压疮管理与持续质量改进
观察持续质量改进在压疮护理管理中的效果
207观察持续质量改进在压疮护理管理中的效果陈 艳（解放军第９４３医院，甘肃 武威 ７３３０００）摘 要：目的：研究持续质量改进的效果，分析该护理模式在压疮护理管理中的价值。
方法：选择我院于２０１９年１月～２０２０年１月期间收治的４６例卧床患者，通过双盲法分为各２３例的对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组护理质量持续改进干预。
对比两组患者的压疮发生率。
结果：在此次研究中，观察组压疮发生率明显低于对照组，数据差异较明显，Ｐ＜０．０５。
结论：在卧床患者的压疮护理管理中实施护理质量持续改进干预，能够降低压疮发生率量，该护理方法具有一定使用价值。
关键词：压疮护理管理；护理效果；质量持续改进中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ａ作者简介：陈艳，解放军第９４３医院。
卧床患者因局部组织受到长期压迫，导致局部缺氧、缺血甚至溃烂坏死，若感染严重可能会引发败血症、骨髓炎，威胁患者生命[1，2]。
虽然我国在压疮方面已经有一定的研究，但从全国范围内看，压疮的发生率依然没有明显的下降趋势。
随着我国人口老龄化加剧，压疮护理管理也成为了困扰护理人员的工作难题。
本研究通过观察护理质量持续改进的实施效果，探究这一护理方式在卧床患者压疮护理管理中的价值，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2019年1月～2020年1月期间收治的46例卧床患者,通过双盲法分为各23例的对照组和观察组，对照组男性13例，女性10例，年龄31岁～66岁。
观察组男性14例，女性9例，年龄33岁～67岁。
两组患者一般资料无统计学意义，P ＞0.05。
本次研究经患者同意，经我院伦理委员会批准。
1.2 方法对照组进行常规护理，观察组在此基础上实施护理质量持续改进。
具体方法如下。
1.2.1 建立CQI 小组针对我院住院治疗病人成立CQI 小组，小组成员由2名护士长、4名责任护士、6干名护士组成。
由CQI 小组成员共同制定压疮护理管理标准，并推进压疮护理管理的持续质量改进计划，提高护理管理质量。
压疮护理一年总结：加强培训,专业技能提升,质量持续改进。
压疮护理一年总结：加强培训，专业技能提升，质量持续改进。
在过去的一年中，我们医院的护士们始终坚持“病人为中心”的护理理念，通过加强培训、提高专业技能以及持续改进护理质量等措施，成功开展了一系列的压疮护工作。
在这里，我将为大家简要总结一下。
一、加强培训培训是提高护理人员专业技能的必要手段。
我们医院每年都会定期开展相关的培训，以保证护士们掌握最新的压疮护理知识和技能。
在过去的一年中，我们进一步加强了压疮护理培训的力度，依托国内外权威专家的力量，开展了一系列针对护士不同层次的培训课程，包括理论学习、现场模拟、案例研讨等形式。
通过不断地学习，我们的护士们懂得了如何选用压力减轻设备，如何科学合理地配合医生治疗，并学会了如何将压疮护理纳入全过程护理中。
可以说，这些培训不仅加强了护士的专业知识与技能，更提高了其工作的系统性与综合性。
二、专业技能提升专业技能的提升是压疮护理的核心。
在过去一年中，我们护士进一步提高了自身的护理技能。
例如，在进行床位翻身时，护士们不仅要注意患者体位的变化，还要关注患者身体各个部位的压力分布情况，确保患者的身体不受过多的压力。
在压疮护理过程中，还需要注意患者的饮食、水分摄入等问题，帮助他们恢复体力。
随着护理专业的发展，我们的护士们已经渐成为具有相当专业知识与技能的专家，能够在工作中为患者提供更加细致、周到、敬业的服务。
三、质量持续改进随着医疗技术不断发展，压疮护理也需要不断更新与改进。
在过去的一年中，我们的医院不断推进护理质量持续改进。
在压疮预防与治疗方面，我们采用了多项创新措施：制定了更加科学、完善的压疮护理方案；优化了患者卧床姿势；提高了翻身次数、舒适度；增加了充足的补水营养等。
在压疮的护理评估及记录方面，我们严格按照标准化操作流程进行护理工作，建立了全面的护理记录档案。
通过这些改进措施，我们成功提高了护理质量，并为提高患者的生活质量做出了贡献。
压疮护理工作既是护士们的职责所在，也是医疗机构为患者提供质量保障的重要措施。
压疮不良事件整改措施
压疮不良事件整改措施压疮是一种常见的医疗不良事件，它指的是因为体位不良、持续压迫、摩擦或剪切力等原因导致皮肤和/或组织损伤的情况。
压疮的形成对于患者来说是一种极大的痛苦，也对医疗机构的声誉和医疗质量提出了挑战。
因此，对于压疮不良事件的发生，医疗机构需要立即采取整改措施。
一、完善制度与管理1. 建立和完善压疮防治制度：医疗机构应加强对压疮防治的管理，制定相应的操作规程、护理操作手册和病人管理制度。
这些制度应包括压疮的分类、评估和预防措施、护理计划和管理方法等内容。
同时，医疗机构还需要对相关人员进行培训、考核和监督，确保制度的顺利实施。
2. 强化记录与报告：医疗机构应建立和完善压疮的记录和报告制度，确保相关信息的及时、准确和完整。
这些信息包括压疮的发生时间、部位、严重程度、处理方法和效果等，对于分析和评估压疮不良事件发生的原因和趋势具有重要意义。
同时，医疗机构还需要建立相关的报告渠道，如上级医院、卫生主管部门和相关专业组织等，以便及时汇报、交流和分享有关情况。
3. 加强质量管理与持续改进：医疗机构应加强对压疮防治工作的质量管理和持续改进。
这包括建立和完善相关的标准和指南，如鉴别和评估压疮的标准、护理操作的规范和评估指标等。
同时，医疗机构还需要建立和完善相关的质量检查与培训机制，对压疮防治工作进行定期的检查、评估和纠正。
二、加强人员培训与素质提升1. 提高专业知识与技能：医疗机构应加强对相关人员的培训和教育，提高其对压疮防治工作的专业知识和技能水平。
这包括对医生、护士和其他相关人员进行系统的培训和考核，确保他们具备正确的操作技能和判断能力。
同时，医疗机构还需要建立相应的培训档案和记录，以便跟踪和评估人员的学习和进步。
2. 加强团队协作与沟通：压疮防治工作需要多个部门和人员的紧密合作和协调。
因此，医疗机构应加强对团队协作和沟通的培训和指导，提高其团队协作和解决问题的能力。
同时，医疗机构还需要建立和完善相关的沟通机制和渠道，如会诊制度、多学科讨论会等，以便及时交流和分享有关经验和信息。
持续质量改进在压疮护理管理中的作用
持续质量改进在压疮护理管理中的作用在现代医疗领域中，压疮作为常见的医疗问题，对患者的健康造成严重影响。
针对这一问题，持续质量改进被广泛应用于压疮护理管理中。
持续质量改进是一种系统性的方法，旨在不断提高服务的质量和效率。
1. 提高压疮预防措施的有效性持续质量改进通过分析和整合丰富的数据，评估压疮护理管理的效果，并检查和纠正过程中发现的问题。
通过不断的改善，能够提高压疮预防措施的有效性，降低患者压疮发病率。
2. 优化压疮治疗方案持续质量改进不仅包括对压疮预防措施的改进，还主要包括对治疗方案的持续改进。
通过检验，分析和整合压疮治疗过程中的数据，能够选择更加适合患者的治疗方法。
这样就可以在短时间内提高治疗效果，缩短患者康复周期。
3. 加强团队合作和沟通在压疮护理管理中，医护人员之间的缺乏沟通和协作往往会导致问题的产生。
在持续质量改进过程中，强调团队合作和沟通。
医护人员必须共同协作，共同制定压疮护理计划，并及时交流工作进展情况以及出现的问题。
这将有助于加强卫生管理团队的凝聚力，并提高护理管理的效率。
4. 不断改善护理服务质量持续质量改进的核心在于不断改善护理服务质量。
在压疮护理管理中，通过持续追踪，分析和评估护理服务，发现不足和潜在问题，并持续改进服务水平，从而提高患者的护理服务质量。
总之，持续质量改进在压疮护理管理中的作用和重要性不可低估。
无论在预防措施、治疗方案、沟通和协作、以及护理服务质量等方面，都需要从持续质量改进的角度出发，不断提高服务的质量，从而更好地为患者提供护理。
持续质量改进在压疮护理管理中的作用
持续质量改进在压疮护理管理中的作用引言压疮是一种在长期卧床、坐轮椅的患者身上常见的医院感染问题。
压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还会增加医疗费用，并对医院的声誉和医护人员的专业形象造成负面影响。
对压疮的预防、治疗和管理显得尤为重要。
而持续质量改进在压疮护理管理中扮演着至关重要的角色。
本文将从什么是持续质量改进、压疮护理管理的重要性以及持续质量改进在压疮护理管理中的作用等方面展开阐述。
什么是持续质量改进？持续质量改进（Continuous Quality Improvement）是一种以不断提高产品和服务质量为目标的管理方法。
它强调的是通过反复的观察、分析、改进，不断地提高工作流程和质量标准，从而最大限度地满足客户的需求。
持续质量改进是质量管理的一种核心理念，其目的是通过不断地改进，最终实现组织整体性能的提升。
压疮护理管理的重要性压疮，又称褥疮、床疮，是指因体位不动、长时间压迫局部组织而引起的皮肤、皮下组织的缺血坏死性损伤。
严重的压疮会给患者带来严重的痛苦，增加医疗费用，并且会给护理人员带来巨大的心理压力。
良好的压疮护理管理对于提高患者的生活质量、降低医疗成本、减轻医护人员负担具有重要的意义。
持续质量改进在压疮护理管理中的作用1. 强调全员参与持续质量改进强调的是全员参与，倡导所有工作人员都积极地参与到质量改进的过程中来。
在压疮护理管理中，各个科室的医护人员可以通过不断地学习、交流、提高自身的护理技能，从而减少压疮的发生率。
通过员工的全程参与，可以发挥出每个人的创造性和积极性，形成合力。
2. 通过数据分析来改进工作流程持续质量改进强调的是通过数据分析来改进工作流程。
在压疮护理管理中，可以通过收集压疮患者的相关数据，如发病率、治愈率、并发症发生率等，来分析压疮管理工作的效果，及时找出存在的问题，并加以改进。
还可以通过对医疗、护理流程的持续改进，提高患者的护理质量，降低压疮的发生率。
3. 建立并优化标准化护理操作规范持续质量改进强调的是建立并优化标准化护理操作规范。
护理质量持续改进项目——降低住院病人压疮发生率
日期：2018.9.4 改进项目：降低住院患者压疮发生率一、现状（一）压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一，也是临床最为常见的护理并发症之一。
患者一旦发生压疮，不仅会增加患者的痛苦和经济负担，而且还影响疾病的康复甚至增加死亡率。
近年来，针对不同压疮高危人群实施的危险评估和护理预防越来越受到医护人员的关注与重视，我院目前采用Braden评分法对住院患者的感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力/剪切力六个方面进行评估，分值15-18分为轻度危险，分值13-14分为中度危险，分值10-12分为高度危险，9分以下为极度危险。
对住院患者及时做好评估，对高危患者积极采取相应的护理措施，实施重点预防。
（二）现状调查1、2018年第一季度我院住院患者压疮发生率为0.085‰，第二季度我院住院患者压疮发生率为0.166‰，呈明显上升趋势，发生例数及发生率如下图：住院患者发生压疮的科室分布：二、根本原因及主要原因：三、改进措施：（一）对院压疮专科小组成员进行压疮相关知识的培训，培训内容：压疮的预防及护理、压疮新型敷料的种类及选择，实例分析，专科小组成员在科室传达学习。
（二）提高护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，提升评判性思维。
（三）切实落实压疮高危评估，用Braden评分表评估患者各部位皮肤情况、营养状况、危险因素，对高危患者制定个性化护理措施。
（四）切实落实分级护理制度，做好基础护理。
1、护士应正确认识翻身的重要性与必要性，贯彻执行正确翻身。
每2小时翻身，必要时1小时翻身一次，建立翻身记录卡。
2、注意保护骨隆突处和局部受压部位。
合理使用气垫床，局部使用软垫或者使用保护性敷料等辅助工具。
3、避免摩擦力和剪切力：保持床单位平整、清洁、干燥。
协助翻身或更换床单、衣服时，须要将患者抬离床面，避免拖、拉、推等现象。
患者取半卧位时，大腿下垫软枕，防止身体下滑。
使用便盆，协助患者抬高臀部，避免硬塞、硬拉，可在便盆上垫软纸。
持续压疮管理制度流程改进提高压疮管理质量
院内压疮整改措施
院内压疮整改措施院内压疮是指因为长时间处于垂直压力下而导致皮肤和组织损伤的疾病。
由于长时间卧床不起、无法进行自主活动，医院患者常常是易发人群。
然而，压疮的发生给患者的康复和生活带来了巨大的障碍。
因此，为了提高患者的康复质量，预防院内压疮的发生成为了医院管理者们需要重视和解决的问题。
针对院内压疮，医院需要采取一系列的整改措施，以减少其发生的风险。
首先，医院应当加强对医护人员的培训和教育。
只有医护人员具备相关的知识和技能，才能更好地预防压疮的发生。
例如，医护人员需要学会正确的翻身技巧和床上患者的仪态，避免过度用力或不当姿势导致压力集中。
其次，医院应当引入先进的护理设备和技术来支持压疮的预防。
例如，医院可以使用高科技的床垫、减压气垫等护理用品，以减少长时间压力对患者身体的影响。
此外，医院还可以借助人工智能技术来监测患者的压力分布情况，及时发现高风险区域，以便采取相应的预防措施。
除了加强医院内部的整改措施，与患者家属的合作与配合也是非常重要的。
医院可以开展相关宣传活动，向患者家属普及压疮的预防知识，告知他们如何协助医院护理人员进行压疮预防工作。
例如，建议家属定期帮助患者更换体位，避免长时间的压力。
家属还可以通过积极合作医院的检查和措施，提供反馈和建议，帮助医院改进预防压疮的工作。
最后，医院还应当建立健全的院内压疮预防管理制度。
该制度应当包括对压疮的监测、报告和分析，明确责任和追责机制，以及不断完善预防措施的评估和更新。
通过建立制度和规范的流程，可以加强医院对压疮问题的管理和控制，从而提高患者的护理质量。
综上所述，针对院内压疮的整改措施主要包括加强医护人员的培训和教育、引入先进的护理设备和技术、与患者家属的合作与配合，以及建立健全的院内压疮预防管理制度。
只有通过多方面的综合手段，才能有效地预防和控制院内压疮的发生，提高患者的康复质量。
院内压疮是医院管理者需要重视和解决的问题。
压疮的发生给患者的康复和生活带来了巨大的障碍，严重的甚至会引发感染和其他并发症。
护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表
护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表
摘要：
一、引言
二、护理部对压疮的督导检查反馈
三、压疮的改进措施
四、总结
正文：
【引言】
在我国的医疗机构中，压疮是临床护理工作中常见的一种问题，它给患者的身心健康带来很大的困扰。
为了提高护理质量，减少压疮的发生，护理部针对压疮问题进行了督导检查，并提出了相应的改进措施。
【护理部对压疮的督导检查反馈】
护理部通过对各科室的督导检查，发现部分护士在压疮预防、评估、治疗等方面存在不足。
主要表现在：对患者的皮肤状况评估不全面，对压力分布不均匀的部位关注不足；翻身、擦浴等日常护理操作不够规范；对于高危患者，缺乏针对性的预防措施；在压疮发生时，治疗措施跟进不及时。
【压疮的改进措施】
针对上述问题，护理部提出了以下改进措施：
1.加强护士的培训，提高护理人员对压疮的认识，明确压疮预防和治疗的重要性。
2.完善评估制度，对患者的皮肤状况进行全面评估，特别是对于高危部位
要给予重点关注。
3.规范日常护理操作，加强患者的翻身、擦浴等操作的培训，确保操作规范、到位。
4.对高危患者制定针对性的预防措施，如增加翻身次数、合理使用减压器材等。
5.建立压疮个案管理，对发生的压疮及时记录、报告，并制定相应的治疗方案。
6.加强护理质量监控，定期对各科室的护理工作进行检查，确保改进措施的落实。
【总结】
护理部针对压疮问题进行的督导检查，有助于发现护理工作中的不足，提高护理质量。
通过采取一系列改进措施，可以有效降低压疮的发生率，提高患者的生活质量。
护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表
护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表
（实用版）
目录
1.引言：介绍压疮督导检查反馈改进措施表的背景和目的
2.压疮督导检查反馈的问题总结
3.改进措施及实施计划
4.总结：对改进措施的预期效果和持续改进的承诺
正文
压疮是长期卧床或坐轮椅的病人常见的并发症，护理人员需要密切关注患者的皮肤状况并采取有效的预防措施。
为了提高护理质量，护理部定期进行压疮督导检查，并根据检查结果制定改进措施。
根据最近一次的压疮督导检查反馈，我们发现存在以下几个问题：
1.护理人员对压疮的认识不足，对预防压疮的措施了解不全面。
2.护理记录不完整，无法准确了解患者的皮肤状况及护理措施的执行情况。
3.部分患者及家属对压疮的预防意识薄弱，护理人员需要加强宣教。
针对以上问题，我们制定了以下改进措施：
1.加强护理人员培训，提高对压疮的认识和预防技能。
我们将组织定期的压疮护理知识培训，确保每位护理人员都能掌握预防压疮的方法。
2.完善护理记录，确保护理措施的执行情况得到有效记录。
护理人员需要详细记录每次巡视患者的皮肤状况，以及采取的预防措施，以便进行效果评估和持续改进。
3.加强患者及家属宣教，提高他们的预防意识。
护理人员需要向患者及家属讲解压疮的危害、预防方法及护理要点，并鼓励他们积极参与压疮
的预防。
4.加强护理质量监控，确保改进措施得到有效执行。
护理部将定期检查护理记录，并对发现的问题进行追踪整改，确保护理质量得到持续改进。
我们相信，通过以上改进措施的实施，压疮的发生率将得到有效控制，从而提高患者的生活质量。
院压疮pdca持续改进案例报告
建立长效机制
将压疮管理纳入医院质量管理体 系，建立长效机制，确保压疮管
理工作持续改进。
推广先进技术
积极引进和推广先进的压疮管理 技术和方法，提高压疮治疗效果
和患者生活质量。
加强合作与交流
加强与其他医疗机构和学术组织 的合作与交流，共同推动压疮管
理工作的进步和发展。
THANKS
感谢观看
05 院压疮pdca持续 改进效果评估
压疮发生率下降情况评估
压疮发生率下降
通过实施PDCA循环管理，压疮发生率明显下降，从之前的 X%下降到现在的Y%。
数据分析
通过对历史数据和现状进行分析，发现压疮发生率下降与 PDCA循环管理的实施密切相关。
患者满意度提升情况评估
患者满意度提升
通过实施PDCA循环管理，患者对护理服务的满意度明显提升，从之前的Z%提升 到现在的A%。
定期检查皮肤
护理人员定期检查患者的 皮肤情况，发现异常及时 处理。
压疮治疗措施现状分析
药物治疗
对于已经形成的压疮，医 生会根据情况使用药物治 疗，如抗生素、局部敷料 等。
物理治疗
物理治疗如红外线照射、 紫外线照射等有助于促进 伤口愈合。
手术治疗
对于严重的压疮，可能需 要进行手术治疗，如植皮 、皮瓣转移等。
护理不当
营养不足
患者因疾病或饮食原因导致营养摄入 不足，皮肤抵抗力下降。
护理人员对患者的皮肤护理不到位， 没有及时为患者翻身、按摩等。
压疮预防措施现状分析
01
02
03
定期翻身
医院要求护理人员每2小 时为患者翻身一次，避免 局部长时间受压。
使用气垫床
医院采用气垫床等减压设 备，减轻患者皮肤受到的 压力。
压疮护理整改措施(共4篇)
压疮护理整改措施（共4篇）第1篇：压疮整改措施压疮整改措施篇1：皮肤压疮不良事件质量持续改进案例分析20XX年4月份护理安全（不良）事件分析（一）事件简要经过患者陈述初，男，72岁，住院号376019，因胆囊坏疽、感染性休克、MODS 于4月20日由外院转入ICU治疗，入院时神志模糊，双下肢及背部皮肤呈花斑样改变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后予以呼吸机辅助呼吸，抗休克等治疗。
4月21日4:55急诊胆探术后气管插管带呼吸机回ICU，经一系列生命支持治疗后4月25日脱机拔管，4月28日22:00发现臀裂靠左侧5cm处有1.5×1cm大小水泡，立即予以水胶体敷料保护下抽取水泡等处理，5月1日患者出院，与家属沟通并告知出院后更换水胶体敷料等护理方法，家属表示理解无异议。
（二）制定计划1.原因分析1、责任护士对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位；2、该患者高危评分29分，责任护士未引起高度重视，未立即上报难免压疮，并采取有力的预防措施；3、责任护士对患者的动态评估不仔细；4、护士长、高级责任护士督导不到位。
2.整改措施1、认真落实交接班内容；2、强化责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮；3、每班进行压疮高危评分，及时评估和申报难免压疮；4、科内培训压疮预防和治疗的方法，尤其是0.9%生理盐水清洗机更换水胶体敷料时0度撕降的方法；5、护士长、高级责任护士加强督察指导。
（三）具体执行1、组织全科护士进行核心制度的强化学习，考核通过率100%；加强责任护士工作责任心，与绩效考核挂钩。
2、认真落实交接班内容，制定ICU床旁交接班流程。
3、对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的预防措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。
4、制定ICU病人翻身时间段，高级责任护士组织当班人员团结协作，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。
护理质量持续改进1压疮
护理持续质量改进计划表1科室名称：护理部项目名称：压疮管理质量持续改进项目负责人：小组人员名单：存在问题：1.院内压疮：2008-2011年不良事件中院内压疮12起2.2011年三级综合医院评审标准要求对住院患者压疮发生率及严重程度进行分类调查分析原因分析：1.组织：（1）没有严格按照压疮处理流程标准；（2）未定期分析总结；（3）纸质上报，护士的上报难以及时落实；（4）压疮知识未更新：我们一直使用的压疮分期是四期，没有按照2007NPUAP压疮新分期。
2.护士：（1）压疮的相关知识掌握不全；（2）未落实压疮管理制度.预期目标：（1）电子上报率100%（2）护士对2007NPUAP压疮新分期及其表现、压疮处理指引掌握率100%(3) 护理部每季度对住院患者压疮发生率及严重程度进行分类调查分析100%(4)压疮处理流程标准落实率100%实施方案具体改进项目内容方法（具体工作流程、要求）1. 培训：下发2007NPUAP压疮新分期及其表现、压疮处理指引，各科组织学习并在上面签名；重新组织对压疮评分进行学习。
2、根据2011年版三级综合医院评审标准实施细则，第七章第二节住院患者医疗质量与安全监测指标第四点住院患者压疮发生率及严重程度重新制定新的电子报告表单，分为三大类院前压疮、难免压疮、院内压疮3、在电子病历系统中制定Braden压疮预测量表4、对60岁以上所有的住院患者进行高危压疮的评分登记；建立高危人群查询报表，按照新报表完成各种报告数据5、.护理部每季度进行总结分析实施者护理部护士长护理部信息科护理部信息科全院护士护理部完成时间2012-032012-042012-052012-04-052012.08开始2012.12开始制订日期：2012.03 完成期限：2013.03注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。
请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。
护理持续质量改进结果报告表项目名称：压疮管理质量持续改进制订计划时间：2012.03评价时间：2013.03评价指标使用培训率掌握率上报率分析率流程落实率目标100%100%100%100%100%资料收集分析下一轮FADE注：评价指标见原始资料收集表。
持续质量改进在压疮护理管理中的作用
持续质量改进在压疮护理管理中的作用随着人类寿命的延长以及疾病的增多，压疮已经成为全球范围内普遍存在的问题。
它不仅会对患者造成极大的痛苦，还会给医疗机构带来沉重的负担。
因此，对于压疮预防与护理管理，持续质量改进是至关重要的。
压疮是指因为机体组织长期受压而引起的皮肤和软组织损伤，一旦形成，治疗起来非常困难。
在压疮的预防与治疗中，持续质量改进应该成为一项重要的策略。
通过持续的分析和监测，不断改进护理流程和预防措施，可以最大程度地降低患者发生压疮的风险。
首先，持续质量改进可以提高护理质量。
医护人员可以不断评估自己的工作方法和技能，通过不断学习和改进，提高护理标准和效果，从而减少患者发生压疮的风险，并降低医疗事故的风险。
例如，在压疮的护理过程中，护士可以通过不断的学习和改进，优化床位和患者护理环境，妥善调节患者体位，控制体位时间，从而将患者发生压疮的风险最大程度地降至最低。
其次，持续质量改进可以促进护理协作。
医护人员应该在同一个目标下，紧密合作，共同制定和实施护理计划，从而提高护理质量，降低患者发生压疮的风险。
例如，在压疮的防治过程中，护士可以与患者及患者家属进行交流，收集和汇总有关患者的病史信息，制定和实施个性化的治疗方案，减少患者发生压疮的风险。
最后，持续质量改进还可以提高医疗机构的竞争力。
对于当前竞争激烈的医疗市场而言，提高护理质量不仅可以满足患者的需要，还可以吸引更多的患者和医疗资源，从而提高医疗机构的声誉和稳步发展。
例如，在压疮预防和管理方面，医疗机构可以不断优化流程和技术，提高服务质量和效率，不断满足患者的需求和期望，从而逐渐扩大市场份额和竞争力。
总之，持续质量改进在压疮护理管理中具有重要作用。
医护人员应该不断深化了解，通过技术和流程改善，为患者提供最优质和最安全的医疗服务，为医疗机构发展做出贡献。
通过巩固和完善持续质量改进系统，我们可以进一步改善病人的预防和治疗体验。
压疮防范分析及持续改进
压疮防范分析及持续改进压疮是指由于长时间处于不动或压力过大的情况下，使皮肤和组织受到损害而出现的溃烂性皮疹，是医疗机构和社区护理领域最常见的并发症之一、压疮对患者的身体和心理健康都会产生严重的影响，因此，对压疮的防范工作必须高度重视。
压疮的防范需要从多个方面入手，包括对患者、医护人员和环境的管理。
首先，针对患者，需要对高风险患者进行定期评估，及时发现和识别高风险患者，并制定出个性化的预防措施。
根据患者的状况，可以采用翻身、减压垫、空气床等方法进行预防。
此外，对于长期卧床的患者，还需要进行皮肤护理、保持干燥清洁和预防感染等工作。
其次，对于医护人员来说，重要的是提高对压疮的认识和意识，以及掌握正确的护理方法。
医护人员应该接受相关培训，了解压疮的原因、分类、分期和治疗方法，并能够根据患者的需求提供个性化的护理。
另外，医护人员还应注意协作工作，建立良好的团队合作，确保对高风险患者进行定期评估和记录。
最后，环境的管理也是压疮防范的关键之一、医疗机构和社区护理机构应提供适宜的床垫、座垫和靠背垫等设备，以减少患者的压力和摩擦力。
同时，保持环境的干净和无尘，定期更换床单和换洗衣物，以预防感染和减少皮肤损伤。
然而，压疮防范工作的持续改进是一项长期的任务。
可以通过定期召开压疮防范培训会议来提升医护人员的认识和技能。
同时，建立完善的压疮防范工作制度和流程，明确责任分工和工作要求，将压疮防范纳入日常护理工作的各个环节。
另外，通过开展持续的质量监测和改进活动，及时发现和解决问题，提高护理质量和效果。
同时，还可以借鉴其他医疗机构和社区护理机构的经验和做法，与相关部门进行交流合作，共同推动压疮防范工作的持续改进。
在实践中，可以收集患者的数据和反馈意见，分析压疮的发生原因和影响因素，及时调整和完善预防措施，确保防范工作的有效性和可持续性。
总之，压疮防范是医疗机构和社区护理领域中非常重要的工作之一，其重要性体现在对患者的身体和心理健康的保护。
压力性损伤(压疮)质量管理与控制
139 各科室压力性损伤联络员
工作范围：本科室 直接上级：联络组长
协助联络组长开展工作
二、组织环境
（三）环境、设备设施
治疗室
悬浮床
翻身床
理疗仪
新型敷料
三、制度规范
（一）等级医院评审标准实施细则（2018年版）
三、制度规范
（二）压力性损伤管理流程
三、制度规范
（三）压力性损伤预防制度 （四）压力性损伤评估制度 （五）压力性损伤上报制度 （六）压力性损伤随访制度 （七）压力性损伤护理及治疗规范
指统计周期内住院患者压力性损伤新发2期及以上病例数与统计周期内住院患者总数的百分比。
同期住院患者2期及以上压力性损伤新发病例数
住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率
=
统计周期内住院患者总数
× 100%
护理敏感质量指标变化 《护理敏感质量指标监测基本数据集实施指南（2018版）》2018年9月发布后
国家质控中心数据报送平台只报送院内2期及以上新发生压力性损伤例数
风险评估
风险规避
风险降低
风险接受
量化评估
降低发生概率 降低损失程度
采取有效措施 记录归档
造成损失较小 后期重复发生
四、安全管理
建立压力性损伤风险评估与报告制度和程序 认真实施有效的压力性损伤防范制度与措施 有压力性损伤诊疗与护理规范实施措施
四、安全管理——压力性损伤与失禁性皮炎鉴别
原因 部位 形状 深度 坏疽 边缘
三、制度规范
（七）皮肤、伤口、造口护理常规
三、制度规范
（八）伤口护理质量标准
三、制度规范
（九）伤口治疗中心工作制度 （十）护理会诊制度 （十一）伤口专科护士准入制度 （十二）伤口专科护士岗位及绩效管理制度 （十三）伤口专科护士培训管理办法
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现状调查
实地检查 情况发现
问题
Add you筛r选tex高t 危人群不够全面 Add对yo压ur t疮ext评估量表内容欠掌握 Add your tex评t估时机不准确 Add your 护理text记录未及时记录
Add 预you防r 压疮 text的护理用具使用不当
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特性要因图（鱼骨图分析）
8月实施阶段
9月再评估阶段： 专业小组到各科室检查 实施情况
第四季度巩固阶段： 根据实际效果，调整修 正计划，全面实施。
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15
规范风险评估表、制度、流程
! 压疮风险评估表 ! 压疮风险评估制度 ! 压疮高风险申报流程 ! 高危皮肤压疮预防指引 ! 皮肤出现获得性压疮上报指引
! Braden压疮风险护理指引 ! Norton压疮风险护理指引 ! 压疮预防报告处理制度 ! 压疮分期及处理
质量提升永远在路上
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20
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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成效
项目
院内发生发生 （例）
2013 27
2014 21
2015 15
2016 13
2017 12
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工作是一种修行。 工作场所就是修炼精神的最佳场所，日复一日的劳作就 能锻炼自己的灵魂，久而培养具有深度的人格和气质。
——日本作家韬盛和夫《活法》
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Thank you!
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1
压疮又为压力性损伤
位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部 损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损 伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。 软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌
注、合并症以及软组织情况的影响。
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2
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3
医疗器械相关性压力性损伤
指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而 导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与 医疗器械形状一致。这一类损伤可以根据
上述分期系统进行分期。
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4
粘膜压力性损伤
由于使用医疗器械导致相应部位粘 膜出现的压力性损伤。由于这些损 伤组织的解剖特点，这一类损伤无
法进行分期。
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环
温湿度
法
•流程制度不完善，未进行系统培训
机/物
减压用具不足
人
•护士、陪护、家属、患者
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问题的确立
护士缺乏甄别高 危压疮风险人群
的能力
院内发生压疮未 上报或未及时上
报
护士对高危的病 人重视不足，风 险评估欠准确
未能正确使用减 压用具
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改善目标
规范压疮风险管理，对高危病人实行动态的压疮风险评估。高危 患者入院时压疮的风险评估准确率95%。护士对压疮风险评估量表 掌握率达100%。
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规范风险评估表、制度、流程
! 压疮（伤口）会诊单 压疮（伤口）护理会诊单.doc ! 院内压疮患者院内压疮回访单2015.5.doc ! 患者院内压疮回访表 ! 会诊反馈表 ! 伤口造口专科护理质量持续改进评价表 ! 持续伤口造口专科护理质量持续改进评价表.doc ! 病区之间交接质量控制（开放的态度）
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（一）掌握压疮风险评估时机/频率
建立压疮风险评估制度
（二）根据患者的年龄/情况选择具有较高信度和效度的风险评估表
（三）采用询问、观察和检查的方法进行评估
（四）分析讨论患者是否存在导致压疮发生的外因、内因及评估表计分 ，判断危险性
（五）评估后有风险的患者，实施三级管理制度，落实护理会诊
根据评估的风险程度实施有效的预防措施，预防或减少因压疮带 给病人的危害。发生院内获得性压疮≤5例/年
提升专科护理质量，将压疮的发生率纳入季度专科护理质量评价 指标，科学收集数据。
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14
实施计划安排
7月培训阶段： 1.对护理人员进行压 疮风险评估量表的使 用培训。 2.制定压疮预测 和预防实践指引，下 发各科室。
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7
认真实施有效的压疮预防措施 （一）健全的培训计划：包括评估表的理解；压疮预防措施 （二）制定明确的压疮指引 （三）压疮预防措施的落实
（四）定期做好压疮预防护理版课件
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D P
A
C
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! P即plan ! D即do ! C即check ! A即action