2020年临床输血技术标准操作流程(最新课件)
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临床输血操作流程培训ppt课件
输血申请 部门批准，方可备血。 e、输血申请单应填写完整，字迹易辨认，凡资料不全，特别是 缺乏输血史，已婚女患者缺乏妊娠史或无上级医师签字的申请单 应退回临床科室补上，不得迁就。 f、发热患者不可以输血，如需用血时，体温应降至38℃一下方能 输血。 4、所有输注血液制品者均应在输血前采集血样进行检测，检测 至少包括ABO血型、Rh血型、血红蛋白、红细胞压积、血小板、 谷丙转氨酶、乙肝、HIV、HCV、梅毒；当区域有相关经血传播 疾病流行时，也应进行常规检测。
博爱 敬业 求真 务实
临床输血技术规范
输血操作时
1.应用符合标准的输血器进行输血。 2.输血前后应用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 3.连续输注不同供血者的血液制品时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输
血器，再接下一袋血液制品继续输注。 输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（2ml/min）并严密
2、 决定输血治疗前,主治医师应向病人或直系亲属履 行告知义务。
输血申请
a.主治师应向病人或直系亲属说明同种异体血的不良 反应和经血液传播相关性疾病的可能性，征得病人或 直系亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上全名签 字。
b.病人《输血治疗同意书》入病例保存。
c.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医
院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 3、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请 单》内容。 a.《临床输血申请单》必须由主治医师核准签字，连 同。受血者血样于预定输血日期前一天送交输血科备血
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b、凡申请少量血（50ml或100ml），大量血(超过2000ml)，特殊 血液成分（Rh阴性血或洗涤红细胞）至少输血前2-3天交申请单 ，以便向血站预约（除急诊外）。 c、 同一患者一天申请备血量少于800毫升，由具有中级以上专 业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方 可备血。备血量800-1600毫升，由具有中级以上专业技术职务任 职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科主任核准签发后， 方可备血。备血量达到或者超过1600毫升，由具有中级以上专业 技术职务任职资格的医师提出申请，科主任核准签发后，报医务
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临床输血技术规范
输血操作时
1.应用符合标准的输血器进行输血。 2.输血前后应用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 3.连续输注不同供血者的血液制品时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输
血器，再接下一袋血液制品继续输注。 输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（2ml/min）并严密
2、 决定输血治疗前,主治医师应向病人或直系亲属履 行告知义务。
输血申请
a.主治师应向病人或直系亲属说明同种异体血的不良 反应和经血液传播相关性疾病的可能性，征得病人或 直系亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上全名签 字。
b.病人《输血治疗同意书》入病例保存。
c.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医
院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 3、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请 单》内容。 a.《临床输血申请单》必须由主治医师核准签字，连 同。受血者血样于预定输血日期前一天送交输血科备血
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b、凡申请少量血（50ml或100ml），大量血(超过2000ml)，特殊 血液成分（Rh阴性血或洗涤红细胞）至少输血前2-3天交申请单 ，以便向血站预约（除急诊外）。 c、 同一患者一天申请备血量少于800毫升，由具有中级以上专 业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方 可备血。备血量800-1600毫升，由具有中级以上专业技术职务任 职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科主任核准签发后， 方可备血。备血量达到或者超过1600毫升，由具有中级以上专业 技术职务任职资格的医师提出申请，科主任核准签发后，报医务
临床输血流程PPT
临床输血流程
目 录
• 输血前评估 • 血液申请与核对 • 血液领取与发放 • 输血实施 • 输血后效果评估
01
输血前评估
患者病情评估
患者病史
了解患者是否有过敏史、输血史 、传染病等，以及当前病情状况 和生命体征。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常 规、凝血功能、肝功能等，以评 估患者的生理状态和输血需求。
02
03
核对
在输血前、输血中、输血 后，对血液和患者的信息 进行核对，确保血液正确 地输给正确的患者。
输血速度控制
根据患者的年龄、病情和 输血量，控制输血速度， 避免过快或过慢引起的并 发症。
监测生命体征
在输血过程中，密切监测 患者的生命体征，如心率、 血压、呼吸等，以及是否 有过敏反应。
输血后护理
输血申请单》信息一致。
核对内容包括：血液类型、血型、 血量、采血日期、有效期等。
若发现不符，应及时与血库联系， 查明原因，并进行相应处理。
发放血液
确保发放的血液符合 质量标准，无破损、 无污染、无溶血等异 常情况。
发放血液后，应及时 记录，并跟踪观察输 血后的效果和不良反 应。
发放血液时，应遵循 先急后缓的原则，优 先满足紧急用血需求。
医护人员应核对血液的保存期限及质 量，确保所使用的血液安全有效。
03
血液领取与发放
领取血液
领取血液前，应确保库存血量充足，并了解所需血液类型、血型、血量等信息。 填写《临床输血申请单》，并提交至血库，领取相应的血液。
领取血液时，应核对血液标签上的信息，确保无误。
核对血液
在发放血液前，应对血液进行核 对，确保所发放的血液与《临床
02
血液申请与核对
目 录
• 输血前评估 • 血液申请与核对 • 血液领取与发放 • 输血实施 • 输血后效果评估
01
输血前评估
患者病情评估
患者病史
了解患者是否有过敏史、输血史 、传染病等，以及当前病情状况 和生命体征。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血常 规、凝血功能、肝功能等，以评 估患者的生理状态和输血需求。
02
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核对
在输血前、输血中、输血 后，对血液和患者的信息 进行核对，确保血液正确 地输给正确的患者。
输血速度控制
根据患者的年龄、病情和 输血量，控制输血速度， 避免过快或过慢引起的并 发症。
监测生命体征
在输血过程中，密切监测 患者的生命体征，如心率、 血压、呼吸等，以及是否 有过敏反应。
输血后护理
输血申请单》信息一致。
核对内容包括：血液类型、血型、 血量、采血日期、有效期等。
若发现不符，应及时与血库联系， 查明原因，并进行相应处理。
发放血液
确保发放的血液符合 质量标准，无破损、 无污染、无溶血等异 常情况。
发放血液后，应及时 记录，并跟踪观察输 血后的效果和不良反 应。
发放血液时，应遵循 先急后缓的原则，优 先满足紧急用血需求。
医护人员应核对血液的保存期限及质 量，确保所使用的血液安全有效。
03
血液领取与发放
领取血液
领取血液前，应确保库存血量充足，并了解所需血液类型、血型、血量等信息。 填写《临床输血申请单》，并提交至血库，领取相应的血液。
领取血液时，应核对血液标签上的信息，确保无误。
核对血液
在发放血液前，应对血液进行核 对，确保所发放的血液与《临床
02
血液申请与核对
2020最新医院临床输血制度规范ppt【29页】
5＆循环超负荷
心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而 造成心力衰 竭和急性肺水肿☆表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、 咳嗽、大量血性泡沫 痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高， 胸部拍片显示肺水肿征象，严重 者可致死☆
6＆出血倾向
大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏，导致创面渗血不止或术 后持续出血 等凝血异常☆
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step 02
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step 03
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step 04
（三）申请输血量红细胞3U以下的，由经治医师提出申请，主治以上医师签名 审核☆
（三）申请输血量红细胞3U以下的，由经治医师提出申请，主治以上 医师签名审核☆
（四）申请输血量红细胞3U以上的，由经治医师提出申请，副主任以上医师签名 审核☆
（五）申请输血量红细胞5U以上的，由经治医师提出申请，科主任或副主任核 准签名☆
（三）输血传染疾病处理程序 1＆输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头☆ 2＆核查相关献血者资料及相同受血者感染情况☆ 3＆检查受血者输血前传染病指标检查情况☆ 4＆具体流程如下：输血传染病处理流程☆（见附表一） 5＆传染病的上报：按传染病信息上报管理规范执行☆ （四）血液输注无效预防处理措施 1＆选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触☆ 2＆采用自体输血☆ 3＆输洗涤红细胞☆
心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而 造成心力衰 竭和急性肺水肿☆表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、 咳嗽、大量血性泡沫 痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高， 胸部拍片显示肺水肿征象，严重 者可致死☆
6＆出血倾向
大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏，导致创面渗血不止或术 后持续出血 等凝血异常☆
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（三）申请输血量红细胞3U以下的，由经治医师提出申请，主治以上医师签名 审核☆
（三）申请输血量红细胞3U以下的，由经治医师提出申请，主治以上 医师签名审核☆
（四）申请输血量红细胞3U以上的，由经治医师提出申请，副主任以上医师签名 审核☆
（五）申请输血量红细胞5U以上的，由经治医师提出申请，科主任或副主任核 准签名☆
（三）输血传染疾病处理程序 1＆输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头☆ 2＆核查相关献血者资料及相同受血者感染情况☆ 3＆检查受血者输血前传染病指标检查情况☆ 4＆具体流程如下：输血传染病处理流程☆（见附表一） 5＆传染病的上报：按传染病信息上报管理规范执行☆ （四）血液输注无效预防处理措施 1＆选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触☆ 2＆采用自体输血☆ 3＆输洗涤红细胞☆
临床输血工作流程课件
输血相关感染：停 止输血，给予抗感 染药物治疗
输血相关并发症： 根据具体情况，给 予相应处理
输血后随访与记录
随访时间：输血后24小 时内
随访内容：患者症状、体 征、生命体征等
记录方式：书面记录或电 子记录
记录内容：输血时间、输 血量、输血反应等
随访目的：了解输血效果， 及时发现和处理输血反应
记录保存：按照医院规定 保存，便于查询和追溯交源自配血01 02 03 04
01
目的：确定献血者和受血者之间的 血型是否匹配
02
方法：使用血型检测试剂进行检测
03
结果：如果血型匹配，可以进行输血； 如果不匹配，需要寻找其他献血者
04
注意事项：交叉配血需要严格按照 操作规程进行，确保输血安全。
输血操作流程
输血器材准备
1. 输血器：包括输血袋、输血针、 输血管等
2. 输血袋：包括一次性输血袋、可 重复使用输血袋等
3. 输血针：包括一次性输血针、可 重复使用输血针等
4. 输血管：包括一次性输血管、可 重复使用输血管等
5. 其他器材：包括止血带、消毒棉 签、手套等
输血操作步骤
1
准备输血器材：包括 输血器、输血袋、输 血针等
2
核对患者信息：包括 姓名、年龄、血型、 住院号等
谢谢
能等
评估输血风 险：评估患 者输血风险， 制定输血方
案
输血申请
01 申请条件：患者需要输
血治疗，且符合输血指 征
03 审核：输血科或血库审
核输血申请单，确认是 否符合输血指征和输血 要求
02 申请流程：医生填写输
血申请单，包括患者基 本信息、输血指征、输 血种类和数量等
04 输血准备：输血科或血
临床输血操作技术规范PPT课件
第五条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄高速输注速度， 并严密观察受血者有无输血不良反应，
如出现异常情况应及时处理： 1． 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2． 立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，
并查找原因，做好记录。
第七章 输血
第六条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血， 用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，
第七章 输血
第七条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写 患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。 输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。
第八条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单） 贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一次。
第九条 本规范由卫生部负责解释。
本规范自2000年10月1日起实施。
第五条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请， 输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施， 由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
第六条 对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者， 应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第七条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请， 经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意， 由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液， 换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
第三条 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血， 经治医师负责输血过程的医疗监护。 手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、 术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术 由麻醉科医师负责实施。
第二章 输血申请
第四条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员， 在输血科（血库）填写登记表， 到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血， 由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
如出现异常情况应及时处理： 1． 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2． 立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，
并查找原因，做好记录。
第七章 输血
第六条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血， 用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，
第七章 输血
第七条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写 患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。 输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。
第八条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单） 贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一次。
第九条 本规范由卫生部负责解释。
本规范自2000年10月1日起实施。
第五条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请， 输血科（血库）或有前科室参加制订治疗方案并负责实施， 由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。
第六条 对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者， 应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第七条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请， 经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意， 由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液， 换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。
第三条 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血， 经治医师负责输血过程的医疗监护。 手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、 术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术 由麻醉科医师负责实施。
第二章 输血申请
第四条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员， 在输血科（血库）填写登记表， 到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血， 由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
临床输血技术规范ppt课件
经济效益
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汇报人：XXX
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输血过程中的监测和管理
精确输血
临床输血操作应遵循精确、安全的原则，确保 输血量和输血速度的准确控制。根据患者的具 体情况，进行个体化的输血方案制定，避免因 输血过量或不足导致的不良反应。
监测管理
在输血过程中，应建立完善的监测管理体系， 包括血液成分检测、输血反应监测等。通过实 时监测，及时发现并处理潜在的输血风险，保 障患者的生命安全。
临床输血
操作步骤与技术要点
长期跟踪观察 血液输注
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤 技术要点
长期跟踪观察
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤
技术要点 恢复情况
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤
技术要点 长期跟踪观察
03. 临床输血操作步骤
输血前对血液的再次确认
精确性 临床输血操作需要对血液进行再次确认，以确保输血的准确性和安 全性。根据世界卫生组织的数据，每年有超过10万人因输血反应而 死亡，其中大部分是由于输血不准确导致的。因此，精确的输血操 作是至关重要的。 效率 在临床输血中，再次确认血液的操作可能会增加额外的时间成本。 然而，这种额外的时间成本可能通过提高工作效率来抵消。例如， 通过使用先进的血液检测技术，可以在输血前快速准确地确定血液 的质量，从而减少不必要的输血操作。
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执行输血操作的详细步骤
正确输血
• 临床输血操作步骤与技术要点执行输血 操作的详细步骤，包括选择血型、采血、 输血等环节，必须严格按照规范进行， 以确保输血安全。
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输血过程中的监测和管理
精确输血
临床输血操作应遵循精确、安全的原则，确保 输血量和输血速度的准确控制。根据患者的具 体情况，进行个体化的输血方案制定，避免因 输血过量或不足导致的不良反应。
监测管理
在输血过程中，应建立完善的监测管理体系， 包括血液成分检测、输血反应监测等。通过实 时监测，及时发现并处理潜在的输血风险，保 障患者的生命安全。
临床输血
操作步骤与技术要点
长期跟踪观察 血液输注
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤 技术要点
长期跟踪观察
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤
技术要点 恢复情况
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤
技术要点 长期跟踪观察
03. 临床输血操作步骤
输血前对血液的再次确认
精确性 临床输血操作需要对血液进行再次确认，以确保输血的准确性和安 全性。根据世界卫生组织的数据，每年有超过10万人因输血反应而 死亡，其中大部分是由于输血不准确导致的。因此，精确的输血操 作是至关重要的。 效率 在临床输血中，再次确认血液的操作可能会增加额外的时间成本。 然而，这种额外的时间成本可能通过提高工作效率来抵消。例如， 通过使用先进的血液检测技术，可以在输血前快速准确地确定血液 的质量，从而减少不必要的输血操作。
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执行输血操作的详细步骤
正确输血
• 临床输血操作步骤与技术要点执行输血 操作的详细步骤，包括选择血型、采血、 输血等环节，必须严格按照规范进行， 以确保输血安全。
输血的流程及注意事项 ppt课件
16
2020/12/12
*有多种血液成分需要输注时，应优先输注血小板血小板收
到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每 袋血小板应在20分钟内输注完毕。其次为新鲜血，最后是 库存时间长的血。
*输注血小板最好采用双头输血器，当血小板快要输完时，
将30ml左右的生理盐水通过Y型管移入血袋内冲洗，以使粘 附在血袋内壁上的血小板也输注给患者。
核对项目：患者的床号、姓名、住院号、血型（包括Rh 血型）供血者信息（条码号）血型、血液种类、血袋号、 血量、血液有效期；交叉配血试验结果有无凝集，血液 有无溶血和凝块，血袋有无破损及渗漏；取血者不得擅 自更改标签内容；血袋标签如有涂改时发血人需签名， 以上项目核对无误，取血者与发血者分别签名。
*取血
如室温高，可适当加快滴速，防止输注时间过长， 血液发生变质，特别是长菌危险。
*合理控制速度
19
2020/12/12
*严禁将药物加到血液中
*除了生理盐水外，不可向血液内加入任何药物，原
因是：
*药物加入血液，不仅可改变血液中的pH，离子浓
度或渗透压，而使血液中的成分变性，甚至发生溶 血，而且药物本身也可能发生化学反应导致药物失 效；
* 血液制品种类
全血
新鲜血 库血 自体血
血液制品
血浆 成分血 红细胞
白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
5
2020/12/12
* 血浆
普通血浆
冰冻血浆
干燥血浆 血浆蛋白成分
分新鲜 血浆和 保存血浆
－ 20℃～ －30℃低 温下保存
保存时 间为5年
白蛋白 球蛋白
凝血因 子等6ຫໍສະໝຸດ 2020/12/129
医院医疗输血流程及注意事项PPT教学讲座课件
• 6.4.4.4 血液制品不应加热，不应随意加入其他药物。
• 6.4.4.5 全血、成分血或其它血液制品应从血库取出后30min内输注，1个单位的 全血或成分血应在4h内输完。
• 6.4.4.6 • 6.4.4.7
输血过程中应对患者进行监测。 从新修的大门进入，映入眼帘的是一 个绿树 环绕的 休闲广 场。当 夜幕降 临时， 这儿就 沸腾了 起来。 年龄相 差甚远 的人在 这一同 嬉戏， 一同舞 蹈。这 是永泰 人民最 佳的娱 乐天地 。
• 第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）
贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。
输血前的注意事项
从新修的大门进入，映入眼帘的是一 个绿树 环绕的 休闲广 场。当 夜幕降 临时， 这儿就 沸腾了 起来。 年龄相 差甚远 的人在 这一同 嬉戏， 一同舞 蹈。这 是永泰 人民最 佳的娱 乐天地 。
• 2.血袋有破损、漏血； 从新修的大门进入，映入眼帘的是一 个绿树 环绕的 休闲广 场。当 夜幕降 临时， 这儿就 沸腾了 起来。 年龄相 差甚远 的人在 这一同 嬉戏， 一同舞 蹈。这 是永泰 人民最 佳的娱 乐天地 。
• 3.血液中有明显凝块；
从新修的大门进入，映入眼帘的是一 个绿树 环绕的 休闲广 场。当 夜幕降 临时， 这儿就 沸腾了 起来。 年龄相 差甚远 的人在 这一同 嬉戏， 一同舞 蹈。这 是永泰 人民最 佳的娱 乐天地 。
从新修的大门进入，映入眼帘的是一 个绿树 环绕的 休闲广 场。当 夜幕降 临时， 这儿就 沸腾了 起来。 年龄相 差甚远 的人在 这一同 嬉戏， 一同舞 蹈。这 是永泰 人民最 佳的娱 乐天地 。
• 6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
输血技术操作规范PPT课件
输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的 征象，并询问患者有无任何不适反应。一旦出现输血 反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。
严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患 者应谨慎，滴速宜慢。
输完的血袋送回输血科保留24h，以备患者在输血后 发生输血反应时检查分析原因。
血液制品输注时限
取血注意事项
血液自血库取出后，不能剧烈 震荡，以免红细胞破坏而引起 溶血。库存血不能加温，以免 血浆蛋白凝固变性而引起不良 反应。如为库存血，需在室温 下放置15~20min后再输入，不 能加入任何药物。
取血后的注意事项
交叉配血禁止同时采两个患者的血标本，采集时要双人核对。 输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，核对无误后方可
输血的目的
补充血容量，纠正贫血，补 充血浆蛋白，补充各种凝血 因子和血小板，补充抗体、 补体等血液成分，排除有害 物质。
输血的原则
1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试 验；
2、无论是输全血还是输成分血，均应 选用同型血液输注。但在紧急情况下，如 无同型血，可选用O型血输给患者；
3、患者如果需要再次输血，则必须重 新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗 体的情况。
临床输血技术规范临床输血技术规范输血的概念输血的概念静脉输血是将全血或成分血如血浆红细胞白血胞或血小板等通过静脉输入人体内的方法
临床输血技术规范
坊子区人民医院 徐红
输血的概念
静脉输血是将全血或成分 血如血浆、红细胞、白血胞 或血小板等通过静脉输入人 体内的方法。是临床急救和 治疗疾病的重要措施之一。
注意事项
在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制 度。在输血前，一定要有两名护士根据需查对的项目 再次进行查对，避免差错事故的发生。
严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患 者应谨慎，滴速宜慢。
输完的血袋送回输血科保留24h，以备患者在输血后 发生输血反应时检查分析原因。
血液制品输注时限
取血注意事项
血液自血库取出后，不能剧烈 震荡，以免红细胞破坏而引起 溶血。库存血不能加温，以免 血浆蛋白凝固变性而引起不良 反应。如为库存血，需在室温 下放置15~20min后再输入，不 能加入任何药物。
取血后的注意事项
交叉配血禁止同时采两个患者的血标本，采集时要双人核对。 输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，核对无误后方可
输血的目的
补充血容量，纠正贫血，补 充血浆蛋白，补充各种凝血 因子和血小板，补充抗体、 补体等血液成分，排除有害 物质。
输血的原则
1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试 验；
2、无论是输全血还是输成分血，均应 选用同型血液输注。但在紧急情况下，如 无同型血，可选用O型血输给患者；
3、患者如果需要再次输血，则必须重 新做交叉配血试验，以排除机体已产生抗 体的情况。
临床输血技术规范临床输血技术规范输血的概念输血的概念静脉输血是将全血或成分血如血浆红细胞白血胞或血小板等通过静脉输入人体内的方法
临床输血技术规范
坊子区人民医院 徐红
输血的概念
静脉输血是将全血或成分 血如血浆、红细胞、白血胞 或血小板等通过静脉输入人 体内的方法。是临床急救和 治疗疾病的重要措施之一。
注意事项
在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制 度。在输血前，一定要有两名护士根据需查对的项目 再次进行查对，避免差错事故的发生。
最新输血的操作流程(PPT31页)
执行处理医嘱，打印输 血医嘱执行单，双人核 对输血医嘱、输血申请 单
严格执行输血查对制度 及操作流程，为患者输 血
无输血反应者，输血完毕， 按要求将血及输血执行单 存档，血袋送输血科保管
有输血反应者，严格执 行输血反应应急预案与处
理流程，并上报
做好输血相关的护理记
录，包括输血时间、 种类、量、血型以及 有无输血反应等
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。9/28/2
020 6:30:18 AM06:30:182020/9/28
• 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。9/28/2
谢 谢 大 家 020 6:30 AM9/28/2020 6:30 AM20.9.2820.9.28
• 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。28-Sep-2028 S eptember 202020.9.28
✙ 严密观察病情及有无输血反应
⑥
✙ 做好输血相关的护理记录，包括输 血时间、种类、量、血型以及有无 输血反应等
⑦
✙无输血反应者，输血完毕，要 求将血袋送输血科保管
⑧
按要求采集标本，送检 血标本，输血科备血
严密观察病情及有无 输血反应
临床输血护理流程
医生开具输血医嘱及输 血申请单
输血科血液备好后，有资 质医护人员取血，冷链箱 转运
•
7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年9 月上午6 时30分 20.9.28 06:30S eptember 28, 2020
•
8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年9 月28日 星期一6 时30分 18秒06 :30:182 8 September 2020
•
9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 6时30 分18秒 上午6时 30分06 :30:182 0.9.28
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临床输血技术标准操
作流程
（SOP －培训版)
一、受血者血样采集
操
作流
程
要点说明
......感谢聆听 采集血样
采血后核对
采血标签、患者、床边卡、腕
严格执行双人核对
治疗室核对
医嘱、《输血治疗同意书》、采血
询问患者输血史，既往有无输血不良反应
严格执行双人查对 着装规范 洗手
严格执行双人查对，
必须采用两种以上的方法对病人身份进行确认
告知
采血的目的、配合事项
双签名，送血库 在试管指定位置进行双签名， 将血样、《江苏省公民临床用
血申请单》（首次输血者）、收费通知单一起送到血库； 废物处理 洗手，
严禁从静脉输液通路中采集血标本
采血时核对
采血标签、患者、床边卡、腕
二、接收血液......感谢聆听
三、输血
接收核对
受血者姓名、床号、住院号、 血型（包括Rh 因子）、血液成分、
用血量、编号、交配试验结果、
核对采血日期、有效期
严格执行双人核对
检查血液质量 色、质、量
凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收： 1、标签破损、字迹不清； 2、血袋有破损、漏血； 3、血液中有明显的凝块； 4、血浆呈乳糜状或暗灰色；
5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7、红细胞层呈紫红色；
8、过期或其他须查证的情况；
9、血液不是由本院血库验收并出具血库检
建立静脉通路、使用输血前用
药
严格按密闭式周围静脉输液法建立静脉通路；将输血医嘱转抄到输液单上并核对
输血前核对 核对方式：
一人持病历、输血单另一人持血
严格执行双人核对； 核对内容同输血前核对
洗手，至病人床边
严格执行双人，同时携带病历、输血单、输血用具和血制品；必须推治疗车
输血时核对
患者、床边卡、腕带、输血单、病历、血袋、输液单
严格执行双人核对
接血袋 确认通畅、消毒
确认病人静脉通路完好
用安尔碘棉杄2次消毒血袋的出口周围，将其覆盖段的塑料管旋下，将输血前输液袋上的输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液器架上
调节滴数，<20滴/min ，
输血后核对
输血单、输液单、患者、腕带、床边卡
签名
输血单、输液单、临时医嘱 输血单上必须双签名
四、输血注意事项
１、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血.输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡.血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注.
３、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理：
1）减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路；
2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救,并查找原因，做好记录。
４、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时, １)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结
15min 再次调节滴数
一般成人40－60滴/min ，休克患者科适当加快，儿童、年老、体弱、心肺疾病患者观察与记录
观察患者局部和全身反应，如皮疹、寒战、发热等；
记录输血起始和结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、患者的主诉等；
将输血单粘贴在病历中
输血结束冲管
输血结束后，继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血袋收回放置在指定的医疗垃圾袋中保存24小时；洗手
果记录；
2）核对受血者及供血者AＢＯ血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。
3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量;
4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定;
5)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测；
6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;７)必要时，溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。
参照依据:2０0０年1０月０1日起实施的由卫生部颁发的《临床输血技术规范》。