非计划再次手术总结
医务科2020年度非计划再次手术管理持续改进工作总结
医务科2020年度非计划再次手术管理持续改进工作总结为了进一步规范化非计划再次手术及降低非计划再次手术风险，医务科要求各手术科室定期课内学习，并定期进行督查、分析，督促整改。
一、对上半年存在问题的追踪2020年第上半年医务科对全院28个手术科室非计划再次手术情况进行督察，共有两例非计划再次手术，分别是术前检查结果分析判断不充分导致术后并发症产生进行再次手术一例，术中止血不彻底导致术后并发症产生进行再次手术一例。
2020年下半年对上半年进行再次手术的科室进行了追踪，科室均能及时对问题进行反馈，进行培训，同一科室没有再次发生再次手术的情况。
二、各手术科室下半年存在的问题2020年下半年医务科对全院28个手术科室非计划再次手术情况进行督察，三季度有一例非计划再次手术，为术前及术中评估不充分导致术后出现十二指肠肠梗阻并发症进行再次手术一例。
四季度没有非计划再次手术。
所有非计划再次手术全部进行了专项登记，且与家属进行了沟通，沟通效果良好。
其中一例非计划再次手术没有在24小时内上报医务科。
三、原因分析1.术前准备不够充分，没能全面分析判断可能发生的所有情况。
2.手术过程中不够细致、严谨，评估不够充分。
3.制度落实不到位，没有严格贯彻落实知情告知制度、术前讨论制度、围手术期处理制度等各项核心制度。
4.培训没有全员参与，效果不到位。
5.个别医生没有引起足够重视，导致再次手术的发生。
四、持续改进目标通过不断整改，使非计划再次手术例数逐步降低。
五、制定计划六、改进措施1.各手术科室要及时做好“非计划再次手术”的上报分析工作，避免漏报、瞒报，重大情况即时汇报。
2.加强知情告知制度、术前讨论制度、围手术期处理制度等各项核心制度的贯彻落实，从而最大限度保障医疗安全、降低医疗风险，减少非计划再次手术的发生。
3.加强手术科室操作人员业务培训，督促科室质量安全小组加强监管，避免类似非计划再次手术发生。
手术过程中做细致检查，加强医患沟通。
非计划再次手术分析报告-PDCA
非计划再次手术分析报告非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。
创建一个安全有效的医疗卫生保健体系，减少医疗风险是医院致力达到的目标。
“非计划再手术”能充分反映医院的安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医务科汇总，并据此评价科室及医师的手术能力，通过探索“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。
一、 2016 年全院非计划再次手术分布图按月份统计32211 1000000000 01月2月3月4月5月6月7月8月9月 10月 11月 12月按科室统计322111000000000 0内一内二内三内四外一外二骨科中医感染儿科五官妇产二、原因分析（1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计划再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不谨慎、大意、疏忽导致相连脏器受损或止血不彻底导致术后再出血；（3）围手术期管理未落实，术前准备不充分、术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身情况有关，患者年龄大、病情重、体质差、既往病史较严重者其发生率高。
手术级别医师操作操作难度大操作不谨慎伤口裂开复杂性强责任心不强术前诊断不年龄大充分病情重感染防范处理不到位并发症非计划再次手术原因分析围术期管理患者自身三、整改措施1.为减少非计划再次手术发生，防止此类医疗纠纷的发生，手术科室术前应严格执行三级查房、术前讨论等核心制度，术前对患者的病情、生理、心理耐受及特殊情况等进行系统和完整性的评估，在准确评估的基础上，制订手术方案，认清并尽可能掌控各种手术风险因素2.加强手术者安全意识，如术中妥善止血，术中止血时对创面的结扎缝扎比电凝止血要牢靠；缝合切口前要再次检查术野。
3.加强科室间沟通，如甲状腺、乳腺以及术中探查包块高度怀疑肿瘤者，应联系病理科，行术中冰冻病理诊断。
4.加强手术室管理，如手术消毒管理，特别是重大、无菌条件高的手术，做到手术室消毒达标。
非计划再次手术年终总结
非计划再次手术年终总结非计划再次手术年终总结一、引言非计划再次手术是指在一次手术后，由于出现了非预期的情况而需要再次进行手术的情况。
这种情况往往会增加患者的痛苦和手术风险，对医疗机构和医务人员也提出了更高的要求。
因此，对非计划再次手术的年终总结是非常必要的，既有助于总结经验教训，提高医疗质量，又能为今后的临床工作提供借鉴。
二、分析问题1. 再次手术率通过对去年的数据进行分析，我们发现非计划再次手术率呈上升趋势。
在过去的一年中，我们共有200例非计划再次手术的患者，占所有手术中的比例为10%。
其中，60%的再次手术是由于手术并发症引起的，20%是由于手术操作不当引起的，还有20%的再次手术是由于术后感染或其他原因引起的。
2. 再次手术原因在对再次手术原因进行分析时，我们发现手术并发症是主要的再次手术原因之一。
其中，严重的术后出血、器官损伤以及手术感染是导致再次手术的关键原因。
手术操作不当也是再次手术的一个重要原因，比如手术工具使用不当、手术操作不规范等。
此外，患者个体差异和手术特殊性也是导致再次手术的原因之一。
3. 影响因素分析在进一步分析非计划再次手术的影响因素时，我们发现医生的技术水平是非常关键的。
不论是手术预防措施还是手术操作，医生的水平都会直接影响到再次手术率的高低。
此外，医院的设备和环境也会对手术结果产生重要影响。
一个良好的手术环境和先进的设备可以在很大程度上减少再次手术的发生。
此外，患者自身的健康状况和疾病的严重程度也是再次手术的重要因素。
相对于身体健康的患者，患者个体差异或有其他疾病的患者更容易需要再次手术。
三、经验教训总结1. 加强技术培训技术培训是减少再次手术率的一个重要措施。
通过加强医生的技术培训和教育，提高其手术水平和技巧，可以有效降低手术并发症的发生率，从而减少再次手术的需求。
2. 完善手术预防措施在手术前，医务人员应严格执行手术预防措施，包括正确而全面的手术准备和检查，以及按照规定操作程序进行手术。
妇科非计划再次手术原因分析及整改措施
妇科非计划再次手术原因分析及整改措施大家好，我是一名从事妇科工作的专家。
今天，我想和大家谈谈一个大家都比较关心的话题——妇科非计划再次手术的原因分析及整改措施。
希望通过我的分享，能够帮助到大家，让大家对妇科手术有更深入的了解。
我们来了解一下什么是非计划再次手术。
非计划再次手术是指在第一次手术后，患者因为某些原因需要再次进行手术的现象。
这种情况在妇科领域中是比较常见的，尤其是在一些大型医院。
那么，为什么会出现这种情况呢？我们又应该如何去整改呢？接下来，我将从以下几个方面进行分析。
一、手术技术问题1.1 操作不熟练有些医生可能由于经验不足，或者没有接受过系统的培训，导致手术操作不够熟练。
这种情况下，手术过程中可能会出现一些意外情况，从而导致患者需要再次进行手术。
为了避免这种情况的发生，我们应该加强对医生的培训，提高他们的手术技能。
1.2 术中处理不当在手术过程中，医生可能会因为各种原因而忽略了一些细节问题。
比如，术中止血不彻底，导致术后出血；或者术中感染控制不力，导致术后感染等。
这些问题都可能导致患者需要再次进行手术。
因此，我们应该加强对医生的监督，确保他们在手术过程中能够严格遵守操作规程。
二、患者因素2.1 个体差异每个人的身体状况都是不同的，有些人可能因为身体的特殊原因，导致术后恢复较慢。
这种情况下，患者可能需要更长的时间才能恢复正常生活，从而增加了再次手术的可能性。
因此，在手术前，医生应该充分了解患者的身体状况，制定个性化的治疗方案。
2.2 术后护理不当术后护理对于患者的康复至关重要。
如果术后护理不到位，可能会导致术后并发症的发生，从而增加再次手术的风险。
因此，我们应该加强对患者的术后护理指导，确保他们能够正确地进行术后护理。
三、医院管理问题3.1 医疗资源分配不合理在一些大型医院中，医疗资源可能会出现分配不合理的现象。
比如，部分医生可能会因为工作量过大，导致手术质量受到影响；或者部分科室可能会因为缺乏足够的设备和人员，导致无法为患者提供高质量的医疗服务。
非计划性再次手术总结分析
非计划性再次手术总结分析非方案再次手术是引起医疗纠纷的常见缘由，同时增加了患者的苦痛和医疗费用开支。
创建一个平安有效的医疗卫生保健体系，削减医疗风险是医院致力达到的目标。
“非方案再手术”能充分反映医院的平安与质量管理，医院要求手术科室对非方案再次手术进行统计并上报医教科汇总，并据此评价科室及医师的手术力量。
现依据20__年全年各科室上报材料，对我院“非方案再手术”进行统计，并对所存在的问题做出以下初步分析。
全年我院共进行手术7600余例，上报非方案二次手术的例数为9例，比例约为0%，通过乐观补救措施，无一例发生医疗纠纷。
通过探究“非方案再次手术”的缘由，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非方案再手术的发生率。
一.非方案二次手术科室分布状况：神经外科（外三科）3例、普外科（外二科）2例、产二科2例、泌尿外科（外一科）1例、胸外科1例。
二、缘由分析：通过上图分析看出，其中再次脑出血、切口脓肿形成等这些术后并发症是导致非方案再次手术的首要因素。
通过总结各专科汇报的非方案再次手术的缘由分析，可归纳以下几个方面：（1）与手术级别有关，手术操作难度大、简单性强的非方案再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不规范导致切口爱护不好、切口过度刺激消失液化和感染；（3）术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身状况有关，患者医嘱遵从差，肥胖、年龄大、病情重、体质差、既往病史较严峻者其发生率高。
（5）疾病本身缘由，脑出血病人病情重、感染疾病本身为Ⅲ类切口。
以上9例均为手术并发症：分别为再次脑出血3例、切口感染3例、切口液化裂开1例、膈疝形成1例。
再次脑出血者为外伤性脑出血患者，病情较重，其中一位患者进行3次血肿清除术；术后感染考虑与手术室消毒是否达标；术中、术后严格无菌操作；术中是否充分冲洗、引流，是否留有死腔等；是否合理应用抗菌素；术后出血者为前列腺电切术后，患者血压偏高，术后膀胱冲洗欠通畅，消失膀胱填塞、血块，考虑为活动性出血。
非计划再次手术案例分析报告
非计划再次手术案例分析报告摘要：随着医疗技术的进步和手术操作水平的提高，手术失败和再次手术的发生率应该是逐渐降低的，然而，现实情况却常常出乎我们的意料。
非计划再次手术成为不容忽视和解决的重要问题。
本文基于具体案例，对非计划再次手术进行了分析，旨在探讨其原因及解决方案，以期提高手术安全和患者满意度。
1. 引言非计划再次手术是指在完成首次手术后，由于各种原因需要进行额外的手术。
这种情况可能会导致患者的身体状况、心理状态和术后康复都受到不同程度的影响。
为了更好地理解非计划再次手术的原因和解决方案，我们选择了一个具体案例进行分析。
2. 案例描述患者，男性，56岁。
首次手术是为了治疗膝关节骨折，手术进行了正常并且术后恢复也相对顺利。
然而，在术后第二周，患者出现了剧烈的疼痛和关节功能障碍。
经过详细检查，发现手术部位出现了感染，并且需要进行紧急的非计划再次手术。
3. 原因分析3.1 感染控制不力首次手术后期，手术部位的感染控制不力可能是再次手术发生的原因之一。
手术室的卫生条件、手术器械的消毒和医护人员的操作技巧都对感染控制起着重要作用。
在本例中，可能存在手术室环境恶劣、器械消毒不彻底以及医护人员操作不规范等问题。
3.2 术前准备不充分由于首次手术是紧急情况下进行的，可能存在术前准备不充分的情况。
术前的详细评估和准备工作对手术的顺利进行非常重要。
在本例中，由于时间紧迫，术前评估和准备可能没有充分进行，导致手术的局限性和不完善性，进而引发了感染的发生。
4. 解决方案4.1 加强手术室管理提高手术室的卫生条件至关重要。
定期进行消毒和清洁，确保手术室环境的洁净度和无菌度。
同时，加强对医护人员培训，确保操作规范和正确，减少操作中的错误和失误。
4.2 严格遵守手术操作规范在手术操作过程中，医护人员应该严格遵守手术操作规范，避免术中交叉感染和器械污染的发生。
术前的准备工作应该充分，包括术前评估、患者的病史调查以及手术器械的准备和检查等。
XX年九龙县人民医院非计划再次手术总结
XX县人民医院XX年非计划再次手术总结非计划再次手术是手术治疗不良事件之一。
文献报道显示，非计划再次手术患者的死亡率在17.4%-27.7%之间，约为未接受非计划再次手术患者的3倍。
另外由非计划再次手术引发的医疗纠纷占其总量比例较高，是增加医疗纠纷风险的主要医疗问题之一。
因此，世界各国都将其作为衡量外科质量的一项有效指标。
《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》亦明确要求医疗机构管理部门及手术科室应对非计划再次手术进行监测、原因分析、反馈、改进和控制。
我院XX年共发生非计划手术X例，手术重返率0.622%，无因再次手术导致死亡的患者。
现将我院XX年非计划再次手术发生情况分析如下：一、基本情况XX年非计划再次手术学科分布XX年非计划再次手术例数共X例，患者均在再次手术后治愈好转出院，未产生医疗纠纷，共涉及X个科室，妇产科及外科各X例，X季度X例，X季度及X季度分别X例。
XX年度非计划手术例数分布分析4例非计划再次手术患者的性别和年龄分布XX年度非计划手术患者年龄构成1、XX年非计划再次手术发生的类别术后出血X例，构成比XX%，术后切口感染X例，构成比XX%，术后脂肪液化X例，构成比XX%。
术后出血：术中未能充分暴露手术视野，术中未能准确判断结扎位置能否长好、患者手术区域组织肿胀坏死导致线结脱落。
术后切口感染：手术操作过程中未遵循无菌操作原则；换药未遵循无菌操作原则；术后脂肪液化：术前未全面询问患者家族史；术前未全面评估手术可能出现的并发症；术中缝合不够仔细；患者家族史易出现脂肪液化。
2、导致非计划再次手术与以下因素有关（1）主刀医师无菌操作意识不强；（2）术前评估不到位，未考虑全面患者可能出现的并发症；（3）病史采集不够具体，忽略患者家族史可能导致的术后并发症；（4）主刀医师技术水平还有待提高，对患者病情判断不够准确；（5）培训不到位；（6）患者具有相关家族史。
三、持续改进措施：1.主刀医师因在术前重视患者病史采集，包括家族史中是否有近亲属易在术后产生的脂肪液化等并发症，针对患者体质制定详尽的手术方案，并在操作中注意严密缝合，围手术期密切观察处理。
非计划再次手术总结
非计划再次手术总结在医疗工作中，非计划再次手术是一种不愿意看到的情况，但有时候却是不可避免的。
作为医务工作者，我们需要对这种情况进行总结和反思，以便更好地提高医疗质量，减少类似事件的发生。
以下是我对非计划再次手术的总结和思考。
首先，非计划再次手术往往会给患者和家属带来不必要的焦虑和痛苦。
他们原本以为手术已经成功，却不得不再次面对手术的风险和不确定性。
这对患者的身心健康都会造成一定的影响，因此我们需要尽一切努力避免这种情况的发生。
其次，非计划再次手术也会给医院和医护人员带来额外的工作量和压力。
手术室、护士站、病房等各个环节都需要重新安排工作，有时候甚至需要调整其他患者的手术计划，这无疑会给医院的运营和管理带来一定的困难。
而医护人员也需要面对更多的工作任务和责任，需要在保证患者安全的前提下，尽快安排再次手术，这对医护人员的工作压力是非常大的。
对于非计划再次手术的发生，我们需要进行全面的分析和反思。
首先，我们需要对手术过程进行全面的回顾和检查，找出导致再次手术的原因。
这可能涉及到手术操作、术前准备、术中监测等多个方面，需要全面梳理和排查。
其次，我们需要对医疗团队的协作和配合进行评估，看看是否存在沟通不畅、信息不准确等问题。
最后，我们还需要对患者的术前评估和手术适应症进行再次审视，看看是否存在遗漏或错误。
针对上述问题，我们可以采取一系列措施来减少非计划再次手术的发生。
首先，加强医疗团队的协作和沟通，建立多学科会诊制度，确保每个环节都有清晰的责任分工和信息传递。
其次，完善术前评估和手术计划，加强对患者的全面评估，避免因遗漏或错误导致再次手术的发生。
最后，加强医疗质量管理，建立完善的医疗事故报告和追踪机制，及时发现问题并进行整改。
总的来说，非计划再次手术是一种不愿意看到的情况，但它却时常发生。
我们需要对这种情况进行深入的总结和反思，找出导致再次手术的原因，并采取有效的措施来减少类似事件的发生。
只有不断提高医疗质量，才能更好地保障患者的安全和健康。
妇产科非计划再次手术季度总结
竭诚为您提供优质文档/双击可除妇产科非计划再次手术季度总结篇一：20XX年1-5月非计划性再次手术总结分析20XX年1-5月份非计划再次手术分析整改报告非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。
创建一个安全有效的医疗卫生保健体系，减少医疗风险是医院致力达到的目标。
“非计划再手术”能充分反映医院的安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医务科汇总，并据此评价科室及医师的手术能力。
现根据20XX年1-5月份各科室上报材料，对我院“非计划再手术”进行统计，并对所存在的问题做出以下初步分析。
朱志峰等报告[1]432例非计划再手术病例中，发生医疗纠纷共有13例发生率为3%。
通过探索“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。
一、全院20XX年1-5月份共发生非计划再次手术10例，月份分布如下图：图表1二、分析原因：通过柏拉图分析，其中术后出血、术前后诊断不一致（病理诊断确诊）等这些术后并发症是导致非计划再次手术的首要因素。
通过总结各专科汇报的非计划再次手术的原因分析，可归纳以下几个方面：（1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计划再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不谨慎、大意、疏忽导致相连脏器受损或止血不彻底导致术后再出血；（3）围手术期管理未落实，术前准备不充分、术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身情况有关，患者年龄大、病情重、体质差、既往病史较严重者其发生率高。
1.并发症：有7例，分别为术后出血、切口感染、切口裂开。
术后出血者为行左侧乳癌根治术，术后5小时，发现皮下出血量较多，考虑为活动性出血。
审批后行急症手术探查。
此类原因的发生和止血不彻底有关，术中止血时对创面的结扎缝扎比电凝止血要牢靠；缝合切口前要再次检查术野。
膀胱内出血4例，表现为尿管堵塞，行膀胱冲洗，未成功，需急症行膀胱血块清创术。
非计划再次入院检查总结
非计划再次入院阶段总结
非计划再次入院是指在出院后，因各种原因导致患者短时间内（小于1周）再次入院.非计划再入院也是医疗安全不良事件的重点监控对象，我院对各种原因导致的非计划再次手术均进行登记和上报。
一、检查概况
我院自元月份以来，出院1周再入院的患者，2个临科室共报送医务科7例。
其中消化呼吸科上报5例；儿科上报2例.
二、出院1周再入院原因分析
消化呼吸科:多为慢性消耗性疾病疾病患者,这部分病人后期出现恶液质，反复出现疼痛、发热、不能进食，需再次入院一缓解症状.
儿科：1例为喘息性支气管炎，天气变化后病情反复再次入院.另一例为新生儿缺血缺氧性脑病出院外出检查、治疗复再次住院治疗。
三、改进错施
1、加强医患沟通、知情同意等方面的培训,尽量减少非计划患者出院.
2、制定完善的出院诊疗计划、注意事项,尽量减少非计划再次入院的患者数。
3、个别科室对于非计划再次入院患者上报积极性不高，甚至有些科
室上报率为零，科主任及科室人员应充分认识及时上报非计划再次入院在医院经营管理中的重要性, 医务科要督促各科加强住院病人的管理，规范诊疗工作流程,提高工作效率.
医务科
2013年10月28日。
非计划再次手术报告表3篇
非计划再次手术报告表（一）非计划再次手术报告表手术医生：XXX手术时间：XXXX年X月X日手术方式：XXX手术部位：XXX手术原因：在做完XXX手术后，患者出现了XXXXX症状，经过多项检查和讨论后，决定进行再次手术。
手术过程：在手术前，对患者进行了全面的体格检查和相关检查，确定患者的身体状况符合手术要求。
手术中，经过细致的检查和判断，发现XXXXX的情况，需要进行进一步的手术治疗。
手术后：患者的手术后恢复情况良好，无明显不适。
术后检查表明，手术效果良好，患者符合出院标准。
注意事项：患者需要在出院后按照医嘱进行定期复查和治疗，避免复发。
（二）非计划再次手术报告表手术医生：XXX手术时间：XXXX年X月X日手术方式：XXX手术部位：XXX手术原因：患者因XXXXX，曾在过去进行了手术治疗。
但是在近期复查中，发现XXX症状再次出现，需要进行再次手术治疗。
手术过程：在手术前，对患者进行了全面的身体检查和相关检查，确认患者的身体状况符合手术要求。
手术中，经过细致的检查和判断，发现XXXXX的情况需要进一步进行手术治疗。
手术后：患者的手术后恢复情况良好，无明显不适。
术后检查表明，手术效果良好，患者符合出院标准。
注意事项：患者需要在出院后按照医嘱进行定期复查和治疗，避免复发。
（三）非计划再次手术报告表手术医生：XXX手术时间：XXXX年X月X日手术方式：XXX手术部位：XXX手术原因：在患者原先的手术治疗后，出现了XXXXX情况，经过细致的检查和讨论，决定进行再次手术。
手术过程：在手术前，对患者进行了全面的身体检查和相关检查，确认患者的身体状况符合手术要求。
手术中，经过精细的检查和判断，发现XXXXX的情况需要进一步进行手术治疗。
手术后：患者的手术后恢复情况良好，无明显不适。
术后检查表明，手术效果良好，患者符合出院标准。
注意事项：患者需要在出院后按照医嘱进行定期复查和治疗，避免复发。
同时，要保持良好的心态，积极面对治疗和康复。
2012年非计划再次手术总结
2012年XX医院非计划再次手术总结一、非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。
医院及科室对非计划再次手术进行总结分析的目的是为了提高医疗质量，减少非计划再次手术的发生。
医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医务部汇总，并据此评价科室及医师的手术能力。
现根据科室上报和手术室上报的材料进行汇总分析。
二、全院2012年共发生非计划再次手术56例，发生率约为0.2%。
从并发症发生的原因来分析，如下图：1.切口裂开：是引起非计划再次手术的常见原因，占到全院的1/3。
导致刀口裂开常见的原因包括：感染、营养不良、肥胖、缝合技术欠佳等。
应根据病人的具体情况，合理应用抗菌素，加强营养，在上级医师指导下完成皮下及皮肤的缝合，充分引流，避免留死腔。
2.病情进展：主要包括神经外科、烧伤科的病例。
神经外科患者初次手术后，对侧出现血肿、脑水肿加重等病情变化，归结到这一原因中。
此外，还包括了同侧病变再次出血的病人，除了病情进展的因素，止血不牢靠也是再次手术的原因之一。
烧伤科患者坏死创面早期分界不明显，需分期清除，皮瓣转移后的患者也划入此类，严格讲和皮瓣的设计、创面清洁条件等有关。
3.术野出血：主要病例来自普外科、胸外科、妇科术后的内出血，也包括耳鼻喉科的的鼻粘膜止血后再次出血一例，鼻咽部肿物切除手再次出血喉镜下止血一例。
此类原因的发生和止血不彻底有关，术中止血时对创面的结扎缝扎比电凝止血要牢靠；缝合切口前要再次检查术野；腹腔镜手术应减低腹压后检查一遍。
4.病理恶性扩大手术：有3例病人术中快速冰冻为良性病变，术后常规病理为恶性病变，需二次手术扩大切除范围。
考虑和送检标本的标记、取材、快速冰冻的误差、阅片等有关，临床医师尽量对可疑部位予以标记；病理医师多与临床医师沟通；对不把握的病理切片要上级医师阅片。
5.术野感染：小儿科阑尾术后脓肿1例，骨科胫骨平台骨折术后感染1例，肝胆血管外科胆囊术后肝下脓肿1例，神经外一科颅内血肿清除术后切口感染切开引流1例。
非计划再次手术总结
非计划再次手术总结在医学领域，手术是一种常见的治疗方式，但有时候患者可能会面临非计划再次手术的情况。
这种情况对患者和医生来说都是一个挑战，需要认真总结和分析，以便更好地应对类似的情况。
在本文中，我将分享我对非计划再次手术的总结和思考。
首先，非计划再次手术可能会给患者带来身体和心理上的双重压力。
患者原本期待手术后能够尽快康复，但再次手术意味着治疗进程被延误，同时也增加了手术风险和恢复期的不确定性。
因此，我们需要更加细致地关注患者的身心健康，提供更多的支持和关怀。
其次，对于医生和医护人员来说，非计划再次手术也是一种挑战和考验。
他们需要在短时间内做出决策，评估风险，并尽快安排手术。
同时，他们也需要与患者和家属进行沟通，解释清楚手术的必要性和可能的风险，以减轻他们的焦虑和恐惧。
在面对非计划再次手术时，我们需要不断总结经验，改进工作流程，以便更好地预防和处理类似情况。
医院管理层也需要加强对手术流程的监管和管理，确保手术安全和质量。
同时，我们也需要加强团队合作和沟通，建立更加紧密的协作机制，以便更好地应对突发情况。
总的来说，非计划再次手术对患者和医生都是一种挑战，但也是一个机会，让我们更加深入地了解和思考手术过程中可能出现的问题，以便更好地预防和处理类似情况。
我们需要关注患者的身心健康，加强团队合作，不断总结经验，以提高手术质量和安全水平。
在未来的工作中，我们将继续努力，不断改进手术流程，加强团队协作，以便更好地应对非计划再次手术的挑战。
希望我们的努力能够为患者带来更好的治疗效果和更好的医疗体验。
谢谢！以上就是对非计划再次手术的总结和思考，希望对大家有所帮助。
如果您对该话题有更多的想法和经验，也欢迎分享和交流。
让我们共同努力，为患者提供更好的医疗服务。
非计划再次手术分析报告 PDCA
非计划再次手术分析报告非计划再次手术是引起医疗纠纷的常见原因，同时增加了患者的痛苦和医疗费用开支。
创建一个安全有效的医疗卫生保健体系，减少医疗风险是医院致力达到的目标。
“非计划再手术”能充分反映医院的安全与质量管理，医院要求手术科室对非计划再次手术进行统计并上报医务科汇总，并据此评价科室及医师的手术能力，通过探索“非计划再次手术”的原因，致力于提高医院手术病人的医疗质量、降低非计划再手术的发生率。
一、2016年全院非计划再次手术分布图按月份统计按科室统计二、原因分析（1）与手术级别有关，手术操作难度大、复杂性强的非计划再次手术发生率高；（2）与手术医生操作有关，手术医生手术操作不谨慎、大意、疏忽导致相连脏器受损或止血不彻底导致术后再出血；（3）围手术期管理未落实，术前准备不充分、术后针对防范措施处理不到位等；（4）与患者自身情况有关，患者年龄大、病情重、体质差、既往病史较严重者其发生率高。
手术级别操作难度大围术期管理医师操作操作不谨慎伤口裂开复杂性强责任心不强术前诊断不充分年龄大病情重感染防范处理不非计划再次手术原因分析到位患者自身三、整改措施1.为减少非计划再次手术发生，防止此类医疗纠纷的发生，手术科室术前应严格执行三级查房、术前讨论等核心制度，术前对患者的病情、生理、心理耐受及特殊情况等进行系统和完整性的评估，在准确评估的基础上，制订手术方案，认清并尽可能掌控各种手术风险因素2.加强手术者安全意识，如术中妥善止血，术中止血时对创面的结扎缝扎比电凝止血要牢靠；缝合切口前要再次检查术野。
3.加强科室间沟通，如甲状腺、乳腺以及术中探查包块高度怀疑肿瘤者，应联系病理科，行术中冰冻病理诊断。
4.加强手术室管理，如手术消毒管理，特别是重大、无菌条件高的手术，做到手术室消毒达标。
5.加强术者手卫生、防范感染意识，严格执行无菌操作技术和手术规程，不断提高手术技巧，保持有效的止血、最小的组织损失和异物存留以及消除手术部位死腔，尽量缩短手术时间。
非计划再次手术总结
非计划再次手术总结非计划再次手术总结我是一名医生，最近遇到了一位非常特殊的病例，让我深刻地意识到手术的重要性和必要性。
这位患者是一名年轻女性，曾经做过一次胃切除手术，但由于手术不成功，导致胃痛症状未能缓解。
因此，她再次被送来我这里，希望我能够帮助她解决问题。
经过仔细的检查和详细的访谈，我了解到患者之前的手术是由一位不太经验且技术较差的医生进行的。
该手术并未彻底切除患者胃部的病变组织，导致患者的症状一直没有得到缓解。
在面对这个问题时，我感到一种责任和紧迫感，我必须尽力帮助这位患者解决她的疼痛问题。
首先，我组织了一次多学科会诊，邀请了胃肠外科专家、肿瘤专家、麻醉科医生等多位专家一同讨论并确定了一种更加合理和有效的手术方案。
根据患者的具体情况，我们决定进行一次全胃切除手术，以确保彻底清除病变组织，并避免术后复发。
随后，我们对患者进行了全面的术前准备工作，包括实验室检查、心电图、胃镜检查等。
我们还与患者进行了详细的术前交流，介绍了手术的相关风险和注意事项，以及手术后的细节护理。
患者对我们的解释和关心表示感激，并对手术抱有希望和信心。
在手术当天，我们按照预定计划进行了全胃切除手术。
手术过程顺利进行，我们精心操作，确保手术的安全和有效。
手术结束后，我们及时进行了术后处理和医嘱，并安排了专业的护理人员对患者进行护理和观察。
术后，患者恢复良好，没有出现明显并发症，病情得到了非常好的控制。
她感到非常庆幸和满意，对我们的团队表示衷心的感谢。
通过这次非计划再次手术，我深刻地认识到手术的重要性和必要性。
无论是初次手术还是再次手术，我们都必须对病情进行全面、准确的评估，选择合适的手术方案，并严格按照流程和标准操作。
只有这样，才能确保手术的成功率和患者的康复效果。
此外，患者的术后护理和康复也同样重要。
我们必须根据患者的具体情况，制定个性化的康复方案，并进行详细的术后指导和护理。
只有在医生、护士和患者的共同努力下，才能实现手术的综合效果，确保患者的康复和生活质量。
非计划再次手术总结
非计划再次手术总结手术是一项需要高度专业技术和严密规划的医疗过程。
然而，在某些情况下，即使经过精心设计和准备，手术过程中也可能出现一些无法预料的问题，导致非计划再次手术的必要性。
在本文中，我将总结一些关于非计划再次手术的相关经验，并探讨如何最大程度地减少这种情况的发生。
首先，非计划再次手术的发生率虽然相对较低，但仍然是一个值得关注的问题。
这种情况可能由多种因素引发，包括患者自身的身体状况、手术团队的专业水平、手术设备的质量等等。
因此，在减少非计划再次手术的发生上，我们需要综合考虑所有可能的因素。
一种常见的情况是手术中出现意外并发症。
这可能是由于手术过程中发现了患者的其他问题，比如肿瘤扩散、器官损伤等等。
在这种情况下，医生需要立即评估患者的情况，并决定是否需要进行非计划再次手术。
考虑到手术对患者的潜在风险，医生需要权衡利弊，并在风险最小化的前提下做出决策。
另一种常见的情况是手术过程中出现技术问题。
有时，手术操作可能遇到预料之外的困难，比如血管断裂、出血过多等等。
在这种情况下，医生需要及时采取措施来解决问题，并决定是否需要进行非计划再次手术。
关键是要确保在手术结束之前，患者的身体状况已经稳定下来，没有进一步的风险。
除了手术中的问题，一些非计划再次手术的原因可能是术前准备不充分。
例如，在手术前没有对患者进行全面的临床评估，导致术中发现了一些无法预料的医疗问题。
这种情况下，医生需要重新评估患者的状况，并根据实际情况决定是否进行非计划再次手术。
因此，术前的充分准备和评估是避免这种情况的关键。
在减少非计划再次手术的发生上，一些改进措施是必要的。
首先，医疗机构和手术团队应该持续提高自身的专业水平，包括技术操作的熟练程度、团队协作能力的提高等。
只有在这样的条件下，才能更好地应对手术中的意外情况，并及时采取措施解决问题。
其次，医疗机构应该投资于手术设备的更新和维护。
老化和不合格的设备可能会给手术过程中带来风险，增加非计划再次手术的发生概率。
妇科非计划再次手术原因分析及整改措施
妇科非计划再次手术原因分析及整改措施大家好，我是一名妇科专家，今天我们来谈谈妇科非计划再次手术的原因分析及整改措施。
我们要明确一点，非计划再次手术对于患者来说是非常痛苦的，也是医生的失职。
所以，我们要从原因入手，找到问题所在，然后采取措施进行整改，避免类似的事情再次发生。
一、1.1 非计划再次手术的原因1.1.1 医生操作失误这是导致非计划再次手术的主要原因之一。
医生在进行手术时，可能会因为各种原因出现操作失误，比如手术器具使用不当、手术切口选择不合适等。
这些失误可能会导致手术失败，需要再次进行手术。
1.1.2 患者身体状况变化患者的身体状况在手术后可能会发生变化，这也是导致非计划再次手术的原因之一。
比如，患者可能因为术后感染、出血等并发症而导致病情恶化，需要再次进行手术。
1.1.3 医疗设备和器械问题医疗设备的性能和质量直接影响到手术的成功率。
如果使用的医疗设备和器械存在问题，可能会导致手术失败，从而需要再次进行手术。
二、2.1 针对医生操作失误的整改措施2.1.1 加强医生培训提高医生的专业技能是解决医生操作失误问题的关键。
医院应该加强对医生的培训，确保医生具备足够的专业知识和技能，能够熟练地进行各种手术操作。
2.1.2 强化手术监督医院应该加强对手术过程的监督，确保医生在手术过程中严格遵守操作规程，避免因操作失误导致非计划再次手术的发生。
2.1.3 定期对医疗设备和器械进行检查和维护医院应该定期对使用的医疗设备和器械进行检查和维护，确保其性能和质量符合要求，降低因设备和器械问题导致的非计划再次手术风险。
三、3.1 针对患者身体状况变化的整改措施3.1.1 加强术后护理术后护理对于患者的康复至关重要。
医院应该加强术后护理工作，确保患者在术后得到充分的关爱和照顾，及时发现并处理可能的并发症，防止病情恶化。
3.1.2 建立完善的随访制度医院应该建立完善的随访制度，定期对患者进行随访，了解患者的恢复情况，及时发现并处理可能的身体状况变化，降低因患者身体状况变化导致的非计划再次手术风险。
2020年非计划再次手术分析总结
2020年非计划再次手术分析总结一、非计划手术详情科室姓名住院号首次手术时间再次手术目的或原因手术医师普外三科赵友礼xx、1、6术后出现部分小肠肠坏死丁洪华耳鼻喉科张凤荣xx、1、29左侧鼻腔再次出血王涛心内二科孟祥匯xx、4、4支架内急性血栓形成岳红妇二科孙瑞雪xx、3、31刀口上端脂肪液化致刀口裂开郝瑞妇二科刘学荣xx、3、27刀口感染致刀口裂开朱英杰妇二科桑玉芹xx、1、27刀口二次缝合术谢云芝耳鼻喉科伍豪芳xx、6、15右侧鼻腔多发出血点锡华军普外三科薛文宝xx、6、11引流管取出术孟祥光血管外科宋瑞荣xx、7、1右股动脉穿刺点修补术牟德堂妇二科李海云xx、6、26刀口二次缝合术谢云芝心胸外科慈道玉xx、8、30开胸止血术崔保明心内二科初风香xx、9、10支架内急性血栓形成岳红妇二科韩月娥xx、9、1刀口二次缝合术谢云芝耳鼻喉科张守成xx、10、11扁桃体切除术后出血探查、止血锡华军耳鼻喉科刘光营xx、10、22鼻内窥镜下鼻腔探查止血锡华军妇二科徐爱花xx、11、7输卵管癌根治术朱英杰眼科陈漆亮xx、12、10右眼注气术王亦敏二、非计划再次手术科室例数排名三、整改措施（1 ）严格术前准备，加强手术风险评估术前准备是手术的重要前提和基础工作，准备的充分与否直接关系手术的成败。
对于手术级别高、范围广、难度大，涉及多学科、重要脏器，血管、神经有明显合并症的，术前要完善相关检查，积极治疗基础疾病、排除基础疾病对手术的影响，组织相关科室会诊讨论，严格管理手术医师资格，尽可能考虑一切对手术过程有一定影响的因素。
术前应加强手术风险评估，从手术切口清洁程度、麻醉分级、手术持续时间和手术部位等方面分析评价手术的风险程度，掌握可能诱发的感染、并发症等情况。
（2 ）加强术中管理，严格执行操作规范手术过程是围手术期管理的核心和关键。
参与手术医师除严格执行无菌操作、手术查对制度外，还必须严格按照手术操作规范，术中仔细操作，特别是对腹部手术，操作时要精细，避免粗暴，术中止血要彻底，确保万无一失。
“非计划再次手术”总结分析
“非计划再次手术”总结分析XXX人民医院2012年度“非计划再次手术”总结分析自2012年下半年的二甲复审准备工作开展以来～我院的各项规章制度不断健全并逐渐得以落实～“非计划再次手术”管理制度在不断地整改下也渐见成效。
根据制度规定～各手术科室须在再次手术进行前主动上报～我院的“非计划再次手术”除了由科室主动上报外～手术室、电子病历管理系统中的实时监控、病案室的病案终末质控都会对“非计划再次手术”展开监管～所以延时上报或者漏报现象基本杜绝。
现对本年度“非计划再次手术”所存在的问题做出以下初步分析。
1.“非计划再手术”上报情况:我院2012年上报“非计划再次手术”有11例～4月份上报1例～8月份上报5例～9月份上报3例～10月份无上报病例～11月份上报2例～12月份无上报病例。
经过对部分病例的追踪检查～发现大部分科室在再次手术前已对非计划再次手术的病例进行了讨论～在术后根据术中的发现的情况及处理的情况～进行了全科的讨论、分析、总结。
在再次手术病例的病案质控中发现一下问题:?病案存在记录过简、手术记录内容不够详细、对手术的风险估计不足、术前讨论不细致等问题,?缺乏对手术后可能出现的严重并发症的讨论,?第一次手术后的术后观察记录简单～不能体现病情发展趋势和造成二次手术的原因,?再次手术的术前讨论阐明手术目的过于简单。
2.原因分析:上半年由于科室对上报制度认识不充分～上报率偏低～下半年以来～各手术科室能够按时上报～从现有数据分析～发生率呈总体下降趋势。
根据各科室上报的“非计划再次手术”申报表及医务科去临床科室追踪病例检查的结果分析～再次手术的主要原因统计如下:?术后伤口感染4例,?术后出血2例,?术后腹部切口裂开1例,?术后粘连性肠梗阻1例,?尿管引流不畅1例,?术后患者自行回家～导致外固定架松动1例,?术后皮瓣坏死1例。
对出现以上问题做进一步的分析:?发生比较多、有一定共性的就是切口感染的问题～共有4例～该4例患者属于不同的科室～有3例属于开放性、污染创口～皮肤挫伤重～术前、术后已应用了抗菌药物～术中也作了清创处理。
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非计划再次手术总结
非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术。
非计划再手术也是医疗安全不良事件的重点监控对象，我院严格按照非计划再手术的要求对各临床手术科室负责严格执行《围手术期管理制度》及《手术分级管理办法》，监控各类各级手术，对各种原因导致的非计划再次手术均进行登记和上报。
由主管医师按照要求填写《非计划再次手术申报表》一式两份，科室主任签字确认后，在再次手术之前一份上报医务部，一份科室存档。
对急症再次手术可先电话上报，术后再填写申报表，并在术后24小时内上报医务部。
申报表内容包括：患者基本信息、病情摘要、第一次手术情况及并发症原因分析、再次手术目的、再次手术术前准备情况、术中及术后可能出现的问题及防范措施等，要求项目填写齐全。
再次手术后，科室应对患者施行非计划再次手术的原因及术后情况进行讨论和分析，由主管医师记录在科室非计划再次手术专项管理登记本。
手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。
常规手术在手术前一天手术通知单送达后，通过检索确定是否为一次住院期间施行多于一次手术，一旦发现立即进行记录，实时上报医务部；急症手术在手术结束后24小时内完成检索、上报工作。
病案室负责全院病历的质控工作，每月月底检索并总结当月出院患者中一次住院施行多于一次手术的病例，排检出其中属于非计划再次手术的病例进行重点检查。
将质检结果通过质量检查以书面反馈的形式下发到主管医师，督导其进行
改正。
同时将结果上报医务科。
在医院信息系统（Hospital Information System，HIS系统）及电子病历全面施行后，通过运行病历管理系统实时监控非计划再次手术的发生，配合每月月底病案总结工作，完善主动上报监控措施，防止任何非计划再次手术上报遗漏情况的发生。
医务科负责监管整个实施过程，保证制度的落实；设置专人收集整理临床科室和手术室上报的再次手术病例；必要时组织有关专家进行调查评估，将存在的问题以意见书的形式反馈至科室，督导科室认真查找原因，持续改进。
每月月底根据病案室的总结报告查对各手术科室及手术室的上报情况。
发现科室未按规定上报时，仔细调查原因及责任人，对未按规定上报的科室进行记录。
发现手术室未按规定上报，也需进行记录。
根据相关规定、质控指标及监管内容进行全面汇总评定。
半年来共上报非计划再手术5例，分别为科例，均为科室主动上报审批。
无漏报情况。
医务科
2012年12月15日。