高脂血症的诊断标准

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临床诊断诊断高脂血症的金标准

临床诊断诊断高脂血症的金标准

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高血脂的诊断标准是什么

高血脂的诊断标准是什么

高血脂的诊断标准是什么高血脂的诊断标准是什么?很多网友这样咨询。

血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。

无论是胆固醇含量增高,还是甘油三脂的含量增高,或是两者皆增高,统称为高脂血症。

高血脂的诊断标准是按照人体内部胆固醇的高低来判断的。

一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L,可诊断为高脂血症,而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高。

高血脂的诊断结果可分为四种。

一、高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70mmol/L。

二、高甘油三脂血症:血清中甘油三酯含量增高,超过1.70mmol/L,而总胆固醇含量正常,既总胆固醇<5.72mmol/L。

三、混合型高脂血症:血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5. 27mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L。

四、低密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白--胆固醇(HDL--胆固醇)含量降低<9.0mmol/L。

温馨提示:高血脂只要积极地配合治疗,就可以得到很好的治疗效果,因此不要悲观,要积极的配合治疗,早日把血脂控制在正常范围内。

【注意事项】大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。

本文到此结束,谢谢大家!。

高血脂的诊断标准

高血脂的诊断标准

高血脂的诊断标准引言高血脂是一种常见的代谢性疾病,其主要特征是血液中的脂质含量超过正常范围。

高血脂往往与心血管疾病的发生密切相关,因此及早诊断高血脂并采取相应的治疗策略至关重要。

本文将探讨高血脂的诊断标准,以期提供参考和指导。

二级标题1:总胆固醇的诊断标准三级标题1:正常范围•总胆固醇:小于200毫克/分升(mg/dL)为正常范围。

三级标题2:边缘高血脂•总胆固醇:200-239 mg/dL为边缘高血脂。

三级标题3:高胆固醇血症•总胆固醇:大于或等于240 mg/dL为高胆固醇血症。

二级标题2:低密度脂蛋白胆固醇的诊断标准三级标题1:正常范围•低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):小于100 mg/dL为正常范围。

三级标题2:边缘高血脂•LDL-C:100-129 mg/dL为边缘高血脂。

三级标题3:高LDL-C血症•LDL-C:大于或等于130 mg/dL为高LDL-C血症。

二级标题3:高密度脂蛋白胆固醇的诊断标准三级标题1:正常范围•高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):男性大于或等于40 mg/dL,女性大于或等于50 mg/dL为正常范围。

三级标题2:低HDL-C•HDL-C:男性小于40 mg/dL,女性小于50 mg/dL为低HDL-C。

二级标题4:甘油三酯的诊断标准三级标题1:正常范围•甘油三酯:小于150 mg/dL为正常范围。

三级标题2:边缘高血脂•甘油三酯:150-199 mg/dL为边缘高血脂。

三级标题3:高甘油三酯血症•甘油三酯:大于或等于200 mg/dL为高甘油三酯血症。

二级标题5:综合诊断标准三级标题1:高脂血症•总胆固醇和/或LDL-C和/或甘油三酯超过正常范围任一项即可诊断为高脂血症。

三级标题2:高胆固醇血症•总胆固醇大于或等于240 mg/dL即可诊断为高胆固醇血症。

三级标题3:高三项血脂•总胆固醇和LDL-C和甘油三酯均超过正常范围即可诊断为高三项血脂。

结论高血脂的诊断标准主要包括总胆固醇、LDL-C、HDL-C和甘油三酯的测量。

高血脂症诊断标准

高血脂症诊断标准

高血脂症诊断标准目前,国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过 5.72 毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70 毫摩尔/升,诊断为高脂血症。

将总胆固醇在5.2~5.7 毫摩尔/升者称为边缘性升高。

根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,通常将高脂血症分为以下四种类型:(1)高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过 5.72 毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯< 1.70 毫摩尔/升。

(2)高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超过 1.70 毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.72 毫摩尔/升。

(3)混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过572 毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70 毫摩尔/升。

(4)低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL- 胆固醇)含量降低,<9.0 毫摩尔/升。

高血脂症的治疗中药2. 决明子海带汤:草决明20g、海带30g。

水煎滤药除渣,吃海带饮汤,每日 1 次,一月为一疗程,一般服用1~3 疗程,此方有祛脂降压作用,适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。

3. 泽泻:泽泻汤加味治疗法采用泽泻汤中配合补脾、活血、润肠类中药对治疗高血脂症有较好的临床疗效。

4. 三七:研究表面三七叶苷对食物性高血脂症具有一定的治疗作用。

6. 柴胡:可有效降低血清胆固醇和甘油三脂水平。

7. 首乌片:每次口服 5 片,一日 3 次,连服2~4 个月。

本药的降脂作用,主要机理是滋补肝肾,调整人体阴阳平衡。

有关实验研究表明,首乌含大黄根酸,能促进肠道运动,阻止或减少脂类在肠道吸收,因而血脂下降。

8. 红花:其有扩张冠状动脉,降低血压剂降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用。

药物利压肽主要成分:由菊花、槐米、槐花、菊苣、紫苏、蒲公英、酸枣仁、橘皮、覆盆子、藿香、茯苓、砂仁、青果、桃仁等多种中药制剂而成;主要功效:对血压血脂有双向调节功效,可以改善和预防心脑血管疾病;维脂康胶囊:主要成分:三七、大蒜粉、丹参、陈皮、山楂、陈皮、槐花主要功效:行气,活血,降浊。

高脂血症诊断标准2020

高脂血症诊断标准2020

高脂血症的诊断标准主要依赖于血脂检测结果,通常包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)等指标。

由于医学研究和指南的不断更新,最新的诊断标准可能已经发生变化。

以下是通常用于诊断高脂血症的一些血脂水平标准,但请注意确保查阅最新的医学文献或专业指南以获取最准确的信息。

1. 总胆固醇(TC):
-正常范围:<200毫克/分升
-边缘高:200-239毫克/分升
-高:≥240毫克/分升
2. 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):
-优秀:<70毫克/分升
-良好:70-99毫克/分升
-较高:100-129毫克/分升
-高:130-159毫克/分升
-极高:≥160毫克/分升
3. 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):
-低:<40毫克/分升(男性);<50毫克/分升(女性)
4. 甘油三酯(TG):
-正常范围:<150毫克/分升
-边缘高:150-199毫克/分升
-高:200-499毫克/分升
-极高:≥500毫克/分升
这些标准可能会因年龄、性别、患者的整体健康状况和相关疾病风险等因素而有所不同。

具体的诊断和治疗建议应该由医生根据患者的个体情况和最新的医学指南来制定。

高脂血症相关试题及答案

高脂血症相关试题及答案

高脂血症相关试题及答案一、单选题1. 高脂血症是指哪种情况?A. 血清总胆固醇(TC)水平升高B. 血清甘油三酯(TG)水平升高C. 血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高D. 以上都是2. 高脂血症的诊断标准是什么?A. 总胆固醇>5.72mmol/LB. 甘油三酯>1.70mmol/LC. 高密度脂蛋白胆固醇<0.9mmol/LD. A和B3. 下列哪项不是高脂血症的常见症状?A. 黄色瘤B. 视力模糊C. 皮肤瘀斑D. 疲劳4. 高脂血症的主要危害是什么?A. 动脉粥样硬化B. 脂肪肝C. 胰腺炎D. A和C5. 治疗高脂血症的主要方法是什么?A. 药物治疗B. 饮食控制C. 增加运动D. A、B和C二、多选题6. 下列哪些因素可能增加高脂血症的风险?A. 遗传因素B. 不良饮食习惯C. 缺乏运动D. 长期吸烟7. 高脂血症患者应如何调整饮食?A. 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入B. 增加膳食纤维的摄入C. 增加胆固醇的摄入D. 限制酒精摄入8. 高脂血症患者适宜的运动方式有哪些?A. 快走B. 游泳C. 举重D. 瑜伽三、判断题9. 高脂血症患者应完全避免摄入脂肪。

()10. 高脂血症患者应定期进行血脂检测。

()四、简答题11. 简述高脂血症的预防措施。

五、案例分析题12. 患者李某,男,45岁,体检发现总胆固醇6.5mmol/L,甘油三酯2.5mmol/L,诊断为高脂血症。

请为他制定一个综合治疗方案。

答案:一、1.D 2.D 3.C 4.D 5.D二、6. A B C D 7. A B D 8. A B D三、9. × 10. √四、11. 高脂血症的预防措施包括:合理膳食,控制总热量摄入,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加膳食纤维;加强体育锻炼,保持体重在正常范围内;戒烟限酒;定期进行血脂检测,早期发现和治疗高脂血症。

五、12. 李某的综合治疗方案应包括:调整饮食习惯,减少高脂食物的摄入,增加蔬菜和水果的摄入;增加有氧运动,如快走或游泳,每周至少150分钟;必要时使用降脂药物,如他汀类药物;定期复查血脂,监测治疗效果;必要时进行心理干预,减轻压力。

高脂血症诊断标准,这些措施非常管用【健康必备常识】

高脂血症诊断标准,这些措施非常管用【健康必备常识】

高脂血症诊断标准,这些措施非常管用
文章导读
因为高脂血症病情比较复杂,为了对病情有更精准的了解,临床上需要做专业的检查,通过检查后才能对病情进行诊断,然后才能有针对性的治疗,那么高脂血症的诊断标准是什么呢?
一、高脂血症的诊断标准
血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。

无论是胆固醇含量增高,还是甘油三酯的含量增高,或是两者皆增高,统称为高脂血症。

一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L,可诊断为高脂血症,而总胆固醇在5.2——5.7mmol/L者称为边缘性升高。

二、临床表现
高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。

尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。

因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。

不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。

三、诊断。

高血脂的诊断标准是什么

高血脂的诊断标准是什么

高血脂的诊断标准是什么?
高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围。

多数国家都制定了成人的高血脂诊断标准,但制定了小儿的高血脂诊断标准的国家并不多。

美国和日本制定的 14岁以下小儿高脂血症的诊断标准为:每升血中的胆固醇 (英文缩写:TC)大于 5.2毫摩尔
(即 >5.2mmol/L ) ;每升血中的甘油三酯(英文缩写:TG)大于
1.7毫摩尔 (即 >1.7mmol/L )。

目前,国内高血脂的诊断标准为:一般以成年人空腹血清总胆固醇超过572毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升,诊断为高脂血症。

将总胆固醇在5.2~5.7毫摩尔/升者称为边缘性升高。

根据高血脂的诊断标准,血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,通常将高脂血症分为以下四种类型:
(1)低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低,<9.0毫摩尔/升。

(2)高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过572毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。

(3)高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。

(4)混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过572毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。

以上就是高血脂的诊断标准,根据以上的解释,建议患者及时的诊断并治疗。

【免费下载】高脂血症的诊断标准

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⑸NCEP 关于成年人高胆固醇血症检测评估和治疗的第二次专项调查报告—— 成人治疗专项调查之二(ATP Ⅱ)。 低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 毫摩尔/升(160 毫克/分升)为高危低密度脂蛋白胆固 醇水平;3.4~4.1 毫摩尔/升(130~159 毫克/分升)为交界性高危低密度脂蛋白
对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关,系电,力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资,配料不置试仅技卷可术要以是求解指,决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资,配料而置试且时卷可,调保需控障要试各在验类最;管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下,安与要全过加,度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高;试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中,核资或对料者定试对值卷某,弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试,.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置,弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误,试高要方中求案资技,料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高,术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术,管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高,案中为;资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资,管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装,工置合作调理并试利且技用进术管行,线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确:指灵在导活分。。线对对盒于于处调差,试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷,术调应问试采题技用,术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔,变开需压处要器理在组;事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故,资障强料时电、,回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资,料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而,与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检,卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。

高脂血症国际诊断标准

高脂血症国际诊断标准

高脂血症国际诊断标准
高脂血症是指血液中的胆固醇、甘油三酯等脂类物质过高,是心血管疾病的重要危险因素之一。

高脂血症的诊断标准如下:
1. 总胆固醇(TC):正常值为 3.1-5.17mmol/L,超过6.2mmol/L为高胆固醇血症。

2. 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):正常值为1.81-
3.37mmol/L,超过
4.14mmol/L为高LDL-C血症。

3. 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):正常值为1.04-1.55mmol/L,低于1.04mmol/L为低HDL-C血症。

4. 甘油三酯(TG):正常值为0.56-1.7mmol/L,超过2.26mmol/L为高甘油三酯血症。

综合血脂水平和个体风险因素,如年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病等,可以判断是否患有高脂血症。

如果被诊断为高脂血症,需要及时采取控制血脂水平的措施,以降低心血管风险。

高血脂症诊断标准

高血脂症诊断标准

高血脂症诊断标准目前,国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过 5.72毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升,诊断为高脂血症。

将总胆固醇在5.2~5.7毫摩尔/升者称为边缘性升高。

根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,通常将高脂血症分为以下四种类型:(1)高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过5.72毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。

(2)高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.72毫摩尔/升。

(3)混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过572毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。

(4)低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低,<9.0毫摩尔/升。

高血脂症的治疗中药2.决明子海带汤:草决明20g、海带30g。

水煎滤药除渣,吃海带饮汤,每日1次,一月为一疗程,一般服用1~3疗程,此方有祛脂降压作用,适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。

3.泽泻:泽泻汤加味治疗法采用泽泻汤中配合补脾、活血、润肠类中药对治疗高血脂症有较好的临床疗效。

4.三七:研究表面三七叶苷对食物性高血脂症具有一定的治疗作用。

6.柴胡:可有效降低血清胆固醇和甘油三脂水平。

7.首乌片:每次口服5片,一日3次,连服2~4个月。

本药的降脂作用,主要机理是滋补肝肾,调整人体阴阳平衡。

有关实验研究表明,首乌含大黄根酸,能促进肠道运动,阻止或减少脂类在肠道吸收,因而血脂下降。

8.红花:其有扩张冠状动脉,降低血压剂降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用。

药物利压肽主要成分:由菊花、槐米、槐花、菊苣、紫苏、蒲公英、酸枣仁、橘皮、覆盆子、藿香、茯苓、砂仁、青果、桃仁等多种中药制剂而成;主要功效:对血压血脂有双向调节功效,可以改善和预防心脑血管疾病;维脂康胶囊:主要成分:三七、大蒜粉、丹参、陈皮、山楂、陈皮、槐花主要功效:行气,活血,降浊。

高甘油三酯血症诊断标准

高甘油三酯血症诊断标准

高甘油三酯血症诊断标准
高甘油三酯血症是一种常见的代谢性疾病,其诊断标准对于及时发现和治疗该
疾病具有重要意义。

根据国际上的共识和指南,高甘油三酯血症的诊断标准主要包括临床症状、实验室检查和影像学检查三个方面。

首先,高甘油三酯血症的临床症状主要表现为胰腺炎、胰腺囊肿、高脂血症等,临床医生在诊断时需要详细了解患者的病史,包括饮食习惯、生活方式、家族史等,结合患者的临床表现进行综合分析,以确定高甘油三酯血症的可能性。

其次,实验室检查是诊断高甘油三酯血症的重要手段之一。

常规的实验室检查
包括血脂水平检测,其中包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标。

根据国际指南,高甘油三酯血症的诊断标准为,甘油三酯水平≥1.7mmol/L(150mg/dL)。

最后,影像学检查在高甘油三酯血症的诊断中也具有一定的辅助作用。

超声心
动图、腹部B超等检查可以帮助医生了解患者的心血管和腹部脏器情况,有助于
判断高甘油三酯血症是否合并其他疾病的情况。

综上所述,高甘油三酯血症的诊断标准主要包括临床症状、实验室检查和影像
学检查三个方面。

临床医生在诊断时需要综合运用以上三个方面的信息,以确定患者是否患有高甘油三酯血症。

及时发现和诊断高甘油三酯血症对于预防心血管疾病和其他并发症具有重要意义,因此医生应当熟悉和掌握高甘油三酯血症的诊断标准,以提高诊断的准确性和及时性。

高脂血症诊断标准

高脂血症诊断标准

高脂血症:诊疗标准参照《适用内科学》1998年第 10版 , 确立高血脂症界线:空肚血清胆固醇 ( TC) > 6. 2mmol/ L ;甘油三脂 (TG) > 2. 28mmol/ L ;高密度酯蛋白(HDL -C) < 0. 09mmol/ L 。

其诊疗标准为 : 近期 2 次( 相隔 2 周以上 ) 空肚血清总胆固醇 ( Tc) ≥6145 mmol/ L , 甘油三酯 ( TG) ≥1153 mmol/ L 或高密度脂蛋白胆固醇 (HDL2ch) 男性≤ 1104 mmol/ L , 女性≤ 1117 mmol/ L 。

高脂血症诊疗标准:1997 年中华心血管病杂志编委会血脂异样防治对策专题组“血脂异样防治建议”确立了血脂高升标准,同时也将血清 HDL-C降低作为高脂血症诊疗标准之一。

静脉血液检查切合以下一项条件即可诊疗高脂血症:1.血清 LDL-C L(140mg/dl) 以上;2.血清 HDL-C L(35mg/dl) 以下;3.血清 TG L(150mg/dl) 以上;4.血清 TC L(220mg/dl) 以上;正确的血脂检测,应在隔夜禁食 12-14 小时后,抽取静脉血液进行测定。

以下人员属于高危人群,需要按期检查血脂:1.已有冠芥蒂、脑血管病或四周血管动脉粥样硬化病者;2.高血压病、糖尿病、肥胖、抽烟者;3.有冠芥蒂或动脉粥样硬化病家族史者,特别是直系家属中有早发病或早病死者;4.有黄瘤或黄疣者;5.有家族性高脂血症者;6.40 岁以上男性以及绝经期后女性也应当接受血脂检查。

高脂血症的诊疗标准简介以下:⑴英国心脏病学会标准:1)胆固醇浓度>毫摩尔 / 升( 250 毫克 / 分升),需要饮食控制;2)胆固醇浓度>毫摩尔 / 升( 300 毫克 / 分升),应试虑饮食 / 药物治疗;3)治疗目的:降低胆固醇至<毫摩尔/ 升( 200 毫克 / 分升)。

⑵⑵英国高脂血症学会建议:1)一般人群最正确胆固醇浓度为<毫摩尔/ 升( 200 毫克 / 分升)。

高血脂的临床诊断标准

高血脂的临床诊断标准

高血脂的临床诊断标准
高血脂症,一般指血脂异常,诊断标准为正常成年人空腹血清中总胆固醇≥6.2mmol/L(240mg/dl)和(或者)低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl)和(或者)甘油三酯≥2.3mmol/L(200mg/dl)。

如果总胆固醇≥6.2mmol/L(240mg/dl),甘油三酯不超标,则称之为高胆固醇血症;如果甘油三酯≥2.3mmol/L(200mg/dl),胆固醇不超标则称之为高甘油三酯血症;如果总胆固醇和甘油三酯都超标,则称为混合型高脂血症。

血脂异常患者大多数可能并没有临床表现,只有部分患者会出现黄色瘤、角膜弓的体征。

所谓黄色瘤,是指脂质沉积在肌腱和皮肤内形成局限性皮肤结节,可呈现黄色、橘黄色或棕红色。

虽然血脂异常大多没有明显症状,但是脂质可能会在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化,导致冠心病、脑中风及和周围血管病变等,因此需要及时治疗。

一般来说使用较多的是他汀类降脂药,此外,如甘油三酯明显升高,还可能诱发急性胰腺炎,通常加用贝特类降脂药。

需要注意,高脂血症除了应遵医嘱药物治疗外,还应调整生活方式。

药物使用需遵医嘱,定期复查,及时调整治疗方案。

高脂血症的诊断标准

高脂血症的诊断标准

高脂血症的诊断标准
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目前,国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过572毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升,诊断为高脂血症。

将总胆固醇在5.2~5.7毫摩尔/升者称为边缘性升高。

根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果,通常将高脂血症分为以下四种类型:
(1)高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过572毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩尔/升。

(2)高甘油三酯血症:血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇5.72毫摩尔/升。

(3)混合型高脂血症:血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过572毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升。

(4)低高密度脂蛋白血症:血清高密脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)含量降低,9.0毫摩尔/升。

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高脂血症:
诊断标准参照《实用内科学》1998 年第10 版,确定高血脂症界限: 空腹血清胆固醇( TC) > 6. 2mmol/ L ; 甘油三脂(TG) > 2. 28mmol/ L ;高密度酯蛋白(HDL - C) < 0. 09mmol/ L。

其诊断标准为: 近期2 次(相隔2 周以上) 空腹血清总胆固醇( Tc) ≥6145 mmol/ L , 甘油三酯( TG) ≥1153 mmol/ L 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL2ch) 男性≤1104 mmol/ L , 女性≤1117 mmol/ L 。

高脂血症诊断标准:
1997年中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组“血脂异常
防治建议”确定了血脂升高标准,同时也将血清HDL-C降低作为高脂血症诊断标准之一。

静脉血液检查符合以下一项条件即可诊断高脂血症:
1.血清LDL-C L(140mg/dl)以上;
2.血清HDL-C L(35mg/dl)以下;
3.血清TG L(150mg/dl)以上;
4.血清TC L(220mg/dl)以上;
正确的血脂检测,应在隔夜禁食12-14小时后,抽取静脉血液进行测定。

以下人员属于高危人群,需要定期检查血脂:
1.已有冠心病、脑血管病或周围血管动脉粥样硬化病
者;
2.高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟者;
3.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲
属中有早发病或早病死者;
4.有黄瘤或黄疣者;
5.有家族性高脂血症者;
6.40岁以上男性以及绝经期后女性也应该接受血脂检
查。

高脂血症的诊断标准简介如下:
⑴英国心脏病学会标准:
1)胆固醇浓度>毫摩尔/升(250毫克/分升),需要饮食控制;
2)胆固醇浓度>毫摩尔/升(300毫克/分升),应考虑饮食/药物治疗;
3)治疗目的:降低胆固醇至<毫摩尔/升(200毫克/分升)。

⑵⑵英国高脂血症学会建议:
1)一般人群最佳胆固醇浓度为<毫摩尔/升(200毫克/分升)。

2)胆固醇为~毫摩尔/升(200~250毫克/分升)的人应接受一般饮食咨询和危险因素建议;
3)胆固醇浓度>毫摩尔/升(250毫克/分升)的人饮食或饮食加药物治疗,除非其HDL胆固醇浓度>毫摩尔/升(77毫克/分升);
4)胆固醇低于毫摩尔/升(200毫克/分升)时,很少需要药物治疗。

固醇在~毫摩尔/升(250~300毫克/分升)时,少数病人需要药物治疗。

胆固醇超过毫摩尔/升(300毫克/分升)时,大多数病人需要药的治疗。

⑶欧洲动脉粥样硬化学会现行政策(见表3)
⑷美国国家胆固醇教育计划(National Cholesterol Edu-cation Program,
NCEP);
1)危险状态:
2)治疗指标:
对于无冠心病和其他冠心病危险因素少于2个的病人,降低低密度脂蛋白胆固醇至<毫摩尔/升(160毫克/分升)。

对于无冠心病和有2个其他冠心病危险因素的病人,降低低密度脂蛋白胆固醇至<毫摩尔/升(130毫克/分升)。

对于有冠心病的病人,降低低密度脂蛋白胆固醇至<毫摩尔/升(100毫克/分升)。

NCEP定义的冠心病附加危险因素包括男性、早发冠心病、家族病史、吸烟、高血压、重复检验证实高密度脂蛋白胆固醇<毫摩尔/升(35毫克/分升)、糖尿病、有阻塞性脑血管病或严重肥胖病史。

⑸NCEP关于成年人高胆固醇血症检测评估和治疗的第二次专项调查报告——成人治疗专项调查之二(ATP Ⅱ)。

低密度脂蛋白胆固醇≥毫摩尔/升(160毫克/分升)为高危低密度脂蛋白胆固醇水平;~毫摩尔/升(130~159毫克/分升)为交界性高危低密度脂蛋白胆固醇水平;<毫摩尔/升(130毫克/分升)为理想的低密度脂蛋白胆固醇水平。

临床评价应包括完整的病史、体格检查和基本的实验化验检查。

非低密度脂蛋白胆固醇的其他冠心病正向危险因素包括:①年龄。

男性≥45岁,女性≥55岁或早发绝经而无雌激素替代治疗;②早发冠心病家族史(父亲和其他男性直系亲属55岁以前,母亲和其他女性直系亲属65岁以前确诊为心肌梗死或猝死者);③吸烟;④高血压(血压≥千帕或服用抗高血压药者);⑤高密度脂蛋白胆固醇水平低(<毫摩尔/升,即35毫克/分升);⑥糖尿病。

负向危险因素包括:高密度脂蛋白胆固醇水平升高(≥毫摩尔/升,即60毫克/分升)。

高度危险定义为存在2个或2个以上的冠心病危险因素,若高密度脂蛋白胆固醇≥毫摩尔/升(60毫克/分升)则减掉一个危险因素,因为高水平高密度脂蛋白胆固醇可使冠心病危险性减少。

肥胖未被列为危险因素,是因为肥胖的危险作用可通过其他相关的危险因素作出
解释(包括高血压、高脂血症、高密度脂蛋白胆固醇下降及糖尿病),但应把肥胖作为干预措施的目标。

ATP Ⅱ中的一些新内容明显不同于首次的报告内容,这些新的内容如下:
1)进一步强调冠心病危险状态在降低胆固醇疗法中的指导作用。

包括以下几个方面:
● 已知的冠心病病人或其他动脉粥样硬化病人为高度危险状态人群,要使这些病人的低密度脂蛋白胆固醇维持在较低的水平。

● 年龄亦列为冠心病主要危险因素,男性≥45岁,女性≥55岁。

● 对于低密度脂蛋白水平较高,但其他方面冠心病危险较低的大多数较年轻的成年男性和绝经前的女性,建议推迟药物疗法。

● 进一步确认绝经后妇女和其他方面正常的老年人高胆固醇血症的危险性,并建议给予降低胆固醇治疗。

2)密度脂蛋白作为冠心病的一种危险因素应给予更多的注意:
● 胆固醇初次检查时,应加测高密度脂蛋白胆固醇。

● 确认高水平的高密度脂蛋白胆固醇为一种负向的冠心病危险因素。

● 选择药物治疗时需考虑高密度脂蛋白胆固醇水平。

3)进一步强调体力活动和减肥是高胆固醇血症饮食治疗的一个组成部分。

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