红细胞沉降率测定
红细胞沉降率测定(一)
红细胞沉降率测定(一)【关键词】红细胞沉降测定红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下的沉降速度，简称血沉，是反映红细胞聚集性的一项常用指标。
它以抗凝全血中红细胞的自然沉降速率表示结果。
由于红细胞含蛋白量比血浆高，比重大于血浆，因此在离体抗凝血中能自然下沉。
血沉的检测方法有多种，ICSH推荐魏氏法为血沉测定的标准方法。
传统手工法只能测定血沉某个时刻的最终结果，特异性差，不能为临床提供更多、更有价值的参数，使其应用有很大的局限性。
自动血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化，描绘出红细胞沉降的曲线，为临床分析血沉测定结果提供了新的手段。
下面介绍红细胞沉降率的仪器测定法。
一Westergren法将抗凝血置于特制的血沉管中，观察红细胞在一定时间内沉降的距离，称为红细胞沉降率，简称血沉(ErythrocyteSedimentationRata，ESR)。
红细胞沉降率测定有多种方法，WHO(LAB／86.3)推荐Westergren法，现将该法介绍如下。
(一)原理抗凝血置于特制的血沉管中，垂直竖立l小时，观察红细胞下沉的速度，用血浆段的高度(mm)来表示。
影响ESR的因素很多。
其中最重要的因素是红细胞缗钱状的形成。
因为红细胞形成缗钱状或成团后总面积减少，所承受的血浆阻力也减少，下降的速度要比单个分散的红细胞快得多。
影响缗钱状形成的主要因素有：1.血浆中各种蛋白的比例：一般认为，血沉加快主要是血浆中各种蛋白成分比例的改变，而与总蛋白浓度无关。
白蛋白带负电荷，球蛋白与纤维蛋白原带正电荷，正常情况下，血浆蛋白所带的正、负电荷呈平衡状态，而红细胞因细胞膜表面的唾液酸而带负电荷，彼此排斥间距约为25nm，较为稳定。
如血浆中纤维蛋白原或球蛋白含量增加或白蛋白含量减少，改变了电荷的平衡，致使红细胞表面的负电荷减少，容易使红细胞形成缗钱状而血沉加快。
相反，如血浆纤维蛋白原减少或白蛋白增加时，血沉减慢。
现已公认，血浆中带有正电荷的不对称的大分子物质纤维蛋白原是最强有力的促缗钱状聚集的物质，其次为γ球蛋白，再次为α、β球蛋白。
第五节 红细胞沉降率测定
■ 快速
（4）标本不凝血、不溶血；
检测标本全过程应封闭，避免污染 （7）测定时间应严格控制在（60±1）分钟。
■ 方便
■ 准确 ■ 快速
■ 实用 ■ 方便 ■ 实用
4ml→加静脉血，混匀→抗凝血注入血沉管→血沉管直立于血沉架1小时→判读结果 1．魏氏（Westergrem）法
老年人增高，应单独设定参考区间
（6）测定温度过高时血沉加快，应对照血沉温度校正表进行温度校正后报告结果
红细胞数量增多、大小不均或球形、镰形细胞增多，不利于缗钱
大红细胞容易形成缗钱状，使血沉加快；
（5）测定温度18～25℃，避免阳光直接照射。
白，胆固醇和甘油三酯增高
红细胞沉降率测定
（一）魏氏法
1．原理 血沉架放置按要求装血 的血沉管1小时，读取上层血浆 高度的毫米数值，即为红细胞 沉降率
试验台必须稳固➢，通避免常振动是枸橼酸盐抗凝剂，1:4比例，时间是1小时
（4）标本不凝血、不溶血；
ESR测定的 常用 ➢ 1．一次性真空血沉管（Vacuette移液管 ）法
1．一次性真空血沉管（Vacuette移液管 ）法
方
法
有
魏
氏
（
Westergrem
）
法
和
成年女性0～20mm自/h 动血沉仪法
（3）血沉管必须洁净、干燥，符合ICSH规定。
红细胞沉降率测定
魏氏血沉法的影响因素
红细胞沉降率测定
（四）方法学评价
红细胞沉降率测定
（五）参考区间
• 魏氏法 ① 成年男性0～15mm/h ② 成年女性0～20mm/h ③ 老年人增高，应单独设定参考区间
红细胞沉降率测定
（六）临床意义
红细胞沉降率的测定
ESR的临床意义
（二）病理性血沉加快
各种炎症 组织损伤 恶性肿瘤 自身免疫性疾病 高球蛋白血症 高胆固醇血症 贫血
ESR是一项灵敏但缺乏特异性的指标， 很多疾病均表现为ESR加快，但对无症 状人群的筛检率很低，约4％~8 ％. 故ESR不能用来诊断疾病，亦不能 作为健康人群的筛检指标。
1. 魏氏法 ： ICSH推荐的参考方法，为血沉测定的标 准方法。 2.潘氏法 ： 适用于儿童 临床应用少 3.血沉仪法 ： 能够得到动态血沉结果，并绘出血沉 曲线，有利结果分析，应用逐渐增多
影响血沉的因素
１、红细胞因素：
缗钱状
1)RBC的数量： 2)红细胞形态： 3)红细胞的聚集状态：
缗钱状
２、血浆因素： 红细胞能相当稳定的悬浮于血浆中， 这一特性称为红细胞的悬浮稳定性。 这种稳定，决定于血浆中白蛋白与球 蛋白、纤维蛋白原的比例。 纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇等可引 起血沉增快。 白蛋白、糖蛋白、卵磷脂使血沉减慢。
操作
魏氏法：取静脉血1.6ml，按4:1比例与 柠檬酸钠溶液（0.4ml）混匀，然后 吸入清洁、干燥的标准魏氏血沉管， 并调至“0”刻度处。血沉管在室温下 （18～25℃）严格垂直放置。避免阳 光直照、振动和血液外溢。1h后，读 出血浆凹液面底部至沉降红细胞柱顶 部之间距离，即为血沉结果。
参考值
指 红细胞在一定条件下的沉 降速率。
ESR用于一些疾病的鉴别诊断及病情观察；亦是反映红细 胞聚集性的一项常用指标之一
ESR分三个时期
1）缗钱状红细胞形成期：约数min～ 10min 。 2）快速沉降期：形成缗钱状红细胞下 降，约40min。 3）细胞堆积期：细胞堆积在试管底部。
测定方法及评价
红细胞沉降率
血沉多正常。
恶性肿瘤手术切除后或治疗较彻底，血沉可趋于 正常，复发或转移时又可增快。
4)高球蛋白血症：
多种因素导致的免疫球蛋白增高可见血沉增快， 如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、 恶性淋巴瘤、亚急性感染性心内膜炎、肝硬化、慢 性肾炎等。 高粘滞性综合征时，血沉可不增快甚至减慢。
5)贫血：贫血患者血红蛋白低于90g／L时， 血沉可轻度增快，并随贫血加重而增快。 6)高胆固醇血症：如动脉粥样硬化、糖尿病、 肾病综合征、粘液性水肿、原发性家族性高 胆固醇血症等，血沉常常增快。
红细胞数量、表面积、厚度、直径、血红蛋白量和 血浆中各种蛋白比例。 影响红细胞缗钱状形成的主要因素有： 1.血浆中各种蛋白的比例，与总蛋白浓度无关。清 蛋白带负电荷，球蛋白与纤维蛋白原带正电荷，红细胞 因唾液酸而带负电荷，彼此排斥。 促缗钱状聚集的物质： 纤维蛋白原＞γ球蛋白＞αβ球蛋白、胆固醇、甘油三 酯等；
②快速沉降期，形成缗钱状红细胞以等速下降，约40min。 ③细胞堆积期，又称缓慢沉积期或挤紧期，此时红细胞 堆积在试管底部。
[检测原理]
1．魏氏法(Westergren法) 将离体抗凝血液置于特制刻度测定管内，垂直
立于室温中，
记录1h时红细胞层下沉的距离(上层血浆的高度 )，
用毫米(mm)数值报告。
临床意义
1)各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因。 急性细菌性炎症时，由于血中急性时相反应蛋白 增多，包括α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反应蛋白、 转铁蛋白、纤维蛋白原等。在炎症发生后2～3d可出 现血沉增快； 慢性炎症，如结核病、结缔组织炎症、风湿热等， 于活动期常见血沉增快，病情好转时血沉减慢，非活 动期血沉可正常。
清蛋白及卵磷脂则抑制红细胞缗钱状的形成。
2024年红细胞沉降率测定课件
2024年红细胞沉降率测定课件一、教学内容本节课我们学习《临床生物化学检验》教材中第四章第二节的内容——红细胞沉降率（ESR）测定。
详细内容包括ESR的基本概念、临床意义、测定方法以及影响ESR的因素。
二、教学目标1. 掌握红细胞沉降率的基本概念和临床意义。
2. 学会使用显微镜进行红细胞沉降率的测定。
3. 了解影响红细胞沉降率的因素。
三、教学难点与重点教学难点：红细胞沉降率的测定方法和影响ESR的因素。
教学重点：红细胞沉降率的基本概念和临床意义。
四、教具与学具准备1. 教具：显微镜、载玻片、盖玻片、计时器。
2. 学具：实验报告册、铅笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）通过一个临床案例，介绍红细胞沉降率测定在诊断疾病中的重要性。
2. 理论讲解（15分钟）红细胞沉降率的基本概念、临床意义和测定方法。
3. 例题讲解（10分钟）解析一道关于红细胞沉降率测定的例题，讲解解题思路。
4. 随堂练习（5分钟）学生完成一道关于红细胞沉降率测定的练习题，巩固所学知识。
5. 实验操作演示（10分钟）教师演示显微镜下红细胞沉降率的测定方法，讲解操作要点。
6. 学生实验操作（30分钟）学生分组进行实验，互相交流，教师巡回指导。
7. 结果讨论与分析（10分钟）学生展示实验结果，讨论影响红细胞沉降率的因素。
六、板书设计1. 红细胞沉降率（ESR）测定基本概念临床意义测定方法影响因素七、作业设计1. 作业题目：简述红细胞沉降率的临床意义及其测定方法。
答案：红细胞沉降率临床意义包括炎症、感染、风湿性疾病等。
测定方法主要有显微镜法和自动分析仪法。
2. 作业题目：列举三种影响红细胞沉降率的因素。
答案：影响红细胞沉降率的因素有：红细胞数量、红细胞形状、血液凝固状态、温度等。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课学生对红细胞沉降率测定方法的掌握程度，以及实验操作中的问题。
2. 拓展延伸：鼓励学生了解其他临床常用血液检测指标，如血红蛋白、白细胞计数等。
红细胞沉降率测定
红细胞沉降率测定【关键词】红细胞沉降测定红细胞沉降率是指红细胞在必然条件下的沉降速度，简称血沉，是反映红细胞聚集性的一项经常使用指标。
它以抗凝全血中红细胞的自然沉降速度表示结果。
由于红细胞含蛋白量比血浆高，比重大于血浆，因此在离体抗凝血中能自然下沉。
血沉的检测方式有多种，ICSH推荐魏氏法为血沉测定的标准方式。
传统手工法只能测定血沉某个时刻的最终结果，特异性差，不能为临床提供更多、更有价值的参数，使其应用有专门大的局限性。
自动血沉仪可动态记录整个血沉进程的转变，刻画出红细胞沉降的曲线，为临床分析血沉测定结果提供了新的手腕。
下面介绍红细胞沉降率的仪器测定法。
一Westergren法将抗凝血置于特制的血沉管中，观看红细胞在一按时刻内沉降的距离，称为红细胞沉降率，简称血沉(ErythrocyteSedimentationRata，ESR)。
红细胞沉降率测定有多种方式，WHO(LAB／推荐Westergren法，现将该法介绍如下。
(一)原理抗凝血置于特制的血沉管中，垂直竖立l小时，观看红细胞下沉的速度，用血浆段的高度(mm)来表示。
阻碍ESR的因素很多。
其中最重要的因素是红细胞缗钱状的形成。
因为红细胞形成缗钱状或成团后总面积减少，所经受的血浆阻力也减少，下降的速度要比单个分散的红细胞快得多。
阻碍缗钱状形成的要紧因素有：1.血浆中各类蛋白的比例：一样以为，血沉加速主若是血浆中各类蛋白成份比例的改变，而与总蛋白浓度无关。
白蛋白带负电荷，球蛋白与纤维蛋白原带正电荷，正常情形下，血浆蛋白所带的正、负电荷呈平稳状态，而红细胞因细胞膜表面的唾液酸而带负电荷，彼此排斥间距约为25nm，较为稳固。
如血浆中纤维蛋白原或球蛋白含量增加或白蛋白含量减少，改变了电荷的平稳，致使红细胞表面的负电荷减少，容易使红细胞形成缗钱状而血沉加速。
相反，如血浆纤维蛋白原减少或白蛋白增加时，血沉减慢。
现已公认，血浆中带有正电荷的不对称的大分子物质纤维蛋白原是最强有力的促缗钱状聚集的物质，第二为γ球蛋白，再次为α、β球蛋白。
5.红细胞沉降率
多，包括α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反应蛋白、转铁
蛋白、纤维蛋白原等。在炎症发生后2～3d可出现血沉增 快； 慢性炎症，如结核病、结缔组织炎症、风湿热等， 于活动期常见血沉增快，病情好转时血沉减慢，非活动
期血沉可正常。
2)组织损伤及坏死：
范围较大的组织损伤或手术创伤常致血沉增快，若 无合并症，一般2～3周内恢复正常； 心肌梗死时，于发病后3～4d可见血沉增快(急性时 相反应蛋白)，并持续1～ 3周，而心绞痛时血沉多正常。
高粘滞性综合征时，血沉可不增快甚至减慢。
5)贫血：贫血患者血红蛋白低于90g／L时，血
沉可轻度增快，并随贫血加重而增快。
6)高胆固醇血症： 如动脉粥样硬化、糖尿病、
肾病综合征、粘液性水肿、原发性家族性高胆
固醇血症等，血沉常常增快。 Nhomakorabea2．血沉减慢
一般临床意义较小，主要见于真红、低 纤维蛋白原血症、充血性心力衰竭、红细胞 形态异常(如异形红细胞、球形红细胞、镰形 红细胞)。
3)恶性肿瘤：
血沉可作为恶性肿瘤的普查筛选的辅助指标，
通常迅速增长的恶性肿瘤血沉均增快，良性肿瘤 血沉多正常。 恶性肿瘤手术切除后或治疗较彻底，血沉可趋于 正常，复发或转移时又可增快。
4)高球蛋白血症：
多种因素导致的免疫球蛋白增高可见血沉增快， 如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、 恶性淋巴瘤、亚急性感染性心内膜炎、肝硬化、慢性 肾炎等。
临床意义
1．血沉增快
(1)生理性：
•女性高于男性。妇女月经期由于子宫内膜破损及出血， 血沉略有增快；妊娠3个月以上可因生理性贫血及血浆 纤维蛋白原增加使血沉增快；
•老年人，特别是70岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原
红细胞沉降率的测定
ESR是一项灵敏但缺乏特异性的 指标，很多疾病均表现为ESR加快， 但对无症状人群的筛检率很低，约4％ ~8 ％.
故ESR不能用来诊断疾病，亦不 能作为健康人群的筛检指标。
血沉检测的适应征 血沉管在室温下（18～25℃）严格垂直放置。
亦是反映红细胞聚集性的一项常用指标之一 红细胞沉降率的测定 （Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR ） 潘氏法 ： 适用于儿童 临床应用少
2.结核病、风湿病的病情观察 血沉管在室温下（18～25℃）严格垂直放置。
红细胞沉降率的测定 （Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR ） 3）细胞堆积期：细胞堆积在试管底部。 ESR用于一些疾病的鉴别诊断及病情观察； 指 红细胞在一定条件下的沉降速率。 故ESR不能用来诊断疾病，亦不能作为健康人群的筛检指标。 ESR是一项灵敏但缺乏特异性的指标，很多疾病均表现为ESR加快，但对无症状人群的筛检率很低，约4％~8 ％.
红细胞沉降率的测定
（Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR ）
3）细胞堆积期：细胞堆积在试管底部。
（一）生理变化 成年女性： 0~20mm/h
指 红细胞在一定条件下的沉降速率。 故ESR不能用来诊断疾病，亦不能作为健康人群的筛检指标。
▪ 新生儿 红细胞含量较高而纤维蛋白含 成年女性： 0~20mm/h
操作
▪ 魏氏法：取静脉血，按4:1比例与柠 檬酸钠溶液（）混匀，然后吸入清洁、 干燥的标准魏氏血沉管，并调至“0” 刻度处。血沉管在室温下（18～ 25℃）严格垂直放置。避免阳光直照、 振动和血液外溢。1h后，读出血浆凹 液面底部至沉降红细胞柱顶部之间距 离，即为血沉结果。
医用红细胞沉降率测定仪的标准化操作流程
医用红细胞沉降率测定仪的标准化操作流程一、引言医用红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate，简称ESR）是临床常用的血液指标之一，用于评估患者的炎症反应和疾病活动程度。
医用红细胞沉降率测定仪是一种专业的设备，通过标准化的操作流程确保测定结果的准确性和可靠性。
本文将介绍医用红细胞沉降率测定仪的标准化操作流程。
二、实验前准备1. 首先，检查医用红细胞沉降率测定仪的设备是否完好，确保仪器的所有部件都处于良好状态。
2. 准备所需的试剂和材料，包括标准化血清、供试血样、管式离心计、离心管、计时器等。
三、标准化操作流程1. 取一支离心管，用试剂标记清楚，作为空白对照。
将标准化血清进行加标，确保测定过程的准确性。
2. 取一支离心管，加入试验血样。
注意，血样必须新鲜采集，并在测定前适当保存。
3. 将标准化血清样品和试验血样离心管置于医用红细胞沉降率测定仪的相应位置。
4. 打开医用红细胞沉降率测定仪的电源，保持仪器在正常工作温度下（通常为18-24摄氏度）。
5. 根据仪器的使用说明，启动测定过程。
通常，仪器会自动控制放置和转动离心管的速度。
6. 等待一定时间，使试验血样和标准化血清样品的红细胞沉降到一定高度。
7. 使用计时器准确记录下标准化血清样品和试验血样的沉降时间。
8. 测量完成后，仔细清洁离心管和仪器的工作区域，确保下一次测量的准确性。
9. 重复上述步骤，进行多次测定，计算平均值以提高结果的可靠性。
四、结果分析1. 根据测得的沉降时间，使用公式计算医用红细胞沉降率，并将其转化为标准单位（通常为毫米/小时）。
2. 将测得的医用红细胞沉降率结果与正常参考范围进行比较，评估患者的炎症反应和疾病活动程度。
五、实验注意事项1. 严格按照操作流程进行实验，确保实验环境的洁净和操作的准确性。
2. 在使用患者血样时，注意进行血液储存和处理的规范，以避免样本质量的影响。
3. 定期检查和维护医用红细胞沉降率测定仪的设备，确保仪器的正常运行，并定期进行标准化。
红细胞沉降率的测定课件
红细胞沉降率的测定课件一、教学内容本节课的内容为生物医学实验技术中的“红细胞沉降率的测定”。
使用的教材为《生物医学实验技术教程》第三章第三节。
详细内容包括红细胞沉降率的定义、测定原理、操作步骤以及临床意义。
二、教学目标1. 理解红细胞沉降率的定义、测定原理及临床意义。
2. 学会红细胞沉降率测定实验的操作步骤。
3. 能够分析并解决实验过程中可能出现的问题。
三、教学难点与重点教学难点：红细胞沉降率测定实验的操作步骤及注意事项。
教学重点：红细胞沉降率的测定原理及其临床意义。
四、教具与学具准备1. 教具：红细胞沉降率测定仪、显微镜、投影仪。
2. 学具：试管、抗凝剂、红细胞悬液、计时器。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）利用投影仪展示红细胞沉降率测定实验的图片，引导学生关注实验现象。
2. 理论讲解（10分钟）讲解红细胞沉降率的定义、测定原理、临床意义。
3. 例题讲解（10分钟）举例说明如何进行红细胞沉降率测定实验，分析实验结果。
4. 实验操作演示（15分钟）演示红细胞沉降率测定实验的操作步骤，强调注意事项。
5. 随堂练习（10分钟）学生分组进行实验操作，教师巡回指导。
七、作业设计1. 作业题目：红细胞沉降率测定实验报告。
2. 答案：实验报告应包括实验目的、原理、操作步骤、实验结果及分析。
八、课后反思及拓展延伸2. 拓展延伸：引导学生了解其他血液学指标的临床意义，提高学生的生物医学素养。
板书设计：1. 红细胞沉降率的定义、测定原理、临床意义。
2. 红细胞沉降率测定实验的操作步骤及注意事项。
重点和难点解析1. 红细胞沉降率测定实验的操作步骤及注意事项。
2. 红细胞沉降率的测定原理及其临床意义。
3. 实验过程中的随堂练习和答疑环节。
一、红细胞沉降率测定实验的操作步骤及注意事项1. 操作步骤：a. 准备试管，加入抗凝剂。
b. 采集患者静脉血，与抗凝剂混合。
c. 将混合后的血液样本放入红细胞沉降率测定仪。
d. 启动测定仪，记录红细胞沉降时间。
红细胞沉降率正常值范围
红细胞沉降率正常值范围红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，简称ESR）是一项常见的临床检查指标，用于评估人体内炎症反应的程度。
正常人的ESR值通常在一定范围内波动，反映了人体的健康状态。
通常情况下，成年男性的ESR正常范围为0-15毫米/小时，而成年女性的正常范围则稍高，为0-20毫米/小时。
儿童的正常值则较高，大约在0-10毫米/小时之间。
这些数值都是通过大量的临床数据统计得出的，并被广泛应用于临床实践中。
ESR的升高通常与多种疾病有关，包括感染性疾病、风湿性疾病、肿瘤等。
当人体受到感染或发生炎症时，红细胞会在血液中迅速沉降，从而导致ESR的升高。
因此，通过测定ESR值，医生可以初步判断患者是否存在炎症反应，并进一步诊断和治疗。
然而，需要注意的是，ESR的升高并不是特异性的指标，也就是说，ESR的升高并不能明确指示某一具体疾病的存在。
因此，在临床实践中，医生通常会结合患者的病史、体征和其他实验室检查结果，综合分析来确定疾病的诊断和处理方案。
ESR的测定方法也存在一定的局限性。
因为测定ESR的方法较为简单粗糙，所以在一些特殊情况下，如贫血、高血脂等情况下，ESR 的结果可能会受到一定的影响，产生偏高或偏低的结果。
因此，对于那些具有特殊情况的患者，医生往往需要结合其他相关检查结果来综合判断患者的健康状况。
红细胞沉降率正常值范围是一项常用的临床指标，用于评估人体内炎症反应的程度。
了解和掌握ESR正常值的范围，对于临床医生来说非常重要，可以帮助他们更好地判断患者的健康状况并制定相应的治疗方案。
但需要强调的是，ESR的结果仅作为辅助诊断的指标，不能用于确定某一具体疾病的存在。
红细胞沉降率测定
五、红细胞沉降率的临床意义。
1、生理性增快： 妇女经期血沉略增快，可能与子宫内膜破 伤及出血有关，妊娠3个月以上血沉逐渐增快， 可达30mm/h或更多，直到分娩后3周，如无 并发症则逐渐恢复正常。其增快可能与生理 性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、 产伤等有关。
2、红细胞因素
正常情况下，红细胞沉降力和血浆回流阻逆力 大体平衡，血沉缓慢。如遇严重贫血，由于红细 胞减少总面积，承受血浆的阻逆力减小，因此血 沉加快。 反之，红细胞增多症的
血沉减慢。红细胞形状 对血沉也有一定影响，
红细胞直径愈大，厚度 愈小，血沉愈快。而异 形细胞不易形成缗钱状， 所以血沉缓慢。
②、红细胞快速沉降期：相互贴合的红细胞逐渐增多， 下沉速度加快，此阶段约持续40min；
③、红细胞堆积期：此期贴合的红细胞数量达到饱和 而缓慢下降，紧密堆积与容器底部。
这也就是手工魏氏法要求在1 h末报告血沉结果的 原因。
三、影响红细胞沉降率的因素。
1、血浆因素 2、红细胞因素 3、血沉管位置因素 4、其他因素
组织损伤或坏死引起血沉增快的机制大致 与急性炎症相同。
（3）恶性肿瘤。 增长较速的恶性肿瘤血沉多明显增快，可能 与α2巨球蛋白、纤维蛋白原增高、肿瘤组织 坏死、继发感染、贫血等因素有关。
增快的血沉可因肿瘤经手术切除或有效的化 疗、放疗而渐趋正常，复发或转移时又增快。
良性肿瘤血沉多属正常。
（4）各种原因导致的高球蛋白血症。 如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋
(3)反映血浆中球蛋白增高，从而可以考虑到 一些导致高球蛋白血症的疾病的诊断与鉴 别诊断。
七、红细胞沉降率测定（魏氏法）。
红细胞沉降率检查注意事项
红细胞沉降率检查注意事项
红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，简称ESR）是一种常用的血液检查方法，用于评估机体炎症反应和感染程度。
在进行红细胞沉降率检查时，有一些注意事项需要注意，以确保结果的准确性和可靠性。
首先，在进行红细胞沉降率检查前，患者应该告知医生有无任何现有的疾病、服用的药物以及其它与健康相关的信息。
因为某些疾病或药物可能会影响红细胞沉降率的结果。
其次，进行红细胞沉降率检查的血样应该采集在患者未经过长时间饥饿和过度饱胀的情况下。
长时间的饥饿或过度饱胀可能会影响血液的生理状态，从而导致红细胞沉降率的结果不准确。
再次，需要确保患者不处于生理期、怀孕以及其他特殊情况。
这是因为生理期和怀孕等情况也可能会影响红细胞沉降率的结果。
此外，患者在进行红细胞沉降率检查前，应该停止服用一些可能会影响血液凝集作用的药物。
例如，阿斯匹林和非类固醇抗炎药等药物可以干扰红细胞沉降过程并导致结果的不准确。
最后，在进行红细胞沉降率检查时，技术操作和设备的规范也是确保结果准确性的重要因素。
医务人员需要遵循严格的操作流程和规范，保证血样的正确采集、
试验槽填充、药剂添加和测试时间的准确控制等。
红细胞沉降率检查是一种经济、简单且广泛应用的检查方法，它对人体健康状况的评估具有重要意义。
因此，在进行检查时，我们应该注意以上所述的事项，以确保结果的准确性和可靠性。
如果有任何疑问或特殊情况，应及时与医生沟通，以获得更准确的结果解读和指导。
红细胞沉降率104
红细胞沉降率104一、什么是红细胞沉降率？红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）是指在一定时间内，血液中红细胞沉降的速度。
通常采用毫米/小时（mm/h）作为单位来表示。
二、红细胞沉降率的检测方法1.西格玛法：将抗凝血的静脉血标本放置在一根长而窄的玻璃管中，在一定时间内观察红细胞下沉的距离，并计算出每小时下沉的毫米数。
2.温度控制法：将抗凝血的静脉血标本放置在温度恒定的容器中，通过电子光学技术来测量红细胞下沉速度。
三、红细胞沉降率升高的原因1.感染性疾病：如肺炎、结核等。
2.风湿性疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
3.肿瘤：如淋巴癌、白血病等。
4.贫血：由于贫血时血液黏稠度降低，红细胞沉降速度加快。
5.药物：如某些抗生素、镇痛剂等。
四、红细胞沉降率升高的临床意义1.炎症指标：红细胞沉降率是反映机体炎症反应的一项指标，其升高可提示机体存在感染或其他炎症反应。
2.辅助诊断：在风湿性疾病、肿瘤等方面具有一定的辅助诊断价值。
3.监测治疗效果：在治疗过程中，红细胞沉降率的变化可以作为治疗效果的参考依据。
五、如何控制红细胞沉降率升高？1.积极治疗原发性疾病：对于引起红细胞沉降率升高的原发性疾病，应积极进行治疗，以控制其恶化和进展。
2.合理用药：对于可能引起红细胞沉降率升高的药物，在使用时要注意剂量和频次，并尽量避免长期使用。
3.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、合理饮食、适度运动等，可以提高机体免疫力，降低炎症反应。
4.定期检查：定期进行红细胞沉降率检查，及时发现异常情况并及时处理。
六、红细胞沉降率104是什么意思？红细胞沉降率104指的是红细胞沉降速度为每小时104毫米。
正常成年人的红细胞沉降率一般在0-20mm/h之间，超过这个范围就可能存在某种疾病或异常情况。
因此，当红细胞沉降率升高到104mm/h时，需要进一步进行相关检查以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
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红细胞沉降率（ESR，简称血沉率）是指红细胞在一定条件下沉降的速率。
正常值
临床意义
增快
减慢
男：0—15mm/1h末
1、生理性变化
2、病理性变化
（1）炎症性疾病：急性细菌性炎症、风湿热、结核病。
（2）组织损伤及坏死：范围较大的组织损伤或手术创伤、心肌梗塞、肺梗塞。
（3）恶性肿瘤
（4）各种原因所致的高球蛋白血症：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、亚急性感染性心内膜炎、慢性肾炎、肝硬化。
（5）贫血
（6）高胆固醇血增高。
1、生理性变化
2、病理性变化
（1）动态观察病情变化：如风湿热、结核病、心肌梗塞等疾病。
（2）用作良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别的参考。
（3）反映血浆中球蛋白增高。
女：0—20mm/1h末