精选-引流管护理常规

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医院神经外科各种颅脑引流管患者护理常规

医院神经外科各种颅脑引流管患者护理常规

医院神经外科各种颅脑引流管患者护理常规颅脑手术后常用的引流有脑室引流、创腔引流、囊腔引流及硬脑(脊)膜外、下引流。

一、脑室引流:经侧脑室放置引流管,将脑脊液引流至体外1.目的:抢救因脑脊液循环通路受阻所致颅内高压;注入造影剂进行脑室系统的检查,明确诊断和定位;注入抗生素控制感染;脑室内引流术后安放引流管,引流血性脑脊液,减少粘连及降低颅内压。

2.观察及护理(1)正确放置病人,固定引流袋,观察引流液:术后在无菌条件下连接引流袋,将引流袋悬挂于床头,引流管需高于脑室平面10~15cm(平卧时以耳屏为基线,侧卧位时以正中矢状面为基线),以维持正常的颅内压。

引流出液体为血性时,引流袋应低于脑室水平,清亮后立即将引流袋挂高。

(2)观察引流的速度,切忌引流过快过多。

(3)控制脑脊液引流量:每日引流量以不超过500ml为宜,合并颅内感染,脑脊液分泌增加,而引流量相应增加,同时注意电解质平衡。

(4)观察脑脊液的性状:正常脑脊液无色、透明,无沉淀。

术后1~2日可略带血性,以后转为橙黄色;若术后脑脊液中有大量鲜血,或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深,提示脑室内出血;颅内感染后,脑脊液浑浊,呈毛玻璃状或絮状物。

(5)保持引流通畅:引流管不可受压、扭曲、成角。

术后病人头部活动适当限制,翻身及护理操作时,避免牵拉引流管,防止引流管滑脱。

若术后无引流液流出应查找原因,如:将引流袋放低,观察有无脑脊液流出,确定低颅压所致,应仍然将引流袋放在正常高度;若怀疑引流管被堵塞,可在严格消毒后,用无菌注射器轻轻向外抽吸,切不可高压注入生理盐水,以免将堵塞物冲入脑室系统,引起脑脊液循环梗阻;若引流管放置过深或管口吸附于脑室壁,可将引起流管轻轻旋转或缓缓向外抽出至有脑脊液流出后,重新固定,如果上述处理无效,应更换引流管。

(6)每日定时更换引流瓶,记录引流量,严格无菌操作。

(7)拔管:脑室引流一般不超过3~7天,拔管前试行抬高引流袋或夹闭引流管观察有无颅内压增高的表现;拔管后观察有无脑脊液漏出。

外科各种引流管的护理常规

外科各种引流管的护理常规

外科各种引流管的护理常规引流管是一种用于排除体内血液、气体、分泌物等的管道装置,广泛应用于外科手术中。

引流管护理的目的是确保引流的顺利进行,防止感染和其他并发症的发生。

下面将介绍几种常见引流管的护理常规。

1.外科引流管护理常规一般外科引流管包括胸管、腹腔引流管等。

护理常规如下:-术后立即观察引流管出血量和颜色,注意及时更换引流袋;-每班交接时记录引流量和颜色的变化,以便及时发现问题;-防止引流管被拉拽或扭曲,避免引起疼痛或引流管被堵塞;-引流管与患者的衣物或其他设备保持固定,防止脱落;-根据医嘱调整引流袋的高度,保证引流管畅通;-定期更换引流袋,避免细菌滋生和感染;-随时观察患者的引流液特征和量,及时报告异常情况。

2.胃引流管护理常规胃引流管是一种经口或经鼻插入胃腔内的管道,用于排除胃液、气体或其他物质。

护理常规如下:-定期检查胃引流管的位置是否正确,确保管道被正确插入胃腔;-每班观察并记录引流液的颜色和量,报告异常情况;-根据医嘱进行胃灌洗,保持胃引流管的通畅;-鼻饲患者的胃引流管应保持固定,避免引起不适;-定期清洗和更换引流袋,防止感染的发生;-随时注意患者的病情变化和不良反应,及时报告医生。

3.尿引流管护理常规尿引流管是一种用于排泄尿液的管道装置,常见于泌尿外科手术。

护理常规如下:-每班检查尿引流管是否固定,避免被拉拽;-定期观察尿引流管和尿袋是否有漏尿现象,及时更换引流袋;-检查尿引流管是否存在扭曲,保持通畅;-注意尿引流管的口径是否适当,避免尿液排出困难;-定期清洗和更换尿袋,防止感染;-每班检查尿液的颜色和量,及时报告异常情况;-观察患者尿量的变化和尿的性状,以及其他泌尿系统症状。

总之,针对不同类型的引流管,护理常规会有所不同。

目的是保持引流管的通畅,预防感染和其他并发症的发生。

在进行引流管护理时,需要密切观察引流液的颜色和量,留意患者的身体反应和相关症状,并及时报告医生以便进行处理。

外科各种引流管的护理常规

外科各种引流管的护理常规

外科各种引流管的护理常规胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,以重力引流为原理,使液体、血液和空气从胸膜腔排出,并预防其反流,重建胸膜腔正常的负压,预防纵隔移位,是治疗脓胸、血气胸的有效方法。

【观察要点】1.观察生命体征变化。

2.观察引流管是否通畅,引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况。

3.观察引流管处伤口情况。

4.拔管后观察:有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。

【护理措施】1.术后病人通常为半卧位,若病人躺向插管侧,注意不要压迫胸腔引流管。

2. 维持引流系统的密闭,为避免空气进入胸膜腔,所有的接头应连接紧密。

水封瓶应置于病人胸部水平下60~2000px,搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管,再把引流瓶置于床上,可放在病人的双下肢之间。

搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置,再松开止血钳。

3. 严格无菌操作,保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥,敷料渗出液较多时,及时通知医生更换。

引流瓶内无菌生理盐水每天更换,引流瓶每周更换,避免造成胸腔感染。

4.定时挤压引流管,保持引流管通畅,防止扭曲、受压、堵塞5.妥善固定引流管,放止滑脱和移位。

6.密切观察引流量、颜色和性质:出血量多于100ml/h,呈鲜红色,有血凝块,同时伴脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生。

7.留置胸腔引流管期间,应鼓励病人咳嗽和深呼吸,以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。

8.当病人生命体征平稳时,可允许病人在床上或床下活动。

病人早期下床活动时,要妥善携带水封瓶,保持系统密闭,可不必夹管。

9.胸腔引流管的拔除及注意事项:拔管前:胸腔引流管安置48小时后,如查体及胸片证实肺已完全复张,24小时内引流少于50ml,无气体排出,病人无呼吸困难,可拔出胸腔引流管。

拔管时病人应取半卧位或坐在床沿,鼓励病人咳嗽,挤压引流管后夹闭,嘱病人深吸一口气后屏住,病人屏气时拔管,拔管后用无菌纱布覆盖伤口。

T管引流护理常规

T管引流护理常规

T管引流护理常规T管引流护理是指对于患者进行腹腔脏器切除术后使用的引流管进行护理的过程。

T管是一种用于引流腹腔脏器的引流管,通常置于胆囊切除手术后的胆总管或肝胆管术后的引流管。

T管引流护理的目的是避免感染、保持引流通畅、及时发现并处理异常情况,确保患者安全和康复。

一、术后密切观察T管引流情况:在T管引流置管后,需要密切观察患者排出的引流液量和性状。

正常情况下,引流液应该是淡黄色或无色透明的,且量逐渐减少。

如果引流液呈现浑浊、有异味、颜色深、量明显增多等异常情况,需要及时报告医护人员进行处理。

二、保持T管引流通畅:定期按医生嘱咐对T管引流进行冲洗,以保持引流通畅。

冲洗时注意操作轻柔,避免引起疼痛或出血。

同时要注意观察冲洗后引流情况,确保引流通畅。

三、定期更换T管引流袋:T管引流液需要定期倒出并更换引流袋,避免引流袋内的引流液满溢。

更换引流袋时要做好无菌操作,避免引入细菌感染。

四、避免T管引流带移位或拉扯:患者在床位转移或活动时,要避免T管引流带移位或拉扯,以免引起疼痛或引流管脱出。

特别是需要患者进行转位或床边活动时,要特别注意保护T管引流带。

五、定期检查T管引流部位:定期检查T管引流部位皮肤情况,观察是否有渗液、红肿、疼痛等异常情况。

如发现异常,要及时通知医护人员进行处理。

六、监测患者体温和症状变化:定期监测患者的体温和症状变化,观察是否有发热、腹痛、恶心、呕吐等感染症状。

如有异常情况,要及时报告医护人员进行处理。

七、及时处理T管引流异常情况:如果出现T管引流过多、过少、堵塞、脱落等异常情况,要及时通知医护人员进行处理。

避免延误引发并发症。

总之,T管引流护理是重要的术后护理环节,需要护理人员密切观察、细心操作,确保患者引流通畅、皮肤完整、避免感染等并发症的发生,促进患者康复。

希望上述信息对您有所帮助。

泌尿外科各种引流管的护理常规及要点

泌尿外科各种引流管的护理常规及要点

泌尿外科是一门涉及泌尿系统疾病的外科学科,涉及范围广泛,常常需要进行各种引流管的插入和护理。

在泌尿外科手术和治疗中,引流管的护理是非常重要的环节,直接关系到患者的康复和治疗效果。

在本文中,我们将讨论泌尿外科各种引流管的护理常规及要点,希望能为大家提供一些有价值的知识和经验。

一、导尿管的护理导尿管是泌尿外科常用的一种引流管,用于引流尿液、排石等。

在导尿管的护理中,首先要保持导尿管通畅,避免导尿管被压迫或扭曲;其次是定期换药和包扎,保持导尿管周围清洁干燥;最后是避免导尿管移位和脱出,注意患者的体位和活动,防止导尿管被拉扯或挤压。

二、膀胱造瘘管的护理膀胱造瘘管是一种常见的膀胱引流术式,在护理过程中需要注意保持造瘘管通畅,防止管腔内结石和残余血块的形成;定期排空尿袋,避免尿液反流和感染;定期更换尿袋,保持尿袋清洁干燥;避免刺激造瘘口,防止感染和并发症的发生。

三、肾盂引流管的护理肾盂引流管是用于肾盂引流的一种引流管,护理过程中需要定期观察尿液量和性状,及时发现异常情况;定期冲洗肾盂引流管,避免管腔被尿液结石或黏液阻塞;避免引流管被牵拉或压迫,防止管道脱出或错位。

经过以上的讨论,我们可以发现在泌尿外科各种引流管的护理中,有一些常规的要点是需要我们重点关注的。

首先是保持引流管的通畅,避免管腔被阻塞;其次是保持周围环境的清洁干燥,预防感染;最后是定期观察和护理,及时发现和处理异常情况。

个人观点和理解:作为一名泌尿外科的医护人员,对于泌尿外科各种引流管的护理非常重视。

在日常工作中,我经常会在患者的护理过程中进行引流管的护理工作,因此对于引流管的护理有一定的经验和理解。

我认为,引流管的护理工作需要细心、耐心和细致,每一个环节都不能马虎。

只有做到了万无一失,才能保证患者的安全和康复。

通过本文的撰写,我对于泌尿外科各种引流管的护理常规及要点有了更加深入和全面的了解。

我相信,在今后的工作中,我会更加严格和细致地护理引流管,确保患者得到更好的治疗效果和护理体验。

血浆引流管的护理常规

血浆引流管的护理常规

血浆引流管的护理常规
1、管道要妥善固定,留于适当的长度,给于翻身和活动的空间,以免弯曲、受压和脱出。

(1)保持引流袋(瓶)低於腰部以下,防止逆流。

(2)保持管道周围皮肤清洁干燥,如敷料渗湿应及时更换。

造瘘管可用凡士林纱布或氧化锌油膏保护局部皮肤。

引流管连接一次性无菌引流袋,每日更换。

2、保持管道通畅:定时挤压引流管,术后当天需1〜2小时挤压一次,如引流液多者应15〜3 0分钟挤压一次,甚至连续挤压。

如遇阻塞现象,应用生理盐水进行冲洗。

引流液达到袋子一半时,予以倾倒。

3、观察引流管引流的量、性质及颜色,并做好记录,正常的颜色为淡红色,后期为黄色,清亮液,每日0——100ML,若每小时量大于50ML,持续3小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,应立即报告医生。

如引流液突然减少,病人有腹胀的感觉,观察管道是否有堵塞。

4、引流管应分清每条管道在腹腔内放置的部位,写明标签,贴在管壁上便于观察。

5、置管期间还应观察和倾听病人主诉。

观察内容:患者的腹部、全身情况、症状是否减轻、体温是否正常等。

引流管的护理常规

引流管的护理常规

引流管的护理(一)、腹腔引流的护理1评估要点(1).评估患者的病情及腹部体征。

(2).观察引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量。

(3).观察伤口敷料处有无渗出液,拔管后观察伤口渗出情况。

(4).观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症。

2护理要点(1).妥善固定引流管,防止滑脱,标识清楚。

(2).定时更换引流袋,准确记录24小时引流量。

(3).定时挤捏引流管,保持引流通畅,防止引流管打折、扭曲、受压。

(4).引流液颜色、性质、量异常、患者出现腹胀、发热、生命体征改变时立即报告医生。

3指导要点(1).告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施。

(2).告知患者出现不适及时告知医护人员。

(二)胃肠减压1评估要点(1).评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。

(2).评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。

(3).观察引流液的颜色、性质和量。

(4).评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。

2护理要点(1).协助患者取舒适卧位。

(2).测量插管长度,妥善固定,防止牵拉,并做好标识。

(3).正确连接负压吸引装置,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。

(4).保持胃管通畅,维持有效负压,定时回抽胃液或每隔2-4小时向胃内注入10~20ml生理盐水冲管。

食管和胃部手术后,冲洗胃管有阻力时应通知医生。

(5).定时更换引流装置,准确记录24小时引流量。

(6).口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管30min。

(7).做好口腔护理,预防口腔感染。

(8).必要时雾化,保持呼吸道的湿润及通畅。

(9).拔胃管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出。

(10).长期胃肠减压者,每个月更换胃管一次,从另一侧鼻孔插入。

3指导要点(1).告知患者胃肠减压的目的和配合方法。

(2).告知患者及家属防止胃管脱出的措施。

(三)“T”管引流1评估要点(1).评估患者的病情、生命体征及腹部体征,如有无发热、腹痛、黄疸等。

腹腔引流管的常规护理

腹腔引流管的常规护理

腹腔引流管的常规护理1.洗手:在接触患者之前,护士应先洗手,并穿上手套和口罩,确保操作的无菌环境。

2.观察引流液:每天观察引流液的数量、颜色以及质地等,及时记录并报告给医生。

任何异常情况应立即采取措施,如通知医生或更换引流管。

3.检查引流管的通畅性:每天检查引流管的通畅性,确保无任何堵塞或阻塞。

如果发现引流管有堵塞的情况,可以轻轻用5%的氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗,帮助恢复通畅。

4.引流袋的处理:每天对引流袋进行清洁和更换,确保引流液不会倒回体内,防止感染。

更换引流袋时,要注意无菌操作,避免污染引流管。

5.引流管的固定:引流管在术后初期需要固定好,以防止移位或滑脱。

使用无菌的固定带或者透明胶带将引流管固定在皮肤上,避免对患者的不适或疼痛。

6.伤口的清洁:每天对引流口周围的伤口进行清洁,使用无菌药棉球蘸取温开水或生理盐水,轻轻擦拭伤口,不要用力擦拭。

7.引流管的标记:标记引流管离患者体表的距离,以便及时发现引流管移位或滑脱的情况。

定期检查引流管与标记之间的相对位置,如果引流管移位,应立即通知医生。

8.患者的观察:定期观察患者的症状和体征,如发热、腹痛、恶心、呕吐等,及时报告医生。

这些症状可能是感染或其他并发症的迹象。

9.相关文书的填写:进行腹腔引流管的护理时,要详细记录相关信息,如引流量、引流液性状、伤口情况、症状和反应等。

这些记录对于医生的评估和治疗非常重要。

腹腔引流管的常规护理是必不可少的,可以有效预防感染,并确保引流通畅,提高患者的康复速度。

护士应经常与医生沟通,以及时了解患者的病情,及时调整护理措施,确保患者的安全和舒适。

同时,注意无菌操作、洗手消毒以及规范操作,确保护理过程的安全和有效性。

常见外科术后引流管的护理

常见外科术后引流管的护理

常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。

正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适,促进伤口愈合。

下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理,重点包括:1.观察引流管的颜色、形状和数量。

正常的引流液应该呈现清亮、无异味,而且颜色逐渐变淡。

如果引流液的颜色突然变深或有异常气味,需要立即报告医生。

2.检查引流管的连接是否紧密。

确保引流管连接处没有松动或渗漏,并及时修复。

定期检查引流管的各个连接部位,以防止感染的发生。

3.维持引流管通畅。

定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。

如果发现堵塞,及时清除。

清除引流管时要注意卫生,使用无菌盐水进行冲洗,以防感染。

4.记录引流液的输出量和质量。

每天记录引流液的总量,及时了解引流液的排出情况。

同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。

5.保持引流口周围的皮肤清洁。

多次日常清洁引流口周围的皮肤,并及时更换引流口周围的敷料,以保持其干燥和清洁。

6.饮食护理。

根据患者的病情和术后恢复情况,提供合理的饮食。

避免食用刺激性食物和难以消化的食物,以减少对伤口愈合的影响。

7.防止引流管的脱出。

患者在活动时应注意避免拉扯引流管,保持引流管的位置固定。

如果引流管脱出或掉落,应立即通知医生并进行相应的处理。

8.监测患者的体温和疼痛。

外科手术后,患者常常伴有疼痛和发热。

护士应定期测量患者的体温,观察患者的疼痛程度,并及时给予相应的止痛措施。

9.监测患者的生命体征。

护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

10.协助患者进行康复训练。

外科手术后,患者常需要进行康复训练,包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。

护士应根据医嘱和患者的情况,科学合理地指导和协助患者进行康复训练。

以上是常见外科手术后引流管的护理措施。

护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通,并根据患者的需要进行个性化的护理。

同时,护士还应不断学习和提高自己的护理水平,提供更好的护理服务。

泌尿外科各种引流管的护理常规及要点

泌尿外科各种引流管的护理常规及要点

泌尿外科各种引流管的护理常规及要点泌尿外科是一门专注于泌尿系统疾病和疾病治疗的医学领域。

在泌尿外科治疗过程中,引流管是非常重要的一种医疗器械,用于排除体内多余的生理液体或病理物质,以促进愈合和康复。

引流管的护理是非常重要的,可以减少感染和并发症的风险,提高患者的康复质量。

在本文中,我们将全面评估和探讨泌尿外科各种引流管的护理常规及要点,以帮助读者更深入地理解和应用这些知识。

一、引流管的分类和功能1. 输尿管引流管:用于排出肾脏产生的尿液,帮助排除尿液中的各种代谢废物和毒素,维持尿液的正常排泄。

要点:输尿管引流管的放置和固定应该准确无误,以避免导致尿液滞留或尿液漏出。

定期检查引流管的通畅程度和尿液的输出量,及时处理任何异常情况。

2. 膀胱引流管:用于引流和排除膀胱内的尿液,帮助减轻尿液积聚引起的疼痛和不适。

要点:膀胱引流管的无菌技巧在放置和更换时非常重要,以减少感染的风险。

保持引流管的通畅和固定,注意定期更换引流袋,避免引流管的过度拉扯和扭曲。

3. 腹腔引流管:用于引流和排除腹腔内的血液、淋巴液和炎性渗出物,加速组织康复和减少感染的风险。

要点:腹腔引流管的正确定位和通畅非常重要,以确保有效引流并避免引起其他组织损伤。

密切观察引流液的性质和量,尽早处理任何异常情况。

二、引流管的护理常规1. 术后引流管的早期护理:- 确保患者的生命体征稳定,并评估引流液的性质、量和颜色。

- 定期检查引流管和引流袋的通畅程度,并检查固定带是否紧固。

- 注意保持引流管和周围皮肤清洁和干燥,避免感染的风险。

- 协助患者在情况允许的情况下早期活动,促进引流液的流动和患者的康复。

2. 引流管的中期护理:- 定期更换引流袋和引流管,避免积聚的污物和结石导致引流的阻塞。

- 观察引流液的变化,及时处理任何异常情况,如感染和出血。

- 坚持进行无菌技巧的引流管更换,以减少感染的风险。

- 定期记录引流液的量和质,并与患者的病情和康复进程进行比较。

胸腔引流管护理措施

胸腔引流管护理措施

胸腔引流管护理措施
胸腔引流管是一种用于排除胸腔内积液或气体的医疗器械,通
常用于胸腔手术后或胸部创伤后的患者。

对于胸腔引流管的护理措施,需要从以下几个方面进行全面的介绍:
1. 观察引流液量和性状,护理人员需要定期观察引流液的量和
性状,包括颜色、气味和是否带有血块。

异常的引流液可能提示出
现感染或其他并发症。

2. 定期更换引流瓶,保持引流系统的畅通和无菌是非常重要的,护理人员需要定期更换引流瓶,并注意及时密封更换,以防止引流
液倒流或感染。

3. 保持引流管通畅,避免压迫或扭曲引流管,保持引流管通畅,避免引流阻塞和积液。

4. 皮肤护理,定期清洁和更换引流管周围的敷料,保持引流管
出口的皮肤干燥清洁,避免感染和皮肤磨损。

5. 疼痛管理,胸腔引流术后患者可能会出现疼痛不适,护理人
员需要及时评估疼痛情况,配合医生进行疼痛管理。

6. 监测患者症状,护理人员需要密切观察患者的症状变化,包括呼吸困难、胸痛等情况,及时报告医生。

总之,对于胸腔引流管的护理,需要护理人员密切观察引流液情况,保持引流系统通畅和无菌,进行皮肤护理,疼痛管理以及监测患者症状等多方面的措施,以确保患者安全并促进康复。

精选-引流管护理常规

精选-引流管护理常规

引流管护理常规1、妥善固定:位置不可过高或过低,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染,引流管应按照管道安全标识规范做好标记,以利辨认。

2、预防引流管脱出:(1)标记引流管外露长度,以便及时发现有无脱出。

(2)引流管长度适宜,防止病人活动、翻身时牵拉脱出。

(3)及时倾倒引流液,对意识障碍患者必要时采取约束措施,防止意外拔管。

3、位维持引流通畅,每30-60分钟挤压一次引流管,防止其受压、曲折、阻塞。

4、保持管道的密闭和无菌,定期更换引流袋,进行治疗操作时遵守无菌原则,伤口渗液时及时更换敷料,病人移动时,应先安放好引流管或先夹闭引流管,预防感染。

5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围,并准确记录发现异常及时报告处理。

6、保持适宜压力与体位,根据引流管类型观察并调整压力,保证引流、治疗效果,有利于呼吸与引流液排除。

7、加强基础护理,指导病人翻身活动,指导深呼吸与有效咳嗽运动。

8、进行相关健康指导,告知引流目的,注意事项,避免接触不良心理。

9、带管出院病人进行相关指导。

补充内容:1、术区引流管:A、引流袋低于伤口处妥善固定,有标识;并保持引流管通畅,需每隔30分钟-1小时定时挤压(沿伤口近端向远端挤压),防止血液形成凝块堵塞管道,阻碍引流。

B、及时观察伤口敷料情况,记录引流液的颜色、性状、量,及时倾倒引流液,做好床头交接班。

C、引流袋每天更换1次,注意无菌操作。

2.胸腔闭式引流:A、妥善固定,有标识。

B、引流瓶低于胸壁引流口平面60~100ml,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4cm,并保持直立。

C、定时挤压引流管,引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸:如接有负压装置,吸引压力适宜,过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。

D. 尽可能采取半卧位,教导病人吹气球练习肺功能。

E、水封瓶打破或接头滑脱时,要立即夹闭或返折近端胸引管。

请简述引流管的护理要点

请简述引流管的护理要点

请简述引流管的护理要点引流管的护理要点包括以下几个方面:1.引流管的选择和放置:引流管的选择要根据患者的病情和引流部位的需要来确定,常见的引流管有胃管、导尿管、胸腔引流管等。

在放置引流管之前,要对患者进行细致的评估,确定适当的引流管尺寸和长度,并确保正确的放置位置。

2.引流管周围皮肤护理:引流管周围的皮肤应定期清洁和观察,以避免感染和刺激导致的皮肤破损。

清洗时应使用温和的皂液或生理盐水,切勿使用刺激性或有碱性的清洁剂。

清洗后,应将皮肤轻轻拍干,并涂抹适量的防护剂,以保护皮肤免受刺激和湿气的侵害。

3.引流管的排液管理:引流管排液的管理是引流管护理的重要环节。

护理人员应定期观察引流管的通畅情况,以确保管道不被堵塞。

如出现堵塞,应及时采取措施进行疏通,如冲洗、抽吸等。

同时,应注意引流管排液的量和质,及时记录,以便于观察引流液的变化和了解引流管的效果。

4.引流液的处理:引流液的处理要根据引流液的性质来决定。

一般来说,凡是含有血液的引流液都要进行特殊处理,如过滤、离心、灭菌等。

对于其他引流液,如胃液、尿液等,可以直接倒入专用容器中,注意防止交叉感染。

5.引流管的固定和保护:引流管的固定应该牢固而又不过紧,以防止引流管的脱落或滑移。

同时,应保持引流管的自由活动性,防止引流管在皮肤内移动而导致破损。

在固定引流管时,可以使用透明敷料或特殊引流管固定器进行固定,但要注意不要过分紧缩,以避免对周围组织造成刺激。

6.引流管的翻身和转位:对于长时间留置的引流管患者,要定期进行翻身和转位,以防止引流管损伤承受点过固定,引起皮肤压疮或血液循环不畅。

翻身时要小心操作,避免对引流管的过度扭曲和拉扯,使其与周围组织分离。

7.引流管与患者自身动作的协同:在护理引流管的过程中,要尽量与患者的自身动作相协同,避免对其行动的限制和妨碍。

例如,在排尿引流管护理中,可以鼓励患者选择合适的姿势,如坐位或蹲位等,以利于尿液的流出。

在胸腔引流管的护理中,可以通过患者的深呼吸或咳嗽来促进引流液的排出。

胸腔闭式引流管护理

胸腔闭式引流管护理

胸腔闭式引流护理常规一、定义指在胸腔内插入引流管,引流管置于水封瓶的液面下,将胸部腔内的气体和(或)液体引流到体外,以重建胸膜腔负压的一种方法。

二、护理措施(一)、保持管道密闭1、引流管安装准确,随时检查引流装置是否密闭及引流管衔接紧密,有无脱落。

2、水封瓶长管没入水中3-4厘米,保持直立。

3、搬动患者或更换引流瓶时,需双重夹闭胸壁引流导管,防止空气进入。

4、引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭胸壁引流管,按无菌操作原则更换引流装置。

5、若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏紧伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并协助医师做进一步处理。

(二)、严格无菌操作,防止逆行感染。

1、引流装置保持无菌。

2、保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。

3、引流瓶应低于胸壁引流口60-100厘米,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。

4、按规定时间跟换引流瓶,更换时严格遵守无菌操作规程。

(三)、保持引流管通畅。

1体位:患者取半卧位。

2挤压:定时挤压引流管,防止引流管阻塞、扭曲、受压。

3深呼吸、咳嗽:鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位,以利于胸腔内液体、气体排出,促进肺扩张。

(四)、观察和记录1、观察水柱波动:一般情况下水柱波动4-6厘米。

若水柱过高,可能存在肺不张;若无波动,则提示引流管不畅或肺组织已完全扩张。

2、观察引流液情况:注意观察引流液的量、性质、颜色,并准确记录。

若每小时引流液大于100毫升,连续3小时,引流液呈鲜红色且有凝块,同时伴有低血容量表现,提示有活动性出血,及时报告医生协助处理。

(五)、拔管1、拔管指证:一般置管48-72小时后,临床观察无气体溢出;引流量明显减少且颜色变浅,24小时引流液小于50毫升,脓液小于10毫升;X片示肺膨胀良好无漏气;患者无呼吸困难,即可拔管。

2、拔管方法:拔管时患者取健侧卧位或坐在床边,拔管时先深吸气后屏气,在屏气时迅速拔管,并立即用凡士林纱布封闭胸壁伤口,外加包扎固定。

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引流管护理常规
1、妥善固定:位置不可过高或过低,避免引流管移位、脱出,防止逆行感染,引流管应按照管道安全标识规范做好标记,以利辨认。

2、预防引流管脱出:
(1)标记引流管外露长度,以便及时发现有无脱出。

(2)引流管长度适宜,防止病人活动、翻身时牵拉脱出。

(3)及时倾倒引流液,对意识障碍患者必要时采取约束措施,防止意外拔管。

3、位维持引流通畅,每30-60 分钟挤压一次引流管,防止其受压、曲折、阻塞。

4、保持管道的密闭和无菌,定期更换引流袋,进行治疗操作时遵守无菌原则,伤口渗液时及时更换敷料,病人移动时,应先安放好引流管或先夹闭引流管,预防感染。

5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围,并准确记录发现异常及时报告处理。

6、保持适宜压力与体位,根据引流管类型观察并调整压力,保证引流、治疗效果,有利于呼吸与引流液排除。

7、加强基础护理,指导病人翻身活动,指导深呼吸与有效咳嗽运动。

8、进行相关健康指导,告知引流目的,注意事项,避免接触不良心理。

9、带管出院病人进行相关指导。

补充内容:
1、术区引流管:
A、引流袋低于伤口处妥善固定,有标识;并保持引流管通畅,需每隔30分钟-1 小时定时挤压(沿伤口近端向远端挤压),防止血液形成凝块堵塞管道,阻碍引流。

B、及时观察伤口敷料情况,记录引流液的颜色、性状、量,及时倾倒引流液,做好床头交接班。

C、引流袋每天更换1次,注意无菌操作。

2.胸腔闭式引流:
A、妥善固定,有标识。

B、弓I流瓶低于胸壁引流口平面60〜100ml,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3〜4cm,并保持直立。

C、定时挤压引流管,引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压,再缓慢松开捏紧的引流管,防止引流瓶中液体倒吸:如接有负压装置,吸引压力适宜,过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。

D、尽可能采取半卧位,教导病人吹气球练习肺功能。

E、水封瓶打破或接头滑脱时,要立即夹闭或返折近端胸引管。

F、弓I流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤(不要用手直接接触伤口),并立即通知医生处理。

3、导尿管:
A、妥善固定,有标识,位置不可过高或过低,一般以悬挂床沿即可,尿袋子不可拖
地。

B、病人无饮食禁忌症,一定要交待病人大量喝水,达到自然清洁尿道的目的。

C、定时夹管,防止膀胱功能废旧,一般3-4小时放尿一次,输脱水药2-3小时放尿一次,夜间可以6 小时左右放尿一次,(最好以病人有尿意感为主)
D所有的留置尿管的病人,尿管子一定要从病人的大腿下面过,注意尿管子的卡子千万别给病人形成压迹性溃疡,病人最好不穿裤子,每天行会阴擦洗 2 次。

E、一次性尿袋每3-5天换一次,(防逆流尿袋7-10天换一次)尿管子每10-15 天换一次,无感染可1 个月换一次。

F、病人离床活动,尿袋子不能高于耻骨联合,防止逆行感染的发生。

G拔管:(原则:尽量减少留管时间)
留置尿管的病人尽量减少留管时间,一般我们以连续夹管3-4 次(以病人有
尿意感为主)试着拔管,而后告知医生停止医嘱,病人自行解便是最好的。

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