重症医学科2018年优质护理服务实施方案

重症医学科2018年优质护理服务实施方案为进一步贯彻落实“全国卫生系统开展优质护理服务示范工程”活动的相关要求，深化拓展“优质护理服务示范工程”活动的工作内涵，以护理部确定的“强专业、树形象、重品质”专业能力要提高；团队形象再提升；品质管理创佳绩为主题。在总结 2017 年度开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上， 2018 围绕“以病人为中心、以需求为导向”的服务宗旨，以优化服务流程、改善患者就医感受为基础，推进优质护理服务工作。

一、实施项目内容

（一）专项推进项目

病情观察、用药护理、健康与饮食、康复与心理。

（二）项目负责人：

组长：徐妍（护士长）

组员：柴红丽、苗建彬、马爱波、周会

（三）项目推进具体措施

一、病情观察

主题：睡眠管理

目标：让病人睡个安稳觉

措施：

1.对于清醒的病人为患者树立时间、地点观念，如：阿姨您好！这

里是赤峰学院附属医院重症监护病房，我是您的责任护士xxxx现在是早晨xx点xx分。在病房明显处悬挂钟表以便患者观看时间。

2.噪音：

1)工作人员减少在病床旁的对话，做到四轻（说话轻、走路轻、操

作轻、关门轻）

2)监护仪的报警声音调节

3)抢救时注意保护其他患者

4)宣教家属探视时保持病室安静

5)减少治疗工作时产生的噪音，如测量无创血压等

3.光照

1)7:00---9：00尽量使用自然光

2)避免强光照射

3)暗化病室：夜班22:00熄灯，打开床头灯

4)睡眠时可戴耳机和眼罩

4.报警

1)设置合理的报警限

2)及时处理报警并消音

3)及时处理误报警并调整

5.集中治疗及护理操作：

1)静脉给药

2)静脉操作如检测CVP

3)检查（超声、胸片、心电图）

4)肺部物理治疗、翻身、按需吸痰

5)减少不必要的治疗和操作，避免无创血压频繁监测带给病人的刺

激

6.睡眠评估：

1)22:00---0:00评估，与医生协商是否需要用药，并观察用药效果。

2)睡眠评估方法（RCSQ睡眠量表）：每项5分，共计30分

3)a：睡眠深度 b入睡快慢 c是否醒来 d醒后是否再次入睡 e 睡

眠质量 f 睡眠感觉噪音水平

4)0-10分提示睡眠差 11-20 提示睡眠一般 21-30 提示睡眠好

二、用药护理：

主题：安全用药，健康相伴。

目标：使护士掌握药物的使用方法，为患者的健康保驾护航。

措施：

1.针对我科常用药物，建立药品使用说明书，为合理用药提供依据。

2.对于我科常用特殊药物，为护士提供简便计算方法，方便临床使用。

3.每班护理组长监督组员药物合理使用情况，及时反馈。

4.每月学习两种药物，月初学习，月末考核。

三、健康与饮食

主题：住好、吃好、早点好

目标：祝您早日康复

措施

1、减轻焦虑、熟悉环境、帮助患者安心治疗

（1）I CU环境介绍：针对清醒及新入科患者

（2）每班责护自我介绍

2、健康治疗

（1）呼吸机治疗的配合：气管插管、气管切开、无创呼吸机

（2）介绍引流管的名称及作用，妥善固定，防止脱管

（3）预防导管相关性感染，减少患者住院天数及费用

（4）给予气压治疗及鼓励患者早期床上活动：动动手、动动腿，预防新深静脉血栓形成

（5）保持肢体功能位：尤其神经外科及昏迷患者

（6）保证医生要求体位，促进康复

（7）按时完成胸部物理治疗：振肺排痰机、翻身叩背、指导病人有效咳嗽

3、饮食治疗，促进肠道功能恢复，提高机体抵抗力

4、未能食疗的患者提供静脉高营养，保证患者能量需求

四、康复与心理

主题：身体由你掌控，健康我来把关。

目标: 让病人早期恢复肢体功能。

措施：

1.对于有肢体功能障碍、偏瘫、肌间有血栓或没有血栓的患者，及时

进行康复训练（电针、针灸、穴位贴治疗）、着弹力袜或行气压治疗。

2.若病情允许，应鼓励病人早期下床活动。

3.及时与病人沟通，想病人之所想，对于清醒且不能用语言沟通的患

者，给予病人配备手握铃，方便患者呼叫，护士可以及时赶到床旁。

4.多问候病人，多沟通，了解别人的心理状况，做一些温馨的小举动，

（握住病人的手、抚摸别人的头，为病人梳头发，）让病人感觉到护士和自己的家人一样，讲解疾病的相关知识，帮助病人树立战胜疾病的信心。

重症医学科护理组

2018.1.25