总公司监理典型表式标准
XXXX总公司监理典型表式(标准)
表A1工程开工报审表填报讲明：1、本表一式5份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构各一份，承包单位5份。
2、报审中的“□〞作为附件附在报审表后，工程监理机构审查确认后在框内打“√〞。
3、工程监理机构审查要点：工程各项开工预备是否充分；相关的报审是否已全部完成；是否具备开工条件。
表A2工程复工申请表填报讲明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。
表A3施工组织设计报审表〔工程治理实施规划〕工程名称：通辽热电有限责任公司4台130t/h锅炉脱硝改造工程编号：TLRD-A3-TX-001填报讲明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。
表A4方案报审表工程名称：通辽热电有限责任公司4台130t/h锅炉脱硝改造工程编号：TLRD-A4-TX-DQ-001填报讲明：本表一式5份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。
特不施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。
表A5分包单位资格报审表工程名称：编号：填报讲明：1、本表一式份，承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
2、如无分包工程，那么也需承包单位确认。
表A6单位资质报审表〔试验检测单位∕要紧材料、构配件及设备供货商〕工程名称：编号：填报讲明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。
表A7人员资质报审表〔要紧治理人员∕特不工种/特种作业人员〕工程名称：编号：填报讲明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。
表A8工程操纵网测量∕线路复测报审表工程名称：编号：填报讲明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。
表A9要紧施工机械/工器具/平安用具报审表工程名称：编号：填报讲明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。
表A10要紧测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称：编号：填报讲明：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、工程监理机构、承包单位各一份。
监理典型表式编号说明
监理工作联系单表号： DJB-B3工程名称：国电和风铁岭开发区台子山风电场工程编号：JL-002致：国电和风铁岭开发区台子山风电场各施工单位项目部：抄送：（国电和风铁岭开发区分公司工程项目部）事由：监理工作典型表式，工程项目划分表编号说明事宜内容：关于监理典型表式说明，1、监理表示表号不动，2、编号说明如下：T 01 - DY BDZ－001⑤流水号（001）④单位工程名称（变电站）③施工单位名称缩写（大洋）②下标第几个单位工程①土建用T；电气安装用D表示①拼音字母为单位性质的缩写（例：T代表土建单位工程，D代表电气安装单位工程）；②工程编号用来区别多个同性质单位工程（参照项目划分表对应工程项目进行编号）；③单位代号为施工单位名称的字母缩写（例：施工单位名称为两锦大洋，单位代号DY）；④工程名称的缩写（例：35kV集电线路工程，标记为XL35）；⑤流水号用来区分同一种监理表式，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号（第一份为001，第二份为002）。
说明：D05 - YXXL35 - 001T05 - YX XL66- 001此编号为35kV集电线路及66KV送出线路工程编号，其中分部工程包含土建又包含电气安装，在工程项目包含多个单位性质的情况请拆分开，分别是：翼翔电气安装工程35kV线路工程流水号001，翼翔土建66kV送出工程流水号001请施工单位严格按照以上说明执行附：监理典型表式电子版及风电单位工程质量检验项目划分表，施工单位根据项目划分表上报施工单位项目划分表注：竣工归档资料按照国电和风要求进行归档，字体和页边距也按国电和风要求归档。
项目监理部（章）总/专业监理工程师：日期：本表一式三份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存一份。
总包报审表式编号规则
报审表式编号规则中国能源建设集团浙江省电力设计院有限公司220千伏坦界输变电工程总承包项目部工程文件编码及管理规定1.1建设单位名称：浙江省电力设计院。
1.2工程名称：220千伏坦界输变电工程1.3建设期间工作往来文件工程名称、工程代码、文件编码、文件格式：1.3.1工程名称：220千伏坦界输变电工程1.3.2工程编号：依据业主工程目录号划分表统一为030200WS231200011.3.3监理典型表式编号：工程类型代号－工程编号－四位流水号例：BD －030200WS23120001－0001流水号（四位）工程编号工程类型代号（BD/SD/PD/HD）说明：1）工程代码：BD—变电、SD—送电、PD—配电、HD—换流站；2）工程编号：030200WS23120001；3）流水号：4位，此处为流水号，仅随工程类型代号、工程编号、监理典型表式表号改变而重新流水，不随其它编号的改变而更新循环。
1.4 编号实施细则：本工程采用分段式流水编号，在不违反监理典型表式的编号原则下，各单位预先分配一定数额的连续流水号区间。
举例：根据实际，需要总包汇总分包上报的A—承包单位表式、D—通用表式等，进行如下流水号安排。
所有承包单位表式编号BD-030200WS23120001-0001至BD-030200WS23120001-0050为总包单位编制上报所有承包单位表式编号BD-030200WS23120001-0051至BD-030200WS23120001-0350为分包单位甲编制，总包汇总审核上报。
所有承包单位表式编号BD-030200WS23120001-0351至BD-030200WS23120001-1500为分包单位乙编制上报总包审核上报。
以此类推，具体编制详见附录2.引用监理表式要求如下：附录1：业主工程目录号划分表附录2：流水号划分区间。
基建工程监理工作典型表式
附录 A（资料性附录）基建工程监理工作典型表式说明1 说明1.1监理典表由主网（含直流电网）、配网工程（含农网）、抽水蓄能、小型基建工程等四部分组成。
1.2 各类型工程应分别根据各自工程类别的目录进行查找。
标注“★”的有35个表式，为主网（含直流电网）、配网（含农网）、抽水蓄能及小型基建工程通用表格，未标注“★”的表格仅适用于所在目录的相应类别工程。
2 主网工程（含直流电网）监理工作典型表式目录（共41个表式）A类表：监理项目部用表（共9个表式）1)表A.0.1 总监理工程师任命书★15表A.0.1-1 总监理工程师变更报审表★172)表A.0.2 工程开工令★193)表A.0.3 监理通知单★214)表A.0.4 监理报告★235)表A.0.5 工程暂停令★256)表A.0.6 旁站记录★277)表A.0.7 工程复工令★298)表A.0.8 工程款支付证书★319)表A.0.9 质量缺陷通知单★33B类表：承包单位用表（共28个表式）1)表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表★352)表B.0.2 工程开工报审表★373)表B.0.3 工程复工报审表★414)表B.0.4 分包单位资格报审表★435)表B.0.5 施工控制测量成果报验表★456)表B.0.6 工程设备/材料/构配件报审表★477)表B.0.7 _____________报审、报验表★498)表B.0.8 分部/单位工程报验表519)表B.0.9 监理通知回复单★5310)表B.0.10 工程启动（竣工）验收报审表★5511)表B.0.11 工程款支付报审表★5712)表B.0.12 施工进度计划报审表★5913)表B.0.13 费用索赔报审表6114)表B.0.14 工程临时/最终延期报审表6315)表B.0.15 试验/供货单位资质报审表★6516)表B.0.16 人员资格报审表★6717)表B.0.17 主要施工机械/工器具/安全用具报审表★6918)表B.0.18 主要测量计量器具/试验设备检验报审表★7119)表B.0.19 施工质量验收及评定项目划分报审表★7320)表B.0.20 安全文明施工措施费使用情况报审表★7521)表B.0.21 见证取样送检记录表★7722)表B.0.22 试品/试件试验报告报审表★7923)表B.0.23 _______交付_________交接验收报验表8324)表B.0.24 调试/交接试验报告报审表8525)表B.0.25 工程质量验评记录汇总报审表8726)表B.0.26 设计变更通知单★8927)表B.0.27 工程量签证单★9128)表B.0.28 质量缺陷整改回复单★93C类表：通用表（共4个表式）1)表C.0.1 工作联系单★962)表C.0.2 设计变更联系单★983)表C.0.3 索赔意向通知书★1004)表C.0.4 _____________交底记录表★102 3 配网工程（含农网工程）监理工作典型表式目录（共37个表式）A类表：监理项目部用表（共9个表式）1)表A.0.1 总监理工程师任命书★15表A.0.1-1 总监理工程师变更报审表★172)表A.0.2 工程开工令★193)表A.0.3 监理通知单★214)表A.0.4 监理报告★235)表A.0.5 工程暂停令★256)表A.0.6 旁站记录（S）★277)表A.0.7 工程复工令★298)表A.0.8 工程款支付证书★319)表A.0.9 质量缺陷通知单★33B类表：承包单位用表（共24个表式）1)表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表★352)表B.0.2 工程开工报审表★373)表B.0.3 工程复工报审表★414)表B.0.4 分包单位资格报审表★435)表B.0.5 施工控制测量成果报验表★456)表B.0.6 工程设备/材料/构配件报审表★477)表B.0.7 _______________报审、报验表★498)表B.0.9 监理通知回复单★519)表B.0.10 工程启动（竣工）验收报审表★5510)表B.0.11 工程款支付报审表★5711)表B.0.12 施工进度计划报审表★5912)表B.0.15 试验/供货单位资质报审表★6514)表B.0.17 主要施工机械/工器具/安全用具报审表★6915)表B.0.18 主要测量计量器具/试验设备检验报审表★7116)表B.0.19 施工质量验收及评定项目划分报审表★7317)表B.0.20 安全文明施工措施费使用情况报审表★7518)表B.0.21 见证取样送检记录表★7919)表B.0.22 试品/试件试验报告报审表★8320)表B.0.24 调试/交接试验报告报审表8521)表B.0.25 工程质量验评记录汇总报审表8722)表B.0.26 设计变更通知单★8923)表B.0.27 工程量签证单★9124)表B.0.28 质量缺陷整改回复单★93C类表：通用表（共4个表式）1)表C.0.1 工作联系单★962)表C.0.2 设计变更联系单★983)表C.0.3 索赔意向通知书★1004)表C.0.4 _____________交底记录表★102 4 抽水蓄能工程监理工作典型表式目录（共42个表式）A类表：监理项目部用表（共9个表式）1)表A.0.1 总监理工程师任命书★15表A.0.1-1 总监理工程师变更报审表★172)表A.0.2 工程开工令★193)表A.0.3 监理通知单★214)表A.0.4 监理报告★235)表A.0.5 工程暂停令★256)表A.0.6 旁站记录★277)表A.0.7 工程复工令★298)表A.0.8 工程款支付证书★319)表A.0.9 质量缺陷通知单★33B类表：承包单位用表（共29个表式）1)表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表★352)表B.0.2 工程开工报审表★37表B.0.2-1 分部/分项工程开工报审表393)表B.0.3 工程复工报审表★414)表B.0.4 分包单位资格报审表★435)表B.0.5 施工控制测量成果报验表★456)表B.0.6 工程设备/材料/构配件报审表★477)表B.0.7 _______________报审、报验表★498)表B.0.8 分部/单位工程报验表519)表B.0.9 监理通知回复单★5310)表B.0.10 工程启动（竣工）验收报审表★5511)表B.0.11 工程款支付报审表★5713)表B.0.13 费用索赔报审表6114)表B.0.14 工程临时/最终延期报审表6315)表B.0.15 试验/供货单位资质报审表★6516)表B.0.16 人员资格报审表★6717)表B.0.17 主要施工机械/工器具/安全用具报审表★6918)表B.0.18 主要测量计量器具/试验设备检验报审表★7119)表B.0.19 施工质量验收及评定项目划分报审表★7320)表B.0.20 安全文明施工措施费使用情况报审表★7521)表B.0.21 见证取样送检记录表★7722)表B.0.22 试品/试件试验报告报审表★79表B.0.22-1 施工生产性试验评审表8123)表B.0.23 _______交付_________交接验收报验表8324)表B.0.24 调试/交接试验报告报审表8525)表B.0.25 工程质量验评记录汇总报审表8726)表B.0.26 设计变更通知单★8927)表B.0.27 工程量签证单★9128)表B.0.28 质量缺陷整改回复单★9329)表B.0.29 工程材料核销报审表95C类表：通用表（共4个表式）1)表C.0.1 工作联系单★962)表C.0.2 设计变更联系单★983)表C.0.3 索赔意向通知书★1004)表C.0.4 _____________交底记录表★1025 小型基建工程监理工作典型表式目录（共38个表式）A类表：监理项目部用表（共9个表式）1)表A.0.1 总监理工程师任命书★15表A.0.1-1 总监理工程师变更报审表★172)表A.0.2 工程开工令★193)表A.0.3 监理通知单★214)表A.0.4 监理报告★235)表A.0.5 工程暂停令★256)表A.0.6 旁站记录★277)表A.0.7 工程复工令★298)表A.0.8 工程款支付证书★319)表A.0.9 质量缺陷通知单★33B类表：承包单位用表（共25个表式）1)表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表★352)表B.0.2 工程开工报审表★373)表B.0.3 工程复工报审表★414)表B.0.4 分包单位资格报审表★435)表B.0.5 施工控制测量成果报验表★456)表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表★477)表B.0.7 _______________报审、报验表★498)表B.0.8 分部/单位工程报验表519)表B.0.9 监理通知回复单★5310)表B.0.10 工程启动竣工验收报审表★5511)表B.0.11 工程款支付报审表★5712)表B.0.12 施工进度计划报审表★5913)表B.0.13 费用索赔报审表6114)表B.0.14 工程临时/最终延期报审表6315)表B.0.15 试验/供货单位资质报审表★6516)表B.0.16 人员资格报审表★6717)表B.0.17 主要施工机械/工器具/安全用具报审表★6918)表B.0.18 主要测量计量器具/试验设备检验报审表★7119)表B.0.19 施工质量验收及评定项目划分报审表★7320)表B.0.20 安全文明施工措施费使用情况报审表★7521)表B.0.21 见证取样送检记录表★7722)表B.0.22 试品/试件试验报告报审表★7923)表B.0.26 设计变更通知单★8924)表B.0.27 工程量签证单★9125)表B.0.28 质量缺陷整改回复单★93C类表：通用表（共4个表式）1)表C.0.1 工作联系单★962)表C.0.2 设计变更联系单★983)表C.0.3 索赔意向通知书1004)表C.0.4 _____________交底记录表★102附录 B（资料性附录）基建工程监理工作典型表式示例A类表监理单位（项目部）用表表A.0.1 总监理工程师任命书★工程名称：编号：本表一式份，监理项目部、建设单位（业主项目部）、承包单位各份。
某工程监理公司监理典型表式
编制与使用说明1、《监理典型表式B版》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据现场实际情况，增加了部分表式。
2、本表式适用于福建石狮鸿山热电厂2×600MW机组工程，每个标段可根据工程特点，选用其中的表式。
3、本监理工作表式共分3大类，即：A类表承包单位（设计、施工、调试）向项目监理部报送的表式B类表项目监理部向建设单位（含所属相关单位）及承包单位发送的表式C类表公共用表其中：A 类表53种、B类表12种、C类表11种。
4、监理典型表式表号及编号填写要求如下：4.1 已确定的表式，按规定的表号，不得变更。
在使用过程中需要增加表式时，需增加时必须监理审核建设单位批准后实施。
4.2监理典型表式编号如下：××××-××××-××-×××参建单位-鸿山热电-专业-流水号4.3 表式内容填写总使用说明：4.3.1工程名称：以建设单位规定的名称为准（福建石狮鸿山热电厂2×600MW机组工程）。
4.3.2 项目部（施工、监理单位）名称以项目部公章为准。
按填写、使用说明要求盖公司章外，所有需要盖公章的，一律盖项目部的章。
4.3.3承包单位填写内容部分采用打印方式（且字体为小四号宋体，1.5倍行距），项目监理部审查意见、建设单位审查意见采用手写方式。
4.3.4 所有姓名、日期的签署采用手写方式，且姓名清晰可辩、日期为8位数字，所有汉字为国务院颁发的现行标准汉字。
4.3.5项目监理部以及建设单位审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注明“具体意见附后”字样。
附页内容采用打印方式，并手写签署姓名、日期，加盖项目部公章。
4.3.6 施工单位上报的文件内容写不下，可附页，并注明“附件×××内容”字样。
附页内容采用打印方式，并由经办人签名、日期，加盖项目部公章。
工程施工监理常用表规范
工程施工监理常用表规范一、常用表格种类在工程施工监理过程中，常用的监理表格主要包括如下几类：1. 施工日报表：记录施工现场每日的施工情况、人员到岗情况、施工进度、质量问题等信息。
2. 工程变更通知单：记录工程变更的内容、原因、影响等信息，用于指导施工过程中的调整和变更。
3. 施工质量检验记录表：记录施工过程中的质量检验结果、问题整改情况等信息，用于监督施工质量的执行。
4. 施工进度计划表：制定和跟踪工程施工的进度计划，及时发现问题并调整施工计划。
5. 施工现场巡检表：记录施工现场的巡检情况、安全问题、环境问题等信息，用于实施安全检查和监督。
6. 施工材料验收记录表：记录施工材料的验收情况、质量问题、使用情况等信息，用于质量管理和监督。
7. 施工安全检查表：记录施工现场的安全检查情况、安全问题、整改情况等信息，用于排查安全隐患和保障施工安全。
以上是工程施工监理中常用的几种表格，不同项目的监理工作也会有一些特定的表格，监理人员应根据具体项目情况进行相应的调整和补充。
二、表格格式要求为了保证工程施工监理的规范化和标准化，常用监理表格的格式应符合以下要求：1. 填写方便：表格应简洁明了，每个字段都应有明确的填写内容，避免出现歧义或遗漏。
2. 统一规范：表格的标题、表头、表格格式等应统一规范，便于监理人员填写和查询。
3. 数据准确：填写表格时应准确记录相关信息，避免错误或虚假数据的出现，保证监理数据的真实性和可信度。
4. 签字确认：表格的填写应有相应的签字确认环节，监理人员应在填写完毕后及时签字确认，确保信息的有效性和权威性。
5. 保管完整：监理表格应按照工程管理要求进行保管，确保监理数据的完整性和可查性，方便监理结果的查询和评估。
以上是常用监理表格的格式要求，监理人员应在使用表格时严格按照规范进行操作，确保监理工作的有效开展。
三、填写要点在填写常用监理表格时，监理人员需注意以下几个要点：1. 要了解表格的用途和填写内容，确保填写的数据准确完整。
监理常用表格填写范例
监理常用表格填写典型XXX 监理〔总工室编制〕年月日第一局部 A类表(承包单元用表)1、工程开工/复工报审表〔A1〕----------------------------------------------12、施工组织设计〔方案〕报审表〔A2〕---------------------------------------33、分包单元资格报审表〔A3〕-----------------------------------------------44、进度方案报审表〔A4〕---------------------------------------------------55、施工测量放线报验申请表〔A4〕-------------------------------------------66、隐蔽〔查验批、分项、分部〕工程报验申请表〔A4〕-------------------------77、模板撤消工程报验申请表〔A4〕-------------------------------------------88、工程款支付申请表〔A5〕-------------------------------------------------99、监理工程师通知答复单〔A6〕--------------------------------------------1010、工程临时延期申请表〔A7〕---------------------------------------------1111、费用索赔申请表〔A8〕-------------------------------------------------1212、工程材料/构配件/设备报审表〔A9〕-------------------------------------1313、工程竣工报验表〔A10〕------------------------------------------------1414、工程变动费用报审表---------------------------------------------------1515、施工现场质量打点查抄记录表-------------------------------------------1616、混凝土浇筑申请表-----------------------------------------------------1717、混凝土试块留置报审表-------------------------------------------------19第二局部 B类表(监理单元用表)18、监理工程师通知单〔B1〕-----------------------------------------------2019、工程暂停令〔B2〕-----------------------------------------------------2120、工程款支付证书〔B3〕-------------------------------------------------2221、工程临时延期审批表〔B4〕---------------------------------------------2322、工程最终延期审批表〔B5〕---------------------------------------------2423、费用索赔审批表〔B6〕-------------------------------------------------25第三局部 C类表(各方通用表)24、监理工作联系单〔C1〕-------------------------------------------------2625、工程变动单〔C2〕-----------------------------------------------------27第四局部其它26、见证记录-------------------------------------------------------------2827、备忘录---------------------------------------------------------------2928、竣工移交证书---------------------------------------------------------3029、工地例会签到表-------------------------------------------------------3130、工地例会纪要---------------------------------------------------------3231、专题会议纪要---------------------------------------------------------3332、旁站监理记录---------------------------------------------------------3433、监理日记-------------------------------------------------------------3534、第一次工地例会-------------------------------------------------------3635、监理工作的书面交底---------------------------------------------------3836、监理月报-------------------------------------------------------------3937、工程质量评估陈述-----------------------------------------------------4938、监理工作总结---------------------------------------------------------56工程开工审批表工程复工审批表施工组织设计〔方案〕报审表分包单元资格报审表施工进度方案报审表施工测量放线报验申请表A4隐蔽〔查验批、分项、分部〕工程报验申请表模板拆除工程报验申请表工程款支付申请表监理工程通知答复单注：此表由承包单元填报，一式三份，经监理单元审批后，建设单元、监理单元、承包单元各存一份。
最新监理标准表式
A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：施工组织设计 (方案) 报审表工程名称：编号：分包单位资格报审表工程名称：编号：A4三号路纵断面复测报验申请表工程名称：贵阳市金华物流园三路道路工程编号：A5工程款支付申请表工程名称：编号：A6监理工程师通知回复单工程名称：编号：A7工程临时延期申请表工程名称：编号：A8费用索赔申请表工程名称：编号：A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：A10工程竣工报验单工程名称：编号：A11施工进度计划报审表工程名称编号：施工机械、安全设施验收核查表工程名称：编号：A13施工企业试验机构资格报审表工程名称：编号：B1监理工程师通知单工程名称：编号：B2工程暂停令工程名称：编号：B3工程款支付证书工程名称：编号：B4工程临时延期审批表工程名称：编号：B5工程最终延期审批表工程名称：编号：B6费用索赔审批表工程名称：编号：B7巡视旁站检查记录工程名称：编号：B8工程会议纪要表后附会议纪要内容B9工程合同管理表C1监理工作联系单工程名称：金华物流园区2#、3#路道路工程编号：1213-01C2工程变更单工程名称：编号：C3安全监理工作月报表（年月第期）工程名称：施工承包单位：建设单位：分包单位：报告日期：本表一式三份，建设、监理单位各一份，安监部门一份。
C4专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及验收情况检查汇总表工程名称：施工承包单位：总监理工程师：安全监理人员：日期：日期：监理日记月日星期天气记录人：总监理工程师：工程编号：监理月报编制人：总监理工程师：编制时间：贵州新世纪建设监理有限责任公司监理项目部监理月报注：如委托监理合同中，监理工作范围包括安全文明施工的，在监理月报中应增加相应的内容。
工程编号：分项、分部、单位工程质量评估报告编制人：总监理工程师：批准人：批准时间：贵州新世纪建设监理有限责任公司工程质量评估报告一、工程概况1.工程名称、等级、建设地址、建筑规模、结构形式以及主要的设计参数；2.工程项目建设单位、设计单位、勘察单位、承包单位（包括重要的专业分包单位）、质监机构、承担见证取样检测及有关结构安全检测单位。
监理工作典型表式单位工程编号模式
监理工作典型表式单位工程编号模式编号格式中使用“00”或“01~14”编号的原则：1）档案管理要求中不是按单位工程归档的表式，其编号为“00”。
2）档案管理要求中按单位工程归档的表式，其编号为“01~14”。
3）各类表式在填报时按全站或公共部分或涉及到两个及以上单位工程的，其编号为“00”。
4）各类表式在填报时按单位工程填报的，其编号为“01~14”。
5）参考执行，具体应结合档案归档要求。
6）为确保编号出错，各参建单位需建立各类表式的销号单。
表号 表式 需报审文件 单位工程编号 一、A类表A-01 工程开工报审表 类型1：整个工程类型2：单项工程 00类型3：单位工程 01~14A-02 工程复工申请表 类型1：施工单位原因或事故停工 00或01~14类型2：非施工单位原因 00或01~14A-03 施工组织设计报审表 单项工程施工组织设计 00A-04 专项/重要施工方案报审表 类型1：重大新技术方案 00或01~14类型2：应急预案 00类型2：强制性条文实施计划 00类型2：水保/环保措施 00类型2：安健环管理策划 00类型2：创优策划 00类型2：工程档案管理策划 00类型2：绿色施工策划 00类型2：危险源辨识策划 00类型2：安全文明施工措施费用使用计划 00类型2：大体积混凝土施工方案 00类型2：季节性施工方案 00类型2：施工现场临时用电 00类型2：安全专项方案 00或01~14类型2：其他特殊要求施工方案 00或01~14 A-05 方案报审表 南网施工作业指导书 00其他施工作业指导书 00其他措施、方案 00或01~14A-06 分包单位资质报审表 类型1：专业分包 00或01~14（仅某个单位工程有特殊人员时）类型2：劳务分包 00 A-07 试验/供货单位资质报审表 类型1：特殊及四新材料 00类型2：常规材料 00 A-08 人员资格报审表 类型1：项目经理、总监 00类型2：管理人员 00类型2：特殊工种人员 00或01~14（仅某个单位工程有特殊人员时）A-09主要施工机械/工器具/安全用具报审表00A-10 大中型施工机械进场/出场申报表 00A-11主要测量计量器具/试验设备检验报审表00A-12 工程控制网测量/线路复测报审表 00或01~14 A-13 进度计划报审表 00或01~14A-14施工质量验收及评定项目划分报审表 00或01~14（如果需要）A-15安全文明施工措施费使用情况报审表00工程材料/构配件/设备进场使用A-1600或01~14 报审表A-17 设备开箱检查申请表 01~14A-18 设备/材料/构配件缺陷通知单 01~14A-19 设备/材料缺陷处理报验表 01~14A-20 使用备品/备件申请表 00或01~14A-21 见证取样送检记录表 00或01~14A-22 试品/试件试验报告报验表 00或01~14工程建设标准强制性条文执行情A-2300况月度报审表A-24 ____验收申请单 分部、单位工程验收 01~14其他验收 00或01~14A-25 ____交付____交接验收申请表 场平交土建 00土建交安装 01~14安装交调试 01~14A-26 工程竣工报验单 00A-27 调试/交接试验报告报验表 类型1：系统调试报验 01~14类型2：设备交接试验报验 01~14A-28 工程质量验评记录汇总报审表 00A-29 工程款支付申请表 预付款支付 00进度款支付 00A-30 索赔申请表 00A-31 监理工程师通知回复单 00或01~14A-32 工程变更执行报验单 00或01~14A-33 工程安全/质量事故报告单 01~14工程安全/质量事故处理方案报审01~14A-34表A-35 工程安全/质量事故处理结果报验01~14表二、B类表B-01 监理工作联系单 00B-02 监理工程师通知单 00B-03 工程暂停令 类型1：安全、质量事故停工 00类型2：技术、建设协调非施工单位原因或事故停工 00类型3：施工单位原因，不包事故停工 00B-04 监理初检缺陷整改通知单 00三、C类表C-01 设计图纸交付计划报审表 00C-02 设计变更通知单报审表 类型1：40万以上费用变更 00类型2：在40万及以下费用变更 00类型3：无费用变更 00C-03 竣工图交付计划报审表 00C-04 施工图会审意见回复单 00四、D类表D-01 工程联系单 00或01~14D-02 ____交底记录表 施工单位内部各层次交底 01~14监理或设计向施工单位交底 00项目分部向参建单位交底 00D-08 ____报审表 检验批、分项 01~14其他报审 00或01~1400（设计）或D-09 工程变更申请表 类型1：40万以上费用变更01~14（施工）00（设计）或类型2：在40万及以下费用变更01~14（施工）00（设计）或类型3：无费用变更01~14（施工）D-10 工程变更汇总表 00D-11 工程验收消缺记录表 类型1：竣工验收 00类型2：单位工程验收 01~14。
1_电力工程监理(典型)基本表式
电力建设工程监理基本表式——建设工程监理规范DL/T5434-2012（附录A）风电场项目工程施工监理典型表式电力建设工程监理基本表式1、《电力建设工程监理基本表式》涵盖了《建设工程监理规范》（GB 50319-2000）的全部表式，并根据电力建设工程特点，增加了部分表式。
2、《电力建设工程监理基本形式》适用于所有的电力建设工程。
3、《电力建设工程监理基本表式》共分四大类：A表类（承包单位用表）23个表式、B表（监理单位用表）5个表式、C表类（设计单位用表）3个表式、D 表类（各方通用表）2个表式。
4、说明。
4.1、盖章：除按填写要求盖公司章外，其他盖章处，一律盖项目部/项目监理机构的章。
4.2、监理基本表式的填写方式：一般采用打印，建设单位、项目监理机构审查意见采用手写方式。
4.3、姓名及其日期签署：采用手写方式。
前言为了规范风电场项目工程监理管理工作，规范风电场项目工程建设安全、质量、工期、造价控制的工作程序，规范风电场项目工程建设过程中的档案管理，提高风电场项目工程建设的管理水平，安徽能建工程监理咨询有限公司根据《电力工程建设项目监理典型表式（2012年版）》和有关工程建设施工质量验收及评定规程、规范的统一要求，在充分调研、学习和总结现场施工经验的基础上，组织编制了《风电场项目工程施工监理典型表式》（以下简称典型表式）。
《风电场项目工程建设典型表式》共分为工程施工监理和管理表式及工程建设验评表式2大类。
工程施工监理表式包括施工单位表式、监理单位表式、设计单位表式和建设单位表式4小类；工程建设验评表式包括工程建设过程中的各种表式，是实现工程建设管理的规范化的重要手段。
《风电场项目施工监理典型表式》适用于安徽能建工程监理咨询有限公司监理的本风电场项目，各部门和所有参建单位在工程管理过程中，要严格按照典型表式的格式，结合工程实际情况，认真填写有关内容并贯彻执行；对于《风电场项目工程监理典型表式》中没有包含的内容，各部门和各参建单位可以根据编制原则，编制有关的管理或验评表式，在经过建设单位审核后使用。
公司现行监理典型表式
公司现行监理典型表式XXXX建设监理有限责任公司二○○X年X月编制说明一、“监理典型表式”是规范公司监理行为有力武器，是实现规范化、制度化、科学化管理的重要手段。
能否按照规范化的监理典型表式开展监理工作，直接关系到项目监理的成败，也是项目监理能力高低的具体表现。
为此，公司对此项工作十分重视，在广泛征求各方面意见的基础上，经过充分讨论，领导审批，《公司现行监理典型表式》终于与大家见面，望公司所属各单位认真贯彻执行，并将执行中的意见及时反馈给公司有关部门及主管领导，以便及时完善、补充、修订。
二、编制依据1．《建设工程监理规范》GB50319—2000。
2．吉林省建设厅、吉林省质量技术监督局联合发布的吉林省地方标准《建设工程监理规范实施细则（试行）》DB22/300—2001。
3．中国电力建设监理信息网《电力工程建设项目监理典型表式（1998年版）》。
4．中华人民共和国建设部、国家质量监督检验检疫总局联合发布的《建设工程文件归档整理规范》GB/T50328—2001有关规定。
5．工程建设相关法律、法规的有关规定。
三、适用范围电力工程建设、火力发电工程、变电站工程、输电线路工程及公司所承担的相关业务项目监理工作。
四、实施日期自XX建设监理有限责任公司成立后，新承建的建设工程项目监理一律采用新发布的《公司现行监理典型表式》，在此之前继续完成的建设工程项目，仍按公司原来的规定执行。
五、由于编辑人员的水平有限，恳请各单位在使用中提出批评、改进意见。
六、有关表式的填写说明详见《建设工程监理规范》及有关的说明。
目录一、A类表（承包单位用表）A1. 工程开工/复工报审表 (1)A2. 施工组织设计（方案）报审表 (2)A3. 分包单位资格报审表 (3)A4. 报验申请表 (4)A5. 工程款支付申请表 (5)A6. 监理工程师通知回复单 (6)A7. 工程临时/最终延期申报表 (7)A8. 费用索赔申请表 (8)A9. 工程材料/构配件/设备报审表 (9)A10. 工程竣工报验单 (10)A11. 工程计划报审表 (11)A12. 调试方案报审表 (12)A13. 施工进度计划报审表 (13)A14. 施工进度调整计划报审表 (14)A15. 设备缺陷通知单 (15)A16. 设备缺陷处理报验表 (16)A17. 工程控制网测量报验单 (17)A18. 焊接和试验人员统计报表 (18)A19. 主要施工计量器具、检测仪表检验统计表 (20)A20. 施工质量检验项目划分报审表 (22)A21. 工程质量事故报告单 (23)A22. 质量事故处理方案报审表 (24)A23. 工程质量事故处理结果报验表 (25)二、B类表（监理单位用表）B1. 监理工程师通知单 (26)B2. 工程暂停令 (27)B3. 工程款支付证书 (28)B4. 工程临时延期审批表 (29)B5. 工程最终延期审批表 (30)B6. 费用索赔审批表 (31)B7. 工程平行检验记录 (32)B8. 旁站监理记录 (33)B9. 工程中间验收单 (34)B10. 单位工程质量评估报告 (35)B11. 工程竣工验收报告 (36)B12. 竣工结算审核意见书 (37)B13. 建设单位审核意见 (38)B14. 工程竣工验收移交签证书 (39)B15. 未完工程项目的安排 (40)B16. 整套启动试运条件核查表 (41)B17. 正式验收各方报告核查表 (42)B18. 机组整套启动试运整改后遗留问题清单 (43)B19. 机组整套启动考核意见 (44)B20. 施工图会审/设计交底审查表 (45)三、C类表（各方通用表）C1. 监理工作联系单 (46)C2. 工程变更联络单 (47)四、项目监理机构内部工作记录表式D1. 项目监理大事记（见另册）D2. 监理月报 (48)D3. 监理工作日志（见另册）D4. 工程项目验收记录月汇总表 (50)D5. 工程检查情况登记表 (51)D6. 工程试验情况登记表 (52)D7. 发出文件月汇总表 (53)D8. 接收文件月汇总表 (54)D9. 工程款审批及月支付情况汇总表 (55)D10. 设计修改通知单月汇总表 (56)D11. 项目建设合同管理一览表 (57)D12. 工程质量事故/问题记录 (58)D13. 工程监理工作总结 (59)D14. 监理档案移交说明 (64)D15. 监理档案移交目录 (65)工程开工/复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表报验申请表工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程临时/最终延期申请表费用索赔申请表工程材料/构配件/设备报审表工程竣工报验单工程计划报审表调试方案报审表1．本表一式四份，由调试单位填写，项目法人、项目监理部、施工单位、调试单位各存一份。
监理典型表式工程名称、编号统一规定
基建工程监理工作典型表式用表工程名称、编号填写统一规定1.工程名称：乌东德电站送电广东广西特高压多端直流示范工程线路工程（XX标）如施工7标段，工程名称填：乌东德电站送电广东广西特高压多端直流示范工程线路工程（7标），且注意“7标”不可填写为大写“七标”2. 工程编号：施工单位SD—施工标段号流水号（0001，0002，0003，…..）监理单位SD —XXXX监理标包号流水号（0001，0002，0003，…..）设计单位SD—施工标段号流水号（0001，0002，0003，…..）注：（1）标段号、标包号填写相应的阿拉伯数字，施工标段号需填写两位数字，监理标包号只需填一位数字，只有一位数的施工标段需要在数字前加0形成两位数，如：施工3标段工程编号为SD—WDDZXSG03—XXXX，施工20标段工程编号为SD—WDDZXSG20—XXXX，监理5标包工程编号为SD—WDDZXJL5—XXXX。
（2）当同一施工标段对应两家设计单位时，工程编号按下图进行：SD—WDDZXSJ XX.Y —XXXX施工标段号(Y) 流水号（0001，0002，0003，…..）如施工6标段对应两家设计单位，6—1标设计单位工程编号为SD —WDDZXSJ06.1—XXXX，6—2标设计单位工程编号为SD—WDDZXSJ06.2—XXXX（3）对于施工1标、14标、20标施工合同含有接地极工程和接地极线路工程，主线路、接地极线路、接地极工程应作为3个单位工程单独编制资料、分别报审、独立归档，主线路工程编号同上不变，接地极线路、接地极工程工程编号稍有变化，如施工1标接地极工程“工程编号”为SD—WDDJJSG01—XXXX ，如施工20标接地极线路工程“工程编号”为SD—WDDJXSG20—XXXX（4）接地极线路和接地极址单位工程的“工程名称”统一规定：a.接地极线路：乌东德电站送电广东广西特高压多端直流示范工程线路工程（XX标）（极线路）；b.接地极址：乌东德电站送电广东广西特高压多端直流示范工程线路工程（XX标）（极址）。
监理典型表式
监理典型表式目录A类表（承包单位用表）分包商资质报审表 (1)施工组织设计报审表 (2)专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表 (3)调试方案报审表 (4)工程开工报审表 (5)施工工序交接申请表 (6)保温工程施工申请单 (7)施工调试进度计划报审表 (8)施工进度调整计划报审表 (9)变更工期申报表 (10)复工申请表 (11)主要材料及构（配）件供货商资质报审表 (12)主要工程材料报审表 (13)主要设备开箱申请表 (14)设备缺陷通知单 (15)设备缺陷处理报验表 (16)工程控制网测量报验单 (17)焊接和试验人员统计报表 (18)分部试运方案报审表 (19)特殊工种人员统计报表 (20)主要施工计量器具、检测仪表检验统计表 (21)施工质量检验项目划分报审表 (22)工程质量报验单 (23)土建交付安装中间验收交接表 (24)安装交付调试中间验收交接表 (25)工程质量事故报告单 (26)质量事故处理方案报审表 (27)质量事故处理结果报验表 (28)工程月付款申报表 (29)工程变更费用报审表 (30)索赔报审表 (31)工程联系单 (32)整改报验单 (33)施工图会审/设计交底审查表 (34)分包商资质报审表表号：DJH-A-01（98版）本表一式四份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商、分包商各存一份。
施工组织设计报审表表号：DJH-A-02（98版）本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。
专业施工组织设计/重大施工技术方案报审表表号：DJH-A-03（修改版）2、如果施工方案中所发生的费用概算中没有计列，同时应报增加费用计算书。
如业主没受权，监理部可就方案及费用的合理性签属意见。
调试方案报审表表号：DJH-A-04（修改版）各存一份。
2、签属意见栏空间不够，用附页。
工程开工报审表表号：DJH-A-05（98版）足时，分部、分项工程具备开工条件而又急于开工时，可先报审分部、分项工程开工。
监理典型表式规范用语
监理典型表式规范用语（变电站工程）1． DJB-A1-01工程开工报审表总监审查意见：已具备开工条件，同意按计划开工。
2． DJB-A1-02单位工程开工报审表专监、总监审查意见：已具备开工条件，同意开工。
3、 DJB-A1-03工程复工申请表总监审查意见：停工因素已全部消除，同意复工。
4． DJB-A2-01项目管理实施规划报审表总监、专监审查意见：能满足总工程要求，同意按规划组织实施。
5、DJB-A2-02管理体系报审表专监、总监审查意见：本体系符合要求，同意组织实施。
6． DJB-A2-03安全文明施工二次策划报审表总监、专监审查意见：符合要求，同意实施。
7． DJB-A2-04工程施工创优实施细则报审表总监、专监审查意见：同意实施。
8． DJB-A2-05应急预案报审表总监审查意见：同意在紧急情况下执行实施。
9． DJB-A2-06一般施工（调试）方案报审表专监、总监审查意见：符合要求，同意实施。
10．DJB-A2-07特殊施工技术方案（措施）报审表专监、总监审查意见：符合要求，同意实施。
11．DJB-A3-01分包单位资格报审表专监、总监审查意见：分包单位资质地符合要求，同意分包。
12．DJB-A3-02试验（检测）单位资质报审表专监、总监审查意见：资质符合要求，同意承担本工程试验工作。
13．DJB-A4-01工程控制网测量报审表总监审查意见：测量正确，数据记录准确，能满足工程需要。
14．DJB-A4-02施工质量验收及评定项目划分报审表专监、总监审查意见：符合有关要求，同意实施。
15．DJB-A4-03分项工程质量报验申请表专监、审查意见：符合设计和规范要求。
16．DJB-A4-04分部（子分部）工程质量报验申请表专监、总监审查意见：符合设计和规范要求。
17．DJB-A4-05单位（子单位）工程质量报审表专监、总监审查意见：符合设计和规范要求。
18．DJB-A4-06工程质量中间验收申请表专监、总监审查意见：报审资料齐全，三级自验合格，同意中间验收。
监理工作典型表式(南网)经常用表
监理工作联系单表号：BD-B-01工程名称: 编号: -LX-本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。
监理工程师通知单表号：BD-B-02工程名称: 编号: -TZ-本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。
工程暂停令表号：BD-B-03工程名称: 编号:本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。
监理初/复验收消缺问题通知单表号：BD-B-04工程名称: 编号:本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。
工程竣工验收申请表表号：BD-B-05工程名称: 编号:本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。
工程竣工报验单表号：BD-A-51工程名称: 编号:本表一式份，由监理单位填写，建设管理单位、承包单位各存一份，项目监理部存份。
工程竣工报告会议签到表工程名称: 时间：年月日表号:□□□-C-03（A版）表号：BD-A-01 工程名称: 编号:本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。
施工组织设计报审表表号：BD-A-04工程名称: 编号:本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份。
工程安健环管理策划报审表表号：BD-A-05 工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
工程施工创优实施细则报审表表号：BD-A-06 工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
分包单位资质报审表表号：BD-A-10 工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
施工管理人员资格报审表表号：BD-A-12 工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。
监理表式
中电投张北大囫囵风电场一期49.5MW工程监理表式黑龙江润华电力工程项目管理有限公司中电投张北风电场项目监理部二〇〇九年十月编制与使用说明1、编制说明：监理单位是技术服务组织，监理服务的结果（产品）主要体现在监理服务过程中形成的各种文件与记录中。
而监理表式又是监理文件记录的重要组成部分。
为了规范监理行为，规范统一监理记录表式，满足国家、行业有关规定的要求，公司制定了适合于电源、电网、房屋建筑工程设计、施工阶段监理表式，本表式主要参考了原国家电力公司发布的监理典型表式（98版）、国家电网公司基建部发布的电网工程建设监理工作表式（2007版）、《建设工程监理规范》（GB50319-2000）监理表式，并结合我公司管理经验，增加了部分表式，本监理表式共分四大类，即：A类表（施工承包单位用表）、B类表（监理单位用表）、C类表（设计承包单位用表）、D类表（综合共用类表）2、使用说明：1）工程名称：中电投张北大囫囵风电场一期工程以施工图设计文件名为准；2）项目部（施工、监理）名称以项目部公章为准，表式要求盖公司章外，所有需要盖公章的，一律盖项目部章；3）用表单位填写内容部分采用打印方式，项目监理部审查意见、建设管理单位审查意见采用手写方式；4）所有姓名、日期的签署采用手写方式；5））项目监理部审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注明“具体意见附后”字样，附页内容采用打印方式，并手写签署姓名、日期、加盖项目监理部章；6）一式多份文件应全部为原件归档，文件的份数根据各参建单位留存和各工程档案归档要求尽量在开工前确定；7）在工程建设中，项目监理部应指导各参建单位正确使用表式，并负责对本表式进行解释，如参建单位对表式有合理的意见和建议，应反馈公司管理保证部，以便改进实施，表式的运转情况将作为公司考核项目监理部工作的一项重要内容。
监理表式目录A类表－施工承包单位用表A—1 施工组织设计、施工方案（作业指导书）报审表(附：方案标准封面) A—2 原材料、半成品、加工配制件报验单(含审查意见)及取样见证单A—3 承包商管理体系报审表A—4 专业承包分包单位资质报审表A—5 主要施工（调试）计量器具、检测仪表检验统计表A—6 施工管理人员资质报审表A—7 特殊作业（工种）人员统计表A—8 主要施工机械/工器具/安全用具报审表A—9 大中型施工机械进场/出场申报表A—10施工进度计划报审表A—11主要材料、构配件及设备供货商资质报审表A—12单位工程开工报审表（代开工令）A—13复工申请(代复工令)A—14变更(延长)工期报批表A—15主要设备开箱申请表A—16进场设备开箱验收单A—17承包单位申报表（通用）A—18月结算款报批表A—19工程设计变更费用报批表A—20材料市场价格报批表A—21施工组织设计（方案）措施性费用报批表A—22小型设计变更审批单A—23安全文明施工二次策划报审表A—24工程施工创优实施细则报审表A—25应急预案报审表A—26试验（检测）单位资质报审表A—27施工质量验收及评定项目划分报审表A—28砼浇注申请单A—29保温工程施工申请单A—30设备缺陷通知单A—31设备缺陷处理报验单A—32工程控制网测量报验表A—33工程质量报验单A—34土建交付安装中间验收交接表A—35安装交付调试中间验收交接表A—36整改（监理通知）报验单A—37工程安全/质量事故报告单A—38工程安全/质量事故处理方案报审表A—39工程安全/质量事故处理结果报验表A—40工艺系统分部试运报审表A—41工程费用（预）结算标准封面A—42单位（项）工程竣工报验单(含审查意见)B类表－监理单位用表B—1 监理通知（通用表格，含整改通知）B—2 整改报验单复检记录B—3 工程暂停指令B—4 监理工作联系单B—5 监理文件报审表B—6 工程进度一级网络计划报审表B—7 工程监理细则交底单B—8 额外或紧急工程通知B—9 联合通知B—10监理意见B—11工程奖罚通知单B—12专业承包（分包）单位及分包任务确认书B—13工程预付款支付凭证B—14工程付款申请汇总表B—15设计变更通知单汇总表B—16检验批工程质量验收统计表B—17工程验评记录统计表B—18砌体/混凝土分项工程检验认可通知B—19旁站监理记录表B—20项目监理大事记B—21月进度款支付凭证B—22工程试验记录汇总表B—23工程项目竣工结算费用审定通知B—24工程监理费付款报审表B—25单位工程竣工移交证书C类表—设计承包单位用表C—1 工程项目设计计划报审表C—2 施工图交付进度计划报审表C—3 工程项目设计图纸报检表C—4 设计变更通知单报检表C—5 设计修改通知单报审表C—6 设计变更通知单汇总报检表D类表－综合共用类表D—1 施工图会检记录D—2 会议纪要D—3 工程（作）联系单D—4 （普通）设计变更申请单D—5 索赔费用报审表D—6 备忘录施工组织专业设计、施工方案（作业指导书）报审表表号：A-1本表一式2份（承包商、监理工程师各1份），附送审稿1份，经审查修改后出版，正式方案交监理工程师2份（存档1份、专业监理工程师1份），送建设单位1份。
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总公司监理典型表式标准The following text is amended on 12 November 2020.表Al 工程开工报审表致：吉林省隆翔丄程建设监理有限公司通辽项LI监理机构:我方承担的SCR反应区脱硝改造土建工程,已完成了开工前的各项准备工作，特申请于2014年05月26日开工,请审查。
□施工组织设计（项目管理实施规划）已审批：□各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格：□施工图已会检；□技术交底已进行；□质量验收及评定项H划分表已报审□工程控制网测量/线路复测资料已审核；□质量管理体系、安全环境管理体系满足要求：□特殊工种/特种作业人员满足工程需要；□本工程的施工人力和机械已进场；□物资、材料准备能满足连续施工的需要；□计量器具.仪表经法定单位检验合格：□分包单位资格审查文件已报审；□试验（检测）单位资质审查文件已报审；□上道工序已完工并验收合格。
承包单位（章）: 项目经理：日期：项LI监理机构审查意见：项口监理机构（章）：总监理工程师：日期：建设单位审批意见:建设单位（章）：项目代表：日期：填报说明:1.木表一式5份.由承包敢位填报，建设qM立.项目监理机构各一份，承包申•位5份。
2.报审中的作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“°3.项目监理机构审查要点：工程备项开匸准备是否充分：相关的报审是否已全部完成：是否具备开匚条件°致： _______________________ 项目监理机构：第 _________ 号工程暂停令指出的 ____________________ 工程停工因素现已全部消除，具备复 工条件。
特报请审查，请予批准复工。
附件：整改自查报告承包单位（章）： 项目经理： 日 期：项U 监理机构审查意见：项H 监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期：建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期：份，由承包讥位填报.建设单位.项目监理机构.承包单位各一份。
施工组织设计报审表 （项目管理实施规划）工程名称：通辽热电有限责任公司4台130t/h 锅炉脱硝改造工程A3-TX-001致：吉林和隆翔I 〕程建设监理冇限公罚 项目监理机构:表A2 丄程名称:工程复工申请表编号:填报说明：木表一式.A3编号：TLRD-计（项U管理实施规划）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。
附件：施工组织设计（项口管理实施规划）承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理丄程师: 日期:总监理丄程师审核意见：项监理机构（章）：总监理工程师：日期：建设单位审批意见:建设单位（章）：项目代表：日期：填报说明：木表一式—份，由承包讯位填报，建设单•位.项目监理机构.承包的位各一份。
表A4 方案报审表工程名称：通辽热电有限责任公司4台130t/h锅炉脱硝改造工程编号：TLRD-A4-TX-DQ-001致：吉林省隆翔丄程建设监理有限公司通辽项口监理机构:现报上通辽热电6-9号锅炉烟气脱硝SCR区受电方案施工方案/安全方案/调试方案/ 特殊施工技术方案/釆购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案，请审查。
承包单位（章）：项目经理：B Mil：专业监理工程师审查意见:专业监理工程师: 日期:总监理工程师审核意见:项口监理机构（章）：总监理工程师：日期：建设单位审批意见:建设单位（章）：项目代表：日期：填报说明：木表一式5份.由承包収位填报，建设单位、项目监理机构.承包单位各一份。
特殊施匸技术方案由承包做位总工程师批准•并附验算结果。
表A5 分包单位资格报审表工程名称：编号:填报说明：1、本表一式—份，承包讯位填报，建设单•位、监理収位.承包单位各一份。
2、如无分包I：程，则也需承包做位确认。
表A6 单位资质报审表（试验检测」"位/主要材料、构配件及设备供货商）丄程名称: 编号:致： _____________________________ 项目监理机构：经我方审查，___________________________________ 单位可提供工程需要的 ____________________________________________ ，请予以审批。
附件：□本工程的试验项LI及其要求□试验室的资质证明文件（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）□供货商的资质证明文件（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等）承包单位（章）: 项目经理：日期：项LI监理机构审查意见:项口监理机构（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设单位审批意见:建设单位（章）：项目代表：日期：填报说明：木表一式_份•由承包瑕位填报，建设巾•位、项目监理机构、承包单位各一份。
表A7 人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员〉工程名称：编号：表A8 工程控制网测量/线路复测报审表丄程名称: 编号:致：___________________________________ 项目监理机构：现报上____________________________ 工程控制网测量记录/线路复测记录，请查验。
附件：_______________ 工程控制网测量记录/线路复测记录承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师: 日期:总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：填报说明:本表一式—份,由承包总位填报,建设爪位、项目监理机构、承包单位各一份。
表A9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称：编号：表A10 主宴测量计量器具/试验设备检验报审表丄程名称: 编号:表All 质量验收及评定项目划分报审表工程名称：通辽热电有限责任公司4台130t/h锅炉脱硝改造工程A11-TX-GL-001 编号：TLRD-现报上6-9号脱硝锅炉安装工程质量验收及评定项U划分表,请审查。
附件：6-9号脱硝锅炉安装工程质量验收及评定项目划分表承包单位（章）：项目经理：日期：项口监理机构审查意见:项tl监理机构（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：建设单位审批意见:建设单位（章）：项目代表：日期：填报说明：木表一式_份，由承包氓位填报，建设浪位、项目监理机构.承包的位备一份。
表A12 —工程材料/构配件/设备报审表致： ______________________________________________ 项目监理机构：我方于 _____________ 年 ________ 月 ______ 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附 件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请审核。
附件：1、数量清单2、 质量证明文件3、 自检结果4、 复试报告承包单位（章）： 项目经理： 日 期：项目监理机构审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许 进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项U 监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期：份，由承包讥位填报.建设单位、项目监理机构.承包单位各一份。
主要设备开箱申请表匸程名称：通辽热电有限责任公司4台130t/h 锅炉脱硝改造工程A13-TX-GL-001填报说明：木表一式.A13编号：TLRD-致：吉林省隆翔丄程建设监理有限公司 项LI 监理机构:现计划于2014年09月16日在凯天环保脱硝项目部 地点对声波吹灰器设备进行开箱检查验收，请予以安排。
附件：拟开箱设备清单承包单位（章）： 负责人： 日期：项訂监理机构意见:项口监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期：建设单位审批意见:建设单位（章）: 项口代表： 日 期：填报说明：木表一式5份，由承包单位填报，建设H 位.项目监理机构.承包収位各一份。
表A14匚程名称:致： ___________________________________ 项目监理机构：我方已完成 ________________________________ 工程（检验批/分项工程/分部工程/单位工程），经三级自检合格，具备 ________________ 验收条件，现报上该工程报验申请表，请予以审 查验收。
验收申请表编号:承包单位（章）：项目经理：日期：项U监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：填报说明：木表一式_份，由承包瓠位填报，建设爪位、项目监理机构、承包笊位各一份。
表A15 中间交付验收交接表工程名称：通辽热电有限责任公司4台130t/h锅炉脱硝改造工程编号：TLRD-A15-TX-TJ-001致：吉林省隆翔丄程建设监理有限责任公司项LI监理机构:我方负责施工的_____________ 6#SCR基础_______________________ 工程现已具备交付条件，请组织查验。
移交承包单位（章）：项目经理：日期：接收单位查验意见：接收单位（章）项目经理：日期：项訂监理机构意见：项U监理机构（章）：总监理工程师：专业监理工程师：日期：填报说明：木表一式5份,由移交承包収位填报.建设单•位、项目监理机构、接收承包单位各一份。
表A16 —计划/调整计划报审表丄程名称: 编号:致：___________________________________ 项目监理机构：现报上_____________________ 工程______ 计划/调整计划，请审查。
附件：______________ 计划/调整计划。
承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师: 日期:总监理工程师审核意见：项口监理机构（章）：总监理工程师：日期：建设单位审批意见:建设单位（章）：项目代表：日期：填报说明：1、本表适用干施匸进度计划、设备采购汁划.设备制造讣划.施匸图交付计划、设备材料供应il•划.施L进度计划和调试进度il•划及相应调整计•划：2、木表一式_份•由承包讯位填报，建设巾・位、项目监理机构.承包单位各一份。
表A17 费用索赔申请表致：______________________________ 项目监理机构：根据承包合同条款________________________________________________ 条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写）_______________________________ ,请审批。
附件：1、索赔的详细理由及经过说明2、索赔金额计算书3、证明材料承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师:日期:总监理丄程师审核意见：项口监理机构（章）：总监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表：日期：填报说明：木表一式_ 份，由承包氓位填报.建设单位.项目监理机构.承包巾•位各一份。