药理学复习提纲综述

药理学讨论课题目

华中科技大学同济医学院药理学系

2011. 2

第一篇药理学总论

第1章绪论

【目的要求】

1．熟悉药理学的性质、任务和研究方法。

2．了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。

【讨论题】

1．药物、毒物、新药的概念及三者之间的关系。

2．药理学概念、研究内容及任务。

3．试述新药研究的过程。

第2章药物效应动力学

【目的要求】

1．掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及跨膜信息传递机制。

2．了解药物作用的基本表现。

【讨论题】

1．什么是药物作用、药理效应？药理效应选择性与药物作用特异性的关系？2．什么是治疗作用和不良反应？不良反应分类及各类的定义及主要特点是什么？

药理效应与疗效、副反应之间的关系？

3．以某药为例，可从其量效曲线上获得哪些重要信息？阐明这些信息的意义。4．治疗指数和安全范围的定义及意义？

5．用简明的方法描述药物作用机制的类型。

6．反应激动药内在活性和亲和力的参数有哪些？

7．竞争性拮抗药对激动药量效曲线的作用如何？

8．如右图所示，A、B两药的量效曲线平行，最大

反应相同，他们的pD2值和K D值谁大？

9．受体和配体的概念，受体类型及跨膜信息传递

机制有哪些？

第3章药物代谢动力学

【目的要求】

1．掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。

2．熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。

【讨论题】

1．什么是pKa？已知药物的pKa和环境pH后，怎样计算弱酸性和弱碱性药物的离子化程度？

计算：⑴丙磺舒是一弱酸，pKa＝3.4，其在胃液（pH＝1.4）和血浆中（pH＝7.4）的解离率分别是多少？

⑵某弱酸性药物的pKa＝3.5，它在pH＝7.5的肠液中可吸收多少？

⑶某弱酸性药物在pH＝7.0的溶液中90％解离，其pKa值约为多少？

2．生物利用度的含义？绝对生物利用度和相对生物利用度的计算公式和用途？什么是首关消除？有何意义？

3．零级消除动力学的定义及特点？如何计算按零级消除动力学代谢的药物的t1/2? 4．药物按一级消除动力学代谢有何特点？如何计算药物的t1/2?

5．用公式表达血浆清除率、消除速率、表观分布容积、给药速度。

6．连续恒速给药，根据需要怎样调整给药速度？

7．在病情危重时需立即达到有效血浓时，怎样计算负荷剂量？

8．拟给家兔静脉注射酚红，酚红在体内以一级消除动力学方式代谢，可通过测定酚红的血浆浓度，计算相应的药代动力学参数：如半衰期（t1/2）、表观分布容积（Vd）等。请设计详细的实验方案，并分析可能出现得实验结果（如结果偏大或偏小）。若实验结果不理想，可能是什么原因造成的？

第4章影响药物效应的因素及合理用药的原则

【目的要求】

1．掌握合理用药的原则。

2．了解影响药物效应的各种因素。

【讨论题】

1．何谓安慰剂及安慰剂效应？

2．合理用药原则有哪些？

第二篇作用于传出神经系统的药物

第5章传出神经系统药理概论

【讨论题】

1. 传出神经系统释放的主要递质有哪些？介导哪些生理功能？按递质作用的受体，

传出神经系统药物可以分哪几类？请列举各类代表药物。

第6章~第9章

胆碱受体激动药和阻断药

【讨论题】

1. M-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？

2.比较拟胆碱药pilocarpine和neostigmine作用机制，药理作用和临床应用的异同点。

3.比较M受体阻断药atropine,scopolamine,anisodamine的药理作用和临床应用的异同点。

4. N-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？

5.比较两种Nm受体阻断药的药理作用、不良反应和临床应用。

【病例】

患者，韦某，男性，76岁。主诉近来视力下降。

门诊处理：眼部滴用1％阿托品滴眼液扩瞳，并做了眼底检查。

当天晚上，患者感觉眼痛、头痛，并有恶心、呕吐等症状。遂急来医院检查，被医生诊断为急性闭角型青光眼急性发作期，立即住院，应用药物进行控制眼压治疗。思考题：

1. 患者阿托品扩瞳后为何出现眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状？应用阿托品扩瞳应注意哪些事项？

2. 阿托品除扩瞳外，还有哪些药理作用和临床应用？

3. 治疗青光眼的药物有哪些，它们的作用机制及药理作用及临床应用上有何区别？

第10章肾上腺素受体激动药

第11章肾上腺素受体阻断药

【讨论题】

1．α-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？α受体阻断药有何药理作用和临床应用。

2．β-R 分布在哪些效应器，介导哪些生理功能？β受体阻断药有何药理作用和临床应用。

3．比较肾上腺素、去甲肾上腺素以及异丙肾上腺素的药理作用、临床应用。如何设计实验鉴别肾上腺素、去甲肾上腺素以及异丙肾上腺素？

4．在传出神经系统药物中，治疗休克的血管活性药物有哪些，请分类归纳。5．在传出神经系统药物中，治疗缓慢型心律失常的药物有哪些，快速型心律失常的药物有哪些？

第三篇作用于中枢神经系统的药物

第13章局部麻醉药

【目的要求】

1.掌握常用局麻药的特点、应用、不良反应及其防治。

2.掌握局麻药的作用机制，熟悉局麻药的吸收作用与表现。了解局部麻醉方法。【讨论题】

1．局麻药的药理作用及不良反应。

2．局麻药的局麻作用机制。

3．试述影响局麻药作用的因素。

4.局麻药有哪些药物及麻醉方式？

第15章镇静催眠药

【讨论题】

1. 比较地西泮与巴比妥类药物作用的异同点（从药理作用、作用机制、临床应用及

不良反应等方面比较）。

2. 过量服用地西泮或巴比妥类药物致急性中毒时应如何抢救？

第16章抗惊厥药和抗癫痫药

【讨论题】

1. 苯妥英钠的作用机制、药理作用及临床应用有哪些？

2. 应用苯妥英钠治疗癫痫病时的注意事项有哪些？

3. 常用的抗癫痫药有哪些？各适用于何种类型的癫痫？

第17章抗中枢神经系统退行性疾病药

【讨论题】

1. 抗帕金森病药物按作用机制可分为哪几类？列举其代表药。

2. 简述左旋多巴治疗帕金森病的原理、主要的不良反应及减少方法。为什么不可用

左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合征？

第18章抗精神失常药

【病例】

患者：男，18岁，学生

主诉：行为、思维异常一年余

现病史：一年前患者因高考落榜，受家人埋怨，出现明显行为和思维异常。怀疑有