复发卵巢癌的治疗策略
2024年MDT模式下的卵巢癌治疗策略(完整版)
最新：MDT模式下的卵巢癌治疗策略要点（全文）MDT全程管理、标准化治疗，卵巢癌患者的希望之光。
在卵巢癌发病率不断攀升且逐渐年轻化的形势下，女性健康面临着严峻挑战，因此寻求更加高效、精准的治疗策略显得尤为重要。
多学科综合治疗团队（MDT）模式，特别是MDT所强调的全程管理和规范化治疗，在卵巢癌的诊疗过程中展现出了显著的优势。
MDT团队实施全程管理策略，覆盖从患者诊断、治疗到康复的各个环节，为患者量身定制全面、精准、高效的医疗服务，确保每一步操作都遵循专业标准，以达到最佳的医疗服务质量。
同时，规范化治疗确保了治疗方案的科学性和一致性，为患者带来了更加高效、精准的治疗策略。
这种跨学科的协作模式正成为卵巢癌治疗的新标杆，为女性健康保驾护航。
标准化流程构筑治疗基石鉴于卵巢恶性肿瘤治疗的专业性、复杂性和长期性，卵巢癌MDT协作诊治的组织、实施应由妇科肿瘤医师主导，在具有MDT协作条件的肿瘤专科医院或大型综合医院规范实行。
基层医院如遇到复杂疑难病例应转诊到区域内上级医院或通过远程会诊等方式为患者提供更优的诊治方案[1]。
同时，对于卵巢癌MDT会议的组织和实施也需建立一定的规范和标准，在《妇科肿瘤多学科诊疗中国专家共识》[2]中制定了标准化流程。
MDT会议的标准化流程不仅涉及会前的充分准备，更要求会议过程中的高效沟通与深度决策。
会前，需确保患者资料的完整与准确，经过筛选后，由MDT 主席审阅并最终确定讨论病例。
会中，通过主席的引导，专家们将围绕患者的诊断、治疗、康复等方面进行深入讨论，形成共识。
在诊断与鉴别方面，卵巢癌缺乏有效筛查手段，对于高度怀疑卵巢癌的患者，需要采用MDT模式，以提高诊断的准确性。
MDT团队致力于确保每一位患者都能获得准确的肿瘤分期和病理学诊断。
他们深入讨论肿瘤的侵袭程度和是否存在远处转移，以制定个性化的治疗计划。
对于尚未明确病理学诊断或分期检查的患者，MDT团队会提出针对性的检查建议，包括适当的取材方法和进一步的诊断手段，以确保患者得到准确的诊断结果。
卵巢癌复发加转移晚期
卵巢癌是一种很常见的肿瘤疾病，在临床上很多患者在治疗后出现后出现了复发，并伴随着转移，卵巢癌复发加转移是癌症恶化的危险信号，也是发展到晚期的症状，需要引起卵巢癌患者的重视。
那么，卵巢癌复发加转移晚期怎么治疗呢?下面就让我们一起来了解一下。
癌症复发表明之前的治疗都白费了，给患者带来二次伤害，此时在选择治疗方法上更应该慎重，卵巢癌复发加转移应该对症处理，制定合理的治疗方案，改善病人生活质量，延长生存期为主。
卵巢癌复发且癌细胞已经出现了转移，此时手术治疗已经没有什么意义，放化疗虽然能杀灭癌细胞，但是容易产生副作用和耐药性，导致治疗不能顺利进行，所以对于卵巢癌出现复发中医治疗就比较重要，中医保守治疗是很多晚期患者常用的治疗方法，中医治疗根据每个患者体质有别，早、中、晚分期不同，并发症不同，表现并不完全一样，在治疗时，对症下药，既有固定不变的主方，又有灵活加减不断变化的药物，一人一方,有效控制癌细胞，缓解病情，提高患者的免疫力，延长患者的生存期。
临床上应用广泛的三联平衡疗法是著名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。
该疗法采用内服与外敷相结合，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，攻毒与扶正并重，同时，调理脏腑经络生理功能，全方位、多通道，立体作战的策略，较单一的药品见效快。
是值得很多卵巢癌患者选择的治疗方法。
中医治疗卵巢癌复发的真实案例分享边泽芬女62岁卵巢癌2011年5月1号，一直有定期体检习惯的边泽芬到当地医院检查，由于腹胀一直没有缓解，随后边泽芬到南阳医院接受进一步检查，最终被确诊为卵巢癌。
确诊后，到省肿瘤医院做了三个疗程的化疗。
虽然化疗的效果明显，但看着患者人也跟着衰弱下去，家人唯恐再继续化疗，病还没治好人就没了。
治疗卵巢癌的方法
治疗卵巢癌的方法引言卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它在早期常常没有明显的症状，导致许多患者在诊断时已经处于晚期。
针对卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和放疗等方法。
本文将详细介绍这些治疗方法以及各自的优缺点。
1. 手术治疗手术是卵巢癌的主要治疗方法，其目的是通过切除卵巢和相关组织来去除肿瘤。
手术可以分为以下几种方式：1.1 根治性手术根治性手术是将卵巢、子宫和附件以及可能受到转移的淋巴结等组织一起切除的手术。
这种手术通常被用于早期卵巢癌的治疗，可以有效去除肿瘤并提高患者的生存率。
1.2 保守性手术保守性手术是尽量保存女性生殖器官的手术方式，通常适用于早期卵巢癌患者，并且在患者希望保留生育能力的情况下进行。
保守性手术主要切除卵巢、输卵管和卵巢囊肿，保留子宫。
1.3 继发性手术继发性手术是在原发性手术后进行的手术，目的是切除卵巢癌的转移灶。
这种手术常用于晚期卵巢癌患者，可以帮助控制疾病的进展并提高生存率。
2. 化疗化疗是卵巢癌的重要治疗方式之一，通过使用药物来杀死或阻止癌细胞的生长和扩散。
化疗可以分为以下几种类型：2.1 新辅助化疗新辅助化疗是在手术前进行的化疗，可以缩小肿瘤的体积，提高手术切除的效果。
这种化疗常用于晚期卵巢癌患者，可以降低术后复发率。
2.2 术后化疗术后化疗是在手术后进行的化疗，目的是杀灭残留的癌细胞，减少复发和转移的风险。
术后化疗通常由多个疗程组成，可以根据患者的具体情况进行调整。
2.3 合并化疗合并化疗是将化疗与放疗或其他治疗方式联合使用，以增强治疗效果。
这种治疗通常用于晚期卵巢癌或复发性卵巢癌患者。
靶向治疗是利用特定的药物干预卵巢癌的生长和转移过程。
这种治疗可以选择性地作用于癌细胞或其生长环境，从而提高治疗效果并减少副作用。
3. 放疗放疗是使用高能射线来杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。
在治疗卵巢癌时，放疗通常用于以下情况：3.1 术后放疗术后放疗是在手术切除后进行的放疗，可以杀灭残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。
肿瘤复发后的治疗策略与护理
肿瘤复发后的治疗策略与护理肿瘤复发是指在治疗后，原先完全消除或缩小的肿瘤再次出现或增大。
复发的原因可能是初始治疗时没有完全清除所有癌细胞，也可能是因为某些癌细胞在治疗过程中产生了耐药性。
无论复发原因如何，对于患者和他们的家人来说，这都是一次沉重的打击。
因此，制定出有效的治疗策略并提供合适的护理非常重要，以提高患者的生存率和生活质量。
在肿瘤复发后的治疗中，制定个体化治疗方案至关重要。
这需要综合考虑患者的病情、肿瘤类型、复发部位和患者的一般身体状况。
通常，治疗策略可能包括药物治疗、手术切除、放疗和靶向治疗等。
药物治疗是最常用的复发治疗方法之一，可以通过静脉注射、口服或其他途径应用。
常用的药物包括化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物等。
手术切除在某些情况下也可以考虑，尤其是对于局部复发的病例。
放疗可以用于减轻症状、控制疾病的进展，并提高生存率。
靶向治疗是一种基于肿瘤的分子特征进行针对性治疗的方法，可以通过抑制肿瘤生长和扩散来延长患者的生存时间。
除了治疗策略外，提供合适的护理对于提高患者的生活质量和治愈率也至关重要。
以下是一些建议的护理策略：1. 提供心理支持：肿瘤复发对患者心理影响较大，可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。
医护人员应提供心理上的支持和安慰，帮助患者积极面对治疗和康复。
2. 保持良好的营养状况：因为治疗过程可能会导致食欲不振、呕吐等情况，保持良好的营养状况对于康复至关重要。
建议患者分餐进食，选择富含营养的食物，并根据个人情况添加营养补充剂。
3. 减轻症状管理：在肿瘤复发治疗过程中，患者可能会经历一系列的不良反应，例如疼痛、恶心、脱发等。
护理人员应根据具体情况给予相应的药物治疗或非药物治疗，以减轻患者的症状。
4. 定期监测：定期监测肿瘤复发的情况对于调整治疗方案和疾病管理至关重要。
医护人员应根据患者的情况制定监测计划，包括定期复查肿瘤标志物、影像学检查等。
5. 定期随访：定期的随访可以及时发现和处理潜在的并发症，提高治疗效果。
卵巢癌的治疗方案
卵巢癌的治疗方案华女士是一位40多岁的中年女性，她的家庭一直非常美满幸福。
然而，一天，她突然感到剧烈的腹痛，并出现了异常的经期出血。
担心不已的她立即前往医院进行检查，最终被诊断为卵巢癌。
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。
治疗方案因个体差异而异，主要考虑患者的年龄、病情、病理特点和手术可行性等因素。
文章将围绕卵巢癌的治疗方案展开论述。
首先，对于早期卵巢癌患者，手术是首选的治疗方法。
手术的目标是通过切除卵巢、输卵管和子宫，从根本上消除癌细胞的来源。
在手术过程中，还要评估淋巴结是否受累，如有需要，可以进行淋巴结清扫术。
手术后，患者通常会接受化疗预防复发。
其次，在晚期卵巢癌患者中，综合治疗是更常见的选择。
综合治疗包括手术、化疗和放疗。
手术在这里的目的是减轻主要肿瘤负担，缓解症状，而非完全切除。
通过术后腹腔纤维化治疗，可以减少复发和转移风险。
此外，针对晚期卵巢癌的综合治疗中，化疗起到了重要的作用。
化疗是通过给药物杀死癌细胞、抑制其增殖和转移的方法。
目前，卵巢癌的化疗方案通常采用多药联合化疗。
这是因为多种化疗药物能够以不同的机制作用于癌细胞，增加疗效和降低耐药性。
然而，化疗药物的不良反应也不容忽视，包括恶心、呕吐、脱发等。
最后，在某些特殊情况下，放疗也是卵巢癌治疗的一种选择。
放疗通过使用高能射线来杀死癌细胞，这种治疗方式常在手术和化疗后使用，并且对于局部晚期或复发的卵巢癌患者尤为重要。
治疗过程中，患者的心理健康也非常重要。
卵巢癌是一种严重的疾病，患者常常会陷入焦虑、抑郁等负面情绪中。
因此，建立一个良好的心理支持系统，包括家庭和专业机构的支持，对于患者的康复至关重要。
此外，患者还可以通过一些心理干预技术，如冥想和放松训练等来帮助自我调节。
综上所述，卵巢癌的治疗方案是一项复杂而严格的过程。
早期患者可通过手术进行切除，晚期患者常采取综合治疗方式。
手术、化疗和放疗是常用的治疗手段。
在治疗的同时，患者的心理健康也需要得到重视。
卵巢癌的治疗方案
（3）二次探查术：术后辅助化疗后，评估病情变化，必要时进行二次手术。
2.化疗
（1）术前化疗：适用于晚期卵巢癌患者，术前进行1-2个周期的化疗，以减小肿瘤体积，提高手术切除率。
（2）术后化疗：术后辅助化疗，常规进行6个周期，以提高治疗效果，预防复发。
-免疫治疗：根据患者免疫状态和病情，考虑采用免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等。
4.后续监测与评估
-定期进行影像学检查、肿瘤标志物检测，评估治疗效果和病情变化。
-根据患者病情和治疗效果，调整治疗方案。
5.综合支持治疗
-心理干预：提供心理支持，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
-营养支持：制定合理的饮食计划，改善患者营养状况。
卵巢癌的治疗方案
第1篇
卵巢癌的治疗方案
一、前言
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性生命健康。本治疗方案旨在为卵巢癌患者提供合法合规的医疗建议，根据患者的病情、体质、年龄及个人意愿，制定个性化的综合治疗方案，以期达到最佳治疗效果。
二、治疗原则
1.早发现、早诊断、早治疗：提高卵巢癌的治愈率，降低死亡率。
（3）化疗方案：根据患者病情及药物敏感性，选择合适的化疗方案，如TC方案（紫杉醇+卡铂）、PC方案（顺铂+环磷酰胺）等。
3.放疗
（1）体外放疗：适用于局部肿瘤残留或复发的患者，可提高局部控制率。
（2）放射性粒子植入：适用于晚期卵巢癌患者，可提高局部治疗效果，减轻全身副作用。
4.靶向治疗
针对特定基因突变或信号通路，选择合适的靶向药物进行治疗，如PARP抑制剂、抗血管生成药物等。
三、治疗方案
卵巢肿瘤最佳治疗方法
卵巢肿瘤最佳治疗方法卵巢肿瘤是一种常见的妇科恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重威胁。
针对卵巢肿瘤的治疗方法，医学界已经取得了很大的进展，包括手术、化疗、靶向治疗等多种方法。
针对不同类型和分期的卵巢肿瘤，选择合适的治疗方法对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
下面将介绍一些卵巢肿瘤的最佳治疗方法。
首先，手术是治疗卵巢肿瘤的首选方法。
对于早期发现的卵巢肿瘤，手术是最有效的治疗手段。
手术可以通过切除肿瘤组织来达到治疗的目的，同时也可以进行淋巴结清扫等手术方式来防止肿瘤的转移。
对于晚期的卵巢肿瘤，手术可能需要结合化疗或放疗来进行综合治疗。
手术的成功与否，对患者的生存率和生活质量有着至关重要的影响。
其次，化疗是治疗卵巢肿瘤的重要手段之一。
化疗可以通过药物来杀灭肿瘤细胞，阻断肿瘤的生长和扩散。
对于晚期和复发的卵巢肿瘤，化疗往往是不可或缺的治疗手段。
同时，化疗也可以用于手术前后的辅助治疗，帮助患者提高手术的成功率和生存率。
随着医学技术的不断进步，针对卵巢肿瘤的靶向治疗药物也在不断涌现，为患者带来了新的治疗希望。
最后，放疗作为治疗卵巢肿瘤的辅助手段，也发挥着重要的作用。
对于一些无法进行手术的患者或者手术后残留的肿瘤，放疗可以通过高能射线来杀灭肿瘤细胞，达到治疗的效果。
同时，放疗也可以用于预防和减少卵巢肿瘤的复发，提高患者的生存率。
总之，针对卵巢肿瘤的治疗方法是多种多样的，需要根据患者的具体情况来进行选择。
手术、化疗、放疗以及靶向治疗等治疗手段的综合应用，可以为患者带来更好的治疗效果。
同时，患者在接受治疗的过程中，也需要积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，合理的饮食和生活方式，以增强抵抗力，提高治疗的成功率。
希望通过医学界的不懈努力，可以为更多的卵巢肿瘤患者带来希望和康复。
复发性卵巢癌不同化疗方案的临床观察
复发性卵巢癌不同化疗方案的临床观察简介卵巢癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一，其高死亡率和严重的生活质量削弱了患者和家庭的生活和心理健康。
在卵巢癌的治疗过程中，化疗是一种常用的治疗方式。
随着治疗技术和药物的不断发展，对化疗方案的选用也逐渐从全面考虑的原则，转变为基于病理、分子学和预测因子的个体化治疗方案。
而本文将探讨复发性卵巢癌不同化疗方案的临床观察的相关研究和进展。
不同化疗方案的介绍I类化疗I类化疗方案是指使用单一化疗药物对卵巢癌患者进行治疗，该方法适用于无法使用复合方案治疗的早期卵巢癌患者。
II类化疗II类化疗方案是指使用两种或更多的化疗药物来治疗卵巢癌患者。
该方法对于一些早期和中晚期的卵巢癌患者都可以进行有效治疗。
常用的II类化疗方案包括TP（Taxol-Paclitaxel）方案、DP（Docetaxel-Paclitaxel）方案、EP（Etoposide-Paclitaxel）方案等。
III类化疗III类化疗方案被广泛应用于卵巢癌患者的治疗中。
它是指采用多种化疗药物以及不同的化疗方法进行治疗。
III类化疗方案通常由两个不同的治疗周期组成，第一个周期被称为诱导治疗，通常会选择IVAC方案或IVAD方案，而第二个周期被称为巩固治疗，常用的巩固治疗方案有TP（Taxol-Paclitaxel）方案、DP （Docetaxel-Paclitaxel）方案等。
IV类化疗IV类化疗方案是指使用多种化疗药物以及高剂量的化疗，用于革除患者体内的癌细胞。
IV类化疗方案通常需要更强的抗癌药物，比如CYVADIC方案、HD-MELNIC方案等。
相关研究和临床观察研究背景随着化疗的广泛应用，对于不同化疗方案的效果也逐渐变得重要。
而对于复发性卵巢癌患者的化疗方案选择更是至关重要。
因此，我们调研了一些相关的研究和临床观察。
研究结果在一项针对复发性卵巢癌患者的研究中，对比了IVAC、TP和DP这三种方案的疗效情况。
结果显示，在IVAC方案和DP方案治疗中，患者的生存期和总体生存率都得到了显著提高。
卵巢癌最佳治疗方案
第1篇
卵巢癌最佳治疗方案
一、背景
卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。为提高卵巢癌患者的生存率和生活质量，制定合理、有效的治疗方案至关重要。本方案根据我国相关法律法规及临床实践，结合患者具体病情，制定以下最佳治疗方案。
二、治疗目标
1.完全清除肿瘤组织，降低复发风险。
3.评估疗效：根据患者病情、治疗反应及监测指标，评估治疗效果。
五、注意事项
1.治疗过程中，密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
2.结合患者年龄、病情、生育要求等因素，制定个体化治疗方案。
3.加强多学科协作，提高治疗效果。
4.做好患者教育，提高患者对治疗的认知度和பைடு நூலகம்从性。
六、总结
本方案旨在为卵巢癌患者提供全面、细致的治疗方案，以提高患者生存率、改善生存质量。在治疗过程中，需密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。同时，加强多学科协作，关注患者心理状况，提高治疗信心，为患者带来更好的预后。通过严谨的治疗方案和人性化的关怀，为卵巢癌患者提供最佳的治疗体验。
第2篇
卵巢癌最佳治疗方案
一、前言
卵巢癌是女性生殖系统恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。为提高卵巢癌患者的治疗效果，保障患者生存质量，特制定本最佳治疗方案。本方案严格遵循国家相关法律法规及临床实践指南，结合患者个体情况，确保治疗措施的合理性和有效性。
二、治疗目标
1.完全切除肿瘤，降低肿瘤复发风险。
2.化学治疗
（1）术前新辅助化疗：对于晚期卵巢癌患者，可给予术前新辅助化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术成功率。
（2）术后辅助化疗：术后根据病理结果和患者病情，给予足量、足疗程的化疗，以降低复发风险。
卵巢癌化疗的治疗方案
一、概述卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高。
化疗是卵巢癌治疗的重要手段之一，通过使用化疗药物杀死癌细胞，缓解症状，延长生存期。
本文将详细介绍卵巢癌化疗的治疗方案。
二、化疗药物1. 紫杉类（Taxanes）紫杉类是卵巢癌化疗中常用的药物，具有较好的疗效。
常用的紫杉类药物有：（1）紫杉醇（Paclitaxel）：紫杉醇是卵巢癌一线化疗药物，可通过抑制微管蛋白聚合，导致癌细胞有丝分裂停止，从而杀死癌细胞。
（2）多西紫杉醇（Docetaxel）：多西紫杉醇与紫杉醇作用机制相似，但具有更高的疗效和较低的不良反应。
2. 顺铂类（Platinum Compounds）顺铂类是卵巢癌化疗的常用药物，具有强烈的细胞毒性。
常用的顺铂类药物有：（1）顺铂（Cisplatin）：顺铂是卵巢癌一线化疗药物，可通过与DNA结合，干扰DNA复制和转录，从而杀死癌细胞。
（2）卡铂（Carboplatin）：卡铂是顺铂的代谢产物，具有较低的肾毒性和神经毒性。
3. 环磷酰胺类（Cyclophosphamide）环磷酰胺类是卵巢癌化疗的常用药物，具有较弱的细胞毒性。
常用的环磷酰胺类药物有：（1）环磷酰胺（Cyclophosphamide）：环磷酰胺通过抑制DNA和RNA的合成，干扰细胞分裂，从而杀死癌细胞。
4. 抗代谢药物抗代谢药物是卵巢癌化疗的常用药物，通过干扰细胞的代谢过程，达到抑制癌细胞生长的目的。
常用的抗代谢药物有：（1）5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）：5-氟尿嘧啶通过抑制胸苷酸合成酶，干扰DNA合成，从而杀死癌细胞。
（2）甲氨蝶呤（Methotrexate）：甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰DNA合成，从而杀死癌细胞。
5. 其他药物（1）拓扑异构酶抑制剂：如拓扑替康（Topotecan）、伊立替康（Irinotecan）等。
（2）生物靶向药物：如贝伐珠单抗（Bevacizumab）、帕妥珠单抗（Pertuzumab）等。
卵巢癌的治疗方法
卵巢癌的治疗方法卵巢癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显，大多数患者在诊断时已经进入晚期。
然而，随着医学的发展和技术的进步，卵巢癌的治疗方法也得到了不断地提高和完善。
下面将详细介绍卵巢癌的治疗方法。
1. 手术治疗手术是卵巢癌的主要治疗方法之一。
根据患者的情况和肿瘤的阶段，手术可以采取不同的方式。
对于早期诊断或局部进展的患者，可采用卵巢保留手术或卵巢子宫双切除手术。
对于晚期患者，通常进行全盆腔腹腔清扫术或绞肉机手术。
手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减少术后复发的可能性。
2. 化疗化疗是卵巢癌的常规治疗方法，可以通过药物杀灭癌细胞或抑制其生长。
根据患者的情况和肿瘤的类型，可以选择不同的化疗方案。
常用的化疗药物包括紫杉醇、卡铂等。
化疗方案通常由多个周期组成，每个周期包括数周的治疗和数周的休息。
化疗的目的是杀灭残留癌细胞、预防或延缓复发，并提高患者的生存率。
3. 靶向治疗靶向治疗是一种新型的抗癌治疗方法，通过选择性地作用于癌细胞的特定靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。
对于卵巢癌，目前常用的靶向药物有贝伐单抗、利妥昔单抗等。
靶向治疗通常与化疗联合应用，可以提高治疗效果，延长患者的生存期。
4. 放疗对于部分患者，放射治疗可能会作为辅助治疗手段。
放疗主要通过高能射线杀死癌细胞，减少肿瘤的体积。
常见的放疗方法包括外部放疗和内部放疗。
外部放疗通过机器或加速器产生的放射线照射在患者体内，从而杀死癌细胞。
内部放疗则是通过放射性药物直接注入体内，作用于肿瘤组织。
5. 免疫治疗近年来，免疫治疗逐渐成为癌症治疗的新热点。
免疫治疗通过激活人体的免疫系统，增强免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力。
对于卵巢癌，免疫治疗的方法主要包括白细胞介素-2、干扰素等。
虽然免疫治疗在卵巢癌的治疗中还处于初步阶段，但其潜力巨大，将来有望成为有效的治疗手段之一。
除了上述治疗方法外，卵巢癌的治疗还包括对相关症状和合并症的支持性治疗，如镇痛、抗恶心等。
卵巢癌一线和复发化疗方案大集合
卵巢癌一线和复发化疗方案大集合卵巢癌在妇科肿瘤中的发病率虽然不是最高，但死亡率是最高的一种妇科肿瘤，大多数卵巢癌患者就诊时已是晚期，肿瘤细胞减灭术及铂类联合紫杉醇的系统化疗是一线治疗卵巢癌的金标准，所以目前针对卵巢癌患者的内科治疗方式主要还是集中在化疗，今天小编就给大家唠一唠这重中之重的化疗方案。
▼卵巢癌一线化疗▼卡铂联合紫杉醇为国内外指南推荐一线治疗卵巢癌首选方案根据不同的临床分期，一线化疗的方案略有不同，但是相同的是优先推荐的都是卡铂联合紫杉醇的3周一个疗程的治疗方案，且剂量相同，不同的点是I期患者是3-6个疗程，而Ⅱ～Ⅳ期的患者直接是6个疗程，此外针对满意减灭的Ⅱ～Ⅲ期卵巢癌患者，推荐腹腔化疗（IP）/静脉化疗（IV）方案。
对于未达到满意的肿瘤细胞减灭术的患者，以及术前或术中发现有腹水的患者，一线也可加用抗血管生成药物贝伐珠单抗。
一线化疗以后，可根据具体情况选择以抗血管生成药物或PARP抑制剂作为维持治疗。
Ⅰ期的卵巢癌患者：•首选方案为紫杉醇联合卡铂，紫杉醇的剂量为 175mg/m2 ，静脉滴注＞3h，卡铂 AUC 5～6 静脉滴注＞1h，每3周1个疗程Q3W，共3～6个疗程。
•卡铂联合脂质体多柔比星，卡铂的剂量为AUC5 静脉滴注＞1h，脂质体多柔比星 30mg/m2，每4周1个疗程，共3～6个疗程。
•卡铂联合多西他赛，卡铂剂量为AUC 5～6 静脉滴注＞1h，多西他赛的剂量为60～75mg/m2 静脉滴注＞1h，每3周1个疗程，3～6个疗程。
•高级别浆液性癌患者推荐6个疗程化疗，其他病理类型推荐3个疗程化疗。
Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌患者：分为腹腔化疗（IP）/静脉化疗（IV）方案和静脉化疗（IV）方案。
前者适用于满意减灭的Ⅱ～Ⅲ期卵巢癌患者。
具体实施为第1天：紫杉醇 135mg/m2 持续静脉滴注＞3h或＞24h；第2天：顺铂75～100mg/m2腹腔化疗（紫杉醇后）；第8天：紫杉醇60mg/m2腹腔化疗；每3周1个疗程，6个疗程。
卵巢癌的化疗方案
卵巢癌的化疗方案第1篇卵巢癌的化疗方案一、背景卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。
化疗是卵巢癌综合治疗中的重要手段，可显著提高患者生存率。
本方案根据我国相关法规和指南，结合患者具体病情和临床实践经验，制定如下化疗方案。
二、化疗原则1. 个体化治疗：根据患者年龄、病理类型、分期、身体状况、并发症等因素，制定个性化的化疗方案。
2. 联合化疗：采用两种或两种以上抗肿瘤药物联合应用，以提高疗效和降低药物耐药性。
3. 规律治疗：按照规定的周期和时间进行化疗，确保药物在体内达到有效浓度。
4. 密切观察：治疗过程中密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
5. 综合治疗：化疗与其他治疗手段相结合，如手术、放疗、免疫治疗等，以提高治疗效果。
三、化疗方案1. 初治患者：（1）紫杉醇+卡铂（TC方案）紫杉醇：175mg/m²，静脉滴注，第1天；卡铂：AUC=5-6，静脉滴注，第1天。
21天为1周期，共6-8周期。
（2）多西他赛+奥沙利铂（DO方案）多西他赛：75mg/m²，静脉滴注，第1天；奥沙利铂：130mg/m²，静脉滴注，第1天。
21天为1周期，共6-8周期。
2. 复发患者：根据患者前期化疗方案、药物耐药性和病情变化，选择以下方案：（1）脂质体阿霉素+顺铂（AP方案）脂质体阿霉素：40mg/m²，静脉滴注，第1天；顺铂：75mg/m²，静脉滴注，第1天。
21天为1周期，共4-6周期。
（2）吉西他滨+奥沙利铂（GO方案）吉西他滨：1000mg/m²，静脉滴注，第1、8天；奥沙利铂：130mg/m²，静脉滴注，第1天。
21天为1周期，共4-6周期。
四、化疗期间注意事项1. 密切观察患者生命体征、血象、肝肾功能等指标，及时发现并处理化疗相关不良反应。
2. 化疗期间加强营养支持，保持电解质平衡，预防感染。
3. 针对患者心理状况，给予适当的心理干预，提高患者治疗信心。
贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理对策
贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者的护理对策随着生活水平的不断提高，人们的生活习惯和饮食习惯也在发生改变，而这些变化也使得一些慢性病和肿瘤性疾病的患者数量不断增加。
卵巢癌作为最常见的妇科恶性肿瘤之一，对患者的生活造成了严重影响。
而对于复发的卵巢癌患者来说，治疗更加困难，需要采取更加有针对性的护理对策。
贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者是目前常用的治疗方案之一，本文将探讨在这一治疗方案下，护理工作应该如何展开。
一、了解患者的病情及治疗方案在护理复发卵巢癌患者时，首先要对患者的病情有一个清晰的认识。
患者的病情复杂多变，需要护理人员密切观察患者的生理和心理状况，及时掌握患者的治疗方案和用药情况，以便在护理过程中能够及时应对不良反应和并发症的发生。
要与医生保持密切的沟通和联系，了解患者的病情变化和治疗进展，及时调整护理对策。
三、护理并发症和不良反应贝伐单抗联合其他化疗药物治疗复发卵巢癌患者可能出现的并发症和不良反应非常多，可能影响患者的生活质量和治疗效果。
在护理过程中，要密切观察患者的生理指标和病情变化，及时发现可能出现的并发症和不良反应。
要提醒患者及其家属在日常生活中要注意预防感染和其他并发症的发生，如定期进行体温测量、饮食清洁卫生、定期洗澡更换衣物等。
对于出现严重不良反应和并发症的患者，要及时引导患者及家属就医，接受及时的诊治。
四、心理护理复发的卵巢癌患者在治疗过程中常常会出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，甚至会出现自杀的风险。
在护理过程中，要密切观察患者的心理状态，及时进行心理干预，提供支持和安慰，积极引导患者树立战胜疾病的信心和勇气，并协助患者克服心理障碍。
同时要加强患者和家属的沟通，了解他们的需求和困难，提供及时的帮助和支持，减轻患者和家属的心理压力。
五、营养护理在化疗过程中，患者的胃口常常受到影响，进食量减少，营养不良，影响患者的免疫力和治疗效果。
在护理过程中，要密切关注患者的饮食习惯和营养状况，鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保证患者的营养需求，提高患者的免疫力，减轻化疗对机体的损害。
卵巢癌手术后一个月复发该怎么办
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。
手术是治疗卵巢癌常用的方法，可以直接切除肿块，短期内控制病情，但手术治疗并不彻底，有的患者在术后一个月就出现了复发的情况，给患者身心再次造成伤害，如果治疗不及时还可能会威胁患者生命，因此一定要引起重视，那卵巢癌手术后一个月复发该怎么办呢？一般来讲，卵巢癌术后复发再次手术切除的几率不大，如果患者身体条件允许，满足再次手术的条件，可以进行局部的切除，但术后应及时进行巩固治疗，通过放化疗杀死残存的癌细胞，稳定病情，并联合中医药的治疗，以起到增效减毒的功效。
如果患者体质较弱，难以耐受手术治疗，可以采用放化疗。
放疗可以抑杀局部的病灶，化疗可以抑制远处转移的肿瘤细胞，二者联合使用能够更全面的杀死癌细胞，短期效果显著，但放化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，增加患者痛苦，降低患者生存质量，甚至影响患者生存时间。
针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，有助于减轻副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受程度，使治疗顺利完成，并提高放化疗的疗效，进一步延长患者生命。
另外对于不能或者不愿手术、放化疗的患者，可以选择中医保守治疗。
中医治疗具有较强的整体观念，从患者的整体出发，通过调理患者全身气血、阴阳、脏腑，维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡，有助于达到控制肿瘤不再继续生长的目的，稳定病情，提高患者生存质量，延长生存时间。
对于卵巢癌患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。
由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。
卵巢癌二期的治疗方案
一、引言卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率逐年上升。
卵巢癌分为早期、中期和晚期，其中二期卵巢癌是指肿瘤已经扩散到盆腔内，但未扩散到腹膜外。
针对卵巢癌二期的治疗，主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。
本文将详细介绍卵巢癌二期的治疗方案。
二、治疗方案1. 手术治疗卵巢癌二期的手术治疗包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
手术治疗的目的是切除肿瘤，减少复发风险，提高患者生存率。
（1）全子宫切除术：切除子宫，防止肿瘤复发。
（2）双侧附件切除术：切除双侧卵巢和输卵管，防止肿瘤转移。
（3）盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术：清扫盆腔及腹主动脉旁淋巴结，判断肿瘤是否已转移。
2. 化疗治疗化疗是卵巢癌二期的常规治疗方法，目的是消灭残留的癌细胞，防止肿瘤复发和转移。
（1）化疗方案：卵巢癌二期的化疗方案主要包括紫杉醇+卡铂（TC）和紫杉醇+贝伐珠单抗（TC+Bev）。
（2）化疗周期：一般化疗周期为21天，一个周期包括化疗药物注射和休息期。
根据患者病情，一般进行6-8个周期化疗。
3. 放疗治疗放疗在卵巢癌二期的治疗中应用较少，主要用于术后辅助治疗，减少肿瘤复发风险。
（1）放疗方式：主要包括外照射和腔内照射。
（2）放疗时机：一般在手术切除肿瘤后进行。
4. 靶向治疗靶向治疗是近年来新兴的治疗方法，通过针对肿瘤细胞特异性信号通路，抑制肿瘤生长和转移。
（1）靶向药物：针对卵巢癌二期的靶向药物主要有帕博利珠单抗（Pembrolizumab）、尼伏单抗（Nivolumab）等。
（2）靶向治疗时机：一般在化疗结束后，根据患者病情决定是否进行靶向治疗。
三、综合治疗方案针对卵巢癌二期的患者，应采取综合治疗方案，根据患者病情、年龄、身体状况等因素，制定个体化治疗方案。
1. 手术治疗为主，化疗为辅：手术切除肿瘤，化疗消灭残留癌细胞，降低复发风险。
2. 放疗、靶向治疗作为辅助治疗：放疗减少肿瘤复发风险，靶向治疗针对肿瘤特异性信号通路，抑制肿瘤生长和转移。
复发卵巢癌口服化疗药介绍
复发卵巢癌口服化疗药介绍复发性卵巢癌的治疗原则是姑息而不是治愈。
生存质量是再次治疗时应该重点考虑的因素，卵巢癌对多种化疗药物敏感，即使复发后仍有多种药物有效，二线药物主要有拓扑替康、吉西他滨、脂质体阿霉素等，单药有效率多在20％左右。
但部分患者在接受多种方案多程化疗后仍有复发或控制不佳，并往往伴骨髓代偿功能差，患者的白细胞或血小板数量已不能满足化疗要求。
因此，如何选择低毒、有效的方案，特别是骨髓抑制相对较轻的方案尤为重要。
今天就为大家介绍几种口服的化疗药物选择。
低毒方便，供复发型体质稍弱者考虑。
1托泊替康托泊替康为半合成的喜树碱衍生物, 其水溶性好, 且溶解后分子呈二聚体形式。
为了找寻该药与DNA 合成的具体位点进行了试验。
试验发现, 托泊替康可诱导细胞凋亡,但其作用方式并非直接插入DNA 双链碱基, 而是与DNA双链及拓扑异构酶I 形成复合物, 而结合位点则为DNA 小沟的多聚dG-dC 序列。
喜树碱类虽然不直接与合成DNA 及RNA 的生物酶直接结合, 但其仍可有效且快速地抑制粒细胞核酸的合成。
除此之外, 这类物质通过与DNA 双链及DNA 拓扑异构酶结合形成复合体干扰DNA 的复制而起到促进细胞凋亡的作用。
Homesley 等首先提出周疗概念, 并尝试找到疗效最佳而毒性最小的药物剂量。
该实验采取的剂量为托泊替康1.5 mg/ m2 每周一次治疗复发性及转移性卵巢癌, 每3 周增加0.5 mg , 直至最高剂量4.5 mg/ m2 配伍脂质体阿霉素, 起始剂量60 mg/ m2 , 每3 周增加10 mg/ m2 , 最高剂量达110 mg/m2 。
观察其血液系统毒性发现, 当使用托泊替康剂量为4.0 mg/m2 , 脂质体阿霉素100 mg/ m2 时其3 ～ 4级血液系统毒性最小, 与传统方案相比安全性有所提高。
传统的托泊替康方案治疗妇科恶性肿瘤有效, 卵巢癌的有效治疗剂量为1.5 mg/m2 , 给药时间为第1 ～ 5 天, 给药周期为21 d, 对铂类敏感的复发性卵巢癌有效率为19 %～ 33 %, 铂类耐药的患者为12 %～ 18% 。
卵巢癌治疗方案
第1篇
卵巢癌治疗方案
一、背景
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。本方案旨在为卵巢癌患者提供一套合法合规的治疗方案，以期提高患者生存率，改善生活质量。
二、疗目标
1.根据患者病情、年龄、体质等因素，制定个性化治疗方案。
2.尽可能切除肿瘤，降低肿瘤负荷。
3.预防和减轻治疗过程中的不良反应，提高患者耐受性。
3.风险评估：对患者进行风险评估，确定术后辅助治疗的必要性。
4.关注患者心理：重视患者心理状况，提供心理支持，增强患者治疗信心。
三、治疗方案
1.手术治疗
手术治疗是卵巢癌的主要治疗手段，目的是尽量切除肿瘤组织，明确病理诊断，评估病情分期。
（1）全面探查：对腹膜、盆腔、肝脏等部位进行仔细探查，了解肿瘤转移情况。
① TC方案：紫杉醇+卡铂。
② TP方案：紫杉醇+顺铂。
③ PC方案：顺铂+环磷酰胺。
（4）化疗周期：根据化疗方案，每周期治疗时间为21天，共进行6-8周期。
3.靶向治疗
针对特定基因突变或信号通路，采用靶向药物进行治疗。适用于具有相应靶点的患者。
4.支持治疗
（1）营养支持：加强患者营养摄入，提高免疫力。
（1）营养支持：加强患者营养摄入，提高免疫力。
（2）疼痛管理：合理使用止痛药物，缓解患者疼痛。
（3）心理干预：提供心理支持，帮助患者应对治疗过程中的心理压力。
四、治疗监测与评估
1.定期进行影像学检查（如CT、MRI等），评估肿瘤大小、性质及转移情况。
2.定期监测血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等指标，了解患者病情变化。
4.控制病情进展，延长患者生存期。
复发性卵巢癌的诊治策略
晚期 。尽 管 近 年 来 在 卵 巢 癌 的治 疗 方 面 ，尤 其 手 术 、化 学治 疗、 免疫 治疗 方面有 许 多进展 ，但 即使
是 已达 到 临 床 缓 解 的 患 者 仍 有 ６ ～ ７ 最 终 将 ０ ０
感 ；而 ＭＲ 诊 断淋 巴结 和盆 腔软 组 织的 复发较 Ｃ Ｉ Ｔ
陷。
复发Ⅲ 。然 而对 复发性 卵巢 癌 目前 尚未确 立最 佳 的 治疗 方案 ，手术 治 疗对 复发性 卵巢 癌 的意义 尚不明 确 ，二线 化疗有 效 率低 。复发 性 卵巢癌 的 治疗仍 是 妇科 肿瘤 医师面临 的严 峻挑 战。本 文 拟试论 复 发性 卵巢癌 的诊 治策略 ，以引起 更深 入 的讨论 和研 究 。
通常 不是开 始 治疗 的指征 ，一般认 为发 现 病灶后 再
开始 治疗 为宜 。
影 像 学 方 法 中 ， Ｂ超 ， 别 是 彩 色 Ｂ超 为 以 特
作 者 单 位 ： １０ ４ 北 京 大 学 人 民医 院 妇 科 肿 瘤 中 心 ００４
胀 和腹部 不适等症 状 ，常伴 有 不等 量 的腹 水 。病 情 严重 的复发 患者 也 可根据 复发 的部 位 不 同而 出现 相
应 的症 状 ， 如 ： 侵 犯 膀 胱 出现 血 尿 ； 侵 犯 直 肠 出 现
便血 ；侵 犯输尿 管 出现 肾盂 积水 等。 复发 病灶广 泛 而严 重 时可直接 以肠梗 阻而 就诊 。妇 科三合 诊 常可 发现 盆 腔 ，特 别 是 发 生于 阴道 断 端 上方 的 复 发 病 灶 ；血清 Ｃ 等肿 瘤标 记 物 可进 行 性 升 高 ； 影像 Ａ。 学检 查常 可 发 现 肝 、脾 、 肾、 肾上 腺 、肺 、纵 隔、 腹膜 、淋 巴结等部 位 的复发 病 灶。 值得 注 意 的是 ，部 分 患者 复发初 期 并无任 何症 状 和 影像 学 改变，但 已出现血 清标 记物 的升 高 。对 这 部分 患者 ，应每 个 月复 查 一 次标 记 物 ，如连 续 ３ 次 均进行 性 地成倍 增 高 ，方可 以考 虑复 发 ，并选 择
复发性卵巢恶性肿瘤手术治疗
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复发性卵巢恶性肿瘤手术治疗
对卵巢癌复发的诊断应该做到定性、定位和分型，根据不同的情况进行个体化治疗为了正确合理地治疗复发卵巢癌及客观评价不同单位的治疗疗效，将复发卵巢癌患者进行如下分类：①化疗敏感型卵巢癌；②耐药性卵巢癌；③持续性卵巢癌；④难治性卵巢癌在制定二线治疗方案时常把耐药性、顽固性和难治性卵巢癌考虑为一组，而对铂类药物敏感的复发癌常被分开考虑。
手术对复发性卵巢上皮癌的治疗价值尚未确定，应掌握好手术的指征和时机。
可用于卵巢癌二线化疗的药物有了很大的发展，但是分析目前的资料，总的有效率也就徘徊于10%～20%，疗效有限而且维持时间短因此对卵巢癌复发治疗总的原则是姑息而不是为了治愈，生存质量是再次治疗时最应该考虑的因素。
随着手术技术的提高和新的有效化疗药物的问世，卵巢癌的近期疗效有了较大改善，只要患者接受了满意的肿瘤细胞减灭术和正规的以铂类药物和紫杉醇为基础的化疗80%上的患者都有可能产生有效反应。
然而，绝大多数晚期卵巢癌患者容易复发，并可能发展为耐药，对复发性卵巢癌的处理是临床上较为棘手的问题。
如何正确处理复发性卵巢上皮癌是当前妇科肿瘤临床最为常见和急需解决的问题。
医学`教育网搜集整理但在治疗方法、处理策略等方面还存在着一些分歧，至今国内外尚无统一意见。
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主题：复发卵巢癌的治疗策略主讲：郝权教授单位：天津市肿瘤医院发布时间：2010年09月27日?点击数：?3042 次?字体：小?大?演讲全文复发卵巢癌的治疗策略一、?在这个卵巢癌的治疗中，复发卵巢癌始终是治疗起来比较棘手的一部分，而且是目前在妇科肿瘤届存在着争议和问题比较多的一部分。
今天我就针对复发性卵巢癌的一些主要部分进行探讨。
刚才就像薛教授所说的，多数卵巢癌病例将近70%在诊断的时候已经是晚期了（Ⅲ或者Ⅳ期），而且目前仍然缺乏有效的早期治疗手段。
而且尽管初次治疗的成功率已有提高，大多数病例仍然表现为复发或肿瘤持续存在，因而尚需接受除了初次治疗以外一些其他治疗。
这是一个大概的概括，就是目前卵巢癌面临的非常重要的一个临床问题就是卵巢癌的复发。
对于Ⅰ或者Ⅱ期患者来说，所有的患者接受手术和化疗后，基本上都能够获得完全的临床缓解，但是仍然有20~25%的病例会复发。
而对于Ⅲ期的患者，接受了满意的肿瘤细胞减灭术后，超过90%的患者能够获得一个完全的临床缓解，但是不幸的是仍然有75%的病例会复发。
而对于未能接受满意肿瘤细胞减灭术的Ⅲ期或Ⅳ期的患者来说，50%的病例可能获得完全的临床缓解，超过90%的病例仍然会复发。
二、?所以我今天主要针对几个复发性卵巢癌形态问题比较大，而且争论比较大的问题进行一个初步探讨。
1.?复发性卵巢癌的定义和分型国外一般是将治疗后所有无效的患者均定义为复发，但是中国学者存有异议，按照肿瘤的发展规律，肿瘤达到缓解后一段时间内再次出现为复发，因此2002年中国妇科肿瘤学组提出两个概念，一个是复发，一个是未控。
所谓复发，即经过满意的细胞肿瘤减灭术和正规足量的化疗达到完全的临床缓解以后，停药半年，临床上再次出现肿瘤的证据，我们称为复发。
而未控是指虽然经过满意的细胞肿瘤减灭术和正规足量的化疗，但肿瘤仍有进展，二次探查术发现残余病灶或停化疗半年之内，发现复发证据的，我们称未控。
2.?GOG是美国妇科肿瘤学组将复发性卵巢癌分为几种类型。
1)?化疗敏感型：指初次采用铂类药物为基础的化疗并已获得临床证实的缓解，停药超过六个月才出现复发病灶，称之为化疗敏感型。
2)?耐药型卵巢癌：是指初次治疗有效，但在完成化疗相对短的时间内，已经在六个月以内复发了，应考虑为铂类耐药的，复发的卵巢癌。
3)?持续性卵巢癌：指已完成了初次治疗，但对化疗有反映出现的部分缓解，但是存在残余病灶的患者。
比如说二探术以后，有阳性的患者，定义为持续的卵巢癌。
4)?另外一部分是指难治性的卵巢癌：是指初次治疗未达到部分缓解，包括治疗中疾病稳定甚至不断进展的患者，大约发生率在20%左右，这类患者对二线治疗的有效反应率比较低。
三、?2009年NCCN妇科肿瘤治疗指南对复发性卵巢癌有一个新的分类：1.?难治性复发:卵巢癌在初始化疗中进展或稳定；2.?铂耐药型复发，包括两个部分：1)?卵巢癌在治疗达到完全缓解后，六个月以内复发的；2)?Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人在初始化疗中达到部分缓解，也就是过去所指的持续型的卵巢癌。
3.?第三部分是新提出来的，是指铂部分敏感型复发，是指卵巢癌在治疗达到完全缓解后，6~12个月内复发的。
4.? 铂类敏感型复发：是指卵巢癌治疗在达到完全缓解后，大于十二个月复发。
??四、?下面讲的是影响卵巢癌复发的一个危险因素，包括很多种因素：1)?临床分期：临床分期早的患者复发率低，而中晚期的患者则多数在1~2年内复发。
2)?病理类型：不同类型的卵巢上皮性癌，恶性程度不同，对复发的影响也不同，浆液性癌、透明细胞癌比较粘液性癌来说容易复发。
3)?残留病灶的大小：肿瘤细胞减灭术以后，残余病灶的大小直接影响肿瘤对化疗的敏感性，残余病灶直径大于1cm的患者比较容易复发。
4)?分化程度：肿瘤细胞的分化程度决定了细胞分裂的速度及转移能力，因此细胞分化程度低的（Ⅱ~Ⅲ级）的，这样的病人容易复发。
5)?术后的化疗方案：大规模的临床研究发现，选择以非铂类为基础的化疗方案的患者复发率显著的高于采用铂类化疗的患者；6) 再有一些其他的因素，比如患者的身体状况比较差、年龄比较大或有其他合并症者患者相较年轻的、无合并症的患者来说比较容易复发。
五、下面我们再来讨论一个复发性卵巢癌的诊断，加强了对卵巢癌治疗后的检测、及早的发现复发的一些可疑的征象，确定卵巢癌复发的诊断，是治疗卵巢癌全过程中一个非常重要的环节。
但是目前就像薛教授所说的，仍然缺乏有效的监测手段，临床上常用有：CA125的测定、盆腔的检查、超声的检查、CT和MRI等等，但是均有一定的局限性。
近年来发现，PET对卵巢癌病情的检测效果比较好，有望成为卵巢癌病情监测的一个理想的方案。
但目前推广起来比较不现实，因为是检查费用比较昂贵。
六、再有一个就是卵巢癌发生的一些迹象和证据，包括几方面的证据：1. 肿瘤标志物的升高：目前常用的是血的CA-125的检测，大约70%左右的患者血的CA125水平在临床复发前4~6个月内升高，而多数学者认为CA125诊断复发的敏感性为85%，特异性为91.3%，而阳性的预测值为94.8%,而阴性的预测值为77.8%，而假性的预测值为2.0%以下。
目前相对来说CA125是一个比较好的卵巢癌复发的预测指标。
2. 再有一些其他的迹象，比如说出现了胸腹腔积液；3. 体格检查我们发现肿块；4. 或者影像学检查发现肿块；5. 发生不明原因的肠梗阻。
目前认为以上各项只要存在一项，即可考虑为复发性卵巢癌，如果出现两项，肿瘤复发的可能性就更大。
七、下面我们重点讲一讲复发性卵巢癌的治疗策略，这是目前争论最大的。
我今天主要针对几个方面进行探讨：1. 个体化治疗：我们认为复发性卵巢癌应该根据患者对既往治疗的反应性、完全缓解的时间间隔以及是否符合临床试验的入选标准等等、制定相对个体化的治疗方案。
在制定治疗方案之前，应该详细了解初次的手术情况，有无先期化疗以及所谓的新辅助化疗、术后的化疗方案、途径、疗效以及副反应等等，其中以停药和复发之间的时间间隔最为重要。
根据上述的信息制定相对个体化的治疗方案。
再一个就是制定治疗方案之前，应该详细评估患者的身体状况，诸如可能的骨髓储备能力、肝肾功能的代偿能力、患者的饮食状况以及其他脏器的功能情况制定个体化的治疗方案。
在制定个体化的治疗方案之前还应该详细评估复发灶情况、包括复发的部位、累犯的脏器、复发灶的大小、单发或多发、以及患者对手术的耐受性、手术对生活质量的影响、另外有无可能有效的二线药物等制定个体化治疗方案。
2. 再一个就是对于复发性卵巢癌治疗的过程中，一个尤其尤其应该注意或者注重的方面就是一定要注重患者的生活质量，保护或者改善生活质量是复发性卵巢癌治疗的一个重要的原则，无论是药物治疗，抑或是手术治疗，如果可能导致患者生活质量的严重下降，我们认为就是不足取的。
八、还有一方面一定要根据无瘤间隔不同选择不同的方法，也就是说根据复发的类型来制定相应的治疗策略。
1. 比如说对于化疗敏感性的复发性卵巢癌，无论是部分敏感或者是完全敏感，无瘤间隔时间越长，那么再次治疗缓解的可能性就越大。
初次治疗如果无瘤生存超过两年，那么重新治疗缓解的可能性极大，因此对于这一类病人，我们治疗的态度应该是积极的。
有几个方面可以去考虑：1) 第一个就是参加临床试验，来进行评估新的治疗方法；2) 再一个就是采用化疗。
化疗可以选择一线化疗方案，比如说铂类或者紫杉醇等等；或者选择目前明确有效的二线化疗药物，比如吉西他宾、拓扑替康、多西紫杉醇、奥沙利铂以及脂质体阿霉素等等；3) 再一个就是可以选择再次细胞肿瘤减灭术，我们对于一些孤立的可切除的病灶，或者多发的手术水平仍可切除、术后不会造成严重生活质量下降的患者、手术治疗。
术后辅以可能有效的化疗（一线或二线化疗）。
2. 免疫治疗：这个我想目前不仅在卵巢癌的治疗中，在恶性肿瘤治疗中，越来越提到一个重要的位置。
目前天津医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科联合生物治疗科开展化疗联合免疫治疗应用于复发性卵巢癌的治疗中，探索新的治疗方法，以期使复发性卵巢癌患者受益。
目前我们常用的有几种免疫治疗方法：1) 细胞因子:比如说白细胞介素-2、干扰素、胸腺肽；2) 过继性免疫细胞治疗：我们医院常用的是LAK细胞治疗、CIK细胞、TIL细胞治疗。
3) 还有一个就是我们医院比较常用的就是肿瘤疫苗，包括两种:肽疫苗、DC疫苗。
也就是说叫竖粗壮细胞。
4) 再一个我们比较常用，而且目前对于复发性卵巢癌对于改善症状、控制肿瘤发展比较明确的疗效的就是异基因半嵌合骨髓造血干细胞治疗。
目前在短期内，比如说一两个内改善患者的症状、控制CA125的发展取得了一定的疗效，目前存在的问题就是它在长期疗效不足。
九、再一个对于难治性或者耐药性卵巢癌，我们的治疗重点是最大限度的延长无进展生存期，改善生存时间。
尽管在以铂类为基础的化疗中，观察到耐药型和敏感型之间的存在差异，但是对于大多数的药物而言，它的耐药模式与药物作用的机制是有差别的，而且对联合化疗的耐药并不意味着对方案中的所有药物均耐药，因此，相当比例的铂类药物的患者有能对单独使用紫杉醇或已证实对卵巢癌二线治疗有一定作用的药物会有反应。
推荐几种可能的方法：1. 首先就是参加临床试验；2. 再一个就是继续应用已经产生疗效的药物，增加疗程数；3. 单独或者联合应用紫杉醇，也许还会有救；4. 选择已经证实在卵巢癌二线治疗中显效的药物，诸如吉西他宾、拓扑替康、多西紫杉醇、奥沙利铂等；5. 应用免疫治疗，主要目的就是维持肿瘤稳定，改善生存质量。
目前我院已在应用免疫治疗维持复发卵巢癌肿瘤稳定，改善生存质量方面取得一定的进展；6. 他莫昔芬或其他药物（包括来曲唑、阿那曲唑、醋酸亮丙瑞林或者醋酸甲羟孕酮等）的内分泌治疗仍可作为一种可行的治疗选择。
十、还有一个原则对于复发性卵巢癌在治疗过程中，就是注意延长无铂化疗间隔：1. 对铂类药物的敏感性是影响后继化疗效果的最主要的的因素，无铂类药物治疗间隔期已经成为影响再次化疗疗效和化疗方案选择的最重要的独立因素；2. 无铂类药物治疗间隔超过两年的患者，给予铂类+紫杉醇联合化疗，反应率可达到84%~94%，但随着疗程的增加，治疗间歇或无铂类药物治疗间隔期有逐渐缩短的趋势，且铂类药物的累积毒性影响后继治疗；3. 部分患者仍对铂类药物敏感，但累计的肾毒性和或骨髓功能障碍极大影响了铂类药物的再次使用；4. 选用其他药物治疗，延长无铂类药物治疗间隔期可使用铂类药物敏感性可得到部分恢复。
总之，在复发性卵巢癌化疗方案制定中，尽可能延长患者无铂化疗间歇期，尤其对于无铂类药物治疗间隔期届于六个月和两年之间的，可根据患者的具体情况选择其他二线化疗药物单剂或者联合方案，延长无铂间隔，提高再次使用铂类药物的有效性。