住院申请补助报告范文(完整版)

住院申请补助报告范文
住院申请补助报告范文
住院申请补助报告范文篇一：
民政部门：
本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于XX年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。

于是，XX年9月5日住进遵义医学院，并于XX年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。

在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。

由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼！!
申请人：
xxx
申请日期：
住院申请补助报告范文篇二：
尊敬的领导：
你好!我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。

我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。

母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。

同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。

现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。

一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。

今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。

这真是屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风。

在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。

我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.
此致
敬礼！!
申请人：
申请日期：
住院申请补助报告范文篇三：
xx街道：
我叫xxx，男xx年xx月出生。

原系xxx公司职工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。

xx年xx月患尿毒症，每周透析xx次，爱人、子女工作生活情况，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。

申请人：
申请日期：
住院申请补助报告范文。

附送：
住院病人外出保证书
住院病人外出保证书
第一篇：
住院病人外出保证书
某某卫生院
住院病人外出保证书
我对自己的病情及注意事项已经了解，医护人员也反复讲明
外出的危害性，但确因事需离开病房。

离院期间若发生一切意外，均与医院无关，后果自负。

患者（或家属）：
病人离院起止
离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）
离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回
院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）
第二篇：
住院病人外出请假条
住院病人外出请假条
排绸乡卫生院住院部：
我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。

请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

请假人：
年月日时分
住院病人外出请假条
排绸乡卫生院住院部：
我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。

请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

请假人：
年月日时分
住院病人外出请假条
排绸乡卫生院住院部：
我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。

请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

请假人：
年月日时分
第三篇：
住院病人外出请假条
住院病人外出请假条
本人＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿＿住院治疗，今因＿＿＿（具体请假原因
1．生活不便无人照料；
外出检查；
3. ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）需请假外出，恳请同意。

（请假人请认真阅读后方可签名）
1．外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件（故）责任自负；
2．外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负；
3．外出期间不做违法乱纪的事件；
4．外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负；
5．外出超期未归或者有
2、3行为的医院有权将患者视为自动出院；
6．病情危重（除自动出院或者转院）患者不可以请假；
7．患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。

8．本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

患方已认真阅读上述约定，患方签名：
＿＿＿＿＿联系电话：
＿＿＿＿＿＿＿＿请假时间＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。

准假医师签名：
＿＿＿＿＿＿＿
第四篇：
住院病人外出请假条
住院病人外出请假条
*******医院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。

值班医生：
值班护士：
请假人：
年月
第五篇：
住院病人外出管理制度
住院病人外出管理制度
1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。

外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。

2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。

3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。

嘱咐患者注意休息及饮食。

4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。

否则后果一律由患者本人负责。

5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。

6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。

附：
住院患者规范请假文书
住院患者规范请假文书
（第次）
患者＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿（说明具体请假原因）需请假外出，保证＿＿年＿月＿日＿时准时回归病房。

并同意：
1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件（故）责任自负；
2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等；
3、外出期间不做违法乱纪之事；
4、超时未归，或发生
2、3 条的行为，科室有权开除出院；
5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负；
6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意；
7、凡病情危重者一律不得请假。

同意上述约定，请签字：
＿＿有效联系电话：
请假时间＿＿年＿月＿日准假医师签字：
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