ICU一般护理常规

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ICU护理常见病护理常规

ICU护理常见病护理常规ICU（重症监护室）护理是一项高度专业化和复杂的护理工作，主要是为病情危重及有生命危险的患者提供全面、综合和个体化的护理。

在ICU中，常见的疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。

接下来，我将介绍ICU护理中的常见疾病护理常规。

1.心血管疾病护理常规：-监测病人的心电图、血压、心率等生命体征，并及时评估心脏功能。

定期观察心脏超声图像。

-监测血液动力学，例如通过测量中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压等来评估心脏前负荷和后负荷状态。

-维护通畅的气道，提供适当的氧气供应并监测氧饱和度。

-管理心血管药物，例如血管加压药物、抗心绞痛药物、抗心律失常药物等。

2.呼吸系统疾病护理常规：-监测呼吸频率、呼吸深度、气道压力和血氧饱和度。

-维持通畅的气道，例如定期清除气道分泌物、拨通痰栓等。

-辅助通气，例如使用呼吸机进行机械通气。

-监测血气分析，评估氧合和二氧化碳排出情况。

-引导患者进行有效的呼吸训练，并提供必要的康复护理。

3.神经系统疾病护理常规：-监测神经系统状态，例如瞳孔大小和反应、神经肌肉状态等。

-管理脑压增高疾病，例如脑疝、颅内压增高等，通过降低颅内压力、维持脑供血等措施进行治疗。

-防止低氧缺氧，保持充足的氧供给，维护血氧饱和度。

-提供优质的护理环境，保证患者安静、避光、安静，减少刺激。

除了以上列举的常见疾病，ICU中还可能遇到其他疾病，例如感染、创伤、中毒等。

针对不同的疾病，护理常规也会有所不同。

总之，ICU护理是一项非常细致和复杂的工作，需要护士具备专业的知识和技能。

护士需要密切监测患者的生命体征，并及时采取合适的护理措施。

此外，ICU护理还需要与医生、药师等多学科专业人员密切合作，确保患者能够得到最佳的治疗效果。

ICU一般护理常规

ICU一般护理常规1.根据病情，准备好所需物品和药品。

明确每个患者的责任护士。

2.妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全。

3.持续心电监护，定时观察.记录神志.瞳孔.面色.心律及生命体征（呼吸.脉搏.体温.血压）。

4.保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。

对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规执行。

5.留置导尿管并记录每小时尿量，维持各引流管通畅。

准确记录24小时出入量，按时总结，按医嘱及时补充差额。

6.酌情确定饮食种类.方式。

7.熟悉病情做好基础.生活及心理护理。

8.建立.保留静脉通道，备齐急救物品.药品。

9.及时留送检验标本。

10.加强病情观察，认真做好记录。

病情如有变化，应立即报告医师，及时作必要处理。

11.根据病情确定各种监测仪报警上下限。

12.对使用呼吸机患者，严密观察记录各种参数，发现报警，及时处理。

13.按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数，根据病情需要作及时调整。

14.对于动脉插管.深静脉置管，使用Swan-Ganz导管和心内膜临时起搏电极导管的患者，除配合医生操作外，应定时用12.5-25IU/ml肝素溶液冲管，加强局部护理和观察，及时记录有关参数。

二、气管插管护理常规1.用物插管钳.喉镜.根据病人的年龄.性别.身材大小.插管的途径选择导管.管芯.衔接管.牙垫.注射器.氧气.呼吸机.胶布.吸引器.2％利多卡因。

2.操作与配合经口插管术①协助病人取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口.咽.气管在一条直线上。

②术者站于病人头顶部操作，将喉镜从病人口腔右侧伸入，把舌推至左侧，见悬雍垂后继续向前推，显露喉头.声门。

③用2％利多卡因1ml行表面麻醉，消除咽喉反射。

④将导管轻柔地经声门插入气管内，经过声门时立即拔出管芯。

⑤塞入牙垫，退出喉镜，用胶布妥善固定牙垫和导管。

⑥连接麻醉装置或呼吸机。

经鼻插管术①检查病人鼻腔情况，如有无鼻中膈弯曲.鼻息肉.纤维疤痕。

ICU十大护理常规

ICU十大护理常规ICU是重症监护室，接收治疗的患者情况危急，必须要在第一时间内抢救患者的生命，做好全面的护理工作。

ICU护士在面对重症患者时能否及时无误地做出判断和救护，直接关系到患者的安危和抢救的成败，要求护士能够熟练掌握急救知识和技能，能在紧急情况下对患者及时准确地实施救治和护理，以提高抢救成功率。

下面带大家一起来了解一下，ICU十大常规护理的内容。

1患者接待当患者在转入ICU接受治疗后，护理工作人员必须要及时地做好患者的接待和安置工作，属于常规护理工作中的第一项任务。

将患者安置于重症病房，要保持室内空气新鲜，调整适宜的温度和湿度。

由于ICU患者是不允许家属陪护的，所以要及时与家属进行有效的沟通与交流，详细地告知ICU具体注意事项，及时消除家属的顾虑及负面情绪，鼓励家属积极做好配合工作，并告知其具体的探视时间。

2及时评估护理评估是护理程序的重要一步，也是护理服务中最重要的一部分。

护士需要利用系统性策略，收集患者完整的、相关的、可靠的信息，包括主观与客观资料。

正确的评估才能制定正确的护理计划，包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

3急救护理干预对于急症患者，比如患者出现休克和昏迷、抽搐，在护理的过程中，应及时做好急救护理干预，密切监测患者生命体征的变化，确保患者能够绝对卧床休息，避免对患者进行不必要的搬动。

及时做好保暖工作，避免由于寒冷，加重患者的体内循环衰竭，及时进行吸氧，保持呼吸道通畅。

有假牙患者应当取出假牙，对于抽搐患者得要使用牙垫，防止患者咬伤舌头。

保持患者静脉输液通畅，应建立两条或两条以上通路，有利于患者血容量的补充和用药，及时纠正水、电解质紊乱。

留置导尿管，记录每小时尿量，每小时在17毫升以下的，要及时报告医生进行处理。

4卧床与安全当患者进入到ICU后，在护理的过程中，必须要提高重视，保证患者卧床安全。

根据病情采取合适体位。

保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气道内分泌物，予以氧气吸入。

ICU一般护理常规

ICU一般护理常规
一、每日根据病房患者情况，分派管床责任护士。

责任护士负责当班患者等所有治疗、护理、饮食、活动、特殊检查等相关工作。

二、持续心电监护，每小时观察、记录神志、瞳孔、心律及生命体征（呼吸、脉搏、体温、血压）及其他病情变化等情况。

如有变化，应立即报告医师，及时作必要处理。

三、妥善安置患者，采取适当体位，保证患者安全、舒适；在病情允许等情况下，对患者进行功能锻炼。

四、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，遵医嘱予氧疗，持续监测氧饱和度。

对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规执行。

五、根据病情确定各种监测仪报警上下限。

六、熟悉患者病情，做好基础、生活及心理护理。

七、建立、保持静脉通道通畅，备齐急救物品、药品。

按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数，根据病情需要作及时调整。

八、留置导尿管，维持各种引流管固定在位、引流通畅，准确记录24小时出入量。

九、酌情确定饮食种类、方式。

十、及时、正确留送检验标本。

十一、加强与患者及家属的有效沟通，做好心理护理。

icu一般护理常规

ICU一般护理常规1.保持环境安静、舒适,空气清新、流通，调节室温22—24°C,湿度在40-60％之间。

2.病人常规护理（1）新转入病人测量并记录入室的生命体征及神志情况。

(2)新转入病人立即进行血气分析、电解质、血常规及血糖测定。

（3）持续24小时心电监护,动态观察病情变化，至少每小时记录HR、NBP,有动脉置管者持续ABP监测，每4小时测量并记录体温，如有异常情况，应及时报告医生。

(4)持续24小时小时RR、SPO2监测，每小时记录，观察呼吸幅度，及呼吸状态,进行肺部听诊。

（5)监测病人中枢神经系统变化,如意识、瞳孔、光反射、语言、运动及各种反射。

（6)记录病人出入量，每日20：00小结，08：00总结.3。

酌情给氧,必要时面罩加压给氧或机械辅助呼吸。

鼓励病人深呼吸、咳嗽,翻身拍背，协助病人排痰，必要时雾化吸入，预防肺部感染.4。

所以治疗及药物使用时必须三查八对，严格执行无惧操作.5.严格遵医嘱进行各项治疗。

一般情况下不执行口头医嘱（抢救除外），抢救时护理人员应分工明确,团结协作,保持镇静，配合医生进行抢救，口头医嘱在执行前必须复述一遍，确保无误后方可执行,,并保留空安瓶以备抢救后查对。

6。

置有引流管的病人要妥善固定，标识明确并保持引流通畅，观察并记录引流液的性质及量。

7.保持输液通路的通畅，液体均匀输入，用药及时准确,必要时用输液泵控制输液速度。

8。

熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警原因,并确保抢救用物时刻处于备用状态。

9.烦躁,瞻妄，昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。

10.做好各项基础护理，保持病人六洁四无,做好病人晨晚间护理。

口腔护理每日三次，皮肤护理每日两次，病人大小便后及时做好皮肤护理，留置尿管病人会阴擦洗每日两次。

11。

危重病人睡气垫床,每2小时翻身拍背,保持病人卧位舒适，肢体处于功能位,保持床单位整洁，预防压疮。

12。

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icu护理常规护理范文ICU，即重症加强护理病房，是医院中专门为重症患者提供集中治疗和护理的部门。

在这里，护理工作的重要性不言而喻，因为护理质量直接关系到患者的生命安全和生活质量。

本文将详细介绍ICU的护理常规，以供参考。

一、环境管理1.保持ICU环境的安静、舒适，空气清新、流通。

室内温度应调节在22~24摄氏度，湿度在40%~60%之间。

2.ICU内部布局应合理，各种设备设施应摆放整齐，方便护理操作和患者转运。

3.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

二、患者监护1.对新转入或新入院的病人，应立即测量并记录生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。

2.对所有病人进行持续24小时的心电监测，每小时测量并记录心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标。

3.每4小时测量并记录体温，及时观察病情变化。

4.对意识障碍或病情危重的患者，应进行GCS评分、镇静评分、Breden评分等，以便及时评估病情。

三、基础护理1.保持患者皮肤清洁干燥，定时进行翻身、按摩，预防压疮的发生。

2.保持呼吸道通畅，对于气管插管或气管切开的患者，应定时进行吸痰，防止肺部感染。

3.保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管、堵管等现象发生。

4.定时进行口腔护理、会阴擦洗，预防口腔、会阴感染。

四、药物护理1.严格遵医嘱给药，必要时采用输液泵输液。

2.不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药物使用时必须三查七对。

3.准确记录24小时出入量，及时发现并处理液体平衡紊乱。

五、特殊护理1.对于有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血液滤过等特殊监护和治疗的患者，应按照相应的护理常规进行操作。

2.对于手术后患者，应密切观察生命体征，定时进行伤口换药，预防感染。

六、心理护理1.重视患者的心理需求，与患者进行有效的沟通，给予心理支持。

2.向患者及家属解释ICU的治疗、护理过程，提高他们的配合度。

七、交接班1.严格执行交接班制度，详细、准确地交接病情、治疗、护理等情况。

ICU一般护理常规

ICU一般护理常规一、病人入室前准备二、（一）床单位准备1、按麻醉床准备方式铺好床备用，另在头部、颈静脉穿刺侧、臂部、臀部各备一条垫布，以防病人呕吐或输液时污染床单。

使用呼吸机者，颈部备一条用垫布卷成的项垫，以抬高颈部有利于呼吸。

2、床上准备好约束带四条，尿计量器一个。

3、室内温度保持在18-22℃，湿度50-70％。

（二）仪器准备1、心电监护仪：（1）先将电源接好，检查电插座性能是否良好。

（2）检查心电各导联线、血氧饱和度监测导线及指夹、无创血压袖带、体温探头等是否备齐，性能是否良好，连接好，各种功能处于备用状态。

2、人工呼吸机：（1）检查呼吸机各管道连接是否正常，湿化瓶内加无菌注射用水。

（2）接上电源，连接氧源及空气压缩，检查呼吸机性能是否良好。

（3）按需要调整好呼吸机各项参数。

根据情况选用呼吸模式，呼吸频率16-20次/分；潮气量6-8ml/kg；呼吸比1:1.5-2；氧浓度30-60％。

（4）湿化瓶温度调至32-35℃。

3、吸引器：（1）备一治疗盘，内盛消毒吸痰盅二个（一个盛1:5000呋喃西林溶液，一个盛生理盐水）、100ml生理盐水一瓶（共湿化气道用）、安尔碘一瓶、棉签一扎。

（2）连接好负压吸引器各管道，接好吸痰瓶内胆，插上负压吸引接头，调试压力是否良好。

（3）准备好一次性吸痰管、手套。

（三）急救药物及用物准备：急救车处于备用状态，各科急救药物齐全。

（四）其他用物准备：湿区功能架上准备好输液泵、输液架、输液栏、简易呼吸器加面罩、吸氧管（储氧面罩）、手套、中心静脉测压管、除颤器等。

二、入ICU后护理（一）接收病人时护理1、由医生、麻醉师、输送人员与本室护士一起协助过床，过床时注意保持各管道通畅，保护好管道防脱落。

管道太多时，用胶布写好各管道名称并粘贴于管上。

2、过床后按需接上呼吸机（或吸氧面罩），注意辅助呼吸气体交换是否满意，听双肺呼吸音。

3、接上心电监护仪，按正规操作连接好五个电极，观察心电图节律的快慢。

ICU一般护理常规

ICU主要收治对象病情重，疾病复杂,如何合理这些重症患者，首先要了解ICU常见疾病的一些护理常规一、ICU一般护理常规1、保持环境安静、舒适,空气清新、流通,调节室温在22～24℃,湿度在50％~60％之间;定期消毒环境，减少环境对病人的不良刺激.2、严格遵医嘱进行各项治疗。

一般情况下不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），抢救时护理人员应分工明确、团结协作、保持镇静，配合医生进行抢救，口头医嘱在执行前必须复述一遍，确保无误后方可执行，并保留空安以备抢救后查对。

3、所有治疗及药物使用时必须三查八对，严格执行无菌操作、4、持续24小时心电监测，动态观察病人的病情变化,如有异常情况，应及时报告医生.5、给予吸氧，并保持呼吸道通畅.6、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用,了解报警原因，并确保抢救用物时刻处于备用状态。

7、置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通畅,观察并记录引流液的量及性状。

8、烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约束,松紧适宜,并做好局部皮肤的观察.9、做好各项基础护理，保持病人三短六洁。

10、及时准确记录危重患者护理记录单.11、给病人以安慰和心理疏导，及时发现并减轻其焦虑恐惧情绪。

12、有气管插管、气管切开、机械通气、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。

十二、颅脑外伤护理常规颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。

按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤，如车祸，跌伤，打架造成的等等二、护理：1、参见ICU一般护理常规。

2、患者可进食后，鼓励病人进高热量,高蛋白，易消化饮食，多食蔬菜，水果及粗纤维食物，防止便秘.3、绝对卧床休息，保证充足睡眠.4、保持呼吸道通畅.5、密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、呕吐、肢体活动情况，有异常者报告医师并记录.。

意识变化：入院时有些病人不是处于昏迷状态，而表现为意识障碍的再次出现或进行性加重,因此密切观察病人意识状况及其发展趋势非常重要。

ICU一般护理常规

规给监测体温。 1）体温过低、末梢循环差、四肢冰凉，可用热水袋保暖。 2）体温过高者，一般超过38.5°C,，给予物理降温（头部冰敷、
降温毯）或遵医嘱用退热药降温.
4、尿量观察：留置尿管接尿计量器，应每小时观察并记录尿量
一次，成年人尿量应保持在1～2ml./h/kg左右，尿<30ml/h时及时通知医生处理。
• 呼吸机
2、同步间歇指令通气(SIMV) • 指呼吸机按预设值通气，在触发窗内出现
自主呼吸，便协助患者完成自主呼吸；如触发窗内无自主呼吸，则在触发窗结束时给予间歇正压通气。
呼吸机常用模式三
• 呼吸机
• 持续气道正压 (CPAP)：病人通过按需在持续正压气流系统下进行自主呼吸，使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。维持气道压基本恒定在预调的CPAP水平，波动较小。
意识状态的分类
• ICU一般护理常规
• 1.嗜睡：是一种轻度的意识障碍。患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒，醒后能回答问题，能配合体格检查。刺激停止后又复入睡。
• 2.意识模糊：是一种较嗜睡更重的意识障碍。患者虽能保持简单的精神活动，但对周围事物的刺激判断能力下降，出现定向力障碍，常伴有错觉和幻觉，思维不连贯。
（1）备一治疗盘，内盛消毒吸痰碗2个，500mlNS一瓶、5ML注射器和 50mlNS；
（2）连接中心负压管道，打开压力调节开关，调试压力是否良好；
（3）准备好一次性吸痰管、手套。
• 仪器准备
4.除颤仪
➢ 移至病床前，插上电源，选 •
择交流电；不插交流电则选择直流电。 ➢ 操作步骤：观察心电图，确定室颤涂导电糊选择能量，首次单向波200J 充电放电
病人因素
原因

ICU一般护理常规

ICU一般护理常规重症监护病房简称ICU，是为危重病人做好基础护理，抢救生命，以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不稳定状态，预防各种并发症，提高危重病人抢救成功率的场所。

ICU护理常规是：1、护士每日要了解自己所负责病人的情况，分工明确，互相协作。

2、所有病人都要做好护理记录，并及时准确地记录病人的病情变化。

3、所有病人都要坚持24小时心电监测，以动态地观察病人的病情变化。

每小时测量病人的心率、T、P、R、Bp、SPO2并记录。

对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时生命体征。

4、重病人置入Folley,s尿管，保留尿管并长期开放，记录每小时尿量，每日计算24小时出入平衡。

5、做好病人晨晚间护理，每日更换床单，保持床单位整洁。

晚间护理时为病人温水泡脚一次。

6、危重病人要使用防压疮气垫床，每2小时为病人翻身叩背1次，使病人卧位舒适，预防压疮和肺部感染等并发症的发生。

7、护理要做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布迹。

8、所有护理表格字迹要清晰，描写要确切，记录及时。

9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。

10、当病人应用一种以上泵入药物时，静脉输液应每小时均匀输入，必要时应使用输液泵。

11、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧急抢救时除外）。

所有药物在使用时都必须三查八对，血管活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过第2人核对。

12、交接班要严肃、认真、无误，除了写好交班记录，每班必须在床头交接班。

13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用，并了解报警原因。

14、凡有S-G导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。

ICU一般护理常规

ICU一般护理常规ICU是对危重病人进行集中加强监护场所，ICU的护理均属特级护理。

ICU由经过专门训练的护理人员，利用较先进的医疗设施及技术对患者进行24小时持续监护。

1、执行相关专科疾病护理常规。

2、对于高热、昏迷、休克等病人执行相关症状护理常规。

3、密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔、SPO2等，每小时记录特护记录一次，病情变化随时记录。

4、常规采用氧气驱动雾化吸氧，按医嘱调节氧流量（吸氧浓度）。

对于低流量吸氧的病人可采用鼻导管吸氧。

保持面罩、鼻导管清洁，每周更换面罩、鼻导管，湿化瓶、雾化罐。

5、病情需要协助医生进行深静脉置管术（股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉），做好导管护理，保持穿刺局部清洁、无菌状态，每日0.5%碘伏溶液消毒局部并更换透明敷贴，一旦污染随时更换，记录护理的时间。

如怀疑导管相关性感染、堵管、穿刺侧肢体肿胀等情况时，立即拔除导管。

怀疑导管相关性感染时取导管前段5cm进行细菌培养。

6、做好基础护理，预防护理并发症：（1）如病情无特殊要求，病人床头抬高30-45°。

（2）口腔护理每日2~3次，对能经口进食的病人进餐前后协助其漱口，保持口腔清洁、无异味。

（3）外阴护理：每日2次为女病人会阴擦洗（女病人大便后行会阴擦洗）、为男病人尿道口擦洗。

（4）对留置尿管的病人，做好外阴护理，必要时遵医嘱膀胱冲洗，每半月更换尿管一次。

（5）每2小时翻身、叩背一次，鼓励病人深吸气、咳嗽、咳痰，并行皮肤护理，预防褥疮发生，每日2次对病人进行被动肢体活动和功能锻炼。

（6）每日为病人床上擦浴两次，保证病人皮肤清洁，无异味、无血迹、药迹、胶布痕迹等，指（趾）甲短、男病人胡须短。

7、做好人工气道管理：（1）气管插管：每日更换胶布、寸带、牙垫，妥善固定气管插管，每班检测气囊压力，保持适当的压力水平，气囊压力≤18mmHg。

保证有效的插管刻度。

（2）气管切开：每班以0.5%碘伏溶液消毒局部皮肤并更换无菌敷料。

ICU护理常规

1、严密观察病情变化。

2、取平卧位，床头稍抬高，15～30度，呕吐患者取侧卧位，防止发生吸入性肺炎。

3、做好基础护理，防止褥疮及肺部感染发生。

4、加强营养，做好肠内营养的护理。

5、保持口腔清洁，防止口腔感染。

6、烦躁不安的病人，设专人守护或加床档以免发生坠床。

保暖时注意防止烫伤。

7、对尿失禁及尿潴留的患者，遵医嘱给予假性导尿或留置导尿，保持床单位清洁干燥。

8、对肢体瘫痪患者，应定时进行肢体被动活动，加强功能锻炼。

9、昏迷病人注意保护角膜，纱布盖于眼上或外涂眼膏。

1.各种抢救药品及设备都处于完好备用状态。

2.按危重患者护理常规，患者绝对卧床休息，发生休克时按休克常规护理。

3.严密观察病情变化。

4.出血：A皮肤出血：若有血疱，紫癜性大片坏死，用无菌纱布包扎，保持床单清洁干燥，穿刺部位和注射部位压迫止血，每日观察并记录皮肤情况。

B鼻出血应鼻部冷敷，遵医嘱进行鼻腔堵塞。

C口腔粘膜出血用去甲肾上腺素溶液漱口，保持口腔清洁。

D呕血应按上消化道出血护理。

5．尽可能减少有创性操作，静脉穿刺或注射力争一针见血，避免止血带捆扎过紧，穿刺点按压时间延长，防止出血发生。

根据病情适当减少无创血压监测次数。

6．观察治疗反应：A 输入血液成分时，严密观察有无输血反应发生。

B 应有用肝素治疗时，注意观察有无出血情况及出血量，并及时报告医生。

7．做好心理护理。

8．对于肢体疾病患者，遵医嘱给予局部冷敷，减轻疼痛。

脑出血患者护理1．绝对卧床休息。

2．保持呼吸道通畅，改善脑缺氧症状。

3．严密观察病情变化。

4．如患者出现高热时，按照高热患者护理常规。

5．预防泌尿系统感染。

6．加强基础护理，做好预防褥疮护理、口腔护理、保持大便通畅。

7．肢体瘫痪时，做好肢体被动活动。

1．准备好各种抢救药品及器材。

2．根据诱发原因进行处理：A 若输液过多过多者，应立即停止或减慢输液速度。

B 若为心原性肺水肿，遵医嘱给予强心、利尿、血管扩张药及镇静药，及时纠正心衰。

ICU护理常规

ICU护理常规ICU重症监护护理常规一、一般监护1、专科疾病或手术后按专科护理常规护理。

2、特级护理，热情接待患者，做好患者、家属的健康教育和心理护理，保证患者安全。

3、持续心电监护，观察生命体征、心律、瞳孔、血氧饱和度等。

动态监测血气和电解质，按需监测中心静脉压和有创动脉压。

4、根据评估资料拟定、修订护理计划，落实各项护理措施，并在观察记录中反映出来。

5、持续低流量给氧、面罩给氧或机械通气。

保持呼吸道通畅，做好人工气道的护理和呼吸机的管理，防止窒息、误吸。

6、使用微泵输入药物时，根据医嘱调整速度和药物浓度。

7、按需要监测血糖、尿糖和尿比重。

记录各种检验数据及用药情况，8、维持静脉输液和动、静脉测压管、引流管通畅，中心静脉置管和动脉测压管随时保持穿刺处敷料清洁、干燥。

引流瓶定时更换，观察引流液性状和量，准确记录出入量。

9、晨、晚间护理每日2次，尿道口护理每日2次，翻身、叩背每2~4小时一次，加强肢体被动活动或协助主动运动。

10、遵医嘱做好肠内营养和静脉营养的护理，长期留置胃管、尿管者三周更换一次。

11、配合医师进行床旁气管插管、气管切开、深静脉置管、各种穿刺引流术、心肺复苏术等操作。

12、做好床单元终末处理，床单元随时处于迎接、抢救患者的备用状态。

二、呼吸道监护1、根据患者的情况，采取不同的给氧方式，以确保氧疗效果。

(1)鼻导管吸氧：湿化后的氧气经鼻导管进入呼吸道，适用于轻度缺氧者。

鼻导管插入深度为鼻尖到耳垂的2/3.若为气管插管或气管切开的患者，导管插入深度不应超过气管插管或套管的长度，以免刺激患者引起呛咳。

吸氧浓度为：一般患者3~5L/min，慢性阻塞性肺气肿肺部疾病的患者给予低流量持续吸氧，流量为1~2L/min。

（2）面罩吸氧：面罩置于患者的口鼻部，氧流量为6~8L/min。

（3）呼吸机辅助通气：适用于各种原因导致的呼吸功能衰竭，经一般吸氧不能纠正缺氧者。

2、给予呼吸道辅助疗法，促进肺功能恢复。

ICU护理工作常规

ICU护理工作常规ICU（Intensive Care Unit）是医院中一个专门负责接收和治疗病情危急的病患的特殊病房。

作为一个ICU护士，工作的职责和要求非常严格和复杂。

本文将介绍ICU护理的工作常规。

1.患者监护：ICU护士的主要职责是对患者进行全面的监护。

这包括监测患者的生命体征（如心率、呼吸、血压、体温等），监测呼吸机和其他医疗设备的运行情况，以及及时记录和报告任何异常情况。

2.病情评估：ICU护士需要定期对患者进行病情评估。

这包括进行体格检查，观察患者的病情变化，了解患者的病史和医疗订单，并及时更新患者的护理计划。

3.医疗操作：ICU护士需要掌握各种医疗操作技术，如静脉置管、动脉压力监护、气管插管、胃管插管、尿管插管、创面护理等。

这些操作需要严格掌握操作技术，确保操作的安全和有效性。

4.药物管理：ICU护士需要负责患者的药物管理。

这包括根据医嘱准确计算和准备药物，确保药物的正确用量和给药途径，并监测药物的效果和不良反应。

5.患者和家属教育：ICU护士需要向患者和家属提供关于患者病情、治疗过程和预后的相关信息，并提供必要的指导和支持。

这有助于患者和家属了解患者的病情，增加对治疗的参与度。

6.疾病预防与控制：ICU护士需要严格遵守疾病预防和控制的标准，如手卫生、穿戴好防护装备、正确处理医疗废物等。

这有助于减少医源性感染的发生。

7.应急抢救：ICU护士需要具备应急抢救的能力。

这包括处理突发病情变化、进行心肺复苏、使用除颤器和呼吸器等。

护士需要保持冷静和专业，及时采取必要的抢救措施，确保患者的生命安全。

8.协调团队合作：ICU护士需要与医生、其他护理人员和相关部门保持良好的沟通和合作。

护士需要分享信息，协调工作，确保患者的综合护理质量和安全。

10.继续教育：ICU护士需要进行持续的专业培训和教育，以更新和加强护理知识和技能。

这有助于提高护理质量和安全。

总之，ICU护理工作常规非常复杂和繁忙。

重症监护室危重病人护理常规

ICU患者疾病护理常规一、ICU患者一般护理常规1。

迅速及时接待患者，将患者安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜,温、湿度适宜，做好患者及家属的人院 (科）宣教.2. 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查,各种管道，药物治疗情况等。

3。

急救护理措施：快速建立静脉通道 (视病情及药物性质调整滴速),吸氧（视病情调整用氧流量)，心电监护,留置导尿，保暖,做好各种标本采集，协助相应检查,必要时行积极术前准备等.4。

卧位与安全(1)根据病情采取合适体位.（2）保持呼吸道通畅，对昏迷患者应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。

(3）牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠。

（4)高热、昏迷、谄妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带,防止坠床,确保患者安全。

(5）备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

5。

严密观察病情:专人护理，对患者生命体征、神志、瞳孔、出血情况、Spo2 、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医师积极进行抢救,做好护理记录。

6。

遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用.7. 保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

8. 保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿，必要时导尿，便秘者视病情予以灌肠.9。

视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食患者可予以外周静脉营养。

10。

基础护理（1)做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁：头发，眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头：医、护、饭、药、水到患者床头）.(2)晨、晚间护理每日 2 次；尿道口护理每日 2 次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。

（3）保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动.(4）做好呼吸咳嗽训练，每2h协助患者翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出.（5）加强皮肤护理，预防压疮形成。

ICU护理常规

ICU护理常规危重患者护理常规一、危重患者的一般护理1.环境保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；室内温度20~24度为宜，相对湿度60~70%。

2.抢救设置备齐一切抢救物品、药品和器械，室内各种抢救设施处备用状态。

3及时评估包括基本情况、主要症状、各种管路、阳性辅助检查和治疗用药等。

4、按医嘱及时、准确留送各种检验标本，了解化验结果以加强相关的病情观察。

5.卧位与安全根据诊断和病情采取适当卧位，确保舒适与安全。

6.监测护理监测生命体征及有关检查的生化指标。

7.病情观察观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、皮肤颜色和肢体活动。

8.气道护理保持气道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，给予气道湿化及吸氧。

9.静脉管路护理保持静脉管路通畅，按医嘱给予输液、输血和注射药物。

10.各种引流管的护理保持其正确位置和引流通畅：观察引流液的颜色、性状及量。

11.营养支持根据医嘱及病情给予饮食。

12.保持大小便通畅按时观察尿量变化；便秘者根据医嘱予以灌肠。

13.基础照顾护士根据病情协助病人翻身和四肢活动。

15.记录及时填写特护记录单，准确记录出入量。

16.心理护理向患者解释监测的目的及重要性，稳定患者情绪。

二、危重患者的监护一）、体温监护二）、循环功能监护1.心电监测经床旁监护仪实施持续心电监测，严密观察患者心率、心电图波形及节律的动态变化。

2.血压监测1）保持测压管道通畅。

2）正确把握测压方法。

3）严密监测与准确记录监护仪屏幕上所显示的血压数值。

4）必要时记录压力波形变化。

3.条件允许的情况下行血流动力学监测4.皮肤颜色、温湿度监测外周灌注是否良好是回响反映心排挤量的有效指标，故应随时观察患者的四肢皮肤有无湿冷、惨白和出现花斑等症状。

三）、呼吸功能监护1.严密观察有无呼吸困难以及呼吸的频率、节律和深浅度。

2.监测经皮血氧饱和度（正常值：95%~98%）。

3.注意观察有无烦躁不安、意识模糊等表现。

4.观察周围循环状态：皮肤色泽、有无发绀等。

icu护理常规内容

icu护理常规内容ICU护理常规内容ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中最重要的部门之一，提供给严重患者全天候的监护和护理。

ICU护理是一项专业的护理工作，旨在提供高度专业化的护理服务，确保患者在危重情况下得到最佳的医疗护理。

ICU护理的常规内容主要包括以下几个方面：1. 监测：ICU护士需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

监测设备的使用和维护也是ICU护士的重要职责之一。

2. 呼吸护理：ICU患者中很多人需要呼吸机的辅助呼吸，因此呼吸护理是ICU护理的重要内容之一。

护士需要定期检查呼吸机的工作情况，调整合适的通气参数，保持呼吸道通畅，并及时处理呼吸机的故障。

3. 循环护理：ICU患者往往伴有心血管系统的问题，护士需要监测患者的心率、血压、心电图等循环指标，并及时处理心律失常、低血压等问题。

护士还需要监测和管理患者的输液、输血等治疗措施。

4. 消化护理：ICU患者可能出现消化道问题，如胃肠道出血、消化道梗阻等。

护士需要监测患者的胃肠道功能，观察排便、排气情况，并及时处理相关问题。

护士还需要合理安排患者的饮食，根据患者的情况调整饮食种类和摄入量。

5. 神经护理：ICU患者中很多人出现神经系统问题，如中风、颅脑损伤等。

护士需要监测患者的神经状态，包括意识水平、瞳孔反应等，并及时处理出现的神经问题。

护士还需要定期翻身，防止压疮的发生。

6. 感染控制：ICU患者由于病情严重，免疫力低下，容易发生感染。

护士需要做好手卫生、消毒和隔离措施，减少感染的发生和传播。

护士还需要监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染迹象并采取相应的护理措施。

7. 心理护理：ICU患者和其家属往往承受着巨大的心理压力，护士需要给予他们心理支持和安慰，帮助他们缓解焦虑和恐惧。

护士还需要与患者和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和问题，提供必要的信息和教育。