6方药之方剂总论

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辛凉解表方:
▪ 常用薄荷,菊花,桑叶，葛根，升麻等组成方 剂。
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银翘散《温病条辨》
▪ 功效:辛凉解表,清热解毒。
▪ 主治:风热表证,温病初起。首选方。
发热,微恶风寒,咽痛，口渴，脉浮数 。
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银翘散
方解:
▪ 君: 银花,连翘 ———重用以辛凉解表,
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第二节 常用方剂
一.解表剂 解表剂:以解表药为主组成,具有疏散外邪作
用,治疗表证的方剂。
属“八法”中“汗法”
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解表剂分类
▪ 一,辛温解表剂:常用于风寒表证,
▪
如麻黄汤。
▪ 二. 辛凉解表剂:常用于风热表证，
▪
如银翘散。
▪ 三.扶正解表剂：虚人外感表证。
▪
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方解
▪ 君:桂枝9:解肌发表 调卫 治卫强 ▪ 臣：芍药9：益阴敛营 和营 治营弱 ▪ 佐：生姜：助桂枝发汗解表,和胃止呕 ▪ 大枣,炙甘草：补中益气,滋脾生津。 ▪ 姜枣：调和脾胃，又助桂芍调和营卫 ▪ 佐使：炙甘草：调和诸药
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配伍特点
▪ 1.桂芍等量,辛散酸收,散中有收， ▪ 汗中有补，调和营卫。 ▪ 2. 全方邪正兼顾。
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二 . 方剂与治法
(一) 方剂与治法的关系
▪ 1．概念:方剂是中医学 理,法,方，药
的重要组成部分之一。 ▪ “法随证立”, “方从法出” ▪ 治法是组方的依据;方剂是治法的体
现。以法统方是方剂归纳之法。
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(二) 治 法
▪
治疗大法－－八法。
▪ 治 法:
▪
具体治 法－－如辛温解表法．
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麻黄汤
注意:
本方发汗力较强,为辛温解表之峻剂。 ▪ 以微汗为佳,不可大汗淋漓，以防大汗 ▪ 亡阳。又表虚证忌用。
▪ 方歌
▪ 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，
▪2021/2发/12 热恶寒头项痛，伤寒无汗服之宜。
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桂枝汤《伤寒论》
▪ 功用:解肌发表,调和营卫。 ▪ 主治:外感风寒表虚证。 ▪ 病机：风寒束表,营卫不和。 ▪ 风寒客表：发热，头痛，苔白不渴 ▪ 营卫失和：汗出恶风，脉浮缓。 ▪ 肺胃失和：鼻鸣干呕 。
▪
不易变质。
▪ 4、膏剂：分内服与外用两种;
▪
其中外用膏剂一般称为“膏药”。
▪ 5. 酒剂：活血通络，易于发散和助药效。
▪ 近代，新的剂型有：冲剂，片剂，糖浆剂，口服液，
▪ 2021/2/12 注射剂等。
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五. 方剂的用法
▪ 一,煎药法:
▪ 1、煎药用具:陶瓷用具。不用金属用具。
▪ 2、煎法举例及特殊煎法：
▪
清热解毒;又具芳香辟秽之功效。
▪
薄荷，牛蒡子 --- 疏散风热，解毒利咽。
臣:
▪
荆芥，淡豆豉 ---辛散表邪，透热外出，
▪ 佐： 竹叶，芦根 —— 清热，生津，止渴。
▪
桔梗， ———— 宣肺祛痰，止咳。
▪ 佐使： 2021/2/12 甘草 ——— 调和诸药，又清热利咽。 20
配伍特点:
▪ 1,辛凉之中配伍少量辛温之品。
▪ 共成辛凉平剂。
▪ 2,疏散风邪与清热解毒之品相配，
▪ 构成清疏之剂 。
。
▪ 运用:本方常用于感冒风热，流感，
来自百度文库
▪
上呼吸道感染，麻疹等
▪
初起有风热表证症状者。
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败毒散
▪ 功用:益气解表,散寒祛湿。 ▪ 主治:气虚外感,风寒湿表证。 ▪ 憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，鼻
寒声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻， 脉浮而重取无力。
▪ 八法简介:汗吐下和,清温消补。
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三. 方剂的组成 ▪ “药有个性之专长,方有合群之妙用”。
▪ （一） 组方原则:方剂由君,臣，佐，使 ▪ （主，辅，佐，使）四个部分组成。
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君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药。
臣药:协助君药以加强治疗作用的药。
佐药：协同君臣药加强治疗作用,或治疗次 要的兼症[佐助药];或监制君臣药,消除或 和缓其毒性和烈性的药物[佐制药];或起 反佐作用的药[反佐药]。
▪ 味厚滋补药：宜文火久煎,复煎。（翻渣煎）
▪ 毒性药，如乌头等：宜文火久煎减毒。
▪ 解表药，芳香药：武火急煎，不复煎。
▪ 介壳金石类药：打碎先煎。
▪ 含挥发性成分的药，如薄荷等：宜后下。
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方剂的用法
▪ （二）服法: ▪ 1、服药时间:主要根据病情和药性两方面。 ▪ 2、服法举例：一般一日一剂。 ▪ 滋补药：宜空腹服。（一般服法） ▪ 对胃肠有刺激的药：宜食后服。 ▪ 急性病服药：不拘时间。
▪
但配伍关系会有改变。
▪ 3,剂型更换：药味不变，剂型不同。
▪
药力大小与峻缓之别。
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四. 方剂的剂型 [自学]
▪ 1、汤剂:特点——吸收快,易发挥疗效。
▪
便于加减组 方。
▪ 2、丸剂:特点——吸收缓慢,药效持久，便于携带、
▪
贮存，服用方便。
▪ 3、散剂：制作简便，便于服用，携带，节约药物，
第十一章 方剂
▪ 第一节 方剂的基本知识 ▪ 一.方剂与方剂学的概念:
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▪ 方剂的概念
▪
▪ 方剂:方即药方,剂即调剂。
▪ 方剂是在辨证论治的基础上,按照组方原 则，选择合适的药物，合理配伍,并酌定 剂量，剂型，用法的药方。
▪ 方剂学:方剂学是研究中医治法与方剂理 论及其临床运用规律的一门学科。
如败毒散。
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麻黄汤《伤寒论》
▪ 功效:发汗解表,宣肺平喘。
▪ 主治:外感风寒表实证。
▪ 辨证要点：恶寒发热,无汗而喘，脉浮紧
▪ 方解：
▪ 君：麻黄——发汗解表，散风寒，宣肺平喘。
▪ 臣：桂枝——助麻黄发散风寒，散寒温经止痛。
▪ 佐：杏仁——宣降肺气，助麻黄平喘。
佐使：炙甘草——调和药性。缓和麻桂之峻烈。
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方解
（君）羌活独活:发散风寒,除湿止痛。 （臣）柴胡:疏散解肌,祛风解表。
川芎：行血祛风，止头痛身疼。
（佐）桔梗枳壳：升降结合，宽胸利气宣。利肺气 前胡茯苓：健脾渗湿，化痰。 化痰止咳
▪ 使药：即调和药和引经药。
▪ 注意：方剂中不得无君药，但不一定君， 臣，佐，使俱全。
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（二）组成变化:
方剂的组成变化有下列三种形式:
▪ 1, 药味加减:主药不变,配药改变。随症加减。 包括：佐使药加减（功效无根本变化）,臣 药加减。（功效根本变化）
▪ 2,药量加减：药味不变，只药量改变。