ICU一般护理常规

ICU 一般护理常规

重症监护病房简称ICU，是为危重病人做好基础护理，抢救生命，以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不

稳定状态，预防各种并发症，提高危重病人抢救成功率的场

所。

ICU 护理常规是：

1、护士每日要了解自己所负责病人的情况，分工明确，

互相协作。

2、所有病人都要做好护理记录，并及时准确地记录病人

的病情变化。

3、所有病人都要坚持24 小时心电监测，以动态地观察

病人的病情变化。每小时测量病人的心率、 T、 P、R、 Bp、SPO2并记录。对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房

时生命体征。

4、重病人置入 Folley,s 记录每小时尿量，每日计算

尿管，保留尿管并长期开放，24 小时出入平衡。

5、做好病人晨晚间护理，每日更换床单，保持床单位整洁。晚间护理时为病人温水泡脚一次。

6、危重病人要使用防压疮气垫床，每2小时为病人翻身叩背 1 次，使病人卧位舒适，预防压疮和肺部感染等并发症

的发生。

7、护理要做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布迹。

8、所有护理表格字迹要清晰，描写要确切，记录及时。

9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。

10、当病人应用一种以上泵入药物时，静脉输液应每小

时均匀输入，必要时应使用输液泵。

11、凡使用药物必须遵医嘱，不允许执行口头医嘱（紧

急抢救时除外）。所有药物在使用时都必须三查八对，血管

活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算，必须经过第

2人核对。

12、交接班要严肃、认真、无误，除了写好交班记录，

每班必须在床头交接班。

13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用，并了解

报警原因。

14、凡有 S-G 导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持

续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。