多囊卵巢综合征患者的健康教育

多囊卵巢综合征患者的健康教育摘要目的：对多囊卵巢综合征患者进行健康教育，帮助患者认识疾病，调整生活方式，规范用药，预防远期并发症。方法：医护合作，共同对患者进行全面的健康教育。结果：通过对多囊卵巢综合征患者普及健康教育，提高了患者的满意度。结论：对多囊卵巢综合征患者实施健康教育，可以控制多囊卵巢综合征的疾病状态、规范治疗，同时提高了护理人员的业务水平。

关键词多囊卵巢综合征健康教育生活方式

多囊卵巢综合征（pcos）是由生殖内分泌和代谢功能异常导致的排卵障碍性疾病，在育龄妇女中发病率5%～10%，在无排卵的不孕症患者中约70%。pcos临床表现呈现高度异质性和复杂性，不仅影响生殖内分泌功能，而且易发较严重的远期并发症[1]。可以说pcos是影响妇女一生的疾病，远期影响包括子宫内膜癌、2型糖尿病及其相关的心血管疾病、脂代谢异常和高血压[2]。2010年1月～2011年1月对67例多囊卵巢综合征患者进行健康教育，旨在帮助患者改变生活方式、控制pcos的疾病状态、规范用药，认识疾病的远期危害。

资料与方法

2010年1月～2011年1月收治多囊卵巢综合征患者67例，年龄21～38岁，平均29岁。所有患者均符合2003年欧洲人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学学会（eshre/asrm）在鹿特丹会议上推荐的提出的诊断标准，该诊断标准为以下3项标准中的至少2项：

①少数或无排卵；②临床和（或）生化有高雄激素的表现；③超声检查发现多囊性卵巢和除外其他疾病（如肾上腺皮质增生、库欣综合征和雄激素分泌肿瘤等）[3]。

方法：由医师对患者做出诊断、提出治疗计划，然后由经过培训的护士对患者一对一交谈。对文化程度较高、对医学知识接受能力较强者提供书面资料。公开科室电话，提供电话咨询。对复诊患者进行效果评价。

健康教育内容：⑴指导患者调整生活方式：多囊卵巢综合征中，肥胖是一个常见的特征。随着人群中肥胖比率的增加，pcos中的肥胖比例亦增加。已经有几项研究报道了pcos肥胖的比例从42%增加到近70%。本组67例pcos患者bmi≥25kg/m.2 46例。研究表明，对于肥胖性pcos患者，仅仅单纯的体重减轻就可以明显改善pcos 患者的内分泌和代谢指标，50%的pcos患者可以自行恢复排卵和受孕。首先与患者共同分析其不良的饮食、生活习惯，让其认识到改变生活方式、控制体重是治疗pcos即经济又无不良反应的基础治疗，可以改善生殖功能，预防远期并发症。然后与患者一起制定运动、饮食控制方案，要求bmi≥25kg/m.2的患者，每天至少快步走1小时以上，可以在上、下班路上或晚上时间完成。饮食要低热量、低碳水化合物、高纤维、高蛋白，尤其晚餐要做到无碳水化物饮食。并动员患者的家人共同参与、积极配合，为患者创造一个轻松环境，使之持之以恒，养成健康的生活习慣。以成功减重并获妊娠的病例来鼓励患者，增强其战胜困难的信心，避免体重反弹。⑵用药指导：

①调整月经周期：治疗的药物多使用口服避孕药。我们首先向患者讲解用药的目的和治疗作用，以免引起患者的误解；告知患者漏服造成的后果，要求患者做到：药不离包，随身携带，睡前服用。以备外出不回家时能正常服用。对于未婚的女性，告诉患者可将药物的外包装祛除，以免引起周围朋友和同学的猜疑。对于无生育要求的女性，告诉患者要定期检查子宫内膜情况，预防子宫内膜增生。

②促排卵治疗：对于有生育要求的患者通常给予促排卵药物治疗。详细给患者讲解药物的服用方法、剂量、时间要求；针剂的注射方法、部位、剂量及保存温度和贮藏方法，要求患者复述1遍无误后才可离去；并将护士站电话写在注射片上，以便用药有疑问时打电话咨询。③心理护理：pcos患者的健康相关生活质量下降。抑郁、焦虑等心理疾病的发生率增高，表现在人际关系的敏感性、抑郁、焦虑、攻击以及性生活的满意度下降等方面。其中不孕、月经失调、向心性肥胖和多毛加重了pcos患者的社会心理障碍。首先让患者正确对待疾病，树立信心，以积极的心态调整生活方式、规范用药、主动配合来改善pcos疾病状态，争取家庭和社会的支持；介绍患者之间进行联系交流，注重病友间的榜样作用，使之发挥专业人员无法替代的作用。同时公开网站和电话，以便患者获取更多的信息，得到心理支持。

结果

医护合作对患者进行全面的健康教育，使患者认识到调整生活方式，对于控制pcos疾病状况、预防远期并发症的重要性。经过6

个月的调整生活方式配合药物治疗，本组46例患者平均减重7.8kg，19例患者恢复排卵，16例患者自然妊娠。但我们缺乏长期的随访资料。

讨论

掌握专科知识是对患者进行健康教育的前提。所以，在为患者实施健康教育的过程中，为了取得患者信任、提高患者的满意度，护士首先要学习相关知识。因此，对患者进行健康教育的过程，也是护士主动学习的过程。通过为患者实施健康教育，护士的专业知识、交流水平得到了提高。

参考文献

1陈子江.高度重视多囊卵巢综合征的规范化诊断与治疗[j].中华妇产科杂志，2007，5（42）：289-290.

2乔杰.多囊卵巢综合征[m].北京：北京大学医学出版社，2010.

3the rotterdam eshre/asrm-sponsored pcos consensus workshop group.revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long term health risks related to polycystic ovary

syndrome（pcos）.hum reprod，2004，19：41-47.