儿童气道梗塞急救法ppt课件
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气道梗塞的急救 课件
临安市红十字会 Red Cross Society of Lin’an
思考： 在生活中，如果我们遇到这样的情况（气 道梗塞）的情况, 我们应该怎么办呢？ 下面几种做法我们来看看是否正确？ 1.吞咽 × 异物（如骨头、鱼刺）更容易从食管第一 个狭窄处深入到第二个狭窄处，危险更大。
临安市红十字会 Red Cross Society of Lin’an
临安市红十字会 Red Cross Society of Lin’an
气道梗塞的急救
临安市红十字会 Red Cross Society of Lin’an
2015-01-29
来源： 人民日报
近日，浙江慈溪一个3岁男童吃馒头
时噎住，其母使劲喂水，看儿子脸色发青， 才送到医院，结果抢救无效死亡…
据抢救医生讲,男孩的气道被馒头梗塞， 如果孩子的母亲及时用气道梗塞急救法 抢救孩子，孩子是可以避免死亡的。
如果病人是肥胖者及怀孕后期 的妇女，则采用仰卧位胸部冲击法， 冲击部位在胸骨中部。
V
型
儿童腹部冲击法
手
势
•操作方法与成人相同
•如有呼吸心跳停止，立即CPR
询
问
•操作步骤如下：
病
人
立 位 腹 部 冲 击 仰卧位腹部冲击
临安市红十字会 Red Cross Society of Lin’an
思考： 以上讲的都是怎么救助别人，
孕后期的妇女。冲击部 位在胸骨中部。
临安市红十字会 Red Cross Society of Lin’an
气道完全梗塞急救法： 仰卧位腹部冲击法
适用于意识不清、窒 息昏迷倒地的病人。
临安市红十字会 Red Cross Soci口吹气两次，如果无效，抢救者面 对病人，骑跨在病人两大腿外侧， 一手掌根平放于肚脐上二横指处， 另一手掌根与之重叠，两手合力， 向内向上快速冲击5~6次，反复操 作至异物排出。
气道异物梗阻的急救ppt课件
翻转仰卧位
胸部冲击
2020/3/26
胸部冲击
第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清 楚
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
不
能
能
询问是否有异物梗塞 “我懂急救，让我帮您”
鼓励病人咳嗽
如咳嗽无效，帮助病人 实施海氏手法（立位），直到异物排出 检测意识、呼吸、循环体征 若病人意识不清
表明自己的身份，帮助病人 实施海氏手法,(立位)，直到异物排出 检测意识、呼吸、循环
• 婴儿吐奶时，由于会厌活塞盖运动失灵，没有把气管口盖严，奶汁误入了气管， 叫做“呛奶”;还由于婴儿神经系统发育欠完善，一些反射还很薄弱，不能把呛 入呼吸道的奶咯出，这便导致气道机械性阻塞而发生严重呼吸困难缺氧，即称为 “呛奶窒息”。
• 呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜 血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死 。
• 如异物被冲出，
可小心用手指将异物 勾出，但应注意不要 将其推入气道更深处 ，操作同时，防止被 患者咬伤救助者手指 。
2020/3/26
预防呼吸道的异物堵塞
• 避免吞咽过量或体积过大食物 • 进食时避免大笑 • 避免体内酒精浓度过高 • 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安
全地方，避免婴儿、儿童误服
2020/3/26
婴儿呛奶后的急救技术
• 原因
• 婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处，会厌是这个 交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构，好像一个带折叶的盖子，能 灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时，会厌向上张开，使喉腔开放，气 体自由出入;当咽东西时，会厌向下，盖住气管，使东西不至进入气管内只能进 入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复 杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而 呛奶就是其主要表现。
最新急救知识培训(气道异物梗阻急救)PPT课件
产后护理（一）
产后尤其是3天内继续监测血压、脉搏、心 率、体温,观察有无烦躁不安、心悸气促, 产后2 天发生心力衰竭,由于产后子宫收缩、大量体液回 流到体循环,血容量再度增加,使原有的心血管症 状加重所致,经及时治疗未发生母婴死亡。
产后护理（二）
产妇怕热多汗,应协助其更换衣裤,注意保暖,保 持会阴部清洁,遵医嘱用抗生素预防感染。为满足 病人机体代谢需要,给予高热量、高蛋白、高维生 素、易消化饮食。
4、重复5次。
5、如果仍不能解除，继续交替进行5次背部拍打和5次 胸部按压。
如果婴儿开始意识不清或已无意识：
1、支撑婴儿，同时将婴儿移到一个坚固 的平面上。
2、如果急救医疗服务还没到或还没呼叫， 立即呼叫120。
3、开放气道。（肩下垫枕） 4、给予2-5次人工呼吸，在第一次人工呼
吸时，如果吹气没有使胸廓抬起，重新 摆放头部，然后做下一次吹气。
妊娠期GD的诊断标准
血FT3，FT4升高，TSH降低； 同时伴有眼征、弥漫型甲肿、甲状腺区震颤或血 管杂音、血刺激性TSH受体抗体阳性。
妊娠合并甲亢的药物治疗
妊娠合并甲亢时的治疗应首选（ B ）
A.他巴唑 C.碳酸锂
B.丙基硫氧嘧啶
D.心得安
E.碘剂
轻度妊娠合并甲亢的护理
妊娠期可以耐受轻度甲状腺功能亢进, 故病情 轻者一般不用抗甲状腺药物 (ATD) 治疗,可在高 危门诊检查与随访,注意胎儿宫内生长速度,一般 可以安全妊娠及分娩。
③ 另一只手抓住拳头，突然向后、向上快速猛推，压 入病人上腹部；
④重复连续推击，直到异物从气道排出或病人意识丧 失。
• 注意：实施每一个新的猛推动作，应该是不连贯的、 顿击的动作，以使异物排出来。
气道异物梗阻的急救PPT课件
•然后，用手固定头颈部，两前臂夹住婴 儿躯干，小心将其翻转呈仰卧位，翻转 过程中，保持婴儿头部低于躯干
•用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连 线正下方5次，每秒一次
•然后，反复进行，直至异物清除或婴儿 失去反应
骑 跨 前 臂 上
固 定 下 颌 角
翻 转 成 俯 卧 位
背 部 叩 击
23
固定后颈部
翻转仰卧位
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、
打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表现为
突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫，严
重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
3
惨痛的教训
两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒 大小的苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏 骤停。
虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱 离了危险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反 应迟钝。
胸部冲击
胸部冲击
24
婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞）
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍 打，如此由人体解剖关系，不仅无法将 气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤 的危险
25
26
第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清 楚
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
不
能
能
询问是否有异物梗塞 “我懂急救，让我帮您”
•操作步骤如下：
病
人
立 位 腹 部 冲 击 仰卧位腹部冲击
22
海姆立克手法—五
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头 及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
•用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴 儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次
•用两指快速、冲击性按压婴儿两乳头连 线正下方5次，每秒一次
•然后，反复进行，直至异物清除或婴儿 失去反应
骑 跨 前 臂 上
固 定 下 颌 角
翻 转 成 俯 卧 位
背 部 叩 击
23
固定后颈部
翻转仰卧位
食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、
打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表现为
突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫，严
重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
3
惨痛的教训
两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒 大小的苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏 骤停。
虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱 离了危险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反 应迟钝。
胸部冲击
胸部冲击
24
婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞）
切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍 打，如此由人体解剖关系，不仅无法将 气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤 的危险
25
26
第一目击者，观察现场
特殊表现：“V”字手势，意识清 楚
观察病人是否能大声咳嗽、能否说话
不
能
能
询问是否有异物梗塞 “我懂急救，让我帮您”
•操作步骤如下：
病
人
立 位 腹 部 冲 击 仰卧位腹部冲击
22
海姆立克手法—五
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头 及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
•用另一手掌根部向前下方，用力叩击婴 儿背部肩胛之间，每秒一次，拍打5次
气道异物梗阻急救技术 ppt课件
2、呼吸（B） • 确认无呼吸，吹气2次 • 胸廓无起伏，再吹气2次 • 仍无起伏，进行第三步
3、腹部冲击 • 腹部冲击5次 • 检查口腔
4、清除异物 • 未能清除异物重复2、3、4步 • 异物清除进行第5步
5、心肺复苏
异物已清除， 气道已通畅， 检查无呼吸， 则开始CPR。
谢谢大家！
手法—四儿童腹部冲击法
手法五拍背、胸部快速按压法（婴儿）
• 骑跨于前臂上，固定下颌角 • 反转为俯卧位 • 背部叩击5次 • 固定后颈转为仰卧位 • 胸部冲击按压5次 • 重复拍打冲击，直至异物清除或婴儿失去反应
气道异物梗阻 急救技术
概述：
• 喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部 可造成呼吸道部分或完全梗阻。
• 好发人群：老年人，和婴幼儿
临床表现：
不完全梗阻： • “V”型手势 • 可以有咳嗽、喘息或咳嗽无力 • 呼吸困难，吸气----高调声 • 面色青紫、发绀 气道完全梗阻： • “V”型手势 • 不能说话、咳嗽、呼吸 • 面色灰暗、青紫 • 昏迷，呼吸心跳停止
• 手法三自救腹部冲击法
• 一手握拳放于腹部，另一手抓住拳头快速冲击 • 用钝角物件、椅背快速挤压腹部使异物排出
手法—四儿童腹部冲击法
• 与成人相同
手法五婴儿救治法
1、骑跨前臂上 固定下颌角
2、翻转成附卧位
3、背部叩击
4、ห้องสมุดไป่ตู้定后颈部
5、翻转成仰卧位
6、胸部冲击
异物梗阻复苏法
1、 气道（A） • 开放气道， • 清除口腔异物
手法一立位腹部冲击法（清醒病人）
• 急救者站在身后，双臂环绕其腹部 • 握空心拳，拳眼顶住患者脐上两指处 • 另一只手抓住拳头，快速向上、向后冲击腹部 • 直到异物排出或患者失去反应
儿童气道梗塞急救法ppt课件
腹部冲压治疗时呼吸 道开放时间
4.9
叩背拍打治疗时呼吸 道开放时间
6.4
减少发生心跳骤停的 百分比
76%
高危人群
喜欢吃零食，暴饮暴食，同 时还有在跑、跳、玩等运动 时吃东西的习惯的儿童。
急救法的重要性
及时有效的急救
是解决突发状况的关键环节，仔细一点，多一分准 确的判断，可能救下孩子的生命。
家人朋友都需要学会
遇到孩子窒息时，如果周围的人都能够及时采取正 确的急救措施，更能保障孩子的安全。
急救法步骤
1
常见的儿童气道梗塞原因
1 吃东西不细嚼
儿童咀嚼能力不强，嚼不细就直接吞下肚子里，不小心把异物吞至呼吸道内。
2 玩具、纸张
儿童常常咬纸吞纸，或者会把小块的玩具放入口中。
3 异物托管
托管机构在管理上不严格，容易出现儿童无主导的活动行为。
预防儿童气道梗塞的措施
合理安排孩子饮食
不让孩子吃太硬或太大的食物，教育孩子养成“咀嚼 慢慢吃”的习惯。
选择安全玩具
不给孩子放一些小到可以塞进嘴里的物品，安全玩 具证明往往更好。
急救法的风险和注意事项
风险
正确的急救方法虽然能够救助孩子生命，但操作不 当也会对孩子造成更大的危害。
注意事项
• 进行前进行求助 • 动作要准确快速 • 根据孩子体型变换方式 • 防止扰动，保证孩子安全
急救法的案例分析
干预时间（min） 2-3
发现儿童异物梗塞
捂喉部位，发出“咳咳”声，不能哭闹，面
请求帮助
2
色发紫，甚至不能出声时需立即急救！
在向其他人请求帮助的同时，要先检查
自己是否掌握了急救要领，以免耽误时3来自采取有效措施间。
气道异物梗阻急救课件
脑损伤：缺氧可能导致脑损伤，影响认知和运动功能
死亡：严重气道异物梗阻可能导致死亡
气道异物梗阻的急救方法
海姆立克急救法
适用人群：成人、儿童、婴儿
操作步骤：站在患者背后，双手环抱患者腰部，一手握拳，拳心向内，置于患者肚脐和肋骨之间，另一手抓住拳头，快速向内向上挤压
注意事项：避免用力过猛，以免造成二次伤害
效果：通过挤压腹部，使肺部空气形成气流，将异物排出
01
02
03
04
适用情况：气道异物梗阻，患者无法呼吸或呼吸困难操作步骤：站在患者背后，双臂环绕患者腰部双手握拳，拳心向内，置于患者胸骨下缘，两乳头连线中点连续快速用力向内、向上冲击患者胸部，直至异物排出或患者恢复呼吸注意事项：操作过程中，保持患者头部低于胸部避免用力过猛，以免造成肋骨骨折如患者失去意识，应立即进行心肺复苏效果评估：异物排出，患者呼吸恢复患者意识恢复，能够自主呼吸心肺复苏有效，患者生命体征稳定
4
气道异物梗阻的原因
进食时说话或大笑
01
进食时注意力不集中
02
进食时食物过大或过硬
03
儿童吞咽功能发育不全
04
老年人吞咽功能衰退
05
患有神经系统疾病或口腔疾病
06
异物吸入或误吞
07
气道异物梗阻的危害
呼吸困难：气道被异物阻塞，导致呼吸困难，甚至窒息
缺氧：由于呼吸困难，导致身体缺氧，影响正常生理功能
演讲人
气道异物梗阻急救课件
气道异物梗阻概述
气道异物梗阻的预防措施
气道异物梗阻的急救方法
气道异物梗阻的案例分析
气道异物梗阻概述
气道异物的定义
气道异物：指进入气道的异物，如食物、玩具、硬币等
婴儿气道梗阻的急救.ppt
二、婴儿气道梗阻的急救
（二）清理口腔，摆放体位
“头侧偏，小指抠”
“面朝下，头放低”
注意：不要盲目清理口腔。
教学项目二 心跳呼吸骤停患者的急救与监护---任务二 窒息性心跳呼吸骤停患者的急救和监护
二、婴儿气道梗阻的急救
（三）背部叩击，胸部冲击
背部叩击：掌根 背部两肩胛骨之间 朝患儿的咽喉部
胸部冲击：两指 两乳头连线中点下方 朝患儿的后颈部
让果冻引发的悲剧不再重演 ——婴儿气道梗阻的急救
教学项目二 心跳呼吸骤停患者的急救与监护---任务二 窒息性心跳呼吸骤停患者的急救和监护
教学目标
• 能快速识别婴儿气道梗阻； • 能正确对气道梗阻患儿施救； • 有良好的急救意识和心理素质。
教学项目二 心跳呼吸骤停患者的急救与监护---任务二 窒息性心跳呼吸骤停患者的急救和监护
教学项目二 心跳呼吸骤停患者的急救与监护---任务二 窒息性心跳呼吸骤停患者的急救和监护
二、婴儿气道梗阻的急救 急救法原理
• 挤压肺部 • 肺内气体排出
• 人工咳嗽 • 异物排出
教学项目二 心跳呼吸骤停患者的急救与监护---任务二 窒息性心跳呼吸骤停患者的急救排出 呼吸平稳 面色红润
教学项目二 心跳呼吸骤停患者的急救与监护---任务二 窒息性心跳呼吸骤停患者的急救和监护
二、婴儿气道梗阻的急救
异物仍未排出——重复以上操作 出现心跳停止——立即心肺复苏
教学项目二 心跳呼吸骤停患者的急救与监护---任务二 窒息性心跳呼吸骤停患者的急救和监护
婴儿气道梗阻急救四部曲
快速识别，立即呼救 清理口腔，摆放体位 背部叩击，胸部冲击 异物排出，评价效果
致命果冻
一个果冻引发的悲剧……
教学项目二 心跳呼吸骤停患者的急救与监护---任务二 窒息性心跳呼吸骤停患者的急救和监护
气道阻塞的急救ppt课件
29
注意事项
卧位腹部冲击：适于神志丧失者 立位腹部冲击：适于神志清醒者 腹部冲击多适于成人或较大儿童 胸部冲击法多适于小儿、孕妇、肥胖者 叩背法：一般连续5次，无效者应进行腹/
胸部冲击法
30
互动一下
请两位同学来体验一下Heimlich手法？
31
环甲膜穿刺/切开
部位：环甲膜 器具：粗针头、尖锐利器 方法：与气管中轴位呈45度角 注意：有突空感即行，防穿破气管后
窝凹陷
14
阻塞分类
完全阻塞
大气道阻塞 无法说话、呼吸、咳嗽 有说话口形无声音 有呼吸动作无呼吸气流 用手抓捏颈部（清醒）
或用手向颈部示意，常 迅速发生面色、口唇紫 绀、意识丧失
小儿不能哭出声
不完全阻塞
小主支气管及以下气道 阻塞
剧烈咳嗽 神志清醒 咳嗽伴有喘息
老年、意识不清者或反 射减弱者可能无明显咳 嗽
儿童胸部冲击法
27
儿童腹部冲击法
28
Heimlich法要点
♥ 又名：海氏手法或腹部冲击法 ♥ 一种简便、有效的解除气道异物手法 ♥ 原理：挤压上腹部，促使膈肌迅速抬高，
胸内压骤然升高，促使肺空气向气管方向 冲出，产生人工咳嗽效应，将阻塞于气道 的异物向口咽部排出 ♥ 常需多次重复，直至异物排出
能发声，或声音嘶哑
15
舌后坠
16
自我抓脖子，表情痛苦
17
现场急救方法
气道开放：仰额抬颌法、双手托颌法 徒手取异物：口腔内可见异物 吸引去异物：液体、分泌物、血块 Heimlich手法 环甲膜穿刺/切开：需简易器械 气管插管/切开：专业人员（现场少用，
大气道（主气管）以上不适用）
18
注意事项
卧位腹部冲击：适于神志丧失者 立位腹部冲击：适于神志清醒者 腹部冲击多适于成人或较大儿童 胸部冲击法多适于小儿、孕妇、肥胖者 叩背法：一般连续5次，无效者应进行腹/
胸部冲击法
30
互动一下
请两位同学来体验一下Heimlich手法？
31
环甲膜穿刺/切开
部位：环甲膜 器具：粗针头、尖锐利器 方法：与气管中轴位呈45度角 注意：有突空感即行，防穿破气管后
窝凹陷
14
阻塞分类
完全阻塞
大气道阻塞 无法说话、呼吸、咳嗽 有说话口形无声音 有呼吸动作无呼吸气流 用手抓捏颈部（清醒）
或用手向颈部示意，常 迅速发生面色、口唇紫 绀、意识丧失
小儿不能哭出声
不完全阻塞
小主支气管及以下气道 阻塞
剧烈咳嗽 神志清醒 咳嗽伴有喘息
老年、意识不清者或反 射减弱者可能无明显咳 嗽
儿童胸部冲击法
27
儿童腹部冲击法
28
Heimlich法要点
♥ 又名：海氏手法或腹部冲击法 ♥ 一种简便、有效的解除气道异物手法 ♥ 原理：挤压上腹部，促使膈肌迅速抬高，
胸内压骤然升高，促使肺空气向气管方向 冲出，产生人工咳嗽效应，将阻塞于气道 的异物向口咽部排出 ♥ 常需多次重复，直至异物排出
能发声，或声音嘶哑
15
舌后坠
16
自我抓脖子，表情痛苦
17
现场急救方法
气道开放：仰额抬颌法、双手托颌法 徒手取异物：口腔内可见异物 吸引去异物：液体、分泌物、血块 Heimlich手法 环甲膜穿刺/切开：需简易器械 气管插管/切开：专业人员（现场少用，
大气道（主气管）以上不适用）
18
气道梗阻急救法课件ppt
即使异物排出，也要去医院检查有无并发症
不要惊慌或立即抱送医院！
不能咳嗽 ＣＰＲ过程中出现哪种情况，应该使用海氏手法施救？
应在高声呼救的同时，开始急救！
ＣＰＲ过程中出现哪种情况，应该使用海氏手法施救？
不能呼吸 腹部冲击要注意胃内容物反流导致误吸。
无效，立即呼救，海氏手法施救
婴儿
拍背和胸部冲击
气道梗塞急救的颜注意面事项 青紫，肢体抽搐，昏迷倒地，继之
——
意 识 不 清 醒 者
——
【行动反思】
▪根据气道梗阻发生的情况，请您制定一份面向 普通人群的健康宣教计划，包括预防和现场的 急救，要求用通俗易懂的语言
救治者双手环绕患者腰间，用海氏手法置于其脐上两横指处向内向上冲击5次 如有呼吸心跳停止，立即CPR
▪（二）穿刺步骤： 应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服
在现场可以使用 7～９号注射针头或用作通气的粗针头，无菌注射器，甚至是剪刀或其他可利用的物品。 如果小儿已经呼吸心跳停止，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR
方，避免婴儿、儿童误服
方法二 环甲膜穿刺——概述
▪ 环甲膜穿刺目的是通过穿刺建立一个新的呼 吸通道，缓解病人呼吸困难和（或）窒息。 ▪ 主要适用于急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞 患者；严重呼吸困难来不及行普通气管切开或 缺乏必要器械时。 ▪ 在现场可以使用 7～９号注射针头或用作通 气的粗针头，无菌注射器，甚至是剪刀或其他 可利用的物品。
腹部冲击法—流程图
措施无效，异物未能排出，患者转 为昏迷，怎么办？
（一）成人气道梗阻急救
2.腹部冲击法互救－昏迷患者
▪ 立即呼救 ▪ 置患者于仰卧位，头偏向一侧 ▪ 救护人员骑跨在伤病员髋部两侧 ▪ 两手掌根重叠置于伤病员脐上两横指处 ▪ 两手合力快速向内、向上冲击5次 ▪ 检查口腔，取出异物；若未排出，重复操
关于气道异物梗阻的急救PPT课件
气道不完全梗阻急救
如果病人呼吸尚好，救助者不需要做任何处 理，尽量鼓励病人咳嗽，将异物自行排出
要守护病人身边，注意观察病情
如果梗阻持续存在，要快速送往医院
气道完全梗阻急救
识别方法：通过询问“你被噎住了？能说话吗？”， 了解病人能否咳嗽和说话，如果不能，应立即采取 腹部冲击法（海姆立克急救法）进行急救。
完全梗阻的表现
不能说话 不能咳嗽 不能呼吸
海姆立克急救法
1974年美国外科医生 Henry J·Heimlich发明。
原理：利用突然冲击腹部 的压力，使膈肌抬高，使 肺部残留空气形成一股向 上的气流，这股气流具有 冲击性、方向性，它会快 速冲入气管，从而将异物 排出。
海姆立克手法--原理
等候EMS人员
无呼吸，人工吹气 胸部有否起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征
无起伏，再次调整气道后， 人工吹气，胸部有无起伏
有起伏，观察呼吸、循环体征 若无意识、无呼吸、无心跳，立即CPR
无起伏，实施仰卧海氏冲击法 连续5次 检查口腔，用手取异物法取出
(二) 儿童气道异物梗塞救治图解
打开气道,检查口腔异 物,判断呼吸
海姆立克手法—四
V 型
儿童腹部冲击法
手
势
•操作方法与成人相同
•如有呼吸心跳停止，立即CPR
询
问
•操作步骤如下：
病
人
立 位 腹 部 冲 击 仰卧位腹部冲击
海姆立克手法—五
婴儿救治法（拍背、胸部快速按压法）
操作者取坐位或单膝跪地，将婴儿俯卧 于操作者一侧手臂上，手要托住婴儿头 及下颌，头部低于躯干
•将前臂靠在膝盖或大腿上
原因
婴儿呛奶是咽喉活塞——会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处，会厌是这个 交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构，好像一个带折叶的盖子，能 灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时，会厌向上张开，使喉腔开放，气 体自由出入;当咽东西时，会厌向下，盖住气管，使东西不至进入气管内只能进 入食道。那么是什么指挥会厌呢?当然是人体神经系统通过吞咽反射等一系列复 杂肌群活动来完成。新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而 呛奶就是其主要表现。
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11
（三）儿童救治法
腹部冲击法
•操作方法 •检查口腔，如异物排除，迅速采取手取异物法处理 •若阻塞未能咯出，重复操作步骤1—3次 •如有呼吸心跳停止，立即CPR
仰卧位腹部冲击 PPT学习交流
V 型 手 势
询 问 病 人
立 位 腹 部 冲 击
12
气道异物梗阻的卧位急救
1
2
3
PPT学习交流
13
第一步
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（二）婴儿救治法
背部叩击法
•救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂 上，同时手掌将后头颈部固定，头部低 于躯干
•用另一手固定婴儿下颌角，并使婴儿头 部轻度后仰，打开气道
•两手的前臂将婴儿固定，翻转呈俯卧位
•用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次
•两手前臂将婴儿固定，翻转呈仰卧位
•快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横 指处4次
1、将婴儿翻转为俯卧位
2、头 部低于 躯干， 背部叩
击4次
5、如异 物已排 出用小 指将异
物钩出
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三、注意事项
（一）尽早识别气道异物梗塞的表现，作 出判断 （二）实施腹部冲击，定位要准；不要把 手放在胸骨的剑突下或肋缘下。 （三）腹部冲击要注意胃反流导致误吸。 （四）预防气道异物的发生，如食物切成 小条，缓慢完全咀嚼，儿童有食物在口中 时，不要跑步或玩耍等。
腹部冲击部位定位
脐上二横指
腹部冲击5次
检查异物是否排出,如已
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排出用食指钩取异物
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处理方法
3.婴儿 （1）确定是否发生呼吸道异物堵塞 （2）实施5次拍背法
• 将患儿Байду номын сангаас身体伏于救护员的前臂上，头部向下， 救护员用手支撑患儿头部和颈部
• 用另一手掌根部在患儿背部两肩胛骨之间拍击5次
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儿童气道梗塞急救法
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2005年3月15日
小若宁
3·15消费者权益 保护日这天，一场 悲剧降临到可爱的 小若宁身上，年仅1 岁零7个月、因吸食 果冻窒息死亡。
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一、呼吸道梗阻及临床表现
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气道梗阻的表现
（一）特殊表现：由于异物吸入气管时， 病人感到极度不适，常常不由自主地以
•仰卧位 •腹部正中线 •脐上两横指 •掌根压掌根
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第二步
• 双手合力
• 向内向上 冲击腹部
• 连续5次后 重复操作
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第三步
检查并取出口 腔中异物。
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(二) 儿童气道异物梗塞救治图解
打开气道,检查口腔异 物,判断呼吸
如无呼吸,口对口人工吹 气2次,如胸部无起伏
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谢 谢！
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常见引起梗阻的物体有：糖果、 花生、葡萄、果冻、黄豆、玩具、 硬币、纽扣等。需要注意的是， 较大的表面不光滑的或植物性异 物（花生、黄豆等）
气道异物梗阻的识别是抢救的关键。
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处理方法
儿童 (1) 确定是否发生呼吸道异物堵塞 询问“是否被噎住了”，了解病人能否咳嗽和说话
（2）如病人不能说话、咳嗽或呼吸道部分堵塞而 气体交换欠佳时，实施上腹部冲击法
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挤压腹部（海氏手法）
• 确定梗塞 • 施行推腹法 • 检查、清理口腔 • 重复直至梗塞物推出 • 注意：可能会导致腹腔内损伤
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向內向上 按压五下
肚脐与
剑突
之间
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海式手法（Heimlich Maneuver)
•检查口腔，如异物咯出，迅速采取手取 异物法处理
•若阻塞物未能咯出，重复背部扣击和胸
部冲击动作多次
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骑 跨 前 臂 上
固 定 下 颌 角
翻 转 成 俯 卧 位
背 部 叩 击
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固定后颈部
翻转仰卧位
胸部冲击
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胸部冲击
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(三) 婴儿气道异物梗塞救治图解
4、胸部快速冲击4次 3、将婴儿翻转为仰卧位
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婴幼儿气道梗阻原因
• 尤其以三岁以下小儿，因其会厌软骨发育不成熟, 功能不健全，
• 当口中含 • 物说话、哭笑、打闹 • 剧烈活动时，容易将口中唅物吸入气管引起气管
阻塞，导致窒息。 • 儿童。主要原因是，在吃大块硬质食物如鸡块、
排骨时，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致 食物被卡在喉部造成呼吸道梗阻窒息。
一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。
（二）气道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱 无力，呼吸困难，病人张口吸气果，可以听到异物冲击性的 高啼声，皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。 （三）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气管处，病人 面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉， 窒息，很快陷入呼吸停止。
实施此法的正确步骤为：
• 救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾
• 救护员双手环抱病人腰部
• 救护员一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正 中线肚脐上方两横指处、剑突下方
• 救护员另一手掌进我在握拳之手上
• 救护员用力在病人腹部向内向上挤压，每秒约一 次做5~6次
• 每次推压动作要明显分开
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