手术室药品管理
手术室用药安全管理制度
手术室用药安全管理制度一、总则为了加强手术室用药安全管理,保障患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
二、药品管理1.手术室药品应由专人负责管理,并定期进行药品检查、清点,确保药品的质量和数量。
2.手术室药品应分类存放,避免混淆。
高危药品、麻醉药品和精神药品应单独存放,并做好标识。
3.手术室药品应定期检查有效期,确保药品在有效期内使用。
对于过期药品,应立即停止使用,并按照相关规定进行处理。
4.手术室药品应按照规定的温度和湿度条件储存,以保证药品的质量和疗效。
1.手术室用药应严格遵守医嘱,不得擅自更改用药剂量、用药方式和用药时间。
2.手术室护士在执行用药操作前,应再次核对患者信息、用药医嘱和药品信息,确保用药准确无误。
3.手术室护士在用药过程中,应密切观察患者的反应,如有异常情况,应立即停止用药,并采取相应的处理措施。
4.手术室护士应定期接受用药知识培训,提高用药安全意识,确保用药安全。
四、用药记录1.手术室护士在用药过程中,应详细记录用药时间、用药剂量、用药方式和患者反应等,以便于追溯和分析。
2.用药记录应真实、完整、准确,不得伪造、涂改或删除。
3.用药记录应妥善保管,以备查询和审计。
1.医院药事管理委员会应定期对手术室用药情况进行检查和评估,发现问题及时整改。
2.医院药事管理委员会应加强对手术室用药安全知识的宣传和教育,提高医护人员用药安全意识。
3.医院药事管理委员会应定期组织手术室用药安全培训,提高医护人员用药操作技能。
六、法律责任1.违反本制度,造成患者用药安全事故的,应依法追究相关人员的法律责任。
2.医院应建立健全用药安全事故应急预案,一旦发生用药安全事故,应立即启动应急预案,采取相应的处理措施。
七、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由医院药事管理委员会负责解释。
3.本制度未尽事宜,按照相关法律法规和医院规定执行。
医院手术室药品管理
医院手术室药品管理手术室常备药物很多,以静脉药和外用消毒药为主,如麻醉药、镇静抗痛药、抗休克药、抗凝血药、止血药、血管活性药等。
手术室应建立健全严格的药品管理制度,指定专人管理药品;护士必须熟悉常用药物的药名、剂量、用法、作用机制及存放位置,以便抢救及时、准确、有效。
1.成立科室药品安全使用管理小组,做到分工负责,定期组织培训,制定手术室毒麻药品、一类精神药品和常规药品使用管理制度。
2.手术室应设立药品柜及抢救车,指定专人管理。
抢救车每天、手术间每周、药品柜每月例行检查药品质量、数量,及时请领补充。
发现过期、变色、浑浊药品,及时上报药剂科。
3,严格药品标识管理,做到标识清晰、规范。
药品应按照有效期的先后次序摆放,近期先发,接近失效期的应设警示牌为宜;存放容器应有清晰的标签(包括通用名、商品名、规格);药品标签颜色使用要规范(如外用药为红色麻醉、第一类精神等特殊管理药品为黑色、肌肉注射、静脉药为蓝色)。
4.药物应分类存放,定位放置和分柜放置。
麻醉精神药品、剧毒药品及高危药品应单独存放,并有明显警示标色;注射药、静脉输液、消毒液,看起来或听起来类似的药物(如1%,2%丁卡因,无水乙醇等)、规格相近或相似的药品(如利多卡因、0.9%氯化钠、葡萄糖酸钙都是IOnII/支),均应严格分开,实施分柜或分层放置;无水乙醇、75%乙醇应与氧化性强的过氧化氢、高镒酸钾、甲醛等分开放置;生物制品、血制品及需要低温存放的药品应在恒温冰箱保存,每周清理至少1次。
5.手术室药品应定品种、数量、规格,不得一品多规。
保持药品名称、规格、批号应与药品包装盒一致,若不一致,应去除盒上批号由药剂科专职人员逐支粘贴有效期标签;药品在失效前3个月宜到发药部门换远效药品,避免浪费。
6.手术室所用药品必须由医院药剂科提供,不能存放非医院提供的任何药品,也不得使用患者自带药品。
7,药品使用要求:(1)坚持查对制度,做到“三查”:取药时查、用药时查、用药后查。
《手术室药品管理》课件
典型案例解析
典型案例1
某医院手术室药品管理存在严重漏洞,导致药品过期、变质 等问题,引发医疗事故。
典型案例2
某医疗机构手术室药品分类管理不当,导致误用、错用药品 的情况发生,对病人造成损害。
案例启示与建议
启示1
手术室药品管理需要建 立完善的管理制度和监 管机制,确保药品质量
药品管理的重要性
药品是医疗活动中必不可少的物品,其质量直接关系到患者的生命安全和治疗 效果。因此,加强药品管理对于保障医疗安全、提高医疗质量具有重要意义。
手术室药品的特点与分类
手术室药品的特点
手术室药品具有使用品种多、使 用量大、使用时间集中、用药环 境特殊等特点。
手术室药品的分类
根据药品的用途和特点,可以将 手术室药品分为麻醉药品、精神 药品、抗生素、抗肿瘤药物等几 大类。
药品养护措施
定期对药品进行检查、养 护,确保药品质量稳定。
03
手术室药品的使用与管理
药品使用规定
手术室药品使用应遵循国家药品管理 法律法规,确保药品质量和安全。
药品使用前应核对药品名称、规格、 批号、有效期等信息,确保药品质量 可靠。
药品使用应遵循医生处方,严禁擅自 更改药品剂量、使用方式或用途。
根据手术室需求和库存情况, 制定合理的药品采购计划。
供应商选择
对比供应商的资质、价格、质 量和服务,选择符合要求的供
应商。
采购合同签订
与供应商签订正式的采购合同 ,明确药品质量、价格、交货
时间等条款。
采购订单下达
根据采购计划和合同,向供应 商下达采购订单。
药品验收标准与流程
三甲医院手术室药品管理制度
三甲医院手术室药品管理制度
1.根据药品种类、性质及存储要求分类放置。
专人负责领取及管理,定期清查,及时补充。
2.定期检查药品质量,做到“三无”(无过期、无变质、无损坏),药品标签清晰可辨,与药品相符。
严禁使用标签模糊或涂改的药品。
3.加强毒麻药品、高危药品、急救药品、外用药品等药品的管理,相关药品做到“五专”(专人、专柜双锁、专用处方、专用账册、专册登记)、“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。
毒麻药品及抢救药品每班交接,帐物相符,动态记录并签名。
麻醉及精神药品、高危药品等特殊药品遵照医院相关制度进行管理。
4.抢救药品必须固定存放于抢救车内,做到“四定、三无、两及时、一专”,做好抢救药品的近、远效期的管理,每日检查,用后及时记录并补充,严格交接班,以保证抢救工作顺利进行。
5.各手术间设有普通药柜,备有常用药品,标签上应注明药品名称、剂量、数量、日期,由专人负责,定期清点,及时补充。
6.手术室设有外用药间,用于存放碘酒、络合碘、消洗灵等消毒液;消毒液开瓶后应注明日期、时间,易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天,不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
酒精、福尔马林等危化品独立存放,上锁管理,交接登记。
7.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”。
8.遵医嘱正确为手术患者实施术前与术中用药(包含使用预防性抗菌药)和治疗服务。
手术室药品管理制度
手术室药品管理制度手术室药品管理制度一、引言 手术室是医院进行手术治疗的重要场所,药品的管理直接关系到手术的安全和患者的生命健康。
为了加强手术室药品的管理,确保药品的质量和安全,特制定本手术室药品管理制度。
二、适用范围 本制度适用于手术室药品的采购、储存、保管、使用、报废等环节的管理。
三、药品采购管理 1. 手术室药品的采购应遵循国家相关法律法规和医院的采购管理制度,确保采购的药品合法、安全、有效。
2. 手术室应根据手术需求和库存情况,制定合理的药品采购计划,并报医院药剂科审核批准。
3. 手术室药品的采购应由专人负责,采购人员应具备相应的资质和专业知识,熟悉药品的采购流程和质量要求。
4. 手术室药品的采购应选择具有合法资质和良好信誉的药品生产企业或药品经营企业,并签订采购合同,明确双方的权利和义务。
5. 手术室药品的采购应严格按照采购计划进行,不得超计划采购或擅自采购未经批准的药品。
6. 手术室药品的采购应严格执行药品验收制度,对采购的药品进行验收,确保药品的质量和数量符合要求。
四、药品储存管理 1. 手术室应设立专门的药品储存室,储存室应符合药品储存的要求,具备防火、防潮、防虫、防鼠等设施。
2. 手术室药品应按照药品的性质、剂型、规格等分类储存,并设置明显的标识,便于管理和使用。
3. 手术室药品应按照药品的有效期和储存条件进行储存,定期对药品进行检查和养护,确保药品的质量和安全。
4. 手术室药品的储存应严格执行双人双锁管理制度,防止药品被盗、被抢、被滥用等情况的发生。
5.手术室药品的储存应严格执行药品出入库管理制度,对药品的出入库进行记录,确保药品的流向清晰、可追溯。
五、药品保管管理 1. 手术室药品的保管应由专人负责,保管人员应具备相应的资质和专业知识,熟悉药品的保管要求和注意事项。
2. 手术室药品的保管应严格执行药品保管制度,对药品进行分类保管、定期检查、养护等工作,确保药品的质量和安全。
手术室药品管理制度精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版手术室药品管理制度1、严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
2、手术室应设立药品存放间、备用药品柜及急救药车,按需要固定药品品种及基数,并指定专人负责药品管理。
3、规范药品管理程序,对高浓度电解质、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别与使用的相关管理制度。
4、易燃易爆药品,应用防爆柜妥善保管,远离火源及人群,并有醒目标识。
5、严格执行药品“三查七对”查对制度。
6、规范麻醉药管理:(1)必须做到“五专”:专人管理、专柜(屈)放置、专锁保存(麻醉药以及双锁保存)、专用处方、专册登记。
麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立有防盗设施、报警装置的储存专库或专柜,且实行双人双锁管理;专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
(2)必须做到每班交接清楚,并记录于交接班本上,每班检查药品数量,定期检查质量和有效期。
(3)按需要固定基数,使用后登记并保留其空安瓿备查,凭空安瓿和专用处方到药房领回,如有剩余药液,必须经第二人核实后由药剂科处理。
(4)使用麻醉药品的必须具有医生以上专业技术职称,开具麻醉药品处方时,应有患者病历记录。
(5)禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品,麻醉药品处方至少保存3年。
7、急救药品管理:(1)急救药品、器材及物品必须做到“五定”:定品种数量、定位放置、定专人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌。
(2)抢救药品根据需要确定基数,统一编号放于抢救车内,每次用后及时补足基数贴好封条,签上封存日期及姓名。
(3)口头医嘱经复述核实后执行,所有急救药品的空安瓿须经二人核实无误后方可丢弃。
8严格参照抗生素使用指南,遵循《抗菌药物临床应用指导原则》规定使用抗菌药物。
9、消毒剂使用管理:(1)消毒剂领取时仔细核对,放置于阴凉通风处避光、密封、防潮保存;易燃易爆消毒剂如乙醇、过氧乙酸、过氧化物类等,应妥善保管,远离火源,应符合《常用化学危险品贮存通则》(GB15603-1995)中的有关规定储存,不得与易燃或可燃物混放。
三甲医院手术室药品管理制度
第一章总则第一条为加强手术室药品管理,确保医疗安全,提高手术室工作效率,根据《中华人民共和国药品管理法》及国家卫生健康委员会相关法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于我院手术室所有药品的管理,包括麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品、一般药品等。
第三条手术室药品管理应遵循以下原则:1. 依法管理,确保药品质量;2. 安全第一,保障患者用药安全;3. 规范操作,提高工作效率;4. 责任明确,奖惩分明。
第二章组织管理第四条成立手术室药品管理小组,由手术室主任担任组长,护士长、药剂科负责人、保卫科负责人等担任成员,负责手术室药品管理的全面工作。
第五条手术室设立药品保管员,负责药品的领取、保管、使用、回收等工作。
第三章药品管理第六条药品采购与验收1. 手术室药品由药剂科统一采购,采购前需进行市场调研,确保药品质量合格。
2. 药品采购需提供药品生产批号、规格、生产厂家、有效期等信息,并按照规定进行验收。
第七条药品储存与保管1. 药品储存需按照药品性质分类存放,麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品等特殊药品需专柜存放。
2. 药品储存环境应保持干燥、通风、避光,温度控制在适宜范围内。
3. 药品保管员需定期检查药品储存情况,确保药品安全。
第八条药品使用1. 手术室药品使用需遵循医嘱,严格按照药品说明书进行操作。
2. 使用过程中,医护人员应关注患者用药反应,如有异常及时处理。
3. 使用完毕后,药品空瓶需按规定回收,并由保管员进行核对、登记。
第九条药品回收与销毁1. 药品空瓶回收后,需由保管员核对批号和数量,并做好记录。
2. 对过期、变质、失效的药品,需按规定进行销毁,并做好销毁记录。
第四章考核与奖惩第十条手术室药品管理纳入年度考核,考核内容包括药品采购、验收、储存、使用、回收等方面。
第十一条对在药品管理工作中表现突出的个人给予表彰和奖励;对违反药品管理制度的行为,视情节轻重给予警告、罚款、扣分等处罚。
手术室药品管理必读
手术室药品管理必读一、引言手术室是医院的重要部门,药品管理在手术室中占据着举足轻重的地位。
药品管理不仅关系到手术的顺利进行,更直接影响到患者的生命安全。
因此,手术室药品管理必须引起医院管理层的高度重视。
本文将就手术室药品管理的相关问题进行详细阐述,以期为手术室药品管理提供有益的参考。
二、手术室药品管理的原则1.合法性:手术室药品管理必须遵守国家相关法律法规,确保药品来源合法、质量可靠。
2.安全性:手术室药品管理要确保药品储存、使用过程中的安全性,防止药品过期、变质、污染等情况发生。
3.规范性:手术室药品管理要建立健全管理制度,规范药品采购、验收、储存、发放、使用等环节,确保药品管理流程的规范性。
4.效率性:手术室药品管理要优化管理流程,提高工作效率,确保手术过程中药品的及时供应。
5.经济性:手术室药品管理要在确保药品质量的前提下,合理控制药品成本,减轻患者负担。
三、手术室药品管理的具体措施1.建立健全药品管理制度:医院应根据手术室药品管理的实际需求,制定完善的药品管理制度,明确各部门、各岗位的职责与权限,确保药品管理工作的有序进行。
2.严格药品采购与验收:手术室药品采购应遵循公开、公平、公正的原则,选择具有合法资质的供应商。
药品验收时要严格把关,确保药品质量。
3.规范药品储存与养护:手术室药品储存要符合国家相关规定,确保药品储存环境的温湿度适宜、安全卫生。
药品养护要定期进行,防止药品过期、变质、污染。
4.严格药品发放与使用:手术室药品发放要严格执行“先进先出”的原则,确保药品使用的安全、有效。
药品使用过程中,医护人员要严格遵守操作规程,确保患者用药安全。
5.加强药品不良反应监测:手术室要建立健全药品不良反应监测制度,对手术过程中出现的药品不良反应要及时上报、分析、处理,确保患者用药安全。
6.提高医护人员药品知识水平:医院要定期组织手术室医护人员参加药品知识培训,提高其业务素质,确保药品的正确使用。
手术室药品管理制度
手术室药品管理制度一、制度概述二、药品分类管理1.根据药物的性质和用途,将药品分为麻醉药品、镇痛药品、抗生素、抗凝药物等类别。
2.对每一类药品,制定专门的管理措施,明确责任人、存储方式、使用范围等。
三、药品采购及验收1.手术室药品采购应由专人负责,选择合规药品供应商,建立药品供货商基本档案。
2.采购前,应对供货商进行质量审查,检查资质证件、生产日期、有效期等情况。
3.药品验收应按照相关规定,由专人进行,核对数量、外观、标志等,记录验收结果。
四、药品存储管理1.手术室内建立药品存储区域,分门别类、明确标识,防止不同品种药品混淆。
2.药品应放置于干燥、通风、避光、防潮、温度适宜的环境中,采取一定的安全措施,防止未经授权人员取用。
3.定期检查药品的保存情况,严禁使用过期或损坏的药品。
五、药品配发及使用1.手术室药品使用应按照医嘱、护士操作规范、手术室相关制度执行。
2.手术室药品配发应积极响应,并根据医嘱、手术需要提前准备,确保药品的及时供应。
3.使用前应再次核对药品的品名、规格、批号等信息,如有疑问应及时向上级报告或查证。
六、药品回收及巡查登记1.手术室在手术结束后,应对未使用或剩余的药品进行回收登记,包括品名、数量等信息,并交由专人负责处理。
2.定期对手术室的药品进行巡查,防止滞留药品过多或出现损坏、过期现象。
3.对药品巡查情况进行登记,包括巡查日期、人员、巡查内容等,定期检查巡查情况。
七、药品安全教育1.对手术室工作人员进行药品安全教育,加强对药品的知识学习和安全操作的培训。
2.定期组织药品安全知识考核,对不合格人员进行再培训,提高工作人员的药品安全意识和操作水平。
八、制度监督与评估1.手术室药品管理制度的执行由主管领导负责,并指定专人负责制度的监督与评估。
2.定期组织对药品管理工作进行检查、评估,发现问题及时进行整改和改进。
3.建立制度的改进机制,根据实际情况和需要不断完善和优化手术室药品管理制度。
手术室药品管理制度
手术室药品管理制度一、总则为了保证手术室药品的安全使用、有效管理,避免药品浪费和滥用,保障患者安全和手术室工作秩序,特制定本管理制度。
二、药品管理的基本原则1. 合理使用:严格按照医嘱使用药品,杜绝滥用、浪费。
2. 安全管理:严格按照规定进行药品的存储、配制、使用,确保患者安全。
3. 监督管理:建立监督检查机制,加强对药品的监管,发现问题及时处理。
三、药品的采购和入库管理1. 采购管理(1)手术室药品的采购,必须由具有相应资质的专业人员进行,采购人员应保证采购药品的质量和价格符合规定。
(2)药品采购应严格遵守医院的相关规定和采购程序,不得违规采购。
(3)采购药品必须依据购进药品清单和合同内容进行验收。
2. 入库管理(1)验收合格的药品应在药库内进行分类整理,与相关记录一致后方可入库。
(2)不同种类的药品应分门别类,采取适当的方式进行存储和标记。
(3)入库人员要认真履行入库手续,做好入库登记和相关档案记录。
四、药品的配制和使用管理1. 药品的配制(1)手术室药品的配制必须由具有相关执业资格的专业人员进行,严格遵守药品配制规范。
(2)配制药品的过程中,应保持药品清洁,避免污染。
并且严格按照药品说明书进行操作,确保配制的准确性和安全性。
2. 药品的使用(1)在使用药品前,必须认真核对药品名称、剂量、规格等信息,确保使用正确。
(2)对于过期、损坏的药品,应当立即予以淘汰,不得使用。
(3)使用过的药品包装、医疗器械等应当分类丢弃,不得随意丢弃。
五、药品的管理记录和信息报告1. 药品的管理记录(1)药品的采购、入库、配制、使用过程中应当有详细的记录,包括药品名称、标识号、数量、有效期等信息。
(2)配制好的药品应当有明确的标识,包括药品的用途、配制日期、有效期等信息。
2. 信息报告(1)对于药品的异常情况、损坏、过期等问题,应当及时上报,做好相关记录和处理。
(2)按照医院规定,定期对药品的使用情况、库存情况等制作相关报表,向上级部门汇报。
手术室药品管理制度
手术室药品管理制度一、前言手术室作为医院内最为重要的部门之一,承担着重要的医疗工作。
在手术过程中,药品的使用是非常关键的环节之一。
为确保手术安全,提高手术效率,我们制定了手术室药品管理制度,以规范药品的使用与管理。
二、目的本制度的目的是确保手术室药品的安全与合理使用,减少错误用药、漏用、滥用等问题,提高手术风险管理能力,保障手术室的正常运行。
三、责任与义务1. 手术室主任负责制定手术室药品管理制度,并对其实施进行监督和评估。
2. 手术室药品管理员负责手术室药品的采购、保管、分发和监控工作,并及时汇报相关情况。
3. 手术室医生和护士应按照制度要求正确使用和管理药品,同时积极报告并解决药品问题。
四、药品采购1. 药品采购应严格执行医院的采购管理制度,确保药品的质量、有效期和合理价格。
2. 药品采购需与医院药学部门进行配合,由专业人员审核和验收。
3. 药品采购前需详细了解手术室的需求,避免过度采购或不足供应的情况。
五、药品保管1. 药品保管应符合国家药品管理法规的相关要求,严格按照规定的环境条件进行存放。
2. 药品应集中存放,并按照药品分类、名称、有效期等标签进行标识和管理。
3. 药品保管人员应定期检查药品有效期,并及时报告过期药品的处理情况。
六、药品分发1. 药品分发应明确分发责任人,并建立完善的记录系统。
2. 对于急需用药,应确保分发及时,减少等待时间,提高手术效率。
3. 药品分发后应立即记录,并核对药品的名称、数量、有效期等信息。
七、药品使用1. 手术室医生和护士使用药品前应查看药品的标签信息,确保药品的正确性。
2. 使用过程中如发现药品外观异常、异味或有沉淀等问题,应立即停止使用并向上级报告。
3. 使用结束后,废弃的药品应按照规定进行处理,避免对环境造成污染。
八、药品监控1. 手术室药品管理员应定期对药品进行盘点和检查,以确保药品的安全。
2. 对于存在质量问题的药品,应及时停用并报告医院药学部门。
介入手术室药品管理制度
介入手术室药品管理制度1、每天主班、监护班按规定认真查对、交接所分管药物的基数。
查对时发现药物混放应及时纠正实物少于基数及时补充。
2、每周二监护班整理备用药物和液体,对当月失效的药物、液体,及时按要求清理。
3、术前监护班负责与医嘱核对从病区带来的药物是否准确,对缺少或错误的药物及时纠正。
4、各类药物使用及管理(1)造影剂:按医嘱使用①监护班查对医嘱→核对造影剂种类→术前给第1瓶→续瓶造影剂原则上与第1瓶相同。
②医嘱未开对造影时,监护班询问手术主要负责医生,确定造影剂种类→术后督促医生补开医嘱→监护班护士签字→术后及时取回。
③取回的造影剂与医嘱不符时,原则上使用医嘱所开造影剂。
如医嘱所开造影剂导管室有备药,先用导管室的,术后与病区调换造影剂。
④术中因续瓶使用导管室备用造影剂,术后监护班及时督促手术医生补开医嘱,监护班护士签字→术后及时取回。
(2)药物:①抽药、给药流程如一人抽药并给药时,抽药护士查对医嘱(或重复医生口头医嘱) →认真核对药物全称、浓度、剂量、有效期、用法→抽取药液→再次核对药名→给药→安瓿放入指定盒中。
如两人给药时,抽药护士查对医嘱(或重复医生口头医嘱)→认真核对药物全称、浓度、剂量、有效期、用法→抽取药液→传递给另一护士→该护士大声口述药名、用药剂量、用法→抽药护士口头确认→给药→安瓿放入指定盒中。
(3)给药要求①各班准备液体时,应检查液体的药名、浓度、有效期及有无混浊、沉淀等。
②当日术前备用药物,主班抽药、贴标签后,本人需再次核对确定标签名与安瓿名称一致。
③冠脉介入术连接压力通道的肝素盐水每个病人更换一瓶液体,不得多个病人使用一瓶液体,避免交叉感染。
④凡静脉输注液体中加药时,需用笔写药物名称、剂量。
⑤手术结束后,监护班护士原则上给病人续输生理盐水,或遵医瞩再次核对病人正在输注的液体、内加药物、滴速,无误后方可将病人送出手术间。
⑥不准使用标识不清、有效期不确定或有疑问的药物。
手术室药品管理大全
手术室药品管理大全手术室药品管理是医院管理工作的重要组成部分,直接关系到手术患者的安全与康复。
本文将详细介绍手术室药品管理的相关内容,包括药品分类、采购、储存、使用、监管等方面,以提高手术室药品管理的科学性、规范性和安全性。
一、手术室药品分类手术室药品主要分为以下几类:1.麻醉药品:用于手术过程中的麻醉,如全身麻醉药、局部麻醉药等。
2.抗生素:用于预防或治疗手术过程中的感染,如青霉素类、头孢类等。
3.心血管药品:用于调整手术患者的血压、心率等生命体征,如硝酸甘油、肾上腺素等。
4.血液制品:如红细胞悬液、血浆等,用于手术过程中的输血。
5.维生素及营养药品:用于手术患者的营养支持,如葡萄糖、氨基酸等。
6.其他药品:包括解毒药、止血药、抗过敏药等。
二、手术室药品采购手术室药品的采购应遵循以下原则:1.合法性:确保药品来源合法,有正规的生产厂家、批准文号等。
2.适用性:根据手术室实际需求,选择合适的药品品种、规格和数量。
3.经济性:在保证质量的前提下,合理控制药品采购成本。
4.时效性:确保药品在有效期内,避免过期药品流入手术室。
三、手术室药品储存手术室药品储存应遵循以下要求:1.温湿度:药品储存环境应保持干燥、阴凉,避免阳光直射,温湿度应符合药品说明书要求。
2.分类存放:药品应按照分类有序存放,便于查找和使用。
3.标识清晰:药品应标注名称、规格、批号、有效期等信息,确保医护人员准确识别。
4.定期检查:定期对药品进行质量检查,发现过期、损坏、变质等问题及时处理。
四、手术室药品使用手术室药品使用应遵循以下规定:1.医嘱执行:严格按照医嘱使用药品,不得擅自更改药品品种、剂量、用法等。
2.用药监护:密切观察手术患者的用药反应,发现异常情况及时处理。
3.记录完整:详细记录手术患者的用药情况,包括药品名称、剂量、用法、时间等。
4.严格核对:使用药品前,医护人员应进行“三查七对”,确保用药安全。
五、手术室药品监管手术室药品监管应从以下几个方面进行:1.质量监管:对手术室药品的质量进行定期检查,确保药品安全有效。
手术室药品管理
手术室药品 管理
目录
01 药品管理原则 02 药品分类与存储 03 药品使用流程 04 药品不良反应处理
1
药品管理原则
安全第一
01
药品管理必须遵循安全 第一的原则,确保药品 质量和安全
02
药品的采购、储存、发 放和使用必须严格按照 相关规定进行
03
药品管理人员必须具备 相应的专业知识和技能, 确保药品的安全使用
术后药品清点:核对手术中使用 的药品数量和种类,确保无误
02
药品回收:将未使用的药品回收 至指定位置,避免浪费
03
药品记录:记录手术中使用的药 品名称、剂量、使用时间等信息, 于查询和管理
04
药品处理:对使用过的药品进行 分类处理,如废弃、回收、再利 用等,确保药品安全
4
药品不良反应 处理
及时发现
04
定期检查药品的 包装和标签,确 保药品的包装和
标签完整无损
3
药品使用流程
处方开具
医生根据患者病情开具处方
处方需经药师审核,确保用药 安全
护士根据处方准备药品,并按 照规定进行配药
手术结束后,护士将剩余药品 交还给药房,进行回收和登记
处方内容包括药品名称、剂量、 用法、注意事项等
药师审核通过后,将处方交由 护士执行
04
药品的储存和使用环境 必须符合相关规定,确 保药品的质量和安全
合理使用
根据手术需求, 合理选择药品
种类和数量
遵循药品使用 规范,确保用
药安全
定期检查药品 有效期,及时 更换过期药品
加强药品管理, 防止药品浪费
和滥用
严格控制
01 02 03 04
01
手术室药品管理制度(精编版)
手术室药品管理制度(精编版)第一章总则第一条为了加强手术室药品的管理,确保药品质量和使用安全,提高医疗服务水平,根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于手术室药品的采购、验收、储存、发放、使用、回收和销毁等环节。
第三条医院应设立手术室药品管理部门,负责手术室药品的统一管理和监督。
第四条医院手术室药品管理人员应具备相关专业知识和技能,熟悉药品管理法律法规,严格按照本制度执行。
第二章药品采购与验收第五条药品采购应遵循公开、公平、公正的原则,确保药品质量、价格合理,满足临床需求。
第六条药品采购应通过正规渠道进行,选择具有合法资质的供应商,签订采购合同,明确质量要求、交货时间、售后服务等事项。
第七条药品验收应严格按照《药品验收管理规定》进行,对药品的名称、规格、数量、质量、有效期等进行核对,并做好验收记录。
第八条药品验收合格后方可办理入库手续,不合格药品应退货或退换,并做好相关记录。
第三章药品储存与养护第九条药品储存应按照《药品储存管理规定》进行,分类存放,标识清晰,合理控制温湿度,防止药品受潮、霉变、过期。
第十条药品储存区域应保持整洁,定期进行清洁和消毒,防止交叉污染。
第十一条药品养护人员应定期对药品进行检查,发现质量问题及时处理,并做好养护记录。
第四章药品发放与使用第十二条药品发放应遵循“先进先出”的原则,确保发放的药品在有效期内,无变质、污染等问题。
第十三条药品发放应根据手术需求进行,由手术室护士凭处方领取,做好发放记录。
第十四条药品使用应严格按照《药品使用管理规定》进行,遵循医嘱,确保患者用药安全。
第十五条药品使用过程中,如发现不良反应或用药问题,应及时报告医生,并做好相关记录。
第五章药品回收与销毁第十六条药品回收应根据《药品回收管理规定》进行,对过期、变质、污染等不合格药品进行分类回收,并做好记录。
第十七条药品销毁应按照《药品销毁管理规定》进行,选择合适的销毁方式,确保销毁过程安全、环保。
手术室用药安全管理制度
一、总则为保障手术室用药安全,预防用药错误,提高手术质量和患者满意度,特制定本制度。
二、制度内容1. 药品管理(1)手术室药品应按类别、规格、剂型、有效期等分类存放,并有明显标识。
(2)手术室药品应专人负责管理,严格执行药品管理制度。
(3)药品出入库应做好记录,包括药品名称、规格、数量、生产批号、有效期等。
(4)药品过期或质量不合格应及时处理,不得用于手术。
2. 用药查对(1)严格执行“三查七对”制度,即查对病人姓名、床号、药名、剂量、浓度、给药途径、给药时间。
(2)口头医嘱需复述确认,并经两人核对无误后方可执行。
(3)静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药等高危药品,应缓慢推注,并密切观察患者生命体征。
(4)使用青霉素、普鲁卡因等药物前,应查对皮试结果。
3. 药品使用(1)手术室护士应熟悉常用药品的药理作用、剂量、用法、不良反应和配伍禁忌。
(2)手术室护士应掌握消毒剂的用法、有效浓度、消毒时间及对人体和物品的影响。
(3)手术室护士应正确使用药品,避免药物浪费和滥用。
4. 抢救用药(1)手术室应配备充足的抢救药品和器械,确保抢救工作顺利进行。
(2)抢救过程中,护士应密切观察患者病情变化,及时调整用药。
(3)抢救结束后,应及时清理抢救药品和器械,并做好记录。
5. 消毒隔离(1)手术室应严格执行消毒隔离制度,预防医院感染。
(2)手术前后,手术间及器械应进行彻底消毒。
(3)手术室工作人员应遵守个人卫生规范,佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。
三、责任与奖惩1. 手术室主任负责制度的制定、实施和监督。
2. 手术室护士长负责制度的执行和检查。
3. 手术室工作人员应认真执行本制度,如有违反,按相关规定进行处罚。
4. 对严格执行本制度,保障用药安全的工作人员给予表扬和奖励。
四、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由手术室负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,由手术室根据实际情况进行修订。
手术室药品管理制度
手术室药品管理制度为提高手术室药品管理质量,防止药品安全事件的发生,保障患者安全,特制定如下手术室药品管理制度。
一、管理范围本制度适用于手术室的所有药品,包括手术用药、麻醉药、镇痛药及其他有关用药。
二、管理要求1. 药品采购要求:药品应从正规渠道购买,且应具有国家药品监督管理局颁发的药品批准文号。
2. 药品保存要求:药品应存放在符合要求的药品柜中,应保持干燥、避光、防潮、防热、防冻。
对于需要冷藏的药品,应按要求在特殊的柜子中存放,并严禁与非冷藏药品混合存放。
药品柜应定期进行消毒,以保证药品的卫生与安全。
3. 药品分配要求:药品应由专人分配,清单应与标签上的名称和剂量一致,分配前应核对清单和药品的准确性。
分配时必须注意药品瓶上的标签,包括药品的名称、剂量、生产日期、有效期。
分配完成后,药品必须妥善保管、清晰标识,避免混淆。
4. 药品使用要求:使用各类药品前应仔细阅读药品包装上的说明书,按照医嘱使用,严格控制药品剂量,特别是镇痛药和麻醉药,应确保剂量正确。
药品使用前必须检查药品的名称、剂量和有效日期是否符合要求,如出现问题应及时向领导和主管医生报告。
5. 药品退还要求:发现药品标签有误、损坏、超过有效期的药品需要退还。
药品退还时必须清晰标识,不能再次分配和使用。
6. 药品登记要求:手术室必须建立药品管理制度,对药品的领用、使用、退还等情况进行日常登记,以便药品管理、审核。
登记应包括药品名称、批号、生产日期、有效日期、剂量、领用人、使用人等信息。
7. 废弃药品处理要求:手术室必须定期清点,厨房设备及时清除过期的药品,并保证废弃药品的正确处理。
三、领导责任1. 严肃负有领导责任的首席医师和主管护士在日常工作中监督和指导,以保证工作的有序进行。
2. 责任人应对手术室使用的药品进行及时检测,确保药品的安全和有效性。
3. 责任人负责及时处理过期、损坏和标签错误的药品,并及时报告主管领导。
4. 责任人应对手术室内的药品管理流程进行评估,及时修订手术室药品管理制度,以确保制度的疏漏,整体运行顺畅。
手术室药品管理知识库
手术室药品管理知识库1.引言手术室药品管理是手术室管理工作的重要组成部分,对于确保手术患者的安全和手术的顺利进行具有重要意义。
本知识库旨在为手术室药品管理人员提供全面、系统的手术室药品管理知识,帮助其提高手术室药品管理的质量和效率。
2.药品分类与储存2.1药品分类根据药品的性质和用途,手术室药品可分为以下几类:(1)麻醉药品:用于手术患者的全身麻醉、局部麻醉和镇痛。
(2)抗生素药品:用于预防和治疗手术感染。
(3)心血管药品:用于调整手术患者的心率和血压。
(4)抗凝血药品:用于预防手术过程中的血栓形成。
(5)电解质和酸碱平衡药品:用于纠正手术患者的电解质和酸碱平衡紊乱。
(6)其他药品:包括解毒剂、营养支持药品等。
2.2药品储存(1)分类储存:不同类别的药品应分别储存,避免混淆。
(2)标识清晰:药品储存容器应明确标识药品名称、规格、批号、有效期等信息。
(3)环境适宜:药品储存环境应保持干燥、通风、避光,温度控制在2℃-8℃之间。
(4)安全管理:麻醉药品、抗凝药品等高危药品应实行双人双锁管理,确保药品安全。
3.药品领取与使用3.1药品领取手术室药品领取应遵循以下流程:(1)提前准备:手术室药品管理人员应根据手术安排,提前准备所需药品。
(2)核对信息:领取药品时,应核对药品名称、规格、批号、有效期等信息,确保无误。
(3)规范操作:药品领取过程中,应遵循无菌操作原则,避免污染。
3.2药品使用(1)医嘱执行:手术室药品使用应严格按照医嘱执行,不得擅自更改。
(2)核对患者信息:使用药品前,应核对患者姓名、性别、年龄、手术名称等信息,确保无误。
(3)规范操作:药品使用过程中,应遵循无菌操作原则,避免污染。
(4)用药观察:手术过程中,应密切观察患者的生命体征和用药反应,及时调整用药方案。
4.药品管理信息系统手术室药品管理信息系统是提高药品管理质量和效率的重要手段。
系统应具备以下功能:(1)药品信息查询:可查询药品名称、规格、批号、有效期等信息。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
咪达唑仑 【英文名】Midazolam 【适应症】1.麻醉前给药。 2.全麻醉诱导和维持。 3.椎 管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。 4.诊断或治疗性操作(如 心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)
舒芬太尼 【英文名】Sufentanyl 【适应症】广泛应用于心胸外科、神经外科、大腹部外科等复杂大
手术、普通外科手术、妇科、产科及门诊手术,作为麻醉镇痛、诱
导麻醉、麻醉维持用药及手术后镇痛。 【禁忌症】1.禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。如果哺乳期 妇女必须使用舒芬太尼,则应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿。 2.禁与单氨氧化酶抑制剂同时使用。3.急性肝卟啉症禁用。4.患有呼 吸抑制疾病的患者禁用。5.低血容量症,低血压患者禁用。6.重症 肌无力患者禁用。 【用法用量】剂量为0.5~5.0μg/kg体重做静脉内推注或者加入输液 管中,在2~10分钟内滴完。当临床表现显示镇痛效应减弱时可按 0.15~0.7μg/kg体重追加维持剂量(相当于舒芬太尼注射液0.2~ 1.0ml/70kg体重)。产科镇痛中舒芬太尼的剂量非常小(2.5~ 7.5ug/kg ),一般可用鞘内和硬膜外注射。 【规格】注射液:每支50μg/1ml ; 100μg/2ml ; 250μg/
手术室药品的管理
手术室药品的特点: 手术室用药与其他科室不同,具有 特殊性,
1)药品种类多; 2)麻醉药品、剧毒药品多; 3)药品耗量大抢救用药多;
手术室药品管理制度
1. 手术室根据药品的分类分为外用药、静脉用药、生物制药、 麻醉药品和毒性药品等。 2. 手术室药品应做到固定基数、计划统领、定期检查、专人 负责,以减少药品浪费。 3. 有误用风险的药品,肌肉松弛剂与细胞毒化等高风险药品, 必须单独存放,且有醒目标志。 4. 易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善保管,远离火 源或人群,并写有明显警句提示他人。
吗啡 【英文名】Morphine 【适应症】用于剧烈疼痛及麻醉前给 药,具有镇痛,镇静、镇咳、抑制呼 吸及肠蠕动作用。 【禁忌症】婴儿、哺乳期妇女、严重 肝功能不全、肺原性心脏病、支气管 哮喘及颅脑损伤等禁用。 【用量用法】常用量皮下注射,一次 5~15mg,一日15~40mg ,极量一次 20mg一日60mg 【规格】注射液:每支10mg/1ml
以及精神病类药物急性中毒者。对阿片类药物敏感者、患有
惊厥性疾病者及妊娠和哺乳期妇女慎用。可能影响驾驶和机
械操作能力。 【用法用量】成人 首剂量为50mg(慢性疼痛)或100mg(急性疼 痛),维持剂量50~100mg tid~qid,非住院病人最大剂量 400mg/日, 1岁以上儿童 一次剂量1~2mg/kg体重。 【规格】片剂: 50mg/片;100mg /片;注射液:每支 100mg /2ml; 50mg/1mL
异氟烷 【英文名】Isoflurane 【适应症】全身麻醉诱导剂维持。 【禁忌症】1.对本品或其他卤化麻醉药过敏者禁用。 2.使用本品后发生恶性高碳血症者禁用。 3.孕妇 禁用(剖腹产除外)。 【用法用量】应使用专门为异氟醚刻度的蒸发器,以便 能精确地控制投入的麻醉剂的浓度。建议在诱导期间, 异氟醚的吸入浓度由0.5%开始,在7至10分钟内,浓度 逐渐提高到1.5%至3.0%,即产生外科麻醉。维持:外 科手术期可能性用1.0~2.5%浓度的异氟醚加氧/氧化亚 氮的混合吸入,如单独混合氧气,异氟醚浓度可增加 0.5~1.0%。该药对循环系统有抑制作用低于恩氟烷、 七氟烷,1~2MAC时不抑制或仅轻度抑制心脏功能。 【规格】每瓶异氟烷装100ml
手术室药品管理制度
5. 麻醉药、剧毒药和贵重药必须上锁,建立严格的领取制度, 由护士和责任人共同管理,每天清理毒、麻药处方和基数, 发现不符及时查明原因。 6. 需要低温储存的药品应置于冰箱内保存,每 周定期派人清理一次,以保持冰箱内整洁. 7. 手术间应合理设置药品厨、药品车和急救车位置和药品基 数。对手术间内药品实行两班交接制度,手术中消耗药品应 及时补充,以满足下一台手术用药。 8. 手术室应建立药品有效期一览表,严格执行“药品近效期 先发先用”原则,定期检查药品库存药,发现过期、变色、 浑浊或标签模糊不清的药品坚决销毁丢掉,不得使用。
6)医务科指定专人负责“麻醉药品、第一类精神药品使 用 登记”的办理,后勤处指定专人负责空白麻醉药品、第一类 精神药品处方的管理工作。
2、专库(柜)保管
1)药库应设立特殊药品仓库,麻醉药品、第一类精神药品必 须储存在仓库的保险柜内,门、窗有防盗设施,并安装报警 装置。 2)门诊药房、病区药房的麻醉药品、第一类精神药品必须储 存在保险柜内,并安装监控装置,防止偷盗。 3)各病区、手术室、ICU、急诊室存放麻醉药品、第一类精 神药品均应放置在保险柜内,双人双锁保管,以防失窃。
5ml
瑞芬太尼 【英文名】Remifentanil 【适应症】全麻诱导和全麻中维持镇痛。
【禁忌症】禁用硬膜外和鞘内给药,支气管哮
喘病人及重症肌无力患者禁用。
【用法用量】不能单独用于全麻诱导,给药前 需用1)灭菌注射用水;2) 5%葡萄糖注射液 3) 0.9%氯化钠注射液注射液之一溶解并定量 稀释成25ug/ml、50ug/浓度的溶液麻醉诱导单 剂1μg/kg给药时间大于60秒;麻醉维持 0.5μg~1μg/kg/min。该药代谢不受肝肾 功能影响的超短效镇痛药。 【规格】注射粉剂:1mg/瓶
5、专册登记
1)药房调剂后,应及时对麻醉药品、第一类精神药品使用进 行处方登记
2)病区、手术室等使用麻醉药品后均应专册登记。
术前常用药物
⑴安定镇静药 常用药有地西泮(安定)、异丙嗪(非那根)。 ⑵催眠药 能预防局麻药的毒性反应。 为各种麻醉前常用药物。 常用的药物有苯巴比妥钠(鲁米那钠)。 ⑶镇痛药 常用药物有吗啡、哌替啶(度冷丁)。 吗啡对于小儿、老人应慎用;孕妇临产前和呼吸功能障碍者禁用。 ⑷抗胆碱药 是各种麻醉前不可缺少的药物(全麻和椎管内麻醉)。 常用药物有阿托品、东莨菪碱。 心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品,可选用东莨菪
手术室急救车的管理
急救车应按标准备好急救针剂药品等,以备临时抢救病 人用。应建立急救固定针剂药品规范卡,定时检查补充急 救药品,专人负责保管,严格交接班制度,使用后需登记 签名,定期检查有效期及时补充更换。各层放置物品如下:
一层、放置各种急救针剂 二层、各种注射溶液 三层、各种用物
术中的用药制度
4、专用处方
1)麻醉药品、第一类精神药品使用专用红处方,处方印刷用 纸为淡红色,右上角标注“麻”。 2)处方前记除一般处方项目外,还应当包括患者身份证明编 号,代办人姓名、身份证明编号。处方编号由药师按年月日 逐日顺序编制。处方正文、后记与一般处方相同。 3)麻醉药品、第一类精神药品的空白专用处方实行统一编号、 计数管理。 4)后勤仓库负责空白专用处方的保管、领取、使用、退回、 销毁管理,并有专人负责,空白处方应加锁保管,领用、退 回、销毁均有记录。 5)麻醉药品、第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保 存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销 毁。
盐酸曲马多 【英文名】Tramadol 【适应症】1.用于癌性疼痛。2.用于劳损性疼痛。3.用于急、 慢性肌肉与骨骼痛。4.用于手术后疼痛。 5.用于骨折等创伤 性疼痛。6.用于分娩镇痛及人工流产手术镇痛。7.用于神经痛、 月经痛等。8.用作肾、胆结石体外电击波碎石术的重要辅助 药物。
【禁忌症】不用于戒毒治疗。禁用于酒精、安眠药、镇痛剂
术中的用药制度
4. 静脉注射麻醉药、强心药及血管活性药时要缓慢推注,并 密切观察血压、心率变化;使用抗生素、普鲁卡因等药物 前应查对皮试结果,以确保安全。
5. 使用抗生素局麻药前查对过敏实验结果。静滴硝普钠等降 压药要注意避光。静滴去甲肾上腺素等刺激性药品如有渗 漏及时处理以防组织坏死。
6.手术过程中或抢救病人时使用的安瓿应保留24小时方能丢 弃。静脉输液瓶内加入药品时,要标明药品的名称及剂量。 应用加压输血输液器时,注意液体不能输空,以免气体大 量进入,形成气栓。抽药时不得将抽有药液的空针头保存 在三通接头上,以防误推。
4)药房指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的领用、保 管、调剂和登记,以及空安瓿和废贴等废包装的回收管理。 麻醉药品、第一类精神药品应在指定窗口调剂,窗口人员换 班时,应进行交接,填写交接登记表。
5)各病区、手术室麻醉药品、第一类精神药品应由护士长指 定专人负责基数管理,班班交接,每日清点,做好交接班记 录。
碱。
芬太尼 【适应症】适用于各种疼痛及手术后和手术过程中的镇痛;也用于 防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用,作为麻醉辅助 用药;与氟呱啶配伍制成“安定镇痛剂”,用于大面积换药及进行 小手术。还可用于麻醉的诱导,而且可在经过选择的病人作为单一 麻醉药同氧气、肌肉松弛药合用,以进行心血管、神经外科或骨科 的手术。 【禁忌症】支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重 症肌无力病人禁用。 【用量用法】 1.麻醉前给药:0.05~0.1mg,于术前30~ 60分钟肌注。 2.诱导麻醉:静注0.05~0.1mg,间隔2~ 3分钟重复注射,直至达到要求;危重病人、年幼及年老病人的用 量减小至0.025~0.05mg。 3.维持麻醉:当病人出现苏醒 时,静注或肌注0.025~0.05mg。 4.一般镇痛及术后镇痛: 肌注0.05~0.1mg,可控制术后疼痛、烦躁和呼吸急迫,必 要时可于1~2小时后重复给药;PCA术后镇痛用量为0.19~2mg/ 天。 5.对2~12岁儿童,2~3μg/kg用于诱导和维持麻醉。 【规格】 注射液:每支0.1mg/2ml;每支0.5mg/10ml
麻醉药品五专管理制度
1、专人负责
1)医院特殊药品管理机构指定专人负责麻醉药品、第一类精 神药品日常管理工作。 2)药剂处指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的采购, 购买药品付款采取银行转帐方式。 3)药库指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的验收和保 管、发放和登记。保管人调离岗位必须有第三者在场,双人 清点帐物相符签字后办完交接手续,方可调离。