严重创伤病人的急救护理

6
h
急救与护理
所以在整个抢救过程中，应做好生命体征的监 测。不能一味的依靠B超、CT等仪器检查定论。 因为病情是变化的，而仪器的检查只代表一时 的伤情，是静止的，应根据伤者伤情，积极配 合医生进行腹穿、胸腔闭式引流、伤口清创缝 合等，密切监测血压、脉搏、尿量、瞳孔等变 化，监测血氧饱和度，根据监测结果及时采取 相应的急救措施。
3
h
判断伤情
1.创伤性或出血性休克：通常为严重创伤或大出血所致 的休克临床表现。在无严重外出血时必须考虑到胸、 腹内脏的闭合性损伤，骨盆骨折四肢长骨骨折失血所 致的休克等。
2有无呼吸困难：注意伤者有无呼吸梗阻。特别是头、面、 颈部的严重损伤、多发性肋骨骨折血气胸等均可引起 呼吸困难。
3.是否存在意识障碍：常由于颅脑外伤所致。常见的颅 脑损伤包括脑震荡、颅内血肿、脑挫伤等。
2பைடு நூலகம்
h
判断伤情
迅速判断有无威胁生命的征象：注意伤员的神 志、瞳孔、呼吸、脉搏，血压、面色、体位、 伤口出血、伤肢姿态、有无大小便失禁、衣服 撕裂和血迹，呕吐物的性状等情况，迅速做出 有无威胁生命的征象判断。抢救同时通过向现 场人员询问，了解致伤原因，判断有无其他部 位伤情，防止隐匿伤情继续发展。详细记录创 面是否继续出血，出血量等；同时准备好各种 抢救设备。
5
h
急救与护理
2.紧急止血创伤所致的大出血
在短时间内丧失大量血液，直接造成血容量锐减而发
生休克，甚至死亡。伤及表面立即用敷料加压包扎并 配合医生清创、缝合、止血。骨折伤用肢具固定。对 于大出血病人，护士应当机立断，在止血的同时给予 快速补液。密切观察生命体征严重创伤的特点是闭合 性与开放性损伤，隐蔽伤容易被忽视，在多发伤的观 察中，应处理好局部与各种创伤联系起来，防止把注 意力过于集中在某些表面现象上，如骨折时只注意骨 折而未考虑到大血管及肝脾破裂等。
7
h
8
h
9
h
4
h
急救与护理
1. 保持呼吸道通畅 呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因。护 士应立即开放气道，对口、鼻腔内有分泌物、 呕吐物及血凝块或其他异物者应迅速给予清除， 解除束缚，并将头偏向一侧,防止胃内容物倒 流至口腔引起窒息；对舌后坠病人应侧卧，并 将舌体暂时拉出固定,并给予氧气吸入。心搏 骤停伤员做心肺复苏的同时应尽快做气管插管， 以保证呼吸道通畅及充分的供氧，有利于循环 复苏。
严重创伤病人 的急救护理
1
h
概论
随着现代社会的飞速发展，交通事故及其他原 因引起的创伤日渐增多，创伤原因日益复杂化、 多样化，特别是严重创伤，它是护理工作中常 见的一种急危重症，由于它病情重、伤情复杂， 变化快、易误诊、漏诊，是现代创伤死亡的主 要原因。因此，及时、有效、准确的采取救护 措施，对提高抢救成功率起着至关生重要的作 用。