中联HIS系统临床路径操作手册
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第1章临床路径应用操作................................... 错误!未定义书签。
临床路径应用介绍 ...................................... 错误!未定义书签。
临床路径介绍....................................... 错误!未定义书签。
界面整体介绍....................................... 错误!未定义书签。
路径功能操作步骤 ...................................... 错误!未定义书签。
路径导入功能....................................... 错误!未定义书签。
项目生成功能....................................... 错误!未定义书签。
项目补充功能....................................... 错误!未定义书签。
新开医嘱功能....................................... 错误!未定义书签。
项目执行功能....................................... 错误!未定义书签。
路径评估功能....................................... 错误!未定义书签。
路径完成功能....................................... 错误!未定义书签。
打印临床路径表..................................... 错误!未定义书签。第2章临床路径跟踪操作................................... 错误!未定义书签。
路径跟踪应用介绍 ...................................... 错误!未定义书签。
路径跟踪介绍....................................... 错误!未定义书签。
跟踪功能界面介绍................................... 错误!未定义书签。
跟踪功能操作步骤 ...................................... 错误!未定义书签。
路径监控功能....................................... 错误!未定义书签。
查询变异原因功能................................... 错误!未定义书签。
概况分析功能....................................... 错误!未定义书签。
第1章临床路径应用操作
1.1临床路径应用介绍
1.1.1临床路径介绍
临床路径是针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想治疗或护理手段为纵轴，制定标准化治疗护理流程（临床路径表）。其目的是运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的照顾，以控制质量和经费，是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。路径操作流程如图【1-1-1-1】所示：
【1-1-1-1】
病人导入路径条件是通过病人的诊断、病情、性别、年龄、科室进行判断，如果该病人满足导入条件则允许导入路径，导入路径后根据流程进行一系列的操作包括生成路径项目、执行项目、评估阶段项目、结束路径。
1.1.2界面整体介绍
临床路径应用管理模块如图【1-1-2-1】所示，该模块包含了以下几个功能块，分别是操作按钮、病人列表、路径相关信息、路径阶段名称、路径项目列表。
【1-1-2-1】
要点说明
1.如果当前科室或病区，没有使用的路径表，则不会显示“路径状态”图标和“临床路径”选项卡。“路径状态”图标和“临床路径”选项卡所在位置如图【1-1-2-2】所示。
【1-1-2-2】
2.表示该病人没有导入临床路径，并且路径卡片页显示文字“该病人未导入临床路径”；
3.表示该病人正在执行临床路径；
4.表示该病人导入了临床路径但是不符合路径条件，并且路径卡片页显示深红色文字“该病人不符合路径导入条件”和不符合路径条件的原因；
5.表示该病人路径变异退出，并且路径状态栏的内容用红色字体显示；
6.表示该病人路径正常完成；
7.导入路径后，在没有生成路径项目之前，如图所示，在路径卡片页上方显示路径表的阶段流程，下方显示文字“该病人还没有生成路径项目”，如图【1-1-2-2】所示；
8.路径卡片页，上方显示路径表的阶段流程，当前阶段的边框为深绿色；一个阶段中包含多天用重叠的图框显示；执行过的阶段，箭头显示为亮绿色，未执行的显示为灰绿色；
9.分支路径、路径跳转时，路径表中用一条粗实线分隔前后两个阶段。
功能说明
1.双击路径相关信息栏将显示路径定义表；双击阶段名将会显示阶段定义的项目；双击某一阶段的路径项目将会显示路径项目定义的内容（双击路径外项目不显示）；
2.路径项目是按照每天一列显示生成的，表头第一行显示阶段名称，不同天数的相同阶段合并显示。表头号第二行显示入院或转科后生成路径项目的天数。表头号第三行显示日期和星期几；
3.路径项目的图标显示在单元格的最右边。单元格的行高根据内容自动调整，列宽改变时，自动重设行高；
4.已执行的项目的最前面显示一个符号“√”，未执行时显示“□”；
5.鼠标移到路径项目单元格，该单元格的右边会显示一个图标，移到该图标上，则会显示浮动的提示框，内容为项目的执行结果、执行说明、执行人、执行时间、登记人、登记时间；
6.如果是路径外项目，在路径项目列表中该项目的单元格的背景颜色为黄色，并且在项目名称下方添加了变异原因和说明；
7.在路径项目列表的最后一行显示路径评估结果，如果是变异，则用红色字体显示，并且添加了变异原因和审核人；
8.路径相关信息栏中显示路径表名称，状态。状态分为两种分别是：执行中，表示该路径正在执行，并且在状态信息下面还会显示该路径执行的进度（当前天数/最大天数）；完成，表示该路径已经执行完成，但不会显示进度；
1.2路径功能操作步骤
1.2.1路径导入功能
导入功能介绍
对于在院病人若病情满足某临床路径的条件则可以通过导入路径的操作使病人在院期间的诊治计划按照路径内制定的项目进行治疗。
导入条件
1.确诊后的病人可以使用导入功能导入路径。
2.病人诊断、病情、性别、年龄、科室满足路径模板使用基本条件，其中病人诊断是根据入院诊断进行判断。
3.如果该病人的住院天数大于了所选临床路径的标准住院日，则禁止导入。
4.如果该病人导入评估中的导入结果选择不符合，则禁止导入。
路径导入操作
在住院医生工作站中，选择【临床路径】卡片并选中病人在其【首页】中输入诊断，保存时自动弹出符合条件（根据病人的基本信息判断，基本信息包括诊断、病情、性别、年龄、
科室）的路径列表窗体，选择需要路径进行导入。或者在【临床路径】界面输入诊断后点击【导入】按钮，弹出满足条件的路径列表进行选择。如图【1-2-1-1】所示。
【1-2-1-1】
合并路径导入：
在特殊的生理状况下或者一种疾病在发展过程中，合并发生了另外一种或几种疾病，但是后一种疾病不是特殊的生理状况或前一种疾病引起的，可以通过合并路径的方式将多种路径同时进行。
功能操作：
选择【临床路径】卡片并选中病人在其【首页】的【西医诊断】中输入入院诊断和并发症。系统根据入院诊断自动列出满足条件的首要路径列表，选中首页路径并导入后，系统会根据并发症诊断自动列出满足条件的合并路径（在定义该临床路径信息时必须设置为合并路径）。或者是在主界面中的点击【路径】->【导入合并路径】进行合并路径的导入，如图【1-2-1-2】所示
【1-2-1-2】
如果需要取消合并路径通过点击【路径】->【取消合并路径】按钮就可以进行取消。同时还提供了【查看合并路径导入评估】功能按钮，点击此按钮就可以查看到合并路径的导入评估。
注意：
合并路径不能独立使用，导入时，不显示在第一诊断所适用的可导入路径表中；路径跳转时，不能跳转到这种路径表上；
导入评估
在可选路径列表中选择临床路径后，自动进入导入评估操作，根据评估指标判断导入的总体结果，总体结果符合，系统将导入路径；不符合，必须在变异原因中选择未导入原因后点击【确定】按钮，此时就不会导入路径，且路径卡片页以深红色文字显示“该病人不符合路径导入条件”。在导入路径时，非当天入院的病人，在导入评估功能中会添加一个路径起点的选项，选择“入科时间作为入径第一天，目前是入径第n天”，导入操作同时会进行以下处理：
a)按缺省的路径阶段，生成1至n-1天的阶段，如果有多个分支阶段，则按缺省阶段产生。
b)将已有医嘱和其对应时间所在阶段的路径项目进行匹配检查，检查到属于路径项目定义中的医嘱时，生成该路径项目（如果有多个路径项目包含该医嘱，则以第一个路径项目为准,和新开时自动匹配当天未生成的项目方式相同，执行方式为：至少生成一次的，则只能匹配一次，否则可多次匹配）。如果医嘱不属于当天阶段的任何路径项目，则自动添加一个路径外项目，将当天所有不匹配的医嘱都关联到该路径外项目上。
c)如果启用了执行环节，则自动执行这些路径项目，执行结果处理为完成。
d)对每一天路径项目进行自动评估，如果存在路径外项目，则评估为变异后继续。如果不存在路径外项目，则评估为正常。
e)如果当天创建了病历，则自动匹配路径表中的病历项目，如果不能匹配则不在路径表上体现。
选择“当前时间作为入径第一天”表示在生成路径项目时从路径的第一阶段中的第一天开始生成。如图【1-2-1-3】所示。
【1-2-1-3】
注意：
1.在导入评估操作中，系统会列出路径模板中定义导入指标信息，根据指标信息选择评估指标结果，系统会根据事先定义的指标条件进行计算，给出缺省的总体评估结（符合或不符合）；
2.在病人导入评估中如果导入结果选择的不符合，那么必须选择一种变异原因并且变异原因选择为“其他”，那么必须填写备注才能进行下一步操作，下面类似操作相同；
生成路径
当导入评估总体结果为符合时将导入路径，生成病人路径表，在路径卡片页中上面显示路径相关信息和阶段名称，下面显示内容，如图【1-2-1-4】所示：
【1-2-1-4】
取消导入
功能介绍：如果因为某种原因需要将已经导入的路径取消可以通过【取消导入】功能完成。
功能操作：在没有生成路径项目时直接点击【取消】按钮就该路径就会还原到导入前的状态，如果生成了项目需要先取消项目生成后才可以取消导入。
1.2.2项目生成功能
项目生成功能介绍
针对已经导入了路径的病人按照该路径制定的诊疗项目生成对应的路径项目。
项目生成操作
医生可以通过【医嘱信息】界面点击【新开】按钮，系统自动判断“昨天”项目执行的最后一个流程并提示下一步操作。比如“昨天”的路径项目已评估时，会自动弹出路径项目生成界面，如图【1-2-2-1】所示。“昨天”的路径项目没有评估时，根据参数“未评估时允许添加医嘱到昨天”弹出提示，是否添加路径外项目到昨天；如果参数未勾时，会弹出评估界面进行评估操作。或者在【临床路径】界面中点击【生成】按钮，弹出该阶段的所有项目
列表缺省选择执行方式为每天的项目。如果病人在急诊时做过某些项目在此时不需要再做，就可以不选择生成此项目，但是必须填写变异原因。
【1-2-2-1】
某个项目对应了多个可选药品医嘱，某一天病人需要更换其他药品来控制病情，在生成路径时勾选“重选”如上图所示，进入医嘱编辑状态，操作见医嘱编辑，就可以重新选择需要的医嘱。
合并路径项目生成
合并路径项目生成的方式和单路径项目生成的操作方式相同，不同的是生成路径项目界面，如图所【1-2-2-2】示，合并路径的生成路径项目界面分别列出了首要路径和合并路径的项目，并且可以通过【合并路径阶段选择】按钮显示出满足条件的路径阶段供其选择，选择好生成的项目后，系统自动将相同分类的项目合并显示。
【1-2-2-2】
注意：
1.系统默认选择执行方式为每天的项目，其他执行方式的项目则需要手工选择执行；
2.在选择生成项目时，如果选择不生成每天必须生成的项目（执行方式为每天的项目），在此项目后会弹出变异原因的提示框，且必须选择一种变异原因才允许下一步操作；
3.当天已经生成的阶段，则不允许再次生成；
分支路径生成
如果病人发生变异不适合用该路径了，可以通过选择路径表单中定义的分支路径的方式解决，就不需要退出该路径在进行其他路径。
功能操作：
生成路径项目时遇到有分支路径的项目系统自动提取出主路径和分支路径列表，然后选择需要的路径就会生成相应路径下的项目。如图【1-2-2-3】所示
【1-2-2-3】
选择路径阶段
在路径项目生成界面，如果当天只有一个适用的阶段，则不会显示阶段选择，如果有多个，则会显示可用的阶段供选择。
功能操作：
选定路径病人，点击【新开】按钮，系统会自动列出满足当前时间的阶段项目。选定对应阶段，生成相应的路径项目，操作如图【1-2-2-4】所示。
【1-2-2-4】
路径阶段选择完成后系统会自动提取该阶段项目中的医嘱，可以对医嘱除医嘱期效和医嘱内容外的其他信息进行编辑并保存。如图【1-2-2-5】所示
【1-2-2-5】
备选操作
某项目定义了多个可选医嘱，根据病情需要更换医嘱时点击【备选】按钮，弹出该项目定义的所有医嘱供其选择，如图【1-2-2-6】所示，并自动停止更换前的医嘱后产生新医嘱。备选功能主要是减少路径项目的医嘱生成列表中的医嘱数量，减少医生的选择操作，以提高工作效率。
【1-2-2-6】
选择药品规格
如果某种药品有多种规格，并且不同的病人可能搭配不同规格的药品，只要在定义路径表的医嘱类型项目时选择了“按品种输入医嘱”，编辑该医嘱时可以点击图【1-2-2-7】中红色方框按钮（或者点击该医嘱名称）弹出相同名称不同规格的药品列表，然后根据具体情况选择该医嘱的规格。
【1-2-2-7】
生成完成：如图【1-2-2-8】所示
【1-2-2-8】
取消生成
功能介绍：主要是应用于因为某种原因需要取消已经生成的项目。
功能操作：选中某项目点击鼠标右键选择取消本次生成（取消当前项目）。
注意：
1.已执行的项目，不允许取消生成；
2.医嘱类项目，已校对，已签名，已审核的，不允许取消生成；
3.病历类项目，已签名或已打印，不能取消生成；
1.2.3项目补充功能
补充功能介绍
补充功能是用于某些临时性的项目需要根据病人病情来决定是否使用的时候来补充生成的。
主要是应用于生成完当前阶段的路径项目后，根据病人的情况判断是否还需要生成临时性的项目。
功能操作
在此阶段的项目生成后点击【补充】按钮，弹出项目列表（该列表中的项目是当前阶段中执行方式除“每天”外的项目）选择需要补充生成的项目点击确定，此项目就会添加到路径项目中。如图【1-2-3-1】所示：
【1-2-3-1】
注意：
1.只能对当天的生成实行补充；
2.当天的路径未生成时，不允许补充；
3.当天已评估后，不允许补充；
4.无须执行的和生成的项目不再列出；
1.2.4新开医嘱功能
功能介绍
新开的医嘱分为路径内医嘱和路径外医嘱两种情况：
1.路径内医嘱：表示下达的医嘱为路径表定义过的医嘱；
2.路径外医嘱：表示下达的医嘱在路径表中没有定义过的医嘱；
功能操作
在医嘱信息卡片中点击【新开】按钮进行医嘱信息的编辑，完成后保存，存系统会自动判断是否是路径内医嘱，如果是路径内项目保存后不需要任何处理。如果是路径外项目就会弹出一个选择框，如图【1-2-4-1】所示，需要选择项目分类（此项目会添加到对应阶段的此分类中）、变异原因（必选），执行者、执行结果。
【1-2-4-1】
或者临床路径卡片中选择阶段点击右键的【添加路径外项目】，如图【1-2-4-2】所示，选择项目分类、变异原因、项目名称（可以根据医嘱名称自动生成）、医嘱类型、执行者、执行结果，然后点击【医嘱编辑】按钮进行医嘱编辑。
【1-2-4-2】
注意：
1.医嘱的执行方式为仅能执行一次的项目，生成后再新开相同的项目时属于路径外项目；
2.不会根据药品的给药途径，手术医嘱的麻醉方式和附加手术，检查医嘱的部位和方法的不同判断其为路径外医嘱；
1.2.5项目执行功能
执行功能介绍
项目执行功能是对当前阶段生成的项目进行执行登记操作，可以通过此操作判断该项目的执行情况。
执行功能操作
在【医嘱信息】选择卡中选择【新开】按钮时系统会自动判断“昨天”的路径项目到哪一步操作流程了，如果“昨天”的项目还没有执行，那么在点击【新开】按钮后会弹出【执行路径项目】界面，如图【1-2-5-1】所示，系统列出所选阶段项目及缺省的执行结果，操作员根据所属执行角色（医生、护士）进行操作，系统自动记录执行人和执行时间。或者在【临床路径】界面中点击【执行】按钮弹出执行路径项目列表进行执行操作。
【1-2-5-1】
注意：
1.凡是生成的项目，启用了“路径执行环节”必须进行执行，存在未执行的项目时不允许后续操作（路径评估）；
2.执行时检查，已执行的不能重复执行；要修改执行结果，只能取消执行后重新执行；
3.医嘱的执行和路径项目的执行是独立的，互不影响；
4.批量执行时，如果当前日期是本阶段的最后一天，对于长嘱项目，没有后续阶段或后续阶段没有这些长期医嘱的执行项目，则要停止这些长嘱(弹出医嘱停止窗口)；
取消执行登记
在执行登记后因为某种特殊情况需要对其取消执行登记时就需要使用该功能。
单个取消执行：
选中某项目点击鼠标右键选择【取消执行登记】，此项目就取消了执行登记。
批量取消执行：
选择某阶段点击鼠标右键选择【批量取消登记】，此阶段的所有项目都将会取消登记。注意：
1.没有进行阶段评估之前，允许取消项目的执行；
2.批量取消执行时，弹出窗口允许选择要取消的项目；
取消执行环节
如果医护人员不需要根据执行登记判断该项目的执行情况，可以通过在临床路径卡片选择工具中的【路径选项】，取消选择“是否启用路径执行环节”的参数，项目生成后就不需要进行执行登记功能。如图【1-2-5-2】所示。
【1-2-5-2】
1.2.6路径评估功能
评估功能介绍
路径评估是指在项目执行完成后（启用了执行环节）生成下一阶段之前需要路径评估人员对当天执行的路径内容进行评估操作，该评估将会影响下一阶段生成的项目内容。
评估操作
医生在【医嘱信息】界面点击【新开】按钮时，系统自动判断“昨天”的路径项目是否评估，如果没有进行评估会弹出一个提示框提示是否进行评估，选择“是”则进入【路径评估】界面，如图【1-2-6-1】所示，系统自动弹出评估界面并列出评估指标，然后根据评估指标结果进行判断选择时间进度和总体评估结果。或者在【临床路径】界面中点击【评估】按钮弹出路径评估界面进行评估操作。
【1-2-6-1】
注意：
1.在下一阶段项目生成之前，才能进行阶段评估；
2.路径模板中定义了阶段评估指标，在阶段评估时，可以自动提取指标、缺省结果；
3.系统将根据评估指标结果及定义的指标条件，自动给出缺省时间进度和总体结果；
4.在下一阶段的路径项目未生成之前，允许修改和取消评估；
5.最后一天评估时，系统将提示自动结束病人路径；
选择时间进度
在评估指标完成后根据该结果判断选择合理的时间进度，同时也会影响到总体结果的选择。
a)正常进入下一天：
如果病人在治疗过程中没有病情变化就可以选择正常进入下一天，并提供了4种总体结果进行选择，分别是正常、变异后继续、变异后退出、变异后完成。
功能操作：
如果病人病情稳定没有任何变化就选择正常，需要时填写评估备注完成评估；如果病人病情变异了可以选择变异后继续、变异后退出、变异后完成，但是在变异原因栏中必须选择变异原因，且变异原因选择“其他”必须填写评估备注。如果选择“变异后退出”或者是选择“变异后完成”就会进入出径登记表填写信息，操作见路径完成操作。如果顺产的病人需要改为剖宫产，这种情况下选择“变异后继续”然后点击【路径跳转】按钮跳转到剖宫产的临床路径中（在定义临床路径信息时必须在<跳转接受病种>定义此病种）中，有多个路径适合此病种会弹出路径列表进行选择。如图【1-2-6-2】所示
【1-2-6-2】
如果需要查看病人后续每天需要的费用可以通过点击【评估费用】按钮进行费用评估，系统根据路径后续阶段项目的设置，自动结算后续每天即将发生的费用及合计费用，并显示当前住院的未结费用和预交余额。
注意：
1.跳转之后临床路径卡片中的路径阶段变为跳转后的路径阶段；
2.之前生成的路径项目不变，之后就生成跳转后的路径项目；
3.“变异后退出”的图标为；
4.“变异后完成”的图标为；
b)下一天的阶段提前：
若路径中的病人病情存在变化需要提前开始下一阶段时可以通过这种评估方式提前进入下一阶段并生成相应的项目，比如顺产的临床路径病人，若提前进行生产但路径还没有进入生产阶段，则可以通过这种方式将下一阶段‘生产日’提前。此时总体结果的选项只有<变异继续>且不能路径跳转，完成后临床路径项目中的阶段天数单元格内容为橙色字体右边还添加了一个“←”符号。此时就可以生成下一个阶段的路径项目了，操作见项目生成操作。注意：
1.可以选择生成当前阶段后的任意一个阶段；
2.如果选择生成的路径项目不是当前阶段的下一个阶段，中间阶段会显示“未生成任何项目”但不会生成项目，如图【1-2-6-3】所示
【1-2-6-3】
c)下一天的阶段延后（继续当前阶段）：
如果病人因为一些特殊情况需要继续进行当前阶段的治疗时可以通过这种评估方式延后下一阶段并生成当前阶段的项目，比如该病人的当前阶段的检验检查项目没有做，而这些项目又必须得做，就可以选择“下一天的阶段延后继续当前阶段”的选项继续生成当前阶段的项目，然后继续按照当前阶段进行治疗。该时间进度选项下的总体结果只有变异继续且不能路径跳转，完成后临床路径项目中的阶段天数单元格为内容橙色右边还添加了一个“→”符号。此时就可以继续生成当前阶段的路径项目了，操作见路径项目生成。
注意：
病人入科并到导入了临床路径，在治疗过程中病人情况积极恶化急需要转入ICU进行治疗，治疗好转后又转回原病房。如果将该科室的属性设置为ICU性质，临床路径的病人就可以在普通科室和ICU科室之间互转，不用退出路径。
合并路径评估：
合并路径评操作和单路径评估操作的时间进度、总体结果操作相同，不同的是合并路径
评估界面多了一个【结束合并路径】按钮，如图【1-2-6-4】所示，点击该按钮弹出合并路径列表并选择需要结束的合并路径。合并路径结束后在下一阶段路径生成时就不会再生成该路径了。
【1-2-6-4】
1.2.7路径完成功能
完成功能介绍
路径结束是指病人整个路径项目正常执行完成，或者是由于评估变异情况而退出路径，路径完成分为正常完成和变异完成两种。
正常完成
该功能应用于病人正常执行完该路径的所有项目后进行的操作。
功能操作：
在【医嘱信息】界面点击【新开】按钮，系统会自动判断该路径流程操作阶段并进入相应操作中，如果流程进入到该路径的最后一阶段的评估时，评估完成后会弹出提示框提示“目前已达到或超过标准住院日，评估执行后将自动完成病人路径”，确定完成路径后进入病人出径登记界面，填写登记信息，如图【1-2-7-1】所示，登记完成后功能栏中的操作按钮为不可用状态。或者在【临床路径】界面点击【完成】按钮进入病人出径登记操作。
【1-2-7-1】
注意：
1.出院登记信息提交病案审查后不能进行修改；
2.出院信息中的使用抗生素天数必须填写；
3.已经正常结束了路径并下达了出院医嘱，不能再新开医嘱。
变异完成
主要是应用于病人变异后退出或者是提前完成路径。
功能操作：
在非最后一天的路径阶段评估时，如果总体结果选择<提前完成>或者是<变异后退出>，但必须选择了变异原因后进入病人出径登记功能，完成后所有的操作按钮为不可用状态。注意：
变异后退出时，如果没有<提前完成>或者<变异后退出>的权限，会弹出验证对话框，输入有权限的用户名和密码后才能退出。
取消完成
如果病人在路径完成的情况下需要对路径项目做其他处理（比如取消执行登记等）就需要取消完成然后再进行操作。
功能操作：
点击鼠标右键选择取消完成，取消后操作按钮为可用状态。
注意：
完成路径后，产生了新的医嘱，必须作废后才能取消完成。
1.2.8打印临床路径表
打印功能介绍
该功能主要是提供给医生打印出当前选择的病人实际产生的路径表并存为医疗依据。打印操作
在【临床路径】卡片选中需要打印路径表的病人，然后点击【文件】->打印路径表，如图所示，就可以将医师版或者是患者版的路径表打印出来。如图【1-2-8-1】所示
【1-2-8-1】
第2章临床路径跟踪操作
2.1路径跟踪应用介绍
2.1.1路径跟踪介绍
对临床路径进行跟踪是为了让路径办人员可以从整体和细节上了解各个临床路径的执行和评估情况，进行差异分析以便及时进行完善。
2.1.2跟踪功能界面介绍
路径跟踪界面主要包含了以下几个功能块：功能按钮、功能选项卡、临床路径列表、内容显示区、路径统计信息。功能分布如图【2-1-1-1】所示
【2-1-1-1】
注意：
1.路径列表中显示所有定义的路径表；
2.内容显示区中的病人列表中显示使用当前选中的路径表的病人信息；
3.可以根据提供的条件查询病人列表；
4.双击病人列表中的任意一个病人查看该病人的路径执行情况；
2.2跟踪功能操作步骤
2.2.1路径监控功能
监控功能介绍
对于满足查询条件的病人通过列表的形式显示出来，并提供给路径办人员查看临床路径使用情况进行分析。
查询路径病人
如果需要了解临床路径使用情况，可以通过选择功能选项卡中的病人路径，路径列表中选择某个路径和选择查询条件，然后路径病人列表中显示符合当前条件的路径病人，如图【2-2-1-1】所示。路径病人列表内容包含了病人的基本信息、路径执行进度等信息，根据不同的条件查询显示不同的病人列表。选中某路径病人，在路径病人列表下方显示该病人的主要诊断及手术信息。
【2-2-1-1】
打印
如果想要打印临床路径的病人的信息或者是某一病人的路径定义表就可以使用【打印】功能，如图【2-2-1-1】中【打印】功能可以完成打印路径病人列表模块中的内容，【批量打
印】功能是用于打印选中的病人的路径表。
单病种统计表
该功能是用于统计某路径评估指标以便进行分析和改进。
功能操作：
选择某一路径点击【单病种统计表】按钮进入该界面如图【2-2-1-2】所示，通过【新增】按钮增加报表并设置统计时间范围（也可修改及删除），选择任意一项评估指标并点击【编辑SQL】按钮进行sql语句（sql语句是用于在数据库中查询该指标的值）编写并保存，点击【读取所有数据】或者【读取当前行数据】按钮将查询到的数据显示在对应的评估结果中并进行保存。
【2-2-1-2】
注意：
版本及其后版本在【编辑SQL】功能中的最后一个参数，可以取到“当前路径表的ID”；查询路径表
主要是用于查询正常结束、变异结束、变异退出的病人路径执行情况。
功能操作：
选择某病人然后点击【路径表】按钮查看该病人的路径执行情况。
注：只有正常结束、变异结束、变异退出的病人才能查询路径表；
查询出径登记表
主要是用于查询病人出径登记的相关信息。
功能操作：
选择正常结束、变异结束、变异退出的病人点击【出径登记表】按钮才能查询病人出径登记信息。
注：只有正常结束、变异结束、变异退出的病人才能查询路径表；
查询病案
主要是用于查询病人的首页信息、医嘱记录、住院病历、护理病历、临床路径等信息。
功能操作：
点击【病案】按钮然后选择要查询的信息。如图【2-2-1-3】所示。
【2-2-1-3】
2.2.2查询变异原因功能
变异原因功能介绍
该功能主要是通过圆形分布图展示出了病人变异的原因以及人数所占的比例，提供给路径办人员查询变异原因并进行分析以便及时进行完善。
变异原因功能操作
在路径列表中选择任一一个路径，然后选择路径种类和时间范围，最后选择需要的模块进行查询（未导入原因、未生成原因、路径外项目、时间变异分析、变异退出分析）。
查询未导入原因
主要是用于统计未导入路径的各种原因所占的比例。
功能操作：
选择路径种类（当前路径、全院路径）和时间范围后通过圆形分布图展示出了未导入路径的各种原因（‘年龄不适合’和‘超过标准住院日’）的病人所占比例。如图【2-2-2-1】所示
【2-2-2-1】
注意：
1.该图的计数规则是一个病人的一次住院（每次住院导入的路径为一次）；
2.没有使用过的未导入原因不显示出来；
3.圆形分布图中红色部分代表的变异原因为“年龄不适合”，棕色代表“超过标准住院日”；
查询未生成原因
主要是用于统计未生成的路径项目和其数量以及未生成的原因明细。
功能操作：
选择路径名称并设置时间范围后会自动统计未生成的路径项目和其数量，如图【2-2-2-2】所示在“未生成项目汇总表”中选择任意一个项目可以在项目明细模块中查看到该项目未生成的原因和其他的信息，并且双击项目名称可以查看该路径项目的设置内容。
【2-2-2-2】
查询路径外项目
主要是用于查询添加路径外项目的原因及其数量和项目内容。
功能操作：
选择相应路径并设置时间范围，系统自动统计添加路径外项目的原因和例数，在路径外项目内容模块中显示添加的项目内容以及例数。如图【2-2-2-3】所示
【2-2-2-3】
查询时间变异分析
该功能主要是用于查询时间变异的病人比例；
功能操作：
选择路径名称并选择路径种类和时间范围，根据不同的路径种类和时间范围通过柱状图显示某种情况下的病人数以及所占的比例。如图【2-2-2-4】所示
【2-2-2-4】
注意：
1.正常表示没有发生过其他4中变异的情况；
2.阶段提前/阶段延后：一个病人在一次住院的路径过程中只要发生了就算仅且算一
次（两中情况都发生了分别算一次）；
3.低于标准住院日/超过标准住院日：一个病人在一次住院已经结束的路径的天数低
于或高于标准住院日就算一天；
查询变异退出分析
主要是用于查询各种原因退出路径的人数比例。
功能操作：
选择路径名称并设置路径种类和时间范围，根据不同的路径种类和时间范围并通过圆形分布图显示出退出原因（‘严重并发症’与‘要求出院转院’）的病人数以及所占比例。
注意：
1.该图的计数规则是一个病人的一次住院（每次住院导入的路径为一次）；
2.没有使用过变异退出原因不显示出来；
2.2.3概况分析功能
概况分析功能介绍
该功能主要是通过柱状图清楚的展示出了临床路径在某种情况下的实际数据，让路径办人员可以根据这些数据进行分析。
概况分析功能操作
在路径列表中选择任一一个路径并设置路径种类和时间范围，然后选择需要进行分析的模块（路径完成情况、阶段平均费用、住院日分布图）。
查询路径完成情况
主要是用于查询各种情况（未导入、正在执行、正常完成、变异退出）的病人数及其比例。
功能操作：
选择路径名称并设置路径种类和时间范浩后，系统自动统计数量并通过柱状图将各个情况的路径病人数显示出来。如图【2-2-3-1】所示
【2-2-3-1】
注意：
1.该图的计数规则是一个病人的一次住院（每次住院导入的路径为一次）；
2.未导入：导入时不符合导入条件的病人；
3.正在执行：正处于路径执行中的病人；
4.正常结束：走完路径的病人；
5.变异结束：发生变异没有走完路径而结束的病人；
查询阶段平均住院费用
主要是用于查询当前选择的路径每个阶段所产生的费用。
功能操作：
选择路径名称并设置时间范围，系统自动统计每个阶段产生的费用并通过柱状图表示出来。如图【2-2-3-2】所示
【2-2-3-2】
注意：
1.该图是当前路径下所选择的路径版本所对应的阶段人均费用图；
2.该图统计的对象是已经正常走完当前路径的病人；
3.默认显示最新版本的阶段人均费用，通过【路径版本】可以选择查看其他版本信息；
4.可选版本为当前选择的时间区域所用过的路径版本；
查询住院日分布图
该功能主要是用于查询某路径下的住院天数及病人数。
功能操作：
选择路径名称并设置时间范围，系统自动统计该路径下的病人数和住院天数并通过柱状图表示出来。如图【2-2-3-3】所示
【2-2-3-3】
注意：
1.该图是当前路径下对应的时间范围内所有病人住院天数分布图；
2.该图统计的对象是已经正常走完当前路径的病人；
3.统计的住院日表示病人在路径中的住院天数；
临床路径管理系统功能需求分析
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/3d9131124.html, 临床路径管理系统功能需求分析 作者：季敏 来源：《中国卫生产业》2015年第28期 [摘要] 临床路径是提升医疗质量、有效利用医疗资源的管理行为，信息化是推进临床路径在医院发展的重要助力。该文立足于医院的实际需求，主要阐述临床路径管理系统的功能需求。分别将临床路径管理系统中的角色主要分为三类：路径执行者、路径管理者和系统管理员。通过需求分析，将临床路径工作的各种内容合理的融入到系统中去。 [关键词] 临床路径；临床路径管理系统；需求分析 [中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（a）-0030-03 医疗费用增长过快是当前很多国家所面临的难题，部分国家根据自己的实际情况制定出了相应的医疗付费制度，以适应医疗体制改革的要求，临床路径作为对应该种付费制度的管理方法在多个国家的医疗机构中被使用；循证医学是临床路径的理论基础，除了能够降低医疗费用，临床路径管理还能够提升医疗质量。临床路径在美国，拥有最长时间的应用，积累了丰富的经验，经过多年的改进，在路径的理论研究、路径计划和具体的实施方面已经相对完善。在信息系统的支持下，临床路径管理已经日趋成熟，不断提高医疗效率。国内临床路径的起步晚于国外，理论研究的水平相对国外较低，信息化管理相对滞后。但是在国家卫生计生委的重视下，借鉴国外的成功经验，有效利用信息化手段，临床路径在国内的应用将会得到推进和提升。 2 业务需求分析 需求分析是软件设计当中非常重要的内容，只有清楚了临床路径管理工作需要做一些什么样的事情、系统和实际工作怎样衔接起来，设计出来的临床路径管理系统才有可用性。统一建模语言或标准建模语言（UML）建模是在软件设计当中常用的工具，我们利用UML建模来分析临床路径的工作流程、角色和角色的具体需求。临床路径业务主要包含了路径的设计、路径的执行、路径的质控和评价。 临床路径的设计：由科室医生和护士共同草拟，由医院的临床路径专家小组进行评审，通过评审的路径才可以应用于临床。从疾病的选择到表单内容的制定，整个过程的最终确定都是由临床路径专家小组来确定的。通过对路径设计业务流程的分析，医生和护士有申请路径和制作路径表单的需求，临床路径专家小组对路径有审核的需求。从临床路径专家小组的构成来看，专家小组是由各专业的专家组成的，在系统中进行审核不便于展开对路径的讨论。因此，将路径的评审还是通过召开评审会来完成；由医管部门来负责对路径进行审批，经过路径专家小组评审的路径，由医管部门来对路径进行审批操作。
临床路径维护操作说明
临床路径数据维护操作手册 前言 临床路径数据维护是把临床路径表单中的数据维护进我们的HIS系统中，数据维护得好是正常、方便快捷使用临床路径的前提，请一定要仔细的维护好数据。 1、进入临床路径维护的模块 用HIS系统的工号登陆进HIS系统中，选择临床路径模块进入临床路径维护的界面。 注：当进入系统以后没有临床路径的模块请通知信息管理员给你分配权限。 2、维护临床路径的注册主档。维护临床路径注册主档指的是临床路径病种的基本信息，如病种的名称、住院天数的下限、上限、平均住院天数和平均住院费用等。 (1)、进入临床路径主档信息维护界面：依次点击临床路径-->临床路径注册文档，进入维护注册主档的信息 (2)、维护主档信息：进入维护界面后，点击上面的按钮会在下面表单中的最后一行增加一个空行。 (3)、选择专业类别、输入路径的中文名称、拼音的首字母，填上住院天数的
下限、上限、平均住院天数、平均住院费用后点击保存按钮保存信息。 3、进入临床路径维护主界面 依次点击【临床路径】-->【临床路径设置】，进入临床路径维护界面 4、选择要维护的病种 进入后在【路径查找】中输入拼音码然后点击键盘上的【回车键】，弹出选择病种的界面，找到要维护的临床路径病种，双击(或点击确定按钮)选择病种。 5、维护数据 (1)、维护路径进入标准。选择【路径进入标准】，维护该临床路径病种的进入标准，在行中点击【鼠标右键】选择诊断，完成以后点击【保存】按钮保存。路径进入标准：是指当病人是什么诊断时才会进入该病种的临床路径。
(2)、住院周期维护。选择【住院周期维护】，点击左下角的【增加】按钮会在上面新增加一空行。依次维护病种的序号、周期名称、始届日和末界日。所有 周期完成以后点击保存【按钮】完成保存。 (3)、维护某个周期中的路径指标(维护的前提是先要选择要维护的周期)。 1)、在【住院周期维护】中选择要维护的周期(如住院第1-3天)。
临床路径工作总结精选
临床路径工作总结精选 篇一： 自去年12月1日起，我院开始实施单病种临床路径管理试点工作，现对我院临床路径管理试点工作实施半年来的工作总结如下： 一、医院领导高度重视，建立健全各种组织 医院通过召开动员会、临床路径工作协调会、专题研究会，贯彻落实临床路径试点工作，营造试点工作氛围。一是建立临床路径管理领导小组，由院长任组长，分管院长为副组长，医、护、药、信息、病案等职能部门负责人为成员，分工负责，责任到人，领导小组下设临床路径管理办公室，常设于医务处，具体负责全院临床路径的组织实施、检查、评估等工作。二是试点科室成立实施小组，由科主任、护士长分别担任组长、副组长。三是成立由分管院长、医务处及试点科室负责人、医技、药学、护理等方面专家组成的专家组，负责实施过程中的临床技术指导，定期对试点工作进行评估与分析。四是成立临床路径质控管理组与临床路径指导评价组。 二、制定工作制度加强试点管理 为规范临床路径工作流程，医院制定了临床路径管理试点工作实施方案、培训制度、督查制度、评估制度，医患沟通制度、质控管理制度以及试点工作协调机制等8个工作制度。 各管理组织坚持例会制，定期开会分析、总结评价临床路径试点工作的开展情况，对发现的问题及时进行协调解决，每个季度各管理
组织要形成书面报告。并建立三级督查体系，一级为院工作领导小组;二级为质控管理与指导评价组;三级为科室实施小组。一级抓一级，确保试点工作不搞形式，不走过场，扎实开展，务求实效。 三、医院临床路径管理试点工作存在问题 我院在试点工作开展前期做了大量工作，并取得了一定的成绩，但是由于试点工作刚刚起步，对临床路径的实施还处于探索阶段，认识还存在一定的局限性，不可避免的在试点过程中会出现一些问题，具体分析如下： 1、试点工作重视程度不够 各科室对临床路径管理的重视及对试点工作的认识程度存在较大的差异，部分科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与卫生部实施临床路径的初衷有较大差别，个别科室没有按照医务科的统一部署成立科主任为组长的相关组织，对开展临床路径管理试点工作的积极性不高，有的医务人员认为临床路径管理的主要目的是为了降低医疗费用，会影响自身的收入，因此，对医院临床路径管理试点工作的开展存在一定的抵触情绪，致使对临床科室、相关职能部门提出的试点工作中存在的系列问题没有及时研究解决，某种程度上影响了试点工作的顺利实施。 2、试点工作执行力度存在缺陷 一部分科室因加床严重、医务人员短缺、医院要求进一步降低平均偿付标准，导致医院效益下降;临床路径的法律地位问题等客观原因，使参加临床路径试点工作的动因不足，一定程度上影响了试点工
嘉和电子病历系统临床路径使用手册
北京嘉和美康信息技术有限公司用户操作手册模板 嘉和院内临床路径 用户操作手册 编号： JHMK-EP-TP-0E3 版本号： R2-1.0 编制：临床路径小组 审核： 批准： 目录 嘉和院内临床路径 (1) 用户操作手册 (1)
(1) 1 1. 文档介绍 (5) 1.1文档目的 (5) 1.2文档范围............................................... 错误！未定义书签。 1.3读者对象 (5) 1.4参考文档............................................... 错误！未定义书签。 1.5术语与缩写解释 (5) 2产品介绍 (5) 3产品面向的用户群体 (6) 4产品应当遵循的标准或规范 (6) 5产品的用途 (6) 5.1临床路径组织框架图 (6) 5.2路径管理业务流程图 (7) 5.3路径执行业务流程图 (8) 6字典管理 (8) 6.1诊断字典 (8) 6.2手术字典 (8) 6.3诊疗字典 (8) 6.4医嘱字典 (9) 6.5护理字典 (9) 6.6变异原因字典 (9) 7路径管理 (9) 7.1路径创建 (9) 7.1.1路径查询 (9) 7.1.2创建路径 (10) 7.1.3编辑路径 (10) 7.1.4删除路径 (11) 7.2路径制定 (11) 制定路径的版本信息，已制定的路径版本可进行查看信息、修改、删除、提交操作。 (11) 7.2.1路径的搜索功能 (12) 7.2.2新建版本信息功能 (12) 7.2.3引入卫生部模板功能 (12) 7.2.4复制现有版本功能 (13) 7.2.5自定义路径版本信息功能 (14) 7.2.6查看路径的版本信息功能 (14) 7.2.7分页功能 (15)
临床路径管理系统
临床路径管理系统产品概述 临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点，不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径，也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。临床路径管理系统是根据国家卫生部发布的病种及各地成熟的单病种管理经验，聚集1000+个临床路径知识库，结合医院临床路径实施经验所开发，遵照循证医学的方法，根据某种疾病或某种手术方法，建立一套标准化治疗模式与治疗程序，让患者由住院到出院都依此模式来接受治疗，并依据治疗结果来分析评估及总结每个患者的差异，以避免下一个患者住院时发生同样的失误，体现的是医疗流程表格化，医嘱信息菜单化，医疗治疗监控实时化。 临床路径管理系统特色
1、标准化设计，符合卫生部临床路径表单要求和HL7国际标准，不仅提高了系统的兼容性、可扩展性和可维护性，而且提升医院的诊疗质量。 2、标准化多层次接口，软件可以与;软件可作为独立系统运行，根据具体情况和要求，最低接口工作可以为零。 3、可视化路径图形制作，方便医生快速上手制作临床路径，大大提高医护人员的工作效率。 4、路径执行所见即所得，临床路径执行进程可视化。 5、多样化数据呈现和分析，不限制路径制作条数。 6、系统符合学习型临床路径概念，路径可以自我学习自我改进，为未来大数据下的临床路径的数据挖掘做好准备。 7、可以与和电子病历(EMR)系统无缝连接。 8、软件采用CS架构，软件维护部署更容易。 临床路径管理系统模块介绍 一、基本表维护模块 主要包括患者的基础检查、基础治疗、基础药品、基础护理、对应系统项目等信息。 二、入院诊断模块 病人入院，入院登记界面登记病人的基本信息和入院ICD诊断。
临床路径工作手册
临床路径 管理工作手册 科别： 年度： 东郭中心卫生院
工作手册使用说明 1、本记录本严格遵循巨野县人民医院《2013年单病种临床路径管理实施方案》制作。 2、本工作手册分为九部分：第一部分是《单病种临床路径管理制度》；第二部分是全院实施的单病种临床路径病种名称；第三部分是《单病种临床路径管理实施流程图》；第四部分是科室单病种临床路径管理小组名单及职责；第五部分是科室单病种临床路径标准住院流程及表单; 第六部分是单病种临床路径管理工作计划;第七部分是单病种临床路径管理培训与会议记录;第八部分是科室单病种临床路径变异登记表和记录单；第九部分是科室单病种临床路径实施评价记录及管理工作的汇总与分析；第十部分是附件，《单病种临床路径管理督导反馈单》及《科室单病种临床路径登记表》（登记表已经单独装订成册）。 3、科室每实行1例单病种临床路径病例，都要进行登记；对发生变异的病例要进行分析、讨论与总结，并做好相关记录；每月要进行一次单病种临床路径实施效果评价分析，每季度进行一次单病种临床路径管理工作的汇总、分析与评价，同时做好记录。 4、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室实施的单病种临床路径病例都要进行检查，并将检查情况反馈到科室（反馈表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档）。 5、本工作手册内容作为对科室单病种临床路径管理工作的考核依据，相关人员必须按时、如实填写。 6、科室主任指定专门人员负责本工作手册，检查督导其填写情况，要求各种填报字迹清晰。如有人员变更，应及时移交。 7、记录本按年度编制，每年一册，注意保管。已填写的工作手册由本科室妥善保存备查，保存期限为3年。
临床路径系统设计方法
临床路径系统设计方法 ①商建国 摘要：以卫生部的最终目标为基准，深入研究临床路径标准住院流程，结合医院实际医疗情况，设计出为广大医护人员可接受的临床信息系统。 关键字：临床路径 临床路径计算机管理系统是在“医院信息系统”的基础上，以对临床路径实行科学化、标准化和规范化管理为目标，将标准配置、临床路径管理、医嘱处理、统计分析等功能有机结合在一起的综合性计算机管理系统。临床路径的实施必须借助信息化手段，建立临床路径知识库，在自动化、智能化的指导和监督下既严格遵循路径流程，又方便快捷完成诊疗过程，最终达到规范医疗行为，降低成本，减少变异，提高医疗质量之目的。 一、系统目标 临床路径管理信息系统是嵌入医院信息系统的多个功能构成的系统。这些功能共同完成如下目标： 1、临床路径设置； 2、临床路径的执行与控制； 3、临床路径的差异与变异分析； 4、临床路径的评估； 5、临床路径表单自动勾选。 二、系统设计原则 卫生部发布的各病种的标准临床路径是对病人治疗方案、入径标准、诊疗方案、出院标准，变异情况做了具体的规定。是一个无分枝，相对固定诊疗阶段、相对固定诊疗阶段时间的诊疗标准。是通过临床路径表单呈现的，是通过医生在诊疗过程对表单的勾选，完成对临床路的径执行工作。 目前医护人员工作比较繁忙，在实际手工操作时，加大了医护人员的工作量，不太被医护人员所接受。临床路径系统设计与执行必须符合医护人员的工作习惯，直观、方便、快捷，减少入口与跳转，设计与执行工作围绕表单进行展开，关联医院其他系统中相关模块，达到通过表单的勾选引导完成表单中相关的内容（病历、医嘱、护理等）。 表单：表单是标准临床路径，需要医护人员具体执行的内容，如：诊疗工作、医嘱、护理工作，另外还需要记录病情变异记录。表单中对阶段无明现的划分。 诊疗单元：诊疗单元是表单中某一诊疗阶段（天）的诊疗计划（表单中的某一列或几列）。表单中的内容是按顺序执行的，不能跨越某一诊疗单元。 ①武汉大学中南医院信息中心
临床路径管理系统的应用与分析
目录 临床路径管理系统的应用分析..................... 错误！未定义书签。摘要........................................... 错误！未定义书签。ABSTRACT....................................... 错误！未定义书签。第一章绪论.................................... 错误！未定义书签。 1.1 引言 (4) 1.2 选题背景............................... 错误！未定义书签。 1.3 选题目的及意义......................... 错误！未定义书签。第二章临床路径管理系统的系统分析. (5) 2.1临床路径管理系统的系统总体架构 (5) 2.1.1 系统设计 (5) 2.1.2 临床路径业务流程.................. 错误！未定义书签。 2.2 临床路径管理系统的技术要求 (7) 2.2.1 系统总体要求...................... 错误！未定义书签。 2.2.2 建设原则.......................... 错误！未定义书签。第三章临床路径管理系统的临床应用分析. (7) 3.1临床路径管理系统分析 (8) 3.1.1 系统架构 (8) 3.1.2 系统建设原则和技术支持 (8) 3.2临床路径管理系统 (9) 3.2.1 基本功能 (9) 3.2.2 路径定义流程 (9) 3.2.3 界面图及业务说明 (10) 第四章临床路径管理系统的现状及不足 (16) 4.1 国内临床路径管理系统的现状............. 错误！未定义书签。 4.2临床路径管理系统的问题和不足............ 错误！未定义书签。小结.. (17) 参考文献 (18) 致谢........................................... 错误！未定义书签。附录.. (19) 增加标准路径学习时的保存按钮（代码）....... 错误！未定义书签。 标准路径制定，日程定义保存按钮（代码）..... 错误！未定义书签。 标准路径修订按钮（代码）................... 错误！未定义书签。
中联HIS系统临床路径操作手册医生站操作
中联HIS系统临床路径操作手册医生 站操作
目录 第1章临床路径应用操作 ......................................... 错误!未定义书签。 1.1 临床路径应用介绍 ...........................................错误!未定义书签。 1.1.1 临床路径介绍 ..........................................错误!未定义书签。 1.1.2 界面整体介绍 ..........................................错误!未定义书签。 1.2 路径功能操作步骤 ...........................................错误!未定义书签。 1.2.1 路径导入功能 ..........................................错误!未定义书签。 1.2.2 项目生成功能 ..........................................错误!未定义书签。 1.2.3 项目补充功能 ..........................................错误!未定义书签。 1.2.4 新开医嘱功能 ..........................................错误!未定义书签。 1.2.5 项目执行功能 ..........................................错误!未定义书签。 1.2.6 路径评估功能 ..........................................错误!未定义书签。 1.2.7 路径完成功能 ..........................................错误!未定义书签。 1.2.8 打印临床路径表 ......................................错误!未定义书签。第2章临床路径跟踪操作 ......................................... 错误!未定义书签。 2.1 路径跟踪应用介绍 ...........................................错误!未定义书签。 2.1.1 路径跟踪介绍 ..........................................错误!未定义书签。 2.1.2 跟踪功能界面介绍...................................错误!未定义书签。 2.2 跟踪功能操作步骤 ...........................................错误!未定义书签。 2.2.1 路径监控功能 ..........................................错误!未定义书签。
中联HIS系统临床路径操作手册
目录 第1章临床路径应用操作................................... 错误!未定义书签。 临床路径应用介绍 ...................................... 错误!未定义书签。 临床路径介绍....................................... 错误!未定义书签。 界面整体介绍....................................... 错误!未定义书签。 路径功能操作步骤 ...................................... 错误!未定义书签。 路径导入功能....................................... 错误!未定义书签。 项目生成功能....................................... 错误!未定义书签。 项目补充功能....................................... 错误!未定义书签。 新开医嘱功能....................................... 错误!未定义书签。 项目执行功能....................................... 错误!未定义书签。 路径评估功能....................................... 错误!未定义书签。 路径完成功能....................................... 错误!未定义书签。 打印临床路径表..................................... 错误!未定义书签。第2章临床路径跟踪操作................................... 错误!未定义书签。 路径跟踪应用介绍 ...................................... 错误!未定义书签。 路径跟踪介绍....................................... 错误!未定义书签。 跟踪功能界面介绍................................... 错误!未定义书签。 跟踪功能操作步骤 ...................................... 错误!未定义书签。 路径监控功能....................................... 错误!未定义书签。 查询变异原因功能................................... 错误!未定义书签。 概况分析功能....................................... 错误!未定义书签。
临床路径管理系统方案可行性研究报告(全新版)
临床路径管理系统方案可行性研究报告 (全新版) 目录 一、临床路径管理系统方案介绍 二、临床路径管理系统方案优点 三、临床路径管理系统开发的价值 四、临床路径管理系统方案功能 五、临床路径管理系统子系统模块 六、临床路径管理系统特点 七、临床路径管理系统的总体架构 八、临床路径管理系统的应用 九、临床路径管理系统的业务流程 十、临床路径管理系统发展前景 前言 随着信息化建设在医疗卫生行业的深入，为临床路径电子化应用奠定了基础，临床路径，也成为护理路径，关键路径，综合服务路径，在护理范围已知的情况下，是用来管理在医疗质量方面的护理过程标准化的主要工具之一，被称为医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型模式。它是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法;实施临床路径对于促进医疗质
量的持续改进，减少医疗过程的随意性，降低医疗风险，减少医疗费用有重要意义。 正文 一、临床路径管理系统方案介绍 临床路径管理是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。临床路径系统是根据卫生部发布的临床路径模板为基础，由医护管理部门、临床科室共同参与，并可持续改进的路径管理体系;该体系覆盖临床路径全生命周期——路径定义、路径执行、路径质控和路径统计，系统规范了路径的部署、反馈、改进流程。实现患者从入径到出径，整个诊疗过程的科学化、标准化、规范化管理。 二、临床路径管理系统方案优点 临床路径系统通过相对标准化和相对精细化的管理来优化和提高临床的诊 疗过程，从路径的制定、执行、变异处理、质量控制和数据挖掘都进行了全程监控。同时，我们在临床路径的执行过程中，通过对患者某一治疗方案的长期效果、远期并发症等情况进行研究，通过聚类分析算法和基于知识的模糊神经网络分析算法，能够帮助医院筛选出更有效的治疗方法，并建立资料档案，掌握某一疾病的发展规律，便于总结临床中的工作经验，供临床医生学习，提高临床研究水平和医学的科学发展。
临床路径用户手册
临床路径用户手册 临床路径管理信息系统 用户手册 江西中通比特医学信息技术有限公司 2012年10月10日 临床路径系统用户手册 目录 一、临床路径介绍...................................................................... .. (2) 1、背 景 ..................................................................... .. (2) 2、业务流 程 ..................................................................... ........................................ 3 二、运行环境及配 置 ..................................................................... .. (4) 1、系统运行环 境 ..................................................................... (4)
2、配置数据库连 接 ..................................................................... .............................. 4 三、临床路径设置...................................................................... .. (4) 1、系统设 置 ..................................................................... . (4) 2、数据字 典 ..................................................................... . (5) 3、基础信 息 ..................................................................... . (5) 4、模板设 置 ..................................................................... . (5) 5、检查更 新 ..................................................................... ........................................ 7 四、临床路径应用...................................................................... .. (8)
临床路径管理度及实施方案
临床路径管理工作制度 为提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，指导我院开展临床路径管理工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，结合我院工作实际，制定本制度。 一、成立我院临床路径工作管理委员会。管理委员会由医院院长和分管医疗工作的院领导分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员，负责临床路径的全面管理工作。 二、成立我院临床路径工作指导评价小组。指导评价小组由分管医疗工作的院领导任组长，相关职能部门负责人任成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。 三、成立科室临床路径工作实施小组。各科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员，负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。 四、各科室临床路径工作实施小组设立个案管理员，由各科室具有主治医师及以上职称的医师担任。 五、临床路径工作管理委员会应定期召开会议，对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。 六、各科室临床路径工作实施小组每月上旬召开本科室临床路径月度总结评估会议。
七、建立多部门间的协调机制，医院相关科室和行政后勤部门要全力保障临床路径管理工作的实施，对医院临床路径工作指导评价小组和各临床科室提出的有关工作事项应优先办理。 八、建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理实时监测。 九、奖惩 临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核挂钩。医院每月对各科室临床路径开展情况（包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措施等方面）进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励，对开展临床路径工作不力的科室或个人，医院将视情况提出批评、处罚意见，重点追究有关科室主任的责任。 附：临床路径实施方案 二O一五年九月十六日 临床路径实施方案
临床路径操作说明(20200512005849)
蓝博电子技术有限公司 HIS 使用说明书 临床路径V1.1 一：临床路径概述： 临床路径管理”是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式, 使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。从 2010年起，中国50家医院将推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理”， 112个病种有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。 临床路径管理-实施意义：实施临床路径管理将保证患者所接受的治疗项目精细 化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意化；提高医院资源的管理和利用，力卩 强临床治疗的风险控制；缩短住院周期，降低费用。 临床路径软件主界面 二：软件说明： 登陆到临床路径软件
1、系统维护 权限设置 先选择增加组，填入组编号和组名称，点击保存组按钮，然后选择左边目录树中 的新建组，然后点增加用户，选择操作员，然后点击保存用户按钮。权限分配完 后点击保存权限按钮。完成权限分配。 | 斷=則 | WW9 1 ftwiFn | ttWM 户 | | JNItMF | 户 1 ，伍存 1屯岀 0 TfF ?割氐 ■>n i 肝 甫占片：鼻临 Ar It *靈百童 卜 期II” 左期卫护 axs^>￡ hi * m?r+ MWj ■诲 MUWTrifjsii+S 閨咗湘■見曲4熱 F- MI* 會羁 尸 in w 吋A a t&lft'f ： ttii bn 2、数据维护 疾病信息维护 维护疾病信息，其中‘编码’是指的医院内部编码, 码。名 称可以根据医生的习惯进行维护。 ICD 是国际标准的ICD10 菜单窗口说明
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临床路径在电子病历系统中的实现
纛‘缸。。，ｊ；’』乒 ｊｔ：｝一ｔ，， 一－＿－瞄＿－＿?●－峨＿＿■－＿－＿－＿－－＿－＿■■＿幽函＿－－＿＿＿－＿柚＿＿瞄＿－■＿岫－删＿瞳＿－＿－函＿Ｉ＿＿‘＿－－－－－■－＿＿豳雌＿－■＿＿＿＿＿柚－＿＿－幽－－幽面蚺－盆翻－＿－‘■■＿－－＿■＿－＿幽一啊鬻戆ｕ牝ｔ 陈凤国①刘明盛② 摘要介绍了临床路径的概念、目的，以及我国实施临床路径的现状。根据国家卫生部发布的临床路径标准。福建省于 ２０１０年６月启动临床路径管理试点。厦门大学附属厦门眼科中心作为试点医院之一。选择老年性白内障临床路径作为试点， 采用电子病历系统实现临床路径管理，进一步规范了临床诊疗工作，提高了患者满意度。 关键词临床路径电子病历医嘱管理变异分析 Ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７５７１．２０１０．０１０．００３ ＴｈｅＲｅａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰａｔｈｗａｙｉｎＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＭｅｄｉｃａｌＲｅｃｏｒｄ／ＣＨＥＮＦｅｎｇ－ｇｕｏ，ＬＩＵＭｉｎｇ—ｓｈｅｎｇ／／ＣｈｉｎａＤｉｇｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．一２０１０５（１０）：１２ｔｏ１４ ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｄｅｓｃｒｉｂｅｓｔｈｅｃｏｎｃｅｐｔ，ａｉｍｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙａｎｄｔｈｅａｃｔｕａｌｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｉｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙ．ＦｕｊｉａｎｐｒｏｖｉｎｃｅｓｔａｒｔｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｉｎＪｕｎｅ．２０１０ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙｓｔａｎｄａｒｄｉｓｓｕｅｄｂｙＮａｔｉｏｎａｌＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈ．ＸｉａｍｅｎＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙＣｅｎｔｅｒｏｆ ＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｏｎｅｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｐｏｔｓ，ｓｅｌｅｃｔｓｓｅｎｉｌｅｃａｔａｒａｃｔｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙａｓｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ，ｃａｒｒｉｅｓｏｕｔ ｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｂｙａｄｏｐｔｉｎｇｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｙｓｔｅｍ．ａｎｄｆｕｒｔｈｅｒｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｓｃｌｉｎｉｃａｌｍｅｄｉｃａｌ ｗｏｒｋ．ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ’ｄｅｇｒｅｅｏｆｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙ．ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄ．ｍｅｄｉｃａｌａｄｖｉｃｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔ。ｈｅｔｅｒｏｍｏｒｐｈｏｓｉｓａｎａｌｙｓｉｓ ＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒＶｉｃｅ—ｐｒｅｓｉｄｅｎｔｏｆＸｉａｍｅｎＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙＣｅｎｔｅｒｏｆＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉａｍｅｎ３６１０００，Ｆｕｊｉａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｐ．Ｒ．Ｃ． １临床路径概述 临床路径（Ｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙ）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提 高质量的作用。相对于指南，其内容更简洁、易读，适于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程，注重治疗 过程中各专科间的协同性、治疗的结果和时间性。 临床路径是由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术做出最适当的、有顺序和时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。传统路径下，不同地区、医院，不同的治疗组或医师个人，针对某一 疾病可能采用不同的治疗方案。采用临床路径后，可避免传统路径下同～疾病在不同地区、不同医院、不同的治疗组或不 同医师个人之间出现不同的治疗方案，避免其随意性，也提高了对费用、预后等的可评估性。 临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。 （Ｄ厦门大学附属厦门眼科中心副院长，３６１０００，福建省厦门市厦禾路３３６号 ②厦门大学附属厦门眼科中心信息科科长，３６１（Ｙ００，福建省厦门市厦Ｋ砧－３３６号 １２ 第。奄第１０期 万方数据
临床路径操作手册
临床路径系统 用户手册 目录 临床路径操作手册 (2) 新增路径 (2) 第一步：添加路径诊断相关，具体步骤如下： (2) 第二步：添加路径，具体操作步骤如下： (3) 维护路径 (5)
第一步：添加路径总体内容，具体步骤如下： (5) 第二步：添加路径详细内容，具体操作步骤如下： (6) 第三步：添加指南步骤（可选步骤），具体操作过程如下： (7) 第四步：维护变异原因，具体操作过程如下： (8) 执行路径 (9) 第一步：引入路径 (9) 第二步：执行路径 (11) 第三步：结束路径 (13) 临床路径操作手册 温馨提示：若图片无法看清，点击菜单栏“视图”，将“显示比例”设置成150。 新增路径 第一步：添加路径诊断相关，具体步骤如下： 常用模块→系统设置→诊断相关组设置。如图所示：
①点击左上角“新增”按钮 ②在图示位置添加一条诊断组名称，例如：声带息肉临床路径 ③切换一下左边的诊断名称（单击另一条诊断相关组，再单击刚刚添加的相关组） ④点击右侧的“添加”按钮，添加相关诊断后“确定”（双击诊断可以添加） 第二步：添加路径，具体操作步骤如下： 常用模块→系统设置→临床路径疗程定义，如图所示： 添加路径共有10步，如图所示：
①点击左上角“科室”按钮 ②点击右下角“新增”按钮 ③输入临床路径名称 ④勾选“启用”，按回车 ⑤选择路径等级为科室 ⑥选择路径类别 ⑦选择诊断相关组（双击左侧刚刚增加的诊断相关组名称，例如“声带息肉临床路 径”） ⑧选择关联科室 ⑨设置标准住院日 ⑩点击“保存”按钮 保存完成之后可以看到左侧对应的科室中出现添加的路径，点击一下，即可填写入径评估，在入径评估界面，纳入规则必须填写，点击“新增”，填完之后“保存”，除外规则亦然，如图所示：
临床路径操作说明
蓝博电子技术有限公司HIS使用说明书 临床路径V1.1 一：临床路径概述： 临床路径管理”是指针对一个病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。从2010年起，中国50家医院将推行仿照工业流水线设计的“临床路径管理”，112个病种有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。 临床路径管理-实施意义：实施临床路径管理将保证患者所接受的治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意化；提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风险控制；缩短住院周期，降低费用。 二：软件说明: 登陆到临床路径软件 临床路径软件主界面
菜单窗口说明 1、系统维护→权限设置 先选择增加组，填入组编号和组名称，点击保存组按钮，然后选择左边目录树中的新建组，然后点增加用户，选择操作员，然后点击保存用户按钮。权限分配完后点击保存权限按钮。完成权限分配。 注：这个权限分配是根据组进行分配的，在这个组中的操作员都有这些权限。 2、数据维护→疾病信息维护 维护疾病信息，其中‘编码’是指的医院内部编码，ICD是国际标准的ICD10 码。名称可以根据医生的习惯进行维护。
主要维护路径类别，以供路径维护使用。 维护变异原因
维护变异原因分类 维护路径的专业分类。方便形成目录树。
4、数据维护 临床路径维护 路径设置：正确填写路径基本信息 注：治疗周期一定要填写。启用标志是病区是否可用此路径，如果是启用病区就能使用，不启用病区不能使用。 治疗方案：填写此路径在用什么治疗。 项目阶段设置：此路径分几个阶段治疗，每个阶段的名称填写明确。
临床路径管理登记本2016.doc
临床路径管理记录本 科室：医务科 年份：2016 泉州市妇幼保健院·儿童医院
关于调整临床路径管理工作领导小组的通知各科室： 为指导我院开展临床路径管理工作，规范临床治疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，由于近期人员变动，现调整路径管理机构成员如下： 组长：周延安 副组长：林志斌 成员：石润海、郑天文、柯丹红、施燕禧、王强、郑忠实陈昱宇、徐元聪、柯若荣、吴俊峰、苏振民、洪铭沿 黄新芳、林学峰、郑敬阳、何舒杰、洪建东、洪志明 徐文飞、王瑞泉、何华、陈丽影、谢江斌、吴松一 曾洪飚、施经添、金凌晖 职责： （一）制订本院临床路径开发与实施的规划和相关制度；（二）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题，对临床路径的开发、实施进行技术指导； （三）确定实施临床路径的病种，审核临床路径文本； （四）制订临床路径的评价指标和评价程序，对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析； （五）组织临床路径相关的培训工作； （六）审核临床路径的评价结果与改进措施。
目录 1、卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》 2、关于成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组 的通知 3、临床路径管理工作制度 4、临床路径管理实施方案 5、临床路径工作协调机制 6、临床路径工作奖惩办法 7、临床路径患者知情同意制度 8、临床路径患者知情同意书 9、临床路径患者满意度调查表 10、临床路径实施流程图 11、临床路径实施病种目录汇总
临床路径管理指导原则（试行） 第一章总则 第一条为提高医疗质量，保障医疗安全，指导医疗机构开展临床路径管理工作，制定本指导原则。 第二条各级各类医疗机构应当参照本指导原则实施临床路径管理工作。 第二章临床路径的组织管理 第三条开展临床路径工作的医疗机构应当成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组（以下分别简称管理委员会和指导评价小组）。医疗机构可根据实际情况指定本机构医疗质量管理委员会承担指导评价小组的工作。 实施临床路径的临床科室应当成立临床路径实施小组（以下简称实施小组）。 第四条管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家任成员。管理委员会履行以下职责： （一）制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；（二）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题； （三）确定实施临床路径的病种； （四）审核临床路径文本；