医院用药安全的持续改进
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• 国内最强的脊柱外科 • 中国大陆成立最早、亚洲最大的生殖医学中心之一，中国大陆首例
试管婴儿在此诞生。 • 运动医学研究所是中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动
员伤病防治中心。 • 眼科在眼外伤及眼科疑难重症的诊治方面处于国内领先水平； • 消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国
12
巴塞尔共识（Basel Statements）
巴塞尔共识是一系列以证据为基础的协议，旨在引导全球范围内医院药学 实践。2008年，在FIP全球医院药学大会的成立仪式上，共有98个国家的 代表通过了巴塞尔共识。基于共识的证据基础，我们相信，遵守协议章程 将提升患者的治疗效果，并最终减少医院的开销和成本。
点实验室
3
北医三院药剂科
• 卫生部临床重点专科建设项目评审——药学专业第1名 • 卫生部临床药师培训基地 • 卫生部临床药师工作试点单位 • 卫生部临床药师师资培训基地 • 北京市医院药师规范化培训基地 • 美国2所大学（UK & UC）临床药学实践基地 • 五年来发表统计源期刊论文200多篇，其中SCI期刊收录35篇
11
2008－2012年患者安全目标
• 目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 • 目标二、提高用药安全 • 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执
行医嘱 • 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 • 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 • 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 • 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 • 目标八、防范与减少患者压疮发生 • 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 • 目标十、鼓励患者参与医疗安全
复 杂 的 用 药 管 理
药师的角色
药物治疗的咨询者 参加多学科疾病治疗团队 发现和解决药物相关问题 帮助管理药物治疗费用以改善医疗支出 更新指南 制定处方集 ……
8
药师实践范围的拓展
发药 发药交待 对非处方药物的使用建议 医嘱审核
健康普查/诊断测试 合作实践 药物治疗管理 开处方 参与患者监护团队
19
医院药品遴选原则
• 保证医院药品遴选的科学、公正、廉洁 • 原则
• 临床需要、质量优先、价格合理、服务周到
• 保持药品的相对稳定
• 目前西药1120种，中药265种
• 结合医保总控需要
20
新药遴选机制
• 集体决策
• 临床科室核心组讨论推荐本科室相关品种 • 专家库：具有多年临床经验高级职称的临床医生、药师 • 投票由药事管理委员会委员和随机抽取的同等数量的专
9
药学服务层次
• 药学信息服务 • 提高用药依从性 • 疾病筛查 • 疾病预防 • 临床干预或解决药物相关问题 • 用药评价 • 用药管理/药物治疗管理（用药管理与持续随访） • 慢病管理 • 参加讨论疾病治疗方案（病区/药房） • 部分处方权
患者安全:医疗服务的目标与实践 《患者安全目标》
安全用药是保障患者安全的关键 药物管理是医疗安全的重要环节
药品Βιβλιοθήκη Baidu剂
各临床科室
临床药学 药品使用
17
建立药品质量监控体系
18
制定用药相关的制度和办法
• 新药遴选办法 • 北医三院药品不良反应事件（ADR）报告处理流程 • 北医三院院处方质量检查管理规定 • 关于合理应用抗菌药物的管理规定 • 特殊使用级抗菌药物临床应用管理方案 • 抗菌药物处方点评方案 • 病区药品管理与使用制度 • 北京大学第三医院科研用药品管理暂行规定 • 药品召回制度 • 退药管理办法
14
15
药品安全与安全用药
用药安全 的持续改进
药品安全 安全用药
药品
药品遴选 药品采购
药品质量管理 人员（培训、学术会议等） 药品安全使用 特殊药品管理 用药安全监测 临床药学服务
16
医院安全用药组织结构
院长 药事管理与药物治疗委员会
护理部
医务处
药剂科
药库
各药房 和PIVA
药品遴选
药品采购 与保管
13
The Basel Statements
• Overarching Statements 总的共识(16条) • Procurement 采购(9条) • Influence on Prescribing 对处方的影响(7条) • Preparation and Delivery 制备和配发(9条) • Administration 管理(16条) • Monitoring of Medication Practice 用药监测(8条) • Human Resources and Training 人力资源和培训(10条)
4 4
组织结构
5
医疗服务理念的转变
以疾病为中心
以患者为中心
以疾病护理为中心 “健康就是没有疾病”
以患者护理为中心 实施整体护理
以人的健康为中心 人人享有卫生保健
药品管理
保证药品供应 (充足、及时)
患者服务
以患者为中心的 主动服务意识
临床药学服务
促进合理用药 (安全、有效、经济)
观念转变
行动转变
6
家进行投票表决，票数超过2/3方能通过。
新药遴选机制
• 科学、效率决策
• 易发生过度使用或不合理应用的药品由专门工作小组 先行进行评价、打分
• 抗菌药物工作小组 • 辅助用药工作小组 • 中药工作小组
• 结合循证医学证据综合评价、遴选药品 • 建立网络在线电子投票系统
人员
进度
结果-柱状图
实施在线电子投票的效果
• 医院概况
• 北医三院始建于1958年，是卫生部部管的集医教研
和预防保健为一体的现代化、综合性三级甲等医院。
• 临床科室
34 个
• 医技科室
11 个
• 年门急诊量
350 万人次
• 目前开放床位数
1464 张
• 年出院病人
7.04 万
• 年手术量
4.4万余例次
• 平均住院日
6.62天
拥有众多高水平学科
内前列 • 成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。
2
卫生部临床重点专科建设科室
• 骨科 • 药剂科（临床药学） • 病理科 • 专科护理 • 检验科 • 消化科 • 妇科 • 产科 • 职业病科
• 耳鼻喉科 • 呼吸内科 • 神经内科 • 普通外科 • 泌尿外科 • 眼科 • 麻醉科 • 心血管分子生物学与调节肽重
试管婴儿在此诞生。 • 运动医学研究所是中国最早成立、国内唯一的中国奥委会指定运动
员伤病防治中心。 • 眼科在眼外伤及眼科疑难重症的诊治方面处于国内领先水平； • 消化科在溃疡病发病机制研究及治疗、早期胃癌的诊疗等领域居国
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巴塞尔共识（Basel Statements）
巴塞尔共识是一系列以证据为基础的协议，旨在引导全球范围内医院药学 实践。2008年，在FIP全球医院药学大会的成立仪式上，共有98个国家的 代表通过了巴塞尔共识。基于共识的证据基础，我们相信，遵守协议章程 将提升患者的治疗效果，并最终减少医院的开销和成本。
点实验室
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北医三院药剂科
• 卫生部临床重点专科建设项目评审——药学专业第1名 • 卫生部临床药师培训基地 • 卫生部临床药师工作试点单位 • 卫生部临床药师师资培训基地 • 北京市医院药师规范化培训基地 • 美国2所大学（UK & UC）临床药学实践基地 • 五年来发表统计源期刊论文200多篇，其中SCI期刊收录35篇
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2008－2012年患者安全目标
• 目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 • 目标二、提高用药安全 • 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执
行医嘱 • 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 • 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 • 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 • 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 • 目标八、防范与减少患者压疮发生 • 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 • 目标十、鼓励患者参与医疗安全
复 杂 的 用 药 管 理
药师的角色
药物治疗的咨询者 参加多学科疾病治疗团队 发现和解决药物相关问题 帮助管理药物治疗费用以改善医疗支出 更新指南 制定处方集 ……
8
药师实践范围的拓展
发药 发药交待 对非处方药物的使用建议 医嘱审核
健康普查/诊断测试 合作实践 药物治疗管理 开处方 参与患者监护团队
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医院药品遴选原则
• 保证医院药品遴选的科学、公正、廉洁 • 原则
• 临床需要、质量优先、价格合理、服务周到
• 保持药品的相对稳定
• 目前西药1120种，中药265种
• 结合医保总控需要
20
新药遴选机制
• 集体决策
• 临床科室核心组讨论推荐本科室相关品种 • 专家库：具有多年临床经验高级职称的临床医生、药师 • 投票由药事管理委员会委员和随机抽取的同等数量的专
9
药学服务层次
• 药学信息服务 • 提高用药依从性 • 疾病筛查 • 疾病预防 • 临床干预或解决药物相关问题 • 用药评价 • 用药管理/药物治疗管理（用药管理与持续随访） • 慢病管理 • 参加讨论疾病治疗方案（病区/药房） • 部分处方权
患者安全:医疗服务的目标与实践 《患者安全目标》
安全用药是保障患者安全的关键 药物管理是医疗安全的重要环节
药品Βιβλιοθήκη Baidu剂
各临床科室
临床药学 药品使用
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建立药品质量监控体系
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制定用药相关的制度和办法
• 新药遴选办法 • 北医三院药品不良反应事件（ADR）报告处理流程 • 北医三院院处方质量检查管理规定 • 关于合理应用抗菌药物的管理规定 • 特殊使用级抗菌药物临床应用管理方案 • 抗菌药物处方点评方案 • 病区药品管理与使用制度 • 北京大学第三医院科研用药品管理暂行规定 • 药品召回制度 • 退药管理办法
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药品安全与安全用药
用药安全 的持续改进
药品安全 安全用药
药品
药品遴选 药品采购
药品质量管理 人员（培训、学术会议等） 药品安全使用 特殊药品管理 用药安全监测 临床药学服务
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医院安全用药组织结构
院长 药事管理与药物治疗委员会
护理部
医务处
药剂科
药库
各药房 和PIVA
药品遴选
药品采购 与保管
13
The Basel Statements
• Overarching Statements 总的共识(16条) • Procurement 采购(9条) • Influence on Prescribing 对处方的影响(7条) • Preparation and Delivery 制备和配发(9条) • Administration 管理(16条) • Monitoring of Medication Practice 用药监测(8条) • Human Resources and Training 人力资源和培训(10条)
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组织结构
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医疗服务理念的转变
以疾病为中心
以患者为中心
以疾病护理为中心 “健康就是没有疾病”
以患者护理为中心 实施整体护理
以人的健康为中心 人人享有卫生保健
药品管理
保证药品供应 (充足、及时)
患者服务
以患者为中心的 主动服务意识
临床药学服务
促进合理用药 (安全、有效、经济)
观念转变
行动转变
6
家进行投票表决，票数超过2/3方能通过。
新药遴选机制
• 科学、效率决策
• 易发生过度使用或不合理应用的药品由专门工作小组 先行进行评价、打分
• 抗菌药物工作小组 • 辅助用药工作小组 • 中药工作小组
• 结合循证医学证据综合评价、遴选药品 • 建立网络在线电子投票系统
人员
进度
结果-柱状图
实施在线电子投票的效果
• 医院概况
• 北医三院始建于1958年，是卫生部部管的集医教研
和预防保健为一体的现代化、综合性三级甲等医院。
• 临床科室
34 个
• 医技科室
11 个
• 年门急诊量
350 万人次
• 目前开放床位数
1464 张
• 年出院病人
7.04 万
• 年手术量
4.4万余例次
• 平均住院日
6.62天
拥有众多高水平学科
内前列 • 成形科、职业病科是国内率先成立的临床特色学科。
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卫生部临床重点专科建设科室
• 骨科 • 药剂科（临床药学） • 病理科 • 专科护理 • 检验科 • 消化科 • 妇科 • 产科 • 职业病科
• 耳鼻喉科 • 呼吸内科 • 神经内科 • 普通外科 • 泌尿外科 • 眼科 • 麻醉科 • 心血管分子生物学与调节肽重