石膏绷带固定术

石膏绷带固定术

适应症：（21分）

1、创伤（6分）

（1）骨折、关节脱位复位固定

（2）关节及肢体软组织挫伤后固定

（3）周围神经、血管、肌腱断裂或损伤后或手术修复后的固定

2、炎症。骨、关节急慢性炎症及肢体软组织急性炎症的制动。（5分）

3、畸形的预防和治疗（5分）

4、制作肢体的石膏模型（5分）

操作前准备：（9分）

1、物品准备：（4分）

（1）石膏绷带：规格有宽15cm、10cm、7cm

（2）肘垫：棉花、螺纹织品、颤垫

（3）绷带

（4）30-40℃温水

2、固定部位准备（3分）

（1）清洁固定部位皮肤

（2）伤口换药

（3）完成骨折或关节脱位的复位

3、进行髋人字石膏，准备石膏床（2分）

操作方法：（35分）

1、根据固定部位的特点选用适当宽度的石膏绷带（5分）

2、根据固定部位的特点及石膏固定的类型选择螺纹织品、棉花、颤垫作为衬里或衬垫（5分）

3、将石膏绷带平放在30-40℃温水中，待其冒泡停止后，用双手握住石膏两端，从水中取出，并挤去多余的水。操作时尽量减少石膏随水分的一同流失。（5分）

4、石膏托的制作：将棉花铺成适当的长、宽的棉片。将石膏铺成适当的长、宽、厚（层数）的石膏片，卷好后放入温水中，待其冒泡停止后取出、挤干、展平，放于预先铺好的棉片上，放于待固定部位，绷带缠绕固定。（10分）

5、管型石膏的制作：于待固定部位放好螺纹织品衬垫，于骨突部位放0.5cm厚的棉花或颤垫，将浸湿挤干的石膏绷带包绕固定部位2-3层，放预先制作好的适当长、宽、厚石膏片，包绕2-3层浸湿挤干的石膏绷带。（10分）

注意事项：（35分）

1、固定范围：原则上时固定骨干应包括远、近端相邻关节；固定关节应包括远、

近端相邻骨干。在一些特殊部位也可例外，如小腿侧方石膏夹，仅包括内外双踝，前臂旋转石膏夹仅包括腕关节。（5分）

2、三点固定原则：石膏管型是通过精确塑形发挥软组织的合页作用（骨膜连续

侧），达到稳定骨折的作用，即为三点固定原则，具体操作为合页对侧为三点固定的中间力点，合页同侧进远端各位一个力点。（5分）

3、塑形精确：在进行石膏固定过程中要注意石膏内垫物保持平衡，各层石膏间

紧密粘合，石膏形状与肢体密切吻合，才能防止压疮，固定稳固，石膏不易折断。（5分）

4、石膏松紧适度。由于石膏没有弹性，故软组织肿胀严重，或石膏过紧，都可

造成肢体缺血性坏死是一种致残的并发症。（5分）

5、掌握合理的关节位置。关节应固定于功能位，以便尽量减轻因固定引起的关

节功能障碍，如必需固定于非功能位时，两周后亦应改换成功能位。（5分）如有伤口需覆盖时，纱布块，胶布条应尽量纵行置放，禁用环形绷带包扎。5 6、抬高患肢，尽量减轻患肢软组织肿胀的发展。患肢的指（趾）应显露在外，

观察甲床颜色，转红时间，以及指（趾）端温度，感觉，运动，及时发现血运障碍和神经受压现象。（5分）

7、主诉有某处持续性疼痛，提示该处有受压可能，应查明原因及时处理，以防

压疮的发生。（5分）