《抗生素概述》PPT课件
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《抗生素的概述》课件
公共科普教育
开展抗生素专题“普及活动”, 为市民普及抗生素知识,引 导公众正确使用抗生素,避 免滥用。
科技教育
通过体验式、口号式等多样 化的科技教育手段,提升青 少年的现代科技素质,增强 创新能力。
抗生素助剂
主要研发用于克服肠道、皮 肤及全身应用期的抗生素助 剂。
抗生素与疫苗的区别
1 抗生素的重点是治疗细菌感染
通过杀死或者抑制细菌的生长控制疾病,对真菌、病毒、寄生虫等没有作用。
2 疫苗重点在于预防疾病
通过将疫苗注射人体,让身体保持对病毒的免疫能力,预防疾病发生。
抗生素的储存和使用
抗生素的储存
包括人用抗生素、兽用抗生素、 农业用抗生素。
抗生素的作用机制
不同类型抗生素的杀菌机制
抗生素对不同类型细菌起杀菌或抑菌作用的 机制不同。例如,磺胺类可使带正电的氨基 酸脱氢酶不能正常作用,故细菌不能合成核 糖核酸,从而不能繁殖。
抗生素作用于细胞内环境
影响细菌代谢和生长等基本生命过程,在细 胞代谢通路的不同环节产生不同的作用。
抗生素的合理使用
必须经过医生开具处方
使用剂型、配方、剂量、疗程等应严格按照医生 指导用药,不随意增加、减少用药剂量。
耐药性预防要求
应尽量使用对目标细菌敏感的药物,同时要严格 掌握抗菌药物的使用状态,及时监测、报告并控 制不合理用药现象。
抗生素的不良影响
1
不良反应
包括过敏、毒性反应、副作用等,如胃肠道不适、头晕、恶心、呕吐等。
主要通过生活污水、农业、养殖、废弃药品等途径进入环境中。
2 抗生素对环境的影响
对大气、土壤和水环境造成污染,进而影响生态 habitat。
3 环保措施落地
落实环保措施,包括减少药物使用、加强药物监管等,对抗生素污染问题进行有效防控。
抗生素抗菌谱课件
通过病原学检查明确病原体类型,选择敏感抗菌 药物。
药物特性了解
熟悉抗菌药物的药代动力学、抗菌谱和不良反应 等特点,确保选用药物合适。
联合用药时注意事项和相互作用分析
联合用药原则
遵循协同、相加或增强作用原则,避免拮抗或无关作用。
药物相互作用分析
注意药物之间的相互作用,如药效学、药动学相互作用等,防止不 良反应发生。
性化治疗方案。
智能化用药系统
03
借助人工智能和大数据技术,开发智能化用药系统,实现抗生
素使用的实时监控和优化。
THANKS
[ 感谢观看 ]
氨基糖苷类抗生素
如庆大霉素、妥布霉素等,对 革兰阴性菌具有较强的杀菌作 用,但有一定的肾毒性和耳毒 性。
喹诺酮类抗生素
如环丙沙星、左氧氟沙星等, 具有抗菌谱广、杀菌作用强、 与其他抗菌药物无交叉耐药等特点。Βιβλιοθήκη 临床应用中注意事项01
02
03
严格掌握适应症
根据感染部位、病原体类 型及患者情况选用合适的 抗生素。
抗生素抗菌谱课件
CONTENTS 目录
• 抗生素基本概念及分类 • 抗菌谱概述及分类 • 常见窄谱抗菌药物介绍 • 常见广谱抗菌药物介绍 • 合理使用抗菌药物策略探讨 • 总结与展望
CHAPTER 01
抗生素基本概念及分类
抗生素定义与作用机制
抗生素定义
抗生素是一类能够杀死或抑制细 菌生长的药物,用于治疗细菌感 染疾病。
注意药物相互作用
避免与其他药物同时使用 导致药效降低或不良反应 增加。
观察不良反应
密切观察患者用药过程中 的不良反应,及时调整治 疗方案。
CHAPTER 02
抗菌谱概述及分类
药物特性了解
熟悉抗菌药物的药代动力学、抗菌谱和不良反应 等特点,确保选用药物合适。
联合用药时注意事项和相互作用分析
联合用药原则
遵循协同、相加或增强作用原则,避免拮抗或无关作用。
药物相互作用分析
注意药物之间的相互作用,如药效学、药动学相互作用等,防止不 良反应发生。
性化治疗方案。
智能化用药系统
03
借助人工智能和大数据技术,开发智能化用药系统,实现抗生
素使用的实时监控和优化。
THANKS
[ 感谢观看 ]
氨基糖苷类抗生素
如庆大霉素、妥布霉素等,对 革兰阴性菌具有较强的杀菌作 用,但有一定的肾毒性和耳毒 性。
喹诺酮类抗生素
如环丙沙星、左氧氟沙星等, 具有抗菌谱广、杀菌作用强、 与其他抗菌药物无交叉耐药等特点。Βιβλιοθήκη 临床应用中注意事项01
02
03
严格掌握适应症
根据感染部位、病原体类 型及患者情况选用合适的 抗生素。
抗生素抗菌谱课件
CONTENTS 目录
• 抗生素基本概念及分类 • 抗菌谱概述及分类 • 常见窄谱抗菌药物介绍 • 常见广谱抗菌药物介绍 • 合理使用抗菌药物策略探讨 • 总结与展望
CHAPTER 01
抗生素基本概念及分类
抗生素定义与作用机制
抗生素定义
抗生素是一类能够杀死或抑制细 菌生长的药物,用于治疗细菌感 染疾病。
注意药物相互作用
避免与其他药物同时使用 导致药效降低或不良反应 增加。
观察不良反应
密切观察患者用药过程中 的不良反应,及时调整治 疗方案。
CHAPTER 02
抗菌谱概述及分类
第三章 抗生素概述
(4)四环类抗生素
四环素、金霉素、土霉素
(5)多肽类抗生素
多粘菌素、放线菌素、杆菌肽
(6)多烯类抗生素 两性霉素、曲古霉素、制霉菌素
(7)蒽环类抗生素
柔红霉素、阿霉素(多柔比星)、正定霉素
(8)苯羟基胺类抗生素 氯霉素、甲砜氯霉素 (9)环桥类抗生素 利福霉素
(10)其他抗生素 磷霉素、创新霉素
新中国成立前,我国抗生素药物完全依靠进口
1949年以后北京、上海等地建立了抗生素研究室 1953年5月1日青霉素在上海第三制药厂正式投入生产, 开创了中国抗生素工业。 1958年6月3日,我国最大的抗生素联合企业华北制药厂 建成投产。 随后氯霉素、红霉素、卡那霉素、新霉素、杆菌肽等60 多个品种研制成功。
细菌感染的疾病 脑膜炎 真菌感染 头藓、手足癣等 抗肿瘤 肺癌、胃癌 抗病毒方面等 调节人体生理功能 免疫抑制剂
、肺炎、鼠疫及结核病
2、抗菌药物的不良反应
抗菌药物长期而广泛的使用,尤以不合理 滥用,诱使致病菌出现耐药性菌株,而且日渐 增多,造成了一些临床上“难治”的感染疾病 各类抗菌药结构改造的品种,对付“难治” 感染,效果较好。对免疫功能低下状态并发的 深部内脏真菌感染,目前还没有理想的药物。
④植物及动物产生:蒜素、黄连素、 鱼素
2.根据抗生素的化学结构分类:
(1)β-内酰胺类抗生素 青霉素、头孢菌素、硫霉素、头霉素
O
N
R O N
S
CH3 CH3
R1 O N
S R2 CO O H
CO O H
(2)氨基糖苷类抗生素
链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素
(3)大环内酯类抗生素 红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素
1.寻找新的微生物资源 稀有放线菌 极端微生物 海洋微生物
抗生素概述
(四)氧头孢烯类
拉氧头孢(1atarnoxef)
拉氧头孢是氧头孢烯类(oxacephalosporins)抗生素的代表药, 与第三代头孢菌素相似,属广谱抗生素,对β-内酰胺酶极稳 定,对厌氧菌尤其是脆弱类杆菌的作用明显强于第一、二、三 代头孢菌素。主要用于尿路、呼吸道、妇科、胆道感染和脑膜 炎、败血症等。同类药物还有氟氧头孢(flomoxef)。
2.作用机制 β-内酰胺类抗生素通过干扰细菌细胞壁的合成 而产生抗菌作用。包括抑制转肽酶活性,干扰细菌细胞壁 合成;增加细菌细胞壁自溶酶的活性两个方面。
3.抗菌特点
(1)对革兰阳性菌作用强 β-内酰胺类抗生素均可与 细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白(PBPS)结合,抑制 转肽酶活性,抑制细菌细胞壁的合成,使之失去渗透 屏障作用而使菌体膨胀、变形,同时还可增强细菌自 溶酶的活性,使细菌破裂溶解而死亡,呈现杀菌效应。 本类药物对静止期的细菌作用弱,对生长繁殖旺盛的细 菌作用强,故称为繁殖期杀菌剂。
第二节 大环内酯类、林可霉素类及多 肽类抗生素
一、大环内酯类抗生素
大环内酯类抗生素是一类具有14~16碳内酯环共 同化学结构的抗生素。红霉素(erythromycin)为 第一代的代表药。第二代半合成大环内酯类抗生 素主要有罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素 (azithromycin)、克拉霉素(clarithromycin)等。
细菌可通过下列机制导致耐药:①产生破坏β内酰胺环的青霉素酶(属β-内酰胺酶),或抗生素 与大量β-内酰胺酶结合,无法进入胞内与靶位结合; ②PBPs的靶蛋白对药物的亲和力降低,以致与β内酰胺类的结合减少;③细胞壁或细胞膜通透性改 变,药物渗入减少等。
【临床用途】
1.革兰阳性球菌感染 如化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、 中耳炎、蜂窝组织炎、心内膜炎、产褥热、猩红热等常为首选。 也常用于肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎及 葡萄球菌引起的疖、痈、骨髓炎、呼吸道感染、败血症等。对 已耐药的葡萄球菌感染可选用头孢菌素或耐酶的青霉素制剂。
《—抗生素》PPT幻灯片PPT
O
NS
O O
❖β-内酰胺环为一个平面结构。但两个稠合 环不共平面,青霉素沿N1-C5轴折叠,头孢 菌素沿N1-C6轴折叠。
13
一、青霉素类
14
青霉素的发现简史
❖ 早在唐朝,长安城的裁缝将长有绿毛的糨糊涂在被 剪刀划破的手指上帮助伤口愈合。
❖ 1928年英国医生Fleming首先从青霉菌中发现青霉素, 其具有明显抑制G+菌的作用,但由于Fleming无法分 离得到纯净的单体,研究成果没有引起重视。
6
第一节 β-内酰胺抗生素 β-Lactam Antibiotics
7
β-内酰胺类抗生素概述
❖ 定义:分子中含有由四个原子组成
的β-内酰胺环的抗生素。
❖ 属于时间依赖型的繁殖期杀菌剂。
❖ β-内酰胺环的作用:
▪ 四元环张力较大,其化学性质不 稳定,易发生开环导致失活;
▪ β-内酰胺环开环与细菌的黏肽
不溶于水,可溶于有机溶剂(乙酸丁酯) 。 ❖ 临床上主要用于革兰氏阳性球菌例如链球菌、肺炎
球菌、敏感的葡萄球菌等引起的全身或严重的局部 感染。 ❖ 优点:相比于其它抗生素,副作用小、发生率低。
21
青霉素G的缺点
1. 不能口服给药,只能注射给药,临床上常用其钠 盐,以增强其水溶性,其水溶液在室温下不稳定, 易分解。故临床上通常使用青霉素钠的粉针,注 射前用注射用水新鲜配制。
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1
第十章 抗生素
1 β-内酰胺类抗生素 2 四环素类抗生素 3 氨基苷类抗生素 4 大环内酯类抗生素
5 氯霉素类抗生素
2
抗生素定义
抗生素的合理应用医学课件演示文稿
联合用药
在某些情况下,为了提高疗效并减少耐药性的产生,医生会选择联合用药。例如,对于细菌性心内膜炎,可采 用β-内酰胺类抗生素与氨基糖苷类抗生素联合使用。但联合用药需谨慎,不当的使用可能导致不良反应或交叉 耐药性。
给药方案与剂量调整
给药方案
根据患者的病情、药物种类和药代动力学特点制定合理的给 药方案。一般来说,对于急性感染,应给予冲击治疗,即大 剂量给药;对于慢性感染或病情较轻的患者,可采用常规剂 量或缓释剂型给药。
欧洲联盟和欧洲药师协会联盟联合制定了欧洲抗菌素耐药行动计划,
旨在促进欧洲各国之间的合作,共同应对抗菌素耐药性问题。
我国抗生素使用现状与改进措施
抗生素使用现状
我国抗生素使用量较大,其中部分地区存在抗生素滥用现象,导致抗菌素耐 药性问题日益严重。
改进措施
制定更加严格的抗生素使用规定和标准,加强抗生素合理使用的宣传教育和 监管力度,促进抗生素的合理使用。
2023
《抗生素的合理应用医学 课件演示文稿》
目 录
• 抗生素概述 • 抗生素的合理应用原则 • 常见感染与抗生素治疗 • 抗生素的不良反应与预防 • 抗生素的合理使用政策与实践
01
抗生素概述
抗生素的定义与分类
抗生素
由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生 活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢 产物,或人为合成的类似物。
分类
抗生素按化学结构可分为β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内 酯类、肽类抗生素等。
抗生素的发展历程
发现青霉素
1928年,英国细菌学家亚历山大·弗莱明发现青霉素,开创了抗生素历史。
发展历程
自青霉素发现以来,抗生素在医疗领域发挥着越来越重要的作用,先后出现 了多种新型抗生素,如头孢菌素类、碳青霉烯类、糖肽类等。
在某些情况下,为了提高疗效并减少耐药性的产生,医生会选择联合用药。例如,对于细菌性心内膜炎,可采 用β-内酰胺类抗生素与氨基糖苷类抗生素联合使用。但联合用药需谨慎,不当的使用可能导致不良反应或交叉 耐药性。
给药方案与剂量调整
给药方案
根据患者的病情、药物种类和药代动力学特点制定合理的给 药方案。一般来说,对于急性感染,应给予冲击治疗,即大 剂量给药;对于慢性感染或病情较轻的患者,可采用常规剂 量或缓释剂型给药。
欧洲联盟和欧洲药师协会联盟联合制定了欧洲抗菌素耐药行动计划,
旨在促进欧洲各国之间的合作,共同应对抗菌素耐药性问题。
我国抗生素使用现状与改进措施
抗生素使用现状
我国抗生素使用量较大,其中部分地区存在抗生素滥用现象,导致抗菌素耐 药性问题日益严重。
改进措施
制定更加严格的抗生素使用规定和标准,加强抗生素合理使用的宣传教育和 监管力度,促进抗生素的合理使用。
2023
《抗生素的合理应用医学 课件演示文稿》
目 录
• 抗生素概述 • 抗生素的合理应用原则 • 常见感染与抗生素治疗 • 抗生素的不良反应与预防 • 抗生素的合理使用政策与实践
01
抗生素概述
抗生素的定义与分类
抗生素
由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生 活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢 产物,或人为合成的类似物。
分类
抗生素按化学结构可分为β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内 酯类、肽类抗生素等。
抗生素的发展历程
发现青霉素
1928年,英国细菌学家亚历山大·弗莱明发现青霉素,开创了抗生素历史。
发展历程
自青霉素发现以来,抗生素在医疗领域发挥着越来越重要的作用,先后出现 了多种新型抗生素,如头孢菌素类、碳青霉烯类、糖肽类等。
抗生素知识培训培训课件
THANKS
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如舒巴坦、克拉维酸等,可增强β-内酰胺类抗生素的抗菌活性,对产β-内酰胺酶的细菌有 较好的抗菌效果。
氨基糖苷类抗生素
链霉素
对结核分枝杆菌、布氏杆菌等有较强抗菌作用,但对革兰氏阳性 菌和革兰氏阴性菌抗菌作用较弱。
庆大霉素
对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用,对革兰氏阳性菌、厌氧菌和 结核分枝杆菌等也有一定抗菌作用。
06
特殊人群使用抗生素的注意事项
孕妇使用抗生素的注意事项
孕妇在使用抗生素时应遵医嘱,尽量选用安全性高的 药物,避免自行购买和滥用抗生素。
孕妇在使用抗生素时应按照医生的建议进行用药,避 免用药过量或不足。
在怀孕期间,孕妇应避免使用对胎儿生长发育有影响 的药物,如喹诺酮类抗生素。
孕妇在使用抗生素时应注意观察不良反应,如有过敏 反应或不良反应应及时就医。
02
常用抗生素种类及特点
β-内酰胺类抗生素
青霉素类
包括青霉素、氨苄西林、阿莫西林等,具有广谱抗菌活性,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性 菌和厌氧菌等有较强抗菌作用。
头孢菌素类
包括头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松等,具有较强抗菌作用,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴 性菌和厌氧菌等均有较好抗菌效果。
β-内酰胺酶抑制剂
阿米卡星
对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和厌氧菌等均有较强抗菌作用。
大环内酯类抗生素
01
红霉素
对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和支原体等非典型病原菌有较强抗菌
作用。
02
阿奇霉素
对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和支原体等非典型病原菌有较强抗菌
作用,同时具有组织渗透性强、半衰期长、给药方便等特点。
03
克林霉素
高级兽医药理学:抗生素概述ppt课件
常用β-内酰胺类药物
A.β-内酰胺类的化学结构
• ▼青霉素类由母核6-氨基青霉烷酸(6-APA) 和侧链(R-CO-)组成;头孢霉素类由母核7氨基头孢烷酸(7-ACA)和侧链(R-CO-)组 成。 • ▼母核中β-内酰胺环是抗菌作用所必需,侧链 则决定此类抗生素的抗菌及药理作用的特点。
6-氨基青霉烷酸
7-氨基头孢烷酸
B、青霉素类
• • • • • ▼天然青霉素类 ▼耐酸青霉素:青霉素Ⅴ、苯氧青霉素 ▼耐酶青霉素:甲氧西林、苯唑西林、双氯西林 ▼广谱半合成青霉素: ※无抗铜绿甲氧单胞菌活性:氨苄西林、阿莫西 林 • ※有抗铜绿甲氧单胞菌活性:羧苄、哌拉西林、 替卡西林、美洛培南 • ▼主要用于革兰氏阴性菌的青霉素:美西林、替 莫西林
• • • • • • • • • • • •
MRSA(Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus) 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MSSA:Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus 对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 MRSE:Methicillin resistant Staphylococcus Epidermidis 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 *耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA、MRSE)的含义: 1. 对所有β-内酰胺类(青霉素类,头孢菌素类,碳青霉烯类)抗 生素耐药 2. 对绝大多数的大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、四环 素类也耐药 3. 万古霉素和替考拉宁极少耐药 CoNS: Coagulation Negative Staphylococcus 凝固酶阴性葡萄球菌
作用机制
• • • • • • • • —抑制细胞壁合成 ●细菌细胞壁 保持细菌外形 维持渗透压,防止细胞溶解 ●基础组成:肽聚糖peptidoglycan 多糖(saccharide) + 多肽(polypeptide) 肽的末端:������ D-丙氨酰基-D丙氨酸(D-Alanyl-D-Alanine)
药理学,抗生素概论ppt课件
3、抑制细菌核酸的复制和转录:利福平
4、损伤细胞膜:多粘菌素、两性霉素B
抗生素相互作用
第一类:速效杀菌剂(能迅速杀灭繁殖期细菌) ——青霉素类、头孢菌素类、万古霉素
第二类:缓效杀菌剂(主要杀灭静止期细菌) ——多粘菌素、氨基糖甙类、利福霉素类
第三类:速效抑菌剂(主要抑制细菌生长)
——四环素类、氯霉素、红霉素、林可霉素
HN OOH
CH3 COOH
青霉酸
-CO2
H2 CH2COHN C
S CH3
HN CH3
HgCl2
CH2CONHCH2CHO
+
CH3 HS C CH3 H2N C COOH
COOH
H
青霉噻唑酸
青霉醛
D-青霉胺
青霉素G不能口 服的原因!
CH2COHN O
青霉素
S CH3
N
CH3
COOH
强酸或H gCl2
5、鉴别:
本品显鲜黄色的钠盐火焰反应。
用途
本品为抗生素类药,主要抗G+, 可用于葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、 淋球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、破 伤风杆菌及螺旋体等感染。毒性和副 作用均小,又因易被胃酸破坏失效, 不能口服,宜注射给药。
但有些病例能产生严重的过敏
反应,对金葡菌可产生耐药性,应予注 意。用时: ①应先作过敏试验(皮试)、 ②避免空腹注射、 ③注射20min后再离开、 ④不要在夜间,到小诊所注射青霉素。
苄)
(2)适当增大侧链,如引入噻吩、呋喃、 咪唑、萘啶、哌嗪等杂环,不仅有广谱性, 对酸和β-内酰胺酶也较稳定。
总结:半合成青霉素
耐酸青霉素:侧链具吸电子基 耐酶青霉素:侧链引入立体障碍
性基团 广谱青霉素:侧链引入极性基团,
4、损伤细胞膜:多粘菌素、两性霉素B
抗生素相互作用
第一类:速效杀菌剂(能迅速杀灭繁殖期细菌) ——青霉素类、头孢菌素类、万古霉素
第二类:缓效杀菌剂(主要杀灭静止期细菌) ——多粘菌素、氨基糖甙类、利福霉素类
第三类:速效抑菌剂(主要抑制细菌生长)
——四环素类、氯霉素、红霉素、林可霉素
HN OOH
CH3 COOH
青霉酸
-CO2
H2 CH2COHN C
S CH3
HN CH3
HgCl2
CH2CONHCH2CHO
+
CH3 HS C CH3 H2N C COOH
COOH
H
青霉噻唑酸
青霉醛
D-青霉胺
青霉素G不能口 服的原因!
CH2COHN O
青霉素
S CH3
N
CH3
COOH
强酸或H gCl2
5、鉴别:
本品显鲜黄色的钠盐火焰反应。
用途
本品为抗生素类药,主要抗G+, 可用于葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、 淋球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、破 伤风杆菌及螺旋体等感染。毒性和副 作用均小,又因易被胃酸破坏失效, 不能口服,宜注射给药。
但有些病例能产生严重的过敏
反应,对金葡菌可产生耐药性,应予注 意。用时: ①应先作过敏试验(皮试)、 ②避免空腹注射、 ③注射20min后再离开、 ④不要在夜间,到小诊所注射青霉素。
苄)
(2)适当增大侧链,如引入噻吩、呋喃、 咪唑、萘啶、哌嗪等杂环,不仅有广谱性, 对酸和β-内酰胺酶也较稳定。
总结:半合成青霉素
耐酸青霉素:侧链具吸电子基 耐酶青霉素:侧链引入立体障碍
性基团 广谱青霉素:侧链引入极性基团,
抗生素ppt课件
因细菌产生耐药性 7)聚合反应:在生产、储存中,内酰胺开
环,发生分子间成酰胺的聚合反应成高聚物
8)鉴别反应:羧酸衍生物具有异羟肟酸铁盐反 应,用于鉴别(与NH2-0H/0H-;FeCl3)
5、用途:G+引起的局部或全身感染 优点:安全、价廉、疗效确切 缺点:代谢快-------如何解决 不耐酸-------耐酸的青霉素 不耐酶-------耐酶的青霉素 窄 谱-------广谱的青霉素 过 敏-------皮试
b
O
NH S H
O
H+ or HgCl2
HN
aO H
OH
O
NH S H
N PenilloicAcid HH
+
O
OH
a
NH b
O CHO
HOOC
HOCO
Penaldic Acd
β-环开裂,-CO2
-CO2
NH O
Penilloaldehyde
CHO
β-内酰胺环对水、光、热、酸、碱、酶、醇、
胺不稳定,β-环开裂、活性降低或消失
O
NH S H
O
OH
HN
O HH
OH
HN
H
O
NH S H
O
OH
HN O HH
OH n
HN
H
O
NH S H
O
HN
OH
OH
青霉素的构效关系
3位二甲基为 非活性基团
3个手性中心构 型是必须基团
NH
S
O
H
O
R基的不同影响活
性、抗菌谱、稳定 H
N H
性、肠道的吸收
O
OH
抗生素分类及使用规则课件
大环内酯类抗生素的种类与特点
红霉素
属于第一代大环内酯类抗生素,具有广泛的抗菌谱,对革 兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及支原体、衣原体等具有较 好的抗菌作用。
阿奇霉素
属于第二代大环内酯类抗生素,具有更强的抗菌活性,对 某些细菌具有更高的敏感性。
克拉霉素
属于第二代大环内酯类抗生素,对某些细菌具有更强的抗 菌活性,对阿奇霉素耐药的菌株也具有较好的抗菌作用。
注意事项
不宜长期使用,孕妇和哺乳期妇女禁用,对喹诺酮类药 物过敏者禁用。
06 其他类抗生素
四环素类抗生素
总结词
四环素类抗生素是一类广谱抗生素,常用于治疗多种 细菌感染。
详细描述
四环素类抗生素包括四环素、金霉素、土霉素等,具 有广谱抗菌活性,对革兰氏阳性菌、阴性菌以及部分 厌氧菌均有较好的抑制作用。这类抗生素可用于治疗 呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等疾 病。
其他β-内酰胺类抗生素
碳青霉烯类抗生素
如厄他培南、亚胺培南等,对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有很强的抗菌作用,通常用于治疗严重的细菌感染疾病 ,如败血症、肺炎等。
β-内酰胺酶抑制剂
如克拉维酸钾等,可以增强其他β-内酰胺类抗生素的抗菌作用,常与其他抗生素联合使用,用于治疗一些耐药菌 引起的感染疾病。
03 大环内酯类抗生 素
01
02
03
孕妇和哺乳期妇女
在使用抗生素时应特别谨 慎,避免对胎儿或婴儿造 成不良影响。
儿童和老年人
儿童和老年人的身体状况 与成年人不同,在使用抗 生素时应根据其生理特点 选择合适的药物和剂量。
肝肾功能不全者
肝肾功能不全者在使用抗 生素时应调整剂量或避免 使用对肝肾功能有损害的 药物。
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此外,某些抗生素的效价基准有特殊规定,如1mg青霉素G 钠盐能抑83300mL的葡萄球菌,因此它含有1667u或 1u=0.6μg;杆菌肽1mg定为55u;制霉菌素1mg定为3700u 等。
一种抗生素有一个效价基准,同一类抗生素的各种盐类的 效价可根据其分子量与标准盐类进行换算而得。
青霉素G钾盐的u/mg=青霉素G钠盐的效价单位×青霉素G钠 盐的分子量÷青霉素G钾盐的分子量(1593u/mg)。理论 效价一般根据医疗的要求以及生产技术水平,由《中华人 民共和国药典》做出规定。
(低于1mg/mL)能抑制其他微生物生长。
抗生素(Antibiotics)是青霉素、链霉素等一类化学物 质的总称,是人类控制感染性疾病,保障身体健康及用来 防治植物病害的重要化疗药物。
抗生素是微生物、植物和动物在其生命活动过程中产生的 一类天然有机化合物,具有能在低微浓度下选择性地抑制 或杀灭它种微生物或肿瘤细胞的能力。
半合成抗生素:以天然抗生素为基础,对其结构进行 改造所得的新化合物。
1950s半合成பைடு நூலகம்生素只占上市抗生素的10%,1990s新 上市半合成、合成抗生素几乎达到100%。
化学改造为临床治疗提供新化合物中起了重要作用。
以生物合成途径为基础,抗生素可划分为:
1. 一级代谢的同系物(氨基酸、核苷酸、辅酶等 同系物),这些小分子,生物合成的方式和 结构上与一级代谢相似。
抗生素剂量表示法
抗生素是一种生理活性物质,早期产品中有效成分不可能 达到百分之百。因此,抗生素的活性常用效价单位(指每 1mL或每1mg中所含抗生素的有效成分的多少)来表示。效 价单位是衡量抗生素有效成分的尺度,也是衡量抗生素性 能的标志,表示方法一般可分两类。
稀释单位
将抗生素配成溶液,逐步进行稀释,以抑制某一标准菌株 生长发育的最高稀释度(即最小剂量)作为效价单位。
2. 由聚合作用产生的抗生素。
二、抗生素特点
1、天然或半合成 2、活性高 3、相对分子质量低 4、作用广
三、医用抗生素应具备的条件
无耐药性 差异毒力 最小抑菌浓度(MIC)低 抗菌谱广
MIC:最低抑菌浓度.能够抑制培养基中细菌生长的最 低浓度。
MBC:最低杀菌浓度.能杀灭培养基中99.9%细菌的最低 抗生素浓度。其值越小则抗菌活性越强 .
3、质量折算单位 以特定的纯抗生素盐的质量为单位而加 以折算。青霉素0.6ug为1单位
4、特定单位以特定的抗生素标准品的某一质量定为一单位。
举例
如一个链霉素碱单位的重量为1μg;一个青霉素G钠盐单 位的重量为0.6μg;链霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、 万古霉素、紫霉素、新霉素、多粘菌素B等的游离碱,以 及氯霉素、四环素、金霉素盐酸盐、新生霉素SV等,其效 价基准都是以1mg作1000u计算。
抗生素是生物,包括微生物、植物和动物在内,在其生命 活动过程中所产生的(或由其它方法获得的),能在低微 浓度下有选择地抑制或影响它种生物功能的有机物质。 (现在的定义)
目前已知的天然抗生素不下万种。主要来源于: 放线菌来源:其中近半数为放线菌所产生,其中主要是
链霉菌属。如链霉素、金霉素、红霉素、创新霉素、和 春雷霉素等; 细菌来源:细菌所产生的有杆菌肽、短杆菌肽、多粘菌 素等; 真菌来源(青霉菌和黑曲霉菌):真菌所产生的有青霉 素、灰质霉素等。
随着抗生素研究工作的不断深入,人们对抗生素的认识亦 逐渐加深,目前,抗生素的作用已超越了抗菌及抗肿瘤的 范围,在杀虫、除草及抑制生物体中某些酶类等方面有了 新的发现。有些抗生素还具有某些药理活性,如强力霉 (Doxycycline)有镇咳作用,新霉素有降低胆固醇作用。 根据抗生素的这些功能,比较确切的抗生素定义应为:
抗生素的生产,目前主要用微生物发酵法进行生物合成。 少数抗生素如氯霉素等,亦可用化学合成法生产。此外, 还可将生物合成法制得抗生素用化学、生物或生化方法进 行分子结构改造而制成各种衍生物,称为半合成抗生素, 如氨苄青霉素(Ampicillin)等。
抗生素的定义曾由不同的学说。早期发现的一些抗生素, 如青霉素、链霉素、红霉素等均来源于微生物的生命活动, 而且主要应用于细菌感染的疾病防治上,故认为“抗生素 是微生物在新陈代谢过程中所产生,具有抑制它种微生物 生长及活动,甚至杀死它种微生物的一种化学物质”。 (早期的定义)
举例
如青霉素以在50mL肉汤培养液中完全抑制金黄色葡萄球菌 标准菌株发育所需要的最小剂量作为青霉素效价的一个单 位;
链霉素以在1mL肉汤培养液中完全抑制大肠杆菌标准菌株 发育所需要的最小剂量作为链霉素效价的一个单位;
制霉菌素以在1mL肉汤培养液中完全抑制某种酵母菌发育 所需要的最小剂量作为制霉菌素效价的一个单位等。稀释 单位常用u/mg或u/mL符号来表示。
重量单位
以抗生素的有效成分的重量作为抗生素的单位,称为重量 单位。
1、重量单位 以抗生素的生物活性部分重量作单位 1微克(ug)=1单位,1毫克=1000单位。
2、类似重量单位 以特定的纯粹抗生素盐类的重量作为1 单位。如纯粹金霉素盐酸盐及四环素盐酸盐(包括无生物 活性的盐酸根在内)1微克(ug)=1单位,1毫克= 1000个单位。这是根据国际使用习惯而来的。
抗生素概述
Introduction of Antibiotics
第一节 抗生素的发展简史
一、定义: 是生物在其生命活动中产生的或用化学、生物或生物
化学方法衍生的,在低微浓度下能选择的抑制他种生物机 能的化学物质。
瓦克斯曼于1942年首先给抗生素下了一个明确的定义: 抗生素是一个低分子量的微生物代谢产物,在低浓度
把某种抗生素所能抑制或杀灭病原体的范围称之为该种抗 生素的抗菌谱。
抗生素是一种化学治疗剂,起作用不像乙醇、甲醇、苯酚 之类的消毒剂,抗生素对病原菌的作用是有选择的,它只 能对某类病原体有抑制作用。如青霉素对肺炎球菌有很强 的杀灭作用,链霉素对肺炎球菌无作用,但对结核杆菌却 非常有效。
有些抗生素,如头孢菌素Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号对大肠杆菌均 有一定的抑制作用,但最低抑制浓度却不相同,它们的抗 菌作用则依次为头孢菌素Ⅱ、Ⅳ、Ⅰ、Ⅲ号。这说明各种 抗生素对同类病原体作用时,所需要的抗生素剂量也是各 不相同的。