老年护理学—第三章 重点、考点
老年护理学》课件第三章感觉器官人卫版
1。正确估计老年病人的视力障碍程度。
2、根据视力障碍程度帮助病人制订改变生活方式的计划。
3、指导并帮助老人使生活环境中的物品位置相对固定，易 于拿取的地方。
4、为老年人提供额外的照明时应避免直接灯光及刺眼的强 光。
5、老年人视力减退，应尽量提供字体大且色彩易于辩认的 印刷刊物。
平衡感差、敏感度下 降
一、带状疱疹
是一种由带状疱疹水痘病毒引起的急性病毒性感染，
二、皮肤瘙痒症
老年人皮肤干燥，皮脂减少缺乏弹性，对外来刺激的抵抗力减 三弱、，白故内障易发瘙痒症
眼球内的透明晶体囊受损害或晶体蛋白质发生改变使晶体变混 四浊、青，光称眼为白内障。 眼内压异常升高，损伤视神经，视野缺损和视力下降的眼病（原 五性、开糖角尿病型性和视闭网角膜性病 ）
是老年糖尿病人觉的眼科并发症。
一、护理评估
｛1、交谈（了解皮肤、视觉、听觉、味觉和嗅觉） 2、观察（了解老年人感觉和认知过程有无异常） 3、护理体检（皮肤、色觉和视力、听力、嗅和味觉、触觉） 二、护理诊断——
睡眠形态紊乱、评议沟通障碍、舒适的改变、吞 咽困难、感知的改变、生活自理缺陷等
三、护理计划
主要护理措施的有效程度等。 正确对待老年人感观系统的变化和疾病，重视和开展
人系统的保健护理工作是非常重要的。
一、老年人感觉系统常见那些病症？ 二、老龄视力障碍如何护理？ 三、如何正确判断老年人听力障碍的程度？ 四、患带状疱疹的老年人疼痛应如何护理？
再见
感谢下 载
一、皮肤改变
皮肤老化、干燥，无光泽，色素加深易出现老年斑、毛细 血管扩张、紫癜等，毛发灰白易脱发，指甲成钩状，皮肤 瘙二、痒视和觉慢改性变皮肤炎症 眼睑松垂、结膜出血、有老年环、虹膜变硬、易发白内障、 飞三蚊、听症觉、改青变光眼等
老年护理学-第三章
护理
五、老年人的性需求 1.护理评估的内容及条件 • （1）收集病史及客观资料 • （2）身体检查 • 2.护理人员的态度及准备 • 3.评估性问题的注意事项
护理人员必须仔细并具有专业的敏感度，同时应尊重老年人的隐私权。需具 有正确的专业知识、专业态度和沟通技巧才能发现问题。 （三）老年人性生活的卫生指导 • 1.一般指导 • 2.性卫生的指导 • 3.对患病老年人性生活的指导
• 1.适宜的室内温、湿度 老年人室内应保持室内温度应为（24±2）℃，湿度为 （50%±10）%
• 2.安静的环境 • 3.合理的照明 • 4.安全的住所 • 5.保持室内空气新鲜
第一节 老年人的日常生活护理
一、生活环境与生活节律 （二）生活节律
• 1.生活节律与健康 • 生活节律常常因为社会活动或身心障碍而被打乱，会很大
教学重点：
• 熟记：老年人生活环境的需求及良好的生活节律的重要性；活动 对老年人的重要性及促进老年人安全的有效措施；老年人衣着选 择与健康关系
• 理解：影响老年人睡眠的因素及助睡眠护理护理
第一节 老年人的日常生活护理
一、生活环境与生活节律 老年人的生活环境要求是“健康、安全、便利、整洁”四 个方面。
(1)定期检查，维持促进健康：定期健康检查是预防疾病 和保障健康的重要手段
(2)改善环境，保障活动安全 (3)合理膳食，增进生活安全 (4)劳逸结合，不容忽视运动安全
第一节 老年人的日常生活护理
四、休息与睡眠 （一）休息
• 有效的休息应满足三个基本条 件：充足的睡眠、心理的放松、 身体的舒适。
• 老年人在改变体位时，要注意 预防直立性低血压或跌倒等意 外的发生，如早上醒来时，不 应立即起床，做到3个半分钟， 在床上躺半分钟；起来后在床 上坐半分钟；下床前两条腿下 垂在床沿坐半分钟。
老年护理学考试重点总结
老年护理学考试重点总结第一篇：老年护理学考试重点总结1居家养老照顾模式是指老年人居住在家中, 由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式，而不是指我国传统的家庭养老方式2.老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务3.心理健康：是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态4.老年护理学；是研究诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。
5.疼痛；是感觉刺激而产生的一种生理、心理反应及情感上的不愉快经历。
6.临终关怀；是一种特殊的卫生保健服务，指由多学科多方面的专业人员组成的临终关怀团队为临终病人及其家属提供全面的舒缓疗护，以使临终病人缓解极端的的病痛提高生存质量，维护病人尊严7直立性低血压：平卧10分钟后测量血压，再于直立1分钟3分钟5分钟后各测定血压一次，如直立时任何一次收缩压比卧位降低大于等于20毫米汞柱或者舒张压降低大于等于10毫米汞柱8药物不良反应：在常规剂量情况下，由于药物或药物相互作用而发生与防治目的无关的.不利或有害的反应，包括药物副作用.毒性作用.变态反应.继发反应和特异性遗传素质有关的反应等9合理用药：根据疾病种类，患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效.安全.经济地防治和治愈疾病的措施10跌倒：是一种不能自我控制的意外事件.主、指个体突发的.不自主的.非故意的体位改变.而脚底以外的部位停留在地面地板上或者更低的地方老年药动力学改变特点：药物代谢动力学过程减慢，绝大多数药物的被动转运吸收不变而主动转运吸收减少，药物代谢减弱，药物排泄功能降低，血药浓度增高老年药效学改变的特点：对大多数药物的敏感性增高.作用增强，对少数药物的敏感性降低，药物耐受性降低，药物不良反应发生率增加，用药依从性降低1.病理性老化特点：累积性普遍性渐进性危害性内生性。
老年护理学第三章
第三章 老年人的健康评估
二、认知评估
老年人认知的评估包括思维能力、语言能力以 及定向力三个方面。
第三章 老年人的健康评估
二、认知评估
（一）简易智力状态检查 1.量表结构和内容 2.评定方法 3.结果解释
（二）简易操作智力状态问卷 1.问卷的结构与内容 2.评定方法 3.结果解释
第三章 老年人的健康评估
谢谢
第三章 老年人的健康评估
一、老年人健康评估原则
（三）注意疾病非典型性表现
第三章 老年人的健康评估
二、老年人健康评估方法
（一）交谈 （二）观察 （三）体格检查 （四）阅读 （五）测试
第三章 老年人的健康评估
三、老年人健康评估注意事项
（一）提供适宜的环境 （二）安排充分的时间 （三）选择适当的方法 （四）运用沟通的技巧 （五）获取客观的资料
一、情绪与情感评估 （一）焦虑
常用的评估方法有以下三种 1.访谈与观察 2.心理测试
（1）汉密尔顿焦虑量表 （2）状态-特质焦虑问卷
3.焦虑可视化标尺技术
第三章 老年人的健康评估
（二）抑郁 常用的评估方法: 1.访谈与观察 2.心理测试 （1）汉密顿尔抑郁量表 （2）老年抑郁量表
3.抑郁可视化标尺技术
第四节 老年人社会健康状况评估 一、角色功能评估 二、环境评估 三、文化与家庭评估
第三章 老年人的健康评估
第四节 老年人社会健康状况评估
社会状况评估应对老年人的社会健康状况和社会 功能进行评定，具体包括角色功能、所处环境、文化 背景、家庭状况等方面。
第三章 老年人的健康评估
二、环境评估
老年人的健康与其生存的环境存在着联系，如果环 境因素的变化超过了老年人体的调节范围和适应能 力，就会引起疾病。 （一）物理环境
老年护理学知识点汇总(复习)
1平均预期寿命：简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。
健康期望寿命：是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数.2世界卫生组织对老年人年龄划分有两个标准：发达国家：≧65岁;发展中国家:≧60岁人口老龄化简称人口老化是人口年龄结构的老龄化;是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。
3“健康老龄化”（healthy aging）是通过提高整个老年群体的心理和生理健康水平，减少医疗支出和延长老年人的有效劳动寿命，促进老年人人才资源的开发和利用，将老龄化对社会的不利影响转化为积极因素.4积极老龄化：是在健康老龄化基础上提出的新概念，他强调老年群体和老年人不仅在机会、社会、心理方面保持良好的状态,而且要积极地面对晚年生活,作为家庭的社会的重要资源，，继续为社会做出有益的贡献.5老年护理学：是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。
是护理学的一个分支。
老年护理目标：增强自我照顾能力；延缓恶化及衰退；提高生活质量；支持濒死病人并保持其舒适及尊严6自我保健就是自己利用所掌握的卫生知识和养生保健方法，不依赖医务人员、完全靠自己和家庭成员的力量，对身体进行监测、观察、诊断、治疗、护理、预防和养生，并建立起一套适合自己和家庭成员健康长寿的养生保健方法。
7心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。
心理健康不仅意味着没有心理疾病，还意味着个人的良好适应和充分发展。
8老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力,以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。
世界卫生组织老龄化社会的划分标准1、世界人口老龄化的趋势与现状•人口老龄化的速度加快•老年人口重心从发达国家向发展中国家转移•人口平均预期寿命不断延长•高龄老人（80岁以上老年人）增长速度快•老年妇女是老年人口中的多数“健康老龄化”（healthy aging）是通过提高整个老年群体的心理和生理健康水平，减少医疗支出和延长老年人的有效劳动寿命,促进老年人人才资源的开发和利用,将老龄化对社会的不利影响转化为积极因素。
第三章章绪论老年护理学
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3、其他改变 老年斑、脂褐质、神经纤维缠结 4、脑代谢 脑组织的血流量和耗氧量减少，使得老年人思维减慢， 对刺激反应能力、记忆力、认知能力均减退。
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三、意外伤害
设问：老年人易发生何种意外伤害
老年人常见的意外伤害包括：跌伤、冻伤、烫伤、坠 床
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（一）危险因素 分别举例说明 1、神经精神疾病：帕金森病、脑卒中、痴呆 2、感觉功能减退：视力、听力及嗅觉等的减退 3、运动系统疾病：骨质疏松症、骨性关节炎 4、药物作用：镇静催眠药、降压药、抗抑郁药 5、其他 如地面光滑等
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四、老视（presbyopia） 老视即随年龄增长，晶状体逐渐失去弹性，调节功能 减退，以至于近距离阅读时发生困难的现象。是一种 正常的生理现象。
展示图片描述老年人视物不清的原因
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（一）护理评估 1、健康史 阅读时是否常出现串行、字迹成双，不能长时间阅读 及视近物移远的现象 2、身体状况 展示图片 （1）视近物困难，光线不足是更明显 （2）视疲劳 3、辅助检查
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五、老年性聋
老年性聋是指随着年龄的增长，双耳听力对称性进行 性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋。主要 原因是听觉器官的退化所致。
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（一）危险因素 1、年龄 2、疾病：高血压、高脂血症、糖尿病 3、药物：耳毒性药物 4、其他：遗传、环境、精神创伤等 （二）健康史 1、是否有听力下降 2、疾病史 3、用药史
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（2）进食时护理 展示图片
老年护理学第三章老年人认知与感知的护理
第三章老年人认知与感知的护理学习目的及要求1.了解与感知、认知相关的系统、组织老化性改变2.掌握意外伤害的危险因素及护理3.熟悉感觉功能障碍护理4.了解老视、老年性性聋、老年性白内障、帕金森病的护理重点1.意外伤害的危险因素及护理第一节与感知、认知相关的系统、组织老化牲改变一、感觉系统1．视觉(1)角膜：随着老龄化，角膜表面的微绒毛显著减少．导致角膜上皮干燥和角膜透明度降低，视力减退。
角膜变平，使角膜的屈光力减退引起远视和散光。
此外，角膜边缘基质出现灰白色环状类脂质沉积，称“老年环”。
(2)结膜：由于血管硬化变脆，老年人易发生结膜下出血。
(3)虹膜：虹膜血管与虹膜实质的硬化．导致瞳孔变小，对光反应不灵敏。
(4)晶体：原为富有弹性的透明体。
老年人晶体体积增大，晶体中非水溶性蛋白质逐渐增多，导致晶体逐渐硬化、弹性降低．加上睫状肌功能减弱，引起眼的调解功能逐渐减弱形成老视。
部分老年人，晶体的透明度进一步减弱，并可发生混浊，形成老年性白内障。
晶体老化，对短波长光线吸收多于长波长光线．使老年人对红绿光的感觉减退。
因晶体悬韧带张力下降，易引起晶体前移，使原有前房角狭窄者房角关闭，影响房水的回流，致眼内压升高。
(5)玻璃体：其老化的主要表现为液化和玻璃体后脱离。
随年龄增长，玻璃体液化容积不断扩大。
玻璃体后脱离使视网膜脱离的可能性增加。
脱离的玻璃体随着眼球转动时，牵拉视网膜可引起“闪光感”。
由于老年期瞳孔括约肌张力相对增强，使瞳孔始终处于缩小状态，进入眼内的光线减少，视野明显缩小。
老人可能诉说视物不甚明亮。
到室外时往往感觉耀眼；或由明处到暗处时感觉视物困难。
(6)视网膜：可出现眼底动脉硬化．脉络膜变厚，视网膜变薄，黄斑变性，视力减退。
患有高血压或糖尿病的老年人，易发生出血或血管阻塞。
(7)泪器：老年人的泪腺萎缩，泪液分泌减少，眼睛发干和角膜的透明性降低。
同时，老年人泪管周围的肌、皮肤弹性均减弱，收缩力差，不能将泪液很好的收人泪管，故有些老年人常有流泪现象。
【精品】老年护理学 第三章 老年人的健康保健
广义--包括家庭、亲友、邻里、同事和社区
、邻里、亲 友和同事自 发的卫生活 动”。
(2) 自我保健活动：自我保健机制、学习和 掌握的保健知识、自我保健活动。
(3) 重视“自我”在保健中的地位和作用， 发挥主观能动性，突出自我负责精神。
(4) 接受健康教育和指导。
老年护理学 第三章 夏晓萍
第一节 概述
了解国内外老年保健的发展。 能运用有效的沟通技巧为老年人进行健康指导。
老年护理学 第三章 夏晓萍
第一节 概述
情景导入
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自然灾害-洪水
老年护理学 第三章 夏晓萍
第一节 概述 主要内容
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一 老年保健的概念与目标
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二 老年保健的原则 三 老年保健的重点人群 四 老年自我保健 五 老年保健的发展 六 我国老年保健的策略
四、老年自我保健
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2.自我保健的内容
内容 ：人们适应环境、 学习健康知识、保持与 增进健康的行为习惯、 积极参加社区保健活动 等均属于自我保健的内 容。
老年护理学 第三章 夏晓萍
要求：每个老年人都应积 极参加社区的各种预防保 健活动，如健康检查、预 防接种、改善环境卫生、 针对性的健康教育等 。
第一节 概述
四、老年自我保健
3.自我保健的措施：
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（1）自我监测： “视、听、嗅、触”等
（2）自我治疗：治疗和康复。
（3）自我护理：保护、照料、参与和调节等。
（4）自我预防：有病治病，无病防病，预防为主。
（5）自我急救：①熟知急救电话；
②随身携带急救卡；
③随身携带急救药盒；
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老年护理学—第三章重点、考点
名词解释题
1．跌倒是指人体失去正常的姿势，不自主地跌落在地面或较低的平面上。
2．中暑由于长时间处于高温的环境下，身体的散热过程受抑制，导致体温调节障碍和体温过高，引起中暑。
简答题
1．简述预防跌倒的护理。
答：(1)-般预防措施，包括经常测量血压，改善视力、听力、认知、情绪。
(2)不要攀高取物。
(3)保证良好的睡眠质量。
(4)环境与衣着的改善。
2．老年人中暑和低体温综合征的预防。
答：(1)在室内放置温度计有助于了解温度的变化，并依据其变化及时打开或关闭门窗以保持合适的室温，及时添减衣物帮助体温维持恒定。
为及时发现老年人低体温，最好备有最低刻度为25℃的特殊体温计。
(2)在高温季节应鼓励老年入主动多饮水，加强室内的通风降温，减少不必要的户外活动。
在寒冷季节，及时添加衣物，注意头和脚部的保暖，多进食高热量的食物，适当增加肢体的活动，避免服用镇静剂，这些措施均有助于减少低体温综合征的发生。
(3)对于孤寡独
居、空巢家庭、活动不便的老年人，建立定期访视制度，将有需要的老年人暂时安置在有防暑防寒设施的社区中心。
3．简述老年人co和化学品中毒的预防措施。
答：(1)预防c0积聚引起中毒。
(2)归类放置有毒化学品。
(3)正确使用化学品。
(4)预防自杀性化学品中毒。
4．老年人交通事故伤害的预防措施包括哪些？答：(1)提高交通安全意识。
(2)改变不安全的交通行为。
(3)采用恰当的防范措施。
5．简述co及化学品中毒的原因。
答：CO中毒的主要原因是采用烧煤取暖，老人长时间呆在通风不良的室内’或燃气具使用不当造成煤气泄露。
化学品的中毒最主要的原因是由于老年人视力、记忆力和理解力下降，造成药物或其他有毒化学品的误服、重复复用、过量服用等，或者老年人自杀。
论述题
1．试述中暑的救治护理要点。
答：(1)尽快让病人脱离高温环境。
最好将病人移至25°左右的空调环境中。
(2)采取
降温措施。
给予温水湿敷胸腹并加强通风。
高热的病人给予温水擦浴，肌内或静脉注射复方冬眠灵。
(3)迅速纠正病人的失水，维持电解质平衡。
使尿量保持在每小时50ml 以上。
(4)严密监护，及时发现并发症。
(5)加强护理，促进康复。
2．试述老年人烧伤的主要预防措施。
答：(1)用电用火安全教育。
(2)避免用电用火时发生遗忘。
(3)防止热液倾倒。
(4)预防低温烧伤。
(5)避免电热器烧伤。