通知家属。
必要时停止手术,进一步检查与治疗,待体温正常后3天在手术。
②严格执行查对制度,认真核对姓名、床号、临床诊断,查验过敏试验结果,抽取患者静脉血检查血常规、肝肾功、出凝血时间、电解质,并陪同患者做心电图、胸部X 线片、心脏超声检查,遵医嘱术前及时停用相关药物。
手术区备皮,术日前晚灌肠,术前禁食、水,术前30 分钟给予镇静剂,以稳定情绪。
2.2 术中护理:该手术是在全身麻醉下进行的,去枕肩甲下垫一薄枕,使得气道拉开,保证患儿呼吸道通畅,当患儿有呕吐时,必须让其头偏向一侧,及时清除口腔内分泌物,以防回吸口腔内分泌物窒息。
术中持续心电、血压、血氧饱和度监测,氧气吸入,并保存资料。
密切观察患儿面色、意识、心率、生命征、血氧饱和度、出入量,还应观察心脏搏动情况,警惕心脏破裂导致的心包填塞的发生。
经常询问患者有无不适感,以便及时发现各种并发症,如心律失常、封堵器脱落等。
2.3 术后护理:①生命体征护理术后持续心电、血压、血氧饱和度监测,做好记录,及时发现有无心律失常并报告医生给予处理。
遵医嘱给予氧气吸入,保持血氧饱和度在95%以上。
②饮食护理术后患者清醒无不适,适当给予营养丰富且容易吸收的饮食,做到少量多餐。
③穿刺部位护理手术行右心导管检查,为防止出血,患者不宜过早活动,术后嘱患者平卧12 h,穿刺侧肢体伸直制动6 h。
指导患者进行足趾及踝关节运动,给予肢体被动按摩。
腹股沟穿刺处加压包扎12 h,沙袋压迫2 h,术后6 h 内每1 h 观察穿刺部位有无血肿,敷料有无渗血。
观察下肢血运、足背动脉搏动情况,严禁在穿刺侧肢体静脉输液。
④疼痛的护理大多数患者可有轻微的切口疼痛,但可以忍受,观察患者疼痛的部位、性质、程度,同时做好心理护理。
告诉患者疼痛是常见症状,可通过和家人聊天、听音乐等来分散注意力,以消除顾虑。
⑤预防并发症的发生房间隔缺损介入封堵治疗后可能出现封堵器脱落、血管栓塞、急性心脏压塞、心律失常、感染性心内膜炎等并发症。
术前应预防感冒,避免在有咳嗽的情况下手术;术后避免剧烈运动,遵医嘱应用抗生素及继续服用抗凝药阿司匹林。
观察生命体征,有无呼吸困难、胸痛等肺栓塞症状,注意听诊心脏杂音变化,观察尿量及尿色,皮肤有无黄染现象,定期查看患者穿刺点是否渗血,密切观察病情变化是早期发现并发症的有效措施[4]。
2.4 特殊护理:①注意抗凝,因为左右心房压力低,血流缓慢,在封闭器周围内细胞为完全覆盖之前极易导致血栓形成,所以应将抗凝剂的重要性交代家属并告诉家属出现的不良反应,引起家属足够的重视。
②房间隔缺损患儿常合并有房性心律失常加上血液粘稠和心房内有一异物,易导致血栓形成或血栓脱落,因此术后密切观察患儿有无呼吸困难。
2.5 出院指导:告知患者遵医嘱定期门诊复查,行心脏超声、X 线胸片、心电图(ECG)等检查。
近期避免剧烈活动,穿刺处1 周之内避免洗澡,防止出血。
避免患儿情绪激动,尽量不让患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负荷。
加强营养,宜食有应用易消化的饮食保证充足的蛋白质和维生素的摄入,不要暴饮暴食,避免过饱,少量多餐,避免刺激性食物,养成定时的排便习惯,保持大便通畅,冰面用力排便及屏气。
合理安排活动量,可适当锻炼曾强免疫力,经常开车通风,保持室内空气清新,预防感冒,防止受凉,避免到人员密集的公共场所,预防感冒及其他感染。
按医嘱服用阿司匹林,观察药物的疗效和毒、副作用。
3 结果
本组21例患者均顺利完成介入封堵手术,封堵伞位置好,无残余分流,无并发症发生,3-5d后痊愈出院。
随访术后,最短15天,最长18个月。
21例患儿情况良好。
4 讨论
房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,微创介入治疗逐渐被广泛应用,随着介入医学的发展,Amplatzer 封堵器或国产封堵器在房间隔缺损介入治疗临床上的应用,与既往外科开胸手术相比,内科介入治疗由于创伤小、痛苦少、术后恢复快、疗效可靠、费用较低,易被患者及家属接受。
重视术前访视及心理护理、术中严密监视、密切配合、术后精心细致的护理,对患者进行有效的围术期护理可避免并发症发生[5],可提高治疗的安全性和有效性,对促进患儿早日康复具有重要价值。
参考文献:
[1]曹伟新,李乐之.外科护理学[M].第4 版.北京:人民卫生出版社,2008:448.
[2]岳宏,郭慧丽,曾晓霞.应用国产封堵器介入治疗房间隔缺损术后并发症的护理[J].家庭护士,2008,6(7A): 1719-1720.
[3]樊洪,郑美艳.房间隔缺损介入封堵术治疗的护理[J].基层医学论坛,2013,17(12):1584-1585.
[4]贺景云,邱桂华,周俊娣.介入治疗99例小儿先天性心脏病围手术期护理[J].西部医学,2012,24(5):998-1001.
[5]李桂娇,蒋慧,农彬.小儿先天性心脏病介入封堵术治疗的护理[J].护理实践与研究,2010,7(10):31-33.。