支气管哮喘护理个案讲解
护理哮喘教案
教案首页教案3、气道阻塞症状经治疗缓解或自行缓解。
4、结合临床特征和有关实验检查，判断哮喘发作的严重程度。
PPT、讲授12分钟呼吸、脉搏、血压一次。
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
若因痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难，出现明显发绀神志不清时，可准备作气管插管或气管切开，以清除痰栓，改善呼吸。
并进行血气分析，随时监测病情变化。
2、生活护理协助病人采取合适的体位。
注意观察病人呼吸型态，避免接触环境中的过敏原。
要求室内空气流通、新鲜，室温在18〜22℃左右、湿度在50〜70%最适宜。
不宜在室内放置花草，不宜用羽绒枕头、羽绒被子，以免吸入刺激性物质引起哮喘发作。
发作期，饮食宜给营养丰富、高维生素的流质或半流质食物。
忌食某些过敏性食物，少食油腻食物，鼓励多饮水，保持大便通畅。
3、用药护理遵医嘱给予支气管扩张剂、激素等药物，应注意药物不良反应。
B 2受体兴奋剂不良反应主要有头痛、头晕、心悸、手指震颤等，应告诉病人停药或坚持用药一段时间后症状可消失。
应用气雾剂时，指导病人在喷药时深吸气，使药物吸入细小支气管发挥最佳疗效。
氨茶碱主要不良反应是肠道、心脏和中枢神经系统的毒性反应，用量过大或静脉注射过快，轻者会引起恶心、呕吐。
严重时出现心律失常、血压下降、甚至导致死亡，故需充分稀释后缓慢推注。
糖皮质激素对胃有刺激作用，口服激素宜在饭后服用，治疗过程中，病人不能自行停药或减量。
喷吸治疗后应注意嗽口，以防口咽部念珠菌感染。
4、对症护理指导病人深呼吸和有效咳嗽，如痰液粘稠不PPT、讲授10分钟易咳出，可用蒸馏水或生理盐水加抗生素（庆大霉素）和稀化痰液的药物（a-糜蛋白酶）雾化吸入，以湿化呼吸道，促进排痰。
哮喘病人不宜用超声波雾化吸入，因颗粒过小，较多的雾滴易进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，引起支气管痉挛导致哮喘症状加重。
急性期遵医嘱给予氧气吸入，氧气宜温暖湿化，避免引起气道干燥5、心理护理哮喘发作时病人产生紧张、焦虑、恐惧的心理，而精神紧张、激动等负性不良情绪常会诱发或加重哮喘发作，从而形成恶性循环。
支气管哮喘病人的护理教案
支气管哮喘病人的护理教案章节一：支气管哮喘的基本概念1.1 介绍支气管哮喘的定义1.2 解释支气管哮喘的发病机制1.3 描述支气管哮喘的主要症状1.4 介绍支气管哮喘的诱发因素章节二：支气管哮喘的临床诊断2.1 解释支气管哮喘的诊断标准2.2 介绍支气管哮喘的诊断方法2.3 阐述支气管哮喘的鉴别诊断2.4 强调支气管哮喘的正确诊断的重要性章节三：支气管哮喘的治疗原则3.1 介绍支气管哮喘的治疗目标3.2 阐述支气管哮喘的药物治疗3.3 讲解支气管哮喘的非药物治疗方法3.4 强调治疗支气管哮喘的个体化原则章节四：支气管哮喘的护理措施4.1 介绍支气管哮喘的急性发作期护理4.2 讲解支气管哮喘的慢性持续期护理4.3 阐述支气管哮喘的康复护理4.4 强调护理人员在支气管哮喘管理中的作用章节五：支气管哮喘的护理评估5.1 解释支气管哮喘的护理评估目的5.2 介绍支气管哮喘的护理评估方法5.3 阐述支气管哮喘的护理评估内容5.4 强调护理评估在支气管哮喘管理中的重要性章节六：支气管哮喘的预防措施6.1 介绍支气管哮喘的预防原则6.2 讲解生活方式的调整对预防支气管哮喘的作用6.3 阐述环境控制对预防支气管哮喘的重要性6.4 强调支气管哮喘患者在日常生活中应避免的诱因章节七：支气管哮喘的急救处理7.1 介绍支气管哮喘急性发作的急救措施7.2 讲解支气管哮喘急性发作时药物的使用方法7.3 阐述支气管哮喘急性发作时的环境调整7.4 强调支气管哮喘患者家庭急救包的准备和使用章节八：支气管哮喘患者的健康教育8.1 介绍支气管哮喘患者健康教育的目的8.2 讲解支气管哮喘患者及其家属应掌握的知识8.3 阐述支气管哮喘患者在日常生活中应注意的问题8.4 强调支气管哮喘患者长期治疗和自我管理的重要性章节九：支气管哮喘患者的心理护理9.1 解释支气管哮喘患者心理状态的影响9.2 介绍支气管哮喘患者心理护理的方法9.3 阐述支气管哮喘患者心理护理的重要性9.4 强调护理人员在与支气管哮喘患者沟通中的作用章节十：支气管哮喘患者护理的持续改进10.1 介绍支气管哮喘患者护理的质量评估10.2 讲解支气管哮喘患者护理中存在的问题及原因10.3 阐述支气管哮喘患者护理的改进措施10.4 强调护理人员在学习、实践和改进中的专业成长章节十一：支气管哮喘患者的家庭护理11.1 介绍支气管哮喘患者家庭护理的目标和重要性11.2 讲解家庭环境中应避免的支气管哮喘诱因11.3 阐述家庭中常用的支气管哮喘管理工具和设备11.4 强调家庭护理在支气管哮喘长期管理中的作用章节十二：支气管哮喘患者的社区护理12.1 解释支气管哮喘患者社区护理的意义12.2 介绍社区护理在支气管哮喘管理中的作用12.3 阐述社区资源和支持系统对支气管哮喘患者的帮助12.4 强调社区护理人员与家庭、医院的协作重要性章节十三：支气管哮喘患者的康复护理13.1 介绍支气管哮喘患者康复护理的目标13.2 讲解康复护理在支气管哮喘治疗中的作用13.3 阐述康复护理措施，包括呼吸练习和体能训练13.4 强调康复护理在提高支气管哮喘患者生活质量中的重要性章节十四：支气管哮喘患者的安全管理14.1 解释支气管哮喘患者安全管理的重要性14.2 介绍支气管哮喘患者在日常生活中如何预防意外14.3 阐述药物管理在保证支气管哮喘患者安全中的作用14.4 强调护理人员在支气管哮喘患者安全管理中的责任章节十五：支气管哮喘护理的研究与发展15.1 介绍支气管哮喘护理研究的最新进展15.2 讲解支气管哮喘护理研究的意义和方法15.3 阐述支气管哮喘护理的未来发展趋势15.4 强调护理人员在支气管哮喘护理研究与发展中的参与和贡献重点和难点解析本文主要介绍了支气管哮喘的基本概念、临床诊断、治疗原则、护理措施、预防措施、急救处理、健康教育、心理护理以及护理的持续改进等方面。
支气管哮喘患儿的个案护理措施
支气管哮喘患儿的个案护理措施
一、保持环境清洁和空气流通
1.保持室内空气流通，通风良好，减少空气中的过敏源，如尘螨、花粉等。
2.定期清洁室内卫生，保持环境整洁，减少灰尘和异味对患儿呼吸系统的刺激。
二、维持患儿舒适体位
1.让患儿采取半坐卧位，有助于减轻呼吸困难和胸部不适感。
2.避免让患儿长时间保持直立姿势，以免加重哮喘症状。
三、避免接触过敏源
1.了解患儿的过敏源，如尘螨、花粉等，并尽量避免接触。
2.在患儿哮喘症状发作期间，避免接触各种异味和刺激性气体。
四、严格按医嘱使用药物
1.指导患儿家属严格按医嘱使用哮喘药物，确保药物的有效性和安全性。
2.观察药物副作用：使用哮喘药物时需注意观察可能的副作用，如心悸、头痛等，如有不适需及时就医。
五、定期监测肺功能
1.指导患儿定期进行肺功能检查，评估哮喘症状的严重程度。
2.记录哮喘日记：帮助患儿家属记录哮喘日记，记录哮喘发作的时间、程度及治疗情况等。
六、指导患儿进行呼吸锻炼
1.教导患儿正确的呼吸方式，如深呼吸、缓慢呼气等，有助于减轻哮喘症状。
2.在哮喘症状缓解期，可适当进行呼吸锻炼，提高患儿的呼吸功能。
七、鼓励患儿进行适量的运动
1.根据患儿的身体状况和医生的建议，鼓励患儿进行适量的运动，如散步、游泳等，增强体质。
2.在哮喘症状发作期间，避免剧烈运动，以免加重病情。
总结：针对支气管哮喘患儿的护理措施，我们应当保持环境清洁和空气流通，维持患儿舒适体位，避免接触过敏源，严格按医嘱使用药物并观察药物副作用，定期监测肺功能并记录哮喘日记，指导患儿进行呼吸锻炼及鼓励适量的运动来增强体质。
一例哮喘患者的个案护理
一例哮喘患者的个案护理1. 背景信息患者张先生，男性，35岁，因哮喘症状频繁发作就诊于本院呼吸科门诊。
张先生曾有过多次哮喘发作病史，且发作时症状较重，严重影响其生活质量和工作能力。
2. 评估和诊断在第一次就诊时，我们对张先生进行了全面的评估和诊断。
病史回顾发现，张先生经常暴露在尘埃、花粉和动物毛发等过敏原中，且有家族史。
体格检查显示存在胸闷、气喘、咳嗽等哮喘典型症状。
通过肺功能检查，确诊张先生为支气管哮喘，其肺功能明显下降，呼气流量峰值/秒 (PEF) 仅为正常值的60%。
3. 护理干预为了帮助张先生控制哮喘症状，我们制定了以下的护理干预计划：- 教育患者：我们向张先生详细阐述了哮喘的病因、发病机制和治疗原则。
同时，我们对其进行了过敏原的辨识和避免策略的指导，帮助他减少过敏原接触。
- 个性化的治疗方案：根据张先生的病情和个人需求，我们制定了合适的治疗方案。
对于轻度哮喘发作，我们给予他吸入短效β2-肾上腺素受体激动剂进行即时缓解；对于中度或重度哮喘发作，我们则加用吸入糖皮质激素来缓解炎症反应。
- 定期随访：我们安排了定期随访，以评估张先生的症状和肺功能的变化。
通过这种方式，我们及时调整治疗方案，保证张先生的哮喘症状得到有效控制。
- 应急计划：我们给张先生提供了应急计划，包括如何应对急性发作和怎样正确使用雾化器等。
这样，他在发作时能够采取正确的紧急处理措施。
- 支持和鼓励：我们在整个治疗过程中给予张先生充分的支持和鼓励，帮助他建立自信，积极面对治疗和改善生活质量。
4. 结果评估经过护理干预的持续跟进，张先生的哮喘症状得到了明显的控制和改善。
他的呼吸困难和咳嗽明显减少，生活质量得到了明显提高。
通过定期评估，肺功能测试结果显示张先生的PEF值从最初的60%上升到了正常值的80%。
5. 结论个案护理对于哮喘患者的管理和治疗具有重要意义。
通过对患者的全面评估，制定个性化的护理干预方案，定期随访和评估，以及提供支持和鼓励，我们能够有效地控制哮喘症状，提高患者的生活质量。
护理哮喘教案(DOC)
3、气道阻塞症状经治疗缓解或自行缓解。
4、结合临床特征和有关实验检查，判断哮喘发作的严重程度。
六、治疗要点
治疗原则是消除病因，采取综合治疗措施，解痉平喘、消炎、保持呼吸道通畅，控制急性发作，预防复发。
1、消除病因 迅速脱离过敏原，避免接触刺激因子。
2、控制急性发作 急性发作时应尽快缓解哮喘症状，改善肺功能，纠正低氧血症。支气管舒张剂如β2受体激动剂；抗胆碱能药物如包括东莨菪碱、阿托品、山莨菪碱、异丙托溴胺等；抗炎药物糖皮质激素；钙拮抗剂如硝苯吡啶；控制感染，常用青霉素、氨苄西林、庆大霉素、先锋霉素等。
2、并发症 急性发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张。长期反复发作和继发感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。
四、实验室检查及其他检查
1、血液一般检查 一般正常,发作时血嗜酸性粒细胞常升高，外源性哮喘血清增高。合并感染时白细胞总数和中性粒细胞增高。
2、痰液检查 可见较多嗜酸性粒细胞和粘液栓。在陈旧痰中可查到嗜酸性粒细胞退化形成的夏科-雷登结晶。
时间分配和媒体选择
支气管哮喘（ ，简称哮喘）
一、概念：
支气管哮喘护理个案
患者对尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原过敏，日常生活中需 尽量避免接触。
家族史和生活习惯
家族史
患者家族中无其他人患有支气管哮喘或其他呼吸系统疾病。
生活习惯
患者有吸烟习惯，偶尔饮酒，经常熬夜工作，缺乏运动。
02
病情诊断
症状分析
喘息
患者是否出现喘息，喘息的声音和 频率如何。
咳嗽
患者是否出现咳嗽，咳嗽的性质和 频率如何。
《支气管哮喘护理个案》
2023-10-26
contents
目录
• 患者背景 • 病情诊断 • 治疗及护理方案 • 护理效果评估 • 总结与建议
01
患者背景
姓名、年龄、性别
姓名：张三（化名） 年龄：35岁
性别：男性
病史及过敏史
病史
患者有长达10年的支气管哮喘病史，过去几年病情稳定，未 出现严重发作。
未控制
哮喘症状持续存在，日间哮喘症状≥2次，活动受限，PEF或FEV1＜60%预计值，PEF或 FEV1昼夜波动率＞30%。
生活质量评估
日常生活能力
精神状态
能否进行日常生活活动，如洗澡、穿衣、进 食等。
有无焦虑、抑郁、自卑等表现。
社交活动
睡眠质量
能否参加社交活动，如聚会、旅行等。
有无睡眠障碍，如失眠、夜惊等。
第一秒用力呼气量与用力肺活量的比值，正常 值为83%。
影像学检查
X线检查
观察肺部是否有异常阴影，如肺气肿、支气管炎等。
CT检查
更细致地观察肺部结构，有助于诊断支气管哮喘的严重程度和并发症。
03
治疗及护理方案
ห้องสมุดไป่ตู้物治疗
哮喘控制药物
01
支气管哮喘病人的护理教案
支气管哮喘病人的护理教案一、教学目标1. 了解支气管哮喘的病因、临床表现和护理措施。
2. 掌握支气管哮喘的诊断标准和治疗原则。
3. 培养护理人员对支气管哮喘病人的关爱和护理能力。
二、教学内容1. 支气管哮喘的病因和发病机制2. 支气管哮喘的临床表现和诊断3. 支气管哮喘的治疗原则和护理措施4. 支气管哮喘的预防和管理5. 支气管哮喘病人的心理护理和健康教育三、教学方法1. 讲授法：讲解支气管哮喘的病因、临床表现、诊断、治疗和护理措施。
2. 案例分析法：分析支气管哮喘病人的护理案例，讨论护理措施的正确性和改进方法。
3. 情景模拟法：模拟支气管哮喘发作时的紧急处理和护理操作，提高护理人员的应变能力。
4. 小组讨论法：分组讨论支气管哮喘病人的护理问题，提出解决方案。
四、教学评价1. 考核：评估学生对支气管哮喘病因、临床表现、诊断、治疗和护理措施的掌握程度。
2. 护理操作技能评价：观察学生在模拟操作中的正确性和熟练程度。
3. 小组讨论评价：评估学生在小组讨论中的参与程度、思考能力和团队协作能力。
五、教学资源1. 教材：支气管哮喘病人的护理相关教材或参考书籍。
2. 课件：制作支气管哮喘病因、临床表现、诊断、治疗和护理措施的课件。
3. 模拟人：用于模拟支气管哮喘发作时的护理操作。
4. 视频资料：播放支气管哮喘病人的护理案例，供学生分析和讨论。
5. 网络资源：提供支气管哮喘相关的研究论文和临床实践指南，供学生查阅。
六、教学安排1. 课时：共计12课时，每课时45分钟。
2. 教学计划：课时1：介绍支气管哮喘的病因和发病机制课时2：讲解支气管哮喘的临床表现和诊断课时3：阐述支气管哮喘的治疗原则和护理措施课时4：讲解支气管哮喘的预防和管理课时5：讨论支气管哮喘病人的心理护理和健康教育课时6：案例分析，分析支气管哮喘病人的护理案例课时7：情景模拟，模拟支气管哮喘发作时的紧急处理和护理操作课时8：小组讨论，讨论支气管哮喘病人的护理问题课时9：复习和考核，评估学生对支气管哮喘知识的掌握程度七、教学注意事项1. 确保教学内容与实际临床护理操作相符合，注重理论与实践相结合。
支气管哮喘护理个案课件PPT
避免过度依赖
心理护理不能替代药物治 疗，患者仍需坚持规范治 疗。
及时评估与反馈
医护人员应及时评估患者 的心理状态和治疗效果， 并根据反馈调整护理方案 。
THANKS
定期开窗通风，避免室内空气 污染和过敏原。
饮食护理
鼓励患者多饮水，避免食用刺 激性食物和饮料，如辛辣、咖 啡、酒等。
运动与休息
根据患者情况适当安排运动， 增强体质，但避免剧烈运动和 过度疲劳。
心理支持
关注患者的情绪变化，提供心 理支持和安慰，帮助患者保持
积极心态。
急性发作期护理
及时就医
一旦患者出现哮喘急性 发作症状，应立即就医。Fra bibliotek放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放 松等放松训练，以缓解紧张和焦虑情
绪。
健康教育
向患者传授哮喘的相关知识，包括发 病机制、治疗方法、自我管理技巧等 ，以增强患者的认知能力。
应对方式指导
帮助患者建立积极的应对方式，如遇 到哮喘发作时如何冷静应对、如何寻 求帮助等。
心理护理的注意事项
尊重患者隐私
03
02
鱼类
富含蛋白质和Omega-3脂肪酸，有 助于降低炎症反应。
坚果和种子
富含健康的脂肪和蛋白质，提供必 需的维生素和矿物质。
04
不宜的食物
高糖、高脂和高盐食物
可能导致炎症反应加重，诱发哮喘发作。
咖啡因和酒精
可能刺激呼吸道，引发哮喘症状。
过敏食物
如牛奶、鸡蛋、花生等，可能引起过敏反应。
饮食注意事项
吸入药物时可能刺激咽喉部，导致声音嘶 哑，应适当休息和饮水。
哮喘个案护理范文
哮喘个案护理范文
病史分析:
患者某某,男,35岁。
主要症状为胸闷气短,咳嗽,咯痰等。
通过胸片检查显示为哮喘。
通过问诊了解,该患者自幼体弱多病,7岁起开始出现咳嗽、喘息等症状。
病因分析可能是遗传因素和环境刺激等的影响,形成了哮喘的发病。
护理诊断:
1. 气道阻塞不全:症状表现为胸闷、气短等。
2. 咳嗽严重:症状表现为干咳。
3. 运动能力下降:患者活动能力受到影响。
4. 生活质量下降:患者生活质量受到影响。
护理目標:
1. 在1周内,患者咳嗽次数控制在每天10次以下。
2. 在3天内,患者平静时血氧饱和度控制在95%以上。
3. 在5天内,患者下床活动后血氧饱和度下降不超过4%。
4. 在1周内,患者生活质量取得一定改善。
护理措施:
1. 握爪按摩咯痰,减少痰中毒素积聚。
2. 定时给予吸入性喷雾抗过敏药物及β激动剂,扩张支气管。
3. 提供足够的透氧治疗,使患者血氧平衡。
4. 营养餐,增加患者体力。
5. 心理护理,安抚患者情绪。
6. 呼吸性训练,增强肺活量。
7. 教导用药方法及预后指导。
预后评价:通过短期护理,患者咳嗽减轻,血氧水平提高,生活质量有所改善,达到了预期目标。
但是哮喘是一个长期性的疾病,需要长期-和综合治疗。
支气管哮喘个案护理范文
支气管哮喘个案护理范文一、个案基本情况。
老张，男，45岁，是个大货车司机。
这人呐，平时就爱抽烟，一天能抽个小半包。
老张患支气管哮喘已经有好几年了，每次发病都跟他的生活习惯有点关系，比如说累着了或者接触了一些刺激性的东西。
二、护理评估。
# （一）健康史。
老张年轻的时候就偶尔会有咳嗽、气喘的症状，但是没太在意。
后来随着工作压力增大，长时间开车，休息不好，哮喘发作就越来越频繁了。
而且他这抽烟的习惯，那可是对他的呼吸道雪上加霜啊。
# （二）身体状况。
1. 呼吸方面。
老张发作的时候那呼吸可费劲了，就像拉风箱似的，呼哧呼哧的。
喘得特别厉害，感觉每一口气都吸不到底，呼气的时候也很困难，能听到喉咙里有那种哮鸣音，就像吹哨子一样。
2. 一般状况。
他整个人看起来特别难受，脸色有点发白，额头直冒汗。
而且因为喘得厉害，话都说不利索，只能一个字一个字地往外蹦。
# （三）心理社会状况。
老张这一病啊，心理压力可大了。
他担心自己的病会影响工作，毕竟家里还指着他赚钱呢。
而且每次发病的时候，他老婆孩子在旁边干着急，他自己也觉得拖累了家人。
在社会交往方面，他都不太敢出去和朋友聚会了，就怕哮喘突然发作，怪难为情的。
三、护理诊断。
# （一）气体交换受损。
这是最明显的啦，他喘成那样，氧气肯定进不去，二氧化碳也出不来，就像那个通气的管道堵住了一样。
# （二）清理呼吸道无效。
老张哮喘发作的时候，痰液就会增多，可是他呼吸都困难，哪还有力气把痰液咳出来呢，那些痰液就堵在呼吸道里，更加重了呼吸困难。
# （三）焦虑。
前面也说了，他担心工作、家庭，还怕在外面发病丢人，心里就像压了一块大石头，整天愁眉苦脸的。
四、护理目标。
# （一）短期目标。
2. 帮助老张把呼吸道里的痰液清理出来，让他咳嗽、咳痰没那么费劲。
# （二）长期目标。
1. 让老张能对自己的病有个全面的了解，知道怎么预防哮喘发作，提高生活质量。
2. 减轻老张的焦虑情绪，让他能像以前一样正常地生活和工作，该开车开车，该和朋友聚会聚会。
支气管哮喘病人的护理 教案
第二节支气管哮喘病人的护理课型：公开课教学目标：1、掌握支气管哮喘的定义、常见症状、体征及并发症、护理措施、护理诊断。
2、熟悉支气管哮喘的病因和诱因、治疗要点。
3、了解支气管哮喘的发病机制及辅助检查。
教学重点：支气管哮喘的临床表现及护理措施。
教学难点：支气管哮喘的护理措施及发病机制。
教学方法：1、充分利用教材和课件制作的图表、图片，引导学生分析判断。
2、采用案例教学法：以支气管哮喘的典型例子帮助学生分析和判断支气管哮喘的临床症状和体征。
3、用对比分析发：分析支气管哮喘与心源性哮喘的区别。
教具准备：采用多媒体、幻灯片、图课时安排：2课时教学过程：复习旧课，导入新课同学们上节课我们学习呼吸系统疾病常见症状及体征的护理时，提到了支气管哮喘，这节课我们来学习支气管哮喘病人的护理，下面我们来看一下这位病人得的是哪一种疾病？【视频展示】播放支气管哮喘病人的视频资料。
【师述】视频中的患者得的这种病就叫“支气管哮喘”。
【板书】第三节支气管哮喘病人的护理【板书】一、概述【师述】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等各种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛性多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作和加重，多见于儿童和青少年，约半数以上在12岁前发病。
约40%的病人有家族史。
男女比例接近。
【承转】这种病的病因与发病机制是什么呢？请同学们快速阅读P16这段文字，三分钟后，请同学们回答。
【板书】二、病因及发病机制（一）病因目前认为：1、遗传因素2、环境因素【师问】环境因素有哪些？【学生看书回答】（1）吸气性变应原：如尘螨、花粉、真菌、动物皮毛等。
(2)感染：如细菌、病毒、原虫等(3)食物：如鱼、虾、蛋、牛奶等。
(4)药物：阿司匹林、心得安等。
(5)其它：气候变化、运动、妊娠等【老师补充】还有：精神因素，如情绪激动、条件反射等。
一例支气管哮喘患者的护理个案
一例支气管哮喘患者的护理个案支气管哮喘即哮喘，是一种慢性呼吸道疾病，其主要特征是气道高敏反应与气流受限可逆[1]。
该病作为慢性非特异性气道炎症反应主要是因为重复感染病原菌引起，且进展时介导因子包含多种细胞及其因子，主要症状为胸闷、气促、反复咳嗽以及喘息等，若急性发作还会加重临床症状，短时间内出现呼吸困难和低氧血症，严重时引起窒息死亡，其哮喘发作的诱因多为烟雾粉尘、动物毛、温度降低以及免疫力低下等[2]。
支气管哮喘的表现有病情反复、伴有肺部哮鸣音，且多在夜间发病，会对患者的日常生活造成严重的影响；故为患者进行积极有效的救治护理措施，能够帮患者提高生活质量、降低病死率，是病情发展，减少哮喘发作的有效手段[3-4]。
我科曾收治一例支气管哮喘患者，经过治疗好转后出院，现将护理体会及经验总结如下：【关键词】支气管哮喘；护理；经验总结1.临床资料患者因“发作性咳嗽、喘息10余年，再发10余天”于2022-10-21 17:26收入本区。
患者于10余年前开始在接触冷空气、刺激性气味、感冒后出现发作性咳嗽、喘息，夜间及凌晨加重，可自行缓解或经平喘、对症等治疗后缓解，反复发作，夜间喘息发作频繁。
发作时伴胸闷、活动受限。
10余天前受凉后再次出现咳嗽、喘息，咳白色泡沫痰，活动明显受限。
患者入院后予积极抗感染、化痰、止咳、平喘、护胃及对症支持治疗，经治疗后患者咳嗽、气促减轻。
2.护理2.1一般护理医院的住院环境对患者的身体恢复有重要作用，所以要保持病房的清洁干燥、维持合适的温湿度，在18-20℃；湿度在50%-60%，每天2次开窗通风，时间为半小时为宜，还要保持床上的用品整洁干净，经常洗晒。
对于花粉过敏的患者在病房内不要放花朵和可以开花的植物。
室内也不要放毛毯、羽绒等引起哮喘发作的东西。
在病房内适宜放的东西是绿萝、吊兰等可以产生负离子的植物，提高病房内的负氧离子含量。
2.2药物治疗2.2.1：支气管解痉剂氨茶碱是有效的解痉止喘药物，对于治疗呼吸困难有较好的治疗，但该要药有很多的毒副作用，当氨茶碱在血液的浓度超过20μg/mL时，患者会出现恶心、呕吐；当氨茶碱在血液的浓度超过305μg/mL时，患者会初心抽搐、心律失常等，故要严格控制血液浓度，当浓度超标时要及时报告医生。
支气管哮喘相关护理个案课件
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既往史： 糖尿病 高血压 陈旧性肺结核
药物及食物过敏史：无明确药物食物过敏史 家族史：否认家族哮喘病史 个人史：无吸烟史，饮酒史
体格检查
○℃
○ BP 110/80mmHg
○ P 90次/分
○ R 21次/分
神志清，精神差，查体合作，眼睑无水肿，双侧瞳孔正大等圆，直径 2mm，对光反射灵敏。颈部对称，颈无抵抗。口唇轻度紫绀，双侧 胸廓对称，呼吸动度一致。双肺呼吸音粗，双肺可闻及干啰音。心前 区无隆起，心尖搏动不明显，未触及震颤，叩心界无明显扩大，律齐， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张， 双下肢无水肿 。
护理问题
1.气体交换受损 与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关。 2.清理呼吸道无效 与支气管黏膜水肿、分泌物多、痰液黏稠、无效咳
嗽有关。 3.知识缺乏 缺乏正确使用吸入器的相关知识。 4.焦虑 与反复哮喘发作和呼吸困难有关
5.潜在并发症 自发性气胸、呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、支气管扩张 、慢性肺源性心脏病
●特征之一：夜间及凌晨发作和加重。
体征
●发作时胸部呈过度充气征象，双肺闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。 ●严重时寂静胸。 ●非发作期可无阳性体征。
哮喘急性发作期：
哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，常有呼吸
困难，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。
程度
轻 度
中 度
重 度
危 重
哮喘急性发作时病情的程度
1
打开 用一手握住外壳，另一
手的大拇指ห้องสมุดไป่ตู้在拇指柄上，
向外推动拇指直至完全打
开。
支气管哮喘措施小讲课护理课件
抗胆碱能药物
使用后可能出现口干、眼干等 副作用。
茶碱类药物
可能导致恶心、呕吐、心律失 常等副作用。
非药物治疗方法
避免诱发因素
避免接触过敏原、烟雾 、冷空气等诱发因素， 保持室内空气流通。
呼吸锻炼
进行深呼吸和腹式呼吸 锻炼，增强呼吸肌力量 。
免疫治疗
针对过敏原进行免疫治 疗，提高机体免疫力。
其他疗法
支气管哮喘措施小讲 课护理课件
目录
• 支气管哮喘的基本知识 • 支气管哮喘的预防措施 • 支气管哮喘的护理方法 • 支气管哮喘的药物治疗与注意事项 • 支气管哮喘患者的心理支持与教育
01 支气管哮喘的基本知识
定义与概述
• 支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，由多种细胞和细 胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高 反应相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作、加剧 ，多数患者可自行缓解或经过治疗缓解。
掌握药物使用方法
正确使用吸入性药物，掌握正确的吸入技巧 和方法。
记录哮喘发作的时间、症状、诱因等，以便 及时发现并避免诱发因素。
02
01
及时就医
如出现哮喘急性发作症状，应及时就医，采 取相应治疗措施。
04
03
支气管哮喘的药物治疗与注意
04
事项
药物治疗种类与选择
吸入性糖皮质激素
用于长期控制哮喘症状，是哮喘治疗的基础药物。
如针灸、拔罐、按摩等 中医疗法，有助于缓解 哮喘症状。
支气管哮喘患者的心理支持与
05
教育
心理支持的重要性
减轻焦虑和抑郁情绪
哮喘是一种反复发作的慢性疾病，容易给患者带来心理压力和焦虑 、抑郁情绪。心理支持可以帮助患者缓解情绪，减轻心理负担。
支气管哮喘病人的护理教案
支气管哮喘病人的护理教案一、教学目标：1. 了解支气管哮喘的病因、临床表现和护理措施。
2. 掌握支气管哮喘的诊断和治疗方法。
3. 提高护理人员对支气管哮喘病人的护理能力和水平。
二、教学内容：1. 支气管哮喘的病因和发病机制。
2. 支气管哮喘的临床表现和诊断。
3. 支气管哮喘的治疗方法。
4. 支气管哮喘病人的护理措施。
5. 支气管哮喘的预防和康复。
三、教学方法：1. 讲授：讲解支气管哮喘的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
2. 案例分析：分析支气管哮喘病人的护理案例，讨论护理措施的应用。
3. 小组讨论：分组讨论支气管哮喘的预防和康复措施。
四、教学评价：2. 课堂参与：评价学生在课堂讨论中的积极参与程度和表现。
3. 知识测试：进行支气管哮喘相关知识的测试，评估学生的掌握程度。
五、教学资源：1. 教材：支气管哮喘病人护理相关的教材或参考书籍。
2. 课件：制作支气管哮喘病人的护理相关课件，用于课堂教学。
3. 案例资料：收集一些支气管哮喘病人的护理案例，用于分析和讨论。
六、教学过程：1. 引入新课：通过讲解支气管哮喘的案例，引入支气管哮喘病人的护理主题。
2. 讲解病因和发病机制：详细讲解支气管哮喘的病因和发病机制，让学生了解哮喘的根源。
3. 分析临床表现和诊断：介绍支气管哮喘的临床表现，如喘息、气促、咳嗽等，并讲解诊断方法。
4. 讲解治疗方法：阐述支气管哮喘的治疗方法，包括药物治疗、吸入治疗等。
5. 分析护理措施：讲解支气管哮喘病人的护理措施，如观察病情、给予吸氧、帮助病人取舒适的体位等。
七、课堂互动：1. 提问环节：学生在课堂上提问，教师解答。
2. 小组讨论：学生分组讨论支气管哮喘病人的护理措施，分享各自的观点。
3. 案例分析：学生分析支气管哮喘病人的护理案例，提出护理措施的应用。
八、教学拓展：1. 介绍其他呼吸系统疾病的护理，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
2. 讲解支气管哮喘的康复护理，如呼吸训练、运动指导等。
支气管哮喘的个案护理
病因
（一）遗传因素：有研究表明，有多位点的基因与变态反应性疾病相关。 这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。 （二）促发因素 ：1、吸入性抗原（如：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等） 和各种非特异性吸入物（如：二氧化硫、油漆、氨气等）。 2感染（如病毒、细菌、支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染）。 3食物性抗原（如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等）。 4药物（如心得安、阿斯匹林等）。 5气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。
既往史
患者有哮喘病史10余年，高血压病1年， 高血压性心脏病史，6年前安乃近过敏 史，过敏时感气喘。
入院 查体
血压：153/100mmHg 体温：36.7℃ 脉搏：91次/分 呼吸:20次/分
辅助 检查
嗜酸性粒细胞计数：0.8 10E9/1↑
嗜酸性粒细胞百分数：15%↑
钾离子：3.2mmol/L↓ 标准碳酸氢盐：25mmol/L↑
治疗 原则 2.口服甲泼尼龙片、孟鲁斯特钠片。 孟鲁斯特钠片的药理作用：平喘 不良反应： a.感染 上呼吸道感染 b.血液紊乱：出血倾向 c.精神系统紊乱：兴奋、焦虑、抑郁、幻觉、失眠、烦躁不安、震颤、心悸 d.胃肠道紊乱：腹泻、消化不良、恶心呕吐 e.皮肤和皮下组织紊乱：血管性水肿、结节性红斑 f.肌肉骨骼肌紊乱：关节痛 3.生理盐水+普米克+爱全乐+万托林 雾化吸入
护理 措施
1、休息与体位 提供安静、舒适，温度 、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花 草、地 毯、皮毛、烟、酒及尘埃飞扬等诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情 提供舒适体位，若哮喘发作时助病人半卧位或坐位，可以提供桌椅，以作支撑， 减 轻体力消耗。
2、饮食 给予清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C、钙食物为主，多吃 水果和蔬菜，避免使用海鲜、油烟、辛辣油炸等可能诱发哮喘的食物。 慎用或忌用 某些引起哮喘的药物，如阿司匹林或阿司匹林的复方制剂。戒烟、戒酒。鼓励病人 饮水，饮水量>2500ml∕d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。
支气管哮喘的护理带案例培训课件
气道炎症
正常人
哮喘病人
支气管哮喘的护理 带案例 21
【护理评估】
1.健康史
（1）年龄、性别 （2）吸烟史 （3）既往哮喘发作的情况 （4）个人过敏史 （5）家庭史
支气管哮喘的护理 带案例 22
支气管症状视频
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支气管哮喘的护理带 案例
学习目标
1、掌握支气管哮喘病人的护理评估和护理措施； 2、熟悉支气管哮喘的常见症状、体征和治疗方法； 3.了解支气管哮喘的常见病因。
支气管哮喘的护理 带案例 2
支气管哮喘的护理 带案例 3
❖ 王××,女性,25岁。 ❖主诉阵发性气喘9年, 发作2天。
支气管哮喘的护理 带案例 4
无 轻度增加
有 增加
大汗淋漓 常>30次/分
常无
可有
常有
胸腹矛盾运动
散在，呼吸末期 响亮，弥散 响亮，弥散 减弱至无
<100次/分
100～120次/分 >120次/分 >120次/分
无，<10mmHg
可有
常有,>25mmHg 无
正常
60～80mmHg <60mmHg
<40mmHg
≤45mmHg
>45mmHg
支气管哮喘的护理 带案例 10
3.该疾病应与哪些疾病相鉴别？ ❖
根据初步诊断，结合临床资料应与以下疾病相鉴别: ①喘息性慢性支气管炎以咳嗽、咳痰起病，发病年龄较大，冬季易发 作，往往有吸烟史，也有气喘症状，肺部可有哮鸣音，吸入支气管解 痉剂后效果不如哮喘显著。与本例不符。 ②心源性哮喘以左心功能不全为主要表现，老年人多见，大多数由高 血压、冠心病、二尖瓣狭窄等引起。典型发作以夜间阵发性气急、胸 闷、肺部听诊有哮鸣音等为主要表现。可咳粉红色泡沫样痰，脉搏细 弱频数，心界向左下扩大，心尖部奔马律，双肺底有湿音。与本例不 符。 ③支气管肺癌病史较短，咳嗽、痰少，痰中带血，肿瘤阻塞气管内径 一半以上可出现胸闷、气短、憋气，往往为吸气性呼吸困难，肺部局 限性哮鸣音。病情进行性进展，对支气管解痉剂反应差，一般无过敏 性疾病病史和家族哮喘史。与本例不符。
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1
打开
用一手握住外壳，另一
手的大拇指放在拇指柄上，
向外推动拇指直至完全打
开。
2
推开
3
握住舒利迭 吸嘴对着自己。
向外推滑动杆-直至发出咔哒
声。表明舒利 迭已做好吸药 的准备。
吸入 将吸嘴放入口中。
从舒利迭深深地平稳 地吸入药物。切勿从 鼻吸入。然后将舒利 迭从口中拿出，继续 屏气约10秒钟，关闭 舒利迭。
护理措施
1、提供安静、舒适，温 度、湿度适宜的环境，保 持空气流通，避免花草、 地毯、皮毛、烟及尘埃飞 扬的诱因。安抚病人，防 止情绪激动。根据病情提 供舒适体位，如为端坐呼 吸者提供桌椅，以作支撑， 减少疲劳。
2、给予营养丰富、高维生素、清淡流 质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避 免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。
病 因 及 诱 因
阿司 匹林, 心得 安等
药物
剧烈运 动,多 见于较 大儿童
运动
大哭, 大笑, 精神紧
张
过敏原 诱因
精神因素
病毒,吸 入物,食
物
气候变化
春秋季 多发
刺激物质
如灰尘 ,烟,气
味
症状
●先兆表现：干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等。
●典型表现：发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和 咳嗽 ，伴有哮鸣音。
临床表现
血气分析
血氧 饱和度
对日常生活影响不大，可平卧，说 话连续成句，步行、上，稍活动便喘息，喜 坐位，讲话时断时续，有焦虑和烦 躁，哮鸣音响亮而弥漫。脉率 100～120次/分，有焦虑和烦躁。 喘息持续发作，日常生活受限，休 息时亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓， 常有焦虑和烦躁。脉率＞ 120次/分， 常有焦虑和烦躁。 病人不能讲话，出现意识障碍，呼 吸时，哮鸣音明显减弱或消失，胸 腹部矛盾运动。脉率＞ 120次/分或 变慢和不规则。
护理问题
1. 气体交换受损 与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关。 2. 清理呼吸道无效 与支气管黏膜水肿、分泌物多、痰液黏稠、无效咳
嗽有关。 3. 知识缺乏 缺乏正确使用吸入器的相关知识。 4. 焦虑 与反复哮喘发作和呼吸困难有关
5. 潜在并发症 自发性气胸、呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、支气管扩张、 慢性肺源性心脏病
●特征之一：夜间及凌晨发作和加重。
体征
●发作时胸部呈过度充气征象，双肺闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。 ●严重时寂静胸。 ●非发作期可无阳性体征。
哮喘急性发作期：
哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，常有呼吸
困难，常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。
程度
轻 度
中 度
重 度
危 重
哮喘急性发作时病情的程度
基本正常
PaO2<6080mmHg PaCO2<45m
mHg PaO2<60mm Hg PaCO2>45m mHg PaO2<60mm Hg PaCO2>45m mHg
＞95%
91%～95% ≤ 90% ＜90%
支气管 舒张剂
能被 控制
仅有部 分缓解
无效
无效
问题探讨
1. 护理问题 2. 支气管哮喘急性发作期的护理 3. 如何正确使用吸入剂
既往史： 糖尿病 高血压 陈旧性肺结核
药物及食物过敏史：无明确药物食物过敏史 家族史：否认家族哮喘病史 个人史：无吸烟史，饮酒史
体格检查
○ T 36.5℃ ○ P 90次/分
○ BP 110/80mmHg ○ R 21次/分
神志清，精神差，查体合作，眼睑无水肿，双侧瞳孔正大等圆，直径 2mm ，对光反射灵敏。颈部对称，颈无抵抗。口唇轻度紫绀，双侧 胸廓对称，呼吸动度一致。双肺呼吸音粗，双肺可闻及干啰音。心前 区无隆起，心尖搏动不明显，未触及震颤，叩心界无明显扩大，律齐， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张， 双下肢无水肿 。
实验室检查
● 生化检查结果基本正常 ● 心电图：正常心电图 ● 血气分析： PH 7.38 PCO2 35mmHg PO2 93mmHg SPO2 98%. ● 胸部CT示：1. 双肺炎症
2. 考虑左肺上叶陈旧性结核 3. 左侧胸膜肥厚
● 1. 支气管哮喘急性发作 ● 2. 肺部感染
诊断
诊疗计划
支气管哮喘护理
保定市第一中医院 普内科 李彤 April 4, 2015
案例
患者基本情况： ● 姓名：张某 ● 性别：男 ● 年龄：44岁 ● 身高：170cm ● 体重：65KG ● 职业：职工
主诉 ： 反复发作性呼吸困难10年，加重伴咳痰7天
现病史 ： 缘于10余年前，患者受凉后出现喘息、气急，喉中哮鸣有声， 伴有咳嗽、咳大量白色稀薄痰液，易咳出，病情时轻时重，每于换季 或饮食不当时发作。近2年发作频繁，间断于我科住院治疗，诊断为 “支气管哮喘”。7天前患者不慎着凉后出现鼻塞，喷嚏，后逐渐出 现咳嗽，咳白色粘痰，同时患者自觉上腹部不适，时有反酸、烧心， 夜间烦躁，胸闷、呼吸困难加重，为求进一步诊治来我院就诊。
3、鼓励病人饮水，饮水量>2500ml∕d。 以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便 秘。
? 4、定期协助病人翻身、拍背，促使痰液排出。给予祛痰药物或使用 雾化吸入。
? 5、可遵医嘱给予氧气吸入，持续湿化吸氧，改善呼吸。
? 6、观察病人神志、发绀、呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。
? 7、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入 剂，提高治疗效果。
1.普内科护理常规，II级护理，清淡饮食，间断吸氧 2升/分； 2.患者目前时有喘憋明显，予二羟丙茶碱解痉平喘，减轻患者喘憋症状；
氨溴索化痰；同时患者时有反酸、烧心，予泮托拉唑抑酸保护胃粘膜； 吸入用硫酸沙丁胺醇、吸入用异丙托溴铵 、布地奈德 雾化吸入 抗炎、 平喘治疗；同时予沙美特罗替卡松吸入剂、孟鲁司特钠片 抗过敏、抑 制气道高反应，必要时使用硫酸沙丁胺醇气雾剂 。
问题探讨
1. 护理问题 2. 支气管哮喘急性发作期的护理 3. 如何正确使用吸入剂
支气管哮喘的定义
支气管哮喘（bronchial asthma ，简称哮喘）
是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒 细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
流行病学
?哮喘是全球性疾病； ?全球约有1.6亿病人； ?我国患病率为1%～4%； ?儿童患病率高于青壮年,城市高于农村； ?成人男女患病率相近； ?约40%的病人有家族史。