病理学主治医师：肺、胸膜、纵隔和胸腺测考试题.doc

病理学主治医师：肺、胸膜、纵隔和胸腺测考试题

考试时间：120分钟 考试总分：100分

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题

肺气肿是指肺内残气增多，持续扩张性病变，主要累及（ ）A.气管和左、右支气管 B.终末细支气管

C.呼吸性细支气管及远端肺组织

D.肺内细小支气管

E.局限于肺泡 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、单项选择题

肺癌中最常见的组织学类型是（ ）A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.大细胞癌 D.小细胞癌 E.肉瘤样癌 本题答案：B 本题解析：暂无解析 3、单项选择题

慢性支气管炎（ ）A.病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化 B.纤维素性炎

姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________

--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------

C.慢性非特异性炎

D.化脓性炎

E.坏死性肺炎

本题答案：C

本题解析：暂无解析

4、单项选择题

下列关于大叶性肺炎的描述中，错误的是（）A.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎

B.患者常有胸痛及咳铁锈色痰

C.炎症以纤维素渗出为主

D.炎症不破坏肺泡壁结构

E.病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期

本题答案：A

本题解析：暂无解析

5、单项选择题

有关慢性支气管炎的描述错误的是（）A.中、青年男性多见

B.临床出现反复发作咳嗽、咳痰或伴哮喘症状，且症状每年持续2个月，连续2年以上方可诊断

C.黏膜上皮可出现鳞状化生

D.黏膜腺体增生、肥大，晚期可萎缩

E.支气管壁平滑肌增生、肥大

本题答案：A

本题解析：暂无解析

6、多项选择题

5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×109个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小

片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病（）A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎

D.支气管扩张

E.大叶性肺炎

F.肺间质纤维化

本题答案：A, C

本题解析：暂无解析

7、单项选择题

男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变进展最有可能处于（）A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.肺肉质变期

本题答案：B

本题解析：暂无解析

8、单项选择题

支气管扩张症最重要的病变基础是（）A.支气管相关淋巴组织显著增生

B.支气管壁因炎症遭到破坏

C.肺不张和肺实变

D.肺纤维化

E.支气管发育畸形

本题答案：B

本题解析：暂无解析

9、单项选择题

特发性间质性肺炎（）A.病因不明，可能为自身免疫性疾病，病变进展可致弥漫性肺间质纤维化

B.纤维素性炎

C.慢性非特异性炎

D.化脓性炎

E.坏死性肺炎

本题答案：A

本题解析：暂无解析

10、多项选择题

5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×109个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有（）A.急性右心衰竭

B.慢性左心衰竭

C.体循环淤血

D.右心排出量增多

E.有效循环血容量增加