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2.觅食反射 检查方法:检查者用手指触碰小儿一侧口角的皮肤, 反应:小儿会出现头转向刺激侧并张口的动作。 时期:此反射出生后即出现,1个月左右消失。 意义:同吸吮反射。生后3个月仍存在为不正常,会导致易张口,舌肌后缩,
颈立直差,1岁以上存在提示摄食障碍。
小儿神经反射功能检查
3、拥抱反射(Moro) 检查方法:小儿仰卧位,检查者手放在小儿头后部,将头抬起与
小儿身体向前、后、左、右倾斜。
小儿神经反射功能检查
反应:小儿头部仍能保持直立的状态。 时期:4个月至终身。 意义:反射缺失多为视力障碍。延迟出现提示有脑损伤。 5.降落伞反射 检查方法:检查者双手托住小儿胸腹部提起,头向下由高处向前下
小儿神经反射功能检查
小儿反射是判断小儿神经系统是否正常的重要指标之一,包 括脊髓、桥脑水平的原始反射,中脑水平的立直反射和大 脑皮层水平的平衡反射。反射随着小儿神经系统的发育表 现一定的特点和规律。首先出现的是 原始反射,随着中 脑神经的发育,原始反射逐渐消失,出现中脑水平的立直 反射。逐渐神经发育达皮层水平,出现皮层水平的平衡反 射。
检查方法:仰卧位,在小儿头的一侧用小铃发出声响。
反应:出现瞬ຫໍສະໝຸດ Baidu或颜面转向发声处。
时期:出生后即出现,10天最明显,3个月可转动头部。
意义:此反射缺如,提示有听力障碍或脑损伤。
二:立直反射 立直反射为中脑水平的反射,是指身体的位置在空 间发生变化时,身体出现主动立直状态。在出生后就可见到,但以 4~12个月最明显,随大脑皮层的发育而逐渐完善。部分反射在5岁时 消失,大部分终身存在。
10个月左右完全消失,多在开始步行时消失。 意义:反射缺如提示有脑损伤(同手把握反射)。会走前该反射
必须消失。
小儿神经反射功能检查
6.侧弯反射 检查方法:检查者用一手托起小儿胸部使小儿成俯卧位,用另一手
指刺激脊柱两旁2cm从肩胛骨到腰部。 反应:躯干向刺激侧弯曲,两侧对称。 时期:0~6个月,3个月开始逐渐减弱。 意义:左右不对称考虑偏瘫,手足徐动型脑瘫此反射亢进,延迟消
1.颈立直反射
检查方法:仰卧位,使婴儿头向一侧回旋。
小儿神经反射功能检查
反应:小儿的肩部、躯干、骨盆及四肢同时向一侧回旋(整体运 动)。
时期:0~2个月,6个月必须消失。 意义:6个月以内的阴性反应和6个月以后的阳性反应有病理意义。 2.躯体立直反射 是躯干对头部保持正常位置的反射。 检查方法:仰卧位,检查者握住小儿两下肢向一侧回旋或成侧卧
一.原始反射 是新生儿或婴儿早期特有的一过性的反射。
原始反射中枢位于脊髓、延髓和桥脑。这些反射在应该出 现时不出现或该消失时不消失,均属异常,有临床意义。
小儿神经反射功能检查
1. 吸吮反射
检查方法:检查者用手指轻轻碰触小儿的嘴角或上下唇,或将手指放入小儿 口中2~3cm。 反应:小儿会出现吸吮动作。 时期:该反射出生后即出现,2~4个月后消失。 意义:该反射减弱或消失提示反射弧神经损伤,有脑干机能障碍或神经肌肉 疾病;正常儿饱餐后该反射也不易引出,而饥饿时会呈亢奋状态。持续存在 (6~8个月以后)或重新出现,提示有脑脂质机能缺陷或锥体束损伤。
小儿神经反射功能检查
意义:婴儿早期手把握反射减弱或消失,见于重度脑损伤或上部脊 髓损伤。不对称,见于臂丛神经损伤、偏瘫。延迟存在(6个月以后), 是锥体束及皮层机能障碍的重要指标。
5.足把握反射 检查方法:小儿取仰卧位,检查者拇指触碰婴儿足拇趾与第2趾间
的趾蹼部。 反应:出现全趾屈曲。 时期:0~10个月。出生后即出现此反射,3个月开始逐渐减弱,
反应:无论身体怎么倾斜,小儿头部仍然保持直立位置。 时期:俯卧位2个月出现,仰卧位5个月,坐位和立位7个月出现。
以后被视立直取代,可持续终身。 意义:此反应阴性或延迟,可疑为脑损伤,对判断脑损伤有重要意
义。 4.视性立直反射 检查方法:将小儿(清醒睁眼时)抱起,坐在检查者膝上,然后将
失说明有脑损伤。 7.非对称性紧张性颈反射 检查方法:仰卧位,检查者将小儿胸部固定,再将小儿的头部转
向一侧。 反应:颜面侧上下肢伸展,后头侧上下肢屈曲。 时期:0~4个月。 意义:在大脑强直及锥体外系障碍时明显存在,6个月以后残存是
重症脑瘫的常见症状。
小儿神经反射功能检查
8.听觉颜面反射
小儿神经反射功能检查
时期:拥抱型为0~3个月,伸展型为3~6个月。 意义:3个月内该反射减弱或缺如,说明脑干机能低下;如果左右不
对称或一侧缺如,提示臂丛神经损伤、锁骨骨折、偏瘫等。反射残存 说明有脑损伤或感觉运动障碍。反射亢进,多见于早产儿、低钙、核 黄疸。 4.手把握反射: 检查方法:小儿取仰卧位,检查者将自己的拇指从尺侧放入小儿手 掌中并压迫手掌,注意不要碰触手背。 反应:手指屈曲,出现中指-无名指-小指-示指-拇指顺序紧握,轻 轻向上拉时婴儿可短暂地被拉起。 时期:0~5个月。出生后即出现,2个月后逐渐减弱,3~4个月后 被有意识的抓物动作所取代。
床面呈30° ,然后迅速将手下降10° ~15° (手不离开头部),患 儿头部也随之迅速下落。小儿仰卧位,检查者握住小儿双手向上方 拉起,当小儿肩部离开床面(而头并未离开床面)时,迅速将手松开。 小儿仰卧位,检查者站在足的一端,双手握住小儿下肢突然提起, 使小儿肩部略离开床面,但头部未离开床面。 反应:拥抱型:小儿两侧上肢对称性伸直外展,同时躯干及手指 伸直。拇指及手指末节屈曲,呈扇形张开,然后上肢屈曲,肩收拢, 前臂收拢呈拥抱状态,有时有啼哭。亢进时下肢出现与上肢相似的反 应。伸展型:两上肢突然向外伸展,迅速落到床上,稍有不快的感 觉。
位。 反应:小儿主动将头部抬起(躯干头部立直反射)。翻到侧卧位
后,由于皮肤的非对称性刺激,身体又主动回到仰卧位(躯干躯干立 直反射)
小儿神经反射功能检查
3.迷路性立直反射 迷路性立直反射是头部在空间身体位置发生变化, 保持立直的反射。
检查方法:蒙住小儿眼睛,检查者双手扶持小儿腰部,然后使小 儿身体向前、后、左、右倾斜。
颈立直差,1岁以上存在提示摄食障碍。
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3、拥抱反射(Moro) 检查方法:小儿仰卧位,检查者手放在小儿头后部,将头抬起与
小儿身体向前、后、左、右倾斜。
小儿神经反射功能检查
反应:小儿头部仍能保持直立的状态。 时期:4个月至终身。 意义:反射缺失多为视力障碍。延迟出现提示有脑损伤。 5.降落伞反射 检查方法:检查者双手托住小儿胸腹部提起,头向下由高处向前下
小儿神经反射功能检查
小儿反射是判断小儿神经系统是否正常的重要指标之一,包 括脊髓、桥脑水平的原始反射,中脑水平的立直反射和大 脑皮层水平的平衡反射。反射随着小儿神经系统的发育表 现一定的特点和规律。首先出现的是 原始反射,随着中 脑神经的发育,原始反射逐渐消失,出现中脑水平的立直 反射。逐渐神经发育达皮层水平,出现皮层水平的平衡反 射。
检查方法:仰卧位,在小儿头的一侧用小铃发出声响。
反应:出现瞬ຫໍສະໝຸດ Baidu或颜面转向发声处。
时期:出生后即出现,10天最明显,3个月可转动头部。
意义:此反射缺如,提示有听力障碍或脑损伤。
二:立直反射 立直反射为中脑水平的反射,是指身体的位置在空 间发生变化时,身体出现主动立直状态。在出生后就可见到,但以 4~12个月最明显,随大脑皮层的发育而逐渐完善。部分反射在5岁时 消失,大部分终身存在。
10个月左右完全消失,多在开始步行时消失。 意义:反射缺如提示有脑损伤(同手把握反射)。会走前该反射
必须消失。
小儿神经反射功能检查
6.侧弯反射 检查方法:检查者用一手托起小儿胸部使小儿成俯卧位,用另一手
指刺激脊柱两旁2cm从肩胛骨到腰部。 反应:躯干向刺激侧弯曲,两侧对称。 时期:0~6个月,3个月开始逐渐减弱。 意义:左右不对称考虑偏瘫,手足徐动型脑瘫此反射亢进,延迟消
1.颈立直反射
检查方法:仰卧位,使婴儿头向一侧回旋。
小儿神经反射功能检查
反应:小儿的肩部、躯干、骨盆及四肢同时向一侧回旋(整体运 动)。
时期:0~2个月,6个月必须消失。 意义:6个月以内的阴性反应和6个月以后的阳性反应有病理意义。 2.躯体立直反射 是躯干对头部保持正常位置的反射。 检查方法:仰卧位,检查者握住小儿两下肢向一侧回旋或成侧卧
一.原始反射 是新生儿或婴儿早期特有的一过性的反射。
原始反射中枢位于脊髓、延髓和桥脑。这些反射在应该出 现时不出现或该消失时不消失,均属异常,有临床意义。
小儿神经反射功能检查
1. 吸吮反射
检查方法:检查者用手指轻轻碰触小儿的嘴角或上下唇,或将手指放入小儿 口中2~3cm。 反应:小儿会出现吸吮动作。 时期:该反射出生后即出现,2~4个月后消失。 意义:该反射减弱或消失提示反射弧神经损伤,有脑干机能障碍或神经肌肉 疾病;正常儿饱餐后该反射也不易引出,而饥饿时会呈亢奋状态。持续存在 (6~8个月以后)或重新出现,提示有脑脂质机能缺陷或锥体束损伤。
小儿神经反射功能检查
意义:婴儿早期手把握反射减弱或消失,见于重度脑损伤或上部脊 髓损伤。不对称,见于臂丛神经损伤、偏瘫。延迟存在(6个月以后), 是锥体束及皮层机能障碍的重要指标。
5.足把握反射 检查方法:小儿取仰卧位,检查者拇指触碰婴儿足拇趾与第2趾间
的趾蹼部。 反应:出现全趾屈曲。 时期:0~10个月。出生后即出现此反射,3个月开始逐渐减弱,
反应:无论身体怎么倾斜,小儿头部仍然保持直立位置。 时期:俯卧位2个月出现,仰卧位5个月,坐位和立位7个月出现。
以后被视立直取代,可持续终身。 意义:此反应阴性或延迟,可疑为脑损伤,对判断脑损伤有重要意
义。 4.视性立直反射 检查方法:将小儿(清醒睁眼时)抱起,坐在检查者膝上,然后将
失说明有脑损伤。 7.非对称性紧张性颈反射 检查方法:仰卧位,检查者将小儿胸部固定,再将小儿的头部转
向一侧。 反应:颜面侧上下肢伸展,后头侧上下肢屈曲。 时期:0~4个月。 意义:在大脑强直及锥体外系障碍时明显存在,6个月以后残存是
重症脑瘫的常见症状。
小儿神经反射功能检查
8.听觉颜面反射
小儿神经反射功能检查
时期:拥抱型为0~3个月,伸展型为3~6个月。 意义:3个月内该反射减弱或缺如,说明脑干机能低下;如果左右不
对称或一侧缺如,提示臂丛神经损伤、锁骨骨折、偏瘫等。反射残存 说明有脑损伤或感觉运动障碍。反射亢进,多见于早产儿、低钙、核 黄疸。 4.手把握反射: 检查方法:小儿取仰卧位,检查者将自己的拇指从尺侧放入小儿手 掌中并压迫手掌,注意不要碰触手背。 反应:手指屈曲,出现中指-无名指-小指-示指-拇指顺序紧握,轻 轻向上拉时婴儿可短暂地被拉起。 时期:0~5个月。出生后即出现,2个月后逐渐减弱,3~4个月后 被有意识的抓物动作所取代。
床面呈30° ,然后迅速将手下降10° ~15° (手不离开头部),患 儿头部也随之迅速下落。小儿仰卧位,检查者握住小儿双手向上方 拉起,当小儿肩部离开床面(而头并未离开床面)时,迅速将手松开。 小儿仰卧位,检查者站在足的一端,双手握住小儿下肢突然提起, 使小儿肩部略离开床面,但头部未离开床面。 反应:拥抱型:小儿两侧上肢对称性伸直外展,同时躯干及手指 伸直。拇指及手指末节屈曲,呈扇形张开,然后上肢屈曲,肩收拢, 前臂收拢呈拥抱状态,有时有啼哭。亢进时下肢出现与上肢相似的反 应。伸展型:两上肢突然向外伸展,迅速落到床上,稍有不快的感 觉。
位。 反应:小儿主动将头部抬起(躯干头部立直反射)。翻到侧卧位
后,由于皮肤的非对称性刺激,身体又主动回到仰卧位(躯干躯干立 直反射)
小儿神经反射功能检查
3.迷路性立直反射 迷路性立直反射是头部在空间身体位置发生变化, 保持立直的反射。
检查方法:蒙住小儿眼睛,检查者双手扶持小儿腰部,然后使小 儿身体向前、后、左、右倾斜。