盐酸利多卡因在神经性耳鸣中的治疗

合集下载
相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

盐酸利多卡因在神经性耳鸣中的治疗

发表时间:2015-07-02T17:08:02.500Z 来源:《医药前沿》2015年第7期供稿作者:朱琳玲

[导读] 神经性耳鸣是一种自觉性或者主观性耳鸣,致病原因复杂,临床治疗难度较大。

朱琳玲

(曲靖市第二人民医院655000)

【摘要】目的:探讨盐酸利多卡因应用于治疗神经性耳鸣的疗效。方法:收集2013年1月至2014年6月,我院收治的神经性耳鸣患者62例,随机分为观察组与对照组,各31例。对照组予以常规治疗,观察组加用盐酸氯多卡因治疗,比较两组的疗效。结果:观察组治愈率和治疗总有效率分别为41.18%、91.18%,显著高于对照组的13.89%、77.78%(P<0.05);两组的不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:盐酸利多卡因辅助治疗神经性耳鸣可提高临床疗效,不良反应较少,值得推广应用。

【关键词】神经性耳鸣;利多卡因;临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)07-0158-02

神经性耳鸣是一种自觉性或者主观性耳鸣,致病原因复杂,临床治疗难度较大。本病多见于中老年人群,近年来其发病率呈现逐年上升趋势,已成为威胁人们生活质量的顽固性疾病之一[1]。我院对神经性耳鸣在常规治疗的基础上加用2%盐酸利多卡因,获得了满意疗效,现报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2013年1月至2014年6月,我院收治的神经性耳鸣患者62例,均符合临床诊断标准,均经电测听、听性脑干诱发电位、声阻抗以及纤维鼻咽喉镜检查的呢过确诊。除外内听到、听觉中枢、中耳以及外耳病变患者、严重肝功能损害、合并高度房室传导阻滞以及心力衰竭患者。患者随机分为观察组与对照组,各31例。观察组中,男17例,女14例,其中28例为单耳病变,3例为双耳病变,共34耳;年龄24-68岁,平均(45.31±2.33)岁;病程6h-12个月,平均为(6.21±2.03)个月。对照组中,男18例,女13例,其中26例为单耳病变,5例为双耳病变,共36耳;年龄22-65岁,平均(44.73±2.58)岁;病程6h-10个月,平均为(5.98±1.96)个月。两组年龄、性别、病程及病情等均无明显差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组予以常规治疗,包括应用红花黄色素氯化钠注射液静脉滴注,100ml/次,1次/d,控制滴速为30滴/min以内;舒血注射液20ml加入5%葡萄糖注射液稀释至250ml后静脉滴注,1次/d;甲钴胺片口服,500ug/次,3次/d。观察组在对照组的基础上加用2%利多卡因10ml溶解于500ml0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d。两组均连续用药14d为疗程。

1.3观察指标

观察两组的耳鸣等症状改善情况,并记录两组在治疗期间观察到或者患者主诉的不良反应。

1.4疗效标准

参照耳呜程度分级标准[2]拟定疗效标准。治愈:耳鸣症状完全消失,听力恢复正常;显效:耳鸣程度降低≥3级,病情严重程度降低≥2度;有效:耳鸣程度降低1-3级,病情严重程度降低1-2度;无效:耳鸣症状无改善或者加重。

1.5统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析,以(x-±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

观察组的的治愈率及总有效率均相比于对照组显著提高(P<0.05),见表1。表明加用利多卡因可提高临床疗效。

表1两组临床疗效比较[n(%)]

2.2两组不良反应比较

对照组未见明显不良反应,观察组1例(3.23%)发生轻度嗜睡和头晕,经控制滴速后得以缓解。两组不良反应率无明显差异

(χ2=1.565,P>0.05)。

3.讨论

神经性耳鸣的致病原因复杂,其主要病理生理机制包括内耳血流障碍、代谢异常、神经障碍以及毛细胞缺氧缺血等,导致耳蜗血管纹细胞之中的Na+-K+-ATP酶活性受到抑制,进而引起Na+-K+交换率出现异常变化,从而影响内耳的生物电位,进而造成耳鸣等症状[3]。

基于神经性耳鸣的病因病机,临床多采用扩张血管及营养神经等药物进行治疗。祖国医学认为,耳鸣病因包括风、火、痰、湿、热等因素,治疗应强调疏经通气、调节脏腑以及安神开窍之法。应用红花黄色素氯化钠注射液及舒血宁注射液两种中药制剂,具有活血化瘀和疏经通气等功效,且现代药理学研究表明,两药均具有良好的扩张血管以及改善微循环的作用,且副作用较少,用于耳鸣的治疗具有良效[1,3]。配合甲钴胺等营养神经药物,能够较好地改善临床疗效。临床研究发现,利多卡因对于神经性耳鸣也具有一定的辅助治疗效果。分析其原因,主要是由于利多卡因能够直接抑制Na+通道,从而阻滞神经传导冲动,有效削弱或者消除前庭或者耳蜗部位的病理刺激。此外,利多卡因属于酰胺类化合物,能够经过血-内耳屏障而进入到内耳中,直接对内耳微循环产生作用,具有扩张耳蜗血管以及改善耳蜗血流量等作用[4]。利多卡因还具有稳定细胞膜功能,能够保护急性缺氧缺血性神经组织损伤,促进神经功能的康复。此外,其还能够降低血浆血栓素的水平,从而起到扩张微小动脉以及改善局部组织循环的作用,从而改善临床疗效[5]。本研究中,观察组在常规治疗的基础上加

用2%的利多卡因治疗,结果显示,观察组的治疗总有效率达91.18%,相比于对照组的77.78%显著提高,且治疗期间除1例发生轻度嗜睡和头晕外,未见其它不良反应,安全性较好。

综上所述,盐酸利多卡因辅助治疗神经性耳鸣可提高临床疗效,不良反应少,是一种较为安全有效的治疗药物,值得推广应用。【参考文献】

[1]李颖.利多卡因联合长春西汀治疗神经性耳鸣的疗效观察[J].中国实用医药,2014,(28):46-47.

[2]刘蓬.耳呜程度分级与疗效评定标准的探讨[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2004,12(4):181-183.

[3]吴洪杰.单纯神经性耳鸣的利多卡因穴位注射治疗分析[J].中外医疗,2012,31(9):109,111.

[4]刘福堂,孙欢,李娟等.利多卡因治疗神经性耳鸣的疗效[J].现代妇女(医学前沿),2014,(10):277.

[5]李亚南,袁静,肖丽娜等.2%利多卡因治疗神经性耳鸣的疗效[J].实用临床医学,2012,13(2):85,96.

相关文档
最新文档