50种常见疾病入出院标准
50种常见疾病入出院标准05032
外科(8种)甲状腺良性肿瘤—手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术、【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失,体温、呼吸正常、二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常、前列腺增生-手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过50ml,最大尿流率小于10m1/s,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术、嵌顿与绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗、【出院标准】一、能下床活动,体温、大便正常。
二、疝囊消失,手术切口愈合、拆线、三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食、大便正常。
二、手术切口愈合,拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张,有固定得气液平面,梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院、【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食及大便正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐。
二、体征:肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞。
【出院标准】一、症状明显减轻或消失。
二、B超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少。
胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常,B超显示胆囊切除,肝外胆道无结石。
大隐静脉曲张ﻫ【入院标准】一、症状:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳。
常见病出入院标准
常见病的出入院标准
常见病的出入院标准主要根据患者的病情和医院的诊疗能力而定。
以下是一些常见病的出入院标准:
入院标准:
1. 急性疾病:如急性阑尾炎、急性胆囊炎等,需要手术治疗的患者通常需要入院进行手术。
2. 慢性疾病急性发作:如慢性阻塞性肺疾病急性加重、慢性胃炎急性出血等,需要紧急治疗的患者也需要入院接受治疗。
3. 重症疾病:如重症肺炎、重症心肌炎等,需要严密监测和积极治疗的患者也需要入院接受治疗。
4. 需要手术或特殊检查的患者:如胃镜、肠镜、手术等,通常需要入院进行相关检查和治疗。
出园标准:
1. 病情得到控制:患者的病情已经得到控制,生命体征稳定,可以出院回家休养。
2. 康复状况良好:患者的病情康复状况良好,不需要继续住院治疗,可以出院回家康复。
3. 达到出院标准:患者的病情已经达到出院标准,可以出院回家康复。
具体的出院标准因疾病和病情不同而有所不同,需要根据患者的具体情况而定。
需要注意的是,出园标准并不是固定的,如果患者的病情出现变化或出现其他并发症,需要继续住院治疗,则不能按照原定的出园标准进行出院。
患者出院标准
患者出院标准
患者出院标准是指医疗机构根据患者病情和治疗效果等多方面因素,在患者康复情况恢复良好的前提下,决定患者可以安全出院的一系列规定和要求。
常见的患者出院标准包括以下几个方面:
1. 疾病控制:患者的主要疾病或症状已经得到有效控制,疾病状况得到稳定。
2. 治疗效果:患者的治疗效果良好,医生认为不需要继续住院治疗或需要调整为门诊治疗。
3. 生命体征稳定:患者的生命体征(如体温、脉搏、呼吸、血压等)稳定正常,无明显异常。
4. 心理状态:患者的心理状态相对稳定,能够正常应对日常生活及社交活动。
5. 康复能力:患者的身体功能和自理能力恢复良好,能够独立完成基本日常生活活动。
6. 化验指标:患者的相关化验指标(如血常规、生化指标)恢复到正常范围内。
7. 床位需求:患者的床位需求已经减少,可以腾出空位供其他需要的患者使用。
患者出院标准是医疗机构和医护人员根据患者具体情况而定,经过医生团队和患者本人的共同决策,以确保患者获得恰当的治疗和护理,并减少患者院内滞留时间,提高床位利用率。
50种常见疾病入出院标准
外科(8种)甲状腺良性肿瘤—手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。
【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失,体温、呼吸正常。
二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常。
前列腺增生—手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过50ml,最大尿流率小于10m1/s,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿和绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。
【出院标准】一、能下床活动,体温、大便正常。
二、疝囊消失,手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常。
急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食、大便正常。
二、手术切口愈合,拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张,有固定的气液平面,梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食及大便正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐。
二、体征:肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞。
【出院标准】一、症状明显减轻或消失。
二、B超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少。
胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食正常。
二、手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常,B超显示胆囊切除,肝外胆道无结石。
大隐静脉曲张【入院标准】一、症状:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳。
50种常见疾病入出院标准
外科(8种)甲状腺良性肿瘤-手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术、【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失,体温、呼吸正常。
二、伤口愈合、拆线。
三、血常规正常、前列腺增生—手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过50ml,最大尿流率小于10m1/s,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。
【出院标准】一、体温正常、二便基本正常,能下床活动。
二、手术切口愈合、拆线。
三、B超检查前列腺已切除或部分切除。
血、尿常规正常。
腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿与绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗、【出院标准】一、能下床活动,体温、大便正常。
二、疝囊消失,手术切口愈合、拆线。
三、血常规正常、急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术、【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食、大便正常、二、手术切口愈合,拆线。
三、血常规正常。
肠梗阻【入院标准】根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张,有固定得气液平面,梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食及大便正常、二、手术切口愈合、拆线。
三、血、粪常规正常。
输尿管结石【入院标准】一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐、二、体征:肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞、【出院标准】一、症状明显减轻或消失、二、B超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少、胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
【出院标准】一、能下床活动,体温、饮食正常、二、手术切口愈合、拆线、三、血常规正常,B超显示胆囊切除,肝外胆道无结石。
大隐静脉曲张ﻫ【入院标准】一、症状:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳、二、体征:病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团,一般小腿与足踝部明显,常无肿胀。
肿瘤常见病出入院标准
肿瘤常见病出入院标准肿瘤疾病是当前医学领域的一大难题,其发病率和死亡率逐年上升,严重威胁着人们的生命健康。
针对肿瘤患者的治疗和护理,制定了一系列的出入院标准,以确保病人能够及时得到恰当的治疗和关怀。
本文将介绍常见肿瘤疾病的出入院标准,包括肺癌、乳腺癌以及结直肠癌。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤, 由于其早期症状不明显,大部分患者在确诊时已达到晚期,很难治愈。
根据世界卫生组织的标准,肺癌的出院标准主要包括以下几个方面:首先,病情稳定,呼吸困难得到缓解,体温正常,心率呼吸平稳。
其次,肿瘤直径没有进一步增大,转移情况明显减少或停止,X线或CT表现出肺部病灶缩小或消失。
此外,病人在治疗期间心理状态较稳定,能够正常饮食和自理,与医生、护士的沟通进行顺利。
若满足上述条件,则可考虑出院。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,针对乳腺癌患者的出院标准主要包括以下几个方面:首先,肿瘤已经切除,并且手术伤口恢复良好,无明显红肿、渗液以及感染迹象。
其次,淋巴结转移现象明显减轻,染色体检查或病理学检查结果显示恶性细胞数量减少。
此外,乳腺癌患者在接受放疗或者化疗的过程中,心理状态稳定,身体状况良好,无明显的不适症状。
若满足上述条件,则可考虑出院。
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,其出院标准主要包括以下几个方面:首先,手术切除术后无腹泻、便血等相关肠道症状,术后消化道功能正常,无明显腹痛、排便障碍等并发症。
其次,复查结果显示肿瘤病灶完全切除,无明显转移并发症。
此外,结直肠癌患者能够自理能力恢复良好,正常进食,心理状态稳定,与医生、护士的沟通顺畅。
若满足上述条件,则可考虑出院。
综上所述,针对肿瘤常见病患者的出入院标准主要是根据患者的身体状况、病情稳定程度以及治疗效果来确定的。
在出院前,医生会对患者进行全面的体检,并结合病例资料、实验室检查和病理学检查的结果,来评估患者的病情。
当病情稳定,相关检查结果显示肿瘤有明显缩小或消失,并且患者能够自理,心理状态稳定时,即可考虑出院。
肺炎治疗后出院标准
肺炎治疗后出院标准肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,严重时会危及生命。
对于患者来说,治疗后出院是一个重要的环节,那么肺炎治疗后的出院标准是什么呢?接下来我们将详细介绍肺炎治疗后出院的标准。
首先,患者的体温应保持在正常范围内,连续3天体温稳定在37.2摄氏度以下,没有发热症状,这是肺炎治疗后出院的首要标准。
体温是反映患者身体状况的重要指标,只有确保体温稳定,才能保证患者病情得到有效控制。
其次,患者的呼吸道症状明显改善,包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显减轻或消失。
肺炎患者常常伴有呼吸道症状,治疗后这些症状应该有所改善,才能考虑出院。
另外,患者的肺部X光检查结果显示肺部病变已经吸收或明显好转。
肺部X光检查是评估肺炎患者病情的重要手段,只有肺部病变得到明显好转,才能考虑患者出院。
此外,患者的血常规、血生化等检查指标应该逐渐恢复正常。
肺炎患者在治疗过程中常常伴有白细胞增高、C反应蛋白升高等情况,这些指标应该在治疗后逐渐恢复到正常范围内,才能考虑出院。
最后,患者的一般情况良好,能够独立完成日常生活活动,没有明显的体力下降和全身不适感。
患者的一般情况是判断是否能够出院的重要依据,只有患者的一般情况良好,才能保证患者在出院后能够进行良好的康复。
综上所述,肺炎治疗后出院的标准包括体温稳定、呼吸道症状改善、肺部X光检查好转、血常规、血生化指标恢复正常以及一般情况良好。
只有在以上各项标准都符合的情况下,才能考虑患者出院。
同时,在出院后,患者仍需密切关注自身状况,遵医嘱进行康复治疗,以确保病情不会复发,促进早日康复。
希望本文能够帮助大家更好地了解肺炎治疗后出院的标准,对于肺炎患者及其家人来说,这是一个重要的知识点,也是关乎患者健康的重要环节。
愿所有患者都能早日康复,重获健康!。
50种常见疾病入出院标准84431
附各科常见疾病入院标准外科甲状腺良性肿瘤—手术治疗根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。
前列腺增生—手术治疗膀胱残余尿量超过50ml,最大尿流率小于10m1/s,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。
腹股沟疝腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿和绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。
急、慢性阑尾炎急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
肠梗阻根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张,有固定的气液平面,梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
输尿管结石一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐。
二、体征:肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞。
胆囊结石伴胆囊炎胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
大隐静脉曲张一、症状:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳。
二、体征:病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团,一般小腿和足踝部明显,常无肿胀。
儿科支气管肺炎一、主要病史:发热、咳嗽、气促。
或合并全身中毒症状及循环、神经、消化系统表现。
二、主要体征:肺部可闻及中、细湿性啰音,管状呼吸音及实变体征。
三、必要的辅助检查及阳性结果:(一)血白细胞计数和中性粒细胞增多和核左移。
病毒性肺炎白细胞计数正常或降低。
(二)X线检查,肺野可见大小不等的点片状阴影,可伴有肺不张、肺气肿或胸膜炎征象。
支原体肺炎一、主要病史:发热、畏寒、头痛、咽痛、全身不适、咳嗽。
二、主要体征:呼吸音减低和干、湿性啰音。
三、辅助检查阳性结果:白细胞计数正常或略增高,血清支原体IgM抗体阳性,胸部X 线片:肺门阴影增粗、增宽,周围有斑片状或均匀模糊阴影及实变影。
婴幼儿腹泻一、症状:腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿量减少,经必要的门诊治疗无效。
2022.10版心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则-心律失常疾病
心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则(试行)心律失常疾病一、房室结折返性心动过速[ICD-IO]147.100x004【诊断标准】(一)症状。
心悸、胸闷、乏力、烦躁、紧张是房室结折返性心动过速最常见的临床症状,多呈突发突止特征。
少数患者可出现心绞痛、心功能不全、晕厥甚至休克等症状。
(二)心电图。
快而规则QRS波群,QRS波形态通常正常,少数患者可因室内差异性传导或束支阻滞呈现宽大畸形。
QRS波频率通常在150bpm-250bpm,P波呈逆行性,常埋藏在QRS波群中或QRS波终末部。
【入院标准】(一)基础疾病重,伴或不伴血流动力学紊乱者。
(二)拟行介入诊疗和手术治疗者。
(三)院外或门诊无法转律或无法维持窦性心律者。
【转诊原则】符合介入诊疗和手术适应证但所在医疗机构不能实施手术者,或心动过速经治疗不能终止或无法维持窦性心律者,可转上一级医疗机构。
【出院标准】(一)心动过速终止。
(二)手术后病情稳定。
二、房室折返性心动过速[ICD-IO]147.100x005【诊断标准】(一)症状。
房室折返性心动过速常突发突止,多数患者可有心悸、胸闷、乏力、烦躁、紧张等临床症状。
少数患者可出现心绞痛、心功能不全、晕厥甚至休克等症状。
(二)心电图。
窦性心律时部分患者心电图可见预激波,也可正常(隐匿性旁路)。
顺向型房室折返性心动过速(心动过速经房室结前传,旁路逆传)多见,QRS波形态通常正常,少数患者可因室内差异性传导或束支阻滞呈现宽大畸形。
逆向型房室折返性心动过速(心动过速经旁路前传,房室结逆传)QRS波宽大畸形呈完全性预激波形。
QRS波频率通常在150bpm∙250bpm,逆行P波出现在QRS波后,常位于R-R间期的前半部分。
【入院标准】(一)基础疾病重,伴或不伴血流动力学紊乱者。
(二)拟行介入诊疗和手术治疗者。
(Ξ)院外或门诊无法转律或无法维持窦性心律者。
【转诊原则】符合介入诊疗和手术适应证但所在医疗机构不能实施手术者,或心动过速经治疗不能终止或无法维持窦性心律者,可转上一级医疗机构。
患者出院标准
患者出院标准患者出院标准是指医院根据疾病的性质、临床症状、治疗效果等因素,结合医学知识和临床经验,判断患者是否可以出院的一系列评判依据。
患者出院标准的制定旨在确保患者能够在达到一定健康水平后返家或接受其他进一步的治疗。
一、基本出院标准1. 病情稳定:患者的疾病症状已经得到有效控制,稳定在较低水平,并且不再急剧恶化。
2. 体温正常:患者的体温已经稳定在正常范围内,没有发热或低热的现象。
3. 血压稳定:患者的血压已经稳定在正常范围内,没有明显的高血压或低血压症状。
4. 呼吸平稳:患者的呼吸频率和呼吸规律恢复正常,呼吸深浅适宜,没有呼吸困难或气短的现象。
5. 心率正常:患者的心率恢复正常,心律齐整,没有明显的心动过速或心动过缓现象。
6. 减轻疼痛:患者主要症状的疼痛已经减轻或消失,疼痛评分低于一定数值,可以通过常规的疼痛缓解方法进行控制。
7. 恢复正常饮食:患者能够进食正常饮食,无呕吐、恶心、腹胀等消化系统症状,能够正常吞咽。
8. 液体平衡:患者的水分平衡稳定,无明显的水肿或脱水现象,尿液输出正常。
9. 肠道功能恢复:患者能够正常排便,没有明显的便秘或腹泻。
10. 疾病相关指标改善:患者的疾病相关指标如血液常规、生化检查等已经改善到一定程度,达到出院标准的要求。
二、特殊疾病出院标准不同疾病的出院标准可能存在差异,以下列举几种常见疾病的特殊出院标准供参考:1. 急性心肌梗死:除了基本出院标准外,连续三餐进食无不适感,静息心率低于100次/分,无活动性胸痛,心肌酶谱降至正常范围。
2. 肺栓塞:除了基本出院标准外,呼吸困难明显减轻,动脉血氧饱和度正常,气道阻塞消失,肺血管造影显示栓塞消失。
3. 中风:除了基本出院标准外,患者体力和功能恢复良好,行走能力基本恢复,在床转位时无明显头晕或昏迷症状。
4. 肺炎:除了基本出院标准外,患者体温正常,咳嗽、咳痰明显减轻,胸部X线或CT检查显示感染影像明显减轻或消失。
5. 肾功能衰竭:除了基本出院标准外,患者血尿素氮和肌酐水平明显下降,血钾水平恢复正常,尿液常规检查显示无蛋白尿或血尿。
常见病种入出院参考标准和转诊指导原则
常见病种入出院参考标准和转诊指导原则在医疗领域中,对于常见病种的入出院参考标准和转诊指导原则是非常重要的。
这些标准和原则的制定旨在确保患者能够在适当的时间得到有效的治疗和关怀。
以下将对常见病种的入出院参考标准以及转诊指导原则进行深入探讨。
一、常见病种的入出院参考标准1. 高血压:对于高血压患者的入院标准主要包括:血压持续性偏高、合并症且需要特殊治疗、血压突然急剧升高等。
出院标准则包括:血压稳定、病情缓解、具备居家监测和合理用药的能力。
2. 糖尿病:糖尿病患者的入院标准主要包括:血糖明显不稳定、酮症酸中毒或高渗性昏迷、合并严重感染等。
出院标准则包括:血糖稳定、病情缓解、能够进行日常自我管理。
3. 冠心病:冠心病患者的入院标准主要包括:心绞痛发作、心电图异常、心肌酶谱升高等。
出院标准则包括:症状缓解、心电图正常、心功能稳定。
二、转诊指导原则1. 转诊到专科医师:一般情况下,常见病种的治疗可以由基层医生负责。
然而,在疑难复杂的情况下,应主动转诊到专科医师。
对于高血压患者,如果合并有器质性损害或伴发其他疾病的,应及时转诊到心内科。
2. 转诊到高级医疗机构:对于一些疑难重症患者,基层医疗机构可能无法提供最优的治疗手段和设备。
转诊到高级医疗机构是非常重要的。
重度糖尿病合并多脏器损害的患者,应转诊到综合医院的内分泌科。
3. 转诊的时机:在做出转诊决策时,应根据患者的病情和疗效来判断转诊的时机。
对于冠心病患者,如病情不稳定,症状明显加重,应及时转诊至心内科接受进一步的治疗。
常见病种的入出院参考标准和转诊指导原则对于患者的治疗和康复至关重要。
准确判断患者就诊的时机以及决定是否转诊对于患者的病情恢复有着重要的影响。
基层医生在面对常见病种时应熟悉相关标准和原则,并在实践中不断总结和提升自己的诊疗水平。
个人观点和理解:常见病种的入出院参考标准和转诊指导原则的制定是为了更好地保障患者的健康和生活质量。
合理的入出院标准可以保证患者在必要的时候能够及时得到医疗资源和治疗手段,同时也能避免不必要的医疗消耗。
几种常见传染病的出院标准
几种常见传染病的出院标准一、甲型H1N1流感(《甲型H1N1流感诊疗方案(第三版)》)1.体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,可以出院。
2.因基础疾病或合并症较重,需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例,在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后,可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。
二、手足口病出院标准(《关于印发危重手足口病患儿早期发现早期治疗和出院规范的通知》(2008年浙江省卫生厅))(一)一般病例1.总住院疗程约一周。
2.临床表现:生命体征正常;体温正常至少3天;原有皮疹基本消失、消退,疱疹结痂、消失,无新皮疹出现;无咳嗽、腹泻;肢体活动正常,肌力、肌张力正常,无神经精神症状,无病理神经反射。
3.实验室检查:血常规、血生化化验结果、心肌酶谱、心电图、脑电图正常。
(二)重症病例住院时间因人而易,依据损害器官功能恢复情况决定。
待重要器官功能恢复正常,心、脑、肺、肝、肾功能正常时可考虑出院。
达到出院标准的患儿离开医院后,还需居家观察两周,科室做好详细地址及电话号码、家长姓名登记工作,并做好随访,嘱患儿家属不适随访,随时联系,当患儿无任何手足口病症状和体征发生后方可消除隔离。
(三)出院流程1.对确诊手足口病患儿和疑似经住院治疗后病情得到控制,符合出院标准可办理出院手续。
2.办理出院手续,必须经科主任同意,医院专家组会诊后并签字。
3.办理出院手续时要认真填写出院登记本,详细记录患儿的家庭住址、联系电话、家长姓名,并嘱咐家长及患儿要在家隔离观察两周以上,并要求患儿家长在谈话记录上签字。
三、伤寒、副伤寒出院标准(伤寒、副伤寒防治手册(第二版))1.患者经规范、足疗程治疗,临床症状完全消失3天后,粪检2次阴性(2次之间间隔为2-3天),方可解除隔离或出院。
2.基层医院不具备细菌培养条件者,经正规治疗,临床症状完全消失后2周,嗜酸粒细胞计数>0.04×109/L,也可以解除隔离出院。
入出院诊断符合率标准
入出院诊断符合率标准
入院诊断符合率和出院诊断符合率是评估医院临床医疗质量的重要指标之一。
一般来说,入出院诊断符合率标准并没有一个统一的标准,不同的国家和地区、不同的医疗机构可能有不同的设定,以下是一些常见的标准参考:
1. 美国医院协会(American Hospital Association)的建议是,
入院诊断符合率应达到95%以上。
2. 英国国家医疗体系(National Health Service,NHS)的目标是,在出院时符合最新诊断的比例应达到80%以上。
3. 北京市卫生健康委员会发布的《医院绩效考核办法》中规定,医院出院诊断符合率应在85%以上。
需要注意的是,上述标准仅供参考,实际的入出院诊断符合率标准可能因地区、医院等因素而有所不同。
而且,入院诊断符合率和出院诊断符合率的设定也应综合考虑医院的临床实际情况和患者的疾病特点。
同时,医疗机构也应通过内部的质控机制和不断改进提高入出院诊断符合率,以确保患者的安全和健康。
霍乱病人出院标准(一)
霍乱病人出院标准(一)
霍乱病人出院标准
介绍
随着医疗技术的发展,对霍乱病人的治疗手段也越来越完善。
在
病人治疗过程中,出院标准是非常重要的一个环节。
本文将为大家介
绍一些常见的霍乱病人出院标准。
出院标准
•病情稳定:霍乱病人治疗期间,病情的稳定是出院的首要标准。
病情稳定包括症状减轻、体温正常、腹泻次数减少、
呕吐停止等。
•恢复正常饮食:病人的饮食习惯是出院的重要考虑因素。
一旦病人能够恢复正常饮食,包括正常摄入水分和食物,可
以考虑出院。
•离开传染源:霍乱是一种高度传染的疾病,出院前必须确认病人已脱离传染源,减少传播风险。
•检测结果阴性:对于霍乱病人,出院前必须进行相关的检测。
例如,便培养和PCR检测等。
这些检测结果必须为阴性,以确保病人已经康复。
•康复指导:出院前,医生应对病人及其家属进行康复指导。
这包括如何继续饮食控制、卫生习惯、预防传染等。
结论
霍乱病人的出院标准是根据医学理论和实践经验来制定的,旨在
保证病人的康复和社会的安全。
医务人员应根据病情评估和治疗情况,制定出院计划,并确保出院标准的合理性和可行性。
注意:以上仅为一些常见的霍乱病人出院标准,具体标准会根据实际情况和医院政策而有所不同。
因此,在实际操作中,
请遵循医生的建议和指导。
心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则
心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则心血管内科常见病种入出院参考标准和转诊指导原则心血管内科是临床医学的一个重要分支,主要研究与心血管系统有关的疾病的发病机制、诊断、治疗和预防。
心血管内科常见的病种包括心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压、心力衰竭等。
针对这些病种,在确定入出院标准和转诊指导原则时,需要综合考虑病情的严重性、诊断与治疗的需要、医疗资源的合理利用等因素。
心绞痛是心血管内科最常见的病种之一,是一种由于冠状动脉供血不足引起的胸痛。
对于初次发作的心绞痛患者,入院标准包括:休息时胸痛发作,胸痛持续时间超过20分钟,伴有突发的呼吸困难、大汗、恶心、呕吐等症状,以及心电图提示心肌缺血等情况。
此外,对于有发病风险的患者,如有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等基础疾病的合并,尽早入院进行进一步的检查与治疗。
心肌梗死是心血管内科的重要病种之一,是冠状动脉阻塞引起的心肌组织缺血坏死。
对于怀疑心肌梗死的患者,入院标准包括:典型心绞痛伴持续固定性胸痛,胸痛持续时间超过30分钟,休息后胸痛不缓解,胸痛伴有大汗、呕吐、晕厥等症状,以及心电图提示心肌缺血或心肌损伤等情况。
此外,对于年龄大于75岁、合并有严重基础疾病(如糖尿病、慢性肾功能不全等)、有高危因素(如收缩压低于90mmHg、心动过缓、心动过速等)的患者,需尽快入院,进行血管再通治疗和相关的支持治疗。
心律失常是心血管内科常见的病种之一,包括心房颤动、室性早搏、心室颤动等。
对于心律失常患者,入院标准包括:伴有严重的心动过速、心动过缓或心律不齐症状,心律失常发作持续时间较长,伴有休克、充血性心力衰竭等情况。
此外,对于频繁发作的室上性心动过速伴有严重症状的患者,以及有高度房室传导阻滞、心动过缓等情况的患者,也需入院进行进一步的诊治。
高血压是心血管内科常见的慢性病之一,入院标准主要考虑血压的高度和伴发的严重症状与恶化的脏器损害。
对于持续性血压水平高于180/110mmHg,伴有严重头痛、恶心、呕吐、晕厥、视力障碍等症状的患者,以及合并有急性心源性肺水肿、脑出血、心肌梗死等严重并发症的患者,应该入院进行进一步的诊治。
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附各科常见疾病入院标准外科甲状腺良性肿瘤—手术治疗根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。
前列腺增生—手术治疗膀胱残余尿量超过50ml,最大尿流率小于10m1/s,有急性尿潴留史,规范用药后无效,需手术者住院治疗。
腹股沟疝腹股沟斜疝择期手术。
嵌顿和绞窄性疝立即住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。
急、慢性阑尾炎急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,立即住院治疗。
慢性阑尾炎反复发作可择期手术。
肠梗阻根据症状:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,体征:腹部膨隆,有肠型、肠蠕动波等,辅助检查:X线检查显示肠管充气扩张,有固定的气液平面,梗阻以下肠内无气体。
明确诊断即可住院。
输尿管结石一、症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐。
二、体征:肾区或输尿管叩击痛。
三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断,尿常规有红细胞。
胆囊结石伴胆囊炎胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。
大隐静脉曲张一、症状:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳。
二、体征:病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团,一般小腿和足踝部明显,常无肿胀。
儿科支气管肺炎一、主要病史:发热、咳嗽、气促。
或合并全身中毒症状及循环、神经、消化系统表现。
二、主要体征:肺部可闻及中、细湿性啰音,管状呼吸音及实变体征。
三、必要的辅助检查及阳性结果:(一)血白细胞计数和中性粒细胞增多和核左移。
病毒性肺炎白细胞计数正常或降低。
(二)X线检查,肺野可见大小不等的点片状阴影,可伴有肺不张、肺气肿或胸膜炎征象。
支原体肺炎一、主要病史:发热、畏寒、头痛、咽痛、全身不适、咳嗽。
二、主要体征:呼吸音减低和干、湿性啰音。
三、辅助检查阳性结果:白细胞计数正常或略增高,血清支原体IgM抗体阳性,胸部X 线片:肺门阴影增粗、增宽,周围有斑片状或均匀模糊阴影及实变影。
婴幼儿腹泻一、症状:腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿量减少,经必要的门诊治疗无效。
二、主要阳性体征:Ⅱ°以上脱水体征。
三、辅助检查:大便镜检,白细胞(+),脓球(±),红细胞(±)。
新生儿黄疸巩膜、皮肤黄染(生后24小时内出现黄疸或2周后仍未消退的、黄疸持续不退或进行性加重);符合血清总胆红素足月儿>221umol/L(12.9mg/dl)、早产儿>257umol/L(15mg/dl)、或每日上升超过85umol/L(5mg/dl),血清结合胆红素>34umol/L(2mg/dl)。
疱疹性咽峡炎一、发热: 体温>38摄氏度。
二、可伴有流涕,鼻塞、乏力、头晕等不适。
三、咽痛较显著,咽下食物困难。
四、查体:咽充血,咽峡部可见红色斑片,或红色的疱疹。
五、血常规:白细胞总数正常或稍低,淋巴分类偏高。
耳鼻喉科扁桃体炎一、确诊为慢性扁桃体炎。
二、非手术治疗无效,需手术治疗,无手术禁忌症。
鼻中隔偏曲一、诊断为鼻中隔偏曲,需手术矫正。
二、合并有鼻窦炎者应先行鼻窦炎治疗。
鼻窦炎一、确诊为慢性鼻窦炎,排除鼻腔鼻窦有息肉、肿瘤等病变。
二、手术指征明确,需手术治疗。
声带息肉一、主要症状:长时间的声嘶,逐渐发展为持续性。
二、辅助检查间接喉镜或电子喉镜下见双侧声带或一侧声带有半透明、白色或粉红色的肿物,表面光滑,可带蒂或广基。
眼科白内障白内障发展到严重影响患者正常工作或生活,符合手术指征者。
肛肠科痔疮非手术治疗无效,痔块合并出血、嵌顿、血栓,三、四期痔及环形痔可住院手术。
肛周脓肿肛周脓肿形成,伴发热,疼痛可影响行走和下坐。
,排便时疼痛加剧,可伴排尿困难。
肛瘘一、以瘘外口反复破溃渗液或流脓为主要症状,一般不能自愈。
二、检查存在瘘管,确诊均应住院手术治疗。
肛裂排便时疼痛明显,便后疼痛可加剧,常有便秘及少量便血。
妇产科子宫肌瘤一、月经过多或经期延长,不规则阴道流血。
二、继发性贫血。
三、门诊药物治疗无效。
四、妇科检查子宫大于或于妊娠子宫两个半月大小。
卵巢囊肿—手术治疗一、直径5公分以下的卵巢囊肿,门诊抗炎治疗,观察2-3日不缩小或有增大现象。
二、体格检查与主要阳性体征:腹部逐渐胀大,下腹可扪及活动或固定包块。
如肿瘤过大可出现压迫症状;双合诊或三合诊检查,可在子宫一侧触到囊性或实质性包块,大多可活动。
三、必备的辅助检查阳性结果:B超检查可看到进出囊壁的高反射波及液平反射,亦可分辨为囊性或实质性,可显示肿瘤轮廓。
异常分娩(剖宫产)一、符合计划生育法规定的计划生育内指标。
二、按规定进行产前检查。
三、产前检查中发现胎位异常、产道异常、胎儿异常等异常情况,临产时未纠正。
四、产程过程中出现的产力异常、胎先露异常等。
五、B超检查胎位异常、骨盆异常。
早期先兆流产一般先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。
内科上呼吸道感染有发热、畏寒、流涕、鼻塞、声嘶、咽痛、头痛、乏力,在门诊治疗无效,体征仍明显者。
如体温高达39°以上,咽部明显充血,疱疹,扁桃体肿大,表面有黄色点状渗出物,颌淋巴结肿大,触痛。
慢性支气管炎急性发作发热、咳嗽、咳痰、急促,在门诊治疗症状仍存在且有加重趋势,体征也不见减轻。
肺炎根据典型的症状与体征,结合胸部X线检查做出明确诊断就可以收住院治疗。
高血压Ⅲ级收缩压≥180mmHg,舒张压≥1lOmmHg,有头痛头晕,门诊治疗效果不佳或仍有增高或并发心、脑、肾等脏器器质性损害者。
不稳定心绞痛一、临床发作特点:表现为运动或自发性胸痛,休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。
二、心电图表现:胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低或抬高>0.1mV ,或T波倒置≥0.2mV,胸痛缓解后ST-T变化可恢复。
三、心肌损伤标记物不升高或未达到心肌梗死诊断水平。
急性心肌梗死一、症状:突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
伴发热胃肠道症状。
二、心电图特征性改变有Q波心梗的心电图特点。
(1)坏死区出现病理Q波,在面向透壁心肌坏死区导联出现。
(2)损伤区ST段弓背向上型抬高,在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。
(3)缺血区T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。
(4)背向心梗区R波增高,ST段压低和T波直立并增高。
三、实验室检查:心肌酶谱CPK、GOT,LDH升高,最早(6小时内)增高为CPK,4d恢复正常。
增高时间最长者为LDH,持续1~2周。
其中CPK的同工酶CPK?MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性最高。
血象白细胞增多,中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高充血性心力衰竭原有或新查具有各种器质性心脏病,心功能三级以上经门诊治疗效果不佳或仍有进行性加重者。
短暂性脑缺血发作一、起病突然,迅速出现局灶性神经系统症状和体征。
二、神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟,并在1小时内恢复,但可反复发作。
三、神经影像学未发现任何急性梗死病灶。
椎基底动脉供血不足一、50岁以上发病。
二、突然出现眩晕,与头位有关,持续时间短。
三、眩晕发作时可伴有神经系统缺血的局灶体征。
四、常在24小时内减轻至消失,经常反复发作。
五、门诊治疗效果不佳。
脑出血确诊为脑出血,病程在1周内;病程在1--3周之间,但尚未脱离危险或有严重并发症者。
脑梗塞确诊为脑梗死,病程在一周内;病程在1-3周之间,但病情尚未稳定或严重合并症者。
急性胃肠炎呕吐、腹痛、腹泻每日10余次或伴有脱水表现或休克。
胃、十二指肠溃疡(消化性溃疡)已确认或拟诊为消化性溃疡,一次性呕血和黑便超过400—500mL,24小时内出血量超过1000mml。
急性肾盂肾炎确诊为急性肾盂肾炎者,较严重的可住院治疗(发热大于38.5℃,白细胞升高;全身感染症状较明显者)。
骨科腰椎间盘突出严格的非手术治疗无效或合并马尾神经受压者住院手术。
锁骨骨折有手术切开复位内固定适应症者住院。
胫腓骨干骨折折端移位的胫骨或胫腓双骨折,开放性骨折或手法复位失败的骨折即可住院。
髌骨骨折髌骨骨折有移位,需手术切开复位内固定者住院治疗。
股骨颈骨折一、病史:有外伤史二、症状:髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。
三、体征:畸形,患肢多有不同程度的屈髋屈膝、短缩、内收、外旋畸形,压痛和叩击痛,肿胀、功能障碍四、辅助检查:X线检查可以确诊明确骨折部位、类型和移位情况跟骨骨折一、病史:有明确的外伤史。
二、好发于青壮年,多由高处坠下致伤。
三、跟部肿胀,疼痛剧烈,压痛和冲击痛敏锐,明显皮下瘀斑,骨折严重者可呈现足底扁平,增宽或外翻畸形。
四、X线检查可以明确骨折诊断和分类。
单纯胸腰椎骨折一、病史:有明显外伤史。
二、主要症状:腰背部疼痛、肿胀、压痛、后凸畸形、活动受限;双下肢无神经症状,无括约肌功能障碍。
三、辅助检查: X线片检查,椎体呈楔形压缩。
股骨粗隆间骨折一、有明显或轻微外伤史。
二、伤后髋部疼痛,不能站立或行走。
三、患侧髋部肿胀明显,可有皮肤瘀斑,移位型骨折肢体呈短缩、内收、外旋畸形,移动肢体时疼痛加剧,大粗隆上移,按压或叩击大粗隆时疼痛加剧,有时可触及骨擦感,纵轴叩击痛阳性,髋关节功能障碍。
四、X线摄片可明确诊断和骨折的类型。
骨内固定材料取出术。