常见肿瘤AJCC分期手册簿第八版(中文版)
鼻咽癌TNM分期(AJCC第8版)
原发肿瘤(T)
TX
原发肿瘤无法评估
T0
未发现肿瘤，但有EBV阳性且有颈转移淋巴结
T1
肿瘤局限于鼻咽、或侵犯口咽和/或鼻腔，无咽旁间隙受累
T2
肿瘤侵犯咽旁间隙，和/或邻近软组织受累(翼内肌、翼外肌、椎前肌)
肿瘤侵犯颅底骨质结构、颈椎、翼状结构，和/或鼻旁窦
T4
肿瘤侵犯至颅内，有颅神经、下咽、眼眶、腮腺受累，和/或有超过翼外肌的外侧缘的广泛软组织侵犯
区域淋巴结(N)
NX
区域淋巴结无法评估
N0
无区域淋巴结转移
N1
单侧颈部和/或咽后淋巴结转移(不论侧数)：最大径≤6cm，且位于环状软骨下缘以上区域
N2
双侧颈淋巴结转移：最大径≤6cm，且位于环状软骨下缘以上区域
N3
颈淋巴结转移(不论侧数)：最大径＞6cm和(或)位于环状软骨下缘以下区域
远处转移(M)
M0
无远处转移
M1
有远处转移
分期标准
0期
TisN0M0
Ⅰ期
T1N0M0
Ⅱ期
T0-1N1M0，T2N0-1M0
Ⅲ期
T0-2N2M0，T3N0-2M0
ⅣA期
任何TN3M0，T4N0-2M0
ⅣB期
任何T、N和M1
AJCC第8版结直肠癌分期系统
AJCC第8版结直肠癌分期系统
原发肿瘤（T）
Tx：原发肿瘤无法评价
T0：无原发肿瘤证据
Tis：原位癌：黏膜内癌（侵犯固有层，未侵透黏膜肌层）
T1：肿瘤侵犯黏膜下层
T2：肿瘤侵犯固有肌层
T3：肿瘤侵透固有肌层达结直肠周组织
T4：肿瘤侵犯脏层腹膜，或者侵犯或粘连邻近器官或结构
T4a：肿瘤侵透脏层腹膜（包括大体肠管通过肿瘤穿孔和肿瘤通过炎性区域连续浸润脏层腹膜表面）
T4b：肿瘤直接侵犯或粘连邻近器官或结构
区域淋巴结（N）
Nx：区域淋巴结无法评价
N0：无区域淋巴结转移
N1∶1~3枚区域淋巴结转移（淋巴结内肿瘤最大径≥0.2 mm），或存在任何数量的肿瘤结节并且所有可辨识的淋巴结无转移
N1a：1枚区域淋巴结转移
N1b：2~3枚区域淋巴结转移
N1c：无区域淋巴结转移，但有肿瘤结节存在于浆膜下、肠系膜或无腹膜覆盖的结肠周或直肠周及直肠系膜组织
N2∶4枚以上区域淋巴结转移
N2a：4~6枚区域淋巴结转移
N2b：7枚及以上区域淋巴结转移
远处转移（M）
M0：无远处转移
M1：转移至一个或更多远处部位或器官，或腹膜转移被证实M1a：转移至一个部位或器官，无腹膜转移
M1b：转移至两个或更多部位或器官，无腹膜转移
M1c：仅转移至腹膜表面或伴其他部位或器官的转移
附表1AJCC第8版结直肠癌分期系统对应表。
原发性皮肤瘤TNM分期(AJCC第8版)
NX
区域淋巴结无法评估
N0
无临床或病理性淋巴结转移
N1
除当前或先前侵犯的皮肤区域外，侵犯一个外周淋巴结区域
N2
侵犯两个或多个外周淋巴结区域，或不排除当前或先前侵犯的皮肤的任意淋巴结区域
N3
侵犯中央淋巴结
远处转移(M)
蕈样肉芽瘤和赛扎里综合症
M0
未侵犯内脏器官
克隆阳性**
B1
低血液肿瘤负荷：≥5%的外周淋巴细胞是非典型(赛扎里)细胞，但不符合B2标准
B1a
克隆阴性**
B1b
克隆阳性**
B2
高血液肿瘤负荷：≥1000/μL赛扎里细胞*，且克隆阳性**
*对于血液而言，赛扎里细胞为卷积性脑核淋巴细胞。如果无法使用赛扎里细胞来确定B2的肿瘤负荷，则可以使用改进后的ISCL标准以及阳性的TCR基因克隆性重排 来代替：(1)扩增CD4+或CD3+细胞，且CD4/CD8比例＞10；或(2)扩增CD4+细胞，且免疫表型异常(包括CD7或CD26丢失)。**T细胞克隆 需通过TCR基因的聚合酶链反应或Southern印迹杂交分析来确定。
N2a克隆阴ຫໍສະໝຸດ **N2b克隆阳性**
N3
外周淋巴结有临床异常，组织病理学Dutch分级3-4级或国家癌症研究所LN4
*对于淋巴结而言，外周淋巴结异常指外周淋巴结在查体触碰时有明显坚硬、不规则、成簇、定点或直径＞1.5cm。查体的淋巴结组位于宫颈、锁骨上、肱骨内上踝、腋窝和腹股沟部。中央淋巴结通常不适用于病理学评估，目前暂不考虑在淋巴结分类中，除非建立N3组织病理学。**T细胞克隆 需通过TCR基因的聚合酶链反应或Southern印迹杂交分析来确定。
乳腺癌分期系统AJCC 第八版
乳腺癌分期系统AJCC 第八版乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其分期对于治疗方案的选择、预后的评估以及患者的管理都具有至关重要的意义。
美国癌症联合委员会（AJCC）第八版乳腺癌分期系统是目前广泛应用的分期标准，下面我们就来详细了解一下。
AJCC 第八版乳腺癌分期系统主要基于肿瘤的大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M）这三个关键因素。
先来说说肿瘤大小（T）的评估。
T 分期主要根据肿瘤的最大直径来划分。
T1 期表示肿瘤最大直径不超过 2 厘米；T2 期肿瘤直径在 2 5 厘米之间；T3 期肿瘤直径大于 5 厘米；而如果肿瘤不论大小，直接侵犯了胸壁或皮肤，就被归为 T4 期。
淋巴结转移情况（N）的判断也十分重要。
N0 表示没有区域淋巴结转移；N1 表示有 1 3 个腋窝淋巴结转移，或者前哨淋巴结活检发现有微小转移；N2 则包括 4 9 个腋窝淋巴结转移，或者临床上发现有内乳淋巴结转移但腋窝淋巴结无转移；N3 意味着 10 个及以上腋窝淋巴结转移，或者锁骨下淋巴结转移，或者腋窝和内乳淋巴结均有转移。
远处转移情况（M）相对比较简单，M0 表示没有远处转移，M1 表示有远处转移。
常见的远处转移部位包括肺、肝、骨、脑等。
除了这三个基本要素，AJCC 第八版分期系统还引入了一些新的指标和概念，使得分期更加精确和个性化。
例如，组织学分级在分期中的作用得到了进一步强调。
组织学分级反映了肿瘤细胞的分化程度，级别越高，肿瘤细胞的恶性程度往往也越高，预后相对较差。
另外，免疫组化指标如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体 2（HER2）的状态也被纳入考虑。
这些指标对于治疗方案的选择和预后的判断具有重要的指导意义。
对于 HER2 阳性的乳腺癌患者，靶向治疗成为了重要的治疗手段，而 ER、PR 阳性的患者则可能从内分泌治疗中获益。
在实际应用中，AJCC 第八版乳腺癌分期系统为医生提供了一个全面、系统的评估框架。
肺癌分期AJCC第8版
T2：肿瘤最大径>3 cm，≤5 cm；侵犯主支气管（不常见的表浅扩散型肿瘤，不 论体积大小，侵犯限于支气管壁时，虽可能侵犯主支气管，仍为T1），但未侵及 隆突；侵及脏层胸膜；有阻塞性肺炎或者部分或全肺肺不张。符合以上任何一个条 件即归为T2。
T2a：肿瘤最大径>3 cm，≤4 cm； T2b：肿瘤最大径>4 cm，≤5 cm；
4. 侵犯膈肌及纵隔胸膜的T分期调整
第七版TNM分期将肿瘤直接侵犯膈肌及纵隔胸膜均归为T3。 最新研究发现膈肌浸润患者要比其他pT3患者预后更差，类似于pT4患 者，因此新版TNM分期将侵犯膈肌归为T4。 对于纵隔胸膜浸润，研究者认为需要进行手术切除或胸腔镜活检后才 能进一步确认，和壁层胸膜不同，纵隔胸膜受累没有明显征象，当发 现纵隔胸膜受累时往往肿瘤已越过胸膜侵犯到胸膜内组织或脏器，而 且病理界定有一定困难，在病理分期中极少见仅单独纵隔胸膜受侵而 没有浸润到纵隔内组织的情况，因此将纵隔胸膜浸润纳入临床分期并 不可靠，故而在新版分期中删除了纵隔胸膜受累的T分期因素。
对于那些直径≤5 cm的患者，肿瘤至今每增加1 cm，其预后明显下降（P < 0.001），而对于肿瘤最大径 > 5 cm，≤7 cm的患者生存率变化不大，因此 将其统称为T3。 由于肿瘤最大径≤3 cm及 > 3 cm生存差异很大（P < 0.001），因此将3 cm 仍作为T1、T2的分界点，前三组T1又依次分为T1a、T1b、T1c，中间两组 T2分又为T2a及T2b，每个分期间隔为1 cm。 同时研究发现肿瘤最大径 > 7 cm患者预后与七版分期的T4患者生存率类似， 因此新版将 > 7 cm归为T4。
AJCCUICC第八版食管及食管胃交界部癌TNM分期中文版及解读
AJCCUICC第⼋版⾷管及⾷管胃交界部癌TNM分期中⽂版及解读作者：李浩淼，孙海波，郑燕，刘⼠磊，刘先本，邢⽂群解读秦建军，李印审校来源：中国胸⼼⾎管外科临床杂志国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合会（AJCC）联合发布的第⼋版⾷管及⾷管胃交界部癌TNM分期已经出版，并将于2017年1⽉1⽇起施⾏。
⼀直以来，TNM分期系统在⾷管及⾷管胃交界部癌的诊断、治疗及预后的判断中起着重要的作⽤。
新版的TNM分期在原第七版分期的基础上做出了较⼤改进，但仍存在着⼀些不⾜。
本⽂将对这些改进及不⾜之处进⾏深⼊讨论。
作者：李浩淼，孙海波，郑燕，刘⼠磊，刘先本，邢⽂群解读秦建军，李印审校郑州⼤学附属肿瘤医院暨河南省肿瘤医院胸外科（郑州 450008）通信作者：李印，Email：*******************国际抗癌联盟（UICC）和美国癌症联合会（AJCC）联合发布的第⼋版⾷管及⾷管胃交界部癌TNM分期已经出版，并将于2017年1⽉1⽇起施⾏。
⼀直以来，TNM分期系统在⾷管及⾷管胃交界部癌的诊断、治疗及预后的判断中起着重要的作⽤。
新版的TNM分期在原第七版分期的基础上做出了较⼤改进，但仍存在着⼀些不⾜。
本⽂将对这些改进及不⾜之处进⾏深⼊讨论。
1、第⼋版⾷管和⾷管胃交界部癌分期更新部分第⼋版⾷管和⾷管胃交界部癌国际TNM分期系统将临床分期（cTNM）、病理分期（pTNM）和新辅助治疗后分期（ypTNM）区分开来，不再应⽤同⼀个分期模式。
与cTNM和pTNM分期不同，两种病理类型的ypTNM分期完全相同。
在病理分期中，pT1期被细分为pT1a和pT1b，是基于腺癌和鳞癌病理类型不同⽽进⾏的更加细化的分期。
新版分期系统引⼊了新的简化的⾷管特异区域淋巴结分布图，删除了组织学上G4（未分化癌）的分级。
另外⾷管鳞状细胞癌中pT2N0M0将不再根据肿瘤位置进⾏分期，对⾷管胃交界部癌重新进⾏了定义，见表1。
2、第⼋版⾷管和⾷管胃交界部癌分期解读新版分期系统是建⽴在第七版分期的数据信息基础上，同时扩⼤了⾷管癌全球协作数据库，⼤幅增加了所纳⼊的患者数量和收集的数据变量，在对患者进⾏⽣存评估时，引⽤了更加强⼤可靠的随机森林分析模型。
鼻咽癌AJCC8th分期
T3N0-2M0，T1-2N2M0
T3N0-2M0，T1-2N2M0
IVA期
T4N0-3M0，T1-3N3M0
T4N0-3M0，T1-3N3M0
IVB期
T1-4N0-3M1
T1-4N0-3M1
侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙、颅内（海绵窦、脑膜等）
N0
无区域淋巴结转移
影像学及体检无淋巴结转移证据
N1
咽后淋巴结转移（无论单双侧），和/或单侧颈部淋巴结转移，最大径≤6cm,转移淋巴结位于环状软骨下缘以上
N1a咽后淋巴结转移
N1b单侧Ib、II、III、Va区淋巴结转移且直径≤3cm
N2
双侧颈部淋巴结转移，最大径≤6cm，转移淋巴结于环状软骨下缘以上
双侧Ib、II、III、Va区淋巴结转移且直径≤3cm或淋巴结包膜外侵犯
N3
转移淋巴结直径>6cm，或转移淋巴结位于环状软骨下缘以下
IV、Vb区淋巴结转移
I期
T1N0M0
T1N0M0
II期
T2N0-1M0,T1N1M0
T2N0-1M0,T1N1M0鼻咽癌来自床分期第八版AJCC分期
中国2008分期
T1
肿瘤局限在鼻咽，肿瘤侵及口咽和/鼻腔，无咽旁受侵
局限于鼻咽
T2
咽旁受侵（包括翼内肌、翼外肌、头长肌）
侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙
T3
肿瘤侵及骨质（颅底、颈椎）和/或副鼻窦
侵犯颅底、翼内肌
T4
肿瘤侵及颅内和/或颅神经、下咽、眼眶或广泛的软组织受侵（翼外肌以外的肌肉、腮腺）
鼻咽癌临床分期t1t2t3t4第八版ajcc分期中国2008分期肿瘤局限在鼻咽肿瘤侵及口咽和鼻腔局限于鼻咽无咽旁受侵咽旁受侵包括翼内肌翼外肌头长肌侵犯鼻腔口咽咽旁间隙肿瘤侵及骨质颅底颈椎和或副鼻窦侵犯颅底翼内肌肿瘤侵及颅内和或颅神经下咽眼眶或广泛的软组织受侵翼外肌以外的肌肉腮腺无区域淋巴结转移侵犯颅神经鼻窦翼外肌及以外的咀嚼肌间隙颅内海绵窦脑膜等影像学及体检无淋巴结转移证据n1a咽后淋巴结转移n1b单侧ibiiiiiva区淋巴结转移且直径3cm双侧ibiiiiiva区淋巴结转移且直径3cm或淋巴结包膜外侵犯ivvb区淋巴结转移t1n0m0t2n01m0t1n1m0n0n咽后淋巴结转移无论单双侧和或单1侧颈部淋巴结转移最大径6cm转移淋巴结位于环状软骨下缘以上n双侧颈部淋巴结转移最大径6cm转移2淋巴结于环状软骨下缘以上n3i期ii期iii期iva期ivb期转移淋巴结直径6cm或转移淋巴结位于环状软骨下缘以下t1n0m0t2n01m0t1n1m0t3n02m0t12n2m0t3n02m0t12n2m0t4n03m0t13n3m0t4n03m0t13n3m0t14n03m1t14n03m1
AJCC肺癌第8版TNM分期
第8组
食管旁淋巴结 隆突水平以下， 淋巴结位于食道 两侧，邻近食道 壁，不包括隆突 下淋巴结。
第9组
肺韧带淋巴结 淋巴结位于肺 韧带内，包括 位于下肺静脉 后壁和下部的 淋巴结。
第10组
肺门淋巴结 指叶近端部淋巴 结，位于纵隔胸膜 反摺外，右侧还包 括邻近中间段支气 管的淋巴结。 X 线 上，肺门和叶间淋 巴结增大均可使肺 门阴影增大。
UICC/AJCC第8版肺癌TNM分期标准
中科院合肥肿瘤医院
背景
TNM 分期用来确定疾病进展，指导治疗， 是恶性肿瘤判断预后最重要的指标。 国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control, UICC)第8版肺癌TNM分期标准将于 2017年1月1日开始颁布实施，此版分期包含 了1999-2010年间94708例肺癌患者，来自16 个国家的35个数据库。
胸部淋巴结分组
上纵隔淋巴结
1 最上纵隔 2 上气管旁 3 血管前和气管后 4隔淋巴结
7 隆突下 8 食道旁（隆突水平以下） 9 肺韧带 10 11 12 13 14
N1淋巴结
肺门 叶间 叶 段 亚段
主动脉淋巴结
第5组
主动脉弓下淋巴结 （主肺动脉窗淋巴结） 淋巴结位于动脉韧 带、主动脉和左肺动 脉的外侧，左肺动脉 第一分支的近侧，并 位于胸膜反折点以内。
第6组
主动脉弓旁淋巴结 （升主动脉、膈神经） 淋巴结位于升主动 脉、主动脉弓及无名 动脉的前方或外侧。
第7组
隆突下淋巴结 淋巴结位于气管 隆突下方，但和 肺内的下叶支气 管和动脉不相连。
5 主动脉下（主-肺动脉窗） 6 主动脉旁（升主动脉或膈 神经旁）
分期手册AJCC第8版喉癌TNM分期图谱
分期手册AJCC第8版喉癌TNM分期图谱喉部解剖学图谱颈部淋巴结分区图谱►分期手册 | ESTRO颈部淋巴结分区指南CT图谱喉癌分期图谱声门癌声门上癌声门下癌喉癌放疗适应症早期喉癌手术或放疗，放射治疗和手术的疗效相当，且放疗可保全器官。
晚期喉癌晚期喉癌可行术前放射治疗，以及晚期病例的姑息减症治疗。
低分化/未分化癌首选放射治疗。
术后放疗指征①手术切缘不净、肿瘤残留或安全边界不够；②局部晚期喉癌；③颈部广泛性的淋巴结转移（≥2个），或淋巴结包膜受侵，或转移淋巴结直径超过3cm；④肿瘤已侵犯软骨；⑤肿瘤侵犯周围神经；⑥肿瘤侵犯颈部软组织。
参考文献：[1]Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al., eds. AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York: Springer, 2017.[2] /article/2048034-overviewAJCC链接· 分期手册 | AJCC第8版肺癌TNM分期图谱· 分期手册 | AJCC第8版胃癌TNM分期图谱· 分期手册 | AJCC第8版肝癌TNM分期图谱· 分期手册 | AJCC第8版食管癌TNM分期图谱· 分期手册 | AJCC第8版乳腺癌TNM分期图谱· 分期手册 | AJCC第8版胰腺癌TNM分期图谱· 分期手册 | AJCC第8版口咽癌TNM分期图谱· 分期手册 | AJCC第8版下咽癌TNM分期图谱· 分期手册 | AJCC第8版膀胱癌TNM分期图谱· 分期手册 | AJCC第8版结直肠癌TNM分期图谱· 分期手册 | AJCC第8版甲状腺癌TNM分期图谱· 分期手册 | AJCC第8版鼻腔和鼻窦癌TNM分期图谱····分期手册 | IASLC肺癌纵膈淋巴结分区CT图谱· 分期手册 | JGCA胃癌淋巴结分组CT图谱· 分期手册 | ESTRO颈部淋巴结分区指南CT图谱· 分期手册 | Couinaud肝脏分段系统CT图谱编辑 | 陈海石。
(完整版)常见肿瘤AJCC分期手册第八版(中文版)
常见肿瘤AJCC 分期手册（第八版）目录（一）头颈部肿瘤鼻咽癌 (4)鼻腔和鼻窦肿瘤 (5)HPV 相关性(P16+)口咽癌 (7)唇和口腔癌 (8)大涎腺肿瘤 (9)喉癌 (10)口咽(P16-)和喉咽癌 (12)头颈部的恶性黑色素瘤 (14)结膜癌 (15)结膜黑色素瘤 (16)泪腺癌 (17)葡萄膜黑色素瘤 (18)视网膜母细胞瘤 (20)眼睑癌 (21)眼眶肉瘤 (22)甲状腺肿瘤 (23)甲状腺髓样癌 (25)甲状旁腺癌 (26)（二）胸部肿瘤肺癌 (27)乳腺癌 (29)食管癌／食管与胃食管交界处肿瘤 (31)胸腺肿瘤 (34)恶性胸膜间皮瘤 (35)（三）腹部消化系统肿瘤肝癌 (36)肝内胆管细胞癌 (37)胆囊癌 (38)Vater 壶腹癌 (39)肝门胆管癌 (40)远端胆管癌 (41)胃癌 (42)胰腺癌 (44)结直肠癌 (45)阑尾肿瘤 (47)小肠癌 (49)肛门肿瘤 (50)（四）腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤 (51)肾盂和输尿管癌 (52)常见肿瘤AJCC 分期手册（第八版）2018 年执行膀胱癌 (53)尿道癌 (54)（五）生殖系统肿瘤前列腺癌 (55)阴茎癌 (57)睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤 (58)宫颈肿瘤 (60)卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌 (62)子宫体肿瘤 (64)滋养叶细胞肿瘤 (65)阴道癌 (66)女性外阴癌 (67)（六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤 (68)四肢和躯干软组织肉瘤 (70)乳腺肉瘤 (71)乳腺叶状肿瘤 (72)腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤 (73)腹膜后软组织肉瘤 (74)胆囊肉瘤 (75)肾肉瘤 (76)子宫体肉瘤 (77)胃肠道间质瘤 (79)（七）神经内分泌肿瘤结肠、直肠神经内分泌肿瘤 (80)空肠回肠神经内分泌肿瘤 (81)阑尾神经内分泌肿瘤 (82)肾上腺神经内分泌肿瘤 (83)十二指肠和Vater 壶腹神经内分泌肿瘤 (84)胃神经内分泌肿瘤 (85)胰腺神经内分泌肿瘤 (86)鼻咽癌适用于:鼻咽上皮性肿瘤。
乳腺癌分期系统AJCC 第八版
乳腺癌分期系统AJCC 第八版乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其分期对于治疗方案的选择和预后的评估具有重要意义。
美国癌症联合委员会（AJCC）制定的分期系统不断更新完善，目前第八版已广泛应用于临床。
AJCC 第八版乳腺癌分期系统主要基于肿瘤的大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移（M）这三个方面来进行评估。
首先是肿瘤大小（T）的评估。
T 分期主要根据肿瘤的最大直径来划分。
T1 期的肿瘤最大直径不超过 2 厘米；T2 期肿瘤直径在 2 5 厘米之间；T3 期肿瘤直径大于 5 厘米；而 T4 期则表示肿瘤不论大小，直接侵犯胸壁或皮肤。
淋巴结转移情况（N）的判断也十分关键。
N0 表示没有区域淋巴结转移；N1 指的是有 1 3 个腋窝淋巴结转移，或者有内乳淋巴结转移，但通过前哨淋巴结活检证实为微转移或宏转移；N2 意味着 4 9 个腋窝淋巴结转移，或者临床上发现内乳淋巴结转移，但腋窝淋巴结转移无融合；N3 则是 10 个及以上腋窝淋巴结转移，或者有锁骨下淋巴结转移，或者有锁骨上淋巴结转移，或者腋窝淋巴结转移相互融合。
远处转移（M）方面，M0 表示没有远处转移，M1 表示有远处转移。
常见的远处转移部位包括肺、骨、肝、脑等。
除了 T、N、M 这三个基本要素，AJCC 第八版分期系统还考虑了一些其他因素，以更准确地评估预后和指导治疗。
例如，组织学分级在分期中也有一定的作用。
组织学分级越高，肿瘤的恶性程度往往越高，预后可能越差。
此外，肿瘤的生物学标志物，如雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体 2（HER2）的状态，也对治疗决策和预后评估有重要影响。
对于 ER 和 PR 阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗通常是重要的治疗手段之一。
而对于 HER2 阳性的患者，靶向治疗可以显著提高治疗效果。
在临床实践中，准确的分期对于制定个性化的治疗方案至关重要。
对于早期乳腺癌（如I 期和II 期），手术治疗往往是主要的治疗方式，可能包括保乳手术或乳房全切术，术后根据具体情况进行辅助治疗，如放疗、化疗、内分泌治疗等。
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常见肿瘤 AJCC分期手册（第八版）2018 年执行常见肿瘤 AJCC分期手册（第八版）目录（一）头颈部肿瘤鼻咽癌 (4)鼻腔和鼻窦肿瘤. (5)HPV 相关性 (P16+) 口咽癌 . (7)唇和口腔癌 . (8)大涎腺肿瘤 . (9)喉癌 (10)口咽 (P16-)和喉咽癌 (12)头颈部的恶性黑色素瘤 (14)结膜癌 (15)结膜黑色素瘤 (16)泪腺癌 (17)葡萄膜黑色素瘤. (18)视网膜母细胞瘤. (20)眼睑癌 (21)眼眶肉瘤 (22)甲状腺肿瘤 . (23)甲状腺髓样癌 (25)甲状旁腺癌 . (26)（二）胸部肿瘤肺癌 (27)乳腺癌 (29)食管癌／食管与胃食管交界处肿瘤 (31)胸腺肿瘤 (34)恶性胸膜间皮瘤. (35)（三）腹部消化系统肿瘤肝癌 (36)肝内胆管细胞癌. (37)胆囊癌 (38)Vater 壶腹癌 (39)肝门胆管癌 . (40)远端胆管癌 . (41)胃癌 (42)胰腺癌 (44)结直肠癌 . (45)阑尾肿瘤 (47)小肠癌 (49)肛门肿瘤 (50)（四）腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤 (51)肾盂和输尿管癌. (52)膀胱癌 (53)尿道癌 (54)（五）生殖系统肿瘤前列腺癌 (55)阴茎癌 (57)睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤. (58)宫颈肿瘤 (60)卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌 (62)子宫体肿瘤 . (64)滋养叶细胞肿瘤. (65)阴道癌 (66)女性外阴癌 . (67)（六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤 (68)四肢和躯干软组织肉瘤 (70)乳腺肉瘤 (71)乳腺叶状肿瘤 (72)腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤 (73)腹膜后软组织肉瘤 (74)胆囊肉瘤 (75)肾肉瘤 (76)子宫体肉瘤 . (77)胃肠道间质瘤 (79)（七）神经内分泌肿瘤结肠、直肠神经内分泌肿瘤 (80)空肠回肠神经内分泌肿瘤. (81)阑尾神经内分泌肿瘤. (82)肾上腺神经内分泌肿瘤 (83)十二指肠和Vater 壶腹神经内分泌肿瘤 (84)胃神经内分泌肿瘤 (85)胰腺神经内分泌肿瘤. (86)鼻咽癌适用于 :鼻咽上皮性肿瘤。
AJCC肺癌第8版TNM分期
第11组
叶间淋巴结 淋巴结位于 叶支气管之间。
第12组 叶淋巴结 淋巴结邻近远侧叶支气管。 第13组 段淋巴结 淋巴结邻近段支气管。 第14组 亚段淋巴结 亚段支气管周围淋巴结
第8版与第7版变化
谢谢！
爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”
常见肿瘤AJCC分期说明材料第八版(中文版)
常见肿瘤AJCC 分期手册（第八版）目录（一）头颈部肿瘤鼻咽癌 (4)鼻腔和鼻窦肿瘤 (5)HPV 相关性(P16+)口咽癌 (7)唇和口腔癌 (8)大涎腺肿瘤 (9)喉癌 (10)口咽(P16-)和喉咽癌 (12)头颈部的恶性黑色素瘤 (14)结膜癌 (15)结膜黑色素瘤 (16)泪腺癌 (17)葡萄膜黑色素瘤 (18)视网膜母细胞瘤 (20)眼睑癌 (21)眼眶肉瘤 (22)甲状腺肿瘤 (23)甲状腺髓样癌 (25)甲状旁腺癌 (26)（二）胸部肿瘤肺癌 (27)乳腺癌 (29)食管癌／食管与胃食管交界处肿瘤 (31)胸腺肿瘤 (34)恶性胸膜间皮瘤 (35)（三）腹部消化系统肿瘤肝癌 (36)肝内胆管细胞癌 (37)胆囊癌 (38)Vater 壶腹癌 (39)肝门胆管癌 (40)远端胆管癌 (41)胃癌 (42)胰腺癌 (44)结直肠癌 (45)阑尾肿瘤 (47)小肠癌 (49)肛门肿瘤 (50)（四）腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤 (51)肾盂和输尿管癌 (52)膀胱癌 (53)尿道癌 (54)（五）生殖系统肿瘤前列腺癌 (55)阴茎癌 (57)睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤 (58)宫颈肿瘤 (60)卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌 (62)子宫体肿瘤 (64)滋养叶细胞肿瘤 (65)阴道癌 (66)女性外阴癌 (67)（六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤 (68)四肢和躯干软组织肉瘤 (70)乳腺肉瘤 (71)乳腺叶状肿瘤 (72)腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤 (73)腹膜后软组织肉瘤 (74)胆囊肉瘤 (75)肾肉瘤 (76)子宫体肉瘤 (77)胃肠道间质瘤 (79)（七）神经内分泌肿瘤结肠、直肠神经内分泌肿瘤 (80)空肠回肠神经内分泌肿瘤 (81)阑尾神经内分泌肿瘤 (82)肾上腺神经内分泌肿瘤 (83)十二指肠和V ater 壶腹神经内分泌肿瘤 (84)胃神经内分泌肿瘤 (85)胰腺神经内分泌肿瘤 (86)鼻咽癌适用于:鼻咽上皮性肿瘤。
(完整版)常见肿瘤AJCC分期手册第八版(中文版)
常见肿瘤AJCC分期手册（第八版）目录（一）头颈部肿瘤鼻咽癌 (4)鼻腔和鼻窦肿瘤. (5)HPV 相关性（P16+）口咽癌. (7)唇和口腔癌. (8)大涎腺肿瘤. (9)喉癌 (10)口咽（P16-）和喉咽癌 (12)头颈部的恶性黑色素瘤 (14)结膜癌 (15)结膜黑色素瘤 (16)泪腺癌 (17)葡萄膜黑色素瘤. (18)视网膜母细胞瘤. (20)眼睑癌 (21)眼眶肉瘤 (22)甲状腺肿瘤. (23)甲状腺髓样癌 (25)甲状旁腺癌. (26)（二）胸部肿瘤肺癌 (27)乳腺癌 (29)食管癌／食管与胃食管交界处肿瘤 (31)胸腺肿瘤 (34)恶性胸膜间皮瘤. (35)（三）腹部消化系统肿瘤肝癌 (36)肝内胆管细胞癌. (37)胆囊癌 (38)Vater 壶腹癌 (39)肝门胆管癌. (40)远端胆管癌. (41)胃癌 (42)胰腺癌 (44)结直肠癌. (45)阑尾肿瘤 (47)小肠癌 (49)肛门肿瘤 (50)（四）腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤 (51)肾盂和输尿管癌. (52)膀胱癌 (53)尿道癌 (54)（五）生殖系统肿瘤前列腺癌 (55)阴茎癌 (57)睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤. (58)宫颈肿瘤 (60)卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌 (62)子宫体肿瘤. (64)滋养叶细胞肿瘤. (65)阴道癌 (66)女性外阴癌. (67)（六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤 (68)四肢和躯干软组织肉瘤 (70)乳腺肉瘤 (71)乳腺叶状肿瘤 (72)腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤 (73)腹膜后软组织肉瘤 (74)胆囊肉瘤 (75)肾肉瘤 (76)子宫体肉瘤. (77)胃肠道间质瘤. (79)（七）神经内分泌肿瘤结肠、直肠神经内分泌肿瘤 (80)空肠回肠神经内分泌肿瘤. (81)阑尾神经内分泌肿瘤. (82)肾上腺神经内分泌肿瘤 (83)十二指肠和Vater 壶腹神经内分泌肿瘤 (84)胃神经内分泌肿瘤 (85)胰腺神经内分泌肿瘤. (86)鼻咽癌适用于:鼻咽上皮性肿瘤。
常见肿瘤AJCC分期手册第八版(中文版)
常见肿瘤AJCC 分期手册（第八版）目录（一）头颈部肿瘤鼻咽癌 (4)鼻腔和鼻窦肿瘤 (5)HPV 相关性(P16+)口咽癌 (7)唇和口腔癌 (8)大涎腺肿瘤 (9)喉癌 (10)口咽(P16-)和喉咽癌 (12)头颈部的恶性黑色素瘤 (14)结膜癌 (15)结膜黑色素瘤 (16)泪腺癌 (17)葡萄膜黑色素瘤 (18)视网膜母细胞瘤 (20)眼睑癌 (21)眼眶肉瘤 (22)甲状腺肿瘤 (23)甲状腺髓样癌 (25)甲状旁腺癌 (26)（二）胸部肿瘤肺癌 (27)乳腺癌 (29)食管癌／食管与胃食管交界处肿瘤 (31)胸腺肿瘤 (34)恶性胸膜间皮瘤 (35)（三）腹部消化系统肿瘤肝癌 (36)肝内胆管细胞癌 (37)胆囊癌 (38)Vater 壶腹癌 (39)肝门胆管癌 (40)远端胆管癌 (41)胃癌 (42)胰腺癌 (44)结直肠癌 (45)阑尾肿瘤 (47)小肠癌 (49)肛门肿瘤 (50)（四）腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤 (51)肾盂和输尿管癌 (52)常见肿瘤AJCC 分期手册（第八版）2018 年执行膀胱癌 (53)尿道癌 (54)（五）生殖系统肿瘤前列腺癌 (55)阴茎癌 (57)睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤 (58)宫颈肿瘤 (60)卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌 (62)子宫体肿瘤 (64)滋养叶细胞肿瘤 (65)阴道癌 (66)女性外阴癌 (67)（六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤 (68)四肢和躯干软组织肉瘤 (70)乳腺肉瘤 (71)乳腺叶状肿瘤 (72)腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤 (73)腹膜后软组织肉瘤 (74)胆囊肉瘤 (75)肾肉瘤 (76)子宫体肉瘤 (77)胃肠道间质瘤 (79)（七）神经内分泌肿瘤结肠、直肠神经内分泌肿瘤 (80)空肠回肠神经内分泌肿瘤 (81)阑尾神经内分泌肿瘤 (82)肾上腺神经内分泌肿瘤 (83)十二指肠和Vater 壶腹神经内分泌肿瘤 (84)胃神经内分泌肿瘤 (85)胰腺神经内分泌肿瘤 (86)鼻咽癌适用于:鼻咽上皮性肿瘤。
分期手册AJCC第8版甲状腺癌TNM分期图谱
分期手册AJCC第8版甲状腺癌TNM分期图谱AJCC 8th ed 分化型甲状腺癌分期流程图颈部淋巴结分区甲状腺癌分期图谱8th VS 7th年龄用于分期的年龄界限从诊断时的45岁增加到55岁。
T分期仅在组织学检查中发现的微小甲状腺外侵犯从T3的定义中删除，但对T分期及整个分期都无影响。
T3a是肿瘤> 4 cm，但局限于甲状腺的新分类。
T3b也是一种新分类，定义为任何肿瘤大小但腺体外仅侵犯带状肌群（胸舌骨肌、胸甲状肌、甲状腺舌骨肌或肩胛舌骨肌）。
N分期单纯N1不再让分期升至III期；诊断时患者年龄＜55岁，N1仍归为I期；如果年龄≥55岁，N1则为II期。
淋巴结分区VII区淋巴结在第7版被划分为颈外侧淋巴结（N1b），而第8版被重新划分为颈中央淋巴结（N1a），使得在解剖学上更加一致。
因为VII区淋巴结在癌症登记员、临床医生和研究人员中存在明显的编码困难。
分期在分化型甲状腺癌中，年龄较大的患者存在远处转移的情况被划分为IVB期，而不是IVC期；未分化甲状腺癌的远处转移仍被归类为IVC期。
参考文献：[1]Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al., eds. AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York: Springer, 2017.AJCC链接·分期手册 | AJCC第8版肺癌TNM分期图谱·分期手册 | AJCC第8版胃癌TNM分期图谱·分期手册 | AJCC第8版食管癌TNM分期图谱·分期手册 | AJCC第8版结直肠癌TNM分期图谱编辑 | 陈海石。
2020年常见肿瘤AJCC分期手册第八版(中文版)
作者：非成败作品编号：92032155GZ5702241547853215475102时间：2020.12.13常见肿瘤AJCC 分期手册（第八版）目录（一）头颈部肿瘤鼻咽癌 (4)鼻腔和鼻窦肿瘤 (5)HPV 相关性(P16+)口咽癌 (7)唇和口腔癌 (8)大涎腺肿瘤 (9)喉癌............................................................................10口咽(P16-)和喉咽癌 (12)头颈部的恶性黑色素瘤..............................................................................14结膜癌 ...........................................................................15结膜黑色素瘤..............................................................................16泪腺癌 ...........................................................................17葡萄膜黑色素瘤 ...........................................................................18视网膜母细胞瘤 ...........................................................................20眼睑癌 ...........................................................................21眼眶肉瘤..............................................................................22甲状腺肿瘤 ...........................................................................23甲状腺髓样癌..............................................................................25甲状旁腺癌 ...........................................................................26（二）胸部肿瘤肺癌............................................................................27乳腺癌 ...........................................................................29食管癌／食管与胃食管交界处肿瘤..............................................................................31胸腺肿瘤..............................................................................34恶性胸膜间皮瘤 ...........................................................................35（三）腹部消化系统肿瘤肝癌............................................................................36肝内胆管细胞癌 ...........................................................................37胆囊癌 ...........................................................................38Vater 壶腹癌............................................................................39肝门胆管癌 ...........................................................................40远端胆管癌 ...........................................................................41胃癌............................................................................42胰腺癌 ...........................................................................44结直肠癌 ...........................................................................45阑尾肿瘤..............................................................................47小肠癌 ...........................................................................49肛门肿瘤..............................................................................50（四）腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤 ...........................................................................51肾盂和输尿管癌 ...........................................................................52膀胱癌 ...........................................................................53尿道癌 (54)（五）生殖系统肿瘤前列腺癌 (55)阴茎癌 (57)睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤 (58)宫颈肿瘤 (60)卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌 (62)子宫体肿瘤 (64)滋养叶细胞肿瘤 (65)阴道癌 (66)女性外阴癌 (67)（六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤 (68)四肢和躯干软组织肉瘤 (70)乳腺肉瘤 (71)乳腺叶状肿瘤 (72)腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤 (73)腹膜后软组织肉瘤 (74)胆囊肉瘤 (75)肾肉瘤 (76)子宫体肉瘤 (77)胃肠道间质瘤 (79)（七）神经内分泌肿瘤结肠、直肠神经内分泌肿瘤 (80)空肠回肠神经内分泌肿瘤 (81)阑尾神经内分泌肿瘤 (82)肾上腺神经内分泌肿瘤 (83)十二指肠和Vater 壶腹神经内分泌肿瘤 (84)胃神经内分泌肿瘤 (85)胰腺神经内分泌肿瘤 (86)鼻咽癌适用于:鼻咽上皮性肿瘤。
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常见肿瘤AJCC 分期手册（第八版）目录（一）头颈部肿瘤鼻咽癌 (4)鼻腔和鼻窦肿瘤 (5)HPV 相关性(P16+)口咽癌 (7)唇和口腔癌 (8)大涎腺肿瘤 (9)喉癌 (10)口咽(P16-)和喉咽癌 (12)头颈部的恶性黑色素瘤 (14)结膜癌 (15)结膜黑色素瘤 (16)泪腺癌 (17)葡萄膜黑色素瘤 (18)视网膜母细胞瘤 (20)眼睑癌 (21)眼眶肉瘤 (22)甲状腺肿瘤 (23)甲状腺髓样癌 (25)甲状旁腺癌 (26)（二）胸部肿瘤肺癌 (27)乳腺癌 (29)食管癌／食管与胃食管交界处肿瘤 (31)胸腺肿瘤 (34)恶性胸膜间皮瘤 (35)（三）腹部消化系统肿瘤肝癌 (36)肝胆管细胞癌 (37)胆囊癌 (38)Vater 壶腹癌 (39)肝门胆管癌 (40)远端胆管癌 (41)胃癌 (42)胰腺癌 (44)结直肠癌 (45)阑尾肿瘤 (47)小肠癌 (49)肛门肿瘤 (50)（四）腹部泌尿系统肿瘤肾肿瘤 (51)肾盂和输尿管癌 (52)膀胱癌 (53)尿道癌 (54)（五）生殖系统肿瘤前列腺癌 (55)阴茎癌 (57)睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤 (58)宫颈肿瘤 (60)卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌 (62)子宫体肿瘤 (64)滋养叶细胞肿瘤 (65)阴道癌 (66)女性外阴癌 (67)（六）黑色素瘤、肉瘤及间质瘤皮肤恶性黑色素细胞瘤 (68)四肢和躯干软组织肉瘤 (70)乳腺肉瘤 (71)乳腺叶状肿瘤 (72)腹部和胸腔脏器官软组织肉瘤 (73)腹膜后软组织肉瘤 (74)胆囊肉瘤 (75)肾肉瘤 (76)子宫体肉瘤 (77)胃肠道间质瘤 (79)（七）神经分泌肿瘤结肠、直肠神经分泌肿瘤 (80)空肠回肠神经分泌肿瘤 (81)阑尾神经分泌肿瘤 (82)肾上腺神经分泌肿瘤 (83)十二指肠和Vater 壶腹神经分泌肿瘤 (84)胃神经分泌肿瘤 (85)胰腺神经分泌肿瘤 (86)鼻咽癌适用于:鼻咽上皮性肿瘤。
（不包括恶黑/淋巴瘤/肉瘤/骨及软骨肿瘤）T --- 原发肿瘤TX 原发肿瘤不能评价；T0 无原发肿瘤存在证据,包含颈部淋巴结 EBV 阳性；T1 肿瘤局限于鼻咽部，或者侵犯口咽和/或鼻腔；T2 肿瘤侵犯咽旁间隙，和/或邻近软组织（包括翼肌、翼外肌、椎前肌）；T3 肿瘤侵犯颅底、颈椎、翼状结构，和/或鼻旁窦；T4 肿瘤颅侵犯，侵犯颅神经、下咽部、眼眶、腮腺，和/或翼外肌侧缘软组织浸润；N --- 区域淋巴结NX 区域淋巴结不能评价；N0 无区域淋巴结转移；N1 单侧颈部淋巴结转移,和/或单侧/双侧咽后淋巴结转移，转移灶最大径≤6cm，在环状软骨下缘以上；N2 双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径≤6cm，在环状软骨下缘以上；N3 单侧或双侧颈部淋巴结转移，转移灶最大径＞6cm，和/或侵犯超过环状软骨下缘；M --- 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移；鼻腔和鼻窦肿瘤适用于:发生于鼻腔和鼻窦上皮的恶性肿瘤。
(不包括淋巴瘤/肉瘤/恶黑)T——原发肿瘤上颌窦TX 原发肿瘤不能估计；Tis 原位癌；T1 肿瘤局限于上颌窦黏膜，无骨的侵蚀或破坏；T2 肿瘤侵蚀或破坏骨，包括侵犯硬腭和/或中鼻道，不包括上颌窦后壁及翼突侧板；T3 肿瘤侵犯下列任何之一：上颌窦后壁，皮下组织，眶底或眶侧壁，翼窝，筛窦；T4T4a 中度进展期。
肿瘤侵犯眶容物，面颊皮肤，翼突侧板，颞下窝，筛状板，蝶窦或者额窦；T4b 高度进展期。
肿瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，颅神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡；鼻腔和筛窦TX 原发肿瘤不能估计；Tis 原位癌；T1 肿瘤局限于任何一个部位，有或无骨侵袭；T2 肿瘤在单一区域侵犯两个部位或延伸到复杂的鼻筛部相邻的区域，有或无骨侵袭；T3 肿瘤侵犯眶侧壁或眶底，上颌窦，上颚，筛状板；T4T4a 中度进展期。
肿瘤侵犯眶容物，鼻或面颊皮肤，颅前窝，翼状板，蝶窦或者额窦；T4b 高度进展期。
肿瘤侵犯下列任何之一：眶尖，硬脑膜，脑，颅中窝，颅神经，三叉神经上颌支，鼻咽，斜坡；N——区域淋巴结NX 不能评估有无区域性淋巴结转移；N0 无区域性淋巴结转移；N1 同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE（-）；N2N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE(+)；同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm，ENE（-）；N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）；N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）；N3N3a 转移淋巴结中最大径＞6cm，ENE（-）；N3b 同侧单个淋巴结转移，最大径＞3cm，ENE(+)；同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移，ENE(+)；M——远处转移M0 无远处转移M1 有远处转移HPV 相关性(P16+)口咽癌适用于:人乳头瘤病毒相关性(P16+)口咽鳞状细胞癌T --- 原发肿瘤T0 无原发肿瘤存在证据；T1 肿瘤最大径≤2cm；T2 2cm＜肿瘤最大径≤4cm；T3 肿瘤最大径＞4cm，或者侵犯至会厌舌面；T4 中度进展期，肿瘤侵犯喉、舌肌、翼肌、硬腭、下颌骨；N --- 区域淋巴结NX 区域淋巴结不能评价；N0 无区域淋巴结转移；pN1 ≤4 个淋巴结转移；pN2 超过 4 个淋巴结转移；M --- 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移；唇和口腔癌适用于:唇和口腔的上皮和小唾液腺癌。
（不包括淋巴/软组织/骨及软骨肿瘤，恶黑）T --- 原发肿瘤TX 原发肿瘤无法评估；Tis 原位癌；T1 肿瘤≤2cm,浸润深度≤0.5cm；T2 肿瘤≤2cm, 0.5cm＜浸润深度≤1cm；或2cm＜肿瘤≤4cm，浸润深度≤1cm；T3 肿瘤>4cm，或者任何大小的肿瘤浸润深度>1cm；T4T4a （唇）肿瘤侵犯骨皮质，或侵犯下牙槽神经、口腔底部、面部（下巴或鼻部等）皮（口腔）肿瘤侵犯邻近组织（包括下颌骨和上颌骨、上颌窦、面部皮肤）；T4b 肿瘤侵犯咀嚼肌间隙，翼突侧板，或者颅底，和/或包饶颈动脉；N --- 区域淋巴结Nx 淋巴结转移情况无法评估；N0 无区域淋巴结转移；N1 同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE（-）；N2N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE(+)；同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm，ENE（-）；N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）；N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）；N3N3a 转移淋巴结中最大径＞6cm，ENE（-）；N3a 同侧单个淋巴结转移，最大径＞3cm，ENE(+)；同侧多个淋巴结，对侧，或者双侧淋巴结转移，ENE(+)；M --- 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移：大涎腺肿瘤适用于:所有大唾液腺发生的恶性肿瘤。
(不包括淋巴瘤/小唾液腺肿瘤) T 原发肿瘤TX 原发肿瘤不能评价；T0 无原发肿瘤存在证据；Tis 原位癌；T1 肿瘤最大径≤2cm，无腺体外侵犯；T2 2cm＜肿瘤最大径≤4cm，无腺体外侵犯；T3 肿瘤最大径>4cm 和/或伴有腺体外侵犯；T4T4a 属于中度进展期。
肿瘤侵犯皮肤、下颌骨、耳道或面神经；T4b 属于高度进展期。
肿瘤侵犯颅底和/或翼板和/或包裹颈动脉；备注：腺体外侵犯为临床或肉眼检查发现存在软组织或神经侵犯证据。
单独显微镜下发现腺体外侵犯不能作为本分类依据。
N --- 区域淋巴结NX 区域淋巴结不能评价；N0 无区域淋巴结转移；N1 单个同侧淋巴结转移灶，转移灶最大径≤3cm，ENE(-)；N2N2a 单个同侧或者对侧淋巴结转移，转移灶最大径≤3cm，ENE(+)；或者 3cm＜转移灶最大径≤6cm，ENE(-)；N2b 多个同侧淋巴结转移，转移灶最大径均≤6cm，ENE(-)；N2c 双侧或对侧淋巴结转移，转移灶最大径均≤6cm，ENE(-)；N3N3a 任何淋巴结转移灶最大径>6cm；N3b 单个同侧转移灶最大径>3cm，ENE（+）；或者任何转移灶可见到 ENE（+）；备注：ENE 为淋巴结外侵犯。
M --- 远处转移M0 无远处转移；M1 有远处转移；喉癌适用于：声门上、声门、声门下喉部的癌。
T --- 原发肿瘤TX 原发肿瘤不能估计；Tis 原位癌；声门上型T1 肿瘤位于声门上一个亚区，声带活动正常；T2 肿瘤侵犯声门上一个亚区以上，侵犯声门或侵犯声门上区以外（如舌根、会厌谷及梨状窝壁的黏膜），无喉固定；T3 肿瘤局限于喉，声带固定，和/或下列部位受侵：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或伴有甲状软骨板侵犯；T4T4a 肿瘤侵透甲状软骨板和/或侵及喉外组织。
如：气管，深浅部舌肌（颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管等的颈部软组织；T4b 肿瘤侵及椎前间隙、侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；声门型T1 肿瘤局限于声带（可以侵及前联合或后联合），声带活动正常；T1a 肿瘤局限于一侧声带；T1b 肿瘤侵犯双侧声带；T2 肿瘤侵犯声门上和/或声门下，和/或声带活动受限；T3 肿瘤局限于喉，声带固定和/或侵犯声带旁间隙，和/或伴有甲状软骨局灶破坏（如：板）；T4T4a 肿瘤侵透甲状软骨板或侵及喉外组织。
如：气管，包括深/浅部舌肌（颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管在的颈部软组织；T4b 肿瘤侵及椎前间隙，侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；声门下型T1 肿瘤局限于声门下；T2 肿瘤侵及声带，声带活动正常或受限；T3 肿瘤局限于喉，声带固定，和/或侵犯声门旁间隙，和/或侵犯甲状软骨板；T4T4a 肿瘤侵透环状软骨或甲状软骨板和/或侵及喉外组织。
如：气管，包括深/浅部舌肌（颏舌肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管在的颈部软组织；T4b 肿瘤侵及椎前间隙，侵及纵隔结构，或包裹颈总动脉；N --- 区域淋巴结NX 不能评估有无区域性淋巴结转移；N0 无区域性淋巴结转移；N1 同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE（-）；N2N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，ENE(+)；同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm，ENE（-）；N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）；N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm，ENE（-）；N3N3a 转移淋巴结中最大径＞6cm，ENE（-）；N3b 同侧单个淋巴结转移，最大径＞3cm，ENE(+)；同侧多个淋巴结，对侧或者双侧淋巴结转移，ENE(+)；M --- 远处转移M0 无远处转移M1 有远处转移口咽(P16-)和喉咽癌适用于:P16(-)的口咽鳞状细胞癌，所有的喉咽癌。