自理能力分级
小儿生活自理能力评定细节
小儿生活自理能力评定细节
进餐：使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动
0 分：可独立进食；
3 分：需要协助，如切碎、搅拌食物等；
5 分：完全依赖他人，或留置胃管；（文献）
梳洗：梳头、刷牙、洗脸等活动。
0 分：独立完成；
1 分：能独立的洗头、洗脸、刷牙等；洗澡需要协助；
3 分：在协助下和适当的时间内，能完成部分梳洗活动；
7 分：完全需要帮助；
穿衣:包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱)鞋袜、系鞋带等。
0 分：可独立完成；
3 分：需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣；
5 分：完全需要帮助。
如厕：小便、大便等情况及自控。
0 分：不需要协助，可控制大便；
1 分：偶尔失禁（每周＜1次），但基本能入厕或使用便具；（文献）
5 分：经常失禁，在很多提示和协助下尚能如厕或使用便具；
10 分：完全失禁，完全需要帮助。
活动：站立、室内行走、上下楼梯、户外活动。
0 分：独立完成所有活动；
1 分：借助较小的外力果辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等；
5 分：需借助较大的外力才能完成站立、行走，不能上下楼梯；
10 分：卧床不起，活动完全需要帮助。
备注：儿童：小于＜3岁，不需要评估，体温单自理能力划斜杠（/）；
大于等于≥3岁，体温单自理能力评估项：写上具体分值（？分）；
病情发生变化时随时评估，每周复评一次。
自理能力评估表
护理分级1.范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院。
其他类别医疗机构可参照执行。
2.术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
2.1 护理分级nursing classification：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
2.2 自理能力ability of self-care：在生活中个体照料自己的行为能力。
2.3日常生活能力activitles of daily licing；ADL：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
2.4 Barthel指数barthel index ;BI：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。
3.护理分级3.1护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
3.2分级方法3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。
3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
3.3分级依据3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理：a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。
b）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
C）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理：a)病情趋向稳定的重症患者；b）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d）自理能力重度依赖的患者。
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控。
A.2.6 控制小便10分：可控制小便5分：偶尔失控，或需要他人提示0分：完全失控，或留置导尿管A.2.7 如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
医院患者自理能力分级标准(标准版)
（一）分级依据
采用Barthe1指数评定量表（见附表A）对日常生活活动进行评定，根据Barthe1指数总分，确定自理能力等级。
（二）分级
对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。（见表1）
表1自理能力分级
自理能力等级
等级划分标准
需要照护程度
重度依赖
总分≤40分
全部需大部分需他人照护
轻度依赖
总分61~99分
少部分需他人照护
无需依赖
总分100分
无需他人照护
自理能力分级新
项目内容分值进食完全独立10需部分帮助洗澡完全独立修饰完全独立穿衣完全独立10需部分帮助控制大便完全独立10需部分帮助控制小便完全独立10需部分帮助如厕完全独立10需部分帮助床椅移动完全独立15需部分帮助10需极大帮助平地行走完全独立15需部分帮助10需极大帮助上下楼梯完全独立10需部分帮助自理能力等级
患者自理能力分级评定表（el指数评定量表）
科室： 项目 床号： 内容 完全独立 进食 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 洗澡 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 修饰 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 穿衣 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 控制大便 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 控制小便 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 如厕 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 床椅移动 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 平地行走 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 完全独立 上下楼梯 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 Barthel指数评定总分 ： 自理能力等级： 评估者签名： 备注：1、根据患者实际情况，累计每个项目内容对应得分计算总分； 2、自理能力等级：A 重度依赖，总分≤40分，全部 需要他人照护；B 中度依赖，总分41-60分，大部分需要他人照护； C 轻度依赖，总分61-99分，少部分需要他人照护； D 无需依赖，总分100分，无需他人照护。 3、新入院评估记录1次，常规7天评估一次，病情变化随时评估记录。 姓名： 分值 10 5 0 ∕ 5 0 ∕ ∕ 5 0 ∕ ∕ 10 5 0 ∕ 10 5 0 ∕ 10 5 0 ∕ 10 5 0 ∕ 15 10 5 0 15 10 5 0 10 5 0 ∕ 月 性别： 日 月 年龄： 日 岁 月 住院号： 日 月 日 月 日 月 日
自理能力分级及巴塞尔评分
、自理能力分级1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。
自理能力分级3、实施要求(1)临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。
(2)应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士、Barthel （巴塞尔）指数评定量表1）进食指数评定量表2、Barthel 指数评定细则1、 Barthel用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10 分：可独立进食。
5需部分帮助。
分：分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
2）洗澡5 分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。
0 分：在洗澡过程中需他人帮助。
3）修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5 分：可自己独立完成。
0 分：需他人帮助。
4）穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10 分：可独立完成。
5 分：需部分帮助0 分：需极大帮助或完全依赖他人5）大便控制10 分：可控制大便。
5 分：偶尔失控，或需要他人提示。
0 分：完全失控。
6）小便控制10 分：可控制小便5 分：偶尔失控，或需要他人提示。
0 分：完全失控。
7）如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程10 分：可独立完成。
5 分：需部分帮助。
0 分：需极大帮助或完全依赖他人。
8）床椅转移15 分：可独立完成10 分：需部分帮助5需极大帮助。
分：分：完全依赖他人。
9）平地行走15 分：可独立在平地上行走45m。
10 分：需部分帮助。
5需极大帮助分：分：完全依赖他人。
10）上下楼梯10 分：可独立上下楼梯。
5需部分帮助。
被照护患者自理能力评级量表
陪护患者自理能力评级量表被照护患者自理能力评级量表1.评估方法：采用ADL量表对患者的自理能力评分后综合评级，包括进餐、淋浴、修饰、穿衣、大便、小便、如厕、转移、行走、上下楼梯共10项内容，每一项根据是否需要帮助及其程度分为15、10、5、0共4个等级，满分为100分。
2.分级依据：每一项评估得分加总后为患者自理能力评级的依据，按照10项评估内容加总后的得分，将患者自理能力分为三级、二级、一级和特级护理。
（1）总得分≦20分者，为极严重功能缺陷、生活完全依赖，是特级护理、一级护理生活不能自理者。
（2）总得分20～60分者，为生活需要帮助，是一级、二级护理生活部分自理者。
（3）总得分>60分者，为生活基本自理，是全自理、三级护理者。
3、评定方式：由评估者发出动作指令，让患者按照要求实际去做，逐项观察患者进行动作的能力。
4、评分细则：（1）进食10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助（如夹菜、切割、搅拌食物等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（2）洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成0分：洗澡整个过程都需他人帮助（3）修饰（包括洗脸、刷牙、刮脸、梳头等）5分：可自己独立完成（4）穿衣（包括穿脱衣服、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等）10分：可独立完成5分：需部分帮助（能自己穿或托，但需他人帮助整理，如系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（5）大便控制10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失控（6）小便控制10分：可控制小便5分：偶尔失控0分：完全失控（7）如厕（包括便后清洁及整理衣服等过程）10分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人（8）床椅转移15分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（极大程度上依赖他人搀扶和帮助）0分：完全依赖他人（9）平地行走15分：可独立在平地行走45m10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时极大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地移动）0分：完全依赖他人（10）上下楼梯10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需他人搀扶、使用拐杖或扶楼梯）0分：需极大帮助或完全依赖他人5、护理事项：（1）0-20分：极严重功能障碍，生活完全不能自理经评估该患者分值为0-20分（评估后需写详细分值）严密监测患者病情变化，给予口腔护理、会阴护理、床上洗头、床上擦浴、洗脸、梳头、剃须、修建(指/趾)甲，协助患者翻身，取舒适卧位，加强皮肤护理等。
自理能力分级及巴塞尔评分
自理能力分级及巴塞尔评分标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]一、自理能力分级1、分级依据采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
2、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需以来四个等级。
自理能力分级3、实施要求（1）临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。
（2）应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
二、Barthel（巴塞尔）指数评定量表1、 Barthel指数评定量表2、Barthel指数评定细则（1）进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分：可独立进食。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。
（2）洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。
0分：在洗澡过程中需他人帮助。
（3）修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分：可自己独立完成。
0分：需他人帮助。
（4）穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
（5）大便控制10分：可控制大便。
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控。
（6）小便控制10分：可控制小便。
5分：偶尔失控，或需要他人提示。
0分：完全失控。
（7）如厕：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
（8）床椅转移15分：可独立完成。
10分：需部分帮助。
5分：需极大帮助。
0分：完全依赖他人。
（9）平地行走15分：可独立在平地上行走45m。
10分：需部分帮助。
自理能力评分
自理能力评分
自理能力分级
• 采用Barthel指数评定量表对日常生活活动 进行评定，根据Barthel指数总分，确定自 理能力等级。
自理能力评分
自理能力分级
• 日常生活活动的内容：
• 进食、洗澡、修饰、穿衣、控 制大便、控制小便、如厕、床 椅转移、平地行走、上下楼梯 10个项目进行评定。
Barthel指数评分细则
• 7.如厕 • 包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水
等过程。 • 10 分：可独立完成。 • 5 分：需部分帮助。 • 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。 • 完成项目：去厕所，排便/排尿过程，冲水 •
完成程度： • 部分帮助（需他人搀扶、帮助整理衣裤、 帮助冲
水等）
自理能力评分
Barthel指数评分细则
• 8.床椅转移 • 15 分：可独立完成。 • 10 分：需部分帮助。 • 5 分：需极大帮助。 • 0 分：完全依赖他人。 • 完成项目：从椅子到床上，从床上到椅子上。 • 完成程度： • 需部分帮助（少量帮助：1人或指导） 需极大帮
助（需2人帮助，能坐）依赖（不能坐）
物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）。 • 0分： 需极大帮助或完全依赖他人。 • 完成项目：穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系
鞋带 • 完成程度：部分帮助（能自己穿脱，但需他人 帮助系扣
子、系鞋带）
自理能力评分
Barthel指数评分细则
• 5 .控制大便 • 10 分：可控制大便。 • 5 分：偶尔失控，或需要他人提示。 • 0 分：完全失控。 • 完成项目：控制性； 偶尔失控（每周〈1次
• 完成程度：独立性
自理能力评分
Barthel指数评分细则
自理能力分级新增内容
自理能力分级新增内容
自理能力分级是根据个体的能力和独立完成日常活动的程度进行分类的。
下面将以不同级别的自理能力为主题展开创作。
一级自理能力：完全依赖他人照顾，无法自行完成日常生活活动。
这些人需要他人的帮助才能满足基本的生活需求，包括进食、穿衣、洗漱等。
他们对周围的环境和自身状况缺乏认知能力，无法独立做出决策。
二级自理能力：在日常生活中，这些人能够完成一些简单的活动，如进食、穿衣和洗漱。
但是他们需要他人的指导和监督。
他们对周围环境和自己的情况有一定的认识，但需要他人提供帮助和支持。
三级自理能力：这些人在日常生活中能够独立完成大部分基本活动，如进食、穿衣、洗漱、上厕所等。
他们对周围环境和自身情况有一定的认知和理解，能够根据自己的需要和能力做出决策。
四级自理能力：这些人能够完全独立完成日常生活中的各种活动，包括进食、穿衣、洗漱、上厕所、独立外出等。
他们具备较高的自理能力，能够独立解决生活中遇到的问题，并适应各种环境。
五级自理能力：这些人不仅能够独立完成日常生活的各项活动，还具备一定的生活技能和社会技能。
他们能够主动参与社会活动，与他人进行交流和合作。
他们的自理能力已经达到了一个相对完善的水平。
自理能力的分级体现了个体对日常生活的独立程度。
每个人的自理能力都不相同，因此需要根据个体的情况来进行评估和分类。
通过评估自理能力的分级，可以为个体提供相应的支持和帮助，帮助他们更好地适应生活。
自理能力分级
自理能力分级一、引言自理能力，是指个体在日常生活活动中，自我照顾、管理、保护的能力。
这种能力对于个体的生活质量和心理健康有着重要影响。
在医学、康复、社会工作等领域，自理能力的评估和分级一直是关注的重点。
本文旨在探讨自理能力的评分与分级问题，为相关研究和实际应用提供理论依据。
二、自理能力的评分自理能力的评分通常基于一定的评估工具，这些工具涵盖了日常生活中的多个方面，如进食、洗浴、穿衣、大小便等。
评分标准则根据个体完成各项任务的程度和独立性而定。
常用的评估工具有Barthel指数、功能独立性测量（FIM）等。
Barthel指数是一种常用的日常生活活动能力评定方法，它包括10项内容：进食、洗澡、梳妆洗漱、穿衣、控制大便、控制小便、用厕、床椅转移、平地行走及上下楼梯。
每一项根据是否需要帮助及帮助的程度分为0分、5分、10分和15分四个等级，总分为100分。
分数越高，自理能力越强。
功能独立性测量（FIM）则更全面地评估了个体的日常生活能力，包括自我照顾、括约肌控制、转移、行走、交流和社会认知等六个方面。
每个方面根据完成的程度和复杂性进行评分，总分为180分。
三、自理能力的分级1、完全依赖：评分在0-20分之间，个体无法完成任何日常生活活动，完全依赖他人照顾。
2、严重依赖：评分在21-60分之间，个体在大部分日常生活活动中需要他人帮助，但具有一定的自我照顾能力。
3、中度依赖：评分在61-90分之间，个体在部分日常生活活动中需要他人帮助，但能够独立完成一些任务。
4、轻度依赖：评分在91-100分之间，个体在日常生活活动中基本能够独立完成任务，但可能在某些高难度或高强度的活动中需要帮助。
四、自理能力评分与分级的实际应用自理能力的评分与分级在实际应用中具有重要意义。
首先，它们可以帮助医护人员、康复师和社会工作者等更好地了解个体的自理能力状况，从而制定出更符合个体需求的治疗和康复计划。
其次，评分与分级的结果可以作为评估治疗效果和康复进展的依据，有助于及时调整治疗方案。
自理能力评分
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Barthel指数评分细则
• 10.上下楼梯 • 10 分：可独立上下楼梯。 • 5 分：需部分帮助。 • 0 分：需极大帮助或完全依赖他人 • 完成项目：上下一段楼梯 完成程度： • 需部分帮助 • 依赖（不能）
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自理能力分级
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Barthel评分结果
• 7.如厕 • 包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水
等过程。 • 10 分：可独立完成。 • 5 分：需部分帮助。 • 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。 • 完成项目：去厕所，排便/排尿过程，冲水
• 完成程度：
• 部分帮助（需他人搀扶、帮助整理衣裤、 帮助冲 水等）
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Barthel指数评分细则
• 8.床椅转移 • 15 分：可独立完成。 • 10 分：需部分帮助。 • 5 分：需极大帮助。 • 0 分：完全依赖他人。 • 完成项目：从椅子到床上，从床上到椅子上。 • 完成程度： • 需部分帮助（少量帮助：1人或指导） 需极大帮
助（需2人帮助，能坐）依赖（不能坐）
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Barthel指数评分细则
• 9.平地行走 • 15 分：可独立在平地上行走45m。 • 10 分：需部分帮助。 • 5 分：需极大帮助。 • 动） • 0 分：完全依赖他人。 • 完成项目：行走45米（病房周围，不包括走远路
） 需部分帮助（1人帮助，体力或言语指导） • 需极大帮助（较大程度依赖他人，或在轮椅上行
依赖（不能动）
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2
自理能力分级
• 日常生活活动的内容：
• 进食、洗澡、修饰、穿衣、控 制大便、控制小便、如厕、床 椅转移、平地行走、上下楼梯 10个项目进行评定。
自理能力分级
自理能力分级
Barthel指数（BI）评定量表
Barthel指数评定细则
1.进食：用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括筷子（勺子或叉子）取食物，对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分：可独立进食
5分：需部分帮助
0分：需极大帮助或完全依赖他人或留置胃管
2.洗澡：5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成过洗澡过程。
0分：在洗澡过程中需他人帮助
3.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等
5分：可自己独立完成
0分：需他人帮助
4.穿衣：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）袜子、系鞋
带等
10分：可独立完成
5分：需部分帮助
0分：需极大帮助或完全依赖他人
5.控制大便：10分：可控制大便
5分：偶尔失控，或需要他人提示
0分：完全失控
6.控制小便：10分：可控制小便
5分：偶尔失控，或需要他人提示
0分：完全失控，或留置导尿管
7.如厕：包括支厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程
10分：可独立完成
5分：需部分帮助
0分：极大帮助或完全依赖他人
8.床椅转移：15分：可独立完成
10分：需部分帮助
5分：需极大帮助
0分：完全依赖他人
9.平地行走：15分：可独立在平地上行走45M
10分：需部分帮助
5分：需极大帮助
0分：完全依赖他人
10.上下楼梯：10分：可独立上下楼梯
5分：需部分帮助
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
自理能力评估等级
自理能力评估等级
自理能力评估等级是衡量老年人自理能力的重要标准。
常见的评估等级包括：1级、2级、3级、4级和5级。
1级表示最低自理能力，老年人需要完全依赖他人，不能独立完成日常生活和管理自己的个人健康。
2级表示较低自理能力，老年人无法独立完成日常生活，但可在他人帮助下完成简单任务和保持个人健康。
3级表示中等自理能力，老年人能够完成像如衣物洗涤、饮食摄入等一些基本日常生活自理，但需要定期跟踪健康和医疗状况。
4级表示较高自理能力，老年人能够完成像如衣物洗涤、饮食摄入等一些基本日常生活自理，同时可以管理自己的健康状况和治疗。
5级表示最高自理能力，老年人不仅能够完成像如衣物洗涤、饮食摄入等一些基本日常生活自理，而且可以独立完成所有生活任务和管理自己的健康和医疗状况。
护理分级标准(2023版)VS(2013版)的对比与解读
护理分级标准（2023版）VS（2013版）的对比与解读
护理分级：是指在患者住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。
护理分级的主要目的是保障患者的安全，通过实施护理分级大大提高了护理质量、提高了患者满意度，同时也大大减少医疗事故的发生。
随着时代与医疗行业的飞速发展，护理分级标准进行了更新，对以往内容进行修改与补充，将于2024年2月1日开始实施。
具体调整内容如下：
1.更改了〃范围〃中对主要技术内容概括的表述，将〃方法、依据和实施要求〃改为〃方法和依据〃（见第1章，2013年版的第1章）；
2.增加了〃规范性引用文件〃一章（见第2章）;
3.增加了〃儿童患者、精神疾病患者等自理能力等级评估可参考相应专科量表确定。
”（见5.1）;
4.将〃无需依赖〃改为“无依赖〃（见4.3.4、
5.2、表1,2013年版的3.3.4、
4.2、表1）;
5.删除了〃实施要求"一章（见2013年版的第5章）；
6.增加了附录A.2Barthel指数评定量表评定细则的说明（见附录A22、A25、A26、A28、A29、A.2.10）o
本文为更加明晰2013版和2023版的不同之处，采用表格形式对比整理两个版本的内容，更利于查看。
表格如下：
小结
身为临床护理人员，我们应该加强对新指南、新标准的学习，从保障患者安全的角度去深刻理解《标准》在临床中应用的实际意义，在临床实践中做到更精确的分级和护理服务，以便更好地为患者服务。
adl分级标准
adl分级标准ADL（Activities of Daily Living）是指日常生活活动能力，包括个人生活自理能力和功能活动能力。
ADL分级标准是根据个体的自理能力和功能活动能力，将其分为不同的等级，以便评估和提供适当的护理支持。
本文将介绍ADL分级标准的相关内容。
一、什么是ADL分级标准是指将个体的自理能力和功能活动能力按照一定的标准进行分级，以便医护人员进行评估和制定个性化的康复计划。
这一标准主要用于评估老年人、残疾人和长期病患者的日常生活能力，包括个人卫生、穿衣、进食、如厕、行走、洗漱等方面。
二、ADL分级标准的等级分类根据ADL分级标准，个体的自理能力和功能活动能力可以分为以下等级：1. 完全独立（Independent）：个体能够完成日常生活活动，如穿衣、进食、洗漱等，不需要任何帮助或辅助。
2. 部分依赖（Partially Dependent）：个体可以完成大部分日常生活活动，但在某些方面需要他人的帮助或辅助，如穿衣时需要他人系扣子。
3. 完全依赖（Totally Dependent）：个体完全无法独立完成日常生活活动，需要全面的他人照顾和帮助。
三、ADL分级标准的内容ADL分级标准主要包括以下内容：1. 个人卫生（Personal Hygiene）：包括洗脸、洗澡、刷牙、梳洗等。
评估时可以考察个体是否需要他人的协助，是否能正确完成这些活动。
2. 穿着（Dressing）：评估个体是否能独立穿着衣物，包括选择适合的衣物、穿脱衣物的能力。
3. 进食（Feeding）：评估个体是否需要他人的帮助进食，包括端正坐姿、握筷或勺子的能力、咀嚼和吞咽的能力等。
4. 如厕（Toilet Use）：评估个体是否能独立上厕所，包括解脱衣物、站立或坐下的能力、擦拭自己的能力等。
5. 行走（Mobility）：评估个体是否能独立行走，包括坐起、站立、行走、使用辅助工具（如拐杖、轮椅）等。
6. 洗漱（Grooming）：评估个体是否能独立洗脸、梳头、刮胡子等。
四川 生活自理障碍 标准
四川生活自理障碍的标准根据不同情况有所不同。
一般来说，劳动功能障碍被分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。
如果存在极重度智能损伤、四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级、颈4以上截瘫，肌力≤2级、重度运动障碍（非肢体瘫）、面部重度毁容，同时伴有表B.2中二级伤残之一者等情况，可能会被认定为一级伤残，即生活自理障碍程度最高的一级。
对于生活自理能力的评估，有自主吃饭、自主穿衣、自主上下床、自主如厕、室内自主行走、自主洗澡等六项指标。
如果这六项指标全部达到，可以视为具备生活自理能力；有3项以下（含3项）指标不能达到的，可以视为部分丧失生活自理能力；有4项以上（含4项）指标不能达到的，可以视为完全丧失生活自理能力。
在四川，对于生活自理障碍的鉴定标准可能因地区和具体政策而有所不同。
如果您想了解最新的标准，建议咨询当地政府或相关部门。
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二、自理能力分级
自理能力等级
等级划分标准
对应的护理级别
重度依赖
总分≤40分
一级护理
中度依赖
总分41～60分
二级护理
轻度依赖
总分61～99分
三级护理
无需依赖
总分100分
注：1、自理能力评估≤40分需建立基础护理评估、执行单，评估、执行单沿用以前表单。
一、Barthel指数评定量表
Barthel指数评定量表
序号
项目
完全独立
需部分帮助
需极大帮助
完全依赖
1
进食
10
5
0
—
2
洗澡
5
0
—
—
3修饰Biblioteka 50——
4
穿衣
10
5
0
—
5
控制大便
10
5
0
—
6
控制小便
10
5
0
—
7
如厕
10
5
0
—
8
床椅转移
15
10
5
0
9
平地行走
15
10
5
0
10
上下楼梯
10
5
0
—
Barthel指数总分：分
2、要求护理人员知晓新的评分量表、分数与护理级别对应的关系。
3、将以前的自理能力评估表取消，用新的Barthel指数评定量表取代。
4、新表与旧表的区别在于第二部分自理能力分级的分数和护理级别的对应关系，其它均不变。