医院长期医嘱单(模板)
长期医嘱记录单
XXXXXXXXXXXXXX总医院
长期医嘱记录单
病人ID:C144289姓名:XXX 床号:16 病区:消化科普通一病区 住院号:716926
长期医嘱记录单
病人ID:C144289姓名:XXX 床号:16 病区:消化科普通一病区 住院号:716926
多烯磷脂酰胆碱胶囊 3/日
XXXXXXXXXXXXXX总医院
长期医嘱记录单
病人ID:C144289
XXXXXXXXXXXXXX总医院
临时医嘱记录单
病人ID:C144289姓名:XXX 床号:16 病区:消化科普通一病区 住院号:716926
XXXXXXXXXXXXXX总医院
临时医嘱记录单
病人ID:C144289姓名:XXX 床号:16 病区:消化科普通一病区 住院号:716926
XXXXXXXXXXXXXX总医院
临时医嘱记录单
病人ID:C144289姓名:XXX 床号:16 病区:消化科普通一病区 住院号:716926
XXXXXXXXXXXXXX总医院
临时医嘱记录单
病人ID:C144289姓名:XXX 床号:16 病区:消化科普通一病区 住院号:716926
XXXXXXXXXXXXXX总医院
临时医嘱记录单
病人ID:C144289姓名:XXX 床号:16 病区:消化科普通一病区 住院号:716926
XXXXXXXXXXXXXX总医院
临时医嘱记录单
病人ID:C144289姓名:XXX 床号:16 病区:消化科普通一病区 住院号:716926
XXXXXXXXXXXXXX总医院
临时医嘱记录单
病人ID:C144289姓名:XXX 床号:16 病区:消化科普通一病区 住院号:716926。
长期医嘱单模板
长期医嘱单模板患者姓名,__________ 年龄,______ 性别,______ 住院号,__________。
主治医生,__________ 临床诊断,__________ 入院日期,__________。
长期医嘱:1. 一般医嘱:1.1 饮食,______(如,普食/清淡饮食/流质饮食等)。
1.2 安全,______(如,禁水禁食/卧床休息/禁止外出等)。
1.3 活动,______(如,卧床/起床活动/适度活动等)。
1.4 环境,______(如,保持室内空气流通/保持环境清洁整洁等)。
2. 药物医嘱:2.1 药物名称,______ 用法用量,______ 频次,______ 途径,______。
2.2 药物名称,______ 用法用量,______ 频次,______ 途径,______。
2.3 药物名称,______ 用法用量,______ 频次,______ 途径,______。
3. 检查医嘱:3.1 检查项目,______ 时间,______ 地点,______。
3.2 检查项目,______ 时间,______ 地点,______。
4. 护理医嘱:4.1 个人卫生,______(如,口腔护理/皮肤护理/洗澡护理等)。
4.2 密切观察,______(如,生命体征监测/病情观察等)。
4.3 心理护理,______(如,心理疏导/陪伴照料等)。
5. 宣教医嘱:5.1 疾病知识,______(如,疾病预防/症状观察等)。
5.2 饮食宣教,______(如,饮食禁忌/合理膳食等)。
5.3 用药宣教,______(如,药物副作用/用药注意事项等)。
6. 出院医嘱:6.1 出院时间,______ 出院诊断,______ 用药指导,______。
6.2 随访安排,______ 注意事项,______ 医嘱遵从,______。
以上为患者长期医嘱单模板,医生和护士应严格按照医嘱执行,确保患者的安全和健康。
长期医嘱单模板
长期医嘱单科室:肾病科性别姓名床号住院病案号:开始医生护士停止医生护士医嘱内容日期签字签字时间签字签字指脉氧检测/ 小时测血压 2低盐低脂 1I 级护理/ 日 15%葡萄糖注射液(塑瓶-500ml )500ml/ 瓶每日 1 次静5%- 500ml/ 瓶脉输液/ 组每次500ml/ 瓶日领药量 1 瓶维生素C注射液 2.5g-20ml/ 支每次2.5g-20ml 日领药量 1 支 2.5g-20ml维生素B6注射液0.1g-2ml/ 支每次0.2g-2ml/ 支日领药量 2 支0.2g-2ml0.9%氯化钠注射液(塑瓶-500ml)500ml/ 瓶每日 1 次静0.9%- 500ml/ 瓶脉输液/ 组每次500ml/ 瓶日领药量 1 瓶氯化钾注射液Q1g-10ml/ 支每次1g-10ml/ 支日领药量 1 支1g-10ml/ 支0.9%氯化钠注射液(塑瓶-250ml)250ml/ 瓶每日 1 次静0.9%- 250ml/ 瓶脉输液/ 组每次250ml/ 瓶日领药量 1 瓶泮托拉唑粉针(诺克80mg)-10ml/支每次80mg/支日领药量 1 支80mg/支0.9%氯化钠注射液(塑瓶-100ml)250ml/ 瓶每日 1 次静0.9%- 100ml/ 瓶每次20ml/ 瓶日脉输液/ 组领药量0.2 瓶盐酸托烷司琼粉针(尤明)5mg/支每次5mg/支日领药量 1 支5mg/支5%葡萄糖注射液(塑瓶-250ml )5%- 250ml/ 瓶250ml/ 瓶每日 1 次静脉输液/ 组每次250ml/ 瓶日领药量 1 瓶舒血宁注射液(杏血)2ml/ 支10ml/ 支第页1word文档可以编辑2。
长期医嘱单格式 (2)
盐酸二甲双胍肠溶片0.5g口服QdA1
13-07-26
15:52
盐酸二甲双胍肠溶片0.25g口服QdA2
13-07-26
15:52
盐酸二甲双胍肠溶片0.25g口服QdA3
13-07-26
15:52
阿卡波糖50mg口服TidA
13-07-26
17:16
注射用多索茶碱0.2g┐静点Bid
13-07-26
长期医嘱记录单
科室:C04呼吸内科病房病人ID:******
起始时间
ห้องสมุดไป่ตู้医嘱
停止时间
日期
时间
医生签字
护士签字
日期
时间
医生
签字
护士
签字
13-07-26
15:27
呼吸内科护理常规
13-07-26
15:27
二级护理Qd
13-07-26
15:27
糖尿病饮食
13-07-26
15:28
静脉输液+卫材4Qd
13-07-26
17:16
氯化钠注射液100ml┘
13-07-26
17:18
盐酸氨溴索注射液45mg静脉小Bid
13-07-26
17:20
乙酰半胱氨酸胶囊0.4g口服Tid
13-07-26
17:21
空气压缩雾化泵Bid
13-07-26
17:31
吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.5ml┐雾化吸Bid
13-07-26
17:31
氯化钠注射液3ml┘
13-07-27
09:05
盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g静点Qd
13-07-27
09:06
长期医嘱单范文
长期医嘱单范文
长期医嘱单。
患者姓名,XXX 性别,男年龄,65岁。
住院号,XXX 科室,内科床号,XXX。
一、主要诊断,高血压病。
二、医嘱内容:
1. 一般治疗:
(1)卧床休息,保持心情舒畅,避免过度劳累;
(2)饮食宜清淡,低盐、低脂、高纤维,戒烟限酒,避免油炸、辛辣刺激性食物;
(3)保持室内空气清新,避免接触过敏原;
(4)定期测量血压,记录血压值。
2. 药物治疗:
(1)口服降压药物,每日一次,具体剂量和药品名称请遵医嘱;
(2)口服利尿剂,每日一次,具体剂量和药品名称请遵医嘱;
(3)口服钙通道阻滞剂,每日一次,具体剂量和药品名称请遵医嘱;
(4)口服β受体阻滞剂,每日一次,具体剂量和药品名称请遵医嘱。
3. 随访复查:
(1)每周复查一次血压值,并及时向医生报告;
(2)定期复查心电图、超声心动图等相关检查项目。
4. 注意事项:
(1)避免受凉,注意保暖;
(2)避免情绪激动,保持心情愉快;
(3)避免长时间站立或久坐,适当锻炼身体。
以上医嘱内容仅供参考,具体治疗方案请遵医嘱执行。
如有不适或疑问,请及时向医生咨询。
祝您早日康复!
医生签名,XXX 日期,XXXX年XX月XX日。
以上是对患者XXX的长期医嘱单,希望患者能够按照医嘱内容认真执行,配合医生进行治疗。
同时,也希望患者能够保持良好的生活习惯,注意休息,合理饮食,保持心情愉快,这对康复也是非常有帮助的。
祝患者早日康复!。
医嘱单模板
马 军/
每日三次, 马 军/ 口服
鲜竹沥口服液 10ml*6支/盒 【20ml/次】
7:57 间断膀胱冲洗
马 军/
每日三次, 马 军/ 口服 每日三次, 马 军/ 口服 每日三次, 马 军/ 口服
蔡晓霞
通淋解毒胶囊 36s/袋瓶【6s /次】 盐酸特拉唑嗪片 2mg*28片/ 7:59 盒【2mg/次】 睡前,服用 1mg 益肾地黄丸 1g*36粒/瓶【 7:59 2g/次】
┃ ┛
10月26日 10月26日
马 军/
每日一次, 马 军/ 静脉输 ┛
10月26日 10月26日 10来自26日【250ml/次】
注射用盐酸氨溴索 15mg/支 【30mg/次】
10月27日 10月28日 10月29日 10月29日 10月29日 10月30日 10月30日 11月8日 11月8日 11月8日 9:54 Ⅱ级护理 8:14 全流饮食 8:39
7:59
第
5
页
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┃
┛
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5
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5
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武威市凉州区中医医院长期医嘱记录单
姓名:赵来林 开始时间
日期 10月25日 10月26日 时间 12:58 9:49
性别:男
年龄:65岁
科室:外二科 校对时间 医生 马 军/
日期 时间
床号:22 执行人 护士
住院号:201414564 停止时间
时间
长 期 医 嘱
用法
执行护士 月 日
医生
护士
生脉注射液 10ml*5支/盒 【40ml/次】 硫酸庆大霉素注射液 8万 U*10支/盒【4000U/次】
┛
长期医嘱记录单范文
长期医嘱记录单范文
一、长期医嘱记录单:
患者姓名:张
年龄:20岁
诊断:高血压
•口服药物:
1.阿托伐他汀(10mg),每日1次,每次1片,服用时间:于晚上睡前服用。
2.低效氯沙坦(12.5mg),每日1次,每次1片,服用时间:于晚餐后服用。
•附加治疗:
1.遵守高血压患者的饮食原则,每日低盐、低脂肪、低糖、高纤维
2.定期测量血压
3.血糖监测
4.禁止抽烟、饮酒
5.定期体检
•注意事项:
1.严格按照处方灵服用药物,不得擅自更改成分和用量。
3.如有任何问题,应及时与医生沟通,遵从医嘱,不可自行停药或调整药物用量。
4.若服用药物有任何不良反应,请及时向医生汇报。
5.定期复查,做好药物用量的调整。
6.如果一次服药遗漏,应及时按正常的服药方式补药,不要增加服药的用量,也不可同时补服多次药物。
7.生活上要注意调整心态,平时要积极参加各种娱乐活动,保持乐观积极的心态和良好的生活习惯。
二、处方签名:
开方医师:张医生
复核医师:李医生。
长期医嘱单范文
长期医嘱单范文长期医嘱单是医生为患者开具的一种医疗文件,用于规定患者在一段时间内需要接受的治疗方案和药物使用情况。
长期医嘱单通常由医生在患者出院前开具,以确保患者在出院后能够继续接受必要的治疗和药物管理。
本文将提供一份长期医嘱单范文,以供参考。
患者信息•姓名:XXX•年龄:XX岁•性别:XX•住院号:XXXXXX诊断•主要诊断:XXXXX•次要诊断:XXXXX长期医嘱一般治疗1.保持卧床休息,避免剧烈运动。
2.每天进行深呼吸、咳嗽和体位转换训练。
3.每天测量体温、血压、心率和呼吸频率,并记录在病历中。
4.每天观察患者的一般情况,包括精神状态、食欲、排便和排尿情况等,并记录在病历中。
5.定期更换床单、被套和衣物,保持环境清洁卫生。
药物治疗1.药物名称:XXX–剂量:XXmg/次–频次:XX次/天–用法:口服–疗程:XX天2.药物名称:XXX–剂量:XXmg/次–频次:XX次/天–用法:口服–疗程:XX天3.药物名称:XXX–剂量:XXmg/次–频次:XX次/天–用法:口服–疗程:XX天营养支持1.每天提供充足的水分和营养,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
2.根据患者的身体状况和营养需求,制定个性化的饮食计划,并定期评估和调整。
特殊治疗1.特殊治疗名称:XXX–治疗目的:XXX–治疗方法:XXX–疗程:XX天2.特殊治疗名称:XXX–治疗目的:XXX–治疗方法:XXX–疗程:XX天注意事项1.患者应按时按量服药,不得随意更改药物剂量和频次。
2.患者应注意饮食卫生,避免食用过于油腻、刺激性和易腐败的食物。
3.患者应注意个人卫生,勤洗手、勤换衣、勤洗澡,保持身体清洁卫生。
4.患者应定期复诊,接受医生的检查和治疗,及时反馈治疗效果和不良反应。
结语长期医嘱单是患者出院后必不可少的一份医疗文件,它规定了患者在一段时间内需要接受的治疗方案和药物使用情况。
本文提供了一份长期医嘱单范文,供医生参考和使用。
长期医嘱单范文
长期医嘱单范文一、患者基本信息。
姓名:王小宝。
性别:男。
年龄:32岁。
科室:内科。
床号:15号。
二、医嘱内容。
1. 饮食方面。
饮食清淡得像个佛系小和尚的斋饭一样哈。
低盐低脂饮食,每天盐的摄入量就跟你数盐粒似的,别超过6克。
那些油腻腻的大肥肉、油炸食品啥的,就像远离麻烦事儿一样离得远远的。
多吃蔬菜水果,像个小兔子一样,每餐都要有绿色的菜叶子或者新鲜的水果,每天至少保证五种不同的蔬菜水果哦。
可以吃苹果、香蕉、橙子这些常见的水果,蔬菜呢,西兰花、菠菜、胡萝卜都是很不错的选择。
2. 作息与活动。
晚上要早睡,别跟个夜猫子似的熬夜。
10点半之前必须躺床上,争取11点之前就进入梦乡。
早上也别赖床太久,7点左右就可以起床啦,这样才能让身体的生物钟正常运转。
活动量嘛,要适度运动。
就像饭后散步那样轻松愉快的运动就很好。
每天饭后半小时后开始散步,每次走个30分钟左右,速度不用太快,就像逛街似的那种速度就行。
但是要注意,别一下子做太剧烈的运动,比如跑马拉松这种疯狂的事儿可别干,你的身体现在还受不了呢。
3. 药物治疗。
降压药 [药品名称:硝苯地平缓释片],每天早上起床后吃一片,就像每天早上要喝一杯水一样,可别忘了。
这个药是帮你把血压降下来的小卫士,要按时吃哦。
降脂药 [药品名称:阿托伐他汀钙片],每晚睡前吃一片。
这个药就像个小扫帚,在你睡觉的时候帮你清扫血管里多余的油脂呢。
4. 定期复查。
每两周来医院复查一次血压、血脂,就像定期给身体做个小检查一样。
来的时候要空腹哦,这样检查的结果才准确。
就像要给身体拍个清晰的照片,不能有东西干扰画面嘛。
医生签名:李医生。
日期:20XX年X月X日。