癫痫类型及常用药物

癫痫只能控制,目前还不能治愈.而且临床上有很多类型.

部分性发作（局部开始的发作）]

单纯部分性发作（相当于局灶性癫痫）

1．运动性发作

2．感觉性发作

3．植物神经性发作

4．精神性发作

复杂部分性发作（相当于颞叶癫痫）

1．意识障碍起病者（精神运动性发作）

2．继发于单纯部分性发作的意识障碍者

全身性发作（非局部开始的发作）

1．大发作（强直-阵挛发作）

2．小发作（失神发作）

3．不典型小发作

4．强直发作

5．阵挛发作

6．无张力发作

未能分型的发作

1．新生儿错乱性发作

2．婴儿痉挛

3．偏侧性发作

4．良性中央区癫痫

5．间脑癫痫

苯妥英钠

阻滞使用-依赖性Na+通道和T型Ca2+通道，增强GABA能抑制效应。

除失神小发作以外的所有各型癫痫，尤其用于大发作和部分性发作。中枢性疼痛综合征。心律失常。

胃肠道反应，牙龈增生，粒细胞缺乏，再障，致畸。

卡马西平

与苯妥英钠相似。

同上。对中枢性疼痛综合征的疗效优于苯妥英钠。

头昏，共济失调，剥脱性皮炎，再障，多动。

苯巴比妥

与苯妥英钠相似。

除失神小发作以外的所有各型癫痫。

中枢抑制，眩晕，共济失调，造血障碍。

扑米酮

乙琥胺

机制未明

小发作常用药。对其他类型发作无效。

眩晕，嗜睡，胃肠道反应，粒细胞缺乏，再障。

丙戊酸钠

阻滞Na+通道，抑制GABA代谢酶

各型癫痫

胃肠道反应，肝脏损害，共济失调，致畸。

苯二氮ZUO类

地西泮

增强GABA能抑制作用，使神经元超极化

癫痫持续状态首选药。

静脉注射偶可致呼吸抑制。

硝西泮

肌阵挛性癫痫，不典型小发作，婴儿痉挛。

嗜睡，头昏，共济失调。

氯硝西泮

氯巴占

各型癫痫，尤其用于不典型小发作，失神小发作，肌阵挛发作。

啫睡，共济失调，白细胞减少，行为障碍。

地西泮是控制癫痫持续状态的首选药之一。静脉注射见效快，安全性较大。但偶可引起呼吸抑制，宜缓慢注射（1mg/min）。

硝西泮对肌阵挛性癫痫、不典型小发作和婴儿痉挛有较好疗效。

氯硝西泮和氯巴占对各型癫痫都有效，尤以对失神小发作、肌阵挛发作和不典型小发作为佳。

苯二氮类的副作用是中枢抑制作用明显，甚至发生共济失调。久用可产生耐受性，骤然停药时发生症状反跳和戒断症状，原有发作加剧