严重创伤病人的急救护理
创伤病人的处置流程
- 对于体表明显出血，如四肢出血，使用干净纱布或毛巾按压止血
- 若有大动脉出血，可使用止血带（注意使用时间和标记）
保持呼吸道通畅
- 清理口腔、鼻腔异物（如血块、呕吐物等）
- 必要时将病人头偏向一侧或采用仰头抬颌法开放气道
- 怀疑颈椎损伤时，采用托颌法
固定伤处（怀疑骨折时）
- 就地取材，如用木板、树枝等固定骨折部位上下关节
- 给予抗感染、止痛、营养支持等治疗
- 协助病人进行康复训练
创伤病人的处置流程
流程步骤
具体操作
现场评估
- 快速判断环境是否安全
- 检查病人意识状态（清醒、嗜睡、昏迷等）
- 观察呼吸是否正常，有无呼吸困难、呼吸急促等
- 查看体表有无明显出血点及严重创伤迹象
呼叫急救
- 拨打急救电话（如 120），清晰说明地点、病人大致情况
- 若在医院内，通知相关急救科室（如超声等
专科会诊
- 根据创伤部位和病情，请相关专科（如神经外科、胸外科、骨科等）会诊
- 共同制定治疗方案
手术治疗（必要时）
- 如严重的颅脑损伤需神经外科手术
- 开放性骨折需清创、内固定手术等
- 腹腔脏器破裂需进行剖腹探查手术
术后护理
- 密切观察生命体征、伤口情况
- 避免骨折端移位造成二次损伤
转运
- 采用正确的搬运方法（如担架搬运、多人平托法等）
- 密切观察病人生命体征在转运过程中的变化
医院急诊科处理
- 快速分诊，评估病人生命体征（血压、心率、呼吸、体温等）
- 建立静脉通道，补充血容量（根据病情选择晶体液、胶体液等）
- 进行全面身体检查（包括头、颈、胸、腹、四肢等）
严重创伤患者的急救流程
严重创伤患者的急救流程严重创伤是指身体遭受外伤性打击或力量作用，导致重要组织器官、功能受损的一种临床病理过程。
如不及时救治，可能造成不可逆的后果。
因此，对于严重创伤患者，我们需要进行急救处理，以确保他们尽快得到救助。
一、现场评估和保护在发现严重创伤患者时，第一步是进行现场评估和保护。
应先判断现场是否安全，是否有其他危险，例如火灾、爆炸等，同时着手呼叫急救人员。
当等待救援的时间会比较长时，可以自己尽量提供急救。
二、短暂性保命措施对于严重创伤患者，应第一时间采取短暂性保命措施。
包括以下内容：1、止血：对于外伤引起的出血，要及时采取止血措施。
可以采用压迫止血、包扎止血、固定止血、冰敷等方法。
2、呼吸支持：如果患者的呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
需要经过专业训练的医务人员在现场进行。
3、维持体温平衡：在低温环境中，应保持体温，以免受到冻伤。
4、保护颈椎：对于脊柱创伤的病人，应保持颈椎稳定，以免受到二次伤害。
三、进行全面评估在对患者进行短暂性保命措施之后，要对患者进行全面评估，确定患者的病情和伤情程度。
首先要判断患者有没有生命危险或失去救治机会。
其次，要评估患者的伤情，包括外伤、创伤的范围和程度。
最后，要评估患者的生命体征，包括呼吸、循环、神志等。
四、进行急救措施在对患者进行全面评估之后，应针对患者病情采取相应的急救措施。
具体措施包括：1、气管插管：对于呼吸困难或停止呼吸的患者，应及时进行气管插管救治。
2、静脉注射液体：对于失血过多的患者，应进行静脉注射液体，以维持其循环功能。
3、疼痛缓解：对于疼痛患者，应给予适当的止痛药物，以缓解其疼痛。
4、处理感染：对于组织损伤严重患者，应注意感染防治。
五、病情转运在进行急救措施之后，需要对患者进行病情转运。
病情严重的患者应尽快转运至指定医疗机构，以接受进一步治疗。
转运过程中，要保持患者的身体稳定，注意防止二次伤害。
在转运前，还要通知指定医疗机构，以做好接诊准备工作。
严重创伤急诊患者的抢救及其护理措施
严重创伤急诊患者的抢救及其护理措施随着我国科技的不断发展，人们的生活和出行都发生了巨大的变化，交通业和工业也在不断地发展，各种交通事故、意外事故也在不断地增多。
急诊患者也在不断地增加，而急诊多为严重创伤患者，而急诊创伤患者的发病都较为急促且病情较为严重，因此对抢救工作增加了些许的难度，如若抢救不及时或操作不慎，会对患者以及家庭造成不利的影响。
根据临床医学表明，对严重创伤急诊患者采取有效地抢救和护理措施，可以有效保护患者的生命健康，减少患者的死亡率以及患者的致残率。
一、严重创伤患者救治和护理措施急诊中严重创伤患者的人数在急剧增长，严重创伤患者的伤情都较急促且较为严重，如果急诊时操作不当，可能会加重严重创伤患者的病情，对患者的身体心理造成严重的损伤，为患者的家庭带来严重的影响。
如何对严重创伤患者进行细致有效地救治呢，具体操作如下：①成立应急急诊抢救小组：应急抢救小组24小时随时待命，发生意外事故时，应急抢救小组人员应及时统计患者的病情以及过往病史统计，与医院医护人员做好相关交接工作，提高患者抢救过程中的效率，降低患者的致死率和患者的致残率。
②开通急诊绿色通道：大多数严重创伤患者的病情都较为紧急，且有效治疗时间较短，因此应为患者开启绿色通道，为患者的抢救争取时间，急诊人员应及时对患者的受伤部位做清晰的记录，及时监测患者的心率和出血情况等，根据患者的伤情进行相应的处理，减少并发症的发生。
③进行伤情评估：应急救援小组除了时刻待命意外，在抵达患者受伤现场之后应及时对患者的受伤部位和患者的受伤情况进行相应的评估，在事故现场对患者采用相应的应急救治措施，确保患者的生命体征处于存活状态，为患者抵达医院的治疗做好相应的铺垫。
④采取有效地护理措施：应急小组人员在抵达事故现场时，应对患者采取相应的基础护理。
例如：使患者保持舒适舒服的体位，另外可将患者的头部进行偏向处理，还应及时清理患者口腔中所存在的异物和淤血，以免对患者呼吸道造成堵塞，导致患者窒息；在抢救期间应避免移动患者，减少患者的负重。
严重创伤患者的病情评估与急救护理
严重创伤患者的病情评估与急救护理在人们的日常生活和工作中，很容易因为一些机械因素而对自身的组织或器官造成损伤，这就是人们常说的创伤。
一旦身体出现了创伤，都或多或少地对身体会有一定的影响。
但是由于人们对创伤的知识了解甚少，所以往往会忽视创伤所造成的影响。
本篇文章则简要科普一定的创伤患者病情评估与急救护理知识，希望能为人们在以后的工作和生活中带来一些帮助。
一、概述不少人虽然曾经或者是目前正在遭受创伤，但是对创伤是什么并没有一个准确的理解。
医学上，通常会将人体的组织或者器官受到外界因素的破坏叫做创伤。
根据患者的创伤部位，造成创伤的原因等因素，将创伤分成不同的严重程度。
而急性的创伤患者是急救护理的重点对象，如果患者的创伤达到了重度级别，那将会对全身造成不良反应。
一般来说，严重性的创伤会表现出伤口处出现红肿，并伴有剧痛感，甚至会出现肢体结构障碍，丧失意识，休克等症状，更有甚者会成为植物人。
在出现创伤后的一个小时之内，就应该被送往医院接受治疗，如果错过了最佳治疗时期，很可能会对患者造成生命威胁。
及早的治疗以及正确的护理可以帮助患者摆脱生命威胁，降低死亡风险。
二、危害很多创伤患者对创伤的危害并不了解，往往容易忽视对伤口的处理工作，或者是只进行简单处理。
殊不知，如果没有对创伤进行及时的救治，很容易引发多种并发症甚至后遗症。
由创伤引起的并发症有很多种，最常见的就是出现化脓性感染，这时无论伤口是开放性的还是闭合性的，都很容易导致肺部感染，威胁患者的生命。
如果创伤是由于挤压而引起的，那就很容易造成急性肾衰竭或者是其他器官的衰竭恶化。
当创伤患者失血过多时，就会造成血压降低，血液循环减弱，出现昏迷甚至休克，引发死亡。
另外尽管创伤治愈后，也是很容易引起后遗症，而且后遗症的种类也是有很多种。
如果后遗症表现为关节的损伤或者是骨折，那就需要对其进行固定。
当创伤患者在接受手术治疗以后，可能会出现关节炎或者是骨化性肌炎，对于那些瘫痪在床的病人来说，就会出现肌肉萎缩，活动受到限制。
创伤的急救及护理措施
创伤的急救和护理措施包括以下几个方面：
1. 立即处理伤口：对于开放性伤口，应立即用清洁的纱布或棉垫覆盖伤口，防止污染和感染。
如果伤口深大或出血严重，应尽快进行止血。
2. 保持呼吸道通畅：如果伤者呼吸困难或呼吸急促，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 稳定伤者的生命体征：对于严重创伤的伤者，应尽快进行心电监护、测量体温、呼吸、血压等生命体征的监测，并及时处理。
4. 预防感染：对于开放性伤口，应及时清洁消毒，避免感染。
同时，应根据需要给予抗生素等药物预防感染。
5. 处理并发症：严重创伤可能导致多种并发症，如休克、内出血、骨折等，应及时诊断和处理。
6. 心理支持：创伤后的伤者往往会出现心理上的创伤，需要给予适当的心理支持和关怀，帮助他们度过难关。
7. 后续治疗：对于严重的创伤，需要进行后续的治疗，包括手术、康复等。
总之，创伤的急救和护理需要及时、全面、综合的处理，以最大程度地保护伤者的生命和健康。
严重创伤病人急救护理体会
（ ） 合 医生进 行必 要诊 断性 操作 ， 腹穿 。 ６配 如
３ 体会 严重 创伤早 期的正 确救 冶 ，一 护珲 Ｉ 线 ｜ 作的 质量 对降低 死亡率 及 预防并发 症具有十分 重要的作 用 。
的技术 ， 的知识 ， 广泛 才能保证病 人及时复苏 ， 预防并 发症 ， 提高护理 质
量和救 治水平 。
参考文献
［］ 王 丽 杰 ． 诊 病 人 的 抢 救 护 理 ［】护 士 进 修 杂 志 ， ０ １ ２ （ ）６ ． １ 急 Ｊ． ２ ０ ， ０５ ： ８
当病 人被送 入急诊 室后 ， 值班 人 员迅速 估计 伤情 ， 进行 抢救工 作 ， 护士在 医生未 下达医嘱 即采取 救活措施 。 我们采取 的主要措施有 ： 速 快
建立静脉通道 ， 迫或钳夹止血 、 氧、 压 吸 胸外心脏按 摩。 ～４ 由３ 名护士 配
合抢救 ， 迅速通知 医师 。
压输液 ，０ ｉ内输 完 ， ２ｒ ｎ ａ 再用 ｌ％ Ｏ 葡萄 糖 ， 理使用胶 体等进行 复苏 。 并合
３ ３ 观察 病情 变化 ．
一
般 观 察 ： 志 、 色 、 孔 、 压 、 搏 、 吸 可 提 示 伤 情 及 神 面 瞳 血 脉 呼
（ ）名 护 士 根 据 病 人 的循 环 、 压 、 搏 、 吸 频 率 、 识 状 １１ 血 脉 呼 意 况对伤情作 出初步判断 ， 并记录各项生 命体征 ，名护士建 立静脉通 道 ， ２ １ 护 士负 责 管理 呼 吸道 。 名 （） ２ 根据 休 克程 度建 立２ 条静脉 通 道 。 ～３ 采血 样 标本 。 液 以平 输 衡 盐水为 首选 ， 输入 品体液 １０ ｍＬ ５０ 后再输 血 。 晶体液与胶 体液之 比一
创伤病人急救护理
创伤病人急救护理具有突发性、紧急性、危险性和复杂性等特点，要求医护 人员迅速、准确地实施救治，以确保病人生存和康复。
创伤病人急救护理的重要性
01
02
03
降低死亡率
及时的急救护理能够有效 地降低病人的死亡率，特 别是在严重创伤的情况下 。
减少并发症
正确的急救护理可以减少 病人发生并发症的风险， 提高康复效果。
详细描述
骨折固定时应注意使用合适的固定器材，如夹板、石膏等，并根据骨折部位进行合理的固定。搬运时需注意保 护伤员，避免二次伤害。
急救药物的合理使用
总结词
急救药物的合理使用能够快速控制病情， 缓解伤员症状，为后续治疗争取时间。
详细描述
急救药物包括止血药、抗生素、镇痛药等 ，应根据伤员的病情和医嘱进行合理使用 。同时需要注意药物的不良反应和相互作 用，避免出现不良反应或药物过敏等现象 。
一步检查和治疗。
案例二：车祸伤员的现场救护
要点一
总结词
要点二
详细描述
车祸伤员常常病情复杂、伤情严重，现场救护需要及时 、全面。
车祸伤员的现场救护需要注意以下几点：首先，要迅速 评估患者的生命体征和意识状态，判断伤情；其次，进 行必要的止血、包扎、固定等急救措施；再次，根据患 者具体情况进行心肺复苏、人工呼吸等生命支持措施； 最后，及时转运至医院进行进一步检查和治疗。
挽救生命
创伤病人急救护理的最终 目标是挽救生命，通过科 学、合理的护理，为病人 争取更多的生存机会。
创伤病人急救护理的历史与发展
历史
创伤病人急救护理起源于二战时期，当时战争伤员较多，为了提高救治成功率， 人们开始重视急救护理。
发展
随着医学技术的不断进步，创伤病人急救护理逐渐形成了系统化的体系，从早期 的简单处理到现在的多学科联合救治，不断向着更高效、更人性化的方向发展。
严重胸外伤抢救流程
严重胸外伤抢救流程如下：
急救处理：包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理，原则为维持呼吸道通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨骨折、保护脊柱尤其是颈椎，并迅速转运。
处理威胁生命的严重胸外伤：张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或闭式胸腔引流；开放性气胸需要迅速包扎和封闭胸部伤口；对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者予以人工辅助呼吸。
拨打急救电话：急救的同时要及时拨打急救电话120。
入院治疗：有休克者应取平卧位，或用中凹卧位。
保持安静，注意保暖，严密观察病情，注意呼吸、脉搏、血压、体温及尿量变化。
特殊人群创伤救治与护理
特殊人群创伤救治与护理如下：
1.日常护理：创伤伴有骨折，不能活动者，日常护理中要注意为
其翻身、擦洗，防止褥疮的发生。
创伤治疗后要注意患者纱布、敷料及引流管的干净，避免术后感染的发生。
使患者充足休息，避免劳累，保持心情愉快。
2.病情监测：家属应严密观察患者伤情变化，必要时进行生命体
征的监测，发现病情变化，应及时处理。
3.心理护理：对于存在创伤后应激障碍的患者，家属要尤其注意
患者的心理状态，积极鼓励患者去往专业的心理医生处进行治
疗。
4.急救护理：准备好抢救的仪器、材料以及药物，随时根据医生
的医嘱做相对应的抢救措施。
创伤病人的急救与护理
急救措施
止血
对于出血的伤口，应采取止血措施 ，如使用止血带、加压包扎等方法 。
固定
对于骨折或关节脱位的病人，应进 行固定处理，以减轻疼痛和防止二 次损伤。
搬运
对于需要搬运的病人，应遵循正确 的搬运原则，避免因搬运不当导致 二次损伤。
心肺复苏
对于呼吸、心跳停止的病人，应立 即进行心肺复苏，以维持病人的生 命。
03
创伤病人急救与护理的注意 事项
急救注意事项
快速反应
确保呼吸通畅
当面对创伤病人时，应迅速评估病人的状况 ，采取有效的急救措施。
首先要确保病人的呼吸通畅，及时清理呼吸 道，避免窒息。
控制出血
疼痛控制
对于开放性创伤，应采取有效的止血措施， 防止出血过多引起休克或低血压。
创伤病人往往伴随着疼痛，应及时给予疼痛 控制，减轻病人的痛苦。
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物、血液等异物，确保呼 吸畅通。
3
维持血液循环
检查创伤部位是否有出血，及时止血，保证血 液循环畅通。
特殊护理
控制出血
01
对于严重的创伤病人，尤其是出血量较大的病人，需要迅速采
取止血措施，如加压包扎、止血带等。
固定骨折
02
对于骨折的病人，需要采取固定措施，如使用夹板、石膏等，
护理注意事项
监测生命体征
创伤病人需要密切监测生命体征， 包括心率、血压、呼吸、体温等。
预防感染
创伤病人容易发生感染，应采取适 当的抗感染措施，如清洁伤口、合 理使用抗生素等。
疼痛护理
持续的疼痛会影响病人的康复和心 情，应给予有效的疼痛护理。
心理护理
创伤病人往往存在心理创伤，应给 予心理护理，帮助病人调整心态， 促进康复。
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理一、任务背景创伤性休克是一种严重的急症情况，常见于外伤、大手术、严重出血等情况下。
及时、准确的急救护理对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍创伤性休克的急救护理标准，包括患者评估、急救措施和监测要点等内容。
二、患者评估1. 了解患者的病史和伤情：包括既往疾病、过敏史、外伤类型和时间等。
2. 观察患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标，以及意识状态的改变。
3. 评估伤情的严重程度：根据伤口的位置、大小、出血情况等来判断伤情的严重程度。
三、急救措施1. 保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，可采取头后仰、下颌提拉等方法。
2. 控制出血：根据出血部位和情况，采取相应的止血措施，如压迫止血、包扎等。
3. 维持血压稳定：根据患者的血压情况，可给予液体复苏、血管活性药物等，以维持血压稳定。
4. 给予氧气：在急救过程中，给予患者高浓度的氧气，以增加氧供。
5. 保持体温：创伤性休克患者易出现体温下降，应采取保暖措施，如给予温热液体、盖上保温毯等。
6. 保护伤口：对于外伤患者，应及时清洁伤口，避免感染的发生。
四、监测要点1. 血压监测：定期测量患者的血压，以评估血压的稳定性。
2. 心率监测：监测患者的心率变化，及时判断心脏功能的改变。
3. 呼吸监测：观察患者的呼吸频率和深浅，及时发现呼吸困难的情况。
4. 意识状态监测：密切观察患者的意识状态的改变，如出现意识模糊、昏迷等情况应及时处理。
5. 出血监测：密切观察患者的出血情况，包括伤口出血、黏膜出血等，及时采取控制措施。
五、急救护理注意事项1. 心理安抚：创伤性休克患者常常处于紧张、焦虑的状态，护理人员应给予患者心理安抚和支持。
2. 密切观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
3. 与医生配合：护理人员应与医生密切配合，根据医嘱执行护理措施。
4. 家属教育：对于创伤性休克患者的家属，护理人员应进行相关的健康教育，包括伤口护理、出血控制等知识。
创伤急救的处理原则
创伤的急救原则，主要包括先观察、再救命、后包扎、做好护理等：
1、先观察：如果发生创伤之后，首先需要对创伤部位进行仔细检查，了解大致的问题，避免发生遗漏。
2、再救命：在检查之后需要立即进行抢救，如果存在生命危险，需要立即进行心肺复苏，挽救生命，避免造成死亡。
3、后包扎：抢救之后要及时对伤口进行处理，快速止血，可以通过压迫法、绷带法等进行止血，避免造成失血性休克。
4、做好护理：在抢救时不要过于急躁，进行包扎时要注意手法以及顺序，要轻柔，防止创伤加重。
包扎时先从头部或者胸部等重要器官进行包扎，然后是四肢。
需要注意的是，在进行抢救前要做好防护工作，佩戴好医用手套、口罩，避免造成感染。
建议进行创伤急救时，需要严格按照原则进行操作，能够减轻对患者的伤害，提高急救效果。
创伤患者的护理要点
创伤患者的护理要点
创伤急救的护理措施：
1、严密观察患者的生命体征，重点观察呼吸、心跳、血压的情况。
2、准备好抢救的仪器、材料以及药物，随时根据医生的医嘱，而做相对应的抢救措施。
3、建立静脉通道，一般首先给予补充血容量为主，以纠正因创伤之后引起的休克状态。
4、骨折的固定，如果怀疑颈椎或者腰椎骨折，通常必须要另患者平卧，用颈围以及腰围固定怀疑骨折的地方。
5、伤口包扎止血术，如果出现伤口出血，一般严格消毒之后，然后用干净的敷料加压包扎伤口。
如果出现大出血，局部加压包扎不能止血，必须采取伤口近端肢体的捆扎阻断血流，从而达到止血的效果。
创伤性休克的急救护理
创伤性休克的急救护理引言概述：创伤性休克是一种严重的急性生命威胁，常见于严重创伤、大出血或其他重大损伤引起的失血性休克。
及时有效的急救护理对于创伤性休克患者的生存和康复至关重要。
本文将从五个方面介绍创伤性休克的急救护理，包括早期识别、体位调整、控制出血、液体复苏和休克监测。
一、早期识别：1.1 观察患者的意识状态和皮肤状况，包括意识水平、烦躁不安、苍白或发绀等。
1.2 检查患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温等，以便及时发现异常情况。
1.3 评估患者的伤情严重程度，包括创伤部位、出血情况和伤口大小等，以便确定急救护理的紧迫性和方式。
二、体位调整：2.1 将患者平躺，保持头部处于中线位置，有助于维持脑血供和氧合。
2.2 抬高患者的下肢，以减少下肢静脉回流，增加心脏前负荷，维持有效循环血量。
2.3 避免过度移动患者，以免加重伤情或引起进一步出血。
三、控制出血：3.1 快速评估和定位出血源，采取紧急止血措施，如直接压迫、包扎或使用止血药剂等。
3.2 高度怀疑内出血的患者，应及时进行手术干预或介入治疗，以控制出血源。
3.3 在控制出血的同时，注意保护患者的气道通畅和呼吸功能，及时进行气管插管或人工通气。
四、液体复苏：4.1 根据患者的伤情和失血程度，选择合适的液体复苏方案，如晶体液、胶体液或血液制品等。
4.2 进行液体复苏时，应密切监测患者的血压、心率和尿量等指标，调整液体输注速度和量，以维持有效循环血量。
4.3 注意避免液体过负荷或过度输血，避免引起心力衰竭或再灌注损伤。
五、休克监测：5.1 连续监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，及时发现休克的恶化或复苏情况。
5.2 使用血流动力学监测设备，如中心静脉压监测、肺动脉导管或无创血流动力学监测等，评估患者的循环状态和容量反应性。
5.3 根据监测结果和患者的临床表现，调整治疗方案，包括液体复苏、血管活性药物和其他支持治疗措施等。
结论：创伤性休克的急救护理是一个复杂而关键的过程，需要医护人员具备专业的知识和技能。
严重创伤患者的急救与护理体会96例
７ ４岁 ， 平均 ３ ５ ． ８岁 。致 伤原 因包 括交
通 事故 、 高 空 坠落 、 被 人 殴打 、 机 器 轧伤
等， 受伤 至接 诊 经 历 的 时 间 １ ０分 钟 ～ ４
小时， 就诊 时 间以 ０ ． ５～ ２小 时 为主 。创 伤部位 ： ４ ７例有颅脑损伤 ， ２ ６例有 胸部外 伤， ３ ９例 有 腹 部 外 伤 ， ５ １例 有 脊 柱 或 四肢 骨折 ， 其他部 位损 伤 ７例。就诊时呼 吸心
对疑有胸腹腔损伤者 ， 应 立即进行诊断性
患者 ， 及 时留置尿管 ， 观察尿液的颜色 、 性
质及量 ， 了解 有 无 泌 尿 系 统 损 伤 ， 有效循
严 重创 伤 患 者起 病 急 ， 病 情 变 化 迅
环 血量及抗休 克效果 。疑有 空腔脏 器损
伤 的患者 ， 应 及时 留置 胃管行 胃肠 减压 。
护 理方案是抢救成功的 关键 ， 能有效提 高
抢救成功率 。
吸、 血氧饱和度 、 皮肤颜色感觉 、 末梢 血管
充盈情况 ， 发 现 问题 及 时处 理 。对 于 昏迷
些“ 隐蔽 ” 部位 的创伤 。二看 ： 看 面色 、
关 键 词 严 重 创 伤
急救
护 理
呼吸、 瞳孔 、 伤 部情 况 。三测 ： 测 血压 ， 以 判断患者是否处于休克状态 。四摸 ： 摸脉 搏、 皮肤 的 温湿 度 ， 气管 的位 置 ， 腹部 压 痛、 反跳痛 ， 四肢有无异常活动 。五穿刺 ：
患者有喷射性 呕吐 、 剧烈 头痛 ， 收 缩 压 升
速， 伤情 严 重复 杂 ， 休 克、 死 亡 及漏 诊 率
高， 给 患 者 及 家 属 带来 严 重 的 影 响 。急 诊 科进行 的抢救 工作 是挽 救严重 创伤 患者
严重创伤病人的院前急救护理体会
为 宜 。 松 １ ３ ｒｍ，ｍｍ／ ， 放 次／ ０ ａ ２ 次 连续 使 用 不超 过４ ｉ， ｈ 不可 在 同一 部位 反复 绑扎 ， 要时 可 在 另一稍 高平 面 扎绑 。 需 结扎 止血 带 的病人 ，
导。 遇成 批 伤 员要及 时报 告 医 院领 导 ， 启动 医 院 突 发 公 共 卫 生 事 件 应急预案 ， 迅速 调 集 本 院 医疗 救 护 组 出诊援 助。 医护 人 员尽快 赶赴
接 到 “ ２ ” 电话 ， １０ 白天 ｜ ｎ内 出诊 ， 间 ２ ｎ出诊 ， 短 时 ｍｉ 夜 ｍｉ 在 间 内问 清 伤 员详 细 的位 置 、 员数 、 伤情 况 及 联 系 电话 ， 时 出 伤 受 及
诊。 出诊后 护士及时 同伤者 取得联 系 ， 了解伤情 ， 给予 电话 急救指 及时
现
代
护
理
பைடு நூலகம்
Ｃｌ ｏＥ ＮＭＤ Ａ Ｈ ＡＦＲＩ ＥＩ Ｌ Ｎ Ｇ Ｃ
盔圃
严 重 创 伤 病 人 的 院 前 急 救 护 理 体 会
李 学琼
（ 四川省 天 全县 人 民 医院 四川天 全 ６ ５０ ） ２ ５０
【 要 】院前 急救 是 急诊 医疗体 系的重 要组 成 部分 ， 医院急救 的 前 沿阵地 ， 突发事 件现 场抢 救 危重 伤 员非 常重要 。许 多车祸致 摘 是 对 死都 发生在 伤 后 ３ｍｎ ， 果伤 后 ３ｒｎ ０ｉ内 如 ０ ｉ 内给 予医 疗急救 ， １％～２％ ａ 则 ８ ５ 患者 的生命 可 因此得 到挽 救 ， 握 严重 创伤 患者 的最 佳抢 救 把 时机 ， 这就 对院前 急救人 员 出 了更高的要 求 ， 提 院前 急救 人 员务必在最 短时 间内到达现 场 ， 迅速对 患者病 情做 出评 估 ， 建立静脉 通道 ， 保 护重要 器官 ， 维护基 本生命 支持 ，做好 现场 的处 置和 转运途 中的救 治监护 ， 为进一 步救 治赢 得 时 间。
创伤病人的急救护理
病人接收
将创伤病人迅速送往医院，确保他们能尽快接受专 业治疗。
常见的创伤合并症及其处理方法
感染
保持伤口清洁，及时使用抗生素进行预防Байду номын сангаас治 疗。
疼痛
使用适当的镇痛药物缓解患者的疼痛，提高舒 适度。
休克
及时处理休克症状，保持患者的循环稳定。
创痕形成
妥善护理伤口，避免感染和过度愈合，减少创 痕形成。
头部创伤
包括颅脑损伤和头皮伤，可能导致严重的神经 系统损伤。
急救前的准备工作
急救工具
确保急救箱和必备工具齐全，包括创可贴、绷带和 急救药物。
紧急联系
事先了解当地的紧急电话号码，以便在需要时立即 寻求帮助。
急救培训
接受急救培训，学习胸外按压和人工呼吸等基本急 救技能。
创伤病人的生命体征评估
呼吸
检查呼吸频率和深度， 观察呼吸是否困难。
心率
测量心率，查看心跳 速度和规则性。
血压
使用血压计测量血压， 观察是否有异常。
意识状态
评估患者的神经状态， 判断意识清醒程度。
常见的创伤急救措施
1 止血
使用绷带或压迫来控制出血，避免伤口感染 和失血过多。
2 包扎
使用绷带和敷料对伤口进行包扎，保护伤口 并促进愈合。
3 固定
对骨折或关节脱位进行固定，减轻疼痛并避 免进一步损伤。
4 清创
清洗伤口，去除脏物和异物，并使用适当的 消毒药物进行处理。
特殊创伤的处理和护理技巧
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烧伤
立即冷却烧伤部位，覆盖干净的敷料，并寻求专业医疗帮助。
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骨折
避免移动断裂的骨头，使用夹板或绷带固定，并及时就医。
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急救与护理
所以在整个抢救过程中，应做好生命体征的监 测。不能一味的依靠B超、CT等仪器检查定论。 因为病情是变化的，而仪器的检查只代表一时 的伤情，是静止的，应根据伤者伤情，积极配 合医生进行腹穿、胸腔闭式引流、伤口清创缝 合等，密切监测血压、脉搏、尿量、瞳孔等变 化，监测血氧饱和度，根据监测结果及时采取 相应的急救措施。
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判断伤情
迅速判断有无威胁生命的征象：注意伤员的神 志、瞳孔、呼吸、脉搏，血压、面色、体位、 伤口出血、伤肢姿态、有无大小便失禁、衣服 撕裂和血迹，呕吐物的性状等情况，迅速做出 有无威胁生命的征象判断。抢救同时通过向现 场人员询问，了解致伤原因，判断有无其他部 位伤情，防止隐匿伤情继续发展。详细记录创 面是否继续出血，出血量等；同时准备好各种 抢救设备。
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判断伤情
1.创伤性或出血性休克：通常为严重创伤或大出血所致 的休克临床表现。在无严重外出血时必须考虑到胸、 腹内脏的闭合性损伤，骨盆骨折四肢长骨骨折失血所 致的休克等。
2有无呼吸困难：注意伤者有无呼吸梗阻。特别是头、面、 颈部的严重损伤、多发性肋骨骨折血气胸等均可引起 呼吸困难。
3.是否存在意识障碍：常由于颅脑外伤所致。常见的颅 脑损伤包括脑震荡、颅内血肿、脑挫伤等。
严重创伤病人 的急救护理1 Nhomakorabeah
概论
随着现代社会的飞速发展，交通事故及其他原 因引起的创伤日渐增多，创伤原因日益复杂化、 多样化，特别是严重创伤，它是护理工作中常 见的一种急危重症，由于它病情重、伤情复杂， 变化快、易误诊、漏诊，是现代创伤死亡的主 要原因。因此，及时、有效、准确的采取救护 措施，对提高抢救成功率起着至关生重要的作 用。
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急救与护理
1. 保持呼吸道通畅 呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因。护 士应立即开放气道，对口、鼻腔内有分泌物、 呕吐物及血凝块或其他异物者应迅速给予清除， 解除束缚，并将头偏向一侧,防止胃内容物倒 流至口腔引起窒息；对舌后坠病人应侧卧，并 将舌体暂时拉出固定,并给予氧气吸入。心搏 骤停伤员做心肺复苏的同时应尽快做气管插管， 以保证呼吸道通畅及充分的供氧，有利于循环 复苏。
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急救与护理
2.紧急止血创伤所致的大出血
在短时间内丧失大量血液，直接造成血容量锐减而发
生休克，甚至死亡。伤及表面立即用敷料加压包扎并 配合医生清创、缝合、止血。骨折伤用肢具固定。对 于大出血病人，护士应当机立断，在止血的同时给予 快速补液。密切观察生命体征严重创伤的特点是闭合 性与开放性损伤，隐蔽伤容易被忽视，在多发伤的观 察中，应处理好局部与各种创伤联系起来，防止把注 意力过于集中在某些表面现象上，如骨折时只注意骨 折而未考虑到大血管及肝脾破裂等。