传染病报告卡及HIV附卡
传染病报告卡填写规范
传染病报告卡填写规范篇一：传染病报告卡填写要求传染病报告卡填写要求1、首诊医生发现疑似、临床诊断、确诊传染病患者立即填写《中华人民共和国传染病报告卡》。
及其他附加卡、转诊单。
2、《传染病报告卡》按照传染病法要求填写，不可缺项漏项。
特别需要注意的项目是：（1）14岁以下患者必须填写家长姓名；（2）性病、结核病患者必须填写身份证号码；其他传染病患者要求填写身份证号码；（3）有工作单位需要填写工作单位，而且工作单位与职业一定要相符合，学生、幼托儿童传染病卡，工作单位栏目必须填写学校或幼儿园名称，及所在班级；（4）传染病卡必须填写患者或家长联系电话；保证专科医生和疾病控制中心医生对肝炎、结核病、艾滋病、性病等传染病患者追踪治疗；（5）现住址需要填写详细的门牌号码，肝炎、结核病、艾滋病、性病等传染病必须详细填写户籍地址，方便社区卫生服务中心医生完成流行病学个案调查，患者追访、转诊；（6）报告乙肝、丙肝、血吸虫三种传染病必须填写急性或慢性，报告结核病必须填写转诊单，报告艾滋病还须填写艾滋病附卡，基本信息卡，完成确诊阳性知情告知。
（7）诊断时间必须详细填写到小时；（8）报告性病、艾滋病必须填写性病报告附加栏。
二0一四年一月六日篇二：《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。
既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
HIVAIDS病例报告网络直报工作指南
广西艾滋病病例报告工作规范
1、艾滋病病例报告系统用户类型和职责 业务管理员 本级用户 直报用户
《中华人民共和国传染病防治法》
《 病例报告网络直报工作指南》2008年 中国
《关于进一步加强全区艾滋病疫情报告质量管 理工作的通知》桂卫艾防[2012]2号
《广西艾滋病病例报告工作规范(试行)》桂疾 控[2012]22号
《2012年全国艾滋病性病防治4、网络直报责任单位中各类人员的任务 临床医生、 疫情网络直报专职人员、 检验科 5、报告数据统计 检验科 预防保健科 6、艾滋病疫情信息系统安全管理
《关于进一步加强全区艾滋病疫情 报告质量管理工作的通知》
1、严格执行艾滋病确证实验室等样品实名制 检测制度
医疗机构：详细收集和登记患者姓名、身 份证号码、电话号码或联系方式、现住址 和户籍地址（详细到门牌号或村屯）等关 键信息，认真填写完整的送样单。
2、艾滋病病例报告系统用户管理
用户申请 用户创建 变更管理 用户停用和启用 用户有效期
3、病例报告种类及要求
病例报告类型：和 实验室确认试验阳性 报告时限 收到检测报告单24小时内网络直报
病例报告种类及要求
报告内容 《传染病报告卡》《艾滋病性病附卡》
《个案随访表》 实名制报告 姓名、身份证号码、现住址和户籍地址
（详细到门牌号或村屯）、电话号码或联 系方式等关键信息
病例报告种类及要求
首诊负责制报告 死亡报告
艾滋病疫情信息管理
审核 订正 查重删除 查漏 疫情数据分析和发布 疫情资料的保存
传染病报告卡及艾滋病性病附卡
传染病报告卡及艾滋病性病附卡中华人民共和国传染病报告卡是一份重要的记录表格，用于报告传染病病例。
以下是该表格的填写说明：卡片编号：填写报告单位自行编制的编号。
患者姓名：填写患者或献血员的名字。
对于性病/AIDS等病例，可以填写代号。
如果填写身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：对于14岁以下的患儿，要求填写患者家长的姓名。
身份证号：尽可能填写。
可以填写15位或18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
如果出生日期不详，可以填写实足年龄，单位为岁月天。
工作单位：填写患者的工作单位。
联系填写患者的联系电话。
病人属于：填写患者所属的地区，包括本县区、本市其他县区、本省其他地市、外省、港澳台、外籍等选项。
现住址：填写患者的详细住址，包括省、市、县（区）、乡（镇、街道）、村（门牌号）等信息。
患者职业：填写患者的职业，包括幼托儿童、散居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他（需注明）、不详等选项。
病例分类：填写病例分类，包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者等选项。
对于乙型肝炎、血吸虫病等疾病，还需填写急性或慢性。
发病日期：填写患者的发病日期，单位为年月日。
对于病原携带者，填写初检日期或就诊时间。
诊断日期：填写患者的诊断日期，单位为年月日。
死亡日期：如果患者已经死亡，填写死亡日期，单位为年月日。
甲类传染病：填写甲类传染病，包括鼠疫、霍乱等选项。
乙类传染病：填写乙类传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）等选项。
版中华人民共和国传染病报告卡
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。
尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日期和年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。
工作单位（学校）：填写患者的工作单位。
学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。
联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。
诊断日期：本次诊断日期，需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。
死亡日期：病例的死亡时间。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。
订正病名：订正报告填写订正前的病名。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
填卡医生：填写传染病报告卡的医生姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写文字信息，如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。
注：报告卡带“*”部份为必填项目。
传染病报告卡
中华人民共和国传染病报告卡《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。
有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。
尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日期和年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。
工作单位（学校）：填写患者的工作单位。
学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。
联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。
诊断日期：本次诊断日期，需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。
死亡日期：病例的死亡时间。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其中利福平耐药结核病指检测发现的对利福平耐药的患者，包括利福平单耐药、耐多药和其他利福平耐药等。
其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。
其中结核性胸膜炎归入肺结核分类统计，不再报告到“其他法定管理以及重点监测传染病”中。
订正病名：订正报告填写订正前的病名。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
填卡医生：填写传染病报告卡的医生姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写文字信息，如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。
传染病报告卡填写要求
*梅毒全部按疑似病例分类*
梅毒
需要报告
同时符合： 1、医生首次诊断病例； 2、符合梅毒诊断标准； 3、TP、TR同时阳性； 4、新生儿滴度需达到1:4； 5、TP、TR单项阳性，报疑似病例；
不报告
1、复诊病例、复发病例； 2、年度内或跨年度的梅毒血清随访检测阳性病例； 3、入院病人、术前病人、健康体检者、孕产妇等梅毒血 清筛查阳性，但其诊断未得到明确者；
需要报告
不报告
1、慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者； 2、已明确上报过的病例； 3、体检或术前常规检测结果阳性，但未经医生明确诊断或经 医生明确诊断不符合乙肝诊断标准者。（肝肾功能正常者）
*丙肝按确诊或临床诊断病例分类*
丙肝
1、医生首次诊断的临床诊断病例和实验室确诊病例；
2、既往病例已治愈，再次感染的，需再次报告；
3、HCV RNA阳性者，不论抗-HCV是否阳性，均须报告
实验室确诊病例，并进一步区分急、慢性；
4、无HCV RNA检测条件，但抗-HCV（丙肝抗体）阳性，
需要报告 并经医生诊断，报告临床诊断病例。
不报告
1、抗-HCV（丙肝抗体）阳性，但HCV RNA（定量）阴 性者不报告；
2、疑似诊断不报告； 3、医生首诊已报告的，不再重复报告。
• 临床诊断病例 • 核酸检测阳性病例，填报确诊
病例； • 核酸检测阴性，不论抗-HCV监
测结果如何都不需要报告，如 已报临床诊断病例订正为其他 疾病。 • 既往已治愈再次感染的病例需
要报告
• 临床病例
• 门诊或出入院登记中为 “腹泻”、“肠炎”、 “胃肠炎”等相关诊断均 须报告
• 确诊需做粪便培养病原学
丁肝
2019新 冠肺炎
传染病报告卡、性病附卡
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告*姓名：（患儿家长姓名：）身份证号：*性别：男女*出生日期：年月日（格式：2003年01月01日）年龄单位：岁、月、天*生日不详填实足年龄：工作单位：联系电话：*病人属于：本县区本市其他县区本省其它地市外省港澳台外籍现住详细地址：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）*职业：幼托儿童、散居儿童、学生（大中小学）、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、公共场所服务员、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔（船）民、海员及长途驾驶员、干部职员、离退人员、家政、家务及待业、不详、其他*发病日期：年月日*诊断日期：年月日时死亡日期：年月日病例分类：(1) 临床诊断病例、实验室确诊病例、疑似病例、病原携带者、阳性检测（HIV感染者请选实验室诊断,采供血机构报告填写献血员阳性检测结果），(2) 急性、慢性（乙型肝炎、丙肝、血吸虫病填写）*填卡医生：*医生填卡日期：年月日*疾病名称：甲类传染病：鼠疫、霍乱乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病（HIV）、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型HINI流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂+、菌—、未痰检、仅培阳）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
其他传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、不明原因、发热伴血小板减少综合征、AFP、恙虫病、其他。
中华人民共和国传染病报告卡-最新
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：__________________ 报卡类别：1、初次报告2、订正报告患者姓名：（患儿家长姓名：）身份证号： 1 r 1 r ■ r ' r i r i r i r i r i 丨性别：男〕女岀生日期：年月日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：口屯月□天）工作单位：联系电话：户籍属于：□本县区—本市其他县区| |本省其它地市□外省| |港澳台□外籍现住址（详填）：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）户籍地址：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）订正病名：_________________________________________ 退卡原因：______________________报告单位：联系电话：报告医生：填卡日期*: 年月日时备注:《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。
既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性另在相应的性别前打V。
岀生日期：岀生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填岀生日期，又填年龄。
实足年龄：对岀生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
联系电话：填写患者的联系方式。
户籍属于：在相应的类别前打V。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
职业：在相应的职业名前打V。
病例分类：在相应的类别前打V。
乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期。
诊断日期：本次诊断日期。
死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。
传染病报告卡附卡
样本来源*： 术前检测、 受血(制品)前检测、 性病门诊、 其他就诊者检测、 婚前检查(含涉外婚姻)、 孕产期检查、 检 测咨询、 阳性者配偶或性伴检测、 女性阳性者子女检测、 职业暴露检测、 娱乐场所人员体检、 有偿供血(浆)人员检测、
无偿献血人员检测、 出入境人员体检、 新兵体检、 强制/劳教戒毒人员检测、 妇教所/女劳收教人员检测、 其他羁押 人员体检、 专题调查、 其他
文化程度*： 文盲
小学
初中
高中或中专
大专及以上
接触史（可多选）*： 注射毒品史、 非婚异性性接触史、 配偶/固定性伴阳性、 男男性行为史、 献血（浆）史、 输血/ 血制品史、 母亲阳性、 职业暴露史、 手术史、 其他、 不详
性史*： 有、 无、 不详 最有可能感染途径*： 注射毒品、 异性传播、 同性传播、 性接触 + 注射毒品、 采血、 输血/血制品、 母婴传播、 职业暴露、 其他、 不详
实验室检测结论*： 确认结果阳性、 替代策略检测阳性
确认（替代策略）检测阳性日期*：
年月日
确认（替代策略）检测单位*：
艾滋病确诊日期*： 备注：
年月日
中 华 人 民 共 和 国 传 染 病 报 告 卡(附卡)
乙肝
姓名*： 身份证号：
（患儿家长姓名：
）
性别*： 男
女
HBsAg 阳性时间： >6 个月、 6 个月内由阴性转为阳性、 既往未检测或结果不详
手足口病
姓名*： 身份证号：
（患儿家长姓名：
）
性别*： 男
女
实验室结果： EV71、 Cox A16、 其它肠道病毒 重症患者： 是、 否备注：源自首次出现乙肝症状和体征时间：
年 月、 不详
专病系统介绍
在其“随访表”中更新其疾病状态，或者直接订正报告卡都可。
专病系统介绍
病情变化的报告
2、已报告的感染者或病人死亡时， 找到该病例，只填写死亡日期和主要死因即可。在 报告随访表中的死因时，只有在诊断为艾滋病并已 作“艾滋病”的网络直报后，主要死因才能报告为 “艾滋病”。
专病系统介绍
结核病疫情报告
报告程序与方法---非定点诊疗医院 • 1、非定点诊疗单位医院内部要建立疫情报告归口管理制度，
将各相关科室发现的肺结核或疑似肺结核患者统一转诊到本 单位负责结核病诊治的科室或指定的结核病诊治医生处。 • 2、非定点诊疗单位要建立肺结核病专用登记本，对门、急诊、 住院诊治、X线检查、痰涂片检查中发现的肺结核或疑似肺结 核患者信息分别登记在《肺结核可疑症状者筛查登记本》、 《影像科结核病人及疑似结核病人登记本》、《结核病细菌 学实验室登记本》上。 • 3、非定点诊疗单位医院结核病诊治医生要根据患者的病史、 临床体征、影像学检查结果、痰检结果等进行综合判断，初 步定诊。填写《传染病报告卡》，同时须填写《肺结核病人 或疑似肺结核病人转诊单》。
专病系统介绍
首次报告
发现符合报告标准的艾滋病病毒感 染者或艾滋病病人时，填写“中 华人民共和国传染病报告卡”以 及“传染病报告卡艾滋病性病附 卡”，填卡医生签名。
专病系统介绍
病情变化的报告
• 已报告过的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人只 需在病情等发生变化时做订正报告:
• 1.如既往报告感染者发展为艾滋病病人 • 2.已报告过的病例各种原因的死亡(艾滋病病毒感染
专病系统介绍
结核病疫情报告
报告程序与方法---非定点诊疗医院 • 4、对于重症或患有合并症、并发症需住院治疗的
各类传染病报卡流程图
结核病疫情报告流程
HIV疫情报告工作流程
艾滋病实验室发报告流程
性病疫情报告程序
病毒性肝炎报告程序
菌痢、麻疹、伤寒及其它传染病报告程序
急性弛缓性麻痹（AFP）报告程序
肿瘤报告程序
注：一、报告人：门诊接诊医师及病区管床医师。
二、报告病种：1、全部恶性肿瘤（包括白血病、赤血病）；2、中枢神经系统良性肿瘤。
三、报告对象：患有恶性肿瘤的本市正式户口居民。
（本市目前只包括9个城区：江岸、江汉、桥口、汉阳、武昌、青山、洪山、东西湖、汉南）
四、报病要求及程序：
(1)首诊病例（包括在本院首次诊断以及外院已诊断首次来本院就诊），均应填写武汉市肿瘤报告卡，并在门诊或住院登记上注明“肿瘤已报”。
（2）对于本院已报卡病例，如复发和转移又再次入院者则不必填报；如原发漏报应予补报，并需注明原发部位及首次诊断日期。
（3）若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填报两张肿瘤报告卡。
（4）若发现过去报告有误，需填写更正报告栏，按新的诊断另行报告，并在门诊或住院登记上注明“肿瘤更正已报”。
凡住院病人死亡时应填报转归报告，写清诊断、报告及死亡日期、报告医生和单位。
（5）填写肿瘤病例登记本备查。
（6）各门诊和病房应设负责人，负责肿瘤报告卡的质量检查。
妇幼门诊及住院部疫情报告程序。
中华人民共和国传染病报告卡(2020年1月最新修订)
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：卡片类别：1、初次报告 2、订正报告姓名* ：（患儿家长姓名：）有效证件号*：□□□□□□□□□□□□□□□□□□性别*：□男□女出生日期* : 年月日（如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：□岁□月□天）工作单位(学校)：联系电话：病人属于*：□本县区□本市其他县区□本省其他地市□外省□港澳台□外籍现住址（详填）*：省市县（区）乡（镇、街道）村（门牌号）人群分类*：□幼托儿童、□散居儿童、□学生（大中小学）、□教师、□保育员及保姆、□餐饮食品业、□公共场所服务员、□商业服务、□医务人员、□工人、□民工、□农民、□牧民、□渔（船）民、□海员及长途驾驶员、□干部职员、□离退人员、□家务及待业、□其它（）、□不详病例分类*： (1)□临床诊断病例、□确诊病例、□疑似病例、□病原携带者、□埃博拉留观病例(2)□未分型、□急性、□慢性（乙型肝炎*、血吸虫病*、丙肝）发病日期*：年月日诊断日期*：年月日时死亡日期：年月日甲类传染病*：□鼠疫、□霍乱乙类传染病*：□传染性非典型肺炎、艾滋病（□艾滋病病人、□HIV）、病毒性肝炎（□甲型、□乙型、□丙型、□丁型、□戊型、□未分型）、□脊髓灰质炎、□人感染高致病性禽流感、□麻疹、□流行性出血热、□狂犬病、□流行性乙型脑炎、□登革热、炭疽（□肺炭疽、□皮肤炭疽、□未分型）、痢疾（□细菌性、□阿米巴性）、肺结核（□利福平耐药、□病原学阳性、□病原学阴性、□无病原学结果）、伤寒（□伤寒、□副伤寒）、□流行性脑脊髓膜炎、□百日咳、□白喉、□新生儿破伤风、□猩红热、□布鲁氏菌病、□淋病、梅毒（□Ⅰ期、□Ⅱ期、□Ⅲ期、□胎传、□隐性）、□钩端螺旋体病、□血吸虫病、疟疾（□间日疟、□恶性疟、□未分型）、□人感染H7N9禽流感、□新型冠状病毒感染的肺炎丙类传染病*：□流行性感冒、□流行性腮腺炎、□风疹、□急性出血性结膜炎、□麻风病、□流行性和地方性斑疹伤寒、□黑热病、□包虫病、□丝虫病、□除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、□手足口病其他法定管理以及重点监测传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器泡疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、不明原因死亡、发热伴血小板减少综合征、AFP、中东呼吸综合征（MERS）、埃博拉出血热、寨卡病毒病、其它订正病名：退卡原因：报告单位：联系电话：填卡医生*：填卡日期*：年月日备注：《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
最新传染病疫情报告卡
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别： 1、初次报告2、订正报告患者姓名*： (患儿家长姓名： )身份证号：性别*：男女出生日期*：年月日(如出生日期不详，实足年龄：年龄单位：岁月天)工作单位：联系电话：病人属于*：本县区本市其他县区本省其它地市外省港澳台外籍现住址(详填)*：省市县(区) 乡(镇、街道) 村 (门牌号)患者职业*：幼托儿童、散居儿童、学生(大中小学)、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、农民、牧民、渔(船) 民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他( )、不详病例分类*：(1) 疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者(2) 急性、慢性(乙型肝炎、血吸虫病填写)发病日期*：年月日(病原携带者填初检日期或就诊时间)诊断日期*：年月日死亡日期：年月日甲类传染病*：鼠疫、霍乱乙类传染病*：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎( 甲型、乙型、丙型、戍型、未分型)、脊髓灰质炎、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽( 肺炭疽、皮肤炭疽、未分型)、痢疾( 细菌性、阿米巴性)、肺结核( 涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检)、伤寒( 伤寒、副伤寒)、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒( Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性)、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾( 间日疟、恶性疟、未分型)。
丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
其他法定管理以及重点监测传染病：订正病名：退卡原因：报告单位：联系电话：报告医生：填卡日期：年月日备注：卡片编号：报卡类别： 1、初次报告 2、订正报告(A、变更诊断;B、死亡;C、填卡错误)《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
中华人民共和国传染病报告卡(最新版版)
中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别： 1、初次报告 2、订正报告《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字，姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁及以下的患儿要求填写患者家长姓名。
有效证件号：必须填写有效证件号，包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。
尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必同时填报出生日期和年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童，注意选择年龄单位为天或月。
工作单位（学校）：填写患者的工作单位。
学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。
联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如病人不能提供本人现住地址，则填写报告单位地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血者献血日期。
诊断时间：本次诊断日期，需填写至小时；采供血机构填写确认实验日期。
死亡日期：病例的死亡时间。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其它传染病病种名称。
订正病名：订正报告填写订正前的病名。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
填卡医生：填写传染病报告卡的医生姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写文字信息，如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。
诊断为耐多药肺结核或订正诊断为耐多药肺结核的患者在此栏补充填写“MDRTB". 注：报告卡带“*”部份为必填项目。
传染病报告卡(最新版)
中华人民共和国传染病报告卡（2014年版）卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告(A、变更诊断；B、死亡；C、填卡错误)《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：摘抄系统自动生成的卡片编号。
患者姓名：填写真实姓名，需与身份证上的姓名一致，注意偏旁部首不能填错。
如双胞胎同时患病需注明大双和小双。
家长姓名：14岁以下的患儿必须填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写，其中艾滋病、肺结核、麻风病等必须填写。
出生日期：填写公历日期。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，系统默认为岁。
工作单位：学生、幼托儿童、教师、医务人员、工人、民工、干部职员、餐饮服务业等必填。
如果无工作单位则填写无；其中学生、幼托儿童工作单位填写其所在的学校（托幼机构）和所在年级班级，民工则填写所在的工地、工厂或建筑队。
联系电话：尽可能填写，其中：14岁以下的患儿家长联系电话必须填写；需专病管理和随访的所有患者必须填写。
病例属于：是指病人常住地址（居住时间≥6月）与就诊医院之间的相对位置。
现住地址：指发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店，应详细填写到具体的乡镇和村民组（门牌号），病例如有多处住址，应填写能随访到的住址。
职业：若病人的职业同时符合卡中一种以上选项时，选择原则是：①选择主要职业；②选择与传染病传播关系较密切的职业。
如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。
如患者为警察、飞行员、军人、劳教人员、和尚、道士和乞丐等则选择“其他”，但需在工作单位栏进行说明。
学前班的学生，其“职业”选则“幼托儿童”；新生儿破伤风职业的选择：住院分娩选择“其它”，非住院分娩选择“散居儿童”。
病例分类：需报告病原携带者的病种：霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病（伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾）；“阳性检测结果”仅限采供血机构对献血员2次初筛HIV阳性时才填写。
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附件1中华人民共和国传染病报告卡及填卡说明中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别：1、初次报告2、订正报告《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。
姓名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。
既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。
联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。
用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。
现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。
职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。
采供血机构报告填写献血员阳性检测结果；乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。
发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血员献血日期。
诊断日期：本次诊断日期；采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期。
死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。
订正病名：直接填写订正后的病种名称。
退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。
报告单位：填写报告传染病的单位。
报告人：填写报告人的姓名。
填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。
注：报告卡带“*”部份为必填项目。
附件2传染病报告卡艾滋病性病附卡及填卡说明注意保密传染病报告卡艾滋病性病附卡卡片编号：《传染病报告卡艾滋病性病附卡》填卡说明卡片编号：由网络报告系统自动生成，与传染病报告卡一致。
报告医生不填写此项内容。
网络直报后，由报告单位网络直报录入员将网络自动生成的编号抄写至此空白处。
患者姓名：根据患者身份证或户口簿登记的姓名填写，如患者为14岁以下的未成年人，还应填写其家长或监护人的姓名，与传染病报告卡一致。
性病病例可填写代号。
民族：根据身份证或户口簿填写所属民族的名称。
婚姻状况：指被调查时的婚姻状况。
“未婚”是指迄今没有进行过婚姻登记；“已婚有配偶”是指办理了国家法律婚姻登记手续，并且不处于离异、分居或丧偶状态；未办理国家法律婚姻登记手续，但同居共同生活，视为“已婚有配偶”类别。
“不详”是指被调查者未能提供目前的婚姻状况或者不能确定其婚姻状况。
在表中相应内容前打√。
文化程度：在相应的文化程度前打√。
文化程度是指艾滋病病毒感染者/艾滋病病人/性病病人最高学历或相当学历。
①文盲：指不识字或识字很少。
②小学：指小学程度的毕业生、肄业生和在校学生，也包括没有上过小学，但能阅读通俗书报，能写便条。
③初中：指初中程度的毕业生、肄业生和在校学生，及相当于初中程度的人。
④高中及中专：指高中及中专程度的毕业生、肄业生和在校学生，及相当于高中程度的人。
⑤大专及以上：指大专程度或以上的毕业生、肄业生和在校学生，及相当于大专及以上程度的人。
户籍地址：指户口所在地地址，至少须详细填写到乡镇（街道）。
按身份证或户口上的住址填写。
疾病名称：在作出诊断的病名前打√。
接触史：可多选，根据临床询问病史或流行病学调查情况，在其曾有过的所有接触经历前打√。
接触史应按照如下规定选择：应尽可能问清接触史，避免选择“不详”，如在“其他”前打√，则不可再在“不详”前打√。
注射毒品史：包括静脉或肌肉等注射毒品，特别是有过共用注射器经历的，不包括单纯口吸、鼻吸等不刺破皮肤、黏膜的吸毒方式。
非婚异性性接触史：指与非婚异性性伴（不包括固定的同居异性）的性接触经历。
配偶/固定性伴阳性：指配偶/固定性已被确认为艾滋病病毒抗体阳性。
男男性行为史：指有男性间无保护的肛交或口交经历。
献血浆史：指献过血/血浆等。
输血/血制品史：指输受过全血/成份血/血浆/血制品等。
母亲阳性：指母亲已被确认为艾滋病病毒抗体阳性。
职业暴露史：指实验室、医护、预防保健等有关人员，在从事艾滋病防治工作及相关工作的过程中意外被艾滋病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被艾滋病病毒感染的可能性的情况。
手术史：包括口腔、内窥镜等所有侵入性操作和各类手术。
性病史：包括既往曾患过梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎或生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳和性病性淋巴肉芽肿等病史，不包括阴道滴虫病、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病等。
其他：上述未列举，但可能造成艾滋病病毒传播的接触史。
如在此选项前打√，应在后面空白处进行说明。
最可能的感染途径：该项不是询问艾滋病病毒感染者或艾滋病病人或性病病人的，而是由填表人根据艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的高危行为和危险因素判断艾滋病病毒感染者或艾滋病病人最可能的感染途径，并在相应的列举途径前打√。
如果有不在列举范围内的明确的感染途径，在“其他”前打√，并将相应感染途径填写在“其他”后的下划线上。
检测样本来源：按照所采集的血清样本的来源，在相应的内容前打√。
术前检测：指各种手术前开展的检查。
受血（制品）前检测：除手术前开展的检查以外的，对计划接受血或血液制品治疗者的检查。
性病门诊：来自性病门诊的样品。
其他就诊者检测：除性病门诊以外的其他门诊、住院病人等的样品。
婚前检查（含涉外婚姻）：以结婚为目的开展的检查。
孕产期检查：孕产期的检查。
检测咨询：到检测咨询点的检测。
阳性者配偶或性伴检测：艾滋病病毒抗体阳性的配偶或性伴，含非配偶的其他同性或异性性伴。
女性阳性者子女检测：艾滋病病毒抗体阳性的女性子女的检查。
职业暴露检测：见“接触史”中职业暴露的定义。
娱乐场所人员体检：指《公共场所卫生管理条例》规定中，对公共场所从业人员健康检查的娱乐场所人员部分的体检。
有偿供血（浆）人员检测：包括既往卖血（浆）及当前正规血站的有偿供血（浆）人员。
无偿献血人员检测：来自无偿献血，能够识别真实身份的检查部分。
出入境人员体检：按照《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定开展的体检。
新兵体检：新兵入伍前体检。
强制/劳教戒毒人员检测：羁押场所强制/劳教戒毒人员的检查。
妇教所/女劳收教人员检测：妇教所/女劳所有收教人员的检测。
其他羁押人员体检：除强制/劳教戒毒和妇教所/女劳收教人员以外的羁押人员的检查。
专题调查：特指各种专门的流行病学调查，不包括各种日常的检测和筛查。
其他：不能归入以上来源的样本,请在后面的下划线上注明。
实验室检测结论：确认阳性者可不填写替代策略检测结果。
确认（替代策略）阳性检测日期：如确认试验阳性可只填写确认检测阳性日期，否则填写替代策略检测日期。
确认（替代策略）检测单位：如开展了确认试验可只填写确认检测单位，否则填写替代策略检测单位，与检测日期一致。
艾滋病确诊日期：指在报告时已经被诊断为艾滋病病人的情况下填写。
报告单位：填写发现艾滋病病毒感染者或艾滋病病人或性病病人的医疗卫生等机构全称。
联系电话：填写报告单位负责疫情的相应科室或疫情负责人的联系电话。
报告医生：填写发现艾滋病病毒感染者或艾滋病病人或性病病人的首诊医生。
填卡日期：填写本报表的实际日期。
附件3个案随访表及填表说明个案随访表卡片编号：随访状态：□随访(第____次) □失访（此次随访结束）□查无此人（以《个案随访表》填表说明卡片编号：由网络报告系统自动生成，与传染病报告卡一致。
随访责任人不填写此项内容。
通过系统自动打印“个案随访表”或由报告单位网络直报录入员将网络自动生成的编号抄写至此空白处。
随访状态：若选择“随访”，应填写随访次数，同时完成表格内容。
“失访”是指在随访期，艾滋病病毒感染者或艾滋病病人由于种种原因而无法被随访到，随访责任人无法再了解他们的状况。
若本人未随访到，但通过知情人或电话随访等方式可获得其有关信息，完成随访内容，则不属于“失访”。
对于暂时未找到但非“查无此人”的随访对象，每到既定的随访日期仍应进行随访。
“查无此人”，指首次随访时通过多种途径调查核实被随访人提供的姓名、现住地址、户籍地址和联系电话均为虚假信息，而无法联系到被随访人的情况。
若首次随访状态确定为“查无此人”，此后无须继续随访。
患者姓名、性别、身份证号、联系电话、现住地址五项内容在“艾滋病网络直报信息系统”上打印该艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的“随访表”时自动生成，但执行随访人员在随访时，应进一步核实。
如发现原记录变更、错误或空缺，应在原记录处进行更正或补充。
患者姓名：根据艾滋病病毒感染者或艾滋病病人身份证或户口簿登记的姓名填写，如艾滋病病毒感染者或艾滋病病人为14岁以下的未成年人，则还应填写其家长的姓名。
性别：在相应的内容前打√。
本项内容在“艾滋病网络直报信息系统”上打印该艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的“随访表”时自动生成，但随访责任人在随访时，应进一步核实。
如发现原记录变更、错误或空缺，应在原记录处进行更正或补充。
身份证号：根据艾滋病病毒感染者或艾滋病病人身份证填写。
联系电话：每次随访都必须询问其变动情况。
应填写艾滋病病毒感染者或艾滋病病人本人同意提供的个人、家庭、亲戚朋友或单位电话号码。
现住地址：每次随访都必须询问其变动情况。
应填写艾滋病病毒感染者或艾滋病病人目前实际居住的详细地址，能够随访到，可以是家庭住址，也可以是临时住址，如医院、租住的民房或宾馆。
若为临时住址，还应填写其他更长期居住的现住地址，或询问其迁移动向并记录于备注中。
是否已死亡：根据实际情况填写。
若艾滋病病毒感染者或艾滋病病人已死亡，应填写实际死亡的公历日期。
死亡时病程阶段：病例死亡时，被诊断的艾滋病病程结果。
主要死因：按法定死因确定机构或部门（如医院、公安部门等）确定的死亡原因填写，如无上述依据，按随访时了解状态填写。
只有在诊断为艾滋病并已作“艾滋病”的网络直报后，主要死因才能报告为“艾滋病”。
过去6个月有无以下临床表现：可以多选，结合观察结果和询问情况，在相应的选项前打√。
艾滋病相关性疾病包括：严重的细菌性感染、播散性非结核分枝杆菌感染、念珠菌病、隐球菌病、肺孢子虫肺炎，播散性真菌病、巨细胞病毒感染、带状疱疹病毒感染、弓形虫脑病、卡波西肉瘤、非何杰金淋巴瘤等。
病程阶段：根据艾滋病病毒感染者/艾滋病病人相关的国家诊断标准，在随访时按实际已诊断情况选择。