优势病种急性咳嗽病诊疗方案
门诊优势病种中医诊疗方案范文
门诊优势病种中医诊疗方案范文一、感冒（外感病）# （一）病因。
你知道吗？感冒这小毛病啊，就像个调皮的小怪兽，老是在我们身体抵抗力下降的时候来捣乱。
比如说天气突然变冷或者变热，咱没及时增减衣物，或者劳累过度了，正气不足，风邪啊、寒邪啊、热邪啊就趁机入侵我们的身体啦。
# （二）辩证分型及诊疗。
1. 风寒感冒。
症状：那得了风寒感冒的人啊，就像被冷空气包裹着。
怕冷得厉害，还一个劲儿地打喷嚏、流清鼻涕，就像水龙头没关紧似的。
脑袋也疼，脖子发紧，有时候还咳嗽，咳痰也是白色稀痰。
治法：咱中医就得来个“驱寒散邪”的策略。
可以用麻黄汤或者荆防败毒散加减。
麻黄汤里麻黄就像个冲锋的小战士，能把毛孔打开，让寒邪从体表散出去；桂枝呢，就像个后勤保障员，帮助麻黄发挥作用。
要是觉得麻黄汤太猛了，荆防败毒散就比较温和，荆芥、防风就像两个把门的卫士，把风邪挡在外面。
食疗建议：这时候喝碗热乎乎的生姜红糖水就特别好。
生姜就像个小火炉，能让身体暖和起来，红糖呢，给身体补充点能量。
2. 风热感冒。
症状：风热感冒就不一样喽，就像身体里着了小火苗。
发热比较明显，体温可能一下子就上去了，还不怕冷，反而有点怕热。
喉咙疼得像被火烧一样，流的是黄鼻涕，咳嗽起来也是黄痰，舌尖红红的，就像小草莓。
治法：得用清热解毒、辛凉解表的方法。
银翘散就是个好方子。
金银花和连翘就像灭火的消防员，把身体里的热邪给扑灭。
薄荷呢，清清凉凉的，能让你感觉脑袋一下子清爽起来。
食疗建议：可以煮点薄荷粥。
薄荷的清凉加上大米的滋养，吃了会舒服很多。
二、胃脘痛（胃痛）# （一）病因。
胃脘痛啊，好多时候都是我们自己“作”出来的呢。
像饮食不规律啊，有时候暴饮暴食，吃了一堆油腻的、辛辣的、生冷的东西，把胃折腾得够呛。
还有啊，情绪不好也会影响胃，老生气、焦虑、压力大的时候，胃也跟着闹别扭。
# （二）辩证分型及诊疗。
1. 饮食停滞型。
症状：这种情况呢，胃里就像塞了个大石头，胀满得难受，打个嗝儿都有一股酸腐的味道，就像食物在胃里发酵了一样。
内科优势病种诊疗方案及总结优化
内科中医诊疗方案目录咳嗽（急性支气管炎）中医诊疗方案 (2)中风病（脑梗塞）急性期中医诊疗方案 (6)胃痛（慢性胃炎）中医诊疗方案 (12)附：咳嗽（急性支气管炎）、中风病（脑梗塞）急性期、胃痛（慢性胃炎）的优化及总结 (17)咳嗽（急性支气管炎）中医诊疗方案一、适用对象中医诊断：第一诊断为咳嗽（TCD编码：BNF010）西医诊断：第一诊断为急性支气管炎（ICD-10编码：J20.901）二、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照《中医内科学》（田德禄主编，人民卫生出版社，2002年）、中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
（1）有上呼吸道感染史。
（2）咳嗽为主，或伴有咯痰，或咽干、咽痒，（3）胸部查体双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音。
X 线有肺纹理增多、增粗。
2．西医诊断标准：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。
属于急性咳嗽的患者（1）病史：由呼吸道感染引起，或冷空气、粉尘及刺激性气体诱发的一类咳嗽。
（2）主要症状：多表现为咳嗽，或咳白色黏液痰或黄浓痰。
（3）主要体征：查体双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音。
（4）辅助检查：胸部X线检查有肺纹理增多、增粗。
（二）证候诊断1. 风寒袭肺证：咳嗽声重，咯稀白痰，常伴鼻塞流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
2．风热犯肺证：咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰粘或黄，常伴鼻流黄涕，头痛，恶风身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
3．风燥伤肺证：咳嗽，少痰，口干，咽干，鼻燥，鼻痒，大便干，夜间咳甚，舌淡红、少津，脉细数。
三、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂和中成药1.风寒袭肺证治法：疏风散寒，宣肺止咳。
推荐方药：三拗汤合止嗽散。
麻黄、荆芥、百部、杏仁、紫菀、甘草、陈皮、桔梗、白前。
中成药：藿香正气口服液、玉屏风颗粒等。
2．风热犯肺证治法：疏风清热，宣肺止咳。
推荐方药：桑菊饮。
咳嗽(急性支气管炎)中医诊疗方案
新津县花桥镇公立卫生院咳嗽（急性支气管炎）优势病种诊疗方案病名：咳嗽中医病名：咳嗽病西医病名：急性支气管炎急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。
多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感。
临床症状主要为咳嗽和咳痰。
常发生于寒冷季节或气候突变时。
也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。
急性支气管炎属于中医“咳嗽病”范畴。
一、诊断（一）疾病诊断1 、中医诊断：(1)咳逆有声，或伴咽痒咳痰。
(2)外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。
(3)内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。
2、西医诊断：（1）发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。
支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。
（2）肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗音。
（3）血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。
（4）胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。
（5）病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。
（6）应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核等。
（二）证候诊断(1)风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。
舌苔薄白，脉浮紧。
(2)风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。
舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。
(3)风燥伤肺：干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。
舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。
(4)痰热郁肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
(5)肝火犯肺：咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。
（6）痰湿蕴肺：咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。
舌苔白腻，脉滑。
（7）肺阴亏虚：咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。
舌红，少苔，脉细数。
二、诊疗方案（一）辨证选择中药汤剂或中成药。
咳嗽病(感冒后咳嗽)临床路径总结优化
2019年咳嗽病（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）优势病种总结优化一、基本情况咳嗽病（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2019年1月，我科在开展咳嗽病中医临床路径的实施工作期间接受临床路径管理的住院患者共有439例，占总临床路径的46.4%，平均住院日_6.11__天。
应用的主要治疗方法有。
口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、以及其他中医外治法治疗等。
二、主要治疗方法应用情况完成临床路径的439例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率37.32%，中成药（包括中药注射液）使用率48.46%，特色疗法使用率98%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下。
辨证选择口服中药汤剂164例（37.32%），辨证选择口服中成药213例（48.46%），静脉滴注中药注射液35例（8%），针灸治疗7例（2.8%），内科基础治疗439例（100%），其他疗法408例（93%）。
三、应用情况分析随着我科业务能力的不断提升，高血压病患者逐渐增加，科室以中西医结合的治疗方案，注重发挥中医药特色优势，临床疗效不断显现。
从实际情况看，治疗难点主要是因为大部分咳嗽病患者多为中老龄甚至是高龄患者，且病程较长，患者合并身体其它系统疾病损害较普遍，心脑肾功能均有不同程度受影响，治疗难度大。
下一年度，科室将加大咳嗽病健康教育宣传力度，正确引导患者在缓解期康复锻炼及预防急性发作。
同时依托中医药特色优势，注重疏肝益肾，心脑肾同治，攻补兼施，充分发挥中医药特色优势，在快速控制病情的同时，强调远期疗效，最大限度改善患者脏腑功能及提高患者生活质量。
多数患者对静脉滴注中药注射液、穴位敷贴等治疗方法均能较好地依从。
对口服中药汤剂、针灸等中医外治法较抵触。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，医生的依从性好。
国家中医药管理局发布的406种中医优势病种诊疗方案和临床路径目录
分科 序号
2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
疾病 对应序号
疾病名称
17
脱疽（闭塞性动脉硬化）
18
脱疽（糖尿病性足病）
19
臁疮（下肢溃疡）
20
水火烫伤（烧伤）
21
毒蛇咬伤（蝮蛇咬伤）
1
不孕病（多囊卵巢综合征）
2
疾病 对应序号
疾病名称
62
慢肾风（慢性肾小球肾炎）
63
尿血病（隐匿型肾小球肾炎）
64
肾风（局灶节段性肾小球硬化）
65
肾劳（慢性间质性肾炎）
66
慢性肾衰（慢性肾脏病4～5期）
67
狼疮性肾炎
68
水肿病（成人微小病变肾病）
69
水肿病（特发性膜性肾病）
70
痛风肾病（尿酸性肾病）
71
乙型肝炎病毒相关性肾炎
72
疾病 对应序号
疾病名称
1
时行感冒（甲型H1N1流感）
2
风温肺热病（病毒性肺炎）（轻症）
3
布鲁氏菌病(慢性期）
4
登革热
5
肺痨（耐多药肺结核）
6
外感发热（上呼吸道感染）
7
急性咳嗽病
8
咳嗽病（急性气管-支气管炎）
9
慢性咳嗽病
10
咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）
11
肺炎喘嗽（支原体肺炎）
12
哮病（支气管哮喘）
12
目痒病（变应性结膜炎）
13
青风内障（原发性开角型青光眼）
14
青盲（视神经萎缩）
15
对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析_
对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析_随着医学科技的飞速发展和人们生活水平的提高，对于常见病的诊疗方案也有了更加深入的研究和优化。
咳嗽作为最常见的病症之一，其经常被医生和患者所关注。
本文将着重探讨对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析，并希望能够为医疗健康行业提供有价值的参考。
一、对咳嗽病症的定义和分类咳嗽是指人体呼吸道受到某些物质、感染或其他刺激因素而引起的呼吸性刺激反应。
这是一种自我保护的机制，可以有效地清除呼吸道内的异物和刺激物，还可以增加咳嗽部位的血液循环和防止肺部感染等。
根据其发生的时间、持续时间和病因等不同特征，咳嗽可以被分为急性咳嗽、慢性咳嗽和阵发性咳嗽等多种类型。
二、对咳嗽诊疗方案的总结对咳嗽的诊疗方案主要包括以下几个方面：1. 病因诊断：对于不同类型的咳嗽病症，需要在诊断时做出正确的病因判断。
如感冒、过敏、支气管炎等由感染和炎症引起的急性咳嗽，需要使用抗生素等药品控制病情；而慢性咳嗽和阵发性咳嗽则可以通过其他方式进行诊断与治疗。
2. 药物治疗：针对不同类型的咳嗽病症，医生可以根据病因和症状综合选用不同的药物进行治疗。
常用的药物包括止咳药、祛痰药、抗组胺药、抗生素等，其中前两者是治疗咳嗽病症的主要药物。
3. 物理治疗：物理治疗是指通过物理手段改善患者病情，包括振动按摩、加湿、热敷、背部叩击等。
这种治疗方式在治疗慢性咳嗽、支气管扩张等病症时比较常见。
4. 生活习惯养成：改变生活习惯也可以有效预防和治疗咳嗽病症。
如保持良好的室内通风、少吸烟、避免接触有害气体和尘埃等。
此外，保持良好的饮食习惯和充足的休息也对身体健康非常重要。
三、对咳嗽诊疗方案的优化分析在对咳嗽诊疗方案进行总结的基础上，我们也可以进一步思考如何对这些方案进行优化。
下面列出了几点有益的建议：1. 加强病因分析的准确性：对于不同类型的咳嗽病症，需要根据患者的病因、病史、体征等多个方面进行综合分析。
只有在准确判断病因的基础上，才能做出更灵活、有效的治疗方案。
咳嗽(肺炎)中医诊疗方案
肺病科优势病种诊疗规范咳嗽（社区获得性肺炎）【诊断】一、疾病诊断（一）中医诊断临床以咳嗽、咳痰为主要表现。
应询查病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感和内伤。
外感咳嗽，起病急，病程短，常伴有肺卫表证。
内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴有其他兼证。
（二）西医诊断1.新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。
2.发热≥38度。
3.肺实变体征和（或）湿性罗音。
4.WBC>10×10^9/L或<4×10^9/L，伴或不伴核左移。
5.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
以上1～4项中任何一款加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等。
可建立临床诊断。
二、证候诊断1.风热犯肺证：身热无汗或少汗，微恶风寒，咳嗽痰少，头痛，口微渴。
舌边尖红，苔薄白，脉浮数。
2.痰热壅肺证：身热烦渴，汗出，咳嗽气粗，咳痰色黄或痰中带血，胸闷，胸痛，口渴喜饮。
舌红，苔黄或黄腻，脉洪数或滑数。
3.肺胃热盛证：身热，午后为甚，口渴多饮，咳嗽痰黄，腹胀便秘，舌红，苔黄或灰黑而糙，脉滑数。
4.热闭心包证：壮热，烦躁不安，口渴不欲饮，甚则神昏谵语，惊厥或四肢厥冷。
舌降少津，苔黄，脉眩数或沉数。
5.气阴两虚针证：身热渐退，干咳痰少而粘，自汗神倦，纳少口干。
舌红，少苔，脉细或数。
6.邪陷正脱证：呼吸短促，鼻翼煽动，面色苍白，大汗淋漓，甚则汗出如油，四肢厥冷，烦躁不安，身热剧降。
或起病无身热，面色淡白，神志逐渐模糊。
舌质淡紫，脉细数无力，或脉微欲绝。
【治疗方案】一、辩证选择口服中药汤剂及中成药1.风热犯肺证治法：疏风清热，宣肺化痰。
方药：桑菊饮或银翘散加减。
桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、芦根、甘草。
中成药：乐频清胶囊2粒每日3次口服；清开灵颗粒1包每日3次口服。
2.痰热壅肺证治法：清热化痰素肺。
咳嗽病(急性气管-支气管炎)中医诊疗方案
咳嗽病（急性气管-支气管炎）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。
(1)咳嗽是因邪犯肺系，肺失宣肃，肺气上逆所致的以咳嗽为主要症状的一种肺系病证。
(2)主要临床表现：咳而有声，或伴咯痰。
(3)由外感引发者，多起病急、病程短，常伴恶寒发热等表证；由外感反复发作或其他脏腑功能失调引发者，多病程较长，可伴喘及其他脏腑失调的症状。
2．西医诊断标准参照中华医学会《临床诊疗指南：呼吸病学分册》（2009版）。
(1)症状：起病急，通常全身症状较轻，可有发热。
初为干咳或少量粘液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽加剧，偶伴血痰等。
(2)体征：查体可无明显阳性表现。
也可在两肺闻及散在干、湿性啰音，部位不固定，咳嗽后减少或消失。
(3)实验室检查：白细胞计数可正常。
伴有感染者，可伴有中性粒细胞百分比升高，血沉加快。
X线胸片一般无异常或仅有肺纹理增粗。
(4)无慢性肺部疾病者需除外肺炎。
根据病史、咳嗽和咳痰等症状，两肺散在干湿性啰音等体征，结合血象和X 线胸片，可作出临床诊断。
（二）证候诊断参照《急性气管-支气管炎中医诊疗指南(2015版)》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《中医内科常见病临床诊疗指南》（ZYYXH/T72-2008）。
1.风寒袭肺证：①咳嗽、痰白、痰清稀，或干咳；②鼻塞、流清涕；③恶寒、无汗或并发热；④肢体酸痛；⑤舌苔白，或脉浮或浮紧。
具备①项，加②、③、④、⑤中2 项。
2.风热犯肺证：①咳嗽、痰黄或白黏，或痰少、咯痰不爽，或干咳；②鼻塞、流浊涕，或鼻窍干热；③恶风或并发热；④咽干甚则咽痛；⑤口干渴；⑥舌尖红，或舌苔薄黄或薄白干，或脉浮数。
具备①项，加②、③、④、⑤、⑥中3 项。
3.燥邪犯肺证①干咳，或痰少或黏、难以咯出；②唇鼻干燥；③口干甚则口渴；④咽干甚则咽痛；⑤恶风或并发热；⑥舌尖红，或舌苔薄黄或薄白干，或脉浮或浮数。
急诊优势病种规范标准
外感发热（上呼吸道感染）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医科常见疾病诊疗指南》（ZYYXH/T11-2008）。
（1）诊断要点发热，初起常伴恶寒、咳嗽、头身疼痛。
有感受外邪病史。
理化检查：白细胞总数降低或升高，中性粒细胞增高，出现核左移。
（2）主要症状：鼻和喉部烧灼感，咽痒或痛、鼻塞、打喷嚏、流涕、恶寒发热、无汗或少汗、头痛、全身不适、肌肉酸痛。
2．西医诊断标准：参照《科学》第7版（陆再英、钟南山主编，人民卫生，2008年）。
症状：恶寒发热，鼻咽部不适、疼痛。
主要体征：鼻黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部充血。
实验室检查：血常规：白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。
（二）证候诊断1．风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧。
2．风热犯表证：发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄，舌苔薄黄，脉浮数。
3．暑湿袭表证：恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮，舌苔白腻，脉濡滑。
4．卫气同病证：自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄。
恶寒或恶风，或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。
舌红苔薄黄或黄腻，脉浮数或洪大。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1．风寒束表证治法：解表散寒。
推荐方药：（1）麻黄汤加味：麻黄、杏仁、桂枝、生甘草、根。
（2）根汤加减：根、桔梗、杏仁、生石膏、桂枝、赤芍、连翘、生甘草、生麻黄、柴胡。
（3）荆防败毒散加减：荆芥、防风、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、甘草。
中成药：感冒清热冲剂、正柴胡饮颗粒等。
2．风热犯表证治法：解表清热。
推荐方药：（1）银翘散加味：牛蒡子、薄荷、生甘草、杏仁、淡豆豉、淡竹叶、连翘、荆芥穗、银花、桔梗、桑叶。
（2）麻黄连翘赤小豆汤合桔梗汤:麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、大枣、生、桔梗、银花、生甘草。
急诊科优势病种
**********急诊科2013年度疗效分析、总结评估及优化措施外感发热（上呼吸道感染）疗效分析、总结评估及优化措施一、诊疗方案实施情况2013我科在去年优势病种（外感发热）基础上，根据我科实际情况及国家中医药管理局相关规定制定并实施了外感发热（上呼吸道感染）优势病种的临床诊疗方案及路径，并在实际工作中具体运用，其中大多数以中青年人为主，外感发热（上呼吸道感染）全部病人均采用中药、中西医结合治疗。
中药包括中药饮片辨证施治和中成药辨证施治；风寒束表型：用解表散寒法；风热犯表型：用解表清热法；暑湿袭表型：用清暑祛湿法；卫气同病型：用透表清气法：白虎汤加减。
中成药：杏苏颗粒、小柴胡颗粒、双黄连口服液、小柴胡颗粒、连花清瘟胶囊等。
结合中医特色治疗以针刺等治疗。
二、中医临床疗效评价(一)评价标准1. 有效：服药72h内体温降至37.2℃以下，且体温不再上升超过37.2℃的时间。
2．显效：即刻退热判断标准：服药后4h内体温下降0.5℃。
3．痊愈天数：首次服药至疾病痊愈所需时间。
4．外感发热（上呼吸道感染）痊愈标准：精神、食欲好、体温恢复正常满12小时、鼻咽部症状消失、咽充血消失。
（二）临床疗效评价治愈：68%显效：22%有效:8%无效2%三、疗效评估外感发热的主要诊断依据是发热、恶寒、咳嗽、头身痛,有外感病史；外感发热邪在肺卫，治疗当因势利导，从表而解。
风寒束表型：用解表散寒法：麻黄汤加味。
同时加予葛根重用桂枝以达解肌发表，以缓解患者的头项强痛等症，总有效率80%以上。
风热犯表型：用解表清热法：银翘散加减时适当加予黄芩，生地，柴胡等清热药以加强退热效果有效率85%以上。
在配合中医特色疗法和不配合中医特色疗法中以针刺：选穴大椎，曲池、合谷；拔罐取穴大椎等。
疗效较对照组高20%。
但在治疗中往往外感有兼夹有湿、署、燥、实等病症，所以在病症分析是要注意兼症的治疗，兼湿者加祛湿药，兼署加清署生津药，兼燥者加生津润燥药，兼实者祛实邪。
2010年优势病种诊疗方案评估、优化、总结
2010年度优势病种诊疗方案实施情况和临床疗效分析总结及评价、优化我科根据实际情况遴选出了2个优势病种，并制定了相应的治疗方案。
通过一年的临床实践，取得了一定的成效。
同时，我科在该项工作中尚存在明显的不足，将在今后的工作中加以改进，不断完善。
现将2010年优势病种诊疗方案实施情况和临床疗效总结如下：喘证中医治疗方法总结、分析、评价、优化一、临床资料喘证是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，呼吸困难的一种病证。
喘证相当于西医学中的慢性肺源性心脏病疾病，是内科常见病、多发病。
我科在2010年1月一2010年12月共收治住院慢性肺源性心脏病49例。
其中男32例，女17例；年龄最小50岁，最大89岁。
病程8个月～40年。
二，诊断标准（一）疾病诊断1、中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中喘证的诊断标准。
⑴以气短喘促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征⑵多有慢性咳嗽，哮病，肺痨，心悸等疾病史，每遇外感及劳累而诱发。
⑶呈桶状胸。
叩诊胸部呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。
肺呼吸音减低，可闻及干、湿性罗音或哮鸣音。
或肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张。
⑷合并感染者，白细胞总数及中性粒细胞可增高。
必要时查血钾、钠、二氧化碳结合力及X线胸部摄片，心电图，心、肺功能测定，血气分析等。
2、西医诊断：参照中华医学会2009年发布的《临床诊疗指南·呼吸病学分册》⑴有慢性呼吸系统疾病史。
主要是慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺结核、支气管扩张和胸廓疾病史等病史。
⑵有咳嗽、咳痰，进行性气促的临床症状。
⑶有肺气肿和（或）肺动脉高压的体征。
⑷辅助检查X胸片、心电图检查有一项符合诊断标准。
可予超声心电图以增加诊断可靠性。
⑸急性加重期可有发热、血白细胞和（或）中性粒细胞增高。
痰培养或涂片可获得有价值的病原。
2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析范本(3篇)
2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析范本2024年咳嗽诊疗方案的总结和优化分析范本可以参考以下内容：引言：咳嗽是一种常见的症状，可以是许多疾病的表现。
在过去的几年里，咳嗽诊疗方案有了许多进展和改进。
本文旨在总结2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析，探讨在临床实践中如何提高诊断和治疗的准确性和效果。
一、诊断方案的改进：1. 细化咳嗽分类：将咳嗽分为急性咳嗽、慢性咳嗽、干咳和咳痰四类，有助于更准确地判断咳嗽的类型和可能的病因。
2. 应用先进技术：旨在提高对咳嗽患者的初步评估，如胸部X射线、CT扫描、支气管镜检查等，有助于发现咳嗽的潜在原因，优化诊断。
二、优化治疗方案：1. 个体化治疗：考虑到每个患者的具体情况，制定个性化的咳嗽治疗方案，包括药物治疗、物理疗法和行为疗法等多种手段。
2. 发挥抗炎药物作用：修订咳嗽治疗指南，推荐更加有效的抗炎药物，在治疗慢性咳嗽和支气管炎等疾病时发挥更大的作用。
3. 加强症状管理：结合咳嗽伴随症状，给予相应的治疗，如止咳药物、去痰药物等，有助于缓解患者的不适感。
三、优势与挑战：1. 优势：（1）提高了咳嗽的准确诊断率：通过细化分类和应用先进技术，能够更好地确定咳嗽的病因。
（2）个体化治疗能够更好满足患者需求：根据患者具体情况，提供个性化的治疗方案，可以提高治疗的效果和患者生活质量。
2. 挑战：（1）各种咳嗽病因的鉴别仍面临一定困难：咳嗽病因复杂，有时需要排除其他可能性才能进行最终的确诊。
（2）药物治疗可能存在不良反应：某些抗炎药物可能引起胃肠道不适和其他不良反应，需要根据患者情况进行严密监测。
结论：总结2024年对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析，可以看出在细化分类、应用先进技术、个体化治疗和症状管理等方面取得了进展。
然而，面对各种咳嗽病因的鉴别和药物治疗的潜在不良反应，仍需要进一步改进和探索。
相信随着医疗科技的不断进步和临床实践的深入，咳嗽诊疗方案将继续优化，为患者提供更准确、个性化和有效的治疗方案。
肺病科中医优势病种感冒后咳嗽诊疗方案
肺病科中医优势病种感冒后咳嗽诊疗方案一、概述当感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感冒后咳嗽。
除了呼吸道病毒外，其他呼吸道感染也可能导致此类咳嗽，有文献统称为感染后咳嗽。
按照过去的定义感冒后咳嗽归属于慢性咳嗽，现在则属于亚急性咳嗽的范畴。
中医病名：咳嗽病，西医病名：感冒后咳嗽。
二、诊断【西医诊断标准】参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。
属于急性或亚急性咳嗽的患者。
1.病史：由呼吸道感染引起，感染控制以后迁延不愈的一类咳嗽。
2.主要症状：多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰。
3.主要体征：肺部无阳性体征。
4.辅助检查：胸部X线检查无明显病变，肺通气功能正常，支气管激发试验阴性，诱导痰检测细胞学检查嗜酸细胞比例＜2.5%。
【中医辩证】1．风邪犯肺证：咳嗽气急，或呛咳阵作，咽痒，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白，脉浮，或紧、或弦。
2．风寒恋肺证：咳嗽日久，遇风或寒加剧，少量白稀痰，有夜咳，口不干，舌淡，苔白或白滑，脉浮紧或浮弦。
3．风热郁肺证：咳嗽日久，口干，咽干，日咳较多，食辛辣燥热之品则咳，少量白黏痰，舌红，苔薄黄，脉弦数或弦。
4．风燥伤肺证：咳嗽，少痰，口干，咽干，鼻燥，鼻痒，大便干，夜间咳甚，舌淡红、少津，脉细数。
三、治疗方法1.西医治疗原则（1）生活、饮食指导。
（2）心理辅导。
（3）药物对症治疗，如阿斯美、孟鲁司特等。
2.中医辨证施治（1）风邪犯肺证治法：疏风宣肺，止咳利咽；推荐方药：风咳汤加减，炙麻黄、紫苏子、紫苏叶、炙枇杷叶、紫菀、杏仁、射干、牛蒡子、蝉蜕、地龙、僵蚕；中成药：苏黄止咳胶囊等。
（2）风寒恋肺证治法：疏风宣肺，散寒止咳；推荐方药：小青龙汤加减，炙麻黄、干姜、细辛、五味子、杏仁、桔梗、白前、苏叶、紫菀、甘草；中成药：通宣理肺丸等。
（3）风热郁肺证治法：疏风宣肺，清热止咳；推荐方药：桑菊饮加减。
对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析
对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析咳嗽是一种常见的症状，可以是许多疾病的表现，根据咳嗽的时间、性质、伴随的症状、体征等，可以区分出多种类型的咳嗽，如急性咳嗽、慢性咳嗽、干咳、咳痰等。
因此，制定咳嗽诊疗方案需要针对不同类型的咳嗽进行分类处理，并根据具体情况进行个体化的诊疗方案。
一、急性咳嗽的诊疗方案急性咳嗽是指咳嗽时间短、发作突然、症状重、伴有其他症状的咳嗽，如喉痛、咽痛、流涕、发热等。
急性咳嗽的病因最常见的是感冒或呼吸道感染，因此治疗方案需要采取对症治疗的方法。
对于无症状或轻微症状的患者，建议在家中进行自我治疗，如饮食上注意营养，避免吸烟、喝酒等刺激性食物和饮料，饮用温水，多休息。
对于较严重的患者，建议及时到医院就诊，进行详细的体检和症状询问，根据患者症状的不同予以相应的治疗，如支气管扩张剂、抗生素、止咳药、退烧药等。
二、慢性咳嗽的诊疗方案慢性咳嗽是指咳嗽时间长、发作频繁、症状轻、但持续存在的咳嗽。
慢性咳嗽的病因多种多样，如慢性支气管炎、气管炎、哮喘、肺结核、间质性肺炎等。
因此，慢性咳嗽的治疗方案需要根据具体原因进行分类治疗，包括基础治疗和针对症状的治疗。
基础治疗主要包括改善生活习惯，如戒烟戒酒、避免吸入有害气体、注意饮食健康等。
针对症状的治疗主要包括止咳剂、支气管扩张剂、免疫调节剂等。
三、干咳的诊疗方案干咳是指咳嗽时没有伴随咳痰，咳嗽声音干燥的一种咳嗽。
干咳通常由气道刺激、过敏反应等引起，因此治疗方案需要针对病因进行治疗。
常用的治疗方法包括止咳剂、抗过敏药等。
同时，干燥的环境也会使干咳加重，因此在治疗过程中要注意保持环境的湿度，并避免吸入有害气体。
四、咳痰的诊疗方案咳痰是指咳嗽时伴随有痰液排出的一种咳嗽。
咳痰的病因也比较多，如支气管炎、肺气肿、哮喘等。
治疗方案需要结合具体情况进行个体化的设计，如支气管扩张剂、抗炎药、免疫调节剂等。
针对咳嗽诊疗方案的优化针对咳嗽的诊疗方案需要个体化地制定，以确保治疗效果。
2013内科优势病种诊疗方案及总结优化
2013 内科优势病种诊疗方案及总结优化 1 内科中医诊疗方案目录咳嗽（急性支气管炎）中医诊疗方案（2）中风病（脑梗塞）急性期中医诊疗方案（6）胃痛（慢性胃炎）中医诊疗方案（12）附：咳嗽（急性支气管炎）、中风病（脑梗塞）急性期、胃痛（慢性胃炎）的优化及总结（17）咳嗽（急性支气管炎）中医诊疗方案一、适用对象中医诊断：第一诊断为咳嗽（TCD 编码：BNF010 ）西医诊断：第一诊断为急性支气管炎（ICD-10编码：J20.901）二、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照《中医内科学》（田德禄主编，人民卫生出版社，2002 年）、中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94 ）。
（1 ）有上呼吸道感染史。
（2）咳嗽为主，或伴有咯痰，或咽干、咽痒，（3）胸部查体双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音。
X 线有肺纹理增多、增粗。
2．西医诊断标准：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009 年）。
属于急性咳嗽的患者（1）病史：由呼吸道感染引起，或冷空气、粉尘及刺激性气体诱发的一类咳嗽。
（2）主要症状：多表现为咳嗽，或咳白色黏液痰或黄浓痰。
（3）主要体征：查体双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音。
（4）辅助检查：胸部X 线检查有肺纹理增多、增粗。
（二）证候诊断1.风寒袭肺证：咳嗽声重，咯稀白痰，常伴鼻塞流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
2．风热犯肺证：咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰粘或黄，常伴鼻流黄涕，头痛，恶风身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
3．风燥伤肺证：咳嗽，少痰，口干，咽干，鼻燥，鼻痒，大便干，夜间咳甚，舌淡红、少津，脉细数。
三、治疗方案一）辨证选择口服中药汤剂和中成药1.风寒袭肺证治法：疏风散寒，宣肺止咳。
推荐方药：三拗汤合止嗽散。
麻黄、荆芥、百部、菀、甘草、陈皮、桔梗、白前。
中成药：藿香正气口服液、玉屏风颗粒等。
2．风热犯肺证治法：疏风清热，宣肺止咳。
304个优势病种中医诊疗方案
304个优势病种中医诊疗方案中医诊疗方案是中医药学中的重要内容之一，包括辨病辩证、施治原则、药方选用等内容，对于一些疑难杂症和慢性疾病有着独特的疗效。
下面将介绍304个优势病种的中医诊疗方案。
一、呼吸系统疾病方案1、急、慢性支气管炎辨证：表现为咳嗽、气喘、咳痰、胸闷等症状。
施治原则：清肺化痰，活血通络。
方药：防风、杏仁、黄芩、生地、黄芪、桔梗、甘草、茯苓、山药。
二、心血管系统疾病方案1、高血压辨证：表现为头晕、头痛、失眠、心悸等症状。
施治原则：疏肝清热，益肾健脾。
方药：茯苓、白术、山药、黄芪、龙胆、何首乌、生地、天冬、川芎、桂皮。
三、消化系统疾病方案1、胃炎辨证：表现为胃痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
施治原则：清热解毒，健脾和胃。
方药：人参、茯苓、黄连、黄芩、甘草、白术、炒苦杏仁、木香、橘红。
四、神经系统疾病方案1、帕金森病辨证：表现为肢体震颤、肌肉僵硬、步态异常等症状。
施治原则：舒筋活络，补益气血。
方药：当归、黄芪、枸杞、桑椹、五味子、白术、黄连、石菖蒲、川芎、蒲公英。
五、内分泌系统疾病方案1、糖尿病辨证：表现为多饮多尿、口干、食欲不振等症状。
施治原则：滋阴清热，调理气血。
方药：黄芪、当归、三七、白术、苦瓜、桑叶、玄参、绿豆、枸杞子、人参。
六、风湿免疫系统疾病方案1、类风湿关节炎辨证：关节肿痛、活动受限、乏力等症状。
施治原则：祛风活血，舒筋止痛。
方药：乌梅、川芎、当归、黄芪、桑椹、赤芍、杜仲、黄连、蓼蓝、细辛。
七、血液系统疾病方案1、再生障碍性贫血辨证：表现为乏力、皮肤苍白、心悸、耳鸣等症状。
施治原则：补气养血，活血化瘀。
方药：当归、川芎、枸杞、三七、熟地、枸杞、山药、杜仲、鹿角霜、丹参。
八、肾脏疾病方案1、肾结石辨证：表现为腰痛、尿频、尿血等症状。
施治原则：通淋化瘀，利水通关。
方药：淫羊藿、当归、山茱萸、石菖蒲、鸡内金、龟板、牛膝、赤苏子、灯盏花、鱼腥草。
九、妇科疾病方案1、子宫肌瘤辨证：表现为月经不调、腰背酸痛、腹胀等症状。
呼吸内科临床优势病种诊疗方案
呼吸内科临床优势病种诊疗方案一、优势病种名称：社区获得性肺炎二、诊断标准：（一）西医诊断标准：参照中华医学会呼吸病学分会2006年《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》制定1 临床诊断标准：(1)新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。
(2)发热。
(3)肺实变体征和（或）闻及湿性罗音。
(4)WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴细胞核左移。
(5)胸部X 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
以上1-4项中任何1项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立临床诊断。
2 重症肺炎诊断标准：出现下列征象中１项或以上者可诊断为重症肺炎，需密切观察，积极救治，有条件时，建议收住ICU治疗：(1)意识障碍。
(2)呼吸频率≥30次/min。
(3)Pa02<60mmHg，Pa02/Fi02 <300，需行机械通气治疗。
(4)动脉收缩压<90mmHg。
(5)并发脓毒性休克。
(6)X线胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48h内病变扩大≥50%。
(7)少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。
3 住院治疗标准满足下列标准之一，尤其是两种或两种以上条件并存时，建议住院治疗：(1)年龄≥65岁。
(2)存在以下基础疾病或相关因素之一：1）慢性阻塞性肺疾病；2）糖尿病；3）慢性心、肾功能不全；4）恶性实体肿瘤或血液病；5）获得性免疫缺陷综合征(AIDS)；6）吸入性肺炎或存在容易发生吸入的因素；7）近１年内曾因CAP住院；8）精神状态异常；9）脾切除术后；10）器官移植术后；11）慢性酗酒或营养不良；12）长期应用免疫抑制剂。
(3)存在以下异常体征之一：①呼吸频率≥30次/min；②脉搏≥120次/min；③动脉收缩压<90mmHg(1mmHg ＝0.133kPa)；④体温≥40℃或<35℃；⑤意识障碍；⑥存在肺外感染病灶如败血症、脑膜炎。
对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析
对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析咳嗽是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，如呼吸道感染、过敏、气道异物、气道炎症、药物副作用等。
对于咳嗽的诊疗，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果，制定个性化的治疗方案。
本文将对咳嗽的诊疗方案进行总结和优化分析，以期为临床医生提供参考。
一、咳嗽的分类及特点咳嗽通常可以分为急性咳嗽（＜3 周）、亚急性咳嗽（3 8 周）和慢性咳嗽（＞8 周）。
急性咳嗽多由上呼吸道感染引起，如普通感冒、急性气管支气管炎等，常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。
亚急性咳嗽常见于感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘（CVA）的早期等。
慢性咳嗽的病因较为复杂，常见的有 CVA、上气道咳嗽综合征（UACS）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）、胃食管反流性咳嗽（GERC）、变应性咳嗽（AC）等。
不同类型的咳嗽具有不同的特点。
例如，CVA 主要表现为刺激性干咳，常在夜间或凌晨加重，支气管激发试验阳性；UACS 除咳嗽外，还常有鼻后滴流感、频繁清喉、鼻塞、流涕等鼻部症状；EB 以干咳为主，诱导痰中嗜酸粒细胞比例增高；GERC 常伴有反酸、烧心、胸骨后烧灼感等胃食管反流症状；AC 多为刺激性干咳，具有过敏体质，过敏原检测阳性。
二、咳嗽的诊断方法1、病史采集详细询问患者咳嗽的发生时间、性质、频率、加重或缓解因素、伴随症状、既往疾病史、过敏史、职业暴露史、用药史等，对于明确咳嗽的病因具有重要意义。
2、体格检查包括听诊肺部呼吸音、评估呼吸频率、节律、有无哮鸣音、湿啰音等，检查鼻部、咽部、喉部有无异常，观察有无杵状指、发绀等。
3、实验室检查血常规、C 反应蛋白、肺炎支原体抗体、衣原体抗体等检查有助于判断是否存在感染。
诱导痰细胞学检查可帮助诊断 EB。
4、影像学检查胸部 X 线或 CT 检查可排除肺部结构性病变，如肺炎、肺结核、肺癌等。
鼻窦 CT 有助于诊断 UACS。
5、肺功能检查包括通气功能、支气管激发试验、舒张试验等，对于诊断 CVA 等气道疾病有重要价值。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2011年急性咳嗽病的中医诊疗方案
一．概述：咳嗽是由于外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床表现的病症。
目前认为咳嗽时间在3周以内的为急性咳嗽，西医学的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等以咳嗽为主症者可参考本病症进行辨证论治。
二．诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
（1）有明确的感冒或有呼吸道感染或慢性支气管炎病史。
（2）临床表现以咳嗽为主，或伴有咳痰，或咽干、咽痒。
（3）胸部检查可无阳性体征或两肺呼吸音增粗，可闻及干性或湿性啰音。
（4）X线检查肺纹理正常或仅有肺纹理增加。
2.西医诊断：参照《咳嗽的诊断与治疗指南》（中华医学会，2009年）。
属于急性咳嗽（病程＜3周）的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作者。
（1）急性支气管炎的诊断标准：起病急，常于上呼吸道感染后发生，临床主要表现为咳嗽、咳痰，一般持续2-3周。
查体双肺呼吸音粗，有时可闻及湿性或干性啰音，偶闻哮鸣音。
血常规检查：白细胞计数多正常，细菌感染时增高。
X线检查无明显异常或仅有肺纹理增粗。
（2）慢性支气管炎急性发作的诊断标准：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他引起慢性咳嗽的病因（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等）时，可作出诊断。
如每年发病持续不足3个月，但有明确的客观检查依据（如胸部X线片、呼吸功能异常等），亦可作出诊断。
急性发作期：指在一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。
（二）证候诊断
1.风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
2.风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或黄，咳时汗出，常伴流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
3.风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
4.痰热郁肺证：咳嗽、气粗息促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或夹血痰，胸胁胀满，咳时引痛，口干而黏，欲饮水，鼻塞流浊涕，咽痛声哑，舌质红，苔薄黄或腻，脉滑数。