神经外科健康教育ppt课件
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神经外科护理宣教ppt课件
神经外科患者的饮食应以清淡、易消化 、营养均衡为主，避免刺激性食物和饮 料。
VS
详细描述
根据患者的病情和医生的建议，制定个性 化的饮食计划。选择富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全 谷类食物和适量的瘦肉、鱼类等。避免食 用辛辣、油腻、坚硬和刺激性食物，以及 含咖啡因和酒精的饮料。保持适当的饮水 量，预防脱水。
药物使用与注意事项教育
药物作用与副作用
01
向患者及家属介绍所使用的药物的作用、使用方法以及可能出
现的不良反应，提醒他们注意观察并及时反馈。
药物相互作用
02
告知患者及家属在使用其他药物时需谨慎，避免与神经外科治
疗药物产生相互作用。
定期复查与调整用药
03
指导患者定期进行复查，根据病情变化调整用药方案，确保治
CHAPTER 04
神经外科患者的健康教育
疾病认知教育
脑部结构与功能
预防与康复
向患者及家属介绍脑部结构、功能以 及神经系统的基本知识，帮助他们了 解疾病的起因和影响。
指导患者及家属如何预防疾病的复发 ，以及康复过程中的注意事项，促进 患者尽快恢复。
疾病诊断与治疗
详细解释患者的疾病诊断、治疗方案 及手术目的，消除患者对治疗的疑虑 和恐惧。
心理支持
神经外科疾病往往给患者 带来较大的心理压力，需 要给予心理支持和情绪疏 导。
神经外科护理的基本原则
科学性
遵循医学科学原理，运用 专业知识和技能进行护理 操作。
人性化
关注患者的生理和心理需 求，提供个性化、人性化 的护理服务。
安全性
确保护理操作的安全性， 防止意外事件和并发症的 发生。
CHAPTER 02
康复支持
VS
详细描述
根据患者的病情和医生的建议，制定个性 化的饮食计划。选择富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全 谷类食物和适量的瘦肉、鱼类等。避免食 用辛辣、油腻、坚硬和刺激性食物，以及 含咖啡因和酒精的饮料。保持适当的饮水 量，预防脱水。
药物使用与注意事项教育
药物作用与副作用
01
向患者及家属介绍所使用的药物的作用、使用方法以及可能出
现的不良反应，提醒他们注意观察并及时反馈。
药物相互作用
02
告知患者及家属在使用其他药物时需谨慎，避免与神经外科治
疗药物产生相互作用。
定期复查与调整用药
03
指导患者定期进行复查，根据病情变化调整用药方案，确保治
CHAPTER 04
神经外科患者的健康教育
疾病认知教育
脑部结构与功能
预防与康复
向患者及家属介绍脑部结构、功能以 及神经系统的基本知识，帮助他们了 解疾病的起因和影响。
指导患者及家属如何预防疾病的复发 ，以及康复过程中的注意事项，促进 患者尽快恢复。
疾病诊断与治疗
详细解释患者的疾病诊断、治疗方案 及手术目的，消除患者对治疗的疑虑 和恐惧。
心理支持
神经外科疾病往往给患者 带来较大的心理压力，需 要给予心理支持和情绪疏 导。
神经外科护理的基本原则
科学性
遵循医学科学原理，运用 专业知识和技能进行护理 操作。
人性化
关注患者的生理和心理需 求，提供个性化、人性化 的护理服务。
安全性
确保护理操作的安全性， 防止意外事件和并发症的 发生。
CHAPTER 02
康复支持
《神经外科教学》PPT课件
轻型－－总分为13－15分 中型－－总分为9－12分 重型－－总分为3－8分 凡是积分<8分则预后不良
精品文档
ＧＣＳＳ
Glasgow coma scale score
睁眼反应 计分 言语反应 计分 计分
运动反应
自动睁眼
4
嘱动作
6
回答正确
5
遵
呼唤睁眼
3
5
回答有错误 4 刺痛定位
刺痛睁眼 2
痛逃避
4
语无伦次
• 脊髓小脑－旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶 控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调
• 大脑小脑－新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确
精品文档
间脑
diencephalon
精品文档
间 脑diencephalon
• 位置 • 外形和分部
• 背侧丘脑thalamus • 下丘脑hypothalamus • 上丘脑epithalamus • 后丘脑metathalamus • 底丘脑subthalamus
• 包括意识水平及意识内容。但通常 指意识水平的改变。
精品文档
意识障碍的分级及鉴别要点
• 一）嗜睡（somnolence） • 是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过
度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回 答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。 • （二）昏睡（sopor) • 是一种比嗜睡较重的意识障碍。患者处于沉睡状 态，正常的外界刺激不能使其觉醒，但经高声呼 唤及其它较强烈刺激方可唤醒，对言语的反应能 力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的答 话，停止刺激后又很快入睡。
出血来源: 脑皮质血管
静脉回流入窦处
精品文档
急性硬膜下血肿 精品文档
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ＧＣＳＳ
Glasgow coma scale score
睁眼反应 计分 言语反应 计分 计分
运动反应
自动睁眼
4
嘱动作
6
回答正确
5
遵
呼唤睁眼
3
5
回答有错误 4 刺痛定位
刺痛睁眼 2
痛逃避
4
语无伦次
• 脊髓小脑－旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶 控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调
• 大脑小脑－新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确
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间脑
diencephalon
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间 脑diencephalon
• 位置 • 外形和分部
• 背侧丘脑thalamus • 下丘脑hypothalamus • 上丘脑epithalamus • 后丘脑metathalamus • 底丘脑subthalamus
• 包括意识水平及意识内容。但通常 指意识水平的改变。
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意识障碍的分级及鉴别要点
• 一）嗜睡（somnolence） • 是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过
度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回 答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。 • （二）昏睡（sopor) • 是一种比嗜睡较重的意识障碍。患者处于沉睡状 态，正常的外界刺激不能使其觉醒，但经高声呼 唤及其它较强烈刺激方可唤醒，对言语的反应能 力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的答 话，停止刺激后又很快入睡。
出血来源: 脑皮质血管
静脉回流入窦处
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急性硬膜下血肿 精品文档
神经外科健康宣教及康复训练PPT
01
03
详细描述：对于长期卧床的患者，肺部感染是一种常 见的并发症。建议定期进行深呼吸、咳嗽等肺部功能
锻炼，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
04
总结词：预防肺部感染
05
神经外科疾病康复案例分享
帕金森病康复案例
帕金森病是一种常见的神经系统 退行性疾病，主要症状包括静止 性震颤、运动迟缓和肌强直等。
患者A，65岁，患帕金森病5年， 通过药物治疗和康复训练，改善 了震颤和运动障碍，提高了生活
03
神经外科疾病康复训练
康复训练的重要性
01
02
03
促进功能恢复
康复训练有助于改善神经 外科疾病患者的功能障碍， 提高日常生活能力和生活 质量。
预防并发症
通过康复训练，可以预防 长期卧床导致的肌肉萎缩、 关节僵硬等并发症，降低 二次伤害的风险。
增强信心与积极性
康复训练能够增强患者战 胜疾病的信心，提高其主 动参与康复的积极性，促 进康复进程。
肢体瘫痪
脑部受损可导致肢体运动功能 受损，出现偏瘫或截瘫。
神经外科疾病的病因与预防
遗传因素
部分神经外科疾病具有遗传倾 向，如脑膜瘤、胶质瘤等。
环境因素
长期接触有害物质或不良生活 习惯可增加患病风险，如吸烟 、酗酒等。
脑血管病的预防
控制高血压、高血脂等基础疾 病，保持健康的生活方式。
颅脑外伤的预防
加强交通安全意识，避免高风 险活动，注意儿童和老年人安
康复训练的注意事项与禁忌
遵循医嘱
在进行康复训练前，应咨询专业医生 或康复师的意见，遵循医嘱进行训练。
适度训练
康复训练应适度，避免过度疲劳和损 伤，根据患者的实际情况调整训练强 度和时间。
神经外科健康宣教PPT幻灯片课件
4
特殊患者—鼻饲饮食
适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、 不能自己进食或者进食量很少的患者。
饮食要求： 开始：米汤，每日四次，每次250—300ML，以
后逐渐适当添加鸡汤、 鱼汤等。注意饮食的温 度在38—42℃为宜。
5
特殊患者—鼻饲饮食
各种高蛋白物质（虾、肉、）、高维生素物 质（西红柿汁、橙汁）、米饭等用搅拌机打 成浆，用清汤或开水混合成稀稠适宜的糊状 并煮开（不堵管为宜）来进行鼻饲管的注食。
12
13
14
15
糖尿病食物图片
16
17
18
19
20
八大健脑食品的推荐
• 深色绿叶蔬菜、鱼肉、全麦制品、糙米、 豆类及豆制品、鸡蛋、核桃、芝麻和水 果（苹果、菠萝、香蕉、柠檬）
21
什么是误吸？
• 误吸：是指在进食（或非进食）
时在吞咽的过程中有数量不一的液 体或者固体食物进入声门以下的气 道。 • 可以是毫无知觉的发生的。约有5070%的病人会在毫无知觉的情况下 发生。正常人会有40%发生误吸。
或平卧位。
25
误吸的预防和护理
二、卧床清醒有一定吞咽功能障碍病人误吸的预防
食物以稀粥、软面条、糊状食物为主，严禁食馒头、包 子等不宜下咽的食物，以免窒息。
26
误吸的预防和护理
三、鼻饲病人误吸的预防： 1、确定胃管的长度。 2、体位的选择：半坐卧位、床头抬高 30-40°； 2、鼻饲的量、速度及温度：注入量分次缓慢、 循序渐进。 3、 减少胃残余量：注食前回抽胃内容物。 （腹部按摩等、体位、药物）
22
23
误吸的危害
1、窒息——呼吸停止（严重） 缺氧—脑细胞受损
2、呼吸困难——肺功能受损—— 呼吸衰竭
特殊患者—鼻饲饮食
适应症：昏迷者、气管切开、有吞咽困难、呛咳、 不能自己进食或者进食量很少的患者。
饮食要求： 开始：米汤，每日四次，每次250—300ML，以
后逐渐适当添加鸡汤、 鱼汤等。注意饮食的温 度在38—42℃为宜。
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特殊患者—鼻饲饮食
各种高蛋白物质（虾、肉、）、高维生素物 质（西红柿汁、橙汁）、米饭等用搅拌机打 成浆，用清汤或开水混合成稀稠适宜的糊状 并煮开（不堵管为宜）来进行鼻饲管的注食。
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糖尿病食物图片
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八大健脑食品的推荐
• 深色绿叶蔬菜、鱼肉、全麦制品、糙米、 豆类及豆制品、鸡蛋、核桃、芝麻和水 果（苹果、菠萝、香蕉、柠檬）
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什么是误吸？
• 误吸：是指在进食（或非进食）
时在吞咽的过程中有数量不一的液 体或者固体食物进入声门以下的气 道。 • 可以是毫无知觉的发生的。约有5070%的病人会在毫无知觉的情况下 发生。正常人会有40%发生误吸。
或平卧位。
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误吸的预防和护理
二、卧床清醒有一定吞咽功能障碍病人误吸的预防
食物以稀粥、软面条、糊状食物为主，严禁食馒头、包 子等不宜下咽的食物，以免窒息。
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误吸的预防和护理
三、鼻饲病人误吸的预防： 1、确定胃管的长度。 2、体位的选择：半坐卧位、床头抬高 30-40°； 2、鼻饲的量、速度及温度：注入量分次缓慢、 循序渐进。 3、 减少胃残余量：注食前回抽胃内容物。 （腹部按摩等、体位、药物）
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误吸的危害
1、窒息——呼吸停止（严重） 缺氧—脑细胞受损
2、呼吸困难——肺功能受损—— 呼吸衰竭
神经外科健康教育ppt课件
1.出血：是最常见的首发症状。畸形血管 破裂可致脑内，脑室内和蛛网膜下腔出血， 病人出现意识障碍，头痛，呕吐等症状； 少量出血时症状可不明显。 2.癫痫：是较常见的症状，多为单纯部分 性发作，也可为全面性发作。 3.头痛：半数以上患者有长期头痛史，类 似偏头痛，多位于病变处。 4.神经功能障碍：表现为运动、感觉、视 野以及语言功能障碍。
出院指导 1.出院后3-4周内限制重体力活，避免剧烈活动，保持 情绪稳定，避免过度兴奋、过度紧张。 2.戒烟、戒酒、科学饮食，劳逸结合。 3.向患者说明服药的重要性，指导患者严格遵医嘱按时 按量服用抗凝药物，不可自行减量、停药，并教会患者 观察用药后有无出血倾向自我观察。 4.遵医嘱定期复查，不适随诊。一月复查CT、半年复查 MRI、一年复查DSA.
出院指导
1.宜选用清淡、高蛋白、高热量、易消化、富含粗纤维的低脂饮 食，保持大便通畅。 2.戒烟酒，禁食辛辣、生冷等刺激性食物和兴奋性饮料。 3.血压高的患者，坚持在医生指导下服药，不可随意更改药量或 停服药物，以免血压升高、诱发出血；有癫痫发作者，遵医嘱服 抗癫痫药。 4.规律生活，避免用力、激动、暴饮暴食以防脑出血。 5.适量的活动，增强体质；避免呼吸道的感染引起剧烈咳嗽、喷 嚏。 6.术开颅手术治疗致颅骨缺损者，术后3-6月行颅骨修补。 7.定期门诊复查，按医嘱一个月复查CT，半年复查MRI，一年复 查DSA。
5
神经外科围手术期健康教育
【术前健康教育】 1.卧位：颅内压增高患者抬高床头30°可以降低颅内压、减轻脑水肿及头痛症状。 2.饮食指导：急性发病患者早期禁食，遵医嘱静脉补充营养。48小时后无呕吐及颅内 压增高症状可给予流质，并逐渐过渡到普食。择期手术患者，根据医嘱进食，饮食种 类见神经外科膳食指导健康教育。 3.呼吸道管理：教育患者避免呼吸道感染，吸烟者术前2周戒烟；吸氧患者，保持输 氧管道在位通畅，勿扭曲、打折，指导患者家属不随意调节氧流量；呕吐患者，指导 头偏向健侧，及时清理口鼻腔分泌物，避免误吸；意识不清伴喉头有痰鸣音者，立即 人工辅助清理呼吸道分泌物如吸痰，指导并协助患者家属翻身拍背等措施促进痰液排 出。 4.安全指导：烦躁患者，征得家属同意后，可使用约束带，每2小时放松15-20分钟， 并观察局部皮肤及肢体末梢血液循环情况。一般患者，根据Morse评分结果，专人陪 护预防意外跌倒。
神经外科健康宣教及康复训练ppt课件
12
康复训练主要内容
第一部分 [床上训练]
健侧卧位时: 患手屈曲外展，健肢屈曲， 背部垫软垫，患手置于胸前 并垫软枕，手心向下，肘关 节、腕关节伸直位;患肢置于 软枕上，伸直位或膝关节
13
康复训练主要内容
第二部分[被动活动]
适宜神志清楚和意识障碍病人，每日可进行2-3次。
1、肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等，幅度由小到大，共2-3分钟为 宜。 2、肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3分钟。
5
二、颅骨骨折的健康教育
5、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一 般成人需要2～5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可 在伤后半年左右做颅骨成形术。 6、如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、 不明原因发热等应及时就诊。 7、3～6个月后门诊复查。
6
三、开放性颅脑损伤健康教育
1、加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、 维生素丰富的饮食。 2、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及 增减药量，以免加重病情。 3、生活有规律，预防感冒。 4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，如针灸、 理疗、按摩等。
2)由患侧起，准备情况与健侧起基本相同，起床时以健手掌撑在 胸前床面，以助起床。
2.患侧平衡训练
帮助病人患手肩关节取外展 45 度;肘关节伸直、外旋; 腕关节被 动背曲90度
20
康复训练主要内容
第四部分 [床边活动]
3.站立 帮助病人双足放平置于地面，两腿分开与肩同宽，双
手插握尽量向前伸直，低头，弯腰，收腹，中心渐移向双 下肢，协助人员手拉病人肩关节助病人起立。 4.站相训练
16
康复训练主要内容
第三部分 [主动活动] 适宜神志清楚，生命体征平稳病人。
康复训练主要内容
第一部分 [床上训练]
健侧卧位时: 患手屈曲外展，健肢屈曲， 背部垫软垫，患手置于胸前 并垫软枕，手心向下，肘关 节、腕关节伸直位;患肢置于 软枕上，伸直位或膝关节
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康复训练主要内容
第二部分[被动活动]
适宜神志清楚和意识障碍病人，每日可进行2-3次。
1、肩关节屈、伸、外展、旋内、旋外等，幅度由小到大，共2-3分钟为 宜。 2、肘关节屈伸、内旋、外旋等，用力适宜，频率不可过快，共2-3分钟。
5
二、颅骨骨折的健康教育
5、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一 般成人需要2～5年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可 在伤后半年左右做颅骨成形术。 6、如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、 不明原因发热等应及时就诊。 7、3～6个月后门诊复查。
6
三、开放性颅脑损伤健康教育
1、加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、 维生素丰富的饮食。 2、遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及 增减药量，以免加重病情。 3、生活有规律，预防感冒。 4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，如针灸、 理疗、按摩等。
2)由患侧起，准备情况与健侧起基本相同，起床时以健手掌撑在 胸前床面，以助起床。
2.患侧平衡训练
帮助病人患手肩关节取外展 45 度;肘关节伸直、外旋; 腕关节被 动背曲90度
20
康复训练主要内容
第四部分 [床边活动]
3.站立 帮助病人双足放平置于地面，两腿分开与肩同宽，双
手插握尽量向前伸直，低头，弯腰，收腹，中心渐移向双 下肢，协助人员手拉病人肩关节助病人起立。 4.站相训练
16
康复训练主要内容
第三部分 [主动活动] 适宜神志清楚，生命体征平稳病人。
神经外科健康宣教课件
心理护理
A
心理疏导：帮助患者缓解 焦虑、恐惧等负面情绪
B
心理支持：鼓励患者积极 面对疾病，增强信心
C
心理治疗：针对患者的心 理问题进行专业治疗
D
心理康复：帮助患者恢复 心理平衡，提高生活质量
家庭护理
保持环境整洁，避免感染 保持患者情绪稳定，避免焦虑和紧张 定期监测患者生命体征，如血压、心率等 协助患者进行康复训练，如肢体功能锻炼等
Hale Waihona Puke 谢适量运动：每 天进行适量的 有氧运动，如 散步、跑步等
充足睡眠：保 证每天有足够 的睡眠时间，
避免熬夜
戒烟限酒：尽 量避免吸烟和 过量饮酒，以 降低患病风险
预防措施
保持良好的生活 习惯，如饮食均 衡、规律作息、 适量运动等
避免过度劳累， 保持心情愉悦， 避免情绪波动过 大
定期进行健康体 检，及时发现并 治疗疾病
药物治疗
01
药物种类：抗癫 痫药物、抗抑郁 药物、抗焦虑药
物等
02
03
药物作用：控制 癫痫发作、缓解 抑郁和焦虑症状、 改善睡眠质量等
药物副作用：头 晕、头痛、恶心、
呕吐等
04
药物使用注意事 项：遵医嘱、按 时按量服用、定
期复查等
康复治疗
康复目标： 恢复患者功 能，提高生 活质量
01
康复时间： 根据患者病 情和康复进 度而定
03
02
04
康复方法： 物理治疗、 作业治疗、 言语治疗等
康复效果：改 善患者功能， 提高生活质量， 降低复发率
神经外科患者护理
术后护理
保持伤口清洁，避免感 染
定期更换敷料，保持伤 口干燥
观察伤口愈合情况，及 时就医
神经外科健康教育(共19张PPT)
第十四页，共19页。
脑脊液的产生(chǎnshēng)
• 脑脊液产生(chǎnshēng)的速率为 0.3ml/min，日分泌量在400500ml。脑脊液主要由脑室内的脉 络丛组织产生(chǎnshēng)。脉络 丛分布在双侧脑室的底部和第三、 第四脑室的顶部。脑脊液产生 (chǎnshēng)过多，或循环通路受 阻，均可导致急性脑积水，颅内压 升高。
第四页，共19页。
宣教(xuānjiào)内容
满足各种病人的健康需求， 针对(zhēnduì)不同层次的病人， 家属采取不同的方式，不同
内容交流。包括：手术方法，麻醉方法，手 术前注意事项，术前准备的必要性，术中常 见问题，术后常见问题介绍分析及其心里调 整方法，以及与医护人员交流的正确方法及 对症治疗的必要性。
①术中脑组织暴露时 间过长
②牵拉脑组织过度 ③脑血管损伤
(sǔnshāng) ④静脉回流不畅 ⑤多发生于术后3-5天
，一般持续一周 第十页，共19页。
术后血肿 (xuèzhǒng 开颅术后血肿是颅) 脑(lú nǎo)
手术 后严重的并发症。颅内可 代偿空间有限，20～30ml 术后血肿即可造成病情变 化，如发现或处理不及时， 对病人术后康复极为不利， 甚至危及病人生命。
第七页，共19页。
特殊(tèshū)疾病术前准备 椎管占位病变(bìngbiàn)
垂体瘤
第八页，共19页。
术后宣教(xuānjiào)
• 1、卧位 • 2、病情观察 • 3、保持(bǎochí)呼吸道通
畅 • 4、预防感染 • 5、饮食 • 6、功能训练 • 7、心理护理
第九页，共19页。
脑水肿
第十一页，共19页。
术后颅内血肿(xuèzhǒng) 发生的原因
脑脊液的产生(chǎnshēng)
• 脑脊液产生(chǎnshēng)的速率为 0.3ml/min，日分泌量在400500ml。脑脊液主要由脑室内的脉 络丛组织产生(chǎnshēng)。脉络 丛分布在双侧脑室的底部和第三、 第四脑室的顶部。脑脊液产生 (chǎnshēng)过多，或循环通路受 阻，均可导致急性脑积水，颅内压 升高。
第四页，共19页。
宣教(xuānjiào)内容
满足各种病人的健康需求， 针对(zhēnduì)不同层次的病人， 家属采取不同的方式，不同
内容交流。包括：手术方法，麻醉方法，手 术前注意事项，术前准备的必要性，术中常 见问题，术后常见问题介绍分析及其心里调 整方法，以及与医护人员交流的正确方法及 对症治疗的必要性。
①术中脑组织暴露时 间过长
②牵拉脑组织过度 ③脑血管损伤
(sǔnshāng) ④静脉回流不畅 ⑤多发生于术后3-5天
，一般持续一周 第十页，共19页。
术后血肿 (xuèzhǒng 开颅术后血肿是颅) 脑(lú nǎo)
手术 后严重的并发症。颅内可 代偿空间有限，20～30ml 术后血肿即可造成病情变 化，如发现或处理不及时， 对病人术后康复极为不利， 甚至危及病人生命。
第七页，共19页。
特殊(tèshū)疾病术前准备 椎管占位病变(bìngbiàn)
垂体瘤
第八页，共19页。
术后宣教(xuānjiào)
• 1、卧位 • 2、病情观察 • 3、保持(bǎochí)呼吸道通
畅 • 4、预防感染 • 5、饮食 • 6、功能训练 • 7、心理护理
第九页，共19页。
脑水肿
第十一页，共19页。
术后颅内血肿(xuèzhǒng) 发生的原因
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• 术后颅内血肿量较大时（幕上血肿 30ml幕下血肿10ml），占位效应明 显者，须立即手术。
精品
13
脑室引流的要点
• 1.引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15 厘米以维持正常的颅内压，
• 2.引流速度不易过快过多 • 3.引流量以每天不超过500毫升， • 4.观察脑脊液的性状，正常的为无色透明， • 无沉淀，术后1-2天可略有血性， • 5.保持引流管通畅， • 6.严格的无菌操作
术前准备
• 1、呼吸道准备：戒烟 ，预防感冒。 • 2、指导病人床上使用大小便器。 • 3、术前12小时禁食禁饮。 • 4、备皮，备血，做抗生素皮试。 • 5、心理护理。 • 6、个人准备。 • 7、用物准备。
精品
7
特殊疾病术前准备 椎管占位病变 垂体瘤
精品
8
术后宣教
• 1、卧位
• 2、病情观察
精品
14
脑脊液的产生
• 脑脊液产生的速率为0.3ml/min， 日分泌量在400-500ml。脑脊液主 要由脑室内的脉络丛组织产生。脉 络丛分布在双侧脑室的底部和第三、 第四脑室的顶部。脑脊液产生过多， 或循环通路受阻，均可导致急性脑 积水，颅内压升高。
精品
15
脑脊液压力
侧卧位： 成人:0.78-1.96kPa(80-200mmH2O)，
精品
17
脑脊液的作用
• 脑脊液的作用： （1）中枢神经系统起着淋巴液的作用
供应脑细胞营养，运输代谢产物，调节 酸碱平衡 （2）缓冲脑和脊髓的压力 对脑和脊髓保护和支持
畅
• 4、预防感染
• 5、饮食
• 6、功能训练
• 7、心理护理
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9
脑水肿
①术中脑组织暴露时 间过长
②牵拉脑组织过度
③脑血管损伤
④静脉回流不畅
⑤多发生于术后3-5
天，一般持续一周
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10
术后血肿
开颅术后血肿是颅脑手术 后严重的并发症。颅内可
代偿空间有限，20～30ml
术后血肿即可造成病情变 化，如发现或处理不及时， 对病人术后康复极为不利， 甚至危及病人生命。
幼儿及儿童:0.39-0.98kPa(40-100mmH2O)，
新生儿:0.098-0.14kPa(10—14mmH2O)。
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16
脑脊液循环
脑脊液的流动具有一定的方向性。双侧脑
室脉络丛产生脑脊液，经室间孔流入第三 脑室，再经中脑导水管流入第四脑室。经 第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓
的蛛网膜下腔。最后经矢状窦旁的蛛网膜 颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦，回流至静 脉系统。 脑脊液的回流（或吸收）主要取决于颅内 静脉压和脑脊液的压力差以及血脑屏障间 的有效胶体渗透压。
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11
术后颅内血肿发生的原因
1、 术中止血不彻底 2、 脑静脉回流受阻 3 、 头皮颞肌止血不彻底
或板障渗血 4 、皮层引流静脉断裂 5 、凝血功能异常、脑动
脉硬化、糖尿病 6 、手术中止血方法不当
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12
临床表现
• 术后早期幕上血肿表现为手术结束 后，病人意识迟迟清醒不了; 或术后 病人意识水平减退，瞳孔变大，血 压心率突变，肢体运动障碍，病理 征阳性。后颅窝的术后血肿，病情 变化快，病人可能突然呼吸停止。
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4
宣教内容
满足各种病人的健康需求，
针对不同层次的病人，
家属采取不同的方式，不同
内容交流。包括：手术方法，麻醉方法，手 术前注意事项，术前准备的必要性，术中常 见问题，术后常见问题介绍分析及其心里调 整方法，以及与医护人员交流的正确方法及 对症治疗的必要性。
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5
健康教育
术前宣教
术后宣教
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6
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1
健康教育
之
术前、术后宣教
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2
护理健康教育方法
• 护理健康教育是护理与教育的有机结合。应 用教育学的基本方法是开展护理健康教育的有 效途径。不同的教育方法具有不同的教育效果， 而丰富多采的教育方法为我们有针对性地开展 护理健康教育提供了最佳的教育手段。
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3
• 护理健康教育方法：讲授法、谈话法、演 示法、读书指导法、参观法、实验法、实 习作业法、技术操作法、咨询法、小组法、 座谈法、劝服法、传单法、展览法、标语 法、墙报法、美术摄影法、广播录音法、 幻灯投影法、影视法。
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13
脑室引流的要点
• 1.引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15 厘米以维持正常的颅内压，
• 2.引流速度不易过快过多 • 3.引流量以每天不超过500毫升， • 4.观察脑脊液的性状，正常的为无色透明， • 无沉淀，术后1-2天可略有血性， • 5.保持引流管通畅， • 6.严格的无菌操作
术前准备
• 1、呼吸道准备：戒烟 ，预防感冒。 • 2、指导病人床上使用大小便器。 • 3、术前12小时禁食禁饮。 • 4、备皮，备血，做抗生素皮试。 • 5、心理护理。 • 6、个人准备。 • 7、用物准备。
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7
特殊疾病术前准备 椎管占位病变 垂体瘤
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8
术后宣教
• 1、卧位
• 2、病情观察
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14
脑脊液的产生
• 脑脊液产生的速率为0.3ml/min， 日分泌量在400-500ml。脑脊液主 要由脑室内的脉络丛组织产生。脉 络丛分布在双侧脑室的底部和第三、 第四脑室的顶部。脑脊液产生过多， 或循环通路受阻，均可导致急性脑 积水，颅内压升高。
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15
脑脊液压力
侧卧位： 成人:0.78-1.96kPa(80-200mmH2O)，
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脑脊液的作用
• 脑脊液的作用： （1）中枢神经系统起着淋巴液的作用
供应脑细胞营养，运输代谢产物，调节 酸碱平衡 （2）缓冲脑和脊髓的压力 对脑和脊髓保护和支持
畅
• 4、预防感染
• 5、饮食
• 6、功能训练
• 7、心理护理
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脑水肿
①术中脑组织暴露时 间过长
②牵拉脑组织过度
③脑血管损伤
④静脉回流不畅
⑤多发生于术后3-5
天，一般持续一周
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10
术后血肿
开颅术后血肿是颅脑手术 后严重的并发症。颅内可
代偿空间有限，20～30ml
术后血肿即可造成病情变 化，如发现或处理不及时， 对病人术后康复极为不利， 甚至危及病人生命。
幼儿及儿童:0.39-0.98kPa(40-100mmH2O)，
新生儿:0.098-0.14kPa(10—14mmH2O)。
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脑脊液循环
脑脊液的流动具有一定的方向性。双侧脑
室脉络丛产生脑脊液，经室间孔流入第三 脑室，再经中脑导水管流入第四脑室。经 第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓
的蛛网膜下腔。最后经矢状窦旁的蛛网膜 颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦，回流至静 脉系统。 脑脊液的回流（或吸收）主要取决于颅内 静脉压和脑脊液的压力差以及血脑屏障间 的有效胶体渗透压。
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11
术后颅内血肿发生的原因
1、 术中止血不彻底 2、 脑静脉回流受阻 3 、 头皮颞肌止血不彻底
或板障渗血 4 、皮层引流静脉断裂 5 、凝血功能异常、脑动
脉硬化、糖尿病 6 、手术中止血方法不当
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12
临床表现
• 术后早期幕上血肿表现为手术结束 后，病人意识迟迟清醒不了; 或术后 病人意识水平减退，瞳孔变大，血 压心率突变，肢体运动障碍，病理 征阳性。后颅窝的术后血肿，病情 变化快，病人可能突然呼吸停止。
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4
宣教内容
满足各种病人的健康需求，
针对不同层次的病人，
家属采取不同的方式，不同
内容交流。包括：手术方法，麻醉方法，手 术前注意事项，术前准备的必要性，术中常 见问题，术后常见问题介绍分析及其心里调 整方法，以及与医护人员交流的正确方法及 对症治疗的必要性。
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健康教育
术前宣教
术后宣教
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6
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1
健康教育
之
术前、术后宣教
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2
护理健康教育方法
• 护理健康教育是护理与教育的有机结合。应 用教育学的基本方法是开展护理健康教育的有 效途径。不同的教育方法具有不同的教育效果， 而丰富多采的教育方法为我们有针对性地开展 护理健康教育提供了最佳的教育手段。
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• 护理健康教育方法：讲授法、谈话法、演 示法、读书指导法、参观法、实验法、实 习作业法、技术操作法、咨询法、小组法、 座谈法、劝服法、传单法、展览法、标语 法、墙报法、美术摄影法、广播录音法、 幻灯投影法、影视法。