妇科检查与常用的辅助检查汇总.
妇科常用辅助检查 PPT课件
孕激素测定
1、监测排卵 血孕酮水平＞15.9nmol/L，提示有排卵
2、了解黄体功能 3、观察胎盘功能： 胎盘功能减退，孕 酮降低 4、孕酮替代疗法的监测
外阴。 ，无明显潮红，分泌物量多、色黄、 无异味。
宫颈：肥大，横裂，轻度糜烂。 宫体：前位，增大如孕50余天，活动欠佳， 质硬，前壁外隆，无压痛，后壁可扪及数颗 触痛结节。 左附件增厚，稍有压痛。
右附件无增厚，无压痛。
Ⅱ常用辅助检查
一、卵巢功能检查
1、基础体温（BBT）测定：
棉枝轻拭去宫颈的白带，在宫颈鳞状与
柱状上皮交界处轻轻刮取一周，取材后
将其均匀地涂于玻片上，并将玻片置于95%乙 醇中固定10分钟后，用巴氏或苏木精—伊红染 色，镜下观察有无癌细胞。
宫颈刮片检查
诊断标准：
巴氏分级： Ⅰ级 正常 Ⅱ级 炎症 Ⅲ级 可疑癌 Ⅳ级 高度可疑癌 Ⅴ级 癌症
防癌检查
图8 宫经周期正常：出现典型结晶时，提示排卵。 月经停闭：持续的典型结晶，提示雌激素水平过 高。无结晶或仅有不典型结晶，提示雌激素水平 过低。 妊娠期：持续的椭圆体，无羊齿状结晶，为妊娠 现象。
卵巢功能检查
阴道脱落细胞检查
目的：了解卵巢功能及胎盘功能。
原理：阴道上皮细胞受卵巢激素的
一．妇科体格检查： （一） 全身检查； （二） 腹部检查：
1、视诊：腹形，疤痕，妊娠纹，包块。 2、触诊：肝脾，腹水，腹壁紧张，压 痛，反跳痛，肿块。 3、叩诊：水波感、移动性浊音。 4、听诊：肠鸣音，胎心音，胎动，胎盘 杂音。
书写病历指南妇科常见疾病的体格检查与辅助检查结果
书写病历指南妇科常见疾病的体格检查与辅助检查结果书写病历指南妇科常见疾病的体格检查与辅助检查结果一、引言在医学实践中，妇科常见疾病的准确诊断离不开全面的体格检查和辅助检查结果的分析。
本指南旨在提供一套规范而易于理解的书写病历方法，以便医生能够准确记录妇科常见疾病的体格检查和辅助检查结果，为后续的诊断和治疗提供依据。
二、体格检查1. 一般情况根据患者的体型、肤色、发育情况、精神状态等，描述患者的一般情况。
例如：患者一般情况良好，精神状态正常，体温36.5°C，脉搏80次/分，呼吸频率16次/分，血压120/80 mmHg。
2. 体格指标记录患者身高、体重、BMI（体质指数）、腹围等指标，并与正常参考值进行比较。
3. 头部和颈部检查头部和颈部的外观和皮肤状况，包括头发、头皮、颈部淋巴结等。
例如：头发分布均匀，无脱发和白发。
颈部无肿块，甲状腺无肿大。
4. 乳房和乳腺检查乳房和乳腺的外观、大小、对称性、皮肤状况等。
同时注意是否有肿块、乳头溢液等异常情况。
例如：乳房大小对称，皮肤光滑，无肿块，无乳头溢液。
5. 心肺听诊对患者的心脏和肺部进行听诊，记录相关结果，并注意有无异常心音或肺部啰音。
例如：心率规则，心音清晰，无杂音。
肺部呼吸音正常，无啰音。
6. 腹部检查通过触诊、听诊等方法，检查患者腹部的大小、形状、肌肉紧张度和压痛情况等。
例如：腹部平坦，压痛无明显增加，肠鸣音正常。
7. 盆腔检查进行盆腔检查时，需要注意患者的隐私与尊重，事先告知患者并取得其同意。
检查内容包括外阴、阴道、宫颈、子宫和附件等。
例如：外阴无红肿、糜烂，阴道管腔通畅，宫颈无异常分泌物，子宫大小、形态正常，附件区无明显包块。
三、辅助检查结果1. 血常规记录患者的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标，并与正常参考值进行比较，发现异常情况需进一步描述。
例如：血红蛋白正常，白细胞计数轻度升高（10.5×10^9/L），血小板计数正常。
妇科诊疗常规
盆腔炎一、诊断依据1、病史：近期手术史：扩宫、吸宫、分娩、宫颈裂伤、阴道裂伤。
2、症状：发热、头痛、寒战、腹痛或伴尿频、尿急、尿痛或里急后重。
3、体征：休温38℃以上，腹胀，下腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。
妇科检查：后穹隆触痛，宫颈举痛，宫体压痛或活动受限，有时可触及包块，双宫旁组织增厚。
4、辅助检查血常规：血象高后穹隆穿刺：抽出脓液二、治疗支持疗法：卧床休息，半卧位，营养补液纠正水电平衡，有宫内节育器应取出。
抗生素治疗：最好据药敏试验决定，结果未出来前，经验用药。
（1）青霉素或红霉素与氨基糖甙类药物及甲硝唑联合。
（2）第一代头孢菌素与甲硝唑联合。
（3）克林霉素与氨基糖甙类药物联合。
（4）第二代头孢菌素（5）第三代头孢菌素手术治疗：脓肿形成或中毒症状重者手术。
妊娠剧吐诊断1、病史：停经史、反复呕吐致全身乏力，精神萎靡、消瘦，呕吐物有酮味。
2、查体：皮肤干燥，眼球凹陷、脱水症，子宫增大之早孕症。
3、辅助检查尿妊娠试验（+）尿酮体（++~+++）血生化：二氧化碳结合力下降，血钾下降、严重者肝、肾功能不良。
治疗：1、精神心理治疗。
2、禁食补液、营养、镇静止吐、纠正酸中毒。
3、如治疗无好转，体温在38℃以上持续不降，心率超过120次或出现黄疸，需终止妊娠。
子宫肌瘤一、诊断1、病史及症状：月经周期缩短，经期延长，经量增多不规则出血，有时伴尿频、里急后重。
2、体征：妇科检查子宫均匀增大或有不规则隆起、质硬，粘膜下肌瘤突出宫颈口外时可在阴道看到并触及带蒂肿物。
3、辅助检查：B超：子宫肌瘤特征二、治疗：处理依肿瘤大小，患者年龄及生育要求而异。
（一）非手术治疗1、随访观察：肌瘤小、无症状，近绝经期妇女，3—6个月复查一次。
2、药物治疗：肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状轻或近绝经期或全身情况不能承受手术的—激素治疗。
（二）手术治疗1、手术指征：（1）肌瘤大于妊娠2—5个月子宫大小（2）肌瘤生长迅速有恶变可能（3）肌瘤压迫症状明显（4）肌瘤致不孕（5）有明显的症状及继发贫血（6）宫颈肌瘤（7）粘膜下有蒂肌突出阴道口（8）肌瘤蒂扭转或并发感染控制感染后。
妇科常用特殊检查方法及护理配合ppt课件
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急救护理
1、首先要测量生命体征，立即汇报医生。 2、建立两条以上静脉通道 3、给氧 4、立即按医嘱抽血：血常规、止血三项、配血 5、血型、输血前五项、B-HCG等。 6、协助医生进行后穹窿穿刺。取后穹窿穿刺血做B-
HCG。 7、按医嘱做好术前准备。如备皮、青霉素皮试、插尿
管、肌注术前针。 8、送手术室手术。
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后穹隆穿刺术
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2、血HCG测定：阳性反应或高于正常水平， 则支持异位妊娠的诊断。是早期诊断异位 妊娠的重要方法。
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3、B超检查
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4、子宫内膜病理检查 诊断性刮宫，组织送病检
目的在于排除宫内妊娠流产
5、腹腔镜检查
异位妊娠诊断的金标准，可以在确诊的情 况下起到治疗作用。尤其适于输卵管未破裂或 流产早期患者，同时适于与原因不明的急腹症 鉴别。
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非手术治疗患者的护理
１、严密观察患者的一般情况、生命体征、重视 患者的主诉，尤其注意阴道流血量与腹腔内出血 量不成比例。 ２、护士应告诉患者病情发展的一些指征，如出 血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感等，及时发现病 情变化，及时处理。 ３、卧床休息。 ４、正确取血标本，监测血Ｂ－ＨＣＧ，以了解 治疗效果。 ５、进食营养丰富、清淡易消化饮食。如鱼类、 豆类、绿叶、蔬菜及黑木耳等。
第三节 妇科常用特殊检查及护 理配合
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一、白带常规检查
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二、液基细胞学检测LCT
液基细胞学技术，是一种将脱落细胞 保存在液体中，并通过特殊设备将细 胞均匀分散贴附在载玻片上制成涂片 的技术
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LCT对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还 能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴 虫、病毒、衣原体等。所以LCT检查技术是应 用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。
妇产科常用特殊检查.
胎儿成熟度的检查 1.肺成熟度： 卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)测定： L/S≥2，提示肺成熟 羊水震荡试验 磷脂酰甘油(phosphatidyl glycerol, PG)：出现提示 肺成熟。 2.胎儿肾成熟度：肌酐≥176.8μmol/L提示肾成熟 3.肝成熟：游离胆红素减少 4.皮肤成熟度：测脂肪细胞 羊水E3测定：反映胎盘功能，低于100 μg/ml，胎 儿预后不良。
超声筛查：11~14孕周 NT+鼻骨
11~14孕周 NT ＞ 2.5mm 临床意义
NT ＞ 3mm 染色体异常风险6% NT ≥ 4mm 染色体异常风险31% NT ≥ 7.5mm 染色体异常风险50%
鼻骨缺失与染色体风险
21三体综合征 18三体综合征 13三体综合征 60~70%鼻骨缺失 50%鼻骨缺失 30%鼻骨缺失
八 妇科肿瘤标记物检查
抗原：CA125，CEA 受体：estrogen receptor,ER progest receptor,PR 基因 病毒：human papilloma virus, HPV
HPV感染
HPV感染：
属于常见的性传播感染
直接的皮肤-皮肤接触是传播的最有效的途径 会阴部的接触是获得HPV的必要条件，而性交
ห้องสมุดไป่ตู้
七 女性内分泌激素测定
下丘脑－垂体－卵巢轴（HPOA） 完整而协调的神经内分泌系统 1. 下丘脑促性腺激素释放激素： GnRH 2. 腺垂体生殖激素：FSH、LH、PRL 3. 卵巢激素：E、P、T
生殖激素检测的时间选择： 基础状态－－月经第2～4天 黄体功能－－月经第21天 垂体兴奋试验： 鉴别垂体性闭经和下丘脑性闭经 肌注GnRH 100 μg，0,30,60,90,120分钟抽血验LH。 结果判断： 1.基础值不小于2U/L,最高峰在30分钟，高于基础值3 倍；120分钟后LH恢复正常，提示垂体功能正常； 2.LH水平持续低下而无反应，则诊断为垂体功能衰竭； 3.如果高峰反应值存在，但延迟到60分钟后，120分 钟未能恢复，为垂体反应不良，可复查。
妇产科常用辅助检查
妇科肿瘤标志物
CA125 CA19-9 CEA AFP SCCA（鳞状细胞癌抗原） HPV
妇产科内镜检查
阴道镜 宫腔镜 腹腔镜 输卵管镜 羊膜镜 胎儿镜
羊水检查
胎儿成熟度检查 细胞遗传学及先天性代谢异常检查 羊水上清液生化测定 胎儿血型预测 宫内感染检测 协助诊断胎膜早破
影像检查
超声检查 X线检查 CT检查 MRI 检查 正电子发射体层显像（PET）
女性内分泌激素测定
垂体促性腺激素 垂体泌乳素 雌激素 孕激素 雄激素 人绒毛膜促性腺激素 人胎盘月经期、月经前 妊娠期
生殖器官活组织检查
诊断性子宫颈锥切 诊断性刮宫
一般诊断性刮宫 分段诊刮
生殖器官活组织检查
诊刮注意事项 诊刮并发症
输卵管通畅检查
输卵管通液术 子宫输卵管碘油造影 妇产科内窥镜输卵管通畅检查
常用穿刺术
经腹壁腹腔穿刺术 经阴道后穹窿穿刺术 经腹壁羊膜腔穿刺术
妇产科常用辅助检查
生殖道细胞学检查
阴道涂片 宫颈刮片
传统刮片 TCT（薄层液基细胞学技术） 宫颈管涂片 宫腔吸片 局部印片
生殖道细胞学检查应用
卵巢功能检查 雌激素水平 生殖道感染性疾病 妇科肿瘤
生殖器官活组织检查
局部活组织检查
外阴组织活检 阴道组织活检 宫颈组织活检
生殖器官活组织检查
妇产科知识点总结完整
妇产科知识点总结完整一、妇科疾病1.常见的妇科疾病包括盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎症等。
盆腔炎是一种常见的妇科炎症，常见症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物异常等。
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，常见症状包括月经不规律、盆腔疼痛等。
卵巢囊肿是卵巢上的一种囊状肿块，常见症状包括腹部胀痛、压迫感等。
宫颈炎症是一种宫颈黏膜的炎症，常见症状包括阴道分泌物异常、性交疼痛等。
2.诊断和治疗妇科疾病需要依据症状、体格检查和辅助检查结果进行。
体格检查包括妇科检查、内窥镜检查等。
辅助检查包括B超、CT、MRI等影像学检查，以及血液检查、尿液检查等实验室检查。
治疗包括药物治疗、手术治疗等。
二、妊娠期管理1.妊娠期管理是妇产科医生的重要工作内容，主要包括孕早期的产前诊断、孕中晚期的孕产检、分娩过程的分娩管理等。
产前诊断主要包括孕妇的健康评估、孕产检的筛查和诊断、孕期营养和保健等。
孕产检主要包括对孕妇和胎儿的监测，以及对孕期并发症的预防和处理。
分娩管理主要包括对孕妇的分娩准备、分娩过程的监测和指导，以及分娩后的产褥护理。
2.产前诊断主要包括产前筛查和产前诊断两个方面。
产前筛查主要包括母血和胎儿超声检查，用于早期筛查孕妇生育异常和胎儿先天畸形的风险。
产前诊断主要包括羊水穿刺和绒毛活检，用于明确胎儿染色体和遗传疾病的诊断。
三、产科手术1.产科手术主要包括剖宫产术和阴道分娩术两种。
剖宫产术是一种把胎儿从子宫内取出的手术，适用于孕妇分娩困难、娩儿发生窘迫、产妇发生紧急情况等情况。
阴道分娩术是一种通过阴道自然分娩的方式，适用于孕妇分娩情况正常的情况。
2.产科手术的风险和并发症主要包括术后出血、伤口感染、妊娠骨盆积液等。
术后护理主要包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理等。
综上所述，妇产科是一个重要的医学专业领域，涉及的知识点广泛而复杂。
妇产科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，才能够胜任相关的临床工作。
随着医学技术的不断进步，妇产科的诊断和治疗水平也在不断提高，为更多的女性带来健康和幸福。
妇科检查实验报告
妇科检查实验报告近年来，由于生活方式的改变和环境污染的增加，妇科疾病的发病率逐渐增加。
走进医院的妇科门诊，我们会发现，每天都有大量的女性排队等待妇科检查。
那么，妇科检查究竟是怎样进行的呢？一、病史询问与体格检查妇科检查的第一步是病史询问与体格检查。
医生通常会询问患者的主诉、病程、症状以及月经情况等等。
在体格检查中，医生会仔细检查患者的外生殖器、内阴道、宫颈等部位，以了解患者的病情并进行初步判断。
二、阴道镜检查阴道镜检查是妇科检查中的一项重要检查方法。
医生在阴道内放置一支口径较小的光学镜筒，通过放大镜观察，可以清晰地观察到子宫颈及阴道的细微变化。
这项检查可以用于诊断宫颈病变、子宫内膜异位症等疾病，对于早期发现宫颈癌等恶性疾病具有重要意义。
三、妇科超声检查妇科超声检查是一种无创、无痛的检查方法。
通过超声波的反射与吸收，可以观察到盆腔器官的形态、结构和功能。
常见的妇科超声检查有经阴道超声和经腹超声两种。
经阴道超声适用于检查子宫、卵巢等器官，而经腹超声适用于检查子宫肌瘤等疾病。
四、细胞学检查细胞学检查是通过采集患者生理分泌物或组织细胞，进行显微镜观察和细胞学分析的检查方法。
常见的细胞学检查有宫颈涂片细胞学检查和宫腔镜下活组织检查。
宫颈涂片细胞学检查可以早期发现宫颈癌前病变，而宫腔镜下活组织检查则可以提供更加详细的组织学信息，有助于明确诊断。
五、血液检查血液检查是妇科检查中常见的辅助检查方法之一。
通过检测患者的血常规、乳腺癌相关标志物、性激素水平等，可以帮助医生了解患者的内分泌水平、免疫功能以及是否存在其他系统性疾病等。
六、其他辅助检查除上述常见的检查方法外，针对特定疾病，医生可能还会选择其他特殊的辅助检查，例如宫腔镜检查、子宫动态磁共振等。
这些检查方法可以提供更加详细的病理学信息，为疾病的诊断和治疗提供指导。
在完成妇科检查后，医生会根据检查结果制定个体化的治疗方案。
有些患者可能只需要进行一段时间的观察和生活干预，而对于疾病严重或进展迅速的患者，则可能需要进行手术治疗或进一步的药物治疗。
妇科疾病诊疗常规
妇科疾病诊疗常规
1. 概述
妇科疾病是指影响女性生殖系统和妇科器官的各种疾病。
正确的妇科疾病诊疗常规对于早期发现病变、提供合适的治疗方案以及预防并发症至关重要。
2. 定期体检
定期妇科体检是预防和早期发现妇科疾病的重要手段。
建议每年进行一次妇科体检，包括子宫颈涂片检查、乳腺检查、妇科超声等。
3. 妇科疾病的常见症状
常见的妇科疾病症状包括月经不调、异常出血、盆腔疼痛、白带异常、性交疼痛等。
当出现这些症状时，应及时就医进行诊断和治疗。
4. 妇科疾病的诊断方法
妇科疾病的诊断通常包括病史询问、妇科检查、实验室检查及相关辅助检查。
常用的辅助检查包括子宫颈涂片、妇科超声、宫腔镜等。
5. 妇科疾病的常规治疗
根据不同的疾病类型和严重程度，妇科疾病的治疗方法多样。
常用的治疗方式包括药物治疗、手术治疗、物理疗法等。
治疗目标是缓解症状、防止病情进展及提高生活质量。
6. 预防妇科疾病的注意事项
预防妇科疾病的关键在于良好的个人卫生惯、避免性行为中的不洁行为、规律性的生活及饮食惯。
此外，接种宫颈癌疫苗和定期妇科体检也是重要的预防措施。
7. 总结
妇科疾病的诊疗常规包括定期体检、注意症状、准确诊断和合理治疗。
通过科学的预防和早期干预，可提高妇女的健康状况，降低妇科疾病的发病率和死亡率。
> 注：以上内容仅供参考，请在实际应用时结合专业医生的建议进行诊疗。
妇产科常见病例的诊断思路与方法
妇产科常见病例的诊断思路与方法妇产科是专门研究女性生殖系统疾病以及相关疾病的诊断与治疗的学科。
在妇产科临床实践中，医生们常遇到一些常见的病例，如月经失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
本文将重点探讨这些常见病例的诊断思路与方法，以帮助医生们更好地应对临床工作。
以下分别从病史采集、体格检查、辅助检查和诊断分析等方面进行论述。
一、病史采集病史采集是诊断常见病例的第一步，对于医生而言十分重要。
在病史采集过程中，医生需要全面了解患者的病情，包括症状、持续时间、发病频率、伴随症状等。
以月经失调为例，医生需要询问患者的月经情况，包括月经周期、经期、经量等，同时还要询问是否有月经不调的诱因、家族史以及患者的生活方式等相关信息。
二、体格检查在病史采集后，医生需要进行体格检查，以更全面地评估患者的身体状况。
对于月经失调的患者，医生需要进行妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈和子宫四部分的检查。
通过观察外阴、阴道及宫颈的炎症程度、有无溃疡、肿块等情况，医生可以初步判断患者的病情。
此外，医生还可以通过B超等检查手段评估子宫和卵巢的情况，进一步确定诊断。
三、辅助检查辅助检查是诊断常见病例的重要手段之一。
常用的辅助检查项目包括血常规、血生化、妇科B超、宫颈涂片等。
在进行辅助检查时，医生需要根据患者的具体情况进行选择。
比如，对于月经失调的患者，可以通过血常规检查查看是否存在贫血等情况，通过内分泌检查了解雌激素、孕激素等激素水平的变化。
四、诊断分析在病史采集、体格检查和辅助检查的基础上，医生需要进行综合分析，以得出准确的诊断。
在诊断分析时，医生需要结合患者的症状、体征以及辅助检查结果进行综合判断。
例如，对于一个出现月经失调症状的患者，医生需要通过观察B超结果、内分泌检查结果以及其他相关检查结果，综合分析患者的病情，进而判断是属于功能性月经失调还是由于卵巢囊肿引起的月经异常。
综上所述，妇产科常见病例的诊断思路与方法可以通过病史采集、体格检查、辅助检查和诊断分析等方面进行综合分析。
妇科检查步骤全攻略
妇科检查步骤全攻略妇科检查是一项很普通的检查，主要是检查、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。
主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。
妇科检查内容1、白带常规检查：检测各种病原微生物导致的炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等。
2、脱落细胞学：这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
3、盆腔和B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
4、电子镜：将外阴、、子宫颈等放大4-50倍，可发现某些肉眼不能发现的微小病变，对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。
5、常规妇检：由妇科医生进行检查、双合诊，可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。
6、宫、腹腔镜检查：对不明确病因或是需要进一步确诊的妇科症状，检查能及早明确指导治z0b3e 北京艾丽斯妇科医院 /疗。
7、剖腹探查：目前临床上不多用，对于腹部包块，长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。
妇科常规检查，分为妇科专科体检及相关辅助检查。
妇科专科体检又称盆腔检查。
其内容包括：外阴部检查正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。
已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。
必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。
如有病变，医生在描述时多为“已婚式”z0b3e 北京艾丽斯妇科医院 /或“已产式”，如有异常会详细记录。
检查壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、隔及双等先天畸形。
正常分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。
如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。
宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。
未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。
妇科常见检查项目与结果解读
妇科常见检查项目与结果解读（正文开始）妇科常见检查项目是指用于检查女性生殖系统的一系列医学检查项目，常用于诊断妇科疾病、筛查癌症等。
本文将针对妇科常见检查项目进行介绍，并解读各项检查结果的含义。
一、妇科常见检查项目1. 妇科内诊妇科内诊是指医生使用器械检查女性生殖系统，包括观察外阴、阴道和宫颈等。
医生通常会使用宫颈镜、阴道镜等工具，进行细致的检查。
这项检查可以检测宫颈癌、宫颈病变、炎症等疾病。
2. 妇科超声检查妇科超声检查主要通过超声波技术对女性盆腔进行检查，包括宫颈、子宫、卵巢等器官的观察。
这项检查可以帮助医生发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等问题，并做出初步诊断。
3. 妇科阴道涂片检查妇科阴道涂片检查是通过刮取阴道上皮细胞，并观察细胞形态与变化来判断妇科疾病。
这项检查主要用于宫颈癌的筛查，早期发现和治疗宫颈癌具有重要意义。
4. 阴道镜检查阴道镜检查是通过放大阴道和宫颈的影像，观察出现的问题，如宫颈病变、息肉、炎症等。
这项检查对于宫颈癌的早期发现十分重要，同时还可以检查子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病。
5. 妇科血液检查妇科血液检查主要是通过检测血液中的孕酮、雌激素、性激素等指标来判断患者的激素水平。
这项检查在不孕不育、月经不调等问题的诊断中具有重要作用。
二、妇科检查结果的解读1. 妇科内诊结果解读妇科内诊主要观察宫颈、阴道等部位的异常情况。
正常结果为未见明显异常，若发现异常如肿块、溃疡等，则需要进一步检查以明确病因。
2. 妇科超声检查结果解读妇科超声检查根据观察到的器官情况进行判断。
正常结果为子宫和卵巢大小、形态正常，无明显囊肿、肿块等。
异常结果可能显示子宫肌瘤、卵巢囊肿、肿块等，需要进一步的检查以明确诊断。
3. 妇科阴道涂片检查结果解读妇科阴道涂片检查结果主要是根据细胞形态和变化进行判断。
正常结果为细胞正常，无炎症细胞、异型细胞等。
异常结果可能显示炎症细胞，或者存在异型细胞，需要进行深入检查以排除恶性疾病。
妇科实验室检查项目
妇科实验室检查项目妇科实验室检查项目通常用于评估女性生殖系统的健康状况、监测激素水平、检测感染或其他妇科疾病。
以下是一些常见的妇科实验室检查项目：1.血液检查：•完整血细胞计数（CBC）：用于评估贫血、白细胞计数等。
•血型和Rh因子：在怀孕前检查，了解血型以及Rh阴性母亲可能对Rh阳性胎儿的影响。
•乙型肝炎和梅毒筛查：常规进行性病筛查，确保患者的健康。
2.激素水平检查：•雌激素（如雌二醇）和孕激素（如孕酮）：用于评估月经周期、卵巢功能和怀孕状态。
•促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）：用于评估卵巢功能和月经周期。
3.宫颈抹片检查（巴氏涂片）：•宫颈细胞学检查：用于早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。
•HPV病毒检测：确定宫颈上皮细胞是否感染了人乳头瘤病毒。
4.尿液检查：•尿常规：检查是否存在泌尿系统感染等问题。
5.内分泌异常检查：•甲状腺功能测试：如甲状腺激素（TSH、T3、T4）检查。
•垂体激素检查：如催乳素水平检测。
6.炎症标志物检查：•C-反应蛋白（CRP）：评估是否存在炎症。
•沉积红细胞（ESR）：衡量非特异性炎症反应。
7.生殖道感染检查：•阴道分泌物检查：用于检测细菌、霉菌和寄生虫感染。
•性传播疾病（STD）检测：包括丙肝、梅毒、淋病等。
8.超声检查：•盆腔超声：用于检查卵巢、子宫、输卵管等结构。
•宫颈超声：用于评估宫颈和子宫内膜。
这些检查项目可以根据患者的症状、疾病史、年龄和医生的建议而变化。
妇科实验室检查有助于早期发现潜在的妇科问题，提高治疗的成功率和预后。
患者在进行检查前最好与医生进行详细的咨询，以确保检查项目的合理性和适用性。
妇科检查与常用的辅助检查ppt课件
一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻 沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情 况 ， 随 后 将 阴 道 内 两指平放在子宫后方，阴道内手指向上向前抬举宫颈，检 查子宫的情况，检查左侧附件时，移向左侧穹窿，与腹壁 手对合，然后移向另侧穹窿检查另侧附件。正常时输卵管 不能触及，卵巢（约4cmX3cmXlcm大小）有时可摸到。
雌激素过高影响：致密核及嗜伊红表层细胞超过90％。 见于患颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤等患者。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
雌激素低落时以底层细胞计数，分为四级：
雌激素轻度低落：底层细胞在20％以下。见于卵巢功 能低下者。
无糜烂、裂伤、外翻、息肉或肿物
注意：无性生活史者未经本人同意， 禁行窥器检查！
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
检查方法
先涂抹液体石蜡或肥皂水浸湿（拟作阴道分泌物涂片检 查时可蘸生理盐水），用左手食指和拇指分开两侧小阴唇， 暴 露 阴 道 口 ， 将窥器两叶合拢，倾斜45℃，沿阴道侧后壁 轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫 颈为止。
雌激素中度低落：以中层细胞为主，底层细胞约占20 ％-40％。见于哺乳期或闭经期者。
雌激素高度低落：底层细胞约占40％以上。见于绝经 期及卵巢功能缺损患者。
雌激素极度低落：全部为底层细胞。见于卵巢切除后 或绝经后者。
宫颈刮片检查 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
妇科疾病的辅助检查与诊断方法
妇科疾病的辅助检查与诊断方法妇科疾病对女性的身体健康和生活质量会产生重大影响。
为了更准确地确定和诊断妇科疾病，医生通常会借助一系列辅助检查方法。
本文将介绍一些常见的妇科疾病辅助检查与诊断方法，旨在帮助女性更好地了解和应对妇科疾病。
一、妇科常规体格检查妇科常规体格检查是诊断妇科疾病的基本步骤之一。
医生会检查女性的外阴、阴道、宫颈、子宫和附件等器官，观察有无异常现象如炎症、肿块或其他异常。
此外，医生还需要进行乳房检查，以排除乳腺疾病与妇科疾病的关联性。
二、妇科彩超检查妇科彩超检查主要通过超声波检测女性的盆腔器官，包括子宫、卵巢和输卵管等。
彩超检查可以判断器官的大小、形态、结构和血流情况，有助于发现盆腔肿块、囊肿、息肉等病变。
此外，彩超还可用于监测妊娠、宫内节育器位置等妇科相关问题。
三、妇科内窥镜检查妇科内窥镜检查是通过插入镜管和光源进入阴道，观察和检测子宫颈和子宫腔的内部情况。
内窥镜能够放大显像，医生可以清晰地观察到粘膜病变、息肉、内膜异位等病变。
如果需要，医生还可以进行组织活检以确诊或排除恶性病变。
四、妇科涂片检查妇科涂片检查是一种常用的筛查宫颈疾病的方法，如宫颈糜烂、宫颈癌前病变等。
医生会在妇科检查过程中采集宫颈细胞样本，制作成涂片，然后送往实验室进行细胞学检查。
涂片检查能够提前发现宫颈异常细胞，并进行进一步的评估和干预。
五、妇科穿刺检查如果涂片检查结果异常，医生可能会建议进行妇科穿刺检查。
穿刺检查是通过宫颈或外阴等部位取样，然后送往实验室进行细菌培养或病原微生物检测。
穿刺检查可用于诊断宫颈炎症、宫颈糜烂细菌感染、念珠菌感染等。
六、妇科病原体检查某些妇科疾病如妇科感染、性病等与病原体有关。
通过妇科病原体检查，可以确定感染的类型和病原体的菌株。
常见的妇科病原体检查包括细菌培养、DNA检测、酶联免疫吸附试验等，有助于进行有针对性的治疗。
七、妇科荷尔蒙检查女性荷尔蒙水平的变化关系到很多妇科疾病的发生和发展。
妇科体格检查
❖防癌检查
❖ 诊断性刮宫 ❖ 方法：取膀胱截石位，常规消毒铺巾，妇检了解子宫情况， 窥阴器暴露宫颈，常规消毒宫颈，钳夹宫颈前唇，探宫深， 将纱布垫于后穹窿，用小号刮匙自宫底至内口，顺序刮宫一 周，了解宫腔情况，取出纱布，观察刮出物的性状，将纱布 上的组织装入10%甲醛溶液中固定，并送检。
❖防癌检查
❖ 肛腹诊
❖ 方法：检查者一手戴手套，食指沾石腊油后伸入直肠，另一 手在腹部配合检查。
❖ 目的：适用于未婚、处女膜闭锁等不适合作双合诊者。
❖ 妇科检查记录
❖ 外阴：发育情况及婚产类型。 ❖ 阴道：是否通畅，粘膜颜色及皱壁是否平滑，分泌物情况。 ❖ 宫颈：大小、是否光滑，糜烂程度，有无赘生物，有无接触
❖ 4.B超引导下行卵巢子宫异位囊肿或输卵管妊娠 部位注药治疗。
❖ 5.在B超引导下经阴道后穹窿穿刺取卵，用于各 种助孕技术。
【禁忌证】
1.盆腔严重粘连，直肠子宫陷凹被较大肿块完全占据， 并已凸向直肠。
❖ 临床意义：
❖ 双相体温：一般提示有排卵。
❖ 单相体温：基础体温始终处于较低水平（﹤36.5°C）。提示 无排卵。
❖ 持续高温相：体温升高后，持续在大于36.5℃ 而不下降。若无 任何药物影响，基础体温上升在37 ℃ 左右大于18天，则提示 怀孕。
❖卵巢功能检查
❖ 基础体温测定
❖卵巢功能检查
❖ 子宫颈粘液检查
六、输卵管通畅检查
❖ 输卵管通液术（hydrotubation）： 适应症： 1.不孕症，男方精液大致正常，了解输卵管通畅情况； 2.对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用。 禁忌症： 1.炎症、出血、可疑妊娠； 2.严重的全身性疾病，不能耐受手术； 3.体温＞37.5℃. 术前准备： 月经干净3~7天，禁性生活；术前排空膀胱。
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注意：无性生活史者未经本人同意，
禁行窥器检查！
检查方法
先涂抹液体石蜡或肥皂水浸湿（拟作阴道分泌物涂片检 查时可蘸生理盐水），用左手食指和拇指分开两侧小阴唇， 暴露阴道口，将窥器两叶合拢，倾斜 45 ℃，沿阴道侧后壁 轻轻插入，然后转成正位，张开窥器两叶直至完全暴露宫 颈为止。
双合诊ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第二节
妇科常用的辅助检查
妊娠试验
利用孕妇血清及尿液中含有绒毛膜促性腺激素（HGG） 的生物学或免疫学特点，检测受检者体内的HGG水平，用以 诊断早期妊娠，也用于滋养细胞肿瘤的监测和诊断。
阴道分泌物检查
1 、滴虫试验 用棉签拭取阴道后穹隆处分泌物，直接与玻 片上已滴好的生理盐水混合均匀，立即在显微镜下观察，如见 有增多的白细胞被推移及波状运动的滴虫，为阳性。 2、假丝酵母菌检查 用棉签拭取阴道后穹隆处分泌物，以 10% 氢氧化钾做白带悬滴检查，如找到典型的芽孢及假菌丝为 阳性。 3、阴道清洁度 取阴道分泌物做悬滴检查，有助于炎症的 诊断及做好术前准备，临床上分三度
妇科检查与常用的辅助检查
2015
第一节 范围
妇科检查
妇 科检查即盆腔检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体 及双侧附件的检查。
作用
盆腔检查，可以排除内外生殖系统器质性疾病等。
检查方法及内容
外阴检查
1、外阴的发育、皮肤及粘膜的色泽和质地变化，阴毛分布 及浓密
2、有无皮炎、溃疡、赘生物、肿块、畸形，及有无皮肤增 厚、变薄或萎缩
适用于未婚妇女、处女膜闭锁或经期不宜作双合诊者
检查记录
妇科检查记录妇科检查后应将检查结果按下列解剖部位顺 序记录：
外阴：发育情况及婚、产类型。
阴道：是否通畅，粘膜颜色及皱襞是否平滑，分泌 物量、色、性状、有无臭味。
子宫颈：大小、硬度，有无糜烂、裂伤、息肉、腺 囊肿，有无接触性出血、举痛等。 子宫：位置、大小、硬度、活动度，有无压痛等。 附件：有无增厚、肿块、压痛。如有肿物，应记录 其位置、大小、硬度、表面光滑或有结节状突起、 活动度、有无压痛以及与子宫及盆腔的关系，左右 两侧情况应分别记录。
雌激素过高影响：致密核及嗜伊红表层细胞超过 90 ％。 见于患颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤等患者。
雌激素低落时以底层细胞计数，分为四级：
雌激素轻度低落：底层细胞在 20 ％以下。见于卵巢功 能低下者。
雌激素中度低落：以中层细胞为主，底层细胞约占 20 ％-40％。见于哺乳期或闭经期者。
雌激素高度低落：底层细胞约占 40 ％以上。见于绝经 期及卵巢功能缺损患者。 雌激素极度低落：全部为底层细胞。见于卵巢切除后 或绝经后者。
三合诊
经阴道、直肠及腹壁的联合检查称为三合诊。 1、了解后屈后倾子宫的大小和形态 2 、了解附件肿块的大小、活动度、与子宫及碰壁 的关系
检查方法
以一手的食指伸人阴道，中指伸人直肠，另一手位于 腹部的检查法称为三合诊，可弥补双合诊的不足。
直肠——腹壁诊
一手食指蘸肥皂水伸入直肠，另一手在腹部配合检查， 称为肛腹诊。
Ⅳ级：高度可疑癌。细胞具有恶性改变，核大，深染， 核形不规则，核染色质颗粒粗，分布不匀，胞浆少。但在涂片 中癌细胞量较少。
V级：癌症。具有典型癌细胞的特征且量多。
检查者一手的食、中两指或食指伸入阴道内，同时 另一手在腹部配合检查，称为双合诊
1、了解盆腔情况
2、子宫的位置、大小、形态、软硬度、有无压痛及其活动 度 3、双侧附件有无肿块、压痛或增厚（如有肿块，要注意其 位置、形状、大小、形态、软硬度、与子宫的关系及有无 压痛）
检查方法
一手戴橡皮手套，食、中二指蘸肥皂水或生理盐水，轻轻 沿阴道后壁进入阴道，检查阴道通畅情况，随后将阴道内 两指平放在子宫后方，阴道内手指向上向前抬举宫颈，检 查子宫的情况，检查左侧附件时，移向左侧穹窿，与腹壁 手对合，然后移向另侧穹窿检查另侧附件。正常时输卵管 不能触及，卵巢（约4cmX3cmXlcm大小）有时可摸到。
I级：正常。以阴道杆菌与阴道上皮细胞为主
Ⅱ级：炎症。有等量的阴道上皮细胞和白细胞 Ⅲ级：严重炎症。有大量的白细胞及细菌
阴道脱落细胞检查 阴道上皮细胞受卵巢激素的影响，而有周期性改变，妊娠 时也有相应的变化，故观察阴道脱落细胞可以间接了解卵巢功 能及胎盘功能。为判断卵巢功能进行的阴道脱落细胞检查，主 要了解雌激素水平。 检查方法 取标本前24小时，阴道内禁止任何刺激，如性交、 阴道检查、灌洗及局部上药等。用清洁干燥的钝头刮板在阴道 上 1 ／ 3 段侧壁轻轻刮取分泌物，在玻片上向一个方向推移，作 均匀薄涂片，固定及染色后进行镜检。 临床意义 卵巢功能的细胞学诊断标准。
3、前庭大腺是否肿大 4、外阴有无畸形或肿瘤 5、处女膜是否完整，有无会阴裂伤、阴道前后壁膨出及子 宫脱垂
阴道窥器检查
1、观察阴道有无畸形 2、粘膜有无充血、溃疡、出血、囊肿及赘生物 3、注意阴道分泌物量、形状、颜色、及气味 4、观察宫颈大小，粉红色或紫蓝色，外口圆形或横裂，有 无糜烂、裂伤、外翻、息肉或肿物
雌激素影响时涂片中无底层细胞，以致密核表层细胞计数，划 分四级：
雌激素轻度影响：致密核细胞约占 20 ％以下。见于经 期刚过，或接受小量雌激素治疗时。 雌激素中度影响：大多数为表层细胞，致密核细胞占 20％-60％。见于卵泡迅速发育时，或在排卵前期及患 者接受中等剂量雌激素治疗时。 雌激素高度影响：细胞全属表层，致密核角化细胞占 60％-90％。在正常排卵期或接受大剂量雌激素治疗时 可见。
宫颈刮片检查 I级：正常。为正常的阴道细胞图片。 Ⅱ级：炎症。细胞核普遍增大，淡染或有双核，有时染 色质稍多，胞浆可有变形，有时可见核周晕及浆内空泡。
Ⅲ级：可疑癌。胞浆改变少，主要改变在胞核，核增大， 核形可以不规则或有双核，染色加深，此种改变称为“核异 质”，或称“间变细胞”，核与胞浆比例改变不大。