2020年有效深呼吸咳嗽咳痰叩背(课件)
拍背及有效咳嗽课件
2023拍背及有效咳嗽课件•介绍•拍背技巧及注意事项•有效咳嗽的方法及技巧目录•拍背与咳嗽的联合应用•实践练习与指导•总结与展望01介绍课程紧扣临床实际，针对患者呼吸道管理及拍背排痰的需求，进行系统、全面的介绍。
结合临床案例，重点讲解拍背及有效咳嗽的技巧和方法，以及其在患者呼吸道管理中的重要性。
课程背景了解拍背及有效咳嗽的基本概念及原理。
掌握拍背及有效咳嗽的技巧和方法。
熟悉拍背及有效咳嗽的适应症和禁忌症。
学习目标课程分为四个部分：拍背及有效咳嗽的基本概念、技巧和方法，拍背及有效咳嗽的适应症和禁忌症，以及拍背及有效咳嗽的临床应用案例。
第一部分介绍拍背及有效咳嗽的基本概念和原理，包括呼吸道解剖结构、呼吸道管理的重要性、拍背及有效咳嗽的作用和机制等。
第二部分详细讲解拍背及有效咳嗽的技巧和方法，包括手法、力度、频率、时间等方面的技巧，以及针对不同年龄段、病情和体位的患者，如何进行拍背及有效咳嗽。
第三部分介绍拍背及有效咳嗽的适应症和禁忌症，包括各种呼吸道疾病、手术、创伤等情况下拍背及有效咳嗽的适用范围和使用禁忌。
第四部分结合临床案例，详细介绍拍背及有效咳嗽在患者呼吸道管理中的应用，包括术前准备、术中配合、术后护理等方面的具体操作流程和注意事项。
内容概述010*******02拍背技巧及注意事项拍背时，手掌呈杯状，增加与背部的接触面积。
拍背技巧手掌呈杯状拍背的力度要适中，以不引起宝宝疼痛为度。
力度适中拍背时应连续拍背，直至痰液咳出或咳动。
连续拍背姿势拍背时应将宝宝抱起，头部略低，面朝下，身体倾斜。
位置拍背时应选择宝宝背部两侧的肺俞穴和肩胛骨之间的区域进行拍打。
拍背的姿势与位置频率拍背的频率应视宝宝年龄而定，一般以每分钟拍打3-5次为宜。
力度拍背的力度应适中，以不引起宝宝疼痛为度，同时要注意变换力度和频率。
拍背的频率与力度03有效咳嗽的方法及技巧深吸气诱发咳嗽深吸气时，利用吸入的气体刺激呼吸道，引发咳嗽反应。
拍背及有效咳嗽课件
•拍背护理概述•拍背护理的技巧与操作方法•有效咳嗽的定义与作用•拍背与有效咳嗽的联合应用目•拍背及有效咳嗽的护理实践应用•拍背及有效咳嗽的相关知识拓展录0102拍背护理的定义拍背护理可以缓解因痰液堵塞呼吸道而引起的窒息和呼吸衰竭等严重问题。
拍背护理对于长期卧床、术后康复及呼吸道疾病的病人尤其重要。
拍背护理有助于促进痰液的排出，改善呼吸困难和咳嗽症状。
拍背护理的重要性拍背护理是一种古老的护理方法，源于中国古代的中医理论。
随着医学技术的发展，拍背护理的方法和技巧不断得到完善和创新。
目前，拍背护理已成为临床护理中的重要手段之一，对于改善病人的呼吸状况和康复具有积极的作用。
拍背护理的历史与发展频率与时间叩击频率为100-200次/分钟，每次叩击时间为5-15分钟。
力度适中叩击力度要适中，以病人不感到疼痛为宜。
叩击部位叩击部位应选择在病变部位，背部叩击应在脊柱两侧，避开脊柱正中。
合适的体位协助病人取侧卧位，打开上衣，叩击方式叩击者五指并拢，掌心成杯状，以手腕力量有节奏地叩击胸部或背部。
拍背护理的技巧病人准备协助病人取合适的体位，告知病人操作的目的和方法。
评估病人评估病人的病情、意识状态、合作程度以及胸部是否有伤口或引流管等情况。
环境准备确保病房或治疗室安静、整洁，无妨碍的物品。
操作过程按照叩击技巧进行操作，注意观察病人的反应和叩击效果。
操作后处理操作结束后，整理好病人的衣物，协助病人恢复舒适体位。
01020304时，例如感染、炎症、过敏等情况下。
多喝水、使用加湿器等方法可以保持呼吸道湿润，有利于痰液的排出。
保持呼吸道湿润如果咳嗽持续时间过长或伴有其他症及时就医避免接触烟雾、灰尘等刺激物，以免加重咳嗽症状。
避免刺激物注意咳嗽姿势避免用力过度，以免引起胸痛、呼吸困难等症状。
避免用力过度0201030405有效咳嗽的注意事项有助于痰液的松动增加咳嗽的有效性避免痰液堵塞气管030201先拍背再咳嗽减少咳嗽的费力程度避免痰液过多堆积在气管中有助于痰液的排出先咳嗽再拍背03注意患者的身体状况01拍背的力度要适中02咳嗽时要用力联合应用的注意事项促进排痰缓解症状预防并发症在家庭护理中的应用保证呼吸通畅医护人员可以通过观察患者拍背及咳嗽的情况，了解病情的发展和治疗效果。
有效咳嗽咳痰(课堂PPT)
有效排痰的方法
有效咳嗽
吸入疗法
叩击排痰
机械吸引
体位引流
纤维镜吸引
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有效咳嗽
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叩击排痰
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体位引流
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吸入疗法
雾化吸入
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机械吸引
机械吸痰
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纤维镜吸引
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有效咳嗽
咳嗽的技巧 咳嗽的体位 有效咳嗽的方法
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咳嗽的技巧
1深呼吸运动 深呼吸运动是鼓励病人经鼻腔深吸气以达到肺部最大程度的再
3哈欠动作 最简单的吸气运动，多见于小儿，一般2岁以上的患者也可学会。
若每5-10分钟哈欠1次，使持续深吸气约5秒，即能维持功能出气量于适当水平。
4双侧下胸扩张 长期卧床或肺炎症者多用这种方法。患者双手置于腋下第6
肋位置，以感觉吸气时胸部活动幅度。深吸气后，约憋气2秒，然后撅嘴慢呼气。
5吹气动作 慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、咳嗽无力者多用吹起动作，即
有效排痰的方法
心胸外科
1
一 概述
咳嗽是一种反射性防御动作 咳痰是一种病态
2
学习的必要性
正确的咳嗽是帮助肺部疾患，特别是心 胸外科术后患者尽快康复的有效方法。 在临床护理工作中，常发现一些患者因 掌握不了咳嗽的方法而不能有效咳痰的 情况发生，因此，要教会病人掌握咳嗽 的技巧与方法是十分必要地。
频率：频率要快，100—200次／min， 频率越快，放在弹性表面的物体更容 易跌落，如果频率太慢，对于排痰是 没有效果的。
幅度：手掌根部离开胸壁3～5 cm，手 指尖部离开胸壁10—15cm。
时间：饭前30min或饭后两小时。
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协助病人咳嗽
为了减轻术后咳嗽时引起的伤口疼痛和 减少伤口张力，教病人用双手或其他柔 软物品在咳嗽时用力按压伤口，并教家 属把双手分别置于病人腋下第6-8肋下， 在病人咳嗽的一瞬间用力按压，腹部手 术者，家属双手在咳嗽时按压伤口边缘 保护切口。
拍背及有效咳嗽课件
总结与展望
总结拍背及有效咳嗽的重要性和应用价值
拍背及有效咳嗽是预
1
防和治疗呼吸道疾病
的重要手段
拍背及有效咳嗽可以
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减轻呼吸道症状，提
高生活质量
拍背及有效咳嗽适用
3
于各种年龄和健康状
况的人群
拍背及有效咳嗽具有
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简单易学、成本低廉、
安全有效的特点
拍背及有效咳嗽在临
5
床实践中得到了广泛
的应用和认可
拍背及有效咳嗽的未
准备纸巾或手帕，以便 咳嗽时使用
咳嗽时的技巧
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深呼吸：先深吸一口气，然后慢慢呼出， 帮助放松肺部。
03
咳嗽时用手按压胸部：咳嗽时用手按压胸 部，可以帮助排出痰液。
02
身体前倾：将身体前倾，双手放在膝盖上， 有助于减轻咳嗽时的压力。
04
保持水分：咳嗽时保持充足的水分摄入， 有助于稀释痰液，减轻咳嗽症状，促进
减少感染风险
康复
拍背及有效咳嗽的注意事 项
拍背的禁忌症和注意事项
01
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禁忌症：骨折、皮 肤破损、出血性疾 病、严重心肺疾病 等
注意事项：力度适 中，避免用力过猛； 避开骨骼突出部位； 保持手部清洁，避 免感染；观察患者 反应，如有不适立 即停止
案例三：张先生，65岁，患有肺气肿，通过拍 背及有效咳嗽，减轻了呼吸困难，提高了活动 能力。
02
案例二：李女士，35岁，患有肺炎，通过拍背 及有效咳嗽，加速了痰液排出，缩短了病程。
04
案例四：赵女士，40岁，患有哮喘，通过拍背 及有效咳嗽，减轻了哮喘发作，提高了生活质 量。
儿童案例分享
案例一：5岁男孩，患有 肺炎，通过拍背及有效咳 嗽，帮助痰液排出，减轻
叩背排痰ppt课件
风险防范及应对措施
防止感染
严格执行无菌操作原则，避免交叉感 染。
防止误吸
对于意识不清或不能自主排痰的患者 ，应采取侧卧位或头偏向一侧，防止 痰液误吸入气管。
防止皮肤损伤
叩背时应避开脊柱、肩胛骨等骨突部 位，以免造成皮肤损伤。
加强宣教
向患者及家属讲解叩背排痰的重要性 及注意事项，提高患者自我护理能力 。
叩背排痰操作注意事项与风 险防范
操作前准备工作要求
01
02
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评估患者
了解患者的病情、年龄、意识 状态及合作程度，确定是否需
要叩背排痰。
环境准备
确保操作环境安静、整洁、舒 适，温度适宜，保护患者隐私
。
用物准备
备齐叩背排痰所需用物，如纸 巾、弯盘等。
患者准备
向患者解释叩背排痰的目的、 方法和注意事项，取得患者配
04
排痰后协助患者漱口， 保持口腔清洁，并观察 痰液性质、量及颜色等 变化。
03
CHAPTER
叩背排痰效果评估与改进
效果评估指标
排痰量
通过观察和记录患者排痰量，可 以评估叩背排痰的效果。排痰量
增加表明叩背排痰有效。
呼吸音
听诊患者呼吸音的变化，如呼吸音 清晰、呼吸顺畅等，可以判断叩背 排痰对患者呼吸的改善情况。
合。
操作过程中注意事项
叩背手法
手掌呈空心状，利用腕力有节 奏地叩击患者背部，避免用力
过猛或过于轻柔。
叩背部位
根据患者病情和病变部位选择 合适的叩背部位，一般选择肺 底部和支气管部位。
叩背时间
每次叩背时间不宜过长，一般 为5-10分钟，避免患者疲劳。
观察患者反应
小儿拍背排痰PPT课件.ppt
我们还能做什么？
?在婴儿嗓子有痰的时候白天要 多给 宝宝喝白开水 ，这样可以帮助稀释宝 宝嗓子里面粘稠的痰液，有利于宝宝 咳出气管里的痰液。
?痰液粘稠者，可以做雾化 (使气管、 肺泡壁充分湿润），利于痰液排出。 如果痰液粘稠或是过多堵塞气道，就 需要吸痰。
.
宝宝不会咳痰，拍出的痰又咽了 下去，那是不是白拍了呢？
.
.
拍背顺序
由下至上、由外向内 ?拍背时应 两侧肺都拍到。由于体位的关系，宝宝的 背部和肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍 这些部位。如果已经患有肺炎，还应着重拍病变的 那一侧。
.
.
拍背幅度： 以手掌根部离开背部 3～5 cm，手指尖部离开背部 5—10cm为宜。（患儿舒适，无哭闹）
时间频率： 持续3～5 min，频率要快，起码也要 120次／min以 上，如果能再拍快一点更好。婴幼儿每次拍打时间 2 ～3分钟.
.
三、拍背手法与顺序
.
拍背手法
方法：两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈， 呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由 下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持续 5~10分钟，手掌根部离开胸壁 3~5厘米，手指尖部离开 胸壁10~1厘5 米为宜。叩击时发出空而深的“啪、啪” 声响，则表明手法正确。可单手拍背，也可双手交替 叩击。频率要快 100~20次0 /分钟。一天应拍 3~5次左右 。从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表面的物 体更容易跌落。如果频率太慢，对于排痰是没有效果 的。拍背力量应均匀，避开肩胛骨、脊柱。叩背同时 要观察患者的反应，如果病人有耐受，可以适当增加 叩背时间。
.
? 不是白拍了的。 ? 拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道
有效咳痰的方法 ppt课件
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• 4.操作力度、时间和病情观察：力量适中， 以病人不感到疼痛为宜，每次叩击时间以515分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30 分钟完成，操作时注意观察病人的反应。
• 5.操作后护理：协助病人排痰、做好口腔护 理、去除痰液气味、询问病人感受、观察 痰液情况，复查生命体征、肺部呼吸音及 啰音变化。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
• 有效咳嗽咳痰的方法为：病人取坐位，双 脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头 ，有助于膈肌上升；进行数次深而缓慢腹 式呼吸，于深吸气末屏气。然后缩唇，缓 慢的通过口腔尽可能的呼气；再深吸气后 屏气3-5秒，从胸腔进行2-3次短促有力的咳 嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或 用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
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• 湿化和雾化疗法：其目的是湿化呼吸道、 稀释痰液，适用于痰液粘稠不易咳出者。 注意事项：
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• 1.防止窒息；
• 2.避免过度湿化，时间不宜过长以10-20分 钟为宜
• 3.观察药物不良反应，激素类药物吸入后 应漱口，避免真菌性口腔炎的发生。
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有效咳痰的方法
王晓红
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• 及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 ，是改善通气、防止和纠正缺氧与二氧化 碳潴留的前提。正确运用帮助咳嗽咳痰的 有效方法，能帮助痰多不易咳出的患者缓 解不适症状。下面讲解具体方法：
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精品资料
叩背排痰ppt课件
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六、 注意事项 1.制定每例患者体位引流的操作顺序，尽量减少患者的活
动量，以免患者过于疲劳。 2.勿在餐后操作，以防引起恶心呕吐，甚至误吸。 3.近期经受手术者，应在远离切口部位扣击或免除扣击；
痰中带血者，亦应免除扣击。
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叩背排痰的注意事项
1、用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击引起皮肤发 红，但覆盖物不宜过后，以免降低叩击效果。叩击时要避 开乳房、心脏、骨骼突出(如脊柱、肩胛骨、胸骨)及衣服 拉链、纽扣等。 2、叩击力量要适中，以病人不感到疼痛为宜;应在餐后2h 至餐前30min完成，注意病人的反应，以免发生呕吐引起 窒息。 3、叩击后协助病人休息、漱口，以去除口腔痰液气味， 询问病人的感受，观察痰液情况等。 4、有条件时可借助听诊器听诊肺部呼吸音、干湿型啰音， 以明确判断病变部位，有针对性的胸部叩击效果更好。
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叩背的步骤
时间的选择：进食饮水前30分钟完成，或是在进 食后两小时，饮水后30分钟之后进行，一般进行 一次胸部叩击的治疗时间不宜超过30分钟，以15 到20分钟为最佳。
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正确的手势：一般选择用右手（依病人体位而定，
站在右侧用左手，反之用右手）拇指紧贴食指的第一 个指关节。四指并拢。四手中握有鸡蛋，养判断首饰 是否正确的方法，是进行胸部叩击时听到空空的叩击 声，而不是啪啪的拍打声。
胸壁，频率120-130次/分 双手交叉或重叠取位于 肺底部，病人缓慢呼气，随病人呼气做自
下而上的 轻柔的上下抖动，每个部位重复最多6-7个呼吸周期
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4.旋转振动排痰仪
体位灵活摆放 操作力度和频率可调控 低频冲击力可到达细小支
气管 有垂直力和水平力，易于
排出痰液 感染的部位多停留时间
小儿吸痰护理及拍背技巧PPT课件
拍背力度应适中，既要保证痰液能够脱落，又要避免对患 儿造成不必要的伤害。
时间安排
拍背时间一般安排在餐前30分钟或餐后2小时进行，以避 免食物反流和呕吐的发生。同时，拍背前应评估患儿的呼 吸、心率等生命体征，确保安全。
05 并发症预防与处理策略
呼吸道黏膜损伤防范措施
操作前评估
在进行吸痰操作前，应对患儿的呼吸 道情况进行全面评估，了解痰液的性 质、量和粘稠度，以选择合适的吸痰 方式和压力。
操作技巧
湿化气道
对于痰液粘稠的患儿，可通过雾化吸 入、蒸汽吸入等方式湿化气道，稀释 痰液，降低吸痰难度和对呼吸道黏膜 的损伤。
吸痰时应保持轻柔、迅速、准确的操 作，避免长时间停留或反复抽吸，以 减少对呼吸道黏膜的刺激和损伤。
肺部感染风险降低方法
无菌操作
吸痰过程中应严格遵守无菌操作原则，使用一次性吸痰管，避免 交叉感染。
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插入时要轻柔、迅速， 避免对患儿造成不必要 的刺激和损伤。
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插入深度要掌握得当， 避免过深或过浅影响吸 痰效果。
负压调节和抽吸时间控制
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根据患儿年龄和痰液粘稠度调 节合适的负压。
抽吸时要控制好时间，每次抽 吸时间不宜过长，避免对患儿
造成不良影响。
抽吸过程中要密切观察患儿的 反应和痰液情况，及时调整操
定期更换体位
患儿长时间卧床易导致肺部感染，应定期更换体位，促进痰液排 出。
环境卫生
保持患儿所处环境的清洁卫生，定期开窗通风，减少空气中病原 体的含量。
应急处理流程培训
窒息急救
患儿在吸痰过程中可能出现窒息等紧急情况，医护人员应熟练掌握窒息急救流程，如立即 停止吸痰、给予氧气吸入、准备急救药品和器材等。
拍背及有效咳嗽课件
咳嗽时轻拍背部
轻拍背部可以帮助痰液松动，更容易排出 。
避免屏气和过度用力
尽量避免屏气和过度用力咳嗽，以免加重 呼吸道负担。
咳嗽的注意事项
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避免在拥挤的地方咳嗽
在拥挤的地方咳嗽可能传播病菌，造成交叉感 染。
咳嗽时用手帕或纸巾遮住口鼻
用手帕或纸巾遮住口鼻可以减少病菌传播。
3
及时就医
如果咳嗽持续加重或伴有发热、胸痛等症状， 应及时就医。
胸部手术后，患者可能会出现咳嗽、咳痰的 症状，这时候需要经常拍背，促进痰液排出 ，防止肺部感染。
禁忌人群
胸部外伤或手术后 的急性期患者
这时候拍背可能会加重出血或导 致伤口疼痛。
严重心肺功能不全 者
这类患者拍背可能会加重心脏负 担，导致病情加重。
咯血患者
咯血患者拍背可能会诱发再次出 血。
脊柱骨折患者
脊柱骨折患者拍背可能会损伤脊 髓和神经根。
05
拍背及有效咳嗽的实践与 应用
在家庭中的应用
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促进排痰
拍背和有效咳嗽的方法可 以帮助家庭成员排痰，减 轻呼吸道症状。
预防呼吸道感染
通过定期拍背和咳嗽，可 以预防呼吸道感染的发作 和传播。
增强免疫力
通过拍背和有效咳嗽，可 以提高呼吸道的免疫力， 减少呼吸道感染的发生。
准备好纸巾或毛巾，以备不时之需。
拍背的姿势与位置
拍背者站在患者身后，以方便操 作。
将手掌合拢，手指并拢，轻轻拍 打患者的背部。
拍背时应从上到下，从外到内， 避免遗漏。
拍背的力度与频率
拍背的力度要适中，以患者能够承受为准。 拍背的频率可以根据患者的实际情况而定，一般建研究4
《拍背及有效咳嗽》课件
案例二：李女士的拍背经验
总结词
有效拍背，促进排痰
详细描述
李女士在照顾家中老人时，学会了拍背的方法。她通过有节奏地拍背，帮助老人排痰，有效缓解了老 人的咳嗽症状。
案例三：王先生的结合应用体会
总结词
拍背与有效咳嗽结合，效果显著
详细描述
王先生在感冒咳嗽时，不仅学会了拍背技巧，还掌握了有效咳嗽的方法。他将两者结合 应用，很快便排出了痰液，咳嗽症状明显减轻。
案例三：王先生的结合应用体会
总结词
拍背与有效咳嗽结合，效果显著
详细描述
王先生在感冒咳嗽时，不仅学会了拍背技巧，还掌握了有效咳嗽的方法。他将两者结合 应用，很快便排出了痰液，咳嗽症状明显减轻。
06 总结与建议
06 总结与建议
总结拍背及有效咳嗽的重要性
拍背及有效咳嗽对于肺部疾病的康复具有重要意义，能够促进痰液排出，保持呼吸 道通畅。
《拍背及有效咳嗽》 PPT课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 拍背的技巧 • 有效咳嗽的技巧 • 拍背与有效咳嗽的结合应用 • 案例分析 • 总结与建议
目录
CONTENTS
• 引言 • 拍背的技巧 • 有效咳嗽的技巧 • 拍背与有效咳嗽的结合应用 • 案例分析 • 总结与建议
01 引言
01 引言
深呼吸时，应缓慢吸 气，然后缓慢呼气， 尽量延长呼吸时间。
深呼吸
深呼吸可以帮助放松 身体，增加肺活量， 使痰液更容易排出。
深呼吸可以刺激咳嗽 反应，有助于痰液的 排出。
深呼吸时，应缓慢吸 气，然后缓慢呼气， 尽量延长呼吸时间。
咳嗽的力度与频率
咳嗽时应适度用力，但避免过 度用力以免引起胸痛或不适。
呼吸道健康的重要性
有效咳嗽咳痰ppt课件
吸入疗法
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机械吸引
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纤维镜吸引
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有效咳嗽
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咳嗽的技巧
1深呼吸运动 深呼吸运动是鼓励病人经鼻腔深吸气以达 到肺部最大程度的再膨胀，并与空气湿化，再经缩拢的两 唇间呼出的过程。病人进行周期性的深呼吸，可防止呼吸 道闭塞和吸入分泌物致气管远端阻塞，同时诱发咳嗽。
2腹式呼吸 可适应各种疾病，尤其是胸部手术及肺气肿病 人。病人取仰卧位、半卧位或半坐卧，两膝轻轻弯曲使腹 肌松弛，病人一手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一 手放在脐部，以感觉腹部隆起程度。呼吸时，当凸隆的腹 部下陷1/3时，稍用力向上、向内推压，帮助腹肌收缩。 深吸气时，腹部徐徐凸隆后，憋气约2秒，然后缩唇慢呼 气，腹部凹陷，呼气时间是吸气时间的2倍
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咳嗽的技巧
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ห้องสมุดไป่ตู้
腹式呼吸
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咳嗽的体位（一）
坐位
此体位让病人坐在椅 子上或床边，两肩稍 向内弯，头稍向下， 将一软枕放在胃部上 面并用两手夹住它
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体位（二）
抱枕咳嗽
采用向前弯腰坐位的 同时盘腿。
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体位（三）
卧位咳嗽
病人屈膝侧卧位，此
体位比半卧位更易使 痰液咳出。
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有效咳嗽的方法
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有效咳嗽的方法
叩击排痰法：护士两手手指并拢，手 背隆起手指关节微屈，呈120，指腹与 大小鱼际着落，利用腕关节用力，由 下至上，由两侧到中央，有节律地叩 击患者背部，持续5～10 min避开肩胛 骨、脊柱，最好在雾化吸入后进行。 然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱 其深吸气后用力将痰液咳出。若患者 咳嗽反应弱，则在其吸气终末，护士 可用1手指稍用力按压其环状软骨下缘 与胸骨交界处，刺激气管引起咳嗽。 叩背同时要观察患者的反应，如果病 人能耐受，可以适当增加叩背时间。
拍背及有效咳嗽ppt课件
拍背及有效咳嗽
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拍背及有效咳嗽
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拍背注意事项
4.拍背幅度：手掌根部离开背部3～5厘米 手指尖部离开背部 5～10厘米
5.时间频率：持续3～5分钟（婴幼儿2～3分钟） 120次／分以上（即一秒钟两次以上）
6.最佳时间：清晨起床后 餐前30分钟或餐后2小时
婴儿宜在吃奶前或吃奶后一小时
拍背及有效咳嗽
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而且婴幼儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交相反有的父母怕孩子疼不敢使劲拍的时候小心翼翼轻描淡写这样的拍背很难有效
拍背
浙大一院 儿科
拍背及有效咳嗽
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拍背注意事项
1.拍背手法：拍背的手应微微蜷起，形成中空状
2.拍背顺序：由下至上、由外向内，两侧交换
3.正确位置：婴幼儿的背部窄小，拍打重点在两肩部位 背部和肺下部容易产生液体积聚，应着重拍 病变的一侧着重拍 注意避开脊柱和肾区
拍背及有效咳嗽
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疑问解答
5.平时还需要注意哪些？
少量多次给宝宝喝白开水，有利于稀释痰液
定时开窗通风
少去人多拥挤的公和雾化、翻身有何关系？
拍背目的是使附着在支气管管壁的痰液松动脱落，
雾化吸入的目的是缓解支气管痉挛、稀化痰液，防治呼吸道感染。
应给予先雾化后拍背，稀化后的痰液更容易松动脱落，易于咳出。
拍背及有效咳嗽
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疑问解答
3.宝宝得了哪些疾病需要拍背呢？ 肺炎、支气管炎、气管炎、感冒、肺不张、肺脓肿
等呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠表现者均适合 拍背排痰
拍背及有效咳嗽
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疑问解答
4.为什么饭后两小时或婴儿吃奶后一小时拍背好？ 可以防止由于震荡过度造成呕吐、吐奶现象影响
扣背吸痰课件
扣背吸痰的操作方法
准备工作
● 准备吸痰器、吸痰管、手套、口罩等物品 ● 检查吸痰器是否正常工作，吸痰管是否通畅 ● 洗手，戴手套，戴口罩 ● 准备患者体位，使患者处于舒适的位置 ● 向患者解释操作目的，取得患者配合 ● 检查患者口腔，清除口腔异物 ● 准备吸痰用物，如吸痰管、吸痰瓶等 ● 检查吸痰管是否通畅，吸痰瓶是否清洁 ● 准备吸痰器，检查吸痰器是否正常工作 ● 准备吸痰用物，如吸痰管、吸痰瓶等
扣背吸痰的适应症和禁忌 症
适应症
2019
呼吸道分泌物 过多，影响呼
吸
2021
气道阻塞，需 要清除痰液以 保持气道通畅
01
02
03
04
痰液粘稠， 不易咳出
2020
肺部感染，需 要清除痰液
2022
禁忌症
● 严重心肺功能不全者 ● 严重出血倾向者 ● 严重骨质疏松者 ● 脊柱骨折或脱位者 ● 皮肤破损或感染者 ● 严重呼吸困难者 ● 严重心律失常者 ● 严重高血压或低血压者 ● 严重肝肾功能不全者 ● 严重精神障碍者
提高患者舒适度
减少患者痛苦：扣 背吸痰可以减轻患 者因痰液阻塞引起 的呼吸困难、咳嗽 等症状，提高患者 的舒适度。
预防并发症：扣背 吸痰可以预防因痰 液阻塞引起的肺炎、 肺不张等并发症， 提高患者的舒适度。
促进康复：扣背吸 痰可以促进患者呼 吸道的通畅，有利 于患者的康复，提 高患者的舒适度。
提高患者满意度： 扣背吸痰可以提高 患者对护理服务的 满意度，提高患者 的舒适度。
案例三：患者，男，35岁，因车祸导致颈椎骨折，需要进行扣背吸痰。
0 4 案例四：患者，女，70岁，因心肺功能衰竭入院治疗，需要进行扣背吸痰。
谢谢
拍背咳痰 ppt课件
拍背咳痰
王丽丽
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一、拍背咳痰的适应症
▪ 针对肺炎患者咳嗽无力痰液粘稠不易咳出▪ 肺部手术后咳痰时应轻按患者术侧胸壁减 少胸壁的震动缓解疼痛。
准确评估病情，对伴有活动性内出血、咯 血、气胸、肋骨骨折、肺水肿等症状的患 者禁止背部叩击。以免加重病情，造成对 患者的二次伤害。
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▪ 全肺切除患者应拍打健侧肺部。
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二、拍背咳痰的准备
▪ 嘱患者平时多饮水，可减少呼吸道分泌物 的粘稠度，使痰液稀释，便于咳出。
▪ 遵医嘱给予患者雾化吸入，湿化气道、消 除气道炎症，稀释痰液便于咳出。
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三、拍背咳痰的方法
▪ 操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼 际着落，叩击时应放松手腕，均匀叩击。
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三、1.叩击顺序：
▪ 应沿支气管走行 方向，自下而上， 由边缘到中央， 有节律的扣拍患 者背部，同时瞩 病人缓慢深呼吸。
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三、2.叩击力度和时间
▪ 借助腕关节的力量轻拍背部两侧力度适中 ，振荡频率为每分钟100次
▪ 每1~2小时一次，每次叩击时间以5-10分钟 为宜，不宜时间过长以免病人疲劳。
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四、拍背咳痰的注意事项
1、禁 饭后不宜拍
背，以免引起呕吐 。
2、拍背时患者侧卧位 或半坐卧位有利于 痰液排除。
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3、若患者不能有效 咳嗽，可指压胸骨 切迹上方的气管能 刺激病人咳痰。
4、帮助患者拍背咳 痰时护士应站在患 者侧面，防止痰液 溅出造成污染，做 好防护。
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五、拍背咳痰的禁忌症
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2020年有效深呼吸咳嗽咳痰叩背
（课件）
有效深呼吸、咳嗽咳痰、叩背
一、保持呼吸道通畅是开胸手术患者护理过程中至关重要的内容之
一，正确协助患者进行有效深呼吸咳嗽对保持呼吸道通畅、改善肺通气、预防术后肺部并发症具有十分重要的意义，有效深呼吸咳嗽训练是在入院后、手术前就开始进行的，让患者认识到它的重要性,调动主动性和参与性，并掌握其方法、技巧，为术后打下良好的基础。
二、具体的操作方法
1、深呼吸的方法：大多数患者认为深呼吸就是自然呼吸的速度
慢一点儿而已，这样呼吸的深度和潮气量都远远达不到要求。
有效的深呼吸是由鼻深吸气直到无法吸入为止，稍摒息3s,缩唇,如吹口哨那样，由口缓慢呼出,吐气时完全排空，吸呼比为１:2.每天6～8次,每次1０ｍｉn。
......感谢聆听
2、深呼吸训练时配合做咳嗽训练.
3、正确有效的咳嗽及排痰方法:即在排痰前，先轻轻咳几次，使
痰松动，再用口深吸一口气,摒气，稍停片刻，短绌用力的咳嗽一两次,排出痰液。
有效咳嗽是在深呼吸尽量吸足空气后，
关闭声门，之后胸腹部肌肉同时骤然收缩使胸腔内压力增高，声门突然开放，产生高速爆发式呼气，将气道内分泌物咳出.咳嗽时应短促有力,但并不需要剧烈咳嗽，如咳嗽时气体不是突然冲出，或在喉头发出假声都不是有效的咳嗽.应避免连续无效的咳嗽,既增加患者的疲劳，消耗体力,又达不到目的。
......感谢聆听
4、我们对不能有效咳痰的患者进行叩背，促进痰液排出,保持呼
吸道通畅。
叩背排痰是通过胸壁震动气道,使附着在肺、支气管内的分泌物脱落,通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。
叩背前先用听诊器听诊，听诊肺部有无异常呼吸音。
了解痰鸣音或干湿啰音的部位与性质，增加局部叩背时的力度和时间。
......感谢聆听
5、叩背方法：协助患者取坐位。
叩击者手指弯曲并拢，呈背隆
掌空状,以手腕力量,从肺底起自下而上、由外向内、由轻到重,有节律地叩击（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙），注意避开肋骨上下、脊柱、切口、乳房、心前区,力度适宜.每次叩击时间以５—15分钟为宜,频率:每分钟120-18０次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。
叩背后嘱患者咳嗽咳痰，观察痰液的颜色、性质和量。
叩背前后做听诊比较.确认排痰效果。
叩背宜安排在餐后2h至餐前3０min完成.雾化后叩背效果最佳.......感谢聆听
三、注意事项
1、指导有效咳嗽时，如患者胸部有伤口，可用双手轻压伤口两
侧,以免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼痛。
也可遵医嘱给予止痛剂.
2、叩背时要有单衣保护，不可直接叩击皮肤,避免患者受凉、皮肤发红或软组织损伤。
3、叩击时避开衣服拉链和纽扣。
四、叩背禁忌
脑出血急性期、颅内动脉瘤或动静脉畸形、咯血、肺大泡、低血压、肺水肿、心血管疾病不稳定期、近期有急性心肌梗死、心绞痛史、未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松、近期脊柱损伤、胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
......感谢聆听
五、最后总结
确保有效深呼吸、咳嗽排痰三要素：足够的能量+合理的镇痛+正确的方法.
...... 感谢聆听 ......。