股骨颈骨折闭合复位小切口内固定治疗效果分析

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股骨颈骨折闭合复位小切口内固定治疗效果分析

股骨颈骨折闭合复位小切口内固定治疗效果分析摘要】目的对股骨颈骨折闭合复位小切口内固定治疗的临床效果进行分析。

方法选择于2009年1月到2011年1月到我院进行治疗的观察69例患者进行研究，治疗遵循早期、解剖复位、低创伤、术后防旋的原则，对治疗结果进行分析。

结果69例患者在手术后随访3到12个月，没有感染、股骨头坏死及骨折不愈合或者是畸形愈合的情况发生。

结论股骨颈骨折之后，股骨头的血供会相应减少，使用闭合复位小切口内固定治疗的方法可以大大降低股骨头坏死的发生率，具有良好的临床效果。

【关键词】股骨颈骨折闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折在医学上指的是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，此病的发病人群多为中、老年人，主要与骨质疏松引起的骨质量下降有关。

作为一种多发病，在临床上极为常见，为了对股骨颈骨折闭合复位小切口内固定治疗的效果进行分析，特作此次研究，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择于2009年1月到2011年1月到我院进行治疗的观察69例患者进行研究，其中包括男32例，女37例；年龄在15岁到83岁之间，平均年龄为（53.2±2.6）岁；从骨折发生的原因来看有62例患者为外伤骨折，7例患者为劳累骨折；从骨折发生的部位分析，有2例患者为股骨头下骨折，32例患者为经股骨颈骨折，35例患者为股骨颈基底部骨折。

1.2 方法在进行手术前做好完善的准备，患者仰卧于骨科手术牵引床上，用立柱将其会阴部挡住，两足固定在足托上,双下肢均向各外展30度并伸直，患者的双臀需紧贴在手术台上，且保持在相对于立柱的两侧对称的位置，牵引患者双下肢，并且注意在进行牵引的状态下使双下肢慢慢向内侧旋转20度，医护人员对患者的体位进行仔细的检查，并通过X线观察确定患者对位对线是否良好，轻叩患肢股骨大粗隆以使骨折嵌插。

针对患者的耐受性较差的情况，选择使用利多卡因加布比卡因联合的方式局部浸润来进行麻醉，在麻醉完成后，仔细消毒，为防止感染再操作中注意使用无菌巾单。

闭合复位内固定治疗股骨颈骨折疗效观察

闭合复位内固定治疗股骨颈骨折疗效观察目的探讨闭合复位内固定治疗股骨颈骨折的可行性及疗效分析。

方法自2005年3月～2013年11月，选择股骨颈骨折患者79例作为对象行闭合复位内固定治疗，采用X线摄片评估骨折愈合及并发症情况，采用髋关节功能Harris 评分对术后临床功能疗效进行评估，79例均得到随访，随诊时间8～47个月，平均34个月。

结果79例股骨颈骨折均达到解剖复位或近解剖复位，随访结果79 例股骨颈骨折中骨折不愈合3例（3.8%）发生在在GardenⅣ型中，股骨头缺血性坏死8例（10.1%）发生在在GardenⅢ型中，恢复良好（86.1%）。

结论闭合复位内固定治疗股骨颈骨折具有疗效可靠、患者损伤小、术后恢复好、骨折愈合快、可早期进行功能锻炼等优点，值得临床推广使用。

标签：股骨颈骨折；闭合复位内固定股骨颈骨折是老年人最常见骨折之一，术后骨折不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率均较高，严重影响患者的生活和工作。

一般首选闭合复位内固定，但因受医疗条件影像，且大剂量放射线照射损害人体健康，因此，切开复位内固定[1]在临床广为开展，然而随着内固定技术的进步与发展，其疗效可靠、患者损伤小、术后恢复好、骨折愈合快、可早期进行功能锻炼等优点[2]，开始受到越来越多人关注。

本研究通过对自2005年3月～2013年11月经闭合复位内固定治疗并获得随访的79例股骨颈骨折进行回顾性分析，以期在提高股骨颈骨折内固定治疗效果及避免术后并发症上积累更多的经验。

1 资料与方法1.1一般资料本组79例中男性50例，女性29例，年龄38～76岁，致伤原因：交通伤16例，高处坠落伤17例，摔伤46例。

合并高血压、糖尿病等内科疾病10例。

股骨颈骨折按Gargen分型，Ⅱ型16例，Ⅲ型39例，Ⅳ型24例。

伤后至手术固定平均时间1～14d。

固定类型选择：三枚空心加压螺钉固定51例，螺旋刀片动力髋固定28例。

1.2方法患者入院后在我科先行皮牵引或骨牵引，做基础检查有内科疾病者请相关科室会诊控制病情，积极完善术前准备工作。

闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折临床观察

【关键词】闭合复位小切口内固定术；股骨颈骨折
【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）21-0208-02
股骨颈骨折是临床骨科常见的一种疾病，其发病率占到所有骨折的1%[1]。许多股骨颈骨折患者常是由外伤所引起的，一般情况下股骨颈骨折患者会发生一定程度的并发症，且致残率也较高，严重情况下还会发生失血性休克，若手术治疗不当将导致患者死亡。据统计，由于临床诊治不当而引起的死亡率约为10%，这对患者的生命健康造成严重威胁[2]。目前，临床上对于治疗股骨颈骨折的方法较多，但治疗效果均不理想，且并发症发生率较高。本文选取我院2012年3月～2014年3月期间收治的72例股骨颈骨折患者作为探究对象，并探讨闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。现将相关内容报道如下：
1.2方法：对照组患者采取常规临床手术治疗。分析组患者采取闭合复位小切口内固定术治疗，手术操作方法如下：患者取仰卧体位，会阴区给予立柱遮挡，双足固定至手术台足托上，使其双下肢伸直，外展30°，患者臀部贴在手术操作台上，与立柱的两侧面互相对称，并牵引双下肢，牵引时将患者患肢缓缓朝内侧旋展20°，同时给予X线机检测确保对齐部位对齐良好；轻柔叩击患者患肢股骨大粗隆，使其骨折嵌插；随后在患肢股骨的大转子处给予全面消毒，并铺无菌铺巾，给予利多卡因和布比卡因局部麻醉，麻醉成功后，在X线片机直视下在股骨处使用导针，并观察股骨颈颈干角度和前倾角度，确保其角度在正常范围，导针置入最佳深度为股骨头下1cm；在接近导针部位开一小切口，切口需保证螺钉全部通过，再使用加大压力螺钉（空心）沿着导针方向置入，以便完全固定前倾角，随后在X线片机直视下置入另一枚导针，并与前一枚相平行，并按照前面方法拧入加压的空心螺钉，之后取出导针；上述操作结束后对患者患肢进行检查，确保无异常情况后，缝合小切口，手术完全结束后使用丁字鞋完全固定患者患肢。

闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折效果探析

闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折效果探析摘要：目的：对闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折的临床效果进行探析。

方法：选择股骨颈骨折患者130例，随机分为参照组75例、治疗组75例，两组患者年龄、性别、病情、文化程度等无显著差异。

参照组的患者采用常规治疗方法进行治疗，治疗组的患者采用股骨颈骨折闭合复位小切口内固定治疗法进行治疗，对两组患者骨折的愈合以及肢体功能恢复情况进行观察，同时对两组患者的临床并发症情况进行对比。

结果：治疗组的患者通过实施闭合复位小切口内固定手术治疗后，骨折愈合情况以及肢体功能恢复情况较参照组患者相比有非常显著的改善，提高了愈合率，减少了并发症的发生，两组差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：在临床上对股骨颈骨折患者采用闭合复位小切口内固定的方法治疗后，患者的骨折愈合情况以及肢体功能恢复情况具有非常满意的效果，值得临床推广。

关键词：闭合复位小切口内固定；股骨颈骨折；效果探析股骨颈骨折是临床上比较常见的一种骨折，多由比较大的外力作用所致，致残率比较高，并且大多数骨折患者同时伴有多处创伤，甚至患者会出现盆腔脏器合并伤以及创伤性失血性休克，一旦救治不当就会引发死亡，因此股骨颈骨折患者在临床上死亡率也比较高。

此外，股骨颈骨折还会导致许多并发症的发生，常见的有神经损伤、腹膜后血肿、出血性休克等[1]。

股骨颈骨折在中老年人群的发生率比较高，这是由于中老年人钙质流失，骨质疏松导致骨质量下降，使骨头变得脆弱，承受外力的能力变差。

本次研究对130例股骨颈骨折患者的现治疗情况进行分析，报告如下。

一、资料选取股骨颈骨折患者共130例，男性患者58例，女性患者72例，年龄56~79岁，平均年龄68岁。

130例患者中伴有神经损伤并发症的有16例，出血性休克的有63例，膀胱损伤10例，尿道损伤19例，腹膜后血肿的有28例，直肠损伤21例。

本次研究将130例患者随机分为参照组和治疗组两组，各75例，两组患者年龄、性别、病情、病程、文化程度等无显著性差异(P>0.05)。

闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效分析摘要】目的：观察分析闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。

方法：选取我院2013年2月～2016年2月收治的46例股骨颈骨折患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=23）和对照组（n=23），对照组患者接受人工关节置换术治疗，观察组患者采用闭合复位小切口内固定治疗，观察两组患者治疗效果。

结果：观察组骨折愈合有效率91.30%，高于对照组的65.22%；观察组患者关节功能优良率82.61%，高于对照组的65.22%（P<0.05）。

结论：针对股骨颈骨折患者，闭合复位小切口内固定治疗效果确切，有利于加快骨折愈合速度，改善患者生活质量，值得推广应用。

【关键词】股骨颈骨折；闭合复位小切口内固定；临床效果【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0017-02Clinical analysis of the treatment of femoral neck fracture with closed reduction and internal fixationYin Hong. The Fifth People's Hospital of Wuhou District, Chengdu City, Sichuan Province, Chengdu 610040, China【Abstract】Objective To observe the analysis of the closed reduction and small incision fixation for treatment of femoral neck fracture. Methods From February 2013 to February 2013 were of 46 patients with femoral neck fracture, by applying the method of the double chromosphere randomized divided into observation group (n = 23) and the control group (n = 23), control group patients underwent artificial joint replacement, observation group were treated by closed reduction and internal fixation with small incision treating, observing effect of two groups of patients. Results The observation group of fracture healing effectiveness 91.30%, 65.22% higher than the control group; Observation group of patients with joint function was 82.61%, 65.22% higher than that of control group (P < 0.05). Conclusion For patients with femoral neck fracture, closed reduction and small incision fixation treatment effect is exact, is beneficial to accelerate fracture healing rate, improve patient quality of life, is worth popularization and application.【Key words】The femoral neck fracture; Closed reduction and small incision fixation; Clinical effect本文收集了46例股骨颈骨折患者资料，探讨闭合复位小切口内固定治疗效果，报道如下。

股骨颈骨折闭合复位小切口内固定治疗的护理分析

脸之后不要用毛巾擦脸，最好用消过毒的脱脂棉或面巾纸将面部擦干，以避免将痤疮搓破，造成深层感染。洗净面部加皮肤紫外光离子喷雾使颜面部血液循环增加，毛孔开放，促进皮脂引流，达到皮肤深层清洁的目的。同时服用抗炎药物四环素，涂抹维肤膏，有研究表明取得很好的疗效】。另外，许多年青人有偏食的习惯，容易引起维生素和微量元素的缺乏，Ｂ族维生素参与脂肪的代谢，锌离子有促进含锌酶的功能可以促进生长和伤口愈合，因此在治疗中适当给予补充
（青岛市胶州中心医院，山东青岛２６６３００）
【摘要】目的研究探讨股骨颈骨折闭合复位小切口内固定治疗临床观察及护理。方法随机选取２００８年１０月至２０１１年１２月期间我院收
治的１２０例采用股骨颈骨折闭合复位小切口内固定治疗患者作为研究对象将其分为治疗组和参照组。其中对参照组患者采用常规护理的方
３讨论
洗３次脸，以温水为宜。洗脸时适于使用硫磺皂及没有刺激性的中性
洗面奶。最好用专用毛巾，毛巾要柔软，特别是已经化脓的痤疮，洗
３．１痤疮的发病机理
痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一，多发于青春期，又叫青春痘、粉刺、痘痘、面施、毛囊炎，通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。除儿童外，人群中约有８０％～９０％的人患本病或曾

股骨颈骨折治疗方式的选择及闭合复位内固定的临床疗效分析

股骨颈骨折治疗方式的选择及闭合复位内固定的临床疗效分析股骨颈骨折是骨科的常见病，随着人类寿命的延长及社会的发展，其发病率逐年增加，常伴随严重的预后问题。

股骨头缺血性坏死是其主要并发症之一，占10%～30%，致残率极高。

Garden 分型是目前应用最为广泛的股骨颈骨折分型，其按骨折移位程度将股骨颈骨折分为Ⅰ～Ⅳ型，一般认为不良预后的发生率也随之递增[1，2]。

闭合复位多枚空心钉内固定仍然是相对安全及经济的手术，一旦骨折完全愈合，患者可获得一个属于其自身的具有生命力的髋关节。

本文通过对自2010年1月-2013年12月经闭合复位3枚空心钉内固定治疗并获得随访的45例股骨颈骨折进行回顾性分析，临床疗效满意。

1 资料与方法1.1一般资料本组45例，男21例，女24例；年龄 20～81岁。

左侧25例，右侧20例。

所有患者入院后即行患侧髋关节正侧位X线片，髋关节CT扫描，骨折按Garden分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型28例，Ⅲ型6例，Ⅳ型4例。

致伤原因：平地摔伤26例，骑车摔伤12例，车祸伤7例。

所有病例均为新鲜骨折。

入院后即卧床制动，移位不明显者穿“丁”字鞋；存在明显短缩、内翻成角者予外展位胫骨结节持续骨牵引。

完善各项术前检查后，均行闭合复位3 枚松质骨空心钉内固定术。

1.2手术方法采用连硬膜或全身麻醉，仰卧于牵引床上。

C 型臂x线机透视下如股骨颈骨折存在移位，进行复位，透视证实骨折达到解剖复位或近解剖复位后，在股骨粗隆下方作纵形切口，长3～4 cm，在C型臂x线机透视下选定进针点，沿股骨颈轴线贴近股骨距置入第1枚空心钉导针，透视满意后再于其前上方并与其平行贴近于股骨颈前方皮质置入第2枚导针，然后再于第2枚导针后方选择进针点，平行于上述导针贴近于股骨颈后方皮质置入第3枚导针，尽量保持3枚导针间的相互平行，测量长度后，分别沿导针置入3枚空心松质骨加压螺钉至股骨头关节软骨面下0.5cm，拔除导针，再次透视检查确定骨折复位及空心钉位置满意。

股骨颈骨折闭合复位内固定疗效分析

股骨颈骨折闭合复位内固定疗效分析
代燎原;卢一生;李战友;徐静芳
【期刊名称】《骨科》
【年(卷),期】2012(3)1
【摘要】目的评估闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法对41例新鲜股骨颈骨折的患者行闭合复位经皮空心钉内固定术.骨折按Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型20例,Ⅳ型7例.观察术后骨折愈合、髋部功能状态以及术后并发症情况.结果随访12.0～40.0个月,平均26.0个月,38例(92.7％)骨折获骨性愈合,骨折不愈合2例,股骨头坏死1例.结论闭合复位加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、疗效可靠、不切开关节囊、不暴露骨折端、对股骨头血液循环干扰小.
【总页数】3页(P32-34)
【作者】代燎原;卢一生;李战友;徐静芳
【作者单位】310013杭州, 中国人民解放军第一一七医院骨二科;310013杭州, 中国人民解放军第一一七医院骨二科;310013杭州, 中国人民解放军第一一七医院骨二科;310013杭州, 中国人民解放军第一一七医院骨二科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.不同直径空心钉闭合复位内固定治疗股骨颈骨折疗效分析 [J], 楼宇梁;洪建军;余可和;卢晓郎;郑亦静;赖红燕;邵希文
2.闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效分析 [J], 罗小荣;康述峰;赖国林
3.闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折40例疗效分析 [J], 洪德胜
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闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折观察

闭合复位小切口内固定治疗股骨颈骨折观察摘要目的:观察股骨颈骨折患者采用闭合复位小切口内固定治疗的效果。

方法:观察138例患者中,年龄15～84岁,平均55岁;男65例,女73例;外伤骨折125例,劳累骨折13例;股骨头下骨折15例,经股骨颈骨折64例,股骨颈基底部骨折59例。

均为新鲜骨折。

在早期、低创伤、解剖复位、术后防旋的原则下进行手术治疗。

结果:138例患者术后随访3～15个月,无感染,无股骨头坏死,无骨折不愈合或畸形愈合。

结论:股骨颈骨折后股骨头血供减少,为降低股骨头坏死的发生率,应在早期、低创伤、解剖复位、术后防旋的原则下,采用闭合复位小切口内固定治疗,收到满意的效果。

关键词股骨颈骨折闭合复位内固定治疗资料与方法2005年5月～2008年7月收治股骨颈骨折患者138例,年龄15～84岁,平均55岁;其中男65例,女73例;外伤骨折125例,劳累骨折13例;股骨头下骨折15例,经股骨颈骨折64例,股骨颈基底部骨折59例。

均为新鲜骨折。

手术方法:将患者仰卧于骨科手术台上,会阴部用立柱挡住,两足固定在骨科手术台的足托上,双下肢伸直,各外展30°,检查患者双臀部紧贴于台上,且相对于立柱两侧对称,同时牵引双下肢,在牵引状态下使双下肢逐渐内旋20°,在C型X线监视下确定对位对线良好,轻叩患肢股骨大粗隆使骨折嵌插。

用利多卡因加布比卡因联合局部浸润麻醉,麻醉成功后,于患肢股骨大转子位置无菌消毒,铺无菌巾单,于C型X线机监视下先于股骨距位置打入导针,以确定股骨颈的前倾角及颈干角在正常范围,导针深度以进入股骨头软骨下1cm为宜。

于紧贴导针位置做小切口(切口以螺钉顺利通过为宜),用加压空心螺钉顺导针进入,固定前倾角,然后于C型X线机监视下打入第2枚导针(与第1枚平行),同样方法拧入加压空心螺钉,祛除导针,活动患肢无异常,缝合小切口,结束手术。

术后丁字鞋固定患肢。

结果本组病例手术时间骨折后2小时～3天,平均1.5天。

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折目的空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析。

方法2006-2010年采用閉合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折19例，男性13例，女性6例。

年龄34-81岁，平均年龄67岁，入院时间为伤后2小时-7天。

结果随访时间6个月-3年，平均骨折愈合时间6.3个月，髋关节功能优良率84.2％。

结论空心螺钉固定是治疗股骨颈骨折的有效方法，能使骨折愈合率提高，使股骨头坏死率降低。

标签：股骨颈骨折；空心螺钉；内固定1 临床资料19例中，男13例，女6例；年龄在34-81岁，平均67岁；骨折分型：按骨折移位程度分型，GardenⅠ型3例，GardenⅡ型5例，GardenⅢ型8例，Garden Ⅳ3例；按骨折线部位分型：头下型骨折5例，经颈型骨折8例，基底部骨折6例。

2治疗方法首先术前常规检查要全面，因骨折患者多为年老体弱者。

包括血、尿常规，凝血三项、生化全项、输血系列、胸片、心电等检查。

术中患者硬膜外麻醉置管成功后取仰卧位，常规碘伏消毒术区皮肤，铺无菌巾单，以1%利多卡因5-50ml，在大粗隆外侧做局部浸润麻醉，直达大粗隆骨膜下，将患肢内旋，在C型臂X 光机下，牵引患肢使骨折端复位,无移位的不必做牵引复位。

在髋关节前放一指示针，靠近股骨颈之上缘,颈干角约135度。

在大转子下方，用1.5mm刻度导针插入皮肤、皮下组织及深筋膜至骨质，前后活动，使导针居骨干中央，沿髋关节前侧指针方向钻入，尾端略低，与前倾角相一致，钻入股骨头软骨面下0.5cm至1cm处停止；在第一枚导针下1.5cm处，钻入另一枚刻度导针，与前一针平行，于二针之间稍靠后侧再平行钻入一枚刻度导针，侧位观进针处呈等腰三角形。

C 臂透视下正侧位仔细观察骨折复位及导针情况，如位置良好分别于各导针针尾切一小口沿导针拧入3枚空心加压螺丝钉、取出导针，C臂透视下被动活动髋关节观察骨折端的稳定性、螺钉位置及骨折端对位情况如良好全层缝合各小切口。

闭合复位与前方小切口复位内固定治疗股骨颈骨折GardenⅢ、Ⅳ型效果分析

闭合复位与前方小切口复位内固定治疗股骨颈骨折GardenⅢ、Ⅳ型效果分析目的探讨闭合复位和前方小切口复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。

方法根据手术适应证，采用闭合复位与前方小切口切开复位，予以空心钉内固定。

结果术后随访12～36个月，平均21个月，按Harris评分标准行功能评定两组患者优良率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。

结论闭合复位和前方小切口切开复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折，掌握好手术适应证，都能取得显著的临床效果。

标签：闭合复位；前方小切口；股骨颈骨折；空心钉内固定股骨颈骨折是指股骨头下端至股骨颈基底部之间的骨折，好发于老年人，约占全身骨折的 3.58%，占髋部骨折的54%，与骨质疏松导致的骨质量下降有关[1-2]。

本院2009年1月～2012年1月收治85例股骨颈骨折患者，其中51例行闭合复位与前方小切口切开复位空心钉内固定治疗，临床效果满意。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组51例，男35例，女16例，年龄35～63岁，平均51岁。

摔伤29例，交通事故伤14例，高处坠落伤8例；左侧30例，右侧21例；均为新鲜闭合性骨折。

根据Garden分型：Ⅲ型31例，Ⅳ型20例。

闭合复位30例，前方小切口复位21例。

其中合并桡骨远端骨折3例，肋骨骨折5例，踝部骨折2例，合并高血压病19例，糖尿病3例，脑梗死2例。

术前均行胫骨结节轻重量牵引，受伤到手术时间为3～6 d。

其他部位骨折同时手术。

术前积极治疗全身系统合并症。

1.2 方法所有患者均先行手法复位，手法复位不满意者，行前方小切口复位内固定治疗，采取腰麻或连续硬膜外麻醉。

患者仰卧于骨科牵引床上，先用Lbedetter法行闭合复位，患肢牵引，C型臂X线机透视正、侧位应均达到解剖复位或功能复位，以Garden指数正位像、侧位像>160°、0.05）。

按Harris评分标准行功能评定两组患者优良率比较见表1。

内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及效果评析

内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及效果评析杨卫华【摘要】目的：探讨分析内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及效果。

方法选择我院2013年3月～2015年6月收治的股骨颈骨折患者80例，按照数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组，每组各40例；对照组患者给予人工关节置换术治疗，实验组患者则给予闭合复位小切口内固定术治疗。

结果实验组患者的临床治疗总有效率、关节功能恢复优良率均显著高于对照组患者（P ＜0.05）。

结论临床中在对股骨颈骨折患者进行治疗时，闭合复位小切口内固定术治疗具有比较显著的临床疗效，能让患者的关节功能恢复率和骨折愈合率得以有效提升，具有临床推广价值。

%Objective To explore the surgical method and effect of the analysis of internal fixation for the treatment of femoral neck fracture. Methods Our hospital in March 2013 to June 2015 from the femoral neck fractures in 80 cases of patients, according to the principle of random numbers will be all the patients were divided into the control group and experimental group, each with 40 cases; the control group were treated with artificial joint replacement in the treatment, patients in the experimental group give closed reduction with small incision fixation. Results The clinical treatment of patients in the experimental group, the total efficiency, joint function recovery rate of excellent and good were significantly higher than those of the patients in the control group (P<0.05). Conclusion Clinical in the patients with femoral neck fracture, closed reduction with small incision internal fixation has obvious clinical curative effect, can let thejoint function of the patients recovery rate and fracture healing rate can be effectively improved, is worthy of clinical application and promotion.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)018【总页数】3页(P119-121)【关键词】内固定;股骨颈骨折;手术方法;效果【作者】杨卫华【作者单位】河北省滦县人民医院骨科，河北滦县 063700【正文语种】中文【中图分类】R687.3股骨颈骨折是临床中发生率较高的骨折类型之一，老年人是股骨颈骨折的主要发病人群，髋周肌群退变以及骨质疏松是引起股骨颈骨折的主要发病因素［1］。

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折40例疗效分析

ｈａｉｇｏｅｓｕｆｅｒｌｅｄｎｃｏｉｉｅｒ．ｎｌｓｎＴｅｃｎｕａｅｒｗｘｔｎｆｒｅｒｌｅｋｆｃｕｅａｅａｈｇｕｅｒｔ．ｏｄｅｌｆｔｍｐｏｍｏａａｅｒｓ２ｙａｓＣｏｃｕｉｈａｎｌｔｄｓｅｆａｉｍｏａｃａｔｒｓｖｉｈｃｒａｇｏｎｈｔｆｈｓｎｏｃｉｏｏｆｎｒｈｅ
股骨颈骨折在中老年人群中是一种多见骨折部位，随着经济的发展和交通的不断发达，交通事故的发生率不断增高，发生在青壮年人
进行硬膜外麻醉，患者取仰卧位姿势，在ｘ线透视指引下给予牵
引复位到合适部位后，此时助手保持骨折准确对位。患肢保持在外展
位２。～３。之间和内旋３。的位置，姿势摆好后进行常规消毒铺无０Ｏ０
ｆｃｏａｒｃｖｒｉｕｉ，ｏｍｌａｏｔｅｓｅａｏ，ｔ．ｔｓｏｔｃｎａｐａｔｅｕｔｎｌｅｏｅ，ｊｒｓｌｃｐｉｔｎａ，ａｙｐｒｉｎｅ，ｒｉｃｌｒｃｃ．ｎｉｙｎｅｗｏｃｉｒｅｏｔｃｉｗｈｌｉｉｉ
ＩｙｗｏｄｌＦｍｏａｅｋｆａｔｒ；ａｎｌｅｃｅｆａｉｎＣｌｓｄＫｅｒｓｅｒｌｃｃｕｅＣｎｕａｄｓｒｗｘｔ；ｏｅｎｒｔｉｏ
４・论４２
著・
Ｊｌ２１，ｏ１，ｏ１ｕ２Ｖ１０Ｎ．ｙ０．效分析０ｌＪ
于鉴筠吴承佳刘波
（江苏省新沂市中医医院骨一科，江苏新沂２１０）２４０

股骨颈骨折应用闭合复位小切口内固定治疗的效果观察

股骨颈骨折应用闭合复位小切口内固定治疗的效果观察衡东县人民医院421400目的：观察股骨颈骨折患者采用闭合复位小切口内固定治疗的临床效果。

方法：资料选取2013年8月-2014年8月本院诊治的股骨颈骨折患者62例，按照完全抽样法1：1分成两组，每组各31例;对照组予常规临床手术治疗，观察组予闭合复位小切口内固定治疗，分析两组患者骨愈合时间和术后关节功能评分情况。

结果：治疗后，观察组骨愈合时间短于对照组（P＜/em><0.05），关节功能评分优于对照组（P＜/em><0.05）。

结论：股骨颈骨折患者予闭合复位小切口内固定治疗，可缩短骨愈合时间，且关节功能恢复良好，具有医疗推广价值。

标签：股骨颈骨折;闭合复位小切口内固定;效果;观察股骨颈骨折是临床上常见的骨折类型之一，约占整体骨折例数的1%[1]。

临床治疗股骨颈骨折的法案较多但效果不同，本文针对已选定的62例股骨颈骨折患者分组予闭合复位小切口内固定治疗和常规治疗，分析闭合复位小切口治疗股骨颈骨折的临床效果，结果报告如下：1.资料和方法1.1一般资料资料随机选取2013年8月-2014年8月本院诊治的股骨颈骨折患者62例，按照完全抽样法1：1分成两组，每组各31例。

其中观察组男女比为15：16，年龄46-80岁，平均（60±9.63）岁，出血性休克6例，腹膜后血肿7例，尿道损伤5例，膀胱损伤5例，直肠损伤4例，神经损伤4例;对照组男女比为16：15，年龄，45-79岁，平均（61±9.55）岁，出血性休克7例，腹膜后血腫5例，尿道损伤4例，膀胱损伤4例，直肠损伤6例，神经损伤5例。

两组患者的年龄、性别构成、并发症类型等基本资料无明显差异（P＜/em>>0.05）。

1.2治疗方法所有患者收治以后采用钉子鞋固定患肢。

对照组：予以常规临床手术治疗。

观察者：予闭合复位小切口内固定治疗，患者采取仰卧位用立柱遮挡会阴，两足固定于足托上后伸直下肢且外展300°，对双下肢进行牵引时患肢需向内侧旋转200°，采用X先检测对齐部位对齐线。

股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗护理分析

吉林医学２０１４年ｌ０月第３５卷第２９期
６６４５
股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗护理分析
陈厚月（江苏省句容市人民医院，江苏句容２１２４００）
【摘要】目的：探讨股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗的护理对策。方法：选择确诊为股骨颈骨折的患者５０例，随机分为
命体征，对有合并症的患者给予对症监护，如对糖尿病患者给予
心，包床到人，把病室内的床位合理分配到每个责任护士，对患者进行全过程的、无微不至的管护，实现以责任护士承担患者生活的护理模式。同时，从患者入院开始就对患者实施健康教育，宣传疾病预防只是，避免因活动较少而引起静脉血栓、压疮。 ‘ １．３观察指标：比较两组患者的骨折愈合情况与对护理的满意度。骨折愈合情况参照以下标准嘲。痊愈：护理３周后各项症状与
观察组与对照组，每组２５例。对照组给予常规护理措施，观察组在对照组的基础上采用人性化护理措施，比较两组患者的骨折愈合情
况与对护理的满意度。结果：①观察组骨折痊愈２２例，有效２例，无效１例，总有效率为９６．０％，对照组骨折痊愈ｌ５例，有效６例，无效４例，总有效率为８４．０％，组间差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。②观察组患者满意度为９６．Ｏ％，对照组患者满意度为８０．Ｏ％，组间差异有

切开复位内固定和闭合复位内固定治疗股骨颈骨折的疗效对比分析

股骨颈骨折是临床一种较为常见的骨折，多见于中老年人群。

对于股骨颈骨折患者在临床上常首选电视X线机监视下行闭合复位内固定术治疗，但是由于放射性对人体会造成较大的损害因而在推广过程中受到了极大地限制。

随着临床研究不断深入，切开复位内固定在临床上因其众多优势而被广泛应用[1]。

在临床上对股骨颈骨折患者进行治疗时要充分结合患者的实际情况采用科学、合理的内固定方式治疗，这样才能够取得更好的治疗效果。

资料与方法收治股骨颈骨折患者60例，随机分为两组，各30例。

切开复位组男18例，女12例；年龄27～78岁，平均(54.27±3.26)岁；骨折部位分型：头下型4例，颈中型16例，头颈型5例，基底型5例；受伤原因：摔伤12例，交通车辆伤12例，高处坠落伤5例，其他伤1例。

闭合复位组男19例，女11例；年龄26～79岁，平均(54.29±3.28)岁；骨折部位分型：头下型5例，颈中型15例，头颈型6例，基底型4例；受伤原因：摔伤14例，交通车辆伤11例，高处坠落伤3例，其他伤2例。

方法：①切开复位组采用切开复位内固定结合带蒂骨瓣移植进行治疗，对患者经前或后外侧做切口，对患者进行准确复位。

在直视状态下对患者从大转子处将3枚克氏针打入，针尾部呈品字形，注意保持10°～15°的前倾角，将植骨空间保留出来[2]。

待C型臂下透视良好时，切出空槽，选用带缝匠肌的髂骨或者带骨方肌的骨块进行植骨。

②闭合复位组采用闭合复位内固定治疗，患者保持仰卧位，股骨颈前倾角消失；麻醉后，在C型臂透视良好后常规消毒，将3枚克氏针打入[3-4]，待C型臂下透视良好后，将套筒旋入到已经选择好的空心加压螺钉。

疗效评定标准[5]：①治愈：经X线片检查发现骨折线消失，对位满意，伸髋恢复到正常状态，屈髋＞90°，局部无疼痛症状，且无跛行；②好转：经X线片检查发现骨折线消失，对位良好，伸局部有轻度的疼痛症状，跛行，患者可自行半蹲，具备生活自理能力；③未愈：患肢不能够行走，出现股骨头坏死或骨折不愈合的情况。

闭合复位内固定术法治疗股骨颈骨折的预后效果

·临床报道·闭合复位内固定术法治疗股骨颈骨折的预后效果武照龙（曹县磐石医院，山东曹县 274400）0　引言股骨颈骨折临床多见于中老年患者，是常见的骨折类型之一，如若治疗不当，常发生骨折不愈合以及股骨头缺血性坏死[1]，血肿不消退也有可能并发压疮。

即使医疗水平在不断的提高中，但股骨颈骨折内固定术后不愈合率和股骨头坏死率却没有明显变化。

早期内固定是位移型股骨颈骨折的重要治疗手段，包括切开复位和闭合复位，两种方法各有其优势及适应症，为减少不必要的切开复位造成伤口创面。

本研究对比分析了两种复位方式对骨折愈合率与股骨头坏死发生率的疗效。

旨在说明闭合复位内固定对治疗股骨颈骨折的可行性。

现报道如下。

1　资料与方法1.1　资料。

将2013年2月至2015年2月我院骨外科收治的80例股骨颈骨折患者随机分为对照组40例，研究组40例两组，年龄26-85岁，平均年龄（57±6.8）岁。

其中股骨颈新鲜骨折76例，陈旧性骨折4例。

病例类型使用Garden分型：头下型10例，头颈型13例，颈中型41例，基地型16例。

陈旧性骨折患者病程14-18个月。

致伤原因：车祸39例，跌倒伤14例，坠落伤19例，间接暴力伤8例。

所有患者初次伤后就诊时间窗1-19小时，平均（4±1.7）小时。

1.2　治疗方法。

患者先采用连续硬膜外麻醉，待麻药生效后，实施手术。

①切开复位内固定、肌骨瓣植入术：骨折行单纯双枚空心加压螺纹钉内固定、术后维持牵引。

具体操作：经前或后外侧切口，给予准确复位，直视下分别经大转子处打入3枚克氏针，呈“品字”分布，保持10°-15°的前倾角，并注意预留出植骨空间，C臂机透视下良好稳定后，切开表皮约1.0cm，将空心加压螺旋钉打入，同时在骨折线的上、下方钻出与植骨块大小容积形态相似的空槽，选取带有部分骨方肌的骨块或带有缝匠肌的髂骨块进行植骨操作，同时将加压螺旋钉再次拧紧加压。

股骨颈骨折应用闭合复位小切口内固定治疗的效果观察

股骨颈骨折应用闭合复位小切口内固定治疗的效果观察发表时间：2015-10-30T10:00:04.797Z 来源：《健康世界》2015年7期作者：局来提.艾热提阿里木江.阿布都热合曼[导读] 新疆阿克苏地区第一人民医院骨一科 843000 研究组骨折愈合与Harris评分均高于对照组，且并发症6.90%显著低于对照组48.28%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：股骨颈骨折行闭合复位小切口内固定治疗的效果显著。

新疆阿克苏地区第一人民医院骨一科 843000摘要：目的：观察股骨颈骨折行闭合复位小切口内固定治疗的效果。

方法：回顾性分析2012年11月—2014年11月本院收治的116例股骨颈骨折患者临床资料，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组58例。

对照组行常规方法治疗，研究组行闭合复位小切口内固定治疗，观察两组疗效。

结果：研究组骨折愈合与Harris评分均高于对照组，且并发症6.90%显著低于对照组48.28%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：股骨颈骨折行闭合复位小切口内固定治疗的效果显著。

关键词：内固定；闭合复位小切口；股骨颈骨折股骨颈骨折因其特殊血供特点及特有解剖结构，使骨折愈合情况好于一般骨折，各年龄段皆可能存在股骨颈骨折现象，50岁以上老人为其多发人群[1]。

为探讨股骨颈骨折行闭合复位小切口内固定治疗的效果，本研究回顾性分析已选取的116例股骨颈骨折患者资料，具体如下。

1.资料和方法1.1一般资料回顾性分析2012年11月—2014年11月本院收治的116例股骨颈骨折患者资料，随机分为研究组和对照组，每组58例。

对照组男30例，女28例，年龄65-83岁，平均（73.52±3.82）岁；研究组男31例，女27例，年龄64-82岁，平均（73.43±3.60）岁；两组患者基线资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组行常规方法治疗，采用人工髋关节置换，研究组行闭合复位小切口内固定治疗：麻醉后，取仰卧位，于髋下垫枕，C臂透视，患肢外展11-15°，观察骨折对位情况，待靠近解剖的复位后，于大转子下约3-5cm处做长约1.3-2erR切口，后于C臂辅助下，钻进第一枚导针，使其位于股骨颈的外侧，达股骨头的关节下0.4-1cm，以等腰类三角形为依据，再借平行导向器打入2枚导针，并观察、记录进针深度；此外，对骨质疏松者予以扩孔时，医师只需将骨皮质打通，后使用空心钉沿着导针放入，据内六边形中空旋进空心钉，以同样方式再攻入两枚同类型空心钉，于手术后将切口缝合。

股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗护理分析

股骨颈骨折采用闭合复位小切口内固定治疗护理分析摘要：目的探究行闭合复位小切口内固定法治疗股骨颈骨折患者的护理体会。

方法选取本院2014年5月~2015年7月收治的30例行闭合复位小切口内固定治疗的股骨颈骨折患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组患者实施常规护理，观察组实施全方面护理，并对两组患者的骨折愈合效果与护理满意度情况进行对比。

结果观察组患者总有效率比对照组（93.33% VS 73.33%），（P<0.05）；观察组患者满意度比对照组高（93.33% VS 66.67%），（P<0.05）；差异有统计学意义。

结论行闭合复位小切口内固定法治疗股骨颈骨折患者采用全面护理，可使患者的骨折更好的愈合，提高患者的护理满意度。

关键词：股骨颈骨折；闭合复位小切口内固定；护理体会股骨颈骨折在老年人群中发病率较高，由于老年人髋周肌肉群退变、骨质疏松以及撞击等因素的影响，引发的股骨颈断裂，主要表现为腹股沟中点存在压痛感与髋部疼痛等，临床上通常采用内固定方式治疗[1]。

相关研究显示：股骨颈骨折患者采用内固定治疗后实施全方面护理干预，可使骨折快速愈合[2]。

本研究探究了闭合复位小切口内固定法治疗股骨颈骨折患者的护理体会，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取的30例行闭合复位小切口内固定治疗的股骨颈骨折患者，均来自于本院2014年5月~2015年7月这一期间，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组15例患者中，有男性9例，女性6例，最小年龄61岁，最大年龄81岁，平均年龄（65.4±5.1）岁。

观察组15例患者中，有男性8例，女性7例，最小年龄62岁，最大年龄83岁，平均年龄（66.4±6.2）岁。

两组患者性别等基本资料的对比无显著性差异，组间可比较（P>0.05）。

1.2方法对照组患者实施常规护理，主要包括将注意事项告知患者、对并发症情况密切观察等；观察组患者实施全方面护理，具体操作如下：首先，心理护理：加强和患者的沟通与交流，对患者的身心状态全面评估，与患者的实际情况有效结合，实施相应的健康教育与心理护理。