作业疗法幻灯片课件
(医学课件)作业疗法PPT幻灯片
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脑卒中
根据2015年的统计数据,我国目前有卒中患者至少700万, 脑卒中已成为我国居民第1位死亡原因。另外,我国有 2000多万的TIA患者和约3.3亿的高血压患者,倘若这部分 患者不积极控制,很可能发展成为“脑卒中患者”。 我国脑卒中的发病率和死亡率极高,且是单病种致残率最 高的疾病,因此脑卒中的康复治疗非常重要。更好的康复 治疗可以提高患者的功能水平,减轻家庭的负担,帮助患 者重返社会。
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Occupational performance & ICF
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作业能力模式 Occupational performance, OP model
21
人类作业模式 model of human occupation
22
人类作业模式 model of human occupation
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人、环境与作业模式
9
作业治疗的基本成分
以做饭、穿衣为例
10
作业治疗分类
1
功能性作业治疗
2
职业作业治疗
3
娱乐活动
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作业宣教和咨询
5
环境干预
6
辅助技术
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其他分类
• 名称分类
• 内容分类
• 目的和作用分类 减轻疼痛、增强肌力、改善活动度、增强协调 性、增强肌肉耐力、改善步态、改善整体功能、 调节心理、神经和转移注意力,提高认知能力
• 设立目标:远期目标应该依照患者的个人实际需要及其今后可能 承担的生活角色所需要的最大独立程度而设立。近期目标通常是 远期目标的一个步骤或一个部分 1. 早期目标:主要包括预防并发症;为患者全面的躯体功能恢 复奠定基础;提高患者的自我照顾能力;协助并推动患者及 其家属的心理过渡与积极适应等。 2. 康复期目标:主要包括预防或治疗并发症;全面促进患者躯 体功能的恢复;最大限度地提高患者日常生活活动能力及手 功能水平;协助并推动患者及其家属的心理过渡与积极适应; 发展家庭康复方案,促进家庭回归等。 3. 社区期目标:主要包括预防并发症;保持患者日常生活活动 能力的最佳水平;促进患者及其家属的心理接受与积极适应; 提升照顾者的照顾技能;提高患者居家和社区生活的安全性; 保持并促进患者身体健康;帮助和促进患者实现与其功能相 匹配的生活重建,提高其生活质量等。
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-
19
12、手指阶梯
主要用于: 改善手指功能,提高 手的灵活性、协调性 及手的感觉功能练习
-
20
13、手功能组合箱
主要用于:
手的协调性、灵活性训 练
手—眼协调性训练
-
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15、自助具
自助具
一、进食自助具 二、梳洗自助具 三、更衣自助具 四、如厕自助具
-
23
16、作业活动用具
❖ 书法、绘画用工具及材料
(二)治疗剂量(根据训练情况随时调整)
(三)治疗时间和频度(主要根据患者的具体情况和循序渐
进的原则进行安排)
(四)注意事项(患者的主动参与;因人而异,因地制宜;
指导和监护;根据评定结果及时修订治疗方案;与其他治疗 方法相结合)
-
9
七、OT的基本原则
1、选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标一 致
2、选择患者能完成80%以上的作业活动
-
2
作业治疗的目的
❖ 使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳 动能力,以使其能作为家庭和社会的一员过 着有意义的生活。
-
3
二、作业活动的特点
❖ 1)针对性:目标明确,针对性强 ❖ 2)科学性:在活动分析和功能评定的基础上 ❖ 3)趣味性:符合患者兴趣和需求,被其接受 ❖ 4)主动性:患者的主动参与,从中得到满足 ❖ 5)调节性:根据患者的年龄、功能情况
院 评业评疗疗复评查患
定治定计计目定
者
疗
划划标
-
6
以前的PT・OT的概念
OT PT
手的OT
足的PT
-
7
五、OT与PT的区别
作业疗法
物理疗法
治疗目标 在生活适应力上发挥最大潜能 在运动功能上发挥最大能力
2024版年度《作业疗法概论》PPT课件
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作业环境改造需求和原则
需求
提高作业效率,减少体力消耗,预防职业伤害,改善作业舒适度。
原则
安全性,人体工学,便于操作,灵活性,经济性。
2024/2/2
19
辅助器具种类及功能介绍
种类
手动工具,电动工具,测量工具,夹持工 具,搬运工具等。
VS
功能
提高作业精度和效率,减轻劳动强度,改 善作业姿势,降低职业伤害风险。
2024/2/2
32
THANKS
感谢观看
2024/2/2
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如社交技能训练、角色 扮演等,帮助患者更好
地融入社会。
活动设计原则和方法探讨
设计原则
个性化、目标导向、安全性、趣味性 等。
设计方法
评估患者需求和能力,确定活动目标和 内容;选择合适的活动形式和材料;制 定详细的活动计划和步骤。
2024/2/2
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针对不同患者类型设计个性化活动方案
01
02
03
03
作业活动分析与设计策略
2024/2/2
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作业活动分类及特点分析
生产性作业活动
如手工艺、木工等,旨 在训练患者技能,提升
自我价值感。
2024/2/2
娱乐性作业活动
如音乐、绘画等,以调 节情绪、舒缓压力为主
要目的。
教育性作业活动
社会性作业活动
如阅读、写作等,着重 于提高患者知识水平及
认知能力。
2024/2/2
评估目的
明确作业疗法对患者功能、生活质 量和社会参与能力的影响,为制定 个性化治疗方案提供依据。
评估内容
包括患者身体功能、认知功能、情 感状态、社会参与能力等方面的全 面评估。
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作业治疗PPT课件pptx $number{01}目录•作业治疗概述•作业治疗评估方法•常见作业治疗手段与技巧•针对不同人群的作业治疗策略•作业治疗在康复医学中地位和作用•总结与展望01作业治疗概述定义与发展历程定义作业治疗是一种通过有目的、有选择性的作业活动,对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以及不同的生活、工作环境的人群,进行评价、治疗、训练和安置的一种康复治疗方法。
发展历程作业治疗起源于20世纪初,随着医学模式的转变和康复医学的发展,作业治疗逐渐受到重视,并形成了专业的理论体系和实践技能。
原理及作用机制原理作业治疗基于人体发育学、运动学、心理学等多学科的理论,通过作业活动来促进患者功能障碍的恢复,提高生活自理能力和社会适应能力。
作用机制作业治疗通过让患者参与特定的作业活动,刺激其感官、运动、认知等系统的发育和功能恢复,从而达到治疗目的。
适用范围与禁忌适用范围作业治疗适用于多种疾病和功能障碍,如神经系统疾病、骨关节疾病、心理疾病等。
同时,也适用于不同年龄阶段的人群,包括儿童、青少年、成人和老年人。
禁忌虽然作业治疗具有广泛的应用范围,但并非适用于所有情况。
例如,对于某些严重的心血管疾病、精神疾病等,应在专业医生的指导下进行决策。
此外,对于某些特定的作业活动,如高空作业、水下作业等,也应根据患者的具体情况进行评估和决策。
02作业治疗评估方法0302评估目的01分析作业障碍及原因确定患者作业能力水平制定个性化作业治疗方案评估原则全面性:全面评估患者身体、心理、社会功能等方面客观性采用标准化评估工具,确保评估结果客观可靠个性化根据患者具体情况制定个性化评估方案010203常用评估工具作业活动分析量表(OAS)功能独立性评定量表(FIM)蒙特利尔认知评估量表(MoCA)工具选择依据患者年龄、性别、文化背景等评估目的和需要工具的信度和效度实施步骤1. 收集患者基本信息2. 选择合适的评估工具3. 进行评估并记录结果4. 分析评估结果并制定治疗方案注意事项评估前与患者充分沟通,了解其需求和意愿010203对于不配合或无法完成评估的患者,可采用替代方法或寻求专业帮助确保评估环境安静、舒适,减少干扰因素03常见作业治疗手段与技巧洗漱训练穿衣训练进食训练日常生活活动训练包括使用餐具、咀嚼、吞咽等技能的训练,提高患者自理能力。
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旋后
上髁
旋前、旋 坐位,上臂置于体侧,
后
屈肘90,前臂中立位
桡骨茎 与地面垂直 突
与桡骨纵轴平行
屈0°~145° 伸0°~5°
腕关节背面(旋前) 旋前0°~90°
或掌面(旋后)
旋后0°~90°
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关节活动度2(ROM)
关节 腕
运动 屈、伸
受检者体位 轴心
坐或站立位, 腕关节 前臂完全旋 前
固定轴
与前臂纵轴 平行
• 日常生活活动训练用具 • 日常生活辅助具 • 手精细活动及上肢作业用具 • 工艺治疗用具 • 支具 • 环境控制系统 • 职业训练用具
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谢 谢!
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肌力分级标准(MMT)
级别 名称
0零 1 微缩 2差 3 尚可 4 良好 5 正常
标准
相当正常肌力的 %
无可测知的肌肉收缩
与通过肩峰的垂线 与肱骨纵轴平行 平行
屈0°~180° 伸0°~50°
外展 内、外旋
坐或站立位,臂置于体侧, 肩峰 肘伸直,手掌朝向内侧
仰卧,肩外展90°,肘屈90°, 鹰嘴 前臂中立位
与通过肩峰的垂线 平行
与腋中线平行
与肱°
内旋0°~90° 外旋0°~90°
肘 屈、伸 仰卧、坐或站立位,前臂 肱骨外 与肱骨纵轴平行
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MMSE
问题
今年的年份 现在是什么季节 今天是几号 今天是星期几 现在是几月份 你现在在哪一省(市) 你现在在哪一县(区) 你现在在哪一层楼上 这里是什么地方 你现在在哪一乡(镇、街道)
答对 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
答错 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 40
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❖ 10、作业训练器 ❖ 包括:上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子 主要用于: ❖ 1)改善手指功能 ❖ 2)提高手的协调性、灵活性 ❖ 3)进行手的感觉功能训练
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11.上螺丝、上螺母
12、滑轮吊环训练器 主要用于: 1)健肢带动患ห้องสมุดไป่ตู้进行关节牵引、 肌力训练 2)改善关节活动范围
3
四、OT与PT的区别
治疗的重点
介入时间 治疗手段
趣味性 治疗目标
OT ADL/感觉/认知
精细/协调性 较PT晚 日常活动、环境调整 辅助器具 强 提高生活适应力
PT 肌力、ROM 、平衡 步态矫正 急性期即介入 运动疗法、理疗
弱 提高运动功能
4
五、 作业疗法的流程
继
实制制
末续再施订订初
接
出 期作次治治康期检诊
2.使用方法(略)
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1.可调式OT桌
主要用于: 作业训练桌、高度可根据患者所需调节
2.滚筒
主要用于: 1)对运动失调的患者进行平衡、协调训练 2)抑制患侧上肢屈肌痉挛 3)诱导患侧上肢分离运动的出现
4)改善上肢各关节活动度
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3.木钉板
主要用于: 1)提高手指的精细动作(包括伸手握放旋前旋后 的综合训练) 2)肩关节活动范围的改善 3)训练躯干旋转、缓解躯干痉挛 4)训练患者手、眼协调功能
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24、手指阶梯
主要用于: ❖改善手指功能,提 高手的灵活性、协 调性及手的感觉功 能练习
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25、手功能组合箱
主要用于: ❖手的协调性、灵活性 训练 ❖手—眼协调性训练
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25、训练球
主要用于: ❖放松训练 ❖平衡训练
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2021精选ppt
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作业疗法的特点(二)
❖ 二、儿童作业疗法的特点 ❖ 1、治疗—游戏—教育三结合
(1)治疗与教育:治疗计划的制定要具有知识性,训练中多鼓励孩子, 提高患儿的积极性,还要考虑独立训练与集体训练相结合 (2)治疗与游戏:治疗计划的制定要具有趣味性,治疗性游戏要达到 纠正异常姿势、异常运动、异常行为
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作业治疗
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1
康复治疗
❖康复目标的三个层次
❖ 改善与恢复:通过训练和其它措施改善生理功能。例如肌 力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺功能训练等。
❖ 代偿:通过各种矫形器和辅助具,使减弱的功能得到放大 或增强。例如助听器、各种支具、拐杖、助行器等。
❖ 替代:通过某些器具,替代丧失的生理功能。例如轮椅、 假肢等。
强 寓教于乐
弱 较单调枯燥
一般比物理治疗晚
较早
作业治疗20师21精选ppt
物理治疗师
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作业治疗的目的
❖ 抑制异常的姿势、肌张力与运动模式
❖ 帮助最大程度获得肢体主动的关节活动范围、肌 力与协调能力
❖ 恢复感觉、感知能力,减轻障碍对患者日常生活 的影响,提高ADL
❖ 改善精神状态,提高认知能力
❖ 进行日常生活活动训练,提高生活质量
支持作业表现的一般性或 例如空间感知能力,分析
个人的特性
推理能力,手操作技巧
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4
作业治疗 (Occupational Therapy,OT)
定义
作业治疗:是针对患者的功能障碍,采用有目的、有选择性 的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动,对患 者进行反复训练,以维持、改善和补助患者功能,提高生 活质量的一种治疗方法。
2024年度-作业治疗ppt课件
![2024年度-作业治疗ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/99ae51800408763231126edb6f1aff00bed57036.png)
根据患者的使用习惯和 需求进行个性化定制。
使用方法和注意事项
01
02
03
04
在使用前对患者进行详细的说 明和培训,确保患者正确使用
辅助器具。
定期检查和维护辅助器具,确 保其稳定性和安全性。
根据患者的反馈和需求及时调 整辅助器具的使用方式和配置
。
鼓励患者积极参与康复训练, 提高自主使用辅助器具的能力
、拐杖等。
生活自助具
协助患者完成日常生活 活动,如穿衣、进食、
洗漱等。
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矫形器
用于纠正身体畸形或保 持关节稳定性,如脊柱 侧弯矫形器、关节固定
器等。
选择原则和技巧
01
根据患者需求和评估结 果选择适合的辅助器具 。
02
考虑患者的身体状况、 年龄、性别等因素。
03
04
选择质量可靠、安全性 高、易于清洁和保养的 辅助器具。
根据患者的具体情况,制 定个体化的治疗方案,包 括治疗目标、治疗方法、 治疗时间等。
定期随访
建立患者档案,定期随访 ,及时了解患者的病情变 化和治疗效果,调整治疗 方案。
多学科合作
与康复科、骨科、心理科 等相关科室合作,共同制 定治疗方案,提高治疗效 果。
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复发预防措施
01
02
03
04
健康教育
向患者和家属传授相关疾病知 识,提高患者对疾病的认知和
与其他治疗师协作
与其他治疗师保持密切沟通,共同探 讨治疗方案,提高治疗效果。
关注患者的心理变化
在治疗过程中,关注患者的心理变化 ,及时给予心理支持和辅导。
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04
CATALOGUE
辅助器具选择与使用技巧
《作业疗法》课件
![《作业疗法》课件](https://img.taocdn.com/s3/m/776d322824c52cc58bd63186bceb19e8b8f6ec03.png)
《作业疗法》PPT课件
欢迎来到《作业疗法》PPT课件!本课程将带你深入了解什么是作业疗法以及 它的起源和意义。
什么是作业疗法?
作业疗法是一种心理治疗方法,通过在日常生活中完成特定的任务来帮助人们理解问题并找到解决方法。
作业疗法的应用
具体操作
作业疗法通过制定具体的任务和目标,帮助个人逐步改变和成长。
针对的对象
作业疗法适用于各种年龄和背景的个人,包括儿童、青少年和成年人。
操作步骤
作业疗法包括目标设定、任务设计、实施和反馈等环节。
作业疗法的实践效果
践
中积极思考和行动,从而取得成功。
3
实践案例
许多研究显示,作业疗法可以显著改善 个人的情绪、行为和心理健康。
发展前景
随着心理健康意识的提高,作业疗法在 临床实践和个人成长领域具有广阔的发 展前景。
作业疗法的注意事项
1 局限性
作业疗法并非适用于所有人群,需要根据个体情况进行评估和选择。
2 问题和解决方法
在实践中可能遇到挑战,但通过与治疗师的合作和沟通,可以找到解决问题的方法。
3 进一步发展
随着研究和实践的不断深入,作业疗法可以通过创新和改进不断完善和发展。
2024版《作业疗法》ppt课件完整版
![2024版《作业疗法》ppt课件完整版](https://img.taocdn.com/s3/m/49cd1968dc36a32d7375a417866fb84ae45cc3ed.png)
《作业疗法》ppt课件完整版•作业疗法概述•作业疗法评估与诊断•常见作业疗法技术介绍•作业疗法在康复领域应用举例目录•作业疗法实施过程与注意事项•效果评价与持续改进方向CHAPTER作业疗法概述定义与发展历程定义发展历程原理及作用机制原理作用机制适用范围与禁忌症适用范围作业疗法适用于多种疾病和障碍的康复治疗,如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折、关节炎、帕金森病、抑郁症等。
同时,作业疗法也适用于儿童发育迟缓、学习困难等问题。
禁忌症虽然作业疗法是一种相对安全的治疗方法,但也有一些禁忌症需要注意。
例如,严重的心脏病、高血压、呼吸系统疾病等可能不适合进行某些高强度的作业活动。
此外,对于一些精神疾病患者,如精神分裂症等,也需要在专业医生的指导下进行作业治疗。
CHAPTER作业疗法评估与诊断评估内容与方法评估内容评估方法诊断标准及流程诊断标准诊断流程包括初步诊断、鉴别诊断、确定诊断等步骤,确保诊断的准确性和科学性。
制定原则治疗方案内容治疗方案的调整030201个性化治疗方案制定CHAPTER常见作业疗法技术介绍功能性作业训练手功能训练上肢功能训练下肢功能训练认知功能训练记忆力训练注意力训练通过联想记忆、重复记忆等方法,帮助患者提高记忆力。
思维能力训练日常生活活动能力训练生活自理能力训练指导患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活自理活动,提高生活独立性。
家务劳动能力训练教授患者如何完成简单的家务劳动,如扫地、擦桌子等,增强家庭责任感。
社会交往能力训练通过角色扮演、情景模拟等方式,帮助患者提高社交技能和沟通能力。
假肢使用指导为截肢患者提供假肢选配建议,并指导其进行假肢的穿戴和适应性训练。
矫形器使用指导根据患者的具体情况,为其选择合适的矫形器,并教授正确的佩戴和使用方法。
轮椅使用指导教授患者如何正确操作轮椅,包括前进、后退、转弯等技巧,提高患者的移动能力。
辅助器具使用指导CHAPTER作业疗法在康复领域应用举例脑卒中康复通过作业疗法,提高患者上肢功能、手功能和日常生活活动能力。
脑卒中的作业治疗ppt课件
![脑卒中的作业治疗ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/d256980968eae009581b6bd97f1922791688bef8.png)
2、穿脱裤子训练: 1)在床上:先把患腿插入裤腿中,再穿健
腿,躺下后蹬健腿把臀部抬起,再把裤子提 至腰部,用健手系好腰带。(脱法与穿法相 反)
2)在椅子上:将患腿放于健腿上,穿起患 侧裤腿,放下腿并穿上患侧裤腿,用健手拉 住裤腰站起,将裤子提到腰部,再坐下用健 手系好腰带。(脱法与穿法相反)
六、作业疗法中自助具的应用
分别经过肩关节的前方、上方、后方,与关节 囊紧贴,形成肌腱袖 半脱位并不会造成肩关节疼痛,但是由于肩关 节稳定性差,错误的手法训练中的损伤或是佩 戴吊带,将关节固定在错误的解剖位置上,是 造成肩关节肿胀和疼痛的主要原因
日常生活能力训练
转移训练 更衣训练 进食训练 梳洗训练
(一)转移训练
BRUNNSTROM恢复阶段的划分
迟缓
痉挛 联带运动
正常
部分分离运动 分离运动
迟缓期
良肢位的摆放 保持肩关节的正常对位 辅助主动运动 如:双手木钉盘运动 双手砂板磨训练 滚筒训练等
痉挛期
滚筒训练 抗痉挛手法训练 侧方支撑 促进分离运动训练 如:bobath球训练
砂板磨训练
分离期
作业治疗的概念
Occupational Therapy 是以有目的的、经过选择的作业活动为主要治 疗手段,用来维持、改善和补助患者功能的专 门学科。
作业疗法的分类
功能性作业疗法 心理性作业疗法 日常生活活动能力训练 自助具、矫形器的制做与应用 职业前的作业疗法
脑卒中的作业治疗Biblioteka 作业疗法的作用是让偏瘫患者尽量使用患肢, 促使其功能的恢复,帮助患者达到最高的自理 水平。
旁,将手在刷子上来回刷洗,将健手洗净。 ……
(四)更衣训练
1、穿脱前开襟的衣服: 1)穿法:将患手插入衣袖内,用健手将衣
社区作业疗法PPT课件
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内容
1.维持日常生活所必需的基本作业 2.能创造有价值的作业活动 3.消遣性作业活动或文娱活动 4.教育性作业活动
5.矫形支具和假肢训练 6。职业性训练
治疗作用
改善躯体感觉和运动功能 改善认知和感知功能 改善心理状态 提高生活自理能力
作业疗法的评定
1、对患者活动能力的评定:
包括运动、感觉、知觉、认知、心理、日 常生活活动、社会交往、功能独立性等各 方面。
与通过肩峰的垂线 与肱骨纵轴平行 平行
0°~180°
内、外旋 仰卧,肩外展90°,肘屈 90°,前臂中立位
鹰嘴
与腋中线平行
与前臂纵轴平行
内旋 0°~90°
外旋 0°~90°
肘 屈、伸 仰卧、坐或站立位,前臂 肱骨外 与肱骨纵轴平行
旋后
上髁
与桡骨纵轴平行
屈 0°~145° 伸0°~5°
旋前、旋 坐位,上臂置于体侧,
作业疗法的适应证
3. 儿科疾病:
脑瘫、肢体残疾、发育缺陷、学习困难等
4. 内科疾病:
冠心病、心肌梗死、高血压病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病 等
5. 精神科疾病:
精神分裂症康复期、神经症、焦虑症、抑郁症、情绪障碍等
6. 其他疾病:烧伤、肿瘤等
作业疗法禁忌证
1. 意识不清 2. 严重认知障碍不能合作者 3. 危重症 4. 心肺肝功能严重不全等需绝对休息等
能抗重力、抗充分阻力运动
相当正常肌 力的%
0 10
25
50
75 100
关节活动度1(ROM)
关节 运动
受检者体位
轴心 固定、伸 坐或站立位,臂置于体侧, 肩峰 肘伸直,手掌朝向内侧
与通过肩峰的垂线 与肱骨纵轴平行 平行
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(三)手上肢功能训练
一、手功能训练 1、手功能力量训练 • 选择作业:磨砂板作业、沙袋弹力带、夹子夹木钉、拧螺丝、弹力 棒、手指力量训练(拉砝码)、剪纸布、书法、握力计训练、橡皮 泥作业、投掷类作业等 • 等训练。 • 2、ROM 训练 • 选择作业:物品转移、简易悬吊架作业、插键、木钉盘、螺丝、滚 筒、下棋、弹力带、屈指套、拼图、拍球、同心圆、塑料套圈、橡 皮泥、弹珠、串通心粉、分纸板、剪纸布、书法等。 • 3、灵活性、协调性训练 • 选择作业:魔方、绘画、插键、文体、下棋、抛接球、弹珠、串通 心粉或珠子、套圈作业、球类作业等。 • 二:上肢控制训练: • 1、力量:同上 • 2、ROM:同上。
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5. 常用器械 (举例) 木钉板
木钉板是训练手指功能的器械。 用途:*训练患者手臂的准确
性及手—眼协调能力。
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手功能训练组合箱
用途:组合训练患者眼-手协调 功能,改善手指功能,提高手协调 性、灵活性 。
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OT桌
用途:作业训练用桌,可根据 患者的高矮进行调节
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滚筒
滚筒是一种圆柱状的滚动器械。 用途:*训练抬头功能; *四肢负重功能; *平衡功能训练; *躯体旋转功能训练
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• (四)辅助器具配置 • 轮椅、座便椅、洗澡椅及各种支具等。 • (五)辅助器具使用训练轮椅的使用训练、
各种拐类的使用训练、各种支具的使用训练 等。 • (六)家务劳动能力训练 • 各种厨具洁具的使用训练、各种家务劳动的 训练。 • (七)家居环境改造指导 • 为患者出具家居无障碍设施的尺寸要求,并 作现场指导。
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3、训练的核心内容是日常生活活 动能力训练:
许多功能活动与ADL动作密切相关, 病程不同阶段、作业疗法增加一些 相关作业活动内容,可提高主动参 与作业治疗兴趣,从而提高肢体功 能。提高患者(翻身、起坐、穿衣、 进食、洗浴、修饰、行走、用厕等) 日常生活能力。
《作业治疗》PPT课件ppt课件
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改造生活、工作环境的指导
门口 楼梯 通道 坐便器 洗手池 浴盆 室内布置 环境条件
就业咨询与就业前训练
就业咨询 就业前训练
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训练内容
器具训练(单项功能训练) 生产、劳动训练(综合性功能训练) 日常生活活动训练(生活技能训练)
床上运动与身体转移 个人的ADL 家务活动 社会交往
康复医学
代表性作业活动
•
• 插扦 编织 缝纫 刺绣 印刷 革 剪纸 打字 磨沙板 插沙盘 投飞标 手迷宫 木烙画 计算机 陶瓷 书法 绘画 皮 拧螺帽 拾豆子
• 木工 金工 电焊 油漆 车床 铣床 钻交通工具 球类 垂钓 电影 宠物 音乐会
训练 — 日常生活活动训练
床上训练 转移训练 进食训练 个人卫生训练 穿衣训练 家务劳动训练
训练 — 器具训练
改善运动功能 改善感觉功能 改善认知功能 改善心理功能 改善社会交往功能
作业治疗评定
通过活动分析进行评定
• 活动分析
• 感觉与知觉:触觉 本体感觉 前庭觉 视觉 听觉
• 运 动:关节活动度 肌力 运动协调性 活动精细度 • 认 知:记忆力 逻辑思维 注意力 理解能力 决策能
力
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*骨骼运动系统损伤:骨折/脱位/关节 炎…
*烧伤
*发育迟缓
*老年痴呆
*精神疾患
…
32
针对障碍作业疗法的解决方法
33
作业活动
㈠作业活动分类
①自理活动(Self-care) 人们每天常规都要进行的那些活动。
★吃饭/梳洗修饰/穿脱衣/洗澡/入厕/ 购物/钱的管理
★做饭/使用交通工具 …
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综合作业活动训练
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(三)作业活动的改造方法
◆ 材料 ◆ 尺寸/形状 ◆ 阻力 ◆ 姿势 ◆ 重量 ◆作业方法
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影响作业活动的因素
1.自然环境(Physical Environment)
包括居住环境、进入建筑物的通路、环境卫 生、 环境的安全性等。
2 .社会环境(Social Environment)
包括居住方式、社会的支持、社区支持(邻 居,朋友),与社会经济地位及宗教、种族 及语言有关的机会与限制。
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Bobath进行控制痉挛训练的要点
1.患侧负重
◆使张力正常化 ◆提供本体感觉输入 ◆增加患者对患侧部分的感觉,可以降低
患者的恐惧心理。
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2.躯干旋转
★帮助上下肢张力正常化和易化正 常的运动
★上身和下身的旋转运动
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3.肩部尽可能地向前伸
★抑制上肢屈肌联带运动模式 ★在主动取物作业活动前完善肩胛带
作业疗法
1
什么是作业疗法?
作业疗法是运用有目的的,经过治疗师选择
的活动或作业作为治疗手段,帮助因躯体,精 神疾患或发育障碍造成的暂时或永久性残
疾者最大限度地改善与提高自理、工作及 休闲娱乐等方面的功能独立水平,提高生活
质量(QOL).
2
作业疗法的基本元素
1、患者 ……最基本的元素 2、治疗师 3、环境 ……作业活动实施的场所 4、作业活动……治疗师根据患者的功能状
那些能给人们带来愉快、有趣、娱乐消 谴感觉的活动。(目的是使自己在精神 上放松及增加自我表现的机会。)
★体育运动/手工艺/艺术活动/集体活 动 ★参观博物馆/游戏/欣赏表演/桑拿浴 ★与他人交往 …
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(二)作业活动的选择
①HOW(如何)---- 具体作业是什么? ②WHAT(什么)----更适合的作业活动是什么? ③WHY(原因) ④WHERE(地点)----在何处进行? ⑤WHEN(时间)----什么时间进行?
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肩关节半脱位
原因 :a 肩关节周围肌肉张力低下; b 肌力下降及肌肉反射消失; c 患肢重力使肩关节周围肌肉软组织被伸 展。
表现:a 肩关节活动受限; b 肩关节上举时出现疼痛。
预防与治疗:a 体位; b 恢复肩关节固定机制; c 刺激肩关节周围稳定肌群的活动及 张力; d 被动活动。
18
万 能 袖 带 的 应 用
19
20
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穿衣自助具
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拾物器
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自助具
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㈢设计制作手夹板(HandSplint)
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动态夹板
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㈣评定家居环境,提供环境 改造设计方案 ㈤提供轮椅处方
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㈥压力治疗控制疤痕增生及防止变形
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作业疗法的工作对象
*中枢神经系统损伤:CVA/SCI/CP…
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伸肌联带运动
肩胛骨: 肩关节: 肘关节: 前 臂: 腕关节: 手 指:
前突 伸展、内收、内旋 伸展 旋前 背伸 伸展
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偏瘫患者典型痉挛模式
头:向患侧屈曲,面部转向健侧上肢(屈曲模 式)
肩胛带:下沉、后撤 肩关节:内收、内旋 肘关节:屈曲 前 臂:旋前 腕关节:掌屈、尺偏 手 指:拇指内收、四指屈曲
况及个人兴趣所选择的各 种作业活动。
3
作业疗法的目标
1.维持正常的作业活动能力 2.改善功能和防止作业活动的能力
受限
3.建立代偿功能
4
作业疗法的工作内容
㈠评价与训练: ①运动功能障碍:
关节活动(ROM)、 肌力(MMT)、 主动运动的控制能力…
5
评价与训练
6
上肢主动运动控制能力检查
7
关节活动度的测量
的运动
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4.抗痉挛肢位的应用
正确的坐位:躯干直立,髋、膝、踝关
节均保持90°屈曲,双脚分开 与肩同宽,双膝并拢,上肢置于 前方桌面。
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5.抗痉挛手法的应用
★拇指的控制 ★前臂快速刷擦
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6.训练方法
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注意事项:
缓慢的运动对痉挛的肌肉(群)张 力正常化非常有效(无论是被动运动还是主 动运动,运动的速度一定要缓慢有节奏)。
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3 .文化环境(Cultural Environment)
包括家庭结构与状况、教育、工作 与闲暇活动方式等。
4.政治环境 (Political Environment )
政府对健康的支持,对残疾人的支 持等…
42
作业疗法的流程
出 院
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
疗 效 评 定
实 施 计 划
制 定 治 疗 计 划
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Bobath的主要治疗原则
1.评价与治疗相结合 2.治疗中应避免采用可能增加患侧肌张 力或异常反应的活动 3.治疗应以建立正常的姿势与运动模式 为目标 4.患侧肢体参与治疗活动 5.正确选择治疗手法 6.训练时要使患者精力集中
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屈肌联带运动
肩胛骨 : 上抬、后撤 肩关节 : 屈曲、外展、外旋 肘关节 : 屈曲 前 臂 : 旋后 腕关节 : 掌曲 手 指 : 屈曲
发 现 问 题
作 业 活 动 影 响 因 素 评
作 业 活 动 评 定
采 集 和 分 析 病 人 资 料
定
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陶瓷工艺
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ห้องสมุดไป่ตู้
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陶艺作品
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作品
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滕编
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娱乐活动
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Bobath治疗技术
抑制和易化技术
★抑制异常的肌张力和异常的运动模式 ★易化正确的运动模式
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肌力检查(MMT)
9
②感觉功能障碍
10
③ADL活动功能障碍
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④认知功能障碍:失用、失认
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⑤职业/工作能力障碍
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㈡设计、制作或训练病人使用自 助具
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自助具
★定义 残疾者不能独立进行各种
日常生活活动,为了弥补其丧 失的功能而设计的一些专门器 具。
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分类
• 进食类 • 梳洗修饰类 • 穿着类 • 阅读类 • 书写打字类 • 取物类 • 烹饪自助具
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②工作/生产性活动(Productivity)
通过提供物质与服务,能够对社会、 家庭、自己作出贡献的那些活动。 ★有报酬的工作/学习教育/玩耍/ ★ 照顾他人/抚养子女/家务 … 生产性活动也包括为将来要做的事情 进行准备的活动。如:退休计划/职业 探索等。
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③闲暇活动(Leisure)