高级育婴师实操复习题(一)

高级育婴师实操复习题（一）第一套复习题1、培训育婴员：婴儿尿布疹的护理同学们好，今天我们讲课的题目是“婴儿尿布疹的护理”，首先我们来讲一下尿布疹的定义。

尿布疹多见于初生至一岁的婴儿。

尿液或大便内的尿毒素，经过细菌消化产生腐蚀性物体，会是婴儿娇嫩的皮肤损坏，是表皮的肌肤容易被细菌所感染，形成尿布疹。

再来让我们了解一下形成尿布疹的原因以及护理的措施。

尿布疹的原因有3种：1）粪便引起的尿布疹，皮肤会红一整片，好像烧坏了的皮肤，只要购买保护皮肤的药膏或尿布疹药膏，涂抹在患处即可。

2）霉菌引起的尿布疹先会出现病毒引起的尿布疹症状，然后出现系数的红点，在发红的皮肤上散布红点。

3）细菌引起的尿布疹，皮肤会发红，破损，有细小的溃疡。

有霉菌和细菌引起的需要有医生给予合适的含有抗生素或抗廯的药膏。

值得关注的是平时要注意婴儿屁股的清洁，大小便后及时换尿布，不要给大小便产生粪毒的时间。

那么下面，我们就来讲解一下平时给婴儿患大小便尿布的过程，有什么不明白的大家可以举手提问。

换尿布有三准备：第一，育婴师准备：摘掉首饰，剪指甲并挫光滑，指甲不超过肉际。

用七步洗手法洗手。

第二，环境准备：关闭门窗，温度适宜，夏季25℃，冬季18-22℃。

第三，物品准备：干净的尿布、尿布桶、换洗的衣服、干净的床单、毛巾、婴儿洗屁股专用的小盆、温水。

注意事项：A婴儿脐带未脱离以前，尿布不能覆盖在脐带上，以免污染脐带引起感染B女婴将加厚层垫于臀下，男婴则将加厚层放于会阴部。

C小便与大便的尿布应分开放置，漂洗消毒。

今天的课就上到这里，不懂得大家可以提问，下课。

2、婴儿溺水的抢救1）控水：呈半蹲位，右腿跪地，左腿支撑。

让宝宝趴在左腿上，用力拍背排水2）先判断婴儿是否意识丧失：轻拍婴儿足部，大声询问“宝宝，你怎么了”（拍两次，呼叫两次）3）呼吸停止：让宝宝仰卧，适当露出胸部，看胸廓有无起伏，听有无心音，感觉是否有呼吸。

1-8岁触摸股动脉；1岁以下婴儿触摸肱动脉（5-10秒）4）大声呼叫“婴儿心跳骤停”并召唤救护组。

5）立即揭开婴儿衣扣、裤带。

6）将婴儿头偏向一侧，用消毒纱布包住手，一手清除口腔分泌物、另一手清除鼻腔分泌物，头部复位。

7）开放气道，一手剪刀式提起下颚，一手轻压额头，使头向后抬起；8）在婴儿口腔部盖上单层纱布。

按前额手的拇、食指捏紧鼻腔，另一手轻轻掰开口腔。

9）按压定位：胸部正中乳头连线下一横指。

双指按压，深度（1-8岁）2-3厘米，（一岁以下）1-2厘米。

10）吹两口气，压30次，循环做5次11）判断其他三个指征：1眼睛瞳孔回缩2指甲嘴唇恢复红润3血压回升12）时间共计4分钟。

3、亲子园发生了2例手足口病，你如何做好消毒工作？四具消毒：卧具、餐具、玩具、家具。

1）卧具：床单、被套、枕套、每周清洗一次，随脏随洗，在阳光下晾晒。

被褥、枕芯每周在阳光下暴晒6小时，定期翻动（每两小时）。

每天用清洁湿布擦拭婴儿床。

2）餐具：可用煮沸法、电子消毒柜、微波炉、消毒液浸泡消毒。

例如：奶瓶与奶嘴：用煮沸法消毒，用刷子清除残留奶液，用流动的自来水冲净。

加入凉水，水面没过奶瓶，奶嘴在水沸后3分钟取出，奶瓶在水沸后10分钟取出。

也可放在微波炉里消毒，奶嘴与奶瓶分开放置，用最高火加热两分钟取出，放在清洁碗柜中，盖上干净的纱布备用。

3）玩具：对塑料、金属、木质、橡胶的玩具可用洗涤液浸泡15分钟后清水漂洗干净。

可用健之素消毒液浸泡30分钟，取出后用清水冲净。

消毒液浓度为500mg/L，每升水加一片健之素的比例进行配置。

对棉布、绒毛类玩具可洗干净后拿到阳光下暴晒消毒。

图书主要通过在阳光下暴晒消毒。

4）家具：婴儿的手口动作多，自我控制能力较差，所以在婴儿活动范围内的家具都需要用干净的湿布擦拭灰尘进行清洁和消毒。

、5）痰盂的消毒：先将痰盂用流动的自来水冲净，用健之素500mg/L水的比例进行配制消毒，将痰盂放在大桶里，消毒液没过痰盂浸泡30分钟后取出，用清水洗净。

6）患儿要隔离2周以上。

4、根据下列提供的情况给婴儿做出发展评价，并制定一对一教学计划。

维维3个月，俯卧或垂直位头抬不起来，有目的的抓物，能玩手及手指，追视摇铃，逗引时能消除声音，看见母亲的脸会笑。

评价大动作发展欠佳，精细动作发育正常，认知方面、语言发育正常，社会行为方面发育一般。

宝宝三个月一日教学活动表1、培训育婴员：指导母乳喂养和冲调配方奶粉。

答：同学们，大家好，今天我们要讲的是指导母乳喂养和冲调配方奶粉。

母乳是婴儿最理想的食品，是适合6个月以内婴儿生长发育需要的天然营养品，不仅各种营养素含量高，而且各种营养素的比例搭配适宜，营养价值高于其他代乳品，母乳近乎无菌，有利于婴儿的消化和吸收，母乳具有卫生、方便的特点，是最好的喂养方式。

母乳喂养的姿势：胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，鼻尖对乳头，手不能剪刀式。

母乳喂养对婴儿生长发育的好处：1.促进免疫功能成熟，抵抗疾病。

（母乳含有针对细菌和病毒的抗体）。

2.有较好的心理效应，婴儿的性格塑造，气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时心理交流，情绪传递和行为渗透有密切关系。

母婴感情是任何乳品不能比拟的。

3.各种营养素供应充足，母乳中含有丰富的牛黄酸，能促进婴儿大脑的发育；母乳中所含的铁是亚铁，极易被吸收。

如果婴儿使用配方奶粉喂养，那么我们首先要学会怎样冲调配方奶粉。

计算乳量及水量：a.每日所需的能量：450kj/kgb.100ml牛奶加糖8g产生能量：366kjc.婴儿每天所需牛奶量：新生儿8次、2--3个月7次、3个月以上6次d.每天所需水量：150ml/kge.牛乳以外所需水量：f.每顿所需的水量：2、婴儿抚触：答：准备;1.环境：温暖、宁静，可播放柔和的音乐。

2.物品：毛巾、尿布、替换衣服、润肤油。

3.时间：不宜太饱或太饿，可在洗澡后或是睡前做。

操作步骤：略3、婴儿气管异物的急救：答：1.倒立拍背法：患儿骑跨并俯卧于急救者的胳膊上，头低与躯干，手握住下颌固定头部。

胳膊放在急救者的大腿上，用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4-6次。

2.推压腹部法：让婴儿坐着或是站着，成人站其身后，用两手臂抱住婴儿，手握成拳形，大拇指向内放在肚脐与剑突之间，用另一只手掌压住拳头，有节奏的向上向后推压，以促进婴儿横膈抬起，压迫肺底，让婴儿肺内产生一股强大的气流，使异物从气管内向外冲出，并随气流到达口腔。

1、玲玲20个月，轻度缺锌，请为其设计1日食谱含锌丰富的食物有：发菜、贝类、海带、海蜇、紫菜6:30 配方奶或母乳210ml 鸡蛋饼：鸡蛋一个，面粉20g，葱1g，油3g9:00 配方奶或母乳 100ml 饼干1块12:00 软饭：米35g 炒菠菜：菠菜30g 油3g 炖豆腐：豆腐50g，木耳5g,，紫菜2g15:00小麦粥：小麦20g，糖10g18:00 软饭：米30g 油菜扇贝柱：油菜20g，胡萝卜10g，扇贝柱10g，油4g21：00配方奶或母乳210ml2、训练婴儿前庭功能要求：1。

操作前洗手（7步洗手法）指甲不超过肉际 2。

评估场地安全性:床上或地垫上3在婴儿心情愉快时正竖托抱训练方法：（3——6个月）横、竖、横、头低脚高3次浴巾游戏（6——12个月）头朝着操作者，浴巾拉平，上上下下，左左右右，头高脚底，头低脚高，左右3圈荡秋千：手抱着婴儿（坐位）左右，转圈3、培训育婴师：佝偻病的防治大家好！今天我们一起来学习一下佝偻病的防治佝偻病是一种婴幼儿常见的营养缺乏性疾病，多见于出生3个月——2岁婴儿，人工喂养的婴儿尤其是早产儿较易发病。

病因有：维生素D摄入不足，日光照射不足，生长发育迅速，疾病影响，母体长期用抗癫痫药物。

症状有：易受惊，爱哭闹，夜惊，多汗，烦躁不安，枕秃，易患呼吸道感染，贫血等，严重时可引起骨骼，肌肉病变，如颅骨软化，肋外翻，囟门晚闭，方颅，肋骨串珠，佝偻病性手镯，婴幼儿学步后会出现“O”“X”型腿那我们应该怎样预防佝偻病的发生呢？首先：我们要广泛开展健康教育，指导合理喂养，提倡对出生后4个月内的婴儿进行母乳喂养，从4——6个月开始及时添加泥糊状食品，其次：多进行户外活动，多晒太阳，太阳中的紫外线可使人体皮肤组织中的7-脱氢胆固醇转成维生素D促进钙的吸收，紫外线还有强力的杀菌作用，可提高机体的免疫力以及刺激骨髓制造红细胞和防止贫血。

补充维生素D婴幼儿从出生后2周就要开始补充维生素D，尤其是早产儿和双胎儿，维生素D每日补充400毫克国际单位，母乳喂养儿应补充维生素D至2岁，因母乳中钙：磷=2:1利于吸收，故可不额外补充钙，如小儿选用含维生素D配方奶，每日量达700ml以上，可不补维生素D,不足700ml,及时补蛋黄、豆、肉类。

要注意的是，补充钙剂时钙不要加入牛奶中服用，因为钙在奶中会形成不易吸收的钙盐沉淀好了，大家听明白了吗？明白了，下课4、根据下列提供的情况给婴儿做出发展评价，并制定一对一教学计划。

维维6个月：翻身自如，大人抱着能做一会，能用手指握悬挂的玩具，双手互相传递积木，对不同的声音表示不同的反应，能注视并知道陌生人，拒绝把玩具拿走1、琪琪8个月，轻度缺钙，请为其设计一日食谱食谱中应添加含钙多的食物，如：虾皮，海米，芝麻，海带，豆制品等。

一日食谱如下：6点半：母乳或配方奶150ml，营养米粉10g9点：母乳或配方奶150ml，饼干1块12点：烂饭：米 25g，清蒸黄花鱼，黄花鱼：25g，炒胡萝卜泥，胡萝卜泥：50g，油：3g15点：母乳或配方奶150ml，苹果半个18点：菠菜蛋花面，放少许虾皮，虾皮放水浸泡，剁碎。

面条：20g，鸡蛋：1个，菠菜：25g，食用油：4g 21点：母乳或配方奶150ml2、婴儿被动操注意事项：1）育婴师准备：七步洗手法洗手，挫光指甲，指甲不超过肉际，摘掉首饰。

2）环境准备：关闭门窗，空气适宜，可以放轻缓柔和的音乐3）宝宝准备：避免吃饭前后一小时做，做操前排空大小便，选择宝宝心情好的时候。

3、培训育婴师：婴儿急性上呼吸道感染的护理。

大家好，今天给大家培训的内容是婴儿急性上呼吸道感染的护理，大家都知道，婴儿在出生后6个月，随着从母体获得的抗体逐渐减少，患上呼吸道感染的概率逐渐增加了。

一年四季均可发病，发病率高，易出现合并症，如引发中耳炎，支气管炎，肺炎，通过血液可以引起败血症，脑膜炎等。

尽管上呼吸道感染不是一个严重的疾病，但却是百病之源，所以大家在以后的护理和时间中一定要积极预防和治疗。

如婴儿一旦发生感冒有发热咳嗽时，应及时的服用清热解毒的止咳化痰的中药为主。

1）婴儿发热后护理：1，保持室内空气新鲜、流通，经常开窗换气、松开包被、解开衣服；2,多喝水3，进食清淡易消化的食物4，多休息；5，经常观察体温、脉搏、呼吸6,体温39.4℃以上可用温水擦浴。

（水温32-34℃）7每隔10分钟测一次体温，观察降温效果2）降温处理：A,准备工作：育婴师剪指甲、挫平、摘掉首饰B,操作步骤：1将油布扑在床上，再铺上床单，婴儿躺在床单上，脱其衣服；2将浸湿温水的小毛巾拧至不滴水；3先用拍打式方法擦前额部；4从颈部开始沿上臂、前臂擦之手背；5从侧胸部经过腋窝擦至手心；6从髋骨经大腿外侧擦至足背；7从大腿内侧到足踝；8从大腿后侧经腘窝到足跟；9最后用大毛巾擦干身体注意事项：1经腘窝、腋窝，腹股沟等大血管通过处时，要多停留一会儿，加强散热效果婴儿急性上呼吸道感染的护理就讲解完了，大家有什么问题可以提问，没问题我们下课。