骨科自测试题

骨科自测试题（骨科）
【A1型题】
1.骨折刚达到临床愈合时，此时骨折的愈合过程正处于哪一阶段
A．血肿机化演进期
B．骨折后2周以内
C．原始骨痂形成期
D．骨痂改造塑型期
E．永久骨痂形成期
答案:C
2.下列哪项不是骨折早期并发症
A．休克
B．感染
C．神经损伤
D．损伤性骨化
E．脂肪栓塞
答案：D
3．疲劳性骨折常常发生在哪些部位
A.髋骨上极
B.尺骨鹰嘴
C.第2、3跖骨
D.第1耻骨
E.尺骨下端
答案:C
4.皮牵引的重量,一般不超过
A.1～2kg
B.2～3kg
C.3～4kg
D.4～5kg
E.5～6kg
答案：D
5.下列关于骨牵引的说法正确的是
A.操作简便，病人痛苦少，对肢体损失小
B.时间不持久，效果不确实
C.对于青壮年，肌力强大处及不稳定骨折等，收效不好
D.牵引重量一般不超过5kg
E.病人有一定痛苦和感染机会
答案：E
6．浸泡石膏绷带最适宜水温是
A.20～35℃
B.35～40℃
C.65～75℃
D.80～90℃
E.100℃
答案：B
7．某患者用上肢做剧烈投掷动作时，造成肱骨内上髁骨折，其原因属
A.直接暴力
B.间接暴力
C.牵拉暴力
D.骨骼病变
E.长期劳损
答案：C
8．骨折的特殊表现是哪一项
A.疼痛与压痛
B.畸形
C.肿胀
D.功能障碍
E.瘀斑、瘀点
答案：B
9．骨折病人现场急救的次序，下列哪项最正确
A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送
B．包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送
C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查
D.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送
E.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送
答案：D
10．骨折临床愈合后，骨痂的加强和改造主要取决于
A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否很好配合理疗、按摩及药物治疗
答案：B
11．腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是
A.腰1、2和腰2、3
B.腰2、3和腰3、4
C.腰3、4和腰4、5
D.腰4、5和腰5、骶1
E.腰5、骶1和骶1、2
答案：D
12．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎双球菌
答案：C
13．石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是
A.感觉异常
B.疼痛
C.苍白
D.体温下降
E.发绀
答案：B
14．腰椎间盘突出症常见于
A.少年
B.妇女
C.青壮年
D.老年
E.无年龄区别
答案：C
15．腰椎手术后护理，主要侧重哪一方面
A.术后24h平卧不翻身，以压迫伤口利止血
B.观察切口敷料情况，渗湿后及时更换
C.协助或指导病人家属解决日常生活问题
D.协助床上使用便盆
E.做好各项记录
答案：A
16．新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满
A.1周
B.2

周
C.3周
D.3个月
E.6个月
答案：C
17．关节脱位的专有体征是
A.畸形，反常活动，关节空虚
B. 畸形，反常活动或骨擦感
C.关节空虚，畸形，弹性固定
D.弹性固定及反常活动
E.畸形及弹性固定
答案：C
18．腰椎间盘突出的诱因是
A.腰椎间盘退行性变
B.腰部损伤
C.腰肌受凉
D.腰部损伤，累积外力
E.腰部软组织感染
答案：D
19．腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是
A.推拿按摩
B.止痛药
C.理疗
D.绝对卧硬板床休息
E.脊肌锻炼
答案：B
20．肩关节脱位的特有体征是
A.疼痛
B.肿胀
C.“方肩”畸形
D.“锅铲”畸形
E.骨擦音
答案：C
21．“网球肘”是指
A.尺骨鹰嘴滑囊炎
B.肱骨内上髁炎
C.肱骨外上髁炎
D.肘部骨折
E.肘部急性损伤
答案：C
22．恶性骨肿瘤的X线表现主要为
A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应
答案：A
23．以下属于良性骨肿瘤的是
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文瘤
答案：C
24．软骨瘤多发部位
A.四肢长骨
B.手骨
C.脊柱
D.股骨
E.肱骨
答案：A
25．脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中占
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
答案：A
26．原发性骨肿瘤不包括
A.骨肉瘤
B.骨瘤
C.骨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨软骨瘤
答案：D
27．颈椎病行前路手术及植骨椎体融合术后护理最应重视
A.颈前屈位，两侧颈肩放置沙袋
B.观察生命征
C.注意伤口出血，密切观察呼吸状态
D.加强心理护理
E.预防并发症
答案：C
28．有关急性化脓性骨髓炎，下列哪一项是正确的
A.最常见的致病菌是乙型链球菌
B.多发生在骨干
C.主要的感染途径是经血液循环
D.老年人抵抗力弱，最易发病
E.主要的感染途径是淋巴系统
答案：C
29.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是
A.关节面对合不良
B.局部血供差
C.骨折程度重
D.局部神经损伤
E.缺乏有效的功能锻炼
答案：E
30.下列哪项不属于颈椎病的基本分型
A.脊髓型
B.神经根型
C.颈型
D.椎动脉型
E.交感神经型
答案：C
【A2型题】
31.患儿3岁，跑步摔倒后肩部疼痛，表现为患肩下沉，患肢有活动障碍，头向患侧倾斜，Dugas征阴性，最有可能的诊断是
A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.臂丛损伤
D.颈部假性动脉瘤
E.枕骨小头半脱位
答案：B
32.患者男性，28岁，自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。诊断时应首先考虑有以下哪种可能
A.颅脑损伤
B.脊柱损伤
C.

双下肢骨折
D.骨盆骨折
E.闭合性腹部损伤
答案：B
33.患者男性，33岁，因胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显。治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈。经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称
A损伤性骨折
B创伤性骨折
C缺血性肌痉挛
D关节僵硬
E缺血性骨坏死
答案：D
34.患者女性，48岁，因左肩痛3个月渐加重，不能梳头。左肩外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是
A 颈椎病
B 肩部肿瘤
C 肩周炎
D 肩关节结核
E 风湿性关节炎
答案：C
35.患者女性，50岁，患左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便，有效的治疗方法是
A 制动
B 理疗
C 醋酸泼尼松局封
D 腱鞘切开术
E 局部注射抗生素
答案：C
【A3型题】
患者女性，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片L5—S1椎间隙狭窄。
36.该病人最可能的诊断是
A. 腰椎管狭窄症
B. 腰锥间盘突出症
C. 慢性腰肌劳损
D. 马尾神经
E. 腰椎肿瘤
答案：B
37.哪项治疗方法不合适
A. 腰围固定
B. 牵引
C. 理疗、推拿、按摩
D. 卧床休息
E. 腰背肌锻炼
答案：E
患者男性，50岁，右髋部疼痛3年，加重2个月，伴跛行，酗酒史10年，查体：直腿抬高试验阳性，右“4”字征阳性。
38.该病人首先应做的检查是
A. 查血沉
B. 摄双侧髋关节正位片
C. 髋关节穿刺+细菌培养
D. 髋关节片+活检
E. 摄腰椎正侧位片
答案：B
39. 初步诊断是
A. 强直性脊椎炎并髋关节强直
B. 髋关节化脓性关节炎
C. 右髋关节结核
D. 右股骨头缺血性坏死
E. 右髋关节创伤性滑膜炎
答案：D
40.为进一步明确诊断最有价值的检查是
A. 髋关节B超
B. 选择性髋关节血管造影
C. 查空腹血糖
D. 髋关节MRI检查
E. 肌电图检查
答案：D
41.最有利的康复措施是
A. 术后早期下地活动
B. 术后3个月下地活动
C. 采用膝关节功能康复器
D. 术后定期进行高压氧和活血化瘀治疗
E. 术后石膏固定3个月
答案：D
【B型题】
A. 缺血性肌痉挛
B. 压疮
C. 缺血性骨坏死
D. 膀胱、尿道损伤
E. 周围神经性损伤
42.耻骨、坐骨骨折常出现的并发症
43.股骨颈骨折常出现的并发症
答案：D、C
A. 急性化脓性骨髓炎
B. 类风湿关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 股骨头缺血性坏死
E. 急性脓肿
44. 患者男性，17岁，左膝肿痛半个月，伴高热，左膝皮肤温度高，拒动，浮髌试验阳性，其可能的诊断是
45. 患者男性，48岁，双髋痛4年，加重5个月，跛行，4年前，因患角膜炎曾有长期服用激素史，其可能的诊断是
答案：C、D
【X型题】
46.骨

折的早期并发症包括
A. 关节僵硬
B. 休克
C. 缺血性肌痉挛
D. 血管损伤
E. 坠积性肺炎
答案：BD
47.发生脱位的原因可分为
A. 损伤性脱位
B. 病理性脱位
C. 陈旧性脱位
D. 先天性脱位
E. 习惯性脱位
答案：ABDE
48.下列关于急性骨髓炎的说法正确的是
A. 多见于儿童，男性多于女性
B. 早期应用大剂量抗生素
C. 主要症状有体温39°C，局部疼痛，全身不适，食欲减退
D. 局部不可制动，防止关节强直
E. 感染病灶主要发生在长骨的干骺端
答案：ABCE
【概念题】
1. 关节脱位
关节面失去正常的对和关系，称为关节脱位。部分失去正常的对和关系称为半脱位。
2. 颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变，所致脊髓、神经、血管损害而产生的相应临床症状和体征。
3. 石膏综合症
石膏背心固定术的病人，由于上腹部包裹过紧，影响进食后胃的容纳和扩张，可导致病人出现腹痛、呕吐，呕吐物主要是胃内容物。胸部石膏包裹过紧，可出现呼吸窘迫、发绀等，称为石膏综合征。
【简答题】
1. 骨折的急救原则
(1) 现场紧急处理：通过快速的检查，尽快确定骨折部位、程度。迅速了解病人的呼吸，循环及意识状态。如出现呼吸、心跳停止，应立即给予心外按压和人工呼吸。
(2) 处理伤口：对于开放性伤口，可用无菌敷料或清洁的布类包扎。若伤口有活动性出血时，可用绷带加压包扎止血，大出血时可用止血带，应记录使用时间，定时松开，防止机体因缺血而坏死。
(3) 妥善固定：可用夹板、木板或就地取材，用树枝、木棍、报纸等妥善固定受伤肢体，也可将伤肢固定于健侧肢体上。
(4) 迅速转运：病人经上述处理后，应立即送往有治疗条件的医院。在现场搬运时，一定要遵循操作要领。上肢骨折者可自己行走；下肢骨折者固定后搬运；脊柱骨折者，搬运时应保持脊柱平直，平托移动或俯卧于担架上，严禁弯腰而加重脊髓损伤。
2. 化脓性骨髓炎的感染途径
（1）身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎。
（2）开放性骨折发生了感染，或骨折手术后出现的感染，称创伤性骨髓炎。
（3）临近软组织感染直接蔓延至骨骼。
3. 腰椎管狭窄的临床表现
(1) 神经源性间歇性跛行：多数患者步行一段距离后感到腰腿痛，稍休息或下蹲后即感症状减轻或消失，继续行走症状反复出现，且行走距离越来越短，而休息的时间越来越长。
(2) 腰腿痛：多数表现为腰腿均疼痛，腿痛可在单侧或双侧，腰痛常伴有一侧或双侧臀部及下肢胀痛，麻木感或双下肢无力，行走或站立时症状加重，下蹲或卧床休

息时症状缓解。
(3) 症状多、体征少：病人常诉有严重的腰腿痛，下肢麻木无力或大小便功能障碍，但在体格检查时，常无明显阳性体征发现，只有少数病人可有下肢轻度肌肉萎缩或腱反射减弱等。