2016年医学专业技术人员考试题答案

实施临床路径的五大特点1、以质量控制为前提病种临床路径，是以规范医疗服务各行为和流程，减少同一病种不同病人、不同医生的医疗差异，制定出大家遵照执行的病种治疗模式，并实现对其医疗过程的全程监控和实时评价，实现质量管理由终末管理向过程管理的转变，有效地保证了医疗质量和医疗安全。

2、以医疗流程为基础病种临床路径的制定，是在优化医疗服务流程的基础上，依据《疾病诊疗护理常规》制定技术规范；依据《抗菌药物临床应用指导原则》制定合理应用抗菌药物的原则；依据病种临床路径的技术路线，确定各种卫材消耗和住院时限；依据山西省医疗服务项目价格，核定费用清单。

真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

3、以病例分型为依据病种临床路径的管理，按照病例分型管理的方法，将病例分型中的“单纯普通型和单纯急症型”作为病种临床路径的“入路”依据。

同时在治疗过程中根据病种病情的变化或诊断进一步地明确，如果病例分型修正为复杂疑难型或复杂危重型，出现“错路”现象，仍可根据病例分型的原则，解决其“出路”问题，使病种临床路径管理便于操作和执行。

4、以临床路径为核心病种临床路径是单一从确诊入院、检查治疗到治愈出院的全过程，合理选择病种，制定临床路径，是医疗质量管理的核心。

5、以费用控制为目标由于病种临床路径清晰明了，每个项目都有严格的医疗服务收费标准，而且对涉及内容较多的护理收费（包括治疗、床位、陪床、空调、暖气、吸氧、输液等）以及平均住院日也有具体的标准。

特别是病种临床路径，在保证医疗质量和安全的前提下，有效地控制了医疗费用，从近期来看，缓解了人民群众“看病难、看病贵”的问题；从长远来看，将会对今后医改方案以按病种定额结算为主，多种结算方式并存的付费制转变，提供了良好的“对接”条件。

败血症1、病灶感染史。

2、起病急、寒颤高热、体温波动大、出汗较多，一般情况进行性衰竭，可有大关节疼痛。

中毒症状严重可有谵妄，昏迷及休克。

3、肝、脾肿大，皮肤粘膜瘀点，可有黄疸、贫血。

4、迁徙性病灶。

5、白细胞总数及中型粒细胞增多，酸性粒细胞减少或消失，严重感染或某些革兰氏阴性菌感染者，白细胞总数可减少。

6、瘀点、瘀斑图片找细菌。

7、血或骨髓培养阳性，排除污染者可确诊。

如何才能做到社会主义职业道德的基本要求？概话而言，只要做到以下几方面的内容，就能够做到职业道德的基本要求：忠于职守，乐于奉献；实事求是，不弄虚作假；依法行事，严守秘密；公正透明，服务社会。

医德规范主要涵盖了哪些关系？医务人员与病人的道德关系医务人员与病人的关系是医德关系中一个主要的方面。

医疗卫生工作必须为病人服务，医务人员的最高职责就是与疾病、不卫生作斗争，保护和增进人们身体的健康，医德的好坏直接关系着人命的安危。

医务人员之间的道德关系医务人员之间的道德，是医德关系中处理好医务人员与病人、社会之间关系的重要前提和保证。

一个医院，要形成优良的医风、院风，就必须用医德来协调医务人员相互之间的关系，依靠各方面的团结协作，相互尊重，相互支持，相互配合，使整个工作有机统一地、有节奏地、有成效地进行。

医院只有以高尚的医德来协调医务人员之间的关系，才能使医疗工作更好地为人民服务。

医务人员与社会的道德关系医德还表现在医务人员与社会的关系上。

现代医疗卫生已发展成为社会性的事业，社会功能已大大扩展和加强。

医院和医务人员的道德观念不仅要考虑到某一病人的利益，对某个病人负有道德责任，而且要顾及整个社会的利益，对社会和群体负有道德责任，使这两方面达到统一。

每个医务人员都必须在道德上懂得善恶、美丑、是非、荣辱，以及在情操、举止等方面应有的品格素质，遵循高尚的医德行为准则来协调上述几方面的关系。

专业技术人员素质的基本内容：首先要有敬业精神，技术人员应该以有过硬的技术为荣；其次要多与同伴沟通和讨论，任何学问和灵感都和激烈的讨论分不开，在讨论中要把握度，不能太在意保密；还要与领导沟通，成绩完全是由领导的认可才能实现，让领导知道自身能力，知道自身干什么，知道自身价值；每个人都有自己的人生价值观，有了目标就要坚定向上爬，不能摇摆不定，功到自然成；任何技术都是为产品服务的，要多开发一些对人类有用的东西，要环保，做精品。

因为大多专业技术人员都觉得很迷糊，说是专业技术人员，干的事情却是东西南北什么都有。

一般来讲，基本能力是，你所做的这门技术所必须掌握的相关理论知识，别人问你技术问题，能够根据理论知识讲的下来，其次要有实际操作，理论好了，现场操作也要有的，实际操作比理论相对来说难度大，因为涉及的面子广，并且操作技能水平是根据时间和努力去锻炼出来的，换句话说，有些人快的话三五年就能由非专业的成为专业的，有些学一辈子也就是个普普通通的。

至于基本素质，那可多了。

我个人认为要谦虚好学，两者密不可分，谦虚了才会学到更多东西，谦虚了才能由团队精神，人不是圣人，有些自己解决不了的问题，是需要大家在一起汇总总结出一套合理的技术支持方案。

好学，主要是每天学一些，思考一些。

活到老学到老，只有不断的去学习，才能提高自己的技术水平，不学习，时间长了，自己始终在原地踏步，没有实效性。

希望我的回答能让你满意，因为我本人就属于专业技术人员。

医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

外科手术部位感染预防要点（一）管理要求。

1.医疗机构应当制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并严格落实。

2.医疗机构要加强对临床医师、护士、医院感染专业人员的培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点。

3.医疗机构应当开展外科手术部位感染的目标性监测，采取有效措施逐步降低感染率。

4.评估患者发生手术部位感染的危险因素，做好各项防控工作。

（二）感染预防要点。

1.手术前。

（1）尽量缩短患者术前住院时间。

择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。

（3）在不影响手术的情况下，尽量避免术前不必要的备皮；术前确需备皮时，应在术前即刻或手术室内进行，并使用不损伤皮肤的方法（如电动剔毛或脱毛）去除手术部位毛发，禁止使用刀片刮除毛发。

（4）正确准备手术部位皮肤，消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用适当的消毒剂以同心圆的方法消毒手术部位皮肤，尽量符合手术要求并扩大消毒范围，以备延长切口、做新切口或放置引流。

（5）手术患者皮肤切开前30分钟—1小时内或麻醉诱导期给予合理剂量和种类的抗菌药物。

需要做肠道准备的患者，还需术前一天分剂量给予非吸收性口服抗菌药物。

（6）有明显皮肤感染的医务人员，未治愈前不宜参加手术。

手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科洗手和外科手消毒2.手术中。

（1）保持手术室门关闭，手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。

（2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。

（3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

（4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

（5）手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效的止血，最小限度地损伤组织，彻底去处手术部位的坏死组织。

（6）术中应当主动加温，保持患者体温正常，防止低体温。

（7）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。

（8）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。

3.手术后。

（1）医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。

（2）为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则。

（3）术后尽早为患者拔除引流管。

（4）外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。

省级卫生计生行政部门的主要职责是：贯彻执行国务院卫生计生行政部门培训考核工作的有关规定，制定本省（区、市)考核实施方案，遴选建设考核基地，组建和培训管理考官队伍，组织实施培训考核，公布本省（区、市)考核结果，颁发《住院医师规范化培训合格证书》，管理监督本辖区的考核工作。

根据需要，省级卫生计生行政部门可指定有关行业组织、单位协助负责相关具体工作。

九、可以培养个人的能力，提升整个团队的战斗力，做事有计划，有条理性，一切遵循规章来，不出乱子。

为和谐社会做出巨大贡献十、在《侵权责任法》中构成过错责任需具备哪几个条件？（1）行为人实施了某一行为；（2）行为人行为时有过错；（3）受害人的民事权益受到损害；（4）行为人的行为与受害人的损害之间有因果关系。

过错包括故意和过失，是指受谴责的心理状态。

十一、简述损害赔偿责任承担的现状考量第一、体现了在民事法律关系中主体地位平等的特征；第二、明确了医疗损害侵权的基本归责原则；第三、规定了患者的知情同意权；第四、规定了医务人员应尽诊疗义务；第五、明确了过错推定的情形；第六、规定了医疗机构使用缺陷产品所应承担的连带责任；第七、加强了对医疗机构及其医务人员的保护；第八、明确了医疗机构在紧急情况下的医疗处置权和应尽的义务；第九、结束语为了更好实施侵权责任法，避免与化解医疗纠纷，最高人民法院、国务院及其有关部门和医疗机构都应做好相应的各项工作。

一是建议最高人民法院，抓紧完善《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》。

二是建议国务院及其有关部门：修改和完善医疗事故处理条例；督促医疗机构根据侵权责任法63条的规定，制订医疗规范；要指导医疗机构加强内部的各项管理制度的建设，可以研究借鉴有关交通事故处理的办法建立起医疗事故纠纷处理基金制度。

三是建议医疗机构根据侵权责任法的相关规定加强与完善内部管理制度，把握好医疗工作的六个主要方面：（1）认真组织医务人员学习侵权责任等有关法律，增强对医疗纠纷的认识，使每一位医务人员认识到医疗纠纷对医院及其本人的声誉影响，以及由此带来的法律后果（2）重视病历等资料的书写与管理；（3）尊重患者的知情同意权；（4）遵守医务人员应尽的义务，恪守医疗规范和常规；（5）提高全院工作人员的忧患意识，使每位职工时刻警惕医疗过失行为；（6）加强医疗工作制度建设，构建诚信医疗机构。

民事赔偿责任是行为人侵犯他人民事权利所应承担的法律后果。

这种法律后果是由国家法律规定并以强制力保证执行的。

规定民事责任的目的，就是对已经造成的权利损害和财产损失给予恢复和补救。

民事赔偿责任是因为违反民事义务而产生的。

但民事责任与民事义务不同，民事义务是规定义务人应当做什么或不做什么，不具有制裁性，而民事责任是违反义务应当承担的法律后果，具有制裁性；民事义务因法律规定或双方约定产生，民事责任只能因违反义务的违法行为而产生。