《舌诊及舌下脉络图解》
《舌诊及舌下脉络图解》
目录 (2)望舌质 (2)一. 舌神 (2)( 二) 无神( 枯舌) (2)（二）淡白舌 (3)（四）绛舌 (5)（五）青紫舌 (8)三. 舌形 (11)（一）老、嫩 (12)（二）胖、瘦 (13)（三）点、刺 (15)（四）裂纹 (16)（五）齿痕舌 (17)四. 舌态 (18)（一）痿软舌 (18)（二）强硬舌 (19)（三）歪斜舌 (20)（四）颤动舌 (20)（五）吐弄舌 (20)（六）短缩舌 (21)五. 舌下络脉 (22)1.舌下络脉青紫 (22)正常人舌脉隐现可见，直径不超过2.7厘米，其长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的五分之三。
颜色暗红。
脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。
绝大多数为单支．极少有双支出现。
望舌下络脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小血络等变化。
2.舌下络脉的观察方法：22先让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖可轻抵上腭，勿用力太过，使舌体保持自然松弛，舌下络脉充分显露。
首先观察舌系带两侧的大络脉粗细、颜色，有否怒张、弯曲等异常改变。
然后再查看周围细小络脉的颜色、形态以及有无紫暗的珠状结节和紫色血络。
3.舌下络脉异常及其临床意义： (22)目录望舌质舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一 . 舌神( 一) 有神( 荣舌)【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
”( 二) 无神( 枯舌)【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）
最全中医舌诊图谱来啦！看舌头，知全身！（图文并茂）医学交流平台 2022-06-27 12:10 发表于广东中医之声关注中医之声，传承伟大中医药事业！公众号舌诊，为中医望诊的重中之重，是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。
舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
三大舌质表明身体可能有问题：一、裂纹舌舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，即为裂纹舌。
（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；如果发现自己有这种现象需要及时就医，日常生活中应该避免摄入热性食物。
多吃些滋阴降火的食物。
（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹；这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者，平日需要多吃一些补血的食物，但是切记要循序渐进的补血。
（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
多为脾虚湿盛的患者，在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。
二、齿痕舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。
（1）舌淡白湿润而有齿印，属寒湿内盛。
这类患者日常生活中一定要注意保暖，不要吃生冷食物，尽量避免过于潮湿的环境。
（2）舌淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。
在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。
（3）舌红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。
这类患者属于比较病情比较严重，建议及早去医院就医。
三、胖大舌舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩，即为胖大舌。
（1）舌体胖大而嫩，色淡。
舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。
多为脾虚。
建议日常生活中多食用健脾的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。
（2）舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细。
多为肾虚水泛。
建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。
史上最全的舌诊图解!
史上最全的舌诊图解！舌诊，又称为望舌，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。
舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。
先看舌体再看舌苔，30秒左右。
如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。
下面是整理的一些临床常见的舌苔望诊图谱，希望能对大家有所帮助。
舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。
舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。
1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。
大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。
3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。
本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。
提示精气衰败，病情危重。
4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。
5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。
在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。
提示热盛、气血壅滞，正气已伤。
7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。
提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。
8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。
9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。
舌诊图谱2
诊舌态：吐弄舌
吐弄舌
The Protruding And Licking Tongue 舌伸于口外，不能回缩者，称为吐舌；舌反复吐而即回，或
舌舐口唇四周，掉动不宁者，称为弄舌。多因心脾有热，灼 伤津液。肝筋失养，引动肝风，致筋脉动摇而不能自主。或 津伤精亏，舌体失养，舌体紧涩，患者每欲吐弄以舒缓之。
舌 象之二
——基于丁成华《中医舌诊图谱》
诊舌态
舌态，即舌体运动时的状态，正常舌态特征 为活动灵敏，伸缩自如，是气血充盛，经络 通调，脏腑健旺的表现。若出现舌体痿软、 强硬、㖞斜、颤动、吐弄、短缩、弛张等异 常舌态，多为病态。
诊舌态：痿软舌
痿软舌
The Flaccid Tongue 舌体软弱无力，不能
通过诊舌苔变化，可以推测病邪的性质、病位的 深浅、津液的盈亏，邪气的消长，病情的进退， 预后的善恶，为诊治疾病提供依据。
正常舌苔，一般是薄白均匀，干湿适中，舌面的 中部和根部稍厚。
诊苔质：薄苔、厚苔
薄苔、厚苔 Thickness and Thinness 舌苔的厚薄以 “见底”、“不见底”作为衡量标准。透过舌
诊舌态：歪斜舌
歪斜舌
The Wry Tongue
伸舌时舌体歪向一侧，称为歪斜舌。多因 肝风内动，夹痰夹瘀，痰瘀阻滞一侧经络 所致。由于痰瘀阻滞的一侧舌肌迟缓，无 力收缩，而健侧舌肌如常，故伸舌时向健 侧歪斜，多见于中风或中风先兆。常与口 。
诊舌态：歪斜舌
舌体偏歪，舌质紫红，来势急骤者，为肝风发痉； 舌体偏外，舌质淡红，来势缓慢者，为中风偏枯； 单见舌体歪斜，多是中风先兆。
滑苔 糙苔
诊苔质：润苔、燥苔
润苔是正常舌苔的表现之一，是胃津、肾液上承， 布露舌面所致。疾病过程中见润苔，提示体内津液 未伤，如风寒表证、湿证初起、食滞、瘀血等均可 见润苔。
舌诊图片较全
舌形质 动态 舌下络脉
第18页/共88页
一、舌色
淡红、淡白、红、绛、青、 紫舌。
第19页/共88页
（一）淡红舌
• 舌象特征 ：舌体颜色淡红润泽，白中透红。 • 临床意义 ：
为气血调和的征象，常见于正常人， 病中多属病轻或疾病转愈佳兆。 • 形成 ：外感病、内伤杂病 心气充足，阳气旺盛，鼓动血液→色赤， 胃气，上荣于舌→色质颜色为淡红。
绛舌
• 舌象特征：较红舌更深，或略带暗红。
• 机理分析：红舌进一步发展。 热入营血，气血上涌， 耗伤营阴，血液浓缩瘀滞， 虚火上炎，舌体脉络充盈。
• 临床意义：里热亢盛、阴虚火旺。
第25页/共88页
绛舌
•舌绛有苔
——温病热入营血，或脏腑内热 炽盛。
舌绛少苔或无苔，或有裂纹，
——阴虚火旺，或热病后阴液耗
第48页/共88页
（四）颤动舌
• 舌象特征：舌体不自主颤动，动摇不宁者。轻、重 • 形成：
阴血亏损，肝筋失养，舌脉挛急┓ ┣颤动舌
邪热伤津，燔灼肝筋，筋脉拘急┛
• 临床意义：舌颤动是肝风内动的表现之一。
第49页/共88页
• 久病，舌淡白+颤动——血虚生风； • 新病，舌绛紫+颤动——热极生风； • 舌红少津+颤动——阴虚动风、肝阳化风； • 酒毒内蕴——舌体颤动。
常与舌萎软并见。
• 临床意义：多为病情危重的征象。
舌 短
色淡白、青紫+湿润━━ 寒凝经脉。
缩 色淡白无华━━气血虚衰。
色红绛+干燥━━ 热盛伤津。
舌胖大+苔滑腻━━脾虚痰浊阻络。
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教你看舌诊：61张高清舌诊图谱，图文对照（值得收藏）
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舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载，舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有一定参考意义。
舌尖候上焦心肺的病变；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦肾；舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘，舌中属中脘，舌根属下脘”的说法。
“舌色篇”1、正常舌正常舌象的特征是：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而润，简称“淡红舌，薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见，呈紫红色线状，绝不粗胀。
大多为单枝干，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色淡白，舌苔薄白而润，提示气血两虚。
3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色，称为“枯白”。
本图舌色枯白，舌干皱缩，无力伸出，是舌无神气的表现。
提示精气衰败，病情危重。
4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红，舌苔薄黄，舌质纹理粗糙，提示气分热盛。
5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎，上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺，其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
6、红绛舌（1）舌色深红，称为“绛舌”，为热盛之象。
在外感病为邪热入营的标志；在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本图舌色深红偏暗，舌面有叶脉状浅裂纹，苔少。
提示热盛、气血壅滞，正气已伤。
7、红绛舌（2）本图摄自慢性胃火患者，舌色红绛，舌干无苔，舌面上有浅裂纹。
提示内热炽盛，胃阴枯涸，胃气大伤。
8、红绛舌（3）舌色红绛，舌面苔少，舌前部有较多红点（即菌状乳状充血），提示邪热炽盛，气阴两伤。
9、青紫舌舌色青紫，由气血运行不畅所致。
本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭，舌色紫暗，苔白腻。
提示痰饮内停、肺肾气虚，血行瘀滞。
10、淡紫舌淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。
本图患者为肺原性心脏病，舌淡紫，苔薄白而湿润。
《舌诊》ppt课件
系统阐述舌诊的理论和实践，内容全面，适合有一定基础的读者深 入学习。
《现代中医舌诊研究》
介绍现代中医舌诊的研究成果和进展，有助于了解最新研究动态。
学习方法建议
理论与实践相结合
在学习舌诊理论知识的同时，多观察实际病例，通过实践加深理 解。
注重细节观察
观察舌象时要细致，注意舌质、舌苔的颜色、形态、润燥等变化 ，培养敏锐的观察力。
《舌诊》PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象分析 • 常见疾病舌象特征 • 舌诊在临床中的应用 • 如何学习舌诊
目录
CONTENTS
01
舌诊简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
辅助诊断方法
1 2
实验室检查
结合血液、尿液等实验室检查结果，对舌象进行 解读。
X线、CT等影像学检查
通过影像学检查结果，辅助判断舌象变化与疾病 的关系。
3
微观辨证
借助显微镜等设备，观察舌黏膜、舌苔细胞等微 观结构，进一步揭示舌象变化与疾病的关系。
与其他诊断方法的结合
与望、闻、问、切相结合
01
综合运用望、闻、问、切四诊方法，全面了解病情。
ERA
舌诊的定义
舌诊
舌头与经络的联系
通过观察舌头的颜色、形状、湿润度 等特征，判断人体健康状况的一种诊 断方法。
舌头与经络也有着密切的联系，经络 的通畅与否也可以通过舌头的变化反 映出来。
舌头与内脏器官的联系
舌头与内脏器官有着密切的联系，内 脏器官的生理变化可以通过舌头的变 化反映出来。
《舌诊》ppt课件
肺系辨证
舌苔薄白而润，多为风寒袭肺 ；舌苔黄腻，多为肺热壅盛。
心系辨证
舌尖红赤或破碎，多为心火上 炎；舌质紫暗或有瘀斑，多为 心血瘀阻。
2024/1/24
脾系辨证
舌苔厚腻，多为脾虚湿困；舌 质淡胖有齿痕，多为脾虚气弱 。
肾系辨证
舌根苔白厚腻，多为肾阳虚衰 ；舌红少苔或无苔，多为肾阴 虚损。
21
六经辨证和卫气营血辨证在舌诊中价值
舌部生理功能
现代医学认为，舌具有味觉、搅拌食 物、辅助吞咽、参与发音等功能，同 时舌部血管丰富，可反映全身血液循 环状况。
2024/1/24
24
现代医学对舌诊客观化研究
舌诊仪器研发
随着科技的发展，现代医学已经 研发出多种舌诊仪器，如舌色仪 、舌苔仪等，这些仪器可以对舌 象进行客观化、定量化的测量和
05
现代医学对舌诊认识和研 究进展
2024/1/24
23
现代医学对舌象生理基础探讨
舌部解剖结构
舌象形成机制
现代医学通过解剖学手段，对舌的内 部结构进行了深入研究，揭示了舌乳 头、舌肌、舌血管、舌神经等组成部 分及其功能。
现代医学从生理学角度探讨了舌象的 形成机制，认为舌象变化与机体代谢 、免疫、神经调节等多种因素密切相 关。
29
实践操作演示：如何正确进行舌诊检查
检查前准备
嘱患者避免饮食、刷牙等 影响舌象的行为，保持自 然伸舌姿势。
2024/1/24
观察内容
依次观察舌质、舌苔、舌 下络脉等舌象特征，注意 辨别异常表现。
记录与分析
详细记录观察到的舌象特 征，结合患者症状、体征 等信息进行综合分析，为 辨证施治提供依据。
30
《舌诊》ppt课件
珍贵中医舌诊图解大全!图文并茂,再也不怕看不懂舌头了.doc
珍中医舌解大全！文并茂，再也不怕看不懂舌了望舌舌，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉。
望舌体主要察舌神、舌色、舌形、舌以及舌下脉几个部分。
一 . 舌神 ( 一 ) 有神 ( 荣舌 )【舌象特征】舌色活、，运灵敏自如。
【床意】荣舌是有神，病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
《察舌指南· 辨舌之神气》曰：“凡舌有光有体，不黄白灰黑，刮之而里面，神气荣者，病皆吉。
” ( 二 ) 无神 ( 枯舌 ) 【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运失灵。
【床意】枯舌是无神，属凶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液乏，气血大，精神衰。
《察舌指南·辨舌之神气》：“若舌无光无体，不拘有苔无苔，之里面枯晦，神气全无者，病皆凶。
二. 舌色舌色，即舌体的色。
一般分淡、淡白、、、青、紫六种。
（一）淡舌【舌象特征】舌体色淡，白中透。
【床意】淡舌气血和的征象，常于正常人。
疾病之多属病。
【机理分析】淡舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状。
舌色与肤色的形成原理相似，血之色，明光胃气之，正如《舌胎志》：“舌色淡平人之候，⋯⋯者心之气，淡者胃之气。
”外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）淡白舌【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。
《舌鉴辨证》指出，淡白舌是“虚寒舌之本色” 。
若舌色淡而舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水停。
精血耗竭、脱血夺气、舌失充养，故见舌枯白无华。
提示病情危重。
淡白舌▽枯白舌▽（三）红舌【舌象特征】舌色较正常舌色红，呈鲜红者，称为红舌。
中医舌诊图谱
红舌中剥淡黄苔
• 舌红胖嫩，中心光剥，有横裂纹。两边苔白腻转淡黄。
红舌中剥黄腻苔
• 舌红而中心两处光剥。两边苔厚腻，由白转黄，舌尖 薄白苔。
红瘦舌双黄苔
• 舌红以尖为著，有红白点，舌体瘦薄而长。苔薄白， 尖少苔，两侧两条淡黄苔。
红瘦痿软舌光剥浮垢苔
• 舌红瘦瘪，痿软不伸。中心光剥裂纹，边有黄白浮垢 苔。
• 舌淡红，有齿痕。苔黄燥裂，粗糙如砂石。
ห้องสมุดไป่ตู้
淡红舌黄腐苔
• 舌淡红，苔黄厚，颗粒粗松。
红舌黄腻苔
• 舌红。苔老黄厚腻，干裂少津。
淡红舌黄腻中灰苔
• 舌淡红。苔黄厚腻，中见淡灰。
淡红舌灰白厚腻苔
• 舌质淡红。苔灰白厚腻。
红舌剥脱苔
• 舌红，有纵裂。苔白腻而润，夹有红点，中心剥脱。
淡红舌尖白根黄苔
红歪斜凸凹舌黄腐苔
• 舌略红，向左歪，根部起瘰，凸凹不平。苔白中带黄， 碎腐湿润。
红痿软舌薄灰苔
• 舌红而胖，痿软不伸。苔薄干裂，呈褐色。
红肿胀舌尖黄根白苔
• 舌色正红，舌体肿大，不能缩入口内。尖与中部为黄 瓣苔，边与根部为白腻苔。
淡红歪斜舌薄白苔
• 舌淡红，向左歪。苔白不厚，尖部滑润。
淡红痿软舌白水滑苔
• 舌淡红，有红点，痿软无力，不能伸出。苔白水滑。 “人中”平满。
淡红红点舌白润略厚苔
• 舌淡红，有齿痕，中有红色小点。苔白腻略厚，较润。
淡红瘀斑舌白厚腻苔
• 舌淡红胖嫩，边有瘀斑和瘀点。苔白厚腻湿润。
淡红瘀斑舌薄白干苔
淡红舌薄白润苔
• 舌质淡红而嫩，胖瘦适中。苔薄白而湿润。
淡红舌薄白苔
• 舌淡红而嫩。苔薄白少津。
舌诊图文详解大全
舌诊图文详解大全（一）主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为联红舌、薄白苔”。
观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。
舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。
舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。
所谓〃胃中生气〃是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。
机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。
解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。
主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。
裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。
治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。
另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。
若苔上有津而裂，多为气虚所致。
现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变"吏舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
《辨舌指南朔舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。
——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸；——舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯而实热内逼。
——舌红见人字纹，乃邪初入心。
或阴证误用凉药；——舌红而裂，大渴引饮者为上消；——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热；——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎；——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤；但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结;若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽;舌黄有虎斑纹者。
舌诊与舌诊图谱(134页)
（1）痿软舌
➢舌象特征：舌体软弱无力，不能随意伸缩回 旋。
➢形成：气血虚极，阴液亏损─→舌肌筋脉失 养─→痿软。
➢临床意义 ：多为伤阴或气血俱虚。 痿软舌-┏舌痿而红绛少苔━━多属热盛 伤阴，或阴虚火旺。 ┗舌痿而枯白无华━━多属气血虚衰
（2）强硬舌
舌象特征：舌体失其柔和，板硬强直，屈伸不便或不能转 动。
舌诊与图谱
舌诊，又称望舌，它是通过观察舌象的变 化，了解机体生理功能及病理变化，用以 诊察了解疾病的一个重要方法。
1、了解舌与脏腑的关系及舌诊原理；
2、掌握正常舌象与异常舌象的识别及常见异 常象的内容及临床意义，尤其是舌色和舌苔的 主病。
舌的组织结构
舌乳头：根据乳头形态不同，分为丝状乳头、蕈 状乳头、轮廓乳头和叶状乳头四种.
临床意义 ：精血亏虚，或阴津耗损，是全身营养 不良的一种表现。 ┏舌淡而裂者━━ 是血虚之候。
裂纹舌┫ ┗舌红绛而裂者━━ 多属热盛伤津。
4 望舌态
舌态，即舌体运动时的状态。舌体活动灵 便，伸缩自如，为正常舌态，提示气血充 盛，经脉通调、脏腑健旺。常见的病理舌 态有舌体痿软、强硬、歪邪、吐弄和短缩 等。
③舌青紫而暗，有瘀斑点━多属瘀血内阻， 络脉瘀滞之证。
3望舌形
▪ 舌形，即舌体的形质，包括荣枯、老 嫩、胖瘦、点刺、裂纹等方面特征。
（1）荣枯
舌象特征：舌质滋润，红活鲜明为荣舌； 舌质干枯，色泽晦暗，缺少血色为枯舌。
临床意义： 荣舌——提示正气充盈，病轻。 枯舌——提示正气虚衰，病重。
（2）老嫩
舌象特征 ：舌质坚敛苍老，纹理粗糙或皱缩， 舌色较暗者为苍老舌；舌质浮胖娇嫩，纹理 细腻，舌色淡白者为娇嫩舌。
临床意义： 苍老舌 ━━ 多属实证。 娇嫩舌 ━━ 多属虚证。
舌诊高清彩色图谱（收藏版）
舌诊高清彩色图谱（收藏版）舌诊，是通过观察舌象的变化，了解机体生理功能及病理变化，用来诊察、了解疾病的重要方法之一。
舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。
先看舌体再看舌苔，30秒左右。
如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。
观察舌头主要从几个方面入手一、舌形和舌面二、舌头的大小三、舌苔的厚度四、舌苔的颜色几种常见体质的典型舌象1、气虚体质典型舌象2、阳虚体质典型舌象3、阴虚体质典型舌象4、痰湿体质典型舌象5、湿热体质典型舌象6、淤血体质典型舌象7、气郁体质典型舌象8、特禀体质典型舌象一、舌形和舌面舌上有红点或芒刺，则内热过盛。
舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺，分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。
裂痕中一般无舌苔覆盖，是精血亏虚的表现。
舌苔白而又裂纹者，为精血亏虚；舌绛红而干，有裂纹者，为热盛伤津。
舌体偏白，舌苔偏白，说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。
此舌象的舌质非常柔软，说明身体阳气虚，体能有所衰退。
虚所致。
淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。
舌尖红有芒刺表示心火上炎；舌色较红，舌苔黄且干燥表示内有实热；舌体红且舌苔少或无苔，则阴虚内热。
主热证，可能是身体积热过多，同时观察舌面上是不是有红点。
舌色红绛而舌体干燥，有芒刺或裂纹，为内热炽盛；舌色红绛而无舌苔且光滑，为胃、肾阴虚枯竭。
此舌象是热邪深入营血的表现，通常已经耗损津液了，色越深表示热邪越盛，病症越重。
舌色青紫，是血液循环不畅引起的。
舌色紫偏红，可能体内积累了太多的热。
寒证、热证，或者瘀血证都可能会出现这种舌象，主要由血液运行不畅引起的。
二、舌头的大小注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等。
舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。
由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。
胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。
消耗。
舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。
《舌态及舌下络脉》课件
舌态与舌下络脉的综合应用：结合舌态和舌下络脉的观察结果，综合判断疾病的性质、程度 和预后
舌态与舌下络脉的应用实例：列举一些舌态和舌下络脉在中医诊断中的应用实例，如舌红、 舌淡、舌下络脉紫等
舌态及舌下络脉在健康管理中的作用
舌态：反映人体气血、阴阳、脏腑、经络等状况
第五章
舌态与疾病的相关性研究
舌态与疾病的关系：舌态可以反映疾病的发生和发展 舌态与疾病的研究方法：通过观察舌态的变化，分析疾病的类型和程度 舌态与疾病的研究结果：舌态的变化可以预测疾病的发展趋势和预后 舌态与疾病的研究意义：为疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法
舌下络脉与疾病的相关性研究
舌下络脉与 心血管疾病 的关系
舌下络脉：反映人体气血、阴阳、脏腑、经络等状况
舌态及舌下络脉在中医诊断中的应用：通过观察舌态及舌下络脉的变化，可以了 解人体健康状况，及时发现疾病隐患 舌态及舌下络脉在健康管理中的作用：通过观察舌态及舌下络脉的变化，可以 了解人体健康状况，及时发现疾病隐患，进行健康管理，预防疾病发生。
舌态及舌下络脉的现代研究 进展
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挑战与机遇：虽然舌 态及舌下络脉的研究 面临着许多挑战，但 同时也带来了许多机 遇，如新的研究方法 和技术的应用，以及 新的研究方向和领域
的开拓等。
感谢您的观看
汇报人：
舌下络脉在中医诊断中的应用
舌下络脉的形态、颜色、质 地等变化可以反映人体的健 康状况
舌下络脉的变化可以辅助诊 断多种疾病，如心脑血管疾
病、消化系统疾病等
舌下络脉是中医诊断的重要 依据之一
舌下络脉的诊断方法包括观 察、触摸、按压等
舌态与舌下络脉的综合应用
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目录 (2)
望舌质 (2)
一. 舌神 (2)
( 二) 无神( 枯舌) (2)
（二）淡白舌 (3)
（四）绛舌 (5)
（五）青紫舌 (8)
三. 舌形 (11)
（一）老、嫩 (12)
（二）胖、瘦 (13)
（三）点、刺 (15)
（四）裂纹 (16)
（五）齿痕舌 (17)
四. 舌态 (18)
（一）痿软舌 (18)
（二）强硬舌 (19)
（三）歪斜舌 (20)
（四）颤动舌 (20)
（五）吐弄舌 (20)
（六）短缩舌 (21)
五. 舌下络脉 (22)
1.舌下络脉青紫 (22)
正常人舌脉隐现可见，直径不超过2.7厘米，其长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的
五分之三。
颜色暗红。
脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，排列有序。
绝大多数为单
支．极少有双支出现。
望舌下络脉主要观察其长度、形态、色泽、粗细、舌下小
血络等变化。
2.舌下络脉的观察方法：22
先让病人张口，将舌体向上腭方向翘起，舌尖可轻抵上腭，勿用力太过，使舌体
保持自然松弛，舌下络脉充分显露。
首先观察舌系带两侧的大络脉粗细、颜色，有
否怒张、弯曲等异常改变。
然后再查看周围细小络脉的颜色、形态以及有无紫暗
的珠状结节和紫色血络。
3.舌下络脉异常及其临床意义： (22)
目录
望舌质
舌质，即舌的本体，故又称舌体，是舌的肌肉和脉络组织。
望舌体主要观察舌神、舌色、舌形、舌态以及舌下络脉几个部分。
一 . 舌神
( 一) 有神( 荣舌)
【舌象特征】舌色红活、润泽，运动灵敏自如。
【临床意义】荣舌是谓有神，虽病亦属善候。
【机理分析】荣舌主要反映津液充足，气血充盈，精神健旺。
《察舌指南·辨舌之神气》曰：“凡舌质有光有体，不论黄白灰黑，刮之而里面红润，神气荣华者，诸病皆吉。
”
( 二) 无神( 枯舌)
【舌象特征】舌色干枯而晦暗无光、死板而毫无生气，运动失灵。
【临床意义】枯舌是谓无神，属凶险恶候。
【机理分析】枯舌主要反映津液匮乏，气血大亏，精神衰败。
《察舌指南·辨舌之神气》说：“若舌质无光无体，不拘有苔无苔，视之里面枯晦，神气全无者，诸病皆凶。
”
二 . 舌色
舌色，即舌体的颜色。
一般分为淡红、淡白、红、绛、青、紫六种。
（一）淡红舌
【舌象特征】舌体颜色淡红润泽，白中透红。
【临床意义】淡红舌为气血调和的征象，常见于正常人。
疾病时见之多属病轻。
【机理分析】淡红舌主要反映心之气血充足，胃气旺盛的生理状态。
舌色与肤色的形成原理相似，红为血之色，明润光泽为胃气之华，正如《舌胎统志》说：“舌色淡红平人之候，……红者心之气，淡者胃之气。
”
外感病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及内脏时，舌色仍可保持正常而呈淡红；内伤疾病时见之，提示阴阳平和，气血充盈，多属病轻，或为疾病转愈之象。
（二）淡白舌
【舌象特征】舌色比正常浅淡，白色偏多红色偏少，称为淡白舌。
如舌体色白，全无血色，则称为枯白舌。
【临床意义】主气血两虚、阳虚。
枯白舌主伤精、脱血夺气。
【机理分析】气血亏虚，血不荣舌，或阳气虚衰，运血无力，无以推动血液上充于舌，致舌色浅淡。
阳虚则内寒，经脉收引，使舌的血行减少，也可见舌淡。
《舌鉴辨证》指出，淡白舌是“虚寒舌之本色”。
若舌色淡而舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水停。
精血耗竭、脱血夺气、舌失充养，故见舌枯白无华。
提示病情危重。
淡白舌
枯白舌
（三）红舌
【舌象特征】舌色较正常舌色红，呈鲜红者，称为红舌。
【临床意义】主实热、阴虚内热。
【机理分析】血得热则行，热使血管扩张、血行加速，热使气血沸涌，致使舌体脉络充盈而舌色鲜红；或阴虚水涸，虚火上炎于舌络而舌红。
舌色稍红或仅见舌边尖红，多提示外感表热证初起。
舌尖红赤破碎，多为心火上炎。
舌两边红赤，多为肝经热盛。
舌色红而有苔者，多属实热证；舌色鲜红少苔或有裂纹、舌体瘦小多为虚热证。
《辨舌指南》说：“舌色鲜红，无苔点，舌底无津，舌面无液者，阴虚火炎也。
”
（四）绛舌
【舌象特征】较红舌更深或略带暗红色者，谓之绛舌。
【临床意义】主里热亢盛、阴虚火旺。
【机理分析】绛舌多由红舌进一步发展而成。
其形成原因一是邪热亢盛，气血沸涌，舌部血络充盈而舌红绛；二是因热入营血，耗伤营阴，血液浓缩，血热充斥于舌而舌绛；三是可因阴虚水涸，虚火上炎于舌络而舌红。
所以，绛舌比红舌的病情深重。
舌色红绛而有苔者，多由外感热病热入营血或内伤杂病，脏腑阳热偏盛所致，属实热证；《辨舌指南》说：“绛，深红色也。
心主营、主血，舌苔绛燥，邪已入营中。
”舌色红绛而少苔或无苔者，提示胃、肾阴伤，多由热病后期阴液受损，或久病阴虚火旺，属虚热证。
《辨舌指南》说：“绛而光亮者胃阴亡也。
”“舌虽绛而不鲜，干枯而萎者，肾阴涸也”。
红舌：
舌边尖红：
舌红少苔：绛舌１：
红绛而有苔：
红绛而无苔：
（五）青紫舌
【舌象特征】全舌呈均匀青色或紫色，或局部现青紫色斑点，均称青紫舌。
青紫舌还有多种表现，舌淡而泛现青紫色，则为淡青紫舌；红绛舌泛现青紫色，
则为紫红或绛紫舌；舌上局部出现青紫色斑点，大小不一，不高于舌面，称为“瘀斑舌”或“瘀点舌”。
【临床意义】主气血运行不畅。
【机理分析】青紫舌是气血运行不畅所致。
全舌青紫，表明瘀血较重，多是全身性瘀血所致；舌有紫色斑点者，瘀血程度较轻，多见于瘀血阻滞局部，或局部脉络损伤所致。
紫舌色的深浅与寒热性质有关。
舌色淡紫或紫暗而湿润，多见于阳虚阴盛之证。
多由阴寒内盛，阳气不宣，气血不畅，血脉瘀滞而致；舌色青为寒凝血瘀之重证，提示阴寒内盛，阳气受遏，血行凝泣所致。
舌色紫暗或绛紫舌而干枯少津，舌苔少而干，多见于热证，提示热毒炽盛，深入营血，营阴受灼，气血不畅。
舌色泛现青紫或出现瘀斑是由肺失宣肃，或肝气不疏、血行不畅、或气虚无以推动血行而致血流障碍。
青紫舌还可见于某些先天性心脏病或药物、食物中毒等病症。
此外尚有暴力外伤，损伤血络，血液溢出而舌现斑点，舌色可无明显异常。
舌色紫暗或舌上有斑点，多为瘀血内阻所致。
淡青紫舌
青紫舌
绛紫舌瘀点舌
瘀斑舌
三 . 舌形
舌体的形质包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹和齿痕等方面。
（一）老、嫩
【舌象特征】舌质纹理粗糙或皱缩，舌体坚敛苍老，舌色较暗者为老舌；舌质纹理细腻，舌体浮胖娇嫩，舌色浅淡者为嫩舌。
【临床意义】老舌多见于实证；嫩舌多见于虚证。
【机理分析】舌质老嫩是形质的综合表现。
老和嫩是疾病虚实的标志之一。
《辨舌指南》曰：“凡舌质坚敛而苍老，不论苔色白、黄、灰、黑，病多属实；舌质浮胖娇嫩，不拘苔色灰、黑、黄、白，病多属虚。
”邪气亢盛，充斥体内，正气未衰，邪气壅滞于舌，故见舌质苍老。
气血不足，无以上充于舌；或阳气亏虚，运血无力，则舌嫩色淡白。
精血不足，则舌嫩红少苔。
老舌。