口腔解剖生理学第二章口腔、颌面部与颈部解剖
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• （ 4 ）外面：后下部近下颌角处较粗糙，称咬肌粗隆，为咬肌 • • • • •
附着。 3．下颌角： 下颌支后缘与下颌体下缘相接处称下颌角。 4.内部主要结构：下颌管 （1） 定义：位于下颌骨骨松质之间的骨密质管道。 （2） 走行：在下颌支内，该管行向前下于下颌体内侧向前几 呈水平位，经过诸牙槽下方时，沿途发出小管至各牙槽，内有 下牙槽N及血管，在前方与颏孔相通，内有颏N，血管通过。
• 2．关节囊
• （1）松而薄，韧性很强的纤维囊。
• （2）上起关节窝周缘，关节结节、鳞鼓裂，下止于下颌颈。 • （3）关节囊内面均被覆一层滑膜。
• 3．关节腔
• 关节盘四周与关节囊相连，把关节腔分隔成上、下两部分。 • 上腔：大而松，滑动。下腔：小而紧，转动。
• 4．关节盘 • （1）呈椭圆形，由致密结缔组织构成。 • （2）位于关节窝与髁状突之间，由前向后分别为前
•
•
• •
带、中间带、后带、和双板区。中间带最薄，后带最 厚。 （3） 功能： ①协调关节窝与髁状突解剖形态不一致。 ②缓冲作用。 ③使关节做旋转运动。
• 5．韧带
3 条，悬吊下颌，限制下颌运动于正常范围。 • （1） 颞下颌韧带：防止髁突外侧脱位。 • （2） 蝶下颌韧带：悬吊下颌骨。 • （3）茎突下颌韧带：防止下颌骨过度前伸。
颌孔。 • 男性：约相当于下颌磨牙的牙合平面。 • 女性及儿童：位置稍低。 • ②下颌孔的前方有锐而薄的小骨片，称为下颌小舌。 ③孔的后上方有下牙槽N沟，下牙槽N、血管经此入下颌孔。 • ④下颌孔的前上方有一隆起称为下颌隆凸，（由喙突往下后及 由髁状突往前下汇合成的骨嵴）此处由前向后有颊N，舌N及下 牙槽N经过。 • ⑤下颌小舌的后下方，骨面粗糙， • 称翼肌粗隆，为翼内肌附着。
口腔颌面颈部脉管神经与局部解剖—口腔颌面颈部局部解剖(口腔解剖生理学课件)
二腹肌后腹的前缘 ❖ 上界颧弓及外耳道 ❖ 下界下颌骨下缘
（3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部位
腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
颈动脉三角
carotid triangle
颈动脉三角 carotid triangle
一、境界：
胸锁乳突肌上份前缘、 肩胛舌骨肌上腹、二腹肌 后腹
浅面：皮肤、浅筋膜、 颈阔肌、颈深筋膜 浅层
深面：椎前筋膜 内侧：咽侧壁及其筋膜
颈动脉三角 carotid triangle
二、内容：
颈内静脉及其属支 颈总动脉及其分支 舌下神经及其降支 迷走神经及其分支 副神经 颈深淋巴结
入此三角,在颈内动静脉 之间行向后外穿入胸锁 乳突肌上份，本干向后 至枕三角
颈动脉三角 carotid triangle
在下颌下腺的内下方，行于舌骨舌肌的表面
下颌下三角 submandibular triangle
舌动静脉：伴行于舌下神经下方，舌动脉后行于舌骨舌肌深面入舌。 舌神经：lingual nerve在下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入 舌。 下颌下神经节：submandibular ganglion 位于下颌下腺深部上方和舌 神经下方之间。 下颌下淋巴结：4～6个，在下颌下腺周围。
• 内含血管、神经、脂肪组织等，有的还含
有腺体。
眶下间隙(infraoreital space)
• 界限
上：眶下缘 下：上颌骨牙槽突 内：鼻侧缘 外：颧大肌 底：尖牙窝为中心的下颌骨前壁
（3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部位
腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
颈动脉三角
carotid triangle
颈动脉三角 carotid triangle
一、境界：
胸锁乳突肌上份前缘、 肩胛舌骨肌上腹、二腹肌 后腹
浅面：皮肤、浅筋膜、 颈阔肌、颈深筋膜 浅层
深面：椎前筋膜 内侧：咽侧壁及其筋膜
颈动脉三角 carotid triangle
二、内容：
颈内静脉及其属支 颈总动脉及其分支 舌下神经及其降支 迷走神经及其分支 副神经 颈深淋巴结
入此三角,在颈内动静脉 之间行向后外穿入胸锁 乳突肌上份，本干向后 至枕三角
颈动脉三角 carotid triangle
在下颌下腺的内下方，行于舌骨舌肌的表面
下颌下三角 submandibular triangle
舌动静脉：伴行于舌下神经下方，舌动脉后行于舌骨舌肌深面入舌。 舌神经：lingual nerve在下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入 舌。 下颌下神经节：submandibular ganglion 位于下颌下腺深部上方和舌 神经下方之间。 下颌下淋巴结：4～6个，在下颌下腺周围。
• 内含血管、神经、脂肪组织等，有的还含
有腺体。
眶下间隙(infraoreital space)
• 界限
上：眶下缘 下：上颌骨牙槽突 内：鼻侧缘 外：颧大肌 底：尖牙窝为中心的下颌骨前壁
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• 口腔颌面颈部系指上以眉尖点、眶上缘、颧弓、
乳突、上项线及枕外隆突的连线，下以胸骨颈静 脉切迹，胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎髁突 的连线之间的部位。
第一节
• 一．骨 • 面颅骨由14块骨组成，
骨及关节
• 成对的有：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及
下鼻甲。 • 不成对的有：梨骨、下颌骨。 • 上述诸骨相互连结分别围成眶、口腔和鼻腔。
• ④下壁: 牙槽突,由前向后盖过8-5 5-8 的根尖。
• 其中以6 6根尖距上颌窦下壁最近。此处骨质菲
薄，且约有20%牙，同时，牙
• 2．突起：上颌骨有四个突起，即额突、颧突、 • • • • • • •
腭突及牙槽突。 （1）额突：与额骨、鼻骨、泪骨连接（由上颌 体的前外侧面向 上突起） （2） 颧突：由体伸向外侧的短突.接颧骨。 （3）腭突:由体向内伸出的水平骨板。 ①与对侧的腭突在正中线上结合，形成腭正中缝。 构成口腔顶及鼻腔底的大部分，构成硬腭前3/4。 ②与其后方的腭骨水平部相连，构成口腔顶及鼻 腔底（骨腭） ③腭突下面1 1之腭侧 ,腭正中缝与两侧尖牙的
• （4）外面：后下部近下颌角处较粗糙，称咬肌
•
• • •
•
粗隆，为咬肌附着。 3．下颌角： 下颌支后缘与下颌体下缘相接处称下颌角。 4.内部主要结构：下颌管 （1） 定义：位于下颌骨骨松质之间的骨密质 管道。 （2） 走行：在下颌支内，该管行向前下于下 颌体内侧向前几呈水平位，经过诸牙槽下方时， 沿途发出小管至各牙槽，内有下牙槽N及血管， 在前方与颏孔相通，内有颏N，血管通过。
4.上颌骨的支柱结构 上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力的 部位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌 骨牙槽突，上达颅底。 1.尖牙支柱（鼻额支柱） 主要承受尖牙区的咀 嚼压力 2.颧突支柱 主要承受第一磨牙区的咀嚼压力 3.翼突支柱 主要承受磨牙区的咀嚼压力
乳突、上项线及枕外隆突的连线，下以胸骨颈静 脉切迹，胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎髁突 的连线之间的部位。
第一节
• 一．骨 • 面颅骨由14块骨组成，
骨及关节
• 成对的有：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨及
下鼻甲。 • 不成对的有：梨骨、下颌骨。 • 上述诸骨相互连结分别围成眶、口腔和鼻腔。
• ④下壁: 牙槽突,由前向后盖过8-5 5-8 的根尖。
• 其中以6 6根尖距上颌窦下壁最近。此处骨质菲
薄，且约有20%牙，同时，牙
• 2．突起：上颌骨有四个突起，即额突、颧突、 • • • • • • •
腭突及牙槽突。 （1）额突：与额骨、鼻骨、泪骨连接（由上颌 体的前外侧面向 上突起） （2） 颧突：由体伸向外侧的短突.接颧骨。 （3）腭突:由体向内伸出的水平骨板。 ①与对侧的腭突在正中线上结合，形成腭正中缝。 构成口腔顶及鼻腔底的大部分，构成硬腭前3/4。 ②与其后方的腭骨水平部相连，构成口腔顶及鼻 腔底（骨腭） ③腭突下面1 1之腭侧 ,腭正中缝与两侧尖牙的
• （4）外面：后下部近下颌角处较粗糙，称咬肌
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粗隆，为咬肌附着。 3．下颌角： 下颌支后缘与下颌体下缘相接处称下颌角。 4.内部主要结构：下颌管 （1） 定义：位于下颌骨骨松质之间的骨密质 管道。 （2） 走行：在下颌支内，该管行向前下于下 颌体内侧向前几呈水平位，经过诸牙槽下方时， 沿途发出小管至各牙槽，内有下牙槽N及血管， 在前方与颏孔相通，内有颏N，血管通过。
4.上颌骨的支柱结构 上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力的 部位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌 骨牙槽突，上达颅底。 1.尖牙支柱（鼻额支柱） 主要承受尖牙区的咀 嚼压力 2.颧突支柱 主要承受第一磨牙区的咀嚼压力 3.翼突支柱 主要承受磨牙区的咀嚼压力
口腔颌面颈部解剖课件
.
三.舌下腺
1.位置
2.导管 zzyjp
第五节
一. 动脉 （一）颈总动脉 1.左、右起点不同
血管
2.颈动脉鞘内的三者关系 3.分叉部位
4.颈动脉窦和颈动脉体
5.颈内外A起始部的区别： 动脉名称与位置相反， 颈内A粗，颈内A颅外无 分支，
两者借茎突分隔。 zzyjp
颈动脉三角内颈总
动脉位置表浅，摸
（一）浅静脉 1.面V：表情肌 深面，颊肌与咬 肌浅面→下颌下 腺浅面→与下颌 后V合成面总V →注入颈内V。. 颅内←翼丛→面 深V→面V。 颅内←眼V←内 眦V←面V。 危险三角 zzyjp
二.静脉
2.颞浅V：伴颞浅A的后方，→穿腮腺→在下颌颈后方与上颌V 汇合→下颌后V。 （二）深静脉 1.翼丛 位于颞下窝，下颌骨后方 颞肌与翼内、外肌之间。 阻麻时防止刺破形成血肿 翼丛的交通： 向后→下颌后V
2.腭侧牙龈
鼻腭Ｎ：分布于3.2.1牙腭侧牙龈，阻麻：切牙孔→管
腭前Ｎ：分布于3.4.5.6.7.8牙腭侧牙龈，阻麻：腭大孔→翼腭管
（1）下颌支内面：下颌孔与下颌小舌。下颌
隆突内面由前向后排列：颊N、舌N和下牙槽N。下颌舌骨 zzyjp 沟和下颌舌骨N。
（1） 喙突、（2）髁突：分部，关节面的分部。 （3）下颌支外面：
下颌切迹，咬肌粗隆、下颌支外侧隆突，3.下颌管：两口、内容 下颌管邻近第3磨牙根尖，拔牙时注意。
4.下颌骨的薄弱区：
2 .下组：颏肌、降下唇 肌、降口角肌。 3..颊肌 4.口轮匝肌：浅层、中 层（来自上下组）深层 （来自颊肌） zzyjp
二
狭义 咀嚼肌
（三叉N的下颌N） 1.咬肌：
位置、起止点
分浅层和深层
(精)口腔解剖生理学—口腔颌面颈部解剖
口腔解剖生理学——第二章口腔颌面颈部解剖颌面部解剖结构颌面部骨－上颌骨一体四面---前后上内四突---额突、颧突、腭突、牙槽突三支柱---尖牙支柱翼突支柱颧突支柱一体三柱四突面一体四面前外：眶下孔、尖牙窝眶下孔：眶下缘中点下0.5cm后上外至眶下管后面：牙槽孔、上颌结节颧牙槽嵴上面：眶下管内面：上颌窦裂孔翼腭管构成（前下）上颌窦裂孔向前下的沟+蝶骨翼突+腭骨垂直部参与构成2底--眶底、鼻底2窝--颞下窝和翼腭窝2裂--翼上颌裂及眶下裂2壁--口腔、鼻腔侧壁四突额突：参与泪沟颧突：至上6形成颧牙槽嵴腭突：硬腭3/4，切牙孔牙槽突：腭大孔与腭骨水平部构成三支柱尖牙支柱颧突支柱翼突支柱颌面部骨－下颌骨颧弓---由颞骨的颧突和颧骨的颞突相接而成---颧弓易受损伤发生骨折。
翼腭管---上颌骨内面+腭骨垂直部+蝶骨翼突---硬腭部的出口为腭大孔---管内有腭降A、腭前、腭中、腭后N---翼腭管行上颌神经阻滞麻醉翼（突）钩---翼突内板窄而长，下端较尖并弯向外下方---腭帆张肌肌腱呈直角绕过颞下颌关节髁突组成：内外极，前后斜面横嵴，髁突颈，关节翼肌窝特点：前斜面为负重功能面，面积小髁突颈易骨折双侧髁突对称颞骨关节面组成：关节窝+关节结节特点：关节结节后斜面为负重功能面，+髁突前斜面=颞下颌关节功能区关节盘组成：前带—2mm，胶原+弹力纤维中间带—功能区，最薄，无血供，易破裂后带—横嵴顶与关节窝间，最厚,--后缘位于髁突横嵴的上方作用：缓冲关节内压力调节关节不协调稳定关节内运动关节囊及间隙关节囊---结缔组织包裹间隙---关节上腔+下腔关节韧带蝶下颌韧带颞下颌韧带茎突下颌韧带分类起止作用颞下颌韧带浅层颞骨关节结节的外侧面髁突颈的外侧面防止髁突向外侧脱位深层髁突外极和关节盘的后部茎突下颌韧带茎突下颌角和下颌支后缘限制下颌过度前伸蝶下颌韧带蝶骨角棘下颌升支的下颌小舌和下颌孔下缘悬吊下颌、防止张口过大颞下颌关节的功能解剖特点1.具有转动运动和滑动运动铰链关节---发生在关节下腔的运动，由关节盘和髁突组成盘-髁关节；滑动关节---滑动运动发生在关节上腔，由关节盘和颞骨组成盘-颞关节。
口腔、颌面部与颈部解剖分析
颌骨囊肿：由于炎症、感染等原因引起的囊性病变，可能导致颌骨破坏
颌骨肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，可能影响颌骨结构和功能
颌骨发育畸形：由于先天遗传、环境等因素引起的颌骨发育异常，可能导致面部畸形和功能障碍
04
颈部解剖
颈部的组成
颈部由胸锁乳突肌、斜方肌、前中后斜角肌等肌肉组成
颈部由气管、食管、喉和甲状腺等器官组成
言语功能：发出声音并形成语言
呼吸功能：辅助呼吸，吸入氧气并排出二氧化碳
感觉功能：通过舌头感知食物的味道和质地
口腔的疾病
龋齿：牙齿硬组织的细菌性病变
牙髓炎：牙髓组织的炎症
牙周炎：牙周组织的炎症
口腔溃疡：口腔黏膜的溃疡性病变
03
颌面部解剖
颌骨的组成
上颌骨：位于面部中央，左右各一，主要构成眶腔和鼻腔的顶部
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口腔、颌面部与颈部解剖分析
目录
01
添加目录标题
02
口腔解剖
03
颌面部解剖
04
颈部解剖
05
口腔、颌面部与颈部的相互关系
06
口腔、颌面部与颈部解剖的临床应用
01
添加章节标题
02
口腔解剖
口腔的组成
唾液腺
舌
牙龈
唇与颊
口腔的功能
咀嚼功能：将食物咀嚼成易于吞咽的形状
颧骨：位于面部两侧，左右各一，主要构成眶的外侧壁
泪骨：位于眼眶内上角，左右各一
下鼻甲：位于鼻腔内，左右各一
下颌窦：位于下颌骨内，左右各一
下颌骨：位于面部下方，左右各一，主要构成口腔的底部
鼻骨：位于面部中央，左右各一，主要构成鼻梁
口腔、颌面部与颈部解剖1
颌面部的骨性支架由14块骨组成
成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭 骨、下鼻甲。 不成对：下颌骨、犁骨。
一、上颌骨
参与眼眶底 部、口腔顶部、 鼻腔侧壁和底部、 颞下窝和翼腭窝、 翼上颌裂及眶下 裂的构成。
(一)外形 一体、四突
1．上颌体
(1)前面 (脸面) 上界：眶下缘 内界：鼻切迹 下方：移行于牙槽突 后界：颧突、颧牙槽嵴 眶下孔：眶下神经、血管通过。向后上外方通入眶下 管，是眶下神经阻滞麻醉的进针部位。 尖牙窝：位于前磨牙根尖的上方，与上颌窦仅有薄骨 板相隔，故行上颌窦手术时，常由此处进入窦腔。
(4)下颌体下缘(下颌下缘)：外形圆钝，骨质 最为致密。是下颌下区手术切口的标志，并作 为颈部的上界。
2．下颌支
又称下颌升支，左右各一，为几乎垂直的 长方形骨板，分为：
(1) 喙突：扁三角形，有颞肌、咬肌附着，颧 骨骨折时可压迫喙突而影响下颌运动。
(2)髁突(髁状突或关节突)：是下颌骨的主要生长中心， 发育完成之前受到损伤，影响发育而畸形。
下颌神经沟：下牙槽神经、血管通过此沟进入下颌孔。其 位置相当于下颌磨牙平面上方约1cm处。行下牙槽神经 阻滞麻醉经口内注射时，为了使针尖避开下颌小舌的阻挡， 接近下牙槽神经，注射器针尖应到达下颌孔上方约1cm 处。
下颌隆突：下颌孔的前上方，是由喙突和髁突分别往后 下方和前下方汇合而成的骨嵴。此处由前向后有颊神经、 舌神经和下牙槽神经越过。
2．颞面 ：构成颞窝的 一部分，下界为颞下嵴。 3．颞下面：颞下嵴内 侧，构成颞下窝的上壁。 颞下面与颞下嵴均为翼外 肌上头的起始处，颞下面 可见卵圆孔和棘孔。蝶骨 角棘位于颞下面的后端， 为蝶下颌韧带的起点。
4．眶面：构成眶的外侧壁，眶面下缘与上颌骨体 部眶面后缘之间的裂隙为眶下裂的外侧部，翼腭窝 借此通向眶部，主要有眶下动脉、上颌神经及眼下 静脉经过。 眶上裂：蝶骨大翼、小翼之间的裂隙为眶上裂，动 眼、滑车、外展神经、三叉神经的分支——眼神经 和眼上静脉经此裂进入眶部。
华北理工口腔解剖生理学课件16-2口腔颌面颈部局部解剖
七.舌下区
（一）位置：口底粘膜下方，舌骨舌肌和下颌舌骨肌上方，下 颌骨体的内侧面，颏舌肌的两侧，在舌系带深方相通。
（二）表面标志：舌下肉阜、舌下襞、舌系带
（三）内容：
1.舌下腺由鞘包绕，位于下颌 骨体内面的舌下腺窝，内侧面 有与颏舌肌之间有舌N、下颌 下腺导管、舌下N和舌下A， 前端两侧相接，后断邻下颌下 腺深部，
翼钩：位于上颌第8牙的后内侧。
2.层次结构：骨腭加粘膜构成。后部腭腺多→腺瘤。粘膜、粘 膜下层和骨膜连结紧密，手术时作为一层。粘骨膜在两侧较厚 内含A、V、N，靠近牙龈手术切口避免伤及主干。
（二）软腭
1.表面标志：分为水平部和腭帆，腭垂、腭舌弓、腭咽弓、扁 桃体窝、腭扁桃体、咽门（咽峡）
2.构成：粘膜、粘膜下层、腭腱膜和腭肌。
口腔颌面颈部局部解剖
• 口腔是消化道的始端，并与呼吸道相连，具有咀 嚼、吞咽、消化食物及特殊的味觉功能，并具有协助 呼吸、发音和语言功能。
第一节 口腔局解
一.口腔的境界和分部 口腔前壁为唇，后界为咽门，两侧为颊，上壁为腭，下壁为舌 下区，牙列、牙龈及牙槽骨形成的牙弓和槽弓将口腔分为两部： 口腔前庭，和固有口腔。
2.舌N与下颌下腺导管在下颌 第7牙舌侧下方交叉。
3.舌下N及伴行V在舌骨舌肌表 面前行入舌。
4.舌下A在舌下腺内侧面有与 颏舌肌之间前行。
八.舌 （一）舌的上面：
（二）舌的下面 1.舌系带 2.伞襞 3.血管和神经在伞襞
与舌系带之间。
（三）舌肌分为舌内肌和舌外肌
1.舌外肌：茎突舌肌、舌骨舌肌、颏舌肌、腭舌肌。
三.唇
（一）境界与表面标志 1.境界：鼻底（上）、唇面沟（两侧）、 颊唇沟（下）2.表面标志：人中、唇红、人中嵴、唇珠。 （二）唇的层次结构 1.皮肤：结合紧密，多毛囊、腺体，疖肿好发。
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第六节 口腔、颌面部与颈部局部解剖
(2)上颌动脉:伴随其下方的上颌静脉，经下颌骨髁突颈部的 深面向前走行，该动脉越过翼外肌浅面。，经翼外肌两头 间进翼腭窝。
上颌动脉有关的几个临床问题:
二、口腔
思考题
颌前伸，并有降下颌作用，单侧收缩使下颌向对 侧运动。 • 5、茎突舌骨肌 牵拉舌骨向后以延伸口底。 • 6、下颌舌骨肌 参与口底的构成，收缩时抬高口 底，闭口时，抬高口底可增加舌向上的压力，使 之能压迫食物向后由咽部进入喉咽部。 • 7、二腹肌 牵拉颏部向后下，参与张口运动。
三、颈部肌
(二)颈中肌群
• 1.试述唇的表面标志。 • 2.颊的层次结构。 • 3.试述硬腭的表面标志。 • 4.试述舍下区的内容排列。 • 5.舌的血液供应、淋巴回流的特点及临床意义。
三、口腔、颌面部蜂窝组织间隙及其连通
• 口腔、颌面部蜂窝组织间隙系指位于筋膜间、筋 膜与肌肉间、肌肉与骨膜间以及骨膜与骨膜之间 的潜在间隙。
二、 颞下颌关节
组成
(一)下颌骨髁突
(二)颞骨关节面
1.关节窝
2.关节结节
(三)关节盘
（四）关节囊和关节腔
关节囊 为结缔组织构成的韧
性强而松薄的纤维囊。
关节腔
关节盘将关节腔分为上下两腔， 两腔均为潜在腔隙。
思考题
• 1.试述颞下颌关节的构成。 • 2.试述关节盘的形态结构。
1.舌骨上肌群:
位于舌骨、下颌骨、与颅底之间，参与构成口底。包括浅层的二腹 肌和茎突舌骨肌；深层的下颌舌骨肌和颏舌骨肌。
2.舌骨下肌群:
位于喉、气管和甲状腺的前方，颈前正中线两侧，舌骨与胸骨之间， 又分浅、深二层；浅层有胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌；深层有胸骨甲状 肌和甲状舌骨肌。
(三)颈深肌群
思考题
• 1.试述面部表情肌的的特点， • 2.试述表情肌的分组、位置、肌肉的起止
窦和颈动脉体。
(二)颈外动脉
1.甲状腺上动脉
2.舌动脉
3.面动脉
4.上颌动脉
7.耳后动脉
8.颞浅动脉
颈部动脉总结
二、静脉
(一)口腔颌面部浅静脉
(二)口腔颌面部深静脉
2.上颌静脉
即颌内静脉，位于颞下窝内。起始于翼丛的后端，短而粗， 在下颌骨髁突颈的内侧与上颌动脉第一段伴行，经下颌骨髁突 颈与蝶下颌韧带之间，于下颌支后缘附近汇入下颌后静脉。
(五)颌面部的其他间隙
1.颞下间隙
• 界限 • 前:上颌骨的后面 • 后:腮腺深叶 • 内:蝶骨翼突外侧板 • 外:下颌支上份及颧弓 • 上:蝶骨大翼的颞下面和颞
下嵴 • 下:翼外肌下缘平面
2.颞间隙 • 位于颞区，借颧弓和颞下嵴的平面与颞下间隙分界。
3.腮腺间隙 • 位于腮腺鞘内
3.下颌后静脉
(三)颈部浅静脉
1.面总静脉
(四)颈部深静脉
思考题
• 1.颈外动脉在面颈部有几个分支?上颌动脉的起始部位 与重要分支。
• 2.什么是面部维危险三角区?面部浅静脉解剖结构特点。 上唇痈扩散引发颅内感染的途径?
• 3.翼静脉丛的位置、构成及其临床意义?
第四节 淋巴结和淋巴管
和功能。 • 3.试述颈部肌群的区分及层次关系。
第三节 血管
一、动脉
(一)颈总动脉
• 左侧颈总动脉较长，起自主动 脉弓；右侧总动脉较短，起于 头臂干。
• 颈总动脉在该区位置较浅，临 床上常作为摸脉、暂时性压迫 止血的部位。
• 颈总动脉约在甲状软骨上缘水 平，分为颈内和颈外动脉。
• 颈内外动脉的鉴别。 • 颈总动脉分叉处可分为颈动脉
• 颊间隙与磨牙邻近，磨牙根尖的炎症可侵及颊间隙。
(三)咬肌间隙
• 位于咬肌与下颌支之间 • 界限 • 前:磨牙后区 • 后:腮腺
• 间隙感染多来自下颌第三磨牙。
(四)翼下颌间隙
• 位于下颌支与翼内肌之间。 • 界限 • 前:颞肌及颊肌，借颊肌与
口腔分隔。 • 后:腮腺 • 上:翼外肌下、缘 • 下:翼内肌附丽与下颌支处
7.熟悉面部及口腔蜂窝组织间隙及其连通。
8.熟悉下颌下三角的境界，了解颈筋膜的层次结构。
第一节 骨与关节
上颌窦提升术
支柱及支架结构
思考题
• 1.简述颌面部骨性支架的组成。 • 2.试述上下颌骨的结构特点。
第二节 肌
口腔颅面颈部的肌群按其功能 和部位分为表情肌、咀嚼肌、 腭部肌、咽部肌、喉部肌和颈 部肌。
第一节 表情肌
• 1、颞肌 功能为上提下颌骨，产生闭口动作，也 参与下颌骨的侧方运动。
• 2、咬肌 功能为上提下颌骨，参与下颌骨的侧方 运动。
• 3、翼内肌 功能为上提下颌骨。 • 4、翼外肌 功能为牵引髁突及关机盘向前，使下
(一)眶下间隙
• 界限 • 上:眶下缘 • 下:上颌骨牙槽突 • 内:鼻侧缘 • 外:颧大肌
• 眶下间隙邻近上颌前牙及前磨牙、鼻侧部及 上唇，上述部位的化脓性炎症，可侵及眶下 间隙。
(二)颊间隙
• 位于颊肌与咬肌之间，略呈倒立的锥形 • 界限 • 前界:咬肌前缘 • 后界:下颌支前缘及颞肌前缘。
第五节 神 经
十二对脑神经
(二)上颌神经
二、面神经
三、舌咽神经
四、舌下神经
思考题
• 1.试述三叉神经的纤维成分、走行及分支分布。 • 2.画简图说明上、下颌牙的神经支配。 • 3.试述面神经的纤维成分、走行及分支分布。
第二章
口腔、颌面部与颈部解剖
学习目标
1.熟悉上、下颌骨的解剖结构，结构特点。
2.了解颞下颌关节的构成及其结构特点。
3.了解颅面部肌的组成及其起止、功能。
4.熟悉颈外动脉的主要分支及其分布；熟悉面静脉的走行；翼 丛的交通。
5.熟悉三叉神经、面神经的分支、分布。
6.熟悉口腔的境界和分布，掌握口腔颌面部和口腔前庭的表面 解剖标志，了解唇、颊、腭、舌的结构特点，了解腮腺咬肌 区的层次等。