食管癌患者放疗的健康教育演示教学
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食管癌患者的放疗护理ppt课件
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健康教育（N3:翁华娟）
放射治疗是目前提高晚期食管癌患者生存率的主 要治疗方法 坚持按疗程到医院治疗
加强营养，少量多餐。 忌生冷硬刺激性食物。 加强口腔卫生，每次进食后饮温水冲洗食管；进 食0.5 h内取半卧位，避免平卧位。 保证充分睡眠，劳逸结合。 加强观察、定期复查。
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时间：
地点： 参加人：
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概述： （ N2:张晨）
食管癌是人类常见的恶性肿瘤，占食管肿瘤的90%以
上。在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌，而 居于第二位。据估计全世界每年大约有20万人死于食 管癌，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶 性肿瘤之一。
3
我国是食管癌高发国家，受医疗条件及社会环境 限制，70%-80%确诊时已属中晚期，大部分已失 去手术治疗的机会。放射治疗的机会。放射治疗 为治疗恶性肿瘤的主要手段之一，得到广泛应用。 但因为放疗在杀伤肿瘤组织的同时，对正常组织 会造成损伤。且食管癌多发生于老年人，本身各 个系统脏器储备功能减退。机体抵抗力差，致使 患者在放疗过程中出现各种副反应，给患者带来 痛苦和思想负担，导致生活质量下降。严重者被 迫终止治疗，从而影响治疗效果。因此放疗同时 给患者实施有效的护理措施尤为重要。
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预防措施： （N0:李江山）
I6：加强基础护理，保持口腔、会阴、皮肤清洁，避免感染动，
必要时实行保护性隔离，限制患者活动和家属探视。室内经常 通风，保持温湿度适宜，每日定时通风消毒。避免去人多的公 共场合，外出戴口罩。不食生冷、刺激性食物。 I7：保护放射野皮肤：局部放射野皮肤的清洁干燥，放射野勿 用肥皂、香皂、洗发水、消毒水等化学物涂擦，可用柔软的毛 巾沾温水沾洗，避免挠抓局部皮肤。防止日光直晒，外出戴帽 子或打伞，戴纯棉质透气的帽子，减少皮肤的摩擦损伤。 I8：嘱患者在放化疗期间大量饮水，以减轻药物和放射线对消 化道黏膜的刺激并有利于毒素排泄，
食道癌放疗ppt课件
食
管
癌
诊 断 鉴 别 诊 断 分期 治 疗 原 则 放 射 治 疗
流行病学和病因学 食管解剖及淋巴引流 病理学 食管癌的生长扩散规律 临床表现 辅 助检查 疗效和影响预后的因素
流行病学和病因学
流行病学（1980年调查） 我国食管癌男、女合计死亡率仅次于胃癌居 第二 男性食管癌发病率男性肿瘤中位居第二 女性发病率位居第三 全世界每年新发食管癌病例约为31.04万，我 国约占16.72万。近年来我国食管癌发病率 有下降趋势。从全球来看食管癌发病率是食管癌最基本的无痛苦检查 常用的为钡餐造影 主要表现为沾膜皱壁增粗、迂曲或中断，管 腔的充盈缺损或狭窄，管腔舒张度变小及 管壁僵硬、钡剂通过障碍、软组织肿块等， 不同期别和类型的食管癌又有相应的表现， 双对比造影技术有助于早期食管癌的发现
辅 助检查
食管癌穿孔前X征象 尖刺突出：在食管病变处出现尖刺状突出， 小者如毛刺，大者为楔形 大龛影形成：多由大溃疡造成 憩室样病变：多发生在放疗后，在病变部 位及食管壁上有边缘光滑的小袋状憩室突 出，边缘可光滑 扭曲成角：食客推动正常走行，出现明显 角度，类似长骨横断骨折移位
食管癌的生长、扩散规律
食管癌的扩散规律 血源性转移食管癌远处转移较少见 尸检发现约1/3病人死亡时肿瘤仍限于食管 及周围组织 主要死因吞咽梗阻引起的恶液质，吸入性 肺炎及直接浸润引起的食管气管瘘和主动 脉破裂出血。晚期食管癌血道转移常见的 部位为肺、肝、骨、肾、大网膜、腹膜、 肾上腺等
临床表现
浅表癌症状 胸骨后不适，摩察感，微痛或异物停留感 吞咽困难，进行性加重
临床表现
晚期中症状 进行性吞咽困难 呕吐粘液 胸和/或背部持续隐痛 恶病质 肿瘤转移及侵犯所引起的症状
临床表现
放疗宣教ppt演示课件
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7
头、颈部放射治疗的饮食
头部
宜服滋阴健脑、益智安神食物，如核桃、花生、绿茶、 石榴、芒果、红枣、海带、猪脑等。
颈部
1）宜选用清淡、低脂、无刺激、易咀嚼、易消化的温 流质、半流质和软食，如新鲜蔬菜水果榨汁、粥、面条 、馄饨和软饭等。 2）选用冷冻食品和酸性较低的饮品（苹果汁、桃汁及 蜜桃汁） 3）选用清热解毒的饮品（金银花露、菊花茶）。
.
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血小板减少饮食护理
鲜藕粥
配方：粳米30-50克，鲜藕50克，白 糖适量。 制做及服法：先煮米做粥至半熟， 加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖 少许，可做早餐食之。 功能及适应症：清热凉血生津。 对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜 配方：阿胶20-30克，糯米100克，红 糖15克 制做及服法：先将糯米淘洗净， 入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣 碎的阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红 糖食之，每食功能及 适应证：滋阴补虚，养血止血。 配方：生花生米200克，红枣20枚， 冰糖适量 制做及服法：将生花生米和红枣洗
放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的
指甲
皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。
体位
1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。 2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常 组织。 3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补， 切忌私自添加及涂改。
物品
禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直
.
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饮食护理
食道癌
1、多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜、水果 猪肝、鱼类、乳制品、蛋类、桂圆、黑木耳、赤小豆、莲藕、 菠菜、荸荠、西瓜
胃癌
2、鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼。 优质蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品及坚果类 食品（花生、核桃、莲子等）。 肝癌 3、饮食应选清淡、高植物蛋白、低脂、无刺激的易消化食物， 不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼 痛
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头、颈部放射治疗的饮食
头部
宜服滋阴健脑、益智安神食物，如核桃、花生、绿茶、 石榴、芒果、红枣、海带、猪脑等。
颈部
1）宜选用清淡、低脂、无刺激、易咀嚼、易消化的温 流质、半流质和软食，如新鲜蔬菜水果榨汁、粥、面条 、馄饨和软饭等。 2）选用冷冻食品和酸性较低的饮品（苹果汁、桃汁及 蜜桃汁） 3）选用清热解毒的饮品（金银花露、菊花茶）。
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血小板减少饮食护理
鲜藕粥
配方：粳米30-50克，鲜藕50克，白 糖适量。 制做及服法：先煮米做粥至半熟， 加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖 少许，可做早餐食之。 功能及适应症：清热凉血生津。 对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜 配方：阿胶20-30克，糯米100克，红 糖15克 制做及服法：先将糯米淘洗净， 入锅加清水煮沸，待粥熟时，放入捣 碎的阿胶粒，边煮边搅均匀，加入红 糖食之，每食功能及 适应证：滋阴补虚，养血止血。 配方：生花生米200克，红枣20枚， 冰糖适量 制做及服法：将生花生米和红枣洗
放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的
指甲
皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。
体位
1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。 2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常 组织。 3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补， 切忌私自添加及涂改。
物品
禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直
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饮食护理
食道癌
1、多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜、水果 猪肝、鱼类、乳制品、蛋类、桂圆、黑木耳、赤小豆、莲藕、 菠菜、荸荠、西瓜
胃癌
2、鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼。 优质蛋白质食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品及坚果类 食品（花生、核桃、莲子等）。 肝癌 3、饮食应选清淡、高植物蛋白、低脂、无刺激的易消化食物， 不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼 痛
食管癌放疗患者护理PPT课件
右锁骨上、纵膈淋巴结调强放疗
• 1.指导患者保持照射野皮肤清洁、干燥，保持照射野标记清楚； • 2.避免局部使用碱性肥皂、润肤品，穿棉质、柔软低领衣服，减少局
部刺激； • 3.进食优质蛋白、富含维生素、易消化食物，避免放疗前1小时进食； • 4.注意个人卫生，注意保暖，勿去人多、拥挤场所，限制探陪； • 5.观察患者有无恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲下降等全身反应及放
病史介绍
• 患者4个月前出现进食哽噎感，进行性加重，入住心胸外科，钡餐提 示中下段食管癌，2013.06.18行“右胸上腹部食管癌切除术”，术后 患者进食哽噎感消失，未行放化疗。
• 系“进食哽噎感4月余，加重2周入院”。 • 10.31行右锁骨上及纵膈淋巴结调强放疗。 • 11.9出现声音嘶哑、饮水呛咳伴进食、水后咽痛不适，咽部充血,医
术后常见并发症及护理
• 1.胸骨后疼痛及异物感：轻度疼痛，向患者做好解释，消除患者的紧
张心理；疼痛加剧
术后常见并发症及护理
• 2.出血： 术后密切监测患者心律、血压的变化，观察大便及呕吐物的颜色、 量、性质，一旦发生异常及时送检。指导患者头部勿过度活动，以防支架磨 破血管引起大出血。少量出血，可遵医嘱使用止血药物，出血量大者立即配 合医师抢救。
病因
化学因素：亚硝胺类化合物
生物因素：真菌、霉菌等
慢性炎症
不良饮食习惯
病因
维生素缺乏：维生素A、B2、C
遗传易感因素
地域性
微量元素缺乏：钼、铁、锌等
流行病学及病理分型
• 流行病学：中段食管癌多见
最易出现： 食管气管瘘
较早出现： 梗阻症状
蕈伞型
溃疡型
病理分型
缩窄型
髓质型
食管癌患者放疗的健康教育
食管癌患者放疗的健康教育食管癌患者放疗的健康教育一、放疗治疗的基本原理和作用机制放疗是一种利用高能射线破坏肿瘤细胞的治疗方法。
放疗主要通过杀死或抑制肿瘤细胞的生长，控制肿瘤的进展和减轻症状，提高患者生活质量。
⑴放疗的基本原理放疗通过辐射破坏肿瘤细胞中的DNA结构，导致细胞死亡或失去增殖能力。
放疗主要通过两种机制实现：直接杀伤和间接杀伤。
⑵放疗对食管癌的作用机制放疗对食管癌的作用机制包括：抑制肿瘤生长、减少细胞分裂、阻止肿瘤扩散和减轻症状等。
二、放疗前的准备工作放疗前的准备工作是确保治疗的安全和有效性的关键步骤。
⑴医院及医生的选择选择具备专业经验和设备先进的医院和医生进行放疗治疗，以确保治疗效果和患者的安全。
⑵检查与评估患者在接受放疗前需要进行一系列的检查与评估，以确定放疗的治疗方案和剂量。
⑶饮食调整放疗前的饮食调整包括：摄入高蛋白、高热量、易消化的饮食，避免辛辣刺激性食物和酸碱性食物。
⑷心理准备放疗是一种长期的治疗过程，患者需要做好心理准备，保持积极乐观的心态。
三、放疗过程中的注意事项放疗过程中需要注意的事项有很多，包括饮食、生活习惯以及保护皮肤等。
⑴饮食调整放疗期间应继续保持高蛋白、高热量、易消化的饮食，避免辛辣刺激性食物和酸碱性食物。
患者应适量饮水，保持充足的水分摄入。
⑵生活习惯调整放疗期间应避免熬夜、少吃多餐、保持充足的休息和睡眠。
⑶皮肤保护放疗会对皮肤产生一定的刺激和影响，患者应注意保护皮肤，避免受到日晒和刺激性物质的影响。
四、放疗后的护理和康复放疗结束后，患者还需要进行相应的护理和康复工作，以减轻副作用和恢复身体功能。
⑴定期随访患者放疗结束后需要定期进行随访和复查，以监测疗效和发现早期复发病变。
⑵营养调整放疗后患者应继续按照医生和营养师的建议调整饮食，保证身体充足的营养摄入。
⑶康复锻炼放疗后适量的锻炼可以帮助患者加快康复，恢复身体功能。
附件：无法律名词及注释：⒈辐射：指放射性物质放出的能量或粒子传播到物质中的过程。
食管癌放疗PPT课件
食管癌放疗ppt课件
• 食管癌放疗概述 • 食管癌放疗的原理与技术 • 食管癌放疗的临床应用 • 食管癌放疗的效果与副作用 • 食管癌放疗的未来展望
01
食管癌放疗概述
食管癌的定义与特点
食管癌是一种常见的消化道恶性 肿瘤，主要发生在食管上皮组织。
食管癌的发病与饮食、环境、遗 传等多种因素有关，其中长期吸
作用。
心理支持
针对放疗带来的心理压 力和焦虑情绪，患者可 寻求心理医生或心理咨
询师的帮助。
05
食管癌放疗的未来展望
新技术与新方法的探索
放疗技术升级
随着科技的发展，放疗技术也在不断升级，如图像引导放疗 、射波刀等高精度放疗手段的应用，能够提高放疗的精准度 和治疗效果。
放疗与其他治疗手段的结合
未来食管癌放疗将更加注重与其他治疗手段的结合，如放疗 与化疗、免疫治疗等手段的联合应用，以提高整体治疗效果 。
食管癌放疗的历史可以追溯到20世纪初，随着技术的不断进步，放疗的效果和安全 性得到了显著提高。
目前，三维适形放疗和调强放疗等先进技术已被广泛应用于食管癌的治疗。
未来，随着放疗设备的更新和技术的进步，食管癌放疗的发展前景将更加广阔。
02
食管癌放疗的原理与技术
放疗的基本原理
放疗是通过放射线治疗肿瘤的一 种方法，其基本原理是利用放射 线对癌细胞进行杀灭或抑制其生
研究放疗剂量与疗效之间的关系，探索最佳的放疗剂量，以提高治疗效果和减少副作用。
放疗与其他治疗手段的协同作用
研究放疗与其他治疗手段之间的协同作用，通过联合应用不同治疗手段，提高整体治疗 效果。
THANKS
感谢观看
放疗的疗程通常为数周至数月不等， 具体时间安排需要根据患者的具体情 况和医生的建议来确定。
• 食管癌放疗概述 • 食管癌放疗的原理与技术 • 食管癌放疗的临床应用 • 食管癌放疗的效果与副作用 • 食管癌放疗的未来展望
01
食管癌放疗概述
食管癌的定义与特点
食管癌是一种常见的消化道恶性 肿瘤，主要发生在食管上皮组织。
食管癌的发病与饮食、环境、遗 传等多种因素有关，其中长期吸
作用。
心理支持
针对放疗带来的心理压 力和焦虑情绪，患者可 寻求心理医生或心理咨
询师的帮助。
05
食管癌放疗的未来展望
新技术与新方法的探索
放疗技术升级
随着科技的发展，放疗技术也在不断升级，如图像引导放疗 、射波刀等高精度放疗手段的应用，能够提高放疗的精准度 和治疗效果。
放疗与其他治疗手段的结合
未来食管癌放疗将更加注重与其他治疗手段的结合，如放疗 与化疗、免疫治疗等手段的联合应用，以提高整体治疗效果 。
食管癌放疗的历史可以追溯到20世纪初，随着技术的不断进步，放疗的效果和安全 性得到了显著提高。
目前，三维适形放疗和调强放疗等先进技术已被广泛应用于食管癌的治疗。
未来，随着放疗设备的更新和技术的进步，食管癌放疗的发展前景将更加广阔。
02
食管癌放疗的原理与技术
放疗的基本原理
放疗是通过放射线治疗肿瘤的一 种方法，其基本原理是利用放射 线对癌细胞进行杀灭或抑制其生
研究放疗剂量与疗效之间的关系，探索最佳的放疗剂量，以提高治疗效果和减少副作用。
放疗与其他治疗手段的协同作用
研究放疗与其他治疗手段之间的协同作用，通过联合应用不同治疗手段，提高整体治疗 效果。
THANKS
感谢观看
放疗的疗程通常为数周至数月不等， 具体时间安排需要根据患者的具体情 况和医生的建议来确定。
食管癌放射治疗PPT课件
传统放疗技术采用大面积照射，对正常组织损伤较大，副 作用较多。随着计算机技术和影像技术的进步，精确放疗 逐渐成为主流。精确放疗采用三维图像定位、剂量计算和 优化等技术，实现了对肿瘤的精确照射，同时减少了对正 常组织的损伤。目前，放疗技术仍在不断发展，如图像引 导放疗、质子放疗等新型技术逐渐应用于临床实践。
骨髓抑制 放射治疗可能影响骨髓造血功能， 导致白细胞、血小板减少。处理 方法包括药物治疗、输血等。
皮肤损伤 放射治疗可能引起皮肤炎症、色 素沉着、纤维化等副作用。处理 方法包括保持皮肤清洁干燥、避 免阳光直射等。
05 食管癌放射治疗的未来展 望
新技术与新方法的探索
图像引导放射治疗（IGRT）
01
详细描述
食管癌是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，主要分为鳞状细胞癌和腺癌两类。食管癌的发病机制较为复杂，与 遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。食管癌早期症状不明显，随着病情发展，可能出现吞咽困难、胸痛、咳 嗽等症状。
放射治疗在食管癌治疗中的地位
总结词
放射治疗是食管癌的重要治疗手段之一，可以有效控制肿瘤生长和延长生存期。
通过实时追踪肿瘤位置，提高放疗精度，减少对周围正常组织
的损伤。
强度调节放射治疗（IMRT）
02
通过调整放疗剂量分布，保护正常组织，提高肿瘤照射剂量。
立体定向放射治疗（SBRT）
03
利用高剂量、小野照射技术，实现对肿瘤的精准打击，降低复
发率。
个体化治疗与精准医疗
基因检测与分子标记物
通过检测肿瘤基因突变和分子标记物，为患者提供个体化的治疗 方案。
小和浸润深度等。
影像学检查
通过影像学检查如CT、MRI 等，了解肿瘤的分期和转移情 况，为制定治疗方案提供依据
食管癌的放化疗护理 ppt课件
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护理诊断
P4 有感染的危险 与放化疗致骨髓抑制有关 P5 知识缺乏 缺乏放化疗用药知识、自我护理知识 PS 放射性皮炎、放射性食管炎、食管–气管瘘、肾
功能不全、骨髓抑制等
ppt课件
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常规护理
加强基础护理，促进舒适 心理护理 创造安静、舒适的病室环境，夜间尽量减少不良
刺激，入睡困难者按医嘱给予镇静药物 休息与活动 用药护理
ppt课件
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一、病因
病因不明：
饮食因素：吸烟、饮酒，进食过快、嗜好过热 过硬食物，长期进食腌菜、隔夜剩菜；
食管慢性炎症刺激(如：反流性食管炎 )； 微量元素缺乏（钼、铁、锌、氟、硒等）；
维生素缺乏（A、B2、C及动物蛋白等）； 遗传易感性； 生物性病因（真菌）。
ppt课件
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二、形态分类
髓质型 缩窄型 蕈伞型 溃疡型
ppt课件
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髓质型：约占70%。 食管壁明显增厚并向 腔内外扩展，恶性程 度高。
ppt课件
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蕈伞型：约占10%， 瘤体向腔内呈蘑菇样突 出。
X线钡餐；充盈缺损。
ppt课件
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溃疡型：瘤体的粘膜 面呈溃疡深陷入肌层， 边缘清楚。
在X片上呈龛影。
ppt课件
2.中晚期：进行性吞咽困难，病人逐渐消瘦、
贫血、营养不良。声音嘶哑、呕血、食管气管瘘、 进食时呛咳及肺部感染。持续胸痛背痛。恶变质。
（二）体征
锁骨上淋巴结转移，肝肿块，胸水、腹水。
ppt课件
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四、转移途径
转移途径：
主要通过淋巴转移 晚期 血行转移
ppt课件
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五、治 疗和预后
以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合 治疗
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食管癌患者放疗的健康教育
食管癌患者放疗的健康教育
入院时
心理护理
（1）给予入院宣教，陪同患者熟悉放疗环境，介绍主管医生及护士。
（2）治疗前应向病人及家属介绍有关放疗知识、治疗中可能出现的不良反应及并发症，及需要配合的注意事项。
（3）对病人家属进行心理疏导，给予家庭支持，使病人树立治疗的信心。
（4）放疗1-2周后，由于放射性食管炎的产生，可导致吞咽困难加重，使病人的心理负担加重。应耐心向病人做好解释工作，鼓励病人坚持治疗，同时遵医嘱给予对症治疗减轻症状，帮助病人度过反应期。
症状护理
吞咽疼痛：安慰病人，减轻病人的焦虑与恐惧。注意口腔卫生，保持口腔清洁遵医嘱给予口服粘膜表面麻醉剂和粘膜保护药物，减轻咽喉水肿及食管粘膜炎症，必要时给予抗感染及激素治疗、静脉营养支持治疗信心。
2.注意营养和饮食的调整，坚持戒烟、酒，宜进食易消化的半流质或流质食物；少食多餐，忌暴饮暴食；避免进粗糙、过硬、过热及刺激性食物；不吃腌制、霉变食物；进食后半小时内取半卧位。
4.放疗3-4周后可采用半卧位，以防胃液返流；对严重吞咽困难、食后呕吐者，遵医嘱静脉补充足够的营养和水分。
保护放疗区皮肤
须选用低领衣服，修剪指甲，保持放射野皮肤清洁干燥，清洗时使用软毛巾温水轻轻沾洗，勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓，皮肤脱屑忌用手剥撕，禁贴胶布，避免冷热刺激，出门时打伞或戴遮阳帽，避免风吹日晒雨淋，冬天戴口罩，避免冷空气刺激。保持放射野体表画线标记清晰，如果标记不明显或不小心洗掉，必必须找主管医生补画后才能进行放疗。
3.保护好照射野的皮肤清洁，避免受理化因素刺激，不涂刺激性油膏，不使用刺激性肥皂等。
4.注意口腔卫生，每次进食后饮温开水，保持口腔清洁。
5.定期复查，出院后1-3个月复查，以后每三个月复查1次，两年后半年复查1次，如有异常，及时就诊。
放疗期间
饮食指导
1.为病人提供高蛋白，高热量、高维生素的流质或半流质饮食，少食多餐，保证营养。
2.注意饮食的温度不宜过热，避免粗糙、硬性、过酸或过甜食物，禁烟酒及辛辣刺激性食物，口服药磨成粉状在服用。指导病人细嚼慢咽，以利于吞咽；
3.进食时保持坐立姿势，防止食物返流，每次进餐后饮半杯温开水冲洗食管，睡前两小时避免进食，避免食管炎的发生。
食管癌患者放疗的健康教育
入院时
心理护理
（1）给予入院宣教，陪同患者熟悉放疗环境，介绍主管医生及护士。
（2）治疗前应向病人及家属介绍有关放疗知识、治疗中可能出现的不良反应及并发症，及需要配合的注意事项。
（3）对病人家属进行心理疏导，给予家庭支持，使病人树立治疗的信心。
（4）放疗1-2周后，由于放射性食管炎的产生，可导致吞咽困难加重，使病人的心理负担加重。应耐心向病人做好解释工作，鼓励病人坚持治疗，同时遵医嘱给予对症治疗减轻症状，帮助病人度过反应期。
症状护理
吞咽疼痛：安慰病人，减轻病人的焦虑与恐惧。注意口腔卫生，保持口腔清洁遵医嘱给予口服粘膜表面麻醉剂和粘膜保护药物，减轻咽喉水肿及食管粘膜炎症，必要时给予抗感染及激素治疗、静脉营养支持治疗信心。
2.注意营养和饮食的调整，坚持戒烟、酒，宜进食易消化的半流质或流质食物；少食多餐，忌暴饮暴食；避免进粗糙、过硬、过热及刺激性食物；不吃腌制、霉变食物；进食后半小时内取半卧位。
4.放疗3-4周后可采用半卧位，以防胃液返流；对严重吞咽困难、食后呕吐者，遵医嘱静脉补充足够的营养和水分。
保护放疗区皮肤
须选用低领衣服，修剪指甲，保持放射野皮肤清洁干燥，清洗时使用软毛巾温水轻轻沾洗，勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓，皮肤脱屑忌用手剥撕，禁贴胶布，避免冷热刺激，出门时打伞或戴遮阳帽，避免风吹日晒雨淋，冬天戴口罩，避免冷空气刺激。保持放射野体表画线标记清晰，如果标记不明显或不小心洗掉，必必须找主管医生补画后才能进行放疗。
3.保护好照射野的皮肤清洁，避免受理化因素刺激，不涂刺激性油膏，不使用刺激性肥皂等。
4.注意口腔卫生，每次进食后饮温开水，保持口腔清洁。
5.定期复查，出院后1-3个月复查，以后每三个月复查1次，两年后半年复查1次，如有异常，及时就诊。
放疗期间
饮食指导
1.为病人提供高蛋白，高热量、高维生素的流质或半流质饮食，少食多餐，保证营养。
2.注意饮食的温度不宜过热，避免粗糙、硬性、过酸或过甜食物，禁烟酒及辛辣刺激性食物，口服药磨成粉状在服用。指导病人细嚼慢咽，以利于吞咽；
3.进食时保持坐立姿势，防止食物返流，每次进餐后饮半杯温开水冲洗食管，睡前两小时避免进食，避免食管炎的发生。