全口义齿工艺技术培训课件
全口义齿工艺技术PPT课件
![全口义齿工艺技术PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/defe9c97a58da0116d17491b.png)
全口义齿的发展史
出现相对较晚 与材料发展密切相关
10
重要进展
18世纪:瓷牙、印模 19世纪:硫化橡胶、早期合架 20世纪:甲基丙基酸甲酯塑料、合架 的研发 近期:印模、多功能合架、新理论、计 算机
11
未来方向
光学印模 人体器官克隆技术
12Βιβλιοθήκη 全口义齿修复的特殊性修复的成功与否与患者生理心理适 应能力有关,需要患者的主动配合及 有意识的努力才能成功. 要求医师、技师不仅具有全面的医 学知识,还要有心理学,老年医学及 医学美学的相关知识.
13
6
全口义齿工艺技术
全口义齿工艺技术:研究全口义 齿制作过程、技术、材料、器械 设备及相关理论与实践的一门科 学。
7
全口义齿工艺技术的基础
工生口合口口现
程物腔学腔腔代
技力材
医医医
术学料
学学学
学
学
美
学
8
常规修复过程及工艺流程
1 作出诊断和修复计划 2 获得模型 3 垂直距离与正中关系位的确定与记录 4 上颌架并转移合位关系 5 排牙、调整平衡合 6 试蜡牙 7 义齿完成 8 义齿初戴、选磨、戴牙指导
传统全口义齿
种植全口义齿
5
全口义齿
全口义齿(complete denture)是由人工 牙和基托两部分所组成, 全口义齿靠义 齿基托与粘膜紧密贴合所产生的附着力 (adhesio)、内聚力(Cohesion)及边缘 封闭产生的大气压力(Atmospheric Pressure)固位,在平衡合的理论指导下 修复牙列缺失患者失去的解剖形态及功 能的一种粘膜支持式的可摘义齿。
全口义齿工艺技术
中国医科大学口腔医学院
1
【全口义齿工艺技术】全口义齿制作过程中的常见问题 ppt课件
![【全口义齿工艺技术】全口义齿制作过程中的常见问题 ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/77cb6d9acf84b9d529ea7aa0.png)
PPT课件
32
第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因
怎样确定前牙的覆盖、覆 ?
PPT课件
33
第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因
怎样确定前牙的覆盖、覆 ?PPT课件34
第四节 排牙相关的常见问题 二、后牙排列常见问题 (一)前后牙弓衔接不流畅
原因
上颌第一前磨牙的排牙空间不足
PPT课件
28
第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因 前牙的覆盖、覆 变化后,为什么会改变下前牙的排牙空间?
PPT课件
29
第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因 上颌前突时,覆盖大于正常情况,排列配套的下颌前牙后,上颌尖
牙与上颌第一前磨牙之间有间隙 处理
此时,下前牙处于比正常位置更偏向后方的位置。从尖牙唇侧观察 上下颌人工牙的位置关系时,下颌尖牙的远中邻面处于上颌尖牙牙尖 远中牙尖嵴的位置。为避免发生该间隙,需选用小一号的下颌前牙。
原因 前牙的覆盖、覆 变化后,为什么会改变下前牙的排牙空间?
PPT课件
27
第四节 排牙相关的常见问题 一、 前牙排列常见问题
原因 前牙的覆盖、覆 变化后,为什么会改变下前牙的排牙空间?
处理 2.无牙颌的颌位关系,前牙区也能大致分为正常颌、上颌前突、下
颌前突。不可能把所有的全口义齿都按照正常情况排列前牙,否则会 产生功能和美观的问题。因此,临床上提倡把上下前牙排列在天然牙 的原有位置,然后按照覆盖关系调整覆 关系。
处理
下颌排牙法的 平面位置,前方与上唇下缘大致平齐。排列上前牙时,需预 先把下 托前牙区平 面削低1mm。后牙区基于 平面,形成下凸的司皮曲线 ,下颌第二磨牙的近中颊尖与 平面平齐。患者的 平面与义齿 平面位置 一致。
全口义齿的初戴PPT课件
![全口义齿的初戴PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/720e222579563c1ec5da71e0.png)
二 固位不良:多见于下颌
原因
患者口腔的具体条件差:牙槽嵴低平,松软牙槽 嵴,舌体过大
通过患者的主观努力
二 固位不良:多见于下颌
原因
义齿的原因:
I. 口腔处于休息状态时固位不良:
II. 张口说话时脱落:
•
1. 2. 3. 4.
重衬前准备:
检查正中关系是否正确 平衡牙合的建立 粘膜组织面无压痛及破损 直接法重衬者需验证患者无过敏史
重衬的方法:
直接法重衬
间接法重衬 软衬材料重衬-刃状牙槽嵴及粘膜较薄的无牙颌患者, 缺点是不易抛光、材料易老化。
•
重换基托(rebasing):是用原有的义 齿重新取印模,将整个义齿基托重新换 过,而不是在原有的组织面增加一层塑 料的重衬方法。
调牙合
二 固位不良
全口义齿的固位与稳定
影响全口义齿固位的有关因素:
• • • •
固位原理:吸附力、表面张力、大气压力
颌骨的解剖形态:影响基托面积及倒凹的机械固位作用 粘膜的性质:一定的弹性和韧性,易密合、封闭 基托的边缘:伸展范围、形状、厚薄 唾液的质和量
二 固位不良
全口义齿的固位与稳定
影响全口义齿稳定的有关因素
3.用长弯刀或小刮勺雕刻出各牙的根部外
形。
蜡型的塑形
4.避开唇、颊、舌系带,将基托边缘长短 、
厚薄修整合适、圆钝,并将牙面及蜡型
表面多余的蜡去除干净。 5.雕出基托磨光面的固位形。
(五)光滑蜡型
喷灯的尖细火焰,火焰的方向,在牙间
隙处可以垂直方向喷,边缘和腭侧可从 水平方向喷。
全口义齿排列流程及注意事项PPT课件
![全口义齿排列流程及注意事项PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/8a626397d1f34693daef3ecf.png)
分析原因:①测量时有“飞边”干
扰
②游标卡尺使用不当
解决方法:①用雕刻刀去除飞边后再测量
②正确使用游标卡尺
画线 (牙槽嵴顶线、模型中线、基托边缘线、磨牙 后垫中点线) 出现问题:①牙槽嵴顶线不在牙槽嵴顶上 ②所有线的连线未延伸至模型边缘 分析原因:定点错误(第一前磨牙位置确定不当)
解决方法:①准确定位第一前磨牙的位置 ②所有连线延伸至模型边缘
下后牙排列注意事项
• 1.尖窝锁结关系(颊舌侧咬合关系均良好) • 2.颊侧突度协调 • 3.中央沟的连线协调 • 4.边缘嵴高度协调,避免形成阶梯 • 5.先排下6 • 6.牙弓弧度与 牙合 堤弧度相一致,并左右对
称
• 7.达到横 牙合 、纵 牙合 曲线的要求
容易犯错的地方
• 1.若发现上颌牙偏高于 牙合 平面,下颌牙偏
覆牙合过浅后牙补偿曲线曲度过大,调整时先 采取减小补偿曲线曲度的方法,必要时在不超 出正常覆牙合范围的情况下,可升高下前牙。 加大前牙覆牙合。
图示:
•二、侧向平衡 牙合的调
整:【调横 牙合 曲线】
• (1) 、工作侧早接触而平衡侧无接触时的调
整,主要是通过加大横 牙合 曲线的方法来调 整。即加大平衡侧上后牙 牙合 端的颊向倾斜, 相对的下后牙则加大 牙合 端的舌向倾向。
涂分离剂
出现问题:基托厚度不准确
分析原因:分离剂涂布不均匀,过后或过薄,直至影响 基托厚度
解决方法:均匀涂布分离剂,量适中
做基托
出现问题:①基托边缘不密合 ②基托与模型不密合 分析原因:蜡片未烫软、压实 解决方法:烫软蜡片,充分压实。从模型内侧向两侧边 缘加压
做蜡堤
出现问题:①蜡堤出现分层 ②弧度不正确 ③蜡堤表面不平整 ④ 蜡堤尺寸及与牙合平面角度有误
全口义齿制作步骤培训课件
![全口义齿制作步骤培训课件](https://img.taocdn.com/s3/m/144ffa25f90f76c660371a75.png)
按基托的大小、范围、厚度,按顺序从
颊侧、舌侧逐渐压入各牙的间隙内,继
而包绕住所有人工牙唇颊和舌腭面的牙
颈部。
全口义齿制作步骤
10
三、烫蜡
压蜡完成后,用电蜡匙将基托边缘和牙 龈缘封牢,并烫出蜡型磨光面的外形。 压、烫方法可相互结合使用。
全口义齿制作步骤
11
四、雕蜡
在压、烫的基础上用雕刻刀去净牙面上 的蜡,并精修出基托外形。
全口义齿制作步骤
12
四、雕蜡
1.用尖头雕刻刀雕刻龈缘线 先从牙合龈 方向,使雕刻刀与牙面呈15°角,从一
侧雕刻至另一侧;再从龈合方向,使雕 刻刀与前牙唇侧牙面呈60°角,与后牙 颊侧牙面呈45°角,舌侧雕刻刀与舌侧 牙面呈20°角,逐个雕刻,使龈缘线对 称、清晰。
全口义齿制作步骤
13
四、雕蜡
2.用尖头雕刻刀在两牙之间的近远中面及 合龈方向雕出龈乳突和略微内陷的龈外 展隙。
全口义齿制作步骤
14
四、雕蜡
3.用长弯刀或小刮勺雕刻出各牙的根部外 形
全口义齿制作步骤
15
四、雕蜡
4.避开唇、颊、舌系带,将基托边缘长 短、厚薄修整合适、圆钝,并将牙面及 蜡型表面多余的蜡去除干净。
5.雕出基托磨光面的固位形
全口义齿制作步骤
16
五、光滑蜡型
• 喷光时要注意掌握好火焰的大小、距离 和方向,在蜡型表面以较快的速度移动 喷过,使其熔而不流,熔后又凝固,形 成光滑、自然的磨光面,再用湿润软布 擦光即可。
• 火焰的方向,在牙间隙处可以垂直方向 喷,边缘和腭侧可从水平方向喷。
全口义齿制作步骤
18
六、蜡型完成后的检查
• 将制作完成蜡型的模型再上到牙合架上, 检查咬合关系,如无改变即可进行下一 步操作。
医学资料全口义齿制作五排牙课件
![医学资料全口义齿制作五排牙课件](https://img.taocdn.com/s3/m/b817576a30126edb6f1aff00bed5b9f3f90f7226.png)
(二) 排牙原则:
1. 美观原则
2. 固位稳定与组织保健原则
不妨碍唇颊舌的活动 尽量排在牙槽嵴顶上 后牙平分颌间距离
3. 咀嚼功能原则
(1) 不妨碍唇颊舌的活动
唇颊肌
舌肌
(2) 尽量排在牙槽嵴顶上
(2) 尽量排在牙槽嵴顶上
> 80º
< 80º
(3) 后牙平分颌间距离
8
(二) 排牙原则: • 美观原则
牙弓型与颌弓型、面型一致 恢复面部丰满度 体现患者的个性 患者要求
2. 固位与组织保健原则
3. 咀嚼功能原则
10.5mm
8-10mm
(1) 牙弓型与颌弓型、面型一致
(2)
恢 复 面 部 丰 满 度
2mm
(3) 体现患者的个性
✓ 性别 ✓ 年龄 ✓ 性格 ✓ 真牙排列
(一) 选择人工牙
1. 选择内容: ✓ 材质 ✓ 形态 ✓ 色泽 ✓ 大小
质量 质地 硬度 排牙 与基托结合 色泽
瓷牙
重 脆 耐磨 不易磨改 机械 自然
塑料牙
轻 韧性好 不耐磨 易磨改 化学
稍差
1) 前牙的大小
口角线Βιβλιοθήκη 中线 唇高线唇低线
2) 前牙的形态:
唇面与面部形态协调一致
方圆型
卵圆型
尖圆型
3) 前牙的颜色:
✓ 肤色:黑-黄 ✓ 性别:女-白 ✓ 年龄:年轻-浅透
年老-深暗 ✓ 要求
3)
✓解剖式牙 30
颌位稳定,牙槽嵴状况好
✓半解剖式牙 20 ✓非解剖式牙 0 (无尖牙)
正中关系不恒定 牙槽嵴状况差
1) 后牙的大小:
✓ 近远中总宽度 ✓ 颊舌径 ✓ 高度
全口义齿课件
![全口义齿课件](https://img.taocdn.com/s3/m/80fc559c7e192279168884868762caaedc33ba7c.png)
定期更换
根据医生建议,定期更换磨损 严重的义齿部分或整体更换义 齿。
口腔健康维护
保持良好的口腔卫生习惯,定 期洗牙、检查和治疗口腔疾病
。
05
CHAPTER
全口义齿与其他口腔修复方 式比较分析
传统牙齿修复方式介绍
牙齿填充
通过制作牙冠来保护剩余的牙体组 织,恢复牙齿的外观和功能。
牙齿拔除
对于无法保留的牙齿或智齿,需要 拔除后进行修复。
全口义齿与其他修复方式比较分析
适用范围
全口义齿适用于牙齿全部缺失或 部分缺失的情况,而传统修复方 式仅适用于牙齿损坏或缺失较少
的情况。
舒适度
全口义齿可以根据患者的口腔情 况定制,舒适度更高,而传统修 复方式可能存在异物感或不适感
将制作好的全口义齿试戴在患者口中 ,根据患者反馈进行调整,直至满足 患者需求。
03
CHAPTER
全口义齿修复技巧与注意事 项
修复技巧介绍
印模技巧
使用合适的材料和方法 获取准确的口腔印模,
以便制作全口义齿。
排牙技巧
根据患者口腔情况,合 理排列人工牙齿,确保
咬合和美观。
基托处理技巧
对基托进行适当处理, 提高其强度和稳定性。
分类与制作材料
分类
根据材料可分为塑料全口义齿、金属全口义齿、金属烤瓷全口义齿等。
制作材料
主要材料包括基托材料、人工牙材料、连接材料等,其中基托材料需具有足够 的强度和硬度,人工牙需具有良好的颜色和形状,连接材料需具有可靠的粘结 性能。
02
CHAPTER
全口义齿制作流程
患者口腔检查与评估
01
02
最新第四章_全口义齿工艺技术幻灯片课件
![最新第四章_全口义齿工艺技术幻灯片课件](https://img.taocdn.com/s3/m/2f7c3af7af45b307e87197ef.png)
• 学习行为
• 很多年前,在英格兰 有一只大山雀,一次 偶然碰巧打开了放在 门外的奶瓶盖,偷喝 了牛奶。不久,那里 的其他大山雀也学会 了偷喝牛奶。
• 幼小的黑猩猩能模仿成年黑猩猩,会利用一根蘸水的树枝 从洞穴中钓取白蚁作为食物。成年黑猩猩会利用经验来解 决问题。当香蕉被挂在高处,徒手拿不到时,黑猩猩会把 几个目相堆叠起来,然后爬到木箱顶上去摘香蕉。
研究一种动物的行为
1、研究背景 2、提出问题 3、做出假设 4、制定计划 5、讨论和完善计划 6、实施计划 7、分析结果、得出结论
THANKS
“学习行为”究竟包括哪些呢?
• 习惯化学习 “久居鲍鱼之肆而不知其臭,久入兰芷之室而不知其香”, 这就是习惯化学习起的作用。当一种刺激反复发生时,动 物的反应就会逐渐减弱,直至完全消失。在此过程中,除 非再给予不同的刺激,行为反应才会再次发生。雏鸡、小 火鸡、幼鸭初次看到头上有物体移动时,不管这个物体对 自己有无害处,比如说掉下一片树叶,他们都会做出蹲下 或者其他惊恐状。可是当它们经过几次像掉落叶的情况后, 他们的蹲伏现象便会慢慢减弱,对日常飞过的飞鸟或别的 物体的恐惧也日趋消失。当然,如果出现陌生的飞过物体, 如老鹰,他们仍会表现出惊恐的举动。
学习的意义
动物原本就有许多神经通路或有改变联系的 途径,学习更易使之进行选择或发生变化, 从而能对不同生物学意义的环境做出相应 的反应。在进化过程中,当环境变得更加 复杂时,具有较高学习能力的动物被保留 下来的机会就多,从而有利于本种族的进 化与生存。
1、颌面观:牙列形态是否与颌弓一致,上下牙列 是否整齐对称。牙列应位于牙槽脊顶上。
2、唇颊舌面观:中线、尖牙位置、牙体长轴、颌 平面是否平分颌间距离、是否形成两条曲线、上 下牙是否有广泛紧密的接触。
全口义齿初戴PPT培训课件
![全口义齿初戴PPT培训课件](https://img.taocdn.com/s3/m/652a29394a7302768f993914.png)
第八章 全口义齿初戴
三、进食问题 口腔条件差,适应能力差而又有
不良咬合习惯的患者,不宜过早戴 用义齿咀嚼食物。应锻炼一段时间 后,再逐渐吃一般食物。 两侧后牙咀嚼食物
第八章 全口义齿初戴
四、保护口腔组织健康 饭后应及时清洗义齿,睡觉时应将义
齿摘下,浸泡于冷水或专用的清洁剂中, 有利于组织健康。
如由于义齿刺激造成粘膜破损时,应 摘下义齿及时复诊。切忌自行盲目刮除基 托组织面。
全口义齿初戴
全口义齿工艺技术
第八章 全口义齿初戴
厦门医学高等专科学校口腔医学系 徐勇
第八章 全口义齿初戴
第一节 义齿的检查 第二节 选 磨 调 第三节 戴 牙 指 导
第八章 全口义齿初戴 全口义齿初戴包括两方面内容
一、是对义齿进行检查和调磨。 二、是对患者进行使用义齿的指导。
第八章 全口义齿初戴
第八章 全口义齿初戴
三、检查前牙形态排列
前牙区美观与垂直距离、上前牙的排列、 唇基托的厚薄均有关系。
义齿前牙区不美观有两种情况,一是制作 技术问题;二是患者与医师的审美认识不一 致。
第八章 全口义齿初戴
四、检查义齿是否平稳
检查时双手的示指分别放在两侧的前 磨牙 面,左右交替向下压, 找出翘动 支点,在相应组织面做缓冲。
第八章 全口义齿初戴
二、选磨方法和步骤 1、选磨正中 早接触 正中 出现早接触点时,应优先选磨与早接 触支持尖相对的中央窝和近远中边缘嵴。
第八章 全口义齿初戴
二、选磨方法和步骤 2、选磨侧方 的 干扰 选磨少数有咬合印记的非支持尖上的 干扰 点。 上下尖牙存在 干扰时,选磨上颌尖牙舌斜 面或下颌尖牙唇斜面,通常优先选磨下颌尖 牙,不要选磨过多影响美观。
《全口义齿的修理》课件
![《全口义齿的修理》课件](https://img.taocdn.com/s3/m/807fe8a8f9c75fbfc77da26925c52cc58bd690fb.png)
案例三:长期保养全口义齿,延长使用寿命
总结词
定期维护,延长寿命
详细描述
患者定期进行全口义齿保养和维护,包括清 洗、调整和更换部件等,有效地延长了义齿 的使用寿命。通过良好的保养习惯,患者能
够更好地享受全口义齿带来的便利。
ERA
全口义齿的定义与作用
全口义齿的定义
全口义齿是一种用于完全替代自 然牙齿的人工义齿,通过与口腔 软硬组织的结合,为患者提供咀 嚼和语言功能。
全口义齿的作用
全口义齿能够改善患者的咀嚼效 率,提高生活质量,同时对于面 部外形和口腔功能也有积极的影 响。
全口义齿的构造与材料
全口义齿的构造
全口义齿由基托和人工牙两部分组成 ,基托与口腔黏膜紧密结合,提供固 位和支持作用,人工牙则用于替代自 然牙齿,行使咀嚼功能。
总结词
重拾自信,生活品质提升
详细描述
全口义齿修复后,患者能够正常地进食和交 流,改善了咀嚼和发音功能,从而提高了生 活质量。患者感到更加自信和舒适,社交活 动也变得更加活跃。
案例二:及时修理全口义齿避免更严重的问题
总结词
预防为主,及时处理
详细描述
患者意识到全口义齿存在问题后,及时联系医生进行 修理,避免了更严重的问题。如果不及时修理,可能 会导致义齿损坏加重,甚至影响口腔健康。
选择材料
根据损坏部分的大小和位置,选择合适的牙齿材料进行替换 或修复。
制作或修复
使用专业工具和技术,按照义齿的形状和大小进行制作或修 复。
调整与试戴
检查咬合
确保新制作的牙齿或修复的部分与原 义齿咬合良好。
试戴与调整
让患者试戴义齿,根据患者的反馈进 行调整,确保舒适度和功能。
完成与交付
全口义齿专科讲课PPT课件
![全口义齿专科讲课PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/b58dde9f1711cc7930b71684.png)
第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度:下颌在做前伸运动时,髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度:下颌做侧方运动是,非工作侧
髁突向前内方运动,与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度:下颌从正中咬合做前伸运动时,下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道,切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
第21页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作: ⑴基托的制作: ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第22页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托,托厚度约
二 颌位记录
第19页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• (三)确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作: ⑴基托的制作: ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
第20页/共185页
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起,轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合,增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇,使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度,前牙区约为6mm,后牙区8~10mm,合堤后端成斜坡状。
全口义齿ppt课件
![全口义齿ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/b717162e6edb6f1aff001f64.png)
• (二)口腔前庭 口腔前庭位于牙槽嵴与唇颊黏膜之间,
为一潜在的间隙。黏膜下为疏松的结缔组 织,全口义齿的唇颊侧基托在此区内,在 不妨碍唇颊活动的情况下应尽量伸展到黏 膜反折皱襞,以保证基托边缘的封闭。
12
• 1、(labial frenum)唇系带: 唇系带位于口腔前庭内正中的一扇形或线
形粘膜皱襞,起于唇内面,止于上颌正中缝前 部和牙槽嵴的骨膜、结蹄组织,有口轮匝肌附 着。下唇系带不如上唇系带明显。唇系带随唇 肌的运动有较大的活动范围,因此全口义齿的 唇侧基托在此区 应形成相应的切迹,以免妨 碍系带的运动而影响义齿固位。
36
• 12(retromolar pad)磨牙后垫 磨牙后垫是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远
端的粘膜软垫,由疏松的结缔组织构成, 其中含有粘液腺。下颌全口义齿基托后缘 应盖到磨牙后垫前份的1/3或1/2处。磨牙后 垫可作为指导排列人工牙的重要标志。
37
三 无牙颌组织结构的特点与 全口义齿修复的关系
(一) 无牙颌的分区 根据无牙颌的组织结构和全口义齿
15
• 3(zygomatic process)颧突 颧突位于后弓区内相当于左右两侧上颌
第一磨牙根部的骨突,表面覆盖薄的黏膜, 与之相应的基托边缘应做缓冲,否则会出 现压痛或使义齿以此为支点前后翘动
16
• 4 (maxillary tuberosity)上颌结节 上颌结节是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形
• Dentition absence:是指整个牙弓上不存留任 何天然牙或牙根,又称无牙颌 —(牙列缺失)。
3
• Complete denture:是为牙列缺失患者制作 的义齿称全口义齿。
• 全口义齿由基托和人工牙两部分组成;靠 义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生 的吸附力和大气压力固位,借基托和人工 牙恢复患者的面部形态和功能。
2024版全口义齿的种植修复ppt课件
![2024版全口义齿的种植修复ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/4bdfde672bf90242a8956bec0975f46526d3a74d.png)
全口义齿的种植修复ppt课件•引言•全口义齿种植修复的适应症和禁忌症•全口义齿种植修复的治疗流程•全口义齿种植修复的关键技术•全口义齿种植修复的临床效果评估•全口义齿种植修复的并发症及预防处理•全口义齿种植修复的未来展望引言目的和背景目的介绍全口义齿种植修复的基本概念、技术方法和临床应用,提高口腔医生对该领域的认识和诊疗水平。
背景随着口腔种植技术的不断发展和普及,全口义齿种植修复已成为一种重要的治疗选择,为患者提供了更好的口腔功能和美观效果。
全口义齿种植修复的定义和分类定义全口义齿种植修复是指通过种植体支持、固位和稳定全口义齿,以恢复患者口腔功能和美观的一种治疗方法。
分类根据种植体的数量、位置和修复方式的不同,全口义齿种植修复可分为多种类型,如单种植体支持的全口义齿、多种植体支持的全口义齿、固定式全口义齿和可摘式全口义齿等。
全口义齿种植修复的适应症和禁忌症牙齿全部缺失全口义齿种植修复适用于牙齿全部缺失的患者,通过植入人工牙根和牙冠来恢复咀嚼功能。
牙槽骨严重吸收对于牙槽骨严重吸收的患者,全口义齿种植修复可以提供稳定的支持和固位,改善咀嚼效果。
传统义齿修复效果不佳部分患者由于口腔条件限制或传统义齿修复效果不佳,全口义齿种植修复可以提供更好的解决方案。
严重的全身性疾病严重的口腔疾病牙槽骨质量不佳吸烟和酗酒如未控制的糖尿病、高血压等,可能增加手术风险,需要在病情稳定后进行评估。
如骨质疏松、骨量不足等,可能无法提供足够的支持和固位,需要进行骨增量手术等改善条件。
如未治疗的牙周炎、口腔癌等,需要先进行相应治疗,再考虑种植修复。
吸烟和酗酒可能影响种植体的愈合和长期稳定性,需要在术前戒烟戒酒。
全口义齿种植修复的治疗流程术前准备评估患者口腔健康状况,包括牙齿、牙龈、牙槽骨等。
通过X线或CT检查,了解牙槽骨的高度、宽度和密度。
根据患者的口腔条件和需求,制定个性化的治疗方案。
向患者详细介绍手术过程、注意事项及可能的风险。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
(二)义齿表面
义齿有三个表面,对义齿的稳定和舒适有很大的 影响。
1、组织面 组织面是义齿基托与口腔粘膜组织接 触的面。
2、咬合面 咬合面是上下颌人工牙咬合接触的面。 3、磨光面 磨光面是指义齿与唇颊和舌肌接触的
上颌结节区和下颌舌 侧翼缘区边缘伸展是否适度。表面应光滑,无气泡。
(2)印模即要精确反映组织解剖形态,又要精确反映口 腔周围软组织在功能活动时的变化和形态。系带和腭皱区 要清晰。
(3)印模应有适当的弹性,从口内取出后不产生变形和 损坏。
牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接有关,上颌骨外侧骨板较内侧骨板 疏松,而下颌骨内板较外侧骨板疏松。上颌牙槽嵴吸收的方向呈向上 向内,结果上颌骨的外形逐渐缩小。下颌牙槽嵴的吸收方向是向下前 和向外,与上颌骨相反,结果使下牙弓逐渐变大,面下1/3距离也随 之变短,表现出下颌前突、下颌角变大、髁突变位。从总的趋势看, 上下颌前牙区吸收比较明显,而后牙区、上颌结节、下颌磨牙后垫的 改变最少。
(四)唾液的质和量
唾液的粘稠度高,流动性小,可加强义齿的固位。如果唾液的粘稠度低、流
动性大,则减低义齿的固位。 全口义齿工艺技术
7
三、影响全口义齿稳定的有关因素 (一)良好的咬合关系 上下颌自然牙列尖离交错面的扣锁作用。 (二)合理的排牙
全口义齿的人工牙列也排在原自然牙列的位置, 人工牙就不会受到唇颊舌肌的侧向推力,有利于 义齿的固位。
复。 二、按牙列缺失后开始修复的时段分类 1、长期型全口义齿(择期全口义齿)是指在牙列缺失后3个月以上,
牙槽骨修复吸收趋于稳定后所作的全口义齿。 2、即刻全口义齿 又称预成全口义齿。是在患者尚有天然牙时预先做
好,当牙齿拔除后立即戴入的全口义齿。 3、过渡性全口义齿 是介于以上两种义齿修复时段之间的一种,即在
4、缓冲区主要指无牙颌的上颌隆突、颧突、上颌结节的 颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的 骨尖、骨棱等部位,表面覆盖很薄的粘膜,不能承肥咀嚼 压力。应将上述各部分的义齿基托组织面的相应部位,做 缓冲处理,以免组织受压产生的疼痛。
全口义齿工艺技术
4
三、义齿结构与相邻组织的关系 (一)义齿间隙
全口义齿工艺技术
第二章 相关基本理论和基础知识 第一节 无牙颌与全口义齿修复的关系
无牙颌是指牙列缺失的上下颌。牙列缺失后,因为口腔软硬组织缺乏 正常的功能刺激,会出现一些改变,这些变化与全口义齿的修复有密 切关系。
一、牙列缺失后的组织改变 (一)骨组织改变
拔牙,造成缺牙局部的牙槽嵴萎缩程度不同。单纯拔牙引起的骨吸收 显著少于拔牙后又作牙槽嵴修整术者。牙槽嵴的吸收速度在牙缺失后 头3个月(即伤口愈合期)最快,大约6个月后吸收速度显著下降,拔 牙后2年吸收速度趋于稳定。然而,剩余牙槽嵴的吸收将终生持续, 一般稳定在每年约0.5mm的水平。
(二)口腔粘膜的性质
如粘膜的厚度适宜,有一定的弹性和韧性,则基托组织面与粘膜易于密合, 边缘也易于获得良好封闭,有利于义齿固位。反之,如粘膜过薄,没有弹性, 则基托组织面不易贴合,边缘封闭差,义齿固位也差,并容易产生压痛。
(三)基托的边缘
在不妨碍周围组织正常活动的情况下,基托边缘应尽量伸展,并与移行粘膜 皱襞保持紧密接触,获得良好的封闭作用,以对抗义齿的脱位。
部分。
全口义齿工艺技术
5
全口义齿工艺技术
6
第二节 全口义齿的固位和稳定
一、全口义齿的固位原理
(一)大气压力
全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触,形成良好的边缘封 闭,使空气不能进入基托与粘膜之间,在基托粘膜之间形成负压,在大气压 力作用下,基托和组织密贴而使义齿获得固位。
(二)吸附力的作用
伤口愈合后到牙列缺失3个月以前所作的全口义齿。 三、按义齿结构和支持形式分类 1、粘膜支持式全口义齿 2、混合支持式全口义齿 3、根支持式全口义齿
全口义齿工艺技术
9
第三章 全口义齿印模制取及颌位关 系记录
全口义齿工艺技术
10
第一节 无牙颌印模
一、取无牙颌印模的目的和要求
1、目的 全口义齿是以粘膜作支持和固位,取印模就是将 义齿基托所覆盖的部位及与基托边缘接触的有关组织外形 记录下来,以便灌注与患者口腔情况相吻合的无牙颌模型, 再在其上制作义齿。
(三)理想的基托磨光面形态
义齿在口腔中的位置,应在唇、颊肌与舌肌内外 力量相互抵消的区域。
全口义齿工艺技术
8
第三节 全口义齿的分类 一、按牙列缺失情况分类 1、全颌全口义齿 是指上下、颌牙列全部缺失情况下的全口义齿修复。
上下颌牙列需要全部用人工牙重建。 2、单颌全口义齿 是指上颌或者下颌的一方牙列缺失时的半口义齿修
1、主承托区(primary stress-bearing area)包括上下颌牙槽 峭顶的区域,义齿基托与主承托区粘膜应紧密贴合。
2、副承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧,副承托区 与主承托区之间无明显界限。义齿基托与副承托区粘膜也 应紧密贴合。
3、边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分,如粘膜皱 襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。
全口义齿工艺技术
2
二)软组织的改变
唇颊部因失去硬组织的支持,向内凹陷,上唇丰 满度丧失,面部皱褶增加,鼻唇沟加深,口角下 陷,面下1/3距离变短,而窬明显呈衰老状。
(三)颞下颌关节的改变
由于失去天然牙咬合的支持与限制,颌间距离变 短,髁状突可发生移位。
全口义齿工艺技术
3
二、无牙颌分区
根据无牙颌的组织和全口义齿的关系,将无牙颌分成四个 区,即主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。
吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力,包括附着力和粘着力。附着力是 指不同分子之间的吸引力。粘着力是指同分子之间的内聚力。
二、影响全口义齿固位的有关因素
(一)颌骨的解剖形态
颌骨的解剖形态直接影响到基托面积。颌弓宽大,牙槽嵴高而宽,腭穹隆高 而深,系带附着距离牙槽嵴顶较远,则基托面积大,固位作用好。